Adenom i hypofysen i hjernen: årsager, symptomer, behandling

Konsekvenserne af hjernesygdomme er ofte meget alvorlige. Da dette organ kontrollerer hele vores krops arbejde, trues nederlaget for en eller anden del af det med uforudsigelige komplikationer. Sygdommen kan også være af en tumorart, som er dobbelt farlig for mennesker..

Beskrivelse af sygdommen

Adenom i hypofysen i hjernen er en sygdom, hvor en godartet tumor forekommer i vævene i den forreste del af hjernen, der er placeret i fossaen i det tyrkiske sadel. Nogle adenomer reagerer positivt på konservativ behandling, andre på behandling med folkemedicin, og stadig andre har brug for operation.

Under alle omstændigheder kræver problemet omhyggelig diagnose og medicinsk vurdering..

Da hypofysens forreste del er ansvarlig for produktion af hormoner, forårsager hypofysenadenom i hjernen hos en voksen og et barn en forstyrrelse i produktionen af ​​prolactin, thyrotropin, væksthormon, follitropin, lutropin og adrenocorticotropic hormon. Ikke desto mindre giver hypofyseadenomen i hjernen ikke altid sådanne konsekvenser: der er også hormonelt inaktive tumorer, som ikke selv producerer hormoner og ikke fører til forstyrrelser i den samlede hormonbalance i kroppen. Oftest udvikler patologien sig hos mennesker i alderen 30-40 år, men den kan også diagnosticeres hos et barn.

Grundene

Mange er interesseret i adenom i hypofysen i hjernen - hvad er det, og er det ikke en arvelig patologi? Eksperter bemærker, at sygdommen ikke adskiller sig i familiens disposition og ikke er arvet. Der har imidlertid været en forbindelse med arvelig multiple endokrin neoplasi type 2, der forekommer hos 25% af personer med adenom..

Tumorens andet navn er prolaktinom. De nøjagtige årsager til dens udseende er ikke tydelige. Teoretisk set er risikofaktorer for udseendet af patologi:

• traumer på kraniale knogler, hjerne;
• overførte infektionssygdomme i hjernehinderne og vævene - tuberkulose, encephalitis, malaria, brucellose;
• hjerne abscess;
• teratogene virkninger på fosteret under graviditet;
• langvarig behandling med hormonelle antikonceptionsmidler;
• primær hypothyreoidisme og hypogonadisme hos mennesker.

Således er en hypofyse-adenom en hjernesvulst, der kan opstå både under intrauterin udvikling og i livet på baggrund af forskellige sygdomme og tilstande..

Hvad er faren for sygdommen?

Adenom er en godartet neoplasma i størrelse fra et par millimeter til 2-5 cm eller mere. Konsekvenserne af sygdommen er forbundet med en stigning i størrelsen på hypofysen samt med nogle tumors evne til at producere hormoner. Prolactinomas vokser muligvis ikke overhovedet, men denne kliniske variant er mindre almindelig. Oftere vokser tumoren langsomt, derfor udvikles før eller senere hyperfunktion i hypofysen, overdreven produktion af prolactin og forekomsten af ​​en komplikation - hyperprolactinæmi. Tumoren er også i stand til at klemme de omgivende væv og forhindre dem i at fungere normalt, hvilket forstyrrer aktiviteten af ​​organer og kropssystemer..

De ubehagelige konsekvenser af store hypofyse adenomer er som følger: selv efter at behandling er blevet udført (folkemedicin, medicin, kirurgi), er risikoen for tilbagefald høj i de næste 5 år. Generelt afhænger prognosen af ​​tumorens størrelse: små formationer kan muligvis ikke forstyrre hypofysens aktivitet overhovedet og behandles også med succes efter den første intervention. Hormonaktive adenomer fra hypofysen i hjernen reagerer værre på behandlingen, som kun forsvinder i kun 25% af tilfældene. Selvhelende kan forekomme med blødning i et adenom, selv i en tumor af betydelig størrelse.

Symptomer

De kliniske manifestationer af sygdommen afhænger af tumorens størrelse såvel som af patientens køn. Hos kvinder er forskellige menstruationsforstyrrelser oftest de første, der optræder, som mange behandles i lang tid med folkemiddel og tager prævention. Undertiden stopper menstruationen helt eller bliver knap. En kvinde kan ikke blive gravid, mens hun er i stand til at frigive mælk fra brystet, selv uden amning. Som regel diagnosticeres mastopati altid - forekomsten af ​​cyster og sæler i vævene i brystkirtlerne.

Adenom i hypofysen hos mænd manifesterer sig også som ændringer i brystkirtlerne: de øges i størrelse. Erektil funktion falder på grund af et fald i testosteronniveauet, infertilitet bemærkes. Et stort adenom i hypofysen i hjernen, hvis det ikke opereres, kan give følgende symptomer:

• synsnedsættelse;
• synsnerveatrofi;
• hovedpine, der er vanskelige at stoppe med smertestillende medicin;
• oculomotoriske problemer;
• smerter bag øjenkontakten;
• nasal overbelastning;
• besvimelse;
• udvikling af diabetes mellitus, fedme, nodulær struma, hyperhidrose, polyneuropati og andre patologier.

Diagnosticering

Ved diagnosen af ​​sygdommen er hele række nødvendige undersøgelser vigtige - fra laboratorium til instrumental. Dette er den eneste måde at differentiere adenomet fra andre patologier med et lignende forløb og ordinere den rigtige behandling. Hvis patienten henvendte sig til en endokrinolog for at få hjælp, anbefales test for følgende hormoner:

• LH
• HANDLING
• TSH
• T4
• Cortisol
• FSH
• Estradiol eller testosteron
• prolaktin
• Somatotropin

Hvis hypofysehyperfunktion detekteres, baseret på de opnåede resultater, planlægges yderligere undersøgelse. Normalt anbefales det, at patienten foretager en MR- eller CT-scanning af hjernen, hvilket tillader visualisering af de fleste adenomer. De tumorer, der stadig er for små i størrelse, kan detekteres ved hjælp af radioisotopskanning.

Andre metoder til diagnosticering af patologi er:
• angiografi over cerebrale kar - bruges, når svulsten vokser mod den kavernøse bihule;
• Røntgen af ​​det tyrkiske sadel - afslører indirekte symptomer på sygdommen, for eksempel en ændring i konturerne i dette område;
• oftalmologiske undersøgelser - nødvendige for at vurdere sværhedsgraden af ​​skader på synsnerven.

Behandling

Tilhængere af alternativ medicin praktiserer behandlingen af ​​et problem, såsom en hypofyse-adenom i hjernen med folkemedicin. Men det anbefales ikke at gøre dette uden undersøgelse og med afvisning af traditionel terapi eller kirurgi.!

Folkemedicin kan kun behandle prolactinomer parallelt for ikke at starte sygdommen og ikke føre til alvorlige konsekvenser.

Konservative mål eller taktik for at vente er kun mulig med en lille tumor. Normalt ordineres patienter medikamenter, såsom prolactin-antagonister (Bromcriptine og andre). Operationen bruges til store tumorer, og mellem- og små prolactinomer behandles med succes med gammabehandling - en metode til strålingskirurgi, som indebærer bestråling af tumoren med en tynd stråle, der ikke påvirker sunde væv. Denne behandling er meget effektiv og fuldstændig smertefri, selv uden anæstesi..

Af de kirurgiske teknikker anbefales nu oftest endonasal transsphenoidal intervention, som udføres gennem næsen uden at åbne kraniet. Effektiviteten af ​​minimalt invasive interventioner er meget høj, og rehabiliteringen er kort og ukompliceret. Kun for store tumorer er det bedre at udføre en traditionel operation gennem en transkraniel adgang, som desværre er fyldt med forskellige komplikationer og heller ikke altid giver et 100% resultat.

Folkemedicin kan kun behandles, når lægen bemærker muligheden for at vente uden kirurgisk behandling eller efter operation for at forhindre tilbagefald. De bedste folkemetoder anses for at være modtagelse af bedworttinktur, indstiftning af hæmlock-olietinktur i næsen, drikke af infusioner fra rhizomer i bjergbestanden slange og chaga svampe, afkok af marsk tørr, adonis og calendula blomster. Men først og fremmest skal du søge hjælp fra en læge, da det næsten er umuligt at slippe af med en hjernesvulst ved hjælp af ukonventionelle metoder, og det er meget muligt at udsætte dyrebar tid!

Hjernneoplasma: hypofyseadenom

En hypofyse-adenom er en farlig godartet neoplasma, der dannes i bunden af ​​kraniet og forstyrrer den hormonelle balance i kroppen. Patologien i kirtelvævet kan dannes i en hvilken som helst del af hypofysen, henholdsvis ved at ændre sekretionsprocessen af ​​forskellige hormoner, og dette påvirker signifikant de kliniske manifestationer af sygdommen. Sygdommen kan være asymptomatisk, dens symptomer forveksles ofte med manifestationen af ​​andre lidelser, og derfor søges særlig hjælp kun med en nøjagtig diagnose af patologi eller et presserende behov for operation. Hvor farlig er tumoren, hvilke symptomer kan man mistænke for sin tilstedeværelse og hvad er behandlingsmulighederne for hypofyse adenom?

Hvad er en hypofyseadenom i hjernen

Det skal bemærkes, at adenom ikke er en enkelt sygdom. Sådan definerer de en godartet tumor, der vokser ekstremt langsomt. Imidlertid er det i stand til at provosere ændringer i processerne med hormonsyntese, lægge pres på strukturer i nærheden og forårsage neurologiske lidelser, der er farlige for menneskers sundhed. Hvis du har mistanke om en hypofyseadenom, er det bydende nødvendigt at vide, at det er tilfældet. En rettidig opdaget lidelse vil ikke forårsage overdreven skade på den menneskelige krop.

Hypofysen er en vedhæng af hjernen, hvis forreste flamme er ansvarlig for den stabile produktion af hormoner i mikroskopiske doser. Adenom i hovedet forårsager overdreven hormonaktivitet. Mængden af ​​et bestemt hormon, hvis produktion er påvirket af patologien, stiger, og resten falder.

Klassificering af sygdommen

Aktive adenomer klassificeres efter flere kriterier:

• dimensionelle indikatorer;
• evne til at producere hormoner.

I medicinsk praksis skelnes følgende parametre:

• kæmpe adenomer - mere end 4 cm;
• macroadenomer - mere end 1 cm;
• mikroadenomer - op til 1 cm.

Hjernneoplasmer i hypofysen klassificeres også efter deres lokalisering i forhold til den tyrkiske sadel:

• spiret gennem væggen - endolaterosellar;
• nedre endoinfrasellar;
• internt - endosellært adenom;
• apikalt - endosuprasellar.

Ofte er patienten ikke engang klar over nederlaget i hypofyseadenomen i hjernen. Den stiger langsomt i størrelse, gider ikke, og dens manifestationer forveksles ofte med sygdomme i det endokrine system.

Årsager til forekomst

I dag fremsatte læger to teorier, der forklarer grundene til udviklingen af ​​en hypofyseadenom:

• overtrædelse af hormonel regulering af hypofysen;
• intern celleskade.

De faktorer, der fremkalder patologi, kaldes:

• patologi af hjernevæv;
• alvorlig hjernerystelse og traumer mod kraniet;
• oral prævention;
• intrauterine anomalier;
• neuroinfektioner: encephalitis, meningitis, neurosyphilis og andre.

De vigtigste symptomer

Den underordnede epididymis styrer en lang række processer - fra reproduktiv funktion til ændringer i kropstemperatur. Derfor forveksles de første manifestationer af en neoplasma i kirtlen ofte med symptomerne på andre sygdomme. Hvordan vises tegnene på et endnu ikke udiagnostiseret humant hypofyseadenom? Læger har identificeret specielle syndromer, der gør det muligt at bestemme lokaliteten af ​​tumoren.

Manifestationer af kromofobt adenom

Dette er en inaktiv hormondannelse forårsaget af spredning af kromofobe adenocytter. Gradvist stigende presser det på nerveenderne. Derfor en ændring i synsfunktionerne og dannelsen af ​​neurologiske manifestationer af patologi. Hvilke symptomer kan du mistænke for en sygdom?

1. Ophthalmic:
   • død af celler i synsnerven;
   • forvirret bevidsthed og dobbelt vision;
   • diplopi;
   • ophthalmoplegia.
2. Neurologisk:
   • smertefuld pulsering i de temporale lobes, der ikke forsvinder efter at have taget analgetika;
   • ømme smerter i den occipitale region, der vises på grund af presset fra en voksende tumor;
   • nedsat koordination af bevægelser.

Symptomerne på kromofobisk hypofyse adenom er yderligere klassificeret som:

• tør hud;
• hurtig vægtøgning;
• for tidlig aldring.

Cystisk hypofyseadenom påvirker heller ikke hormonproduktionen. Det er et hulrum, der er fyldt med en gennemsigtig væske. Det kan forekomme i en hvilken som helst lob i kirtlen. Cyster vokser hurtigt, hvilket medfører en række ændringer:

• cystisk hypofyse adenom påvirker faldet i seksuel funktion hos mænd;
• for kvinder er det farligt på grund af afbrydelser i menstruationscyklussen;
• pine med hård hovedpine og konstant fornemmelse af det intrakraniale tryk;
• fører til synsnedsættelse og følelsesløshed i lemmerne;
• i nogle tilfælde forårsager epileptiske anfald.

Tegn på hormonaktive tumorer

Afhængig af disse data kan læger bestemme typen af ​​hypofyse, diagnosticere og forudsige behandling. En stigning eller fald i hormonproduktionen er den vigtigste indikator for endokrin metabolsk syndrom..

prolactinoma

Denne type godartet dannelse af hypofysen forårsager dens udvidelse og provoserer overdreven sekretion af prolactin. I de fleste kliniske tilfælde forbliver tumoren ubemærket, fordi den praktisk talt ikke vokser og ikke manifesterer sig på nogen måde.

Prolactinoma er en almindelig type hypofyse adenom, som hos kvinder provoserer:

• mangel på ægløsning;
• amenorré;
• overdreven vækst af brystkirtlerne;
• krænkelse af cyklussen;
• galaktoré - udledning af colostrum fra brystene;
• hyppige migræner.

Hos mænd manifesteres hypofyseprolactinomer ofte af et fald i seksuel lyst, svaghed i erektil funktion og en forringelse af sædtællinger, hvilket fører til impotens og manglende evne til at frembringe.

Thyrotropinoma

Konsekvenserne af udviklingen af ​​en hypofyse adenom af denne type manifesteres af symptomerne på hyperthyreoidisme. Dette skyldes, at det udskiller TSH, det største skjoldbruskkirtelhormon. I tilfælde af tilbagefald har patienten imidlertid hypothyreoidisme..

Somatotropinoma

Sygdommen er indikeret af funktionelle forstyrrelser i organerne på grund af ukontrolleret vækst af lemmer og skelet, en stigning i individuelle dele af kroppen: fødder i de nedre ekstremiteter og hænder, læber, næse, tunge, brystkirtler. Somatotropisk hypofyse adenom hos børn truer med gigantisme, og når det optræder i voksen alder - akromegali. Væksthormon er farligt af en forstørret skjoldbruskkirtel, øget blodsukker, fedme.

Corticotropinoma

Denne type tumor kan omdannes til ondartet og metastasere. Corticotropinoma provoserer overdreven produktion af corticotropin til en stigning i den mængde, som binyrerne reagerer ved at øge produktionen af ​​cortisol. De første symptomer på kortikotropinom er fedtaflejringer på ryg, skuldre og mave, ansigt og nakke, mens lemmerne forbliver tynde. Pigmenteringen af ​​huden øges, lilla strækmærker vises på kroppen, og kinderne får en rød farvetone. Hos kvinder begynder mandligt mønsterhår at vokse, og mænd forventer overdreven hårvækst. Denne type neoplasma kaldes Ishchenko-Cushing-sygdom..

gonadotropinom

Hvis der opstår et adenom, der påvirker gonadotropin, er de kliniske manifestationer af patologien næppe mærkbar og manifesteres hovedsageligt af et fald i seksuel funktion, impotens og infertilitet. Imidlertid er dens vigtigste symptomer stadig tegn på et oftalmisk-neurologisk syndrom..

Diagnosticering

Patienter er muligvis ikke opmærksomme på tilstedeværelsen af ​​en tumor. Normalt henvender de sig til øjenlæger på grund af synshandicap, endokrinologer med klager over at være overvægtige eller føle sig utilpas, gynækologer og urologer med problemer med seksuel funktion og befrugtning. Efter den indledende undersøgelse og yderligere undersøgelser, hvis der er samtidig neurologiske symptomer, kan læger anbefale en konsultation med en neurolog.

• analyse af hormonnormerne bestemt ved blod;
• radiografi for at undersøge parametre og konturgrænser for det tyrkiske sadel;
• MR eller CT for at visualisere tilstedeværelsen af ​​en tumor.

Hvis adenom er lille, er det næsten umuligt at bemærke det på billederne.

Sådan behandles en hypofyseadenom

Den anvendte behandlingsteknik afhænger af sygdomsstadiet og uddannelsestypen. Baseret på de udførte analyser og diagnostiske undersøgelser bestemmer lægen den mest passende metode.

Konservativ terapi

Den positive effekt af lægemiddelterapi på mikroadenomer er blevet påvist. Lægemidler tages kun under opsyn af den behandlende læge.

Kirurgi

For macroadenomer leveres en excision-mulighed. Fjernelse af adenom udføres på to måder:

• transkranial - sørger for kraniotomi og er nødvendig i tilfælde af kæmpe neoplasmer eller deres lokalisering uden for det tyrkiske sadel;
• endoskopisk transphenoidal - operationen udføres gennem næsepassagen ved hjælp af specielle instrumenter.

Kirurgisk indgreb er farligt ved udvikling af komplikationer. Efter operationen er patienten i intensivafdeling i flere dage, og derefter under rehabiliteringsprocessen overført til den generelle afdeling.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Med den rettidige diagnose af sygdommen er det meget muligt at gendanne de lidelser, der førte til hormonelle ændringer. Men hvis der er gået mere end et år siden dannelsen af ​​adenom, kan alvorlige komplikationer og konsekvenser udvikle sig:

• delvis synstab;
• med prolactinoma og somatotropinoma gendannes hormonhastigheden med kun 25%;
• høj risiko for tilbagefald;
• krænkelse af cerebral cirkulation på grund af komprimering af omgivende væv.

Når de første symptomer opdages, har patologer i hypofysen brug for en aftale med en neurolog. Kun en erfaren læge vil identificere de sande årsager til dårligt helbred og ordinere en effektiv behandlingsplan.

Hypofyse adenom i hjernen: symptomer og årsager

Sygdommen registreres hos hver tiende person, og personen har ikke mistanke om, at han har hypofyse-adenom i hjernen: symptomerne udtrykkes ikke tydeligt. Det er en godartet neoplasma af voksende væv i kirtlen. Der er ingen specifikke manifestationer af sygdommen. Og de fleste vil lære om ændringer i væv, når de gennemgår en MR af en anden grund..

Bekymring for hjerneens adenom er berettiget: Det er årsagen til patientens lidelse og ubehag. Det er trøstende, at spredning af væv er forsinket, tilgængelig til behandling og kun lejlighedsvis passerer i kategorien af ​​ondartede neoplasmer.

Hormonel baggrund af sygdommen

Hypofysen er en af ​​de vigtigste kirtler i kroppen. Regulering af binyrerne, skjoldbruskkirtlen, reproduktionsorganerne afhænger af den afbalancerede produktion af hemmeligheder:

• Thyrotropisk - stimulering af skjoldbruskkirtlen;
• Adrenocorticotropic - binyrerne;
• Prolactin - amning;
• Luteinisering og follikelstimulerende - testikler, æggestokke;
• Væksthormon - vækst.

En femtedel af neoplasmerne i hjernevævet vedrører hypofyseadenomen i hjernen. Microadenoma - op til 10 mm og macroadenoma mere end 10 mm forekommer hos mennesker i reproduktiv alder. Neoplasmer fra kirtelvævet manifesteres hovedsageligt i alderen 30 - 40 år. Tilfælde af adenom hos børn er blevet registreret.

Hormonal ubalance elimineres gennem konservativ behandling, kirurgi og bringer positive resultater ved hjælp af folkemedicin. Kirurgisk indgriben er sjældent påkrævet; teknikker er blevet udviklet med minimal indgriben af ​​kirurgen. I 40% af tilfældene diagnosticeres passive ikke-sekreterende neoplasmer, der ikke påvirker den hormonelle baggrund. Men med ukontrolleret vækst, og de er alarmerende, er der rimelige patientklager.

Adenom: kilder til forekomst

Der er ikke noget nøjagtigt svar på spørgsmålet om de grundlæggende årsager til adenom. Omstændighederne, der giver drivkraft til sygdommen, er imidlertid kendt:

• Neuroinfektionssygdomme (encephalitis, meningitis, poliomyelitis)
• Ioniserende stråling, medikamentel eller kemisk toksikose under intrauterin udvikling;
• Traumatisk hjerneskade, der resulterer i blødning;
• Arvelighed (endokrin adenomatose, hypotriosis);
• Oral antikonceptionsmisbrug (hos kvinder), medfødt ovarie- og testikeludvikling (hos begge køn);
• Gentagne graviditeter, ophør af graviditet.

Hvad truer patienten?

Et mikroadenom på flere millimeter i størrelse kan omdannes til en kæmpe en op til 5 cm eller mere. Spredning af hypofysen, selv uden manifestationen af ​​hyperfunktion af sekretioner, kompliceres ved at klemme til tilstødende væv. Aktiviteten af ​​systemer og organer afbrydes. Tumorer af stor størrelse, hvis et hypofyseadenom blev behandlet, inklusive ved operation, inden for 5 år begynder at gendanne størrelse, hvilket ikke er typisk for små - i 60% af tilfældene forsvinder de efter den første intervention.

Ved hormonaktive adenomer er den positive respons på behandlingen lav: fuldstændig helbredelse opnås kun hos en fjerdedel af patienterne. Tumorer, der er i stand til at producere hormoner, fører til hyperfunktion i hypofysen, depression af kroppen og udvikling af kroniske sygdomme. Blødning i svulsten har en positiv virkning, bidrager til vækst eller ophør af vækst.

Symptomer hos voksne og børn

Det er vanskeligt at diagnosticere en hypofyse-adenom i hjernen, symptomerne er implicit. Diagnostik er vanskelig, er i direkte forbindelse med den hormonelle aktivitet af neoplasma, redundansen af ​​reproduktionen af ​​et bestemt hormon. Tumorstørrelse og mulig opadgående tendens spiller en rolle. Det latente påvirkningsforløb på organismen af ​​mikroadenomer registreres hos 10-15% af patienterne. Ondartede neoplasmer er sjældne.

En hormonelt inaktiv adenom ledsages af:

• Konstant hovedpine;
• Synshandicap skrider frem (begynder med perifer begrænsning), synsnerveatrofi;
• Kronisk træthed, besvimelse;
• Evnen til at blive gravid går tabt;
• polyneuropati.

Endokrin metabolsk syndrom

Hormonelt aktivt adenom er kendetegnet ved manifestationen af ​​endokrin-metabolisk syndrom, som bliver til hyperfunktion af hypofysen.

Prolactinoma er en almindelig neoplasma. Op til 40% af diagnoserne udgør prolactinom. Tumoren går ikke over 3 mm, den findes hovedsageligt hos det svagere køn. Det påvirker den reproduktive sfære. Sparer ikke børn;

Somatotropinoma er det næst mest almindelige hypofyseadenom. Et overskud af væksthormon indsprøjtes i blodet. Børn øges hurtigt lineære og vægtindikatorer. Ben, brusk og muskler vokser på en afbalanceret måde. En stigning i udviklingen af ​​somatotropinom går forud for pubertets begyndelse hos barnet, begrænset til alderen for færdiggørelse af dannelsen af ​​skelettet - 25 år. Væksten når 2 m.

I voksen alder manifesterer det sig som akromegali - fødderne, hænderne øges, ansigtstrækkene bliver grovere, ører, næse, tunge øges, bidændringer, tænder divergerer. For hårt hår vises, også hos kvinder. Menstruationscyklussen forstyrres. Udvidelse af indre organer forstyrrer normal funktion;

Kortikotropinom - provoserer et overskud af binyresekretioner (Itsenko-Cushings sygdom). Lokal fedme er karakteristisk og dækker skulderbåndet og nakken. Atrofiske processer i muskelvæv og subkutant væv fører til vægttab af lemmerne, der vises farvede lyserøde strækmærker, der stiger op fra hofterne til brystet og fanger en stor hudoverflade.

Ansigtet bliver månelignende. Lokal pigmentering vises, ansigtets hud tørrer op, flager af. Forhøjet blodtryk. Hårethed i huden.

Foto er historien om en 11-årig pige, der blev diagnosticeret med Itsenko-Cushings sygdom 15 år gammel. Ved 16-tiden blev der udført en operation på hypofysen. Resultatet er et 30 kg vægttab uden slankekure i løbet af bedring. Dette er konsekvenserne af rettidig kirurgisk indgriben..

• Synshandicap;
• Sløv hovedpine;
• Forøgelse af kropsvægt
• Tørhed i huden;
• Depression;
• Kold intolerance;
• Hyper-sved, fedtet hud;
• Fedme, diabetes;
• Lokal hudpigmentering;
• Afkalkning, der fører til skrøbelighed i knoglevæv;
• Udvidelse af indre organer.

Tabel over manifestationer af hyperfunktioner efter alder og køn

Hypofysehormonmangel

Thyrotropinom er en sjælden sygdom. Den primære tumor er kendetegnet ved:

• Rystende lemmer og krop;
• Tyndhed, ledsaget af fremragende appetit;
• Svedende;
• Oftalmiske øjne;
• Tendensen med en stigning i blodtrykket;
• Hjertebanken.

Sekundær thyrotropinom forekommer som et resultat af langvarig utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen, manifesteret ved:

• Puffiness i ansigtet;
• Forøgelse af kropsvægt
• Langsom hjerteslag;
• Depression, følelsesmæssig ustabilitet;
• Stemmens høstemhed;
• Peeling og tør hud;
• Forsinkelse i barnets fysiske udvikling og vækst.

Manifestationer af en neuralgisk karakter - synshandicap: strabismus, begrænsning af perifert syn, fald i synsskarphed, dobbelt syn. Spredning af adenom kan føre til blindhed på grund af synsnerveatrofi. Hovedpinen forsvinder ikke med en ændring i kropspositionen, og kvalme ledsager ikke smerter. På baggrund af følelsesmæssig ustabilitet ligger tårevæthed ved siden af ​​udbrud af raseri og apati..

Uden en MR-hjerne i hjernen kan hypofyseadenomen ikke diagnosticeres nøjagtigt. Billeder fra forskellige punkter giver et komplet billede af ændringer i medulla, position og trykgrad på den forstørrede hypofyse.

Behandling af hypofyseadenom

Behandling af adenom i hjernen ved kirurgi og strålebehandling. Craniotomy som en traumatisk og usikker metode giver plads til den transphenoidale metode - fjernelse af hypofysenadenom gennem bihulerne.

Lavtraumatisk indgriben, der finder sted uden brug af en skalpell, er kun kontraindiceret til gravide kvinder, små børn og ældre. Eventuelle negative konsekvenser efter operation, der er forbundet med nedsat seksuel funktion, blodcirkulation, synstab, indtræden af ​​nyresvigt.

Kirurgi er ikke den eneste måde at behandle en tumor på. En smertefri metode til behandling med en rettet stråle af radionuklider uden bestråling af nærliggende og grænseområder i hjernen. Stråleindgreb doseres, anæstesi og patientindlæggelse er udelukket

Forud for medicinsk behandling foregår kirurgi. I nogle tilfælde er lægemiddelterapi en tilstrækkelig foranstaltning og fører til en kur. Og det er ikke udelukket som en yderligere metode til behandling og rehabilitering for at forbedre det endelige resultat.

Traditionelle lægemidler fejes ikke til side, men de betragtes ikke som de vigtigste lægemidler. Urteinfusioner og te er heller ikke uden bivirkninger. En acceptabel dosering bestemmes af den behandlende læge. Honning, sesamfrø, græskarfrø, ingefær, citronmelisse, hemlock bruges. Stol ikke på feedback fra internetbrugere. Kun den behandlende læge fortjener tillid.

Doseringen af ​​fysisk aktivitet, inklusive terapeutiske øvelser, er inkluderet i omfanget af medicinske konsultationer. Dette gælder også til tilfælde af påvisning af hormonelt passivt adenom, når regelmæssig kontrol udføres uden medicinske procedurer. Hyppigheden af ​​tomografi bestemmes af tumorens størrelse: Macroadenomer undersøges i seks måneder, microadenomer i 12-24 måneder.

Tilfælde af selvhelbredelse er registreret. Der er en forbindelse med en ændring i hormonelle niveauer. Positive fremskridt er naturlige op til fuldstændigt forsvinden af ​​adenom efter fødsel. Men du skal ikke stole på tilfældigheder. Stol på din læge. Han er en pålidelig ledsager og assistent.

Adenom i hypofysen i hjernen - symptomer. Behandling og kirurgi til fjernelse af hypofyseadenom hos kvinder og mænd

Mange sygdomme opdages ved en tilfældighed under undersøgelse af andre grunde. En af disse sygdomme er hypofyseadenom. Dette er en godartet formation, der diagnosticeres hos hver femte person. Er sygdommen farlig, kan den blive ondartet - de spørgsmål, der opstår hos patienter med dette problem.

Hvad er en hypofyseadenom i hjernen

En lille, men meget vigtig kirtel for vores krop, hypofysen er placeret på den nedre del af hjernen i knoglommen på kraniale knogler, den såkaldte tyrkiske sadel. Dette er et afrundet vedhæng, som er det dominerende organ i det endokrine system. Det er ansvarlig for syntesen af ​​mange vigtige hormoner:

• thyrotropin;
• somatotropin;
• gonadotropin;
• vasopressin eller antidiuretisk hormon;
• ACTH (adrenocorticotropic hormon).

En tumor i hypofysen (ICD-10-kode "Neoplasmer") er ikke fuldt ud forstået. Ifølge læger kan det dannes fra cellerne i hypofysen på grund af den overførte:

• neuroinfections;
• traumatisk hjerneskade;
• kronisk forgiftning;
• eksponering for ioniserende stråling.

Selvom der ikke ses tegn på malignitet i denne type adenomer, er de i stand til mekanisk at klemme strukturer i hjernen, der omgiver hypofysen, med stigende forstørrelse. Dette medfører synsnedsættelse, endokrine og neurologiske sygdomme, cystisk dannelse, apoplexy (blødning i neoplasma). Adenom i hjernen i forhold til hypofysen kan vokse inden for den lokale placering af kirtlen og gå ud over det tyrkiske sadel. Derfor klassificering af adenomer efter arten af ​​deres distribution:

• Endosellært adenom - inde i knoglommen.
• Endoinfrasellær adenom - væksten er nedad.
• Endosuprasellar adenom - væksten er opad.
• Endolaterosellær adenom - tumor spreder sig til venstre og højre.
• Blandet adenom - placeret diagonalt til hver side.

Efter størrelse klassificeres mikroadenomer og macroadenomer. I 40% af tilfældene kan adenomet være hormonelt inaktivt og i 60% af tilfældene hormonelt aktivt. Hormonaktive formationer er:

• gonadotropinom, som et resultat af hvilket gonadotropiske hormoner produceres i overskud. Gonadotropinomer er ikke symptomatiske;
• thyrotropinom - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon syntetiseres i hypofysen, der kontrollerer funktionerne i skjoldbruskkirtlen. Med et øget indhold af hormonet accelererer stofskiftet, hurtigt ukontrolleret vægttab og nervøsitet. Thyrotropinoma - en sjælden type tumor, der forårsager thyrotoksikose;
• corticotropinoma - adrenocorticotropic hormon er ansvarlig for produktionen af ​​glukokortikoider i binyrerne. Kortikotropinomer kan blive kræftformede;
• somatotropinom - der produceres et somatotropisk hormon, der påvirker nedbrydningen af ​​fedt, proteinsyntese, dannelsen af ​​glukose og kroppens vækst. Med et overskud af hormonet er der stærk svedtendens, pres, forstyrrelse i hjertet, krumning af bid, forstørrelse af fødder og hænder, grovhed i ansigtstræk);
• prolactinoma - syntese af et hormon, der er ansvarlig for amning hos kvinder. De klassificeres efter størrelse (i retning af stigende prolactinniveauer): adenopati, mikroprolactinom (op til 10 mm), cyste og makroprolactinom (mere end 10 mm);
• ACTH-adenom (basophilic) aktiverer funktionen af ​​binyrerne og produktionen af ​​cortisol, hvis overdreven mængde forårsager Cushings syndrom (symptomer: fedtaflejringer i øvre del af maven og ryggen, på brystet; øget tryk, atrofi i kroppens muskler, stria i huden, blå mærker, måneformet ansigt);

Hypofysenadenom hos mænd

Statistikker viser, at sygdommen påvirker en ud af ti af det stærkere køn. Hypofysenadenom hos mænd kan muligvis ikke vises i lang tid, symptomerne er ikke udtalt. Prolactinoma er meget farligt for mænd. Hypogonadisme udvikler sig på grund af nedsat testosteron, impotens, infertilitet, nedsat libido, udvidelse af brystkirtlerne (gynecomastia), hårtab.

Hypofyse adenom hos kvinder

En tumor i hypofysen kan danne 20% af middelaldrende kvinder. I de fleste tilfælde er sygdomsforløbet træg. Halvdelen af ​​alle hypofysetumorer er prolaktinomer. For kvinder er det fyldt med menstruationsuregelmæssigheder, udvikling af infertilitet, galactorrhea, amenorrhea, som et resultat optræder acne, seborrhea, hypertrichosis, moderat fedme, anorgasmia..

Der er ikke behov for at tale om arvelige årsager, men det blev bemærket, at adenom i 25% af tilfælde af sygelighed var resultatet af multiple endokrine neoplasier af den anden type. Nogle grunde til dannelsen af ​​en tumor i hypofysen er særlige for kvinder. En hypofyse adenom hos kvinder kan forekomme efter kunstig afslutning af graviditet eller abort samt efter gentagne graviditeter. Årsagerne til en hypofysetumor er ikke fastlagt med sikkerhed, men væksten i uddannelse kan provoseres af:

• infektionssygdomme, der har påvirket nervesystemet;
• hovedtraume;
• langvarig brug af prævention.

Hypofyse adenom hos børn

Hvis et hypofyse-adenom hos børn overvejes, er det hovedsageligt somatotropinom (produktion af STH), som et resultat af, at børn udvikler gigantisme (ændring i skeletets andele), diabetes mellitus, fedme, diffus struma. Du skal være på vagt, hvis et barn bliver bemærket:

• hirsutism - overdreven hår i ansigtet og kroppen;
• hyperhidrose - svedtendens;
• fedtet hud;
• vorter, papillomer, nevi;
• symptomer på polyneuropati, ledsaget af smerter, paræstesier, lav følsomhed i lemmerne.

Tegn på hypofysenadenom

En aktiv type hypofysetumor manifesteres af synshandicap, dobbelt syn, tab af perifert syn og hovedpine. Komplet synstab truer, når formationens størrelse er 1-2 cm. For store adenomer er symptomer på hypopituitarisme karakteristiske:

• nedsat sexlyst;
• træthed, hypogonadisme;
• svaghed;
• vægtøgning;
• depression;
• kold intolerance;
• tør hud;
• hovedpine;
• svimmelhed;
• kvalme;
• manglende appetit.

Symptomerne på en hypofyse-adenom ligner ofte symptomerne på andre sygdomme, så du behøver ikke at være for mistænksom, læse om symptomerne, sammenligne dem med dine klager og køre dig selv i en stressende tilstand. Ved enhver sygdom er sikkerhed og nøjagtighed vigtig. Hvis du har mistanke om det, skal du kontakte din læge for en fuld undersøgelse af din sygdom og om nødvendigt behandling.

Diagnostik af hypofysenadenom

Adenomer i den forreste hypofysekirtel diagnosticeres ved at identificere en gruppe symptomer (Hirschs Triad):

1. Endokrin metabolsk syndrom.
2. Oftalmisk neurologisk syndrom.
3. Afvigelser fra normen for den "tyrkiske sadel", der er synlig radiografisk.

Diagnose af hypofyse adenom udføres ved hjælp af følgende verifikationsniveauer:

1. Kliniske og biokemiske tegn, der er karakteristiske for hormonaktive adenomer: akromegali, børns gigantisme, Itsenko-Cushings sygdom.
2. Neuroimaging data og operationelle fund: lokalisering, størrelse, invasion, vækstmønster, heterogenitet i hypofysen, omkring heterogene strukturer og væv. Disse oplysninger er meget vigtige, når du vælger en behandling og yderligere prognose..
3. Mikroskopisk undersøgelse af biopsimateriale - differentiel diagnose mellem hypofyse-adenom og ikke-hypofyseformationer (hypofyseshyperplasi, hypophysitis).
4. Immunohistokemisk undersøgelse af neoplasmer.
5. Molekylær biologisk og genetisk forskning.
6. Elektronmikroskopi.

Behandling af hypofyseadenom

I medicinsk praksis udføres behandling af adenom i hypofysen i hjernen ved konservativ (medicinering), kirurgiske metoder og ved hjælp af strålekirurgi, ekstern strålebehandling, protonterapi, gamma-terapi. Lægemiddelmetoden inkluderer brugen af ​​bromocriptin (en prolactin-antagonist, normaliserer niveauet af prolactinhormoner uden at forstyrre dens syntese), dostinex og andre analoger. Lægemiddelterapi kan ikke altid besejre sygdommen, men nogle gange gør det lettere for kirurgen og øger chancerne for bedring.

Stereotaktisk radiokirurgi er en ikke-invasiv behandlingsmetode ved bestråling af en tumor med en strålestråle fra forskellige sider. Effekten af ​​stråling med denne metode på andre kirtelvæv er minimal. Det er praktisk at behandle en tumor med stråling, da hospitalisering, anæstesi og forberedelse ikke er nødvendigt. Hvis der påvises et adenom, der ikke syntetiserer hormoner, ikke viser nogen symptomer, overvåges patienten: i tilfælde af et mikroadenom udføres en tomografi hvert andet år, i tilfælde af et macroadenom, anbefales det at kontrollere tilstanden hver sjette måned eller årligt.

Fjernelse af hypofyseadenom

Den moderne kirurgiske metode til behandling er fjernelse af hypofyse adenom transnasal (gennem næsen). Denne operation er minimalt invasiv ved brug af introduktionen af ​​et endoskop, den er effektiv til mikroadenom. Hvis dannelsen har en udtalt ekstrasellær vækst, anvendes transkraniale indgreb. Kontraindikation for operation er alderdom og barndom, graviditet. I disse tilfælde vælges en anden behandlingsmetode. Kirurgisk transkraniel behandling kan have flere konsekvenser:

• Nyresvigt;
• nedsat blodcirkulation i hjernen;
• dysfunktion af kønsorganerne;
• forringelse af synet;
• traumer mod sundt væv i kirtlen;
• liquorrhea;
• betændelse og infektion.

Den transnasale metode til fjernelse af adenom er mindre traumatisk, og bivirkninger minimeres. Efter operationen tilbringer patienten på hospitalet under opsyn i op til tre dage, hvis fjernelsen af ​​adenom skete uden komplikationer. Derefter ordineres konvalescenten rehabiliteringsforanstaltninger for derefter at udelukke tilbagefald.

Behandling af hypofyse-adenom med folkemedicin

Efter at have lært en ubehagelig diagnose, er det almindeligt, at en person benægter den og kigger efter skånsomme behandlingsmetoder - folkemedicin. Med hensyn til traditionel medicin er behandlingen af ​​hypofyse adenom med folkemedicin meget tvivlsom. Måske kan man få en vis effekt, men naturens gaver vil ikke være i stand til at korrigere kroppens funktionsfejl forårsaget af hormonelle ubalancer. Forsinkelse af behandling med uafhængige metoder kan være dødslignende, især hvis der til sidst findes et kortikotropisk adenom.

Ud over hovedbehandlingen kan du tage urteafkok, men efter at have konsulteret en læge. Derudover skal det huskes, at nogle planter, for eksempel hæmlock, er meget giftige og skal bruges i meget dosering, ellers kan konsekvenserne være triste. Blandt folkemidler betragtes som effektive:

• tinktur af en bug 10% på alkohol;
• en blanding af formalet ingefær, græskarfrø, sesamfrø, primrose urt, honning;
• hæmlock tinktur i olie (drypp i næsen), alkohol tinktur til drikke;
• chaga;
• slange bjergbestiger;
• Melissa;
• vejbred;
• baldrian;
• rognfrugter;
• salvie, calendula, kamille.

Hypofyse adenom: symptomer og behandling

Hypofyse-adenom er en tumor i den forreste lap i denne endokrine kirtel. Sygdommen rammer oftere mennesker i alderen 40-45 år. Blandt alle hjernesvulster er en tredjedel af tilfældene hypofyseadenom. En hypofyse-microadenom er en godartet neoplasma, der vokser fra kirtelceller i et organ, hvis størrelse ikke overstiger 10 mm.

På grund af tumorens lille størrelse er symptomerne på sygdommen med hypofyseadenom fraværende i lang tid. Læger ved Yusupov Hospital identificerer tumoren ved hjælp af moderne forskningsmetoder. Tidlig diagnose og passende behandling af hypofyseadenom gør det muligt for patienter at slippe af med sygdommen.

Adenom i hypofysen i hjernen - hvad er det

Adenom i hypofysen i hjernen, hvad er det? En hypofyse-adenom er en godartet tumor, der dannes fra cellerne i den forreste lap i den endokrine kirtel, som spiller en enorm rolle i at opretholde den normale hormonelle balance i kroppen. Neoplasmaet har ingen morfologiske tegn på malignitet, men er i stand til spiring og mekanisk komprimering af strukturer i hjernen ved siden af ​​hypofysen.

Hypofyse adenomsygdom manifesteres ved visuelle, neurologiske og endokrine lidelser. Symptomer på en hypofyse-adenom i hjernen er forbundet med trykket fra den voksende tumor på hovedets intrakranielle strukturer, som er placeret i området med sella turcica.

Hvis hypofyseadenomen er hormonelt aktivt, kommer det endokrine metaboliske syndrom i spidsen i det kliniske billede. I dette tilfælde er ændringer i patientens tilstand ofte forbundet ikke med overdreven udskillelse af det tropiske hypofysehormon af hypofysen, men med aktiveringen af ​​det målorgan, som det virker på. Manifestationerne af det endokrine metaboliske syndrom afhænger direkte af arten af ​​hypofysenadenom i hovedet.

Adenom i hypofysen i hjernen kan være ledsaget af symptomer på panhypopituitarism. Det udvikler sig, når hypofysevævet ødelægges af en voksende tumor. Forskellige symptomer på sygdommen komplicerer diagnosen hypofyseadenom i de tidlige stadier af den patologiske proces.

Typer af hypofyseadenom

I den internationale klassificering af sygdomme har hypofyseadenom en kode i henhold til ICD-10 D35.2. Ved tumorens størrelse skelnes hypofyse-mikroadenomer, hvis størrelse ikke overstiger 1 cm, og macroadenomer. Afhængig af tumorens hormondannende funktion isoleres hormonaktive og inaktive hypofyseadenomer. Der er flere typer hormonaktive adenomer:

• Corticotropinoma - producerer det adrenocorticotropic hormon ACTH;
• Væksthormon - producerer væksthormon STH;
• Prolactinoma - syntetiserer prolactin;
• Thyrotropinom - deltager i udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon;
• Gonadotropinoma - kan producere hormoner såsom follikelstimulerende hormon (FSH) eller luteiniserende hormon (LTH).

Oncocytom og kromofobt adenom i hypofysen er hormonelt inaktive neoplasmer. Afhængig af vævets histologiske struktur, skelnes følgende typer af hypofyse-adenomer: hypofyse-adenocarcinom, kromofob, basophil, acidophilic, acidobasophilic eller blandet tumor. Endosellar hypofyse adenom er placeret inde i sella turcica, endosuprasellar - strækker sig til toppen af ​​sella turcica, endoinfrasellar - stiger ned fra sella turcica, endolaterosellar - vokser gennem sidevæggen af ​​sella turcica. Den cystiske form for hypofyseadenom er en komplikation af neoplasmaet.

Årsager til hypofyseadenom

Der er følgende grunde til udviklingen af ​​hypofyseadenom:

• Udsat eller udvikling af infektionssygdomme i hjernen (neurosyphilis, poliomyelitis, meningitis, encephalitis);
• Intrauterin føtal misdannelse;
• Konsekvenser af traumatisk hjerneskade.

Mennesker, der lider af disse sygdomme, klassificeres som i fare, hvis de har hypofyse-adenom. Risikogruppen inkluderer mænd og kvinder i alderen 30-40 år. Hos unge og små børn forekommer hypofyseadenom ikke. Langvarig brug af orale præceptionsmidler kan provokere udviklingen af ​​en hypofyseadenom hos kvinder.

I nogle tilfælde er årsagen til hypofysenadenom en belastet arvelighed. Patienter, hvis pårørende har lidt af denne sygdom, anbefaler neurokirurger regelmæssige forebyggende undersøgelser. Hypofyse adenom udvikler sig ikke under påvirkning af specifikke risikofaktorer. Udseendet af en tumor er ikke forbundet med miljømæssige forhold, livsstil og arbejdsdetaljer.

Hypofyse adenom symptomer

Symptomer på hypofyse-adenom, de ses oftest hos mennesker i ung alder og i arbejdsdygtig alder. Sygdommen fører ofte til handicap hos patienter. Blandt de kliniske symptomer på hypofyse adenomer er:

• Nedsat synsstyrke;
• Blindhed;
• Hovedpine;
• Vegetative kriser;
• Hypofyseinsufficiens.

Symptomet på hypofysenadenom hos kvinder er amenoré. Mænd og kvinder med hypofyseadenom kan udvikle nedsat libido eller reproduktiv funktion. Ved hormonelt inaktive hypofyse adenomer vises de første symptomer på sygdommen, når patienten når middelalderen. Hos patienter i ældre aldersgrupper begynder sygdommen med syns- og neurologiske lidelser. Hos kvinder under 50 år og mænd under 55 år kan de første symptomer på en hypofyse-adenom være seksuel dysfunktion. Kvinder udvikler pludselig amenoré eller uregelmæssigheder i menstruationen. Hos mænd kan erektil dysfunktion være det første symptom på hypofyseadenom..

Seksuelle sygdomme går overvejende forud for synsforstyrrelser, som forenes i perioder fra flere måneder til 2-3 år. De vigtigste klager hos patienter med hormonafhængig hypofyseadenom er grupperet i 4 grupper:

• Visuelt (nedsat synsskarphed, begrænsning af synsfelter, dobbelt syn, blindhed, lakrimation, forbrænding i øjenkuglerne);
• Seksuel (fravær af menstruation og menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder, seksuelle lidelser hos mænd);
• Neurologisk (søvnforstyrrelse, hovedpine, svimmelhed, hukommelsestab);
• Generelle klager (træthed, svaghed, tørst, døsighed, vegetative kriser, vægttab eller vægtøgning).

Med et inaktivt hypofyse adenom har 75% af patienterne utilstrækkelig udskillelse af hypofyse tropiske hormoner. I 30% af tilfældene bestemmes hypothyreoidisme i 25% - binyreinsufficiens. Symptomer på hypogonadisme på grund af hypofyseadenom hos mænd er nedsat libido, erektil dysfunktion hos kvinder - amenoré og infertilitet. Hypothyreoidisme manifesteres af følgende symptomer:

• Hovedpine;
• Depression;
• Nedsat mental funktion;
• Forstoppelse;
• Stigning i kropsvægt.

Med en mangel på væksthormon hos voksne patienter falder den samlede modstand, fedme forekommer, et fald i knoglemineraltæthed med øget risiko for brud, angst, angst og hyppige humørsvingninger vises. ACTH-mangel manifesteres af følgende symptomer:

• Generel svaghed;
• Træthed;
• Smerter i muskler og led;
• Symptomer på skader på fordøjelsessystemet;
• Nedsat bevidsthed, når du går op af sengen.

Hormonelt aktive hypofyseadenomer påvises hos 75% af patienterne. Overdreven udskillelse af et eller andet hormon i blodet fører til udvikling af det tilsvarende kliniske syndrom..

Prolactin i hypofyseadenom stiger hos patienter med prolactinom. Denne type hypofyse-adenom forekommer hos 30% af kvinder med galactorrhea (mælkestrøm fra brystvorterne) og amenoré. Hos mænd er prolactinomer langt mindre almindelige. Adenom i hypofysen, hvor niveauet af prolactin stiger, manifesteres af visse kliniske symptomer: impotens og infertilitet hos mænd, amenoré og infertilitet hos kvinder. Hos mænd er det førende symptom på adenom i dette tilfælde et fald i libido og styrke. Derefter udvikler infertilitet sig på grund af oligospermia og osteopeni. Sjældne manifestationer af prolactinomer hos mænd er galactorrhea og gynecomastia (hævelse i brystkirtlerne).

Væksthormon er kendetegnet ved et øget niveau af væksthormon i blodet. Et sådant hypofyse-adenom forårsager en progressiv karakteristisk ændring i udseende. Hos patienter er hænderne og fødderne forstørrede, ansigtstræk er forstørrede, tungen forstørret. Dette kan forårsage en krænkelse af tætheden i de øvre luftveje, syndromet "søvnapnø" - åndedrætsstop under søvn. Med metabolske forstyrrelser udvikler diabetes mellitus og nedsat glukosetolerance. Somatotropinomer kan føre til fortykning af muskellaget i hjertets ventrikler, arteriel hypertension, arytmier, endotelial dysfunktion med udviklingen af ​​hjertesvigt.

De vigtigste symptomer på thyrotropinom er:

• hyperthyreoidisme;
• Hovedpine;
• Synsfeltfejl.

Thyrotoksikose manifesteres af følgende symptomer:

• Takykardi (øget hjerterytme);
• Rystelser (ryster hænder);
• Forøget kropstemperatur;
• Exophthalmos (svulmende øjne);
• Diarré (diarré).

Kortikotropinom forårsager sekundær adrenal hypercortisolisme, der er kendt som Cushings sygdom. Hos patienter bliver ansigtet måneformet, der er en ophobning af fedtvæv langs bagsiden af ​​nakken og over halsbenene. Huden bliver tyndere, punkterede blødninger og røde burgunder strækmærker vises på bagagerummet. Muskeldystrofi, myopati, osteoporose, kyphose udvikler sig. Patienter udvikler patologiske frakturer, grå stær og diabetes mellitus. På grund af immunologiske forstyrrelser forekommer svampeinfektion, acne forekommer, sår heles ikke i lang tid. På grund af udviklingen af ​​hormonelle forstyrrelser hos mænd falder libido, erektil dysfunktion, oligospermi forekommer. Hyppige symptomer på denne type hypofyseadenom hos kvinder er oligorrhea eller amenorrhea, hirsutism (øget hårvækst i ansigt og lemmer), acne.

Diagnostik af hypofysenadenom

Diagnosen af ​​”hypofyse adenom” er fastlagt af læger på Yusupov Hospital på grundlag af:

• Patientklager;
• Inspektion;
• Data fra laboratorie og instrumental forskningsmetoder.

Præcis diagnose er af stor betydning for valget af behandlingstaktik. Onkologer på Yusupov Hospital tager højde for aldersrelaterede ændringer i referenceværdierne for hypofysehormonniveauer. Ved 11-19 år gammel varierer den normale koncentration af væksthormon fra 0,6 til 11,2 mIU / L hos kvinder og fra 2,5 til 12,2 mIU / L hos mænd. Efter 19 år er referenceværdierne mindre end 10 mIU / L hos begge køn.

Referenceværdien af ​​somatomedin C i en alder af 30-35 år ligger i området 125-311 ng / ml og efter 60 år - fra 93-224 ng / ml. Koncentrationen af ​​follikelstimulerende hormon hos mænd efter 21 år er 0,95-11,95 mU / ml, hos kvinder afhænger det af menstruationscyklussens fase. Hos børn over 14 år er referenceværdierne for thyreoidea-stimulerende hormon i området 0,4–4,0 mIU / L. Omfattende nøjagtig diagnose af hypofyse-adenom gør det muligt for læger på Yusupov Hospital hurtigt at identificere sygdommen og begynde effektiv behandling..

Laboratoriediagnostik for hypofyseadenom

Laboratoriediagnostik udføres ved anvendelse af reagenser af høj kvalitet og moderne forskningsmetoder. Det er nødvendigt at bestemme den hormonelle aktivitet af hypofysenadenomen, diagnose og efterfølgende overvågning af behandlingen. Patienter bestemmes niveauet af følgende hormoner:

• prolaktin;
• Somatotropin;
• adrenocorticotrophin;
• Luteinisering og follikelstimulerende;
• Thyroideastimulerende;
• Cortisol, thyroxin, testosteron, østradiol.

Obligatorisk forskning er bestemmelsen af ​​insulinlignende vækstfaktor-1.

Metoder til instrumentel diagnose af hypofyse adenomer

Diagnose af hypofyse adenomer i Yusupov hospitalet udføres ved hjælp af moderne instrumentelle metoder:

• Craniography;
• Computeret og magnetisk resonansbillede;
• Multispiral tomografi;
• Andre metoder til strålediagnostik;
• Synsfeltundersøgelser.

Visualisering af hypofyse adenomer udføres ved hjælp af strålingsdiagnostiske metoder. Læger bestemmer størrelsen og strukturen af ​​hypofysen, størrelsen, tilstanden på væggene i det tyrkiske sadel og de omgivende væv. For at undgå diagnosefejl udføres kraniografi på Yusupov hospitalet, før der foretages en computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI). Tomografi udføres ved hjælp af "forstærkning" teknikken. I vanskelige diagnostiske tilfælde udføres CT eller MRI i dynamik.

Ved hjælp af kraniografi bestemmes størrelsen og tilstanden på væggene i det tyrkiske sadel (struktur, tykkelse, bypass, forekomst af ændringer). Den førende metode til diagnosticering af hypofyseadenomer er magnetisk resonansafbildning. MR skelner ikke mellem forskellige hormonelt aktive adenomer fra hinanden og fra hormonelt inaktive.

Under en CT-scanning for hypofyse-mikroadenomer bruger læger på Yusupov Hospital teknikken til billedforbedring. Ved hjælp af computertomografi udføres differentiel diagnose af hypofyse-adenomer med formationer, der indeholder forkalkninger eller hyperostoser. Brug af spiralberegnet tomografi med en bolusinjektion af et kontrastmiddel i henhold til det vaskulære program gør det muligt for læger på Yusupov Hospital at undersøge vaskulaturen i sellar og parasellaregioner. Med naturlige tomografiske undersøgelser af hypofyse-adenomer med suprasellar vækst udføres digital subtraktionsangiografi af cerebrale kar eller spiralberegnet tomografi. Synsfelter bestemmes til at detektere chiasmal syndrom.

Adenombehandling

Hvordan behandles en hypofyseadenom? Patienter med hypofyse-adenom på Yusupov-hospitalet er under opsyn af en endokrinolog og neurokirurg. De bestemmer samlet behandlingstaktikkerne. Komplekse tilfælde af adenom drøftes på et møde i Ekspertrådet med deltagelse af professorer og læger i den højeste kategori. I øjeblikket anvendes konservative og kirurgiske metoder til behandling af sygdommen..

Til behandling af hypofyseadenomer bruges strålebehandling som hjælpemetode. De vigtigste enheder, der bruges til at fjerne en tumor er:

• Gamma-kniv;
• Lineær accelerator;
• Cyberkniv;
• Proton-accelerator.

Hvis der påvises hypofyseadenom hos kvinder, udføres behandlingen sammen med en gynækolog og en reproduktionsspecialist. Androlog konsulterer mænd.

Lægemiddelterapi mod hypofyse adenomer

De vigtigste lægemidler til behandling af prolactin og hyperprolactinemisk syndrom er bromocriptin (parlodel) og cabergolin. Disse lægemidler påvirker aktivt cirkulationen af ​​dopamin og noradrenalin i centralnervesystemet og reducerer frigivelsen af ​​serotonin. Bromocriptin har en stimulerende effekt på dopaminreceptorer i hypothalamus. Det hæmmer sekretionen af ​​hormoner i den forreste hypofyse, især somatotropin og prolactin og somatotropin.

Intern dopamin hæmmer produktionen af ​​disse hormoner. Bromocriptin forstyrrer ikke prolaktinsyntesen. Lægemidlet fremmer den modsatte udvikling af hypofyseadenomer i forskellige størrelser, reducerer prolactinproduktionen. Bromocriptin bruges til behandling af prolactinomer i forskellige størrelser og som præoperativ behandling.

Med et malosymptomatisk forløb af somatotropin hos ældre patienter udføres medikamenteterapi med lægemidler, der er analoger af somatostatin (octreotid) og antagonister mod somatotropinreceptorer (pegvisomant). Hvis patienten ifølge indikationerne gennemgik fjernelse af hypofysenadenom, og efter operationen forbliver en høj koncentration af væksthormon, forekommer et tilbagefald af tumoren, efter strålebehandling, fortsættes medikamentet. I nærvær af kontraindikationer til kirurgi mod hypofyse-adenom udføres stråling og medikamenteterapi.

Målet med lægemiddelbehandling med kortikotropin er at normalisere niveauet af binyrebarkhormoner i blodet. Dette opnås ved at bruge lægemidler, der hæmmer produktionen af ​​cortisol. Symptomatisk behandling udføres også, som er rettet mod at korrigere krænkelser af protein- og kulhydratmetabolisme, behandling af hjertesvigt og normalisering af blodtrykniveauer. Bestråling af hypofysenadenom bruges til behandling med kortikotropin som et supplement til kirurgi og som primær strålebehandling.

Kirurgi for at fjerne hypofyseadenom

Med thyrotropinom (adenom i hypofysen i hjernen) er kirurgi hovedbehandlingen. Medicin er begrænset til at opretholde normale hormonniveauer efter operationen. Ved Cushings sygdom udføres kirurgisk fjernelse af hypofyseadenomen. Med mikroadenomer når effektiviteten af ​​kirurgisk behandling 70-90%, med macroadenomer - 50-60%. Operation til gonadotropinomer udføres i tilfælde af alvorlige kliniske manifestationer af sygdommen.

I øjeblikket udføres kirurgisk behandling af hypofyse-adenomer ved de vigtigste fremgangsmåder: transnazosphenoidal (transnasal, transsphenoidal) og transkraniel (intradural og extradural). Neurokirurger bruger disse fremgangsmåder som to sekventielle trin. Transnasal fjernelse af adenom udføres gennem næsen. Transsphenoidale kirurgiske indgreb er den valgte behandling for hypofyse adenomer. Den transkraniale metode anvendes, når det er umuligt at bruge den transsphenoidale.

Læger på Yusupov Hospital bruger mikrosurgisk og endoskopisk transsphenoidal adgang. Teknikken til mikroskopisk fjernelse af hypofyseadenomer med hjælpendoskopisk kontrol anvendes under anvendelse af følgende fordele ved endoskopi:

• Kraftig belysning;
• Endomikroskopi fænomen;
• Set fra siden.

Dette gør det muligt for kirurgen at bestemme grænserne for hypofyseadenomenet under operationen, til at vurdere lokaliseringen og størrelsen af ​​de resterende ikke-fjernede tumorfragmenter. Sidevisning af endoskopet giver dig mulighed for at fjerne tumoren fra den optimale side for at undgå skader på hjernen, indholdet af de kavernøse bihuler. Når cerebrospinalvæsken strømmer ud, installeres og fjernes den under operationen. Prognosen er god i dette tilfælde. Omkostningerne ved hypofyse-adenomkirurgi afhænger af metoden til kirurgisk indgriben, den nødvendige lægemiddelstøtte i de præoperative og postoperative perioder..

Fare og forudsigelser

Ved hypofyse-adenom afhænger prognosen af ​​tumorens størrelse, muligheden for radikal fjernelse og dens hormonelle aktivitet. Med rettidig diagnose og passende behandling af sygdommen forekommer bedring hos mere end 85% af patienterne. Hvis sygdommens varighed er kort, er sandsynligheden for fuldstændig gendannelse af den visuelle funktion ret stor..

I tilfælde af blødning i tumoren kan kun øjeblikkelig indgreb fra kirurgen redde situationen. Jo før patienten går til Yusupov-hospitalet og modtager specialiseret medicinsk behandling, jo mere sandsynligt er en vellykket kur.

Hypofyse adenom - behandling i Moskva

Hvor meget koster fjernelse af hypofyse adenom i Moskva? Handlingen til fjernelse af hypofysenadenom udføres til en overkommelig pris på Yusupov hospitalet. Kirurger er flydende i alle metoder til kirurgiske indgreb på hypofysen. Omkostningerne ved fjernelse af transnasal hypofyse adenom i Moskva er fra 14.000 til 120.000 rubler.

På Yusupov Hospital vil lægerne gennemføre en omfattende undersøgelse, etablere en nøjagtig diagnose og bestemme den optimale metode til behandling af hypofyseadenom. Hvis der er indikationer og ingen kontraindikationer, udføres operationen ved hjælp af det nyeste udstyr fra førende europæiske og amerikanske virksomheder. Find ud af omkostningerne ved operationen for at fjerne hypofyse-adenom pr. Telefon.