Årsager, symptomer og behandling af polyneuropati i de nedre ekstremiteter - hvor diabetisk, alkoholisk og andre former for sygdommen adskiller sig

Polyneuropati er et antal sygdomme, hvis årsager kan varieres, men deres fælles egenskab er forstyrrelse af det normale funktion af det perifere nervesystem og individuelle nerver, men i stort antal i hele kroppen.

Ofte påvirker det arme og ben, hvilket manifesterer sig i et symmetrisk fald i muskelpræstation, nedsat blodcirkulation i det berørte område og nedsat følsomhed. Ben lider mest af denne sygdom..

Klassificering af sygdommen

Polyneuropati af de nedre ekstremiteter er opdelt i fire typer, og hver af dem har til gengæld sin egen underart.

Ved primær skade på fibre

Alle nervefibre er opdelt i tre typer: sensorisk, motorisk og autonom. Når hver af dem påvirkes, vises der forskellige symptomer. Overvej derefter hver af typerne af polyneuroglia:

1. Motor (fremdrift). Denne art er kendetegnet ved muskelsvaghed, der spreder sig fra bunden og op og kan føre til et fuldstændigt tab af evnen til at bevæge sig. Forringelse af musklernes normale tilstand, hvilket fører til, at de nægter at arbejde og hyppige anfald.
2. Sensorisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter (følsom). Smertefulde fornemmelser, syning sensationer, en stærk stigning i følsomhed, selv med en let berøring af foden, er karakteristiske. Der er tilfælde af nedsat følsomhed.
3. Vegetativ. I dette tilfælde observeres voldelig sved, impotens. Urinproblemer.
4. Blandet - inkluderer alle ovennævnte symptomer.

Ved skade på celler i nervestrukturer

Nervefibre består af aksoner og myelinskeder, der snor sig omkring disse aksoner. Denne art er opdelt i to underarter:

1. I tilfælde af ødelæggelse af myelinskeder med aksoner fortsætter udviklingen hurtigere. Sensoriske og motoriske nervefibre påvirkes mere. Vegetative ødelægges lidt. Både proximale og distale regioner påvirkes.
2. Den aksonale karakter er, at udviklingen er langsom. De autonome nervefibre forstyrres. Muskler atrofi hurtigt. Distribution begynder i de distale regioner.

Ved lokalisering

Ved lokalisering er der:

1. Destilleret - i dette tilfælde påvirkes de områder af benene, der er placeret længst væk.
2. Proximal - de sektioner af benene, der er placeret højere, påvirkes.

Årsag til forekomst

Af en grund er der:

1. Dismetabolic. Det udvikler sig som et resultat af en krænkelse af forløbet af processer i nervevævet, der provoseres af stoffer, der efterfølgende produceres i kroppen af ​​visse sygdomme. Når de har vist sig i kroppen, begynder disse stoffer at blive transporteret i blodet..
2. Toksisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter. Det forekommer, når man bruger giftige stoffer som kviksølv, bly, arsen. Vises ofte når

Billedet viser, hvordan alkohol ødelægger nerveceller, og der forekommer polyneuropati i de nedre ekstremiteter

brugen af ​​antibiotika, men den mest almindelige type polyneuropati er alkoholisk.

Primær og sekundær

1. Primær polyneuropati inkluderer arvelige og idiopatiske typer. Dette er en sygdom som Guillain-Barré-syndrom.
2. Sekundært er polyneuropati som følge af forgiftning, metaboliske lidelser, infektionssygdomme.

Årsagerne til sygdommen

Denne sygdom kan forekomme af flere årsager, men det er ikke altid muligt at bestemme dem nøjagtigt. Polyneuropati i de nedre ekstremiteter har følgende hovedårsager:

• arvelige grunde;
• problemer med immunsystemet, der vises som et resultat af lidelser i kroppen;
• forskellige typer af tumorer;
• mangel på vitaminer i kroppen;
• at tage medicin unødigt eller ikke i henhold til instruktionerne;
• forstyrrelse af de endokrine kirtler;
• nyre- og leverproblemer;
• infektioner, der forårsager forekomsten af ​​processer, der forårsager betændelse i de perifere nerver;
• forgiftning af kroppen med alle mulige stoffer.

Sygdomssymptomer

Når sygdommen opstår, forværres funktionen af ​​motoriske og sensoriske fibre. I dette tilfælde vises følgende symptomer på polyneuropati i de nedre ekstremiteter:

• delvis følelsesløshed i benene;
• hævelse af de nedre ekstremiteter;
• forekomsten af ​​fornemmelser af smerte;
• syning af fornemmelser;
• følelse af svaghed i musklerne;
• øget eller nedsat følsomhed.

Diagnostiske teknikker

Diagnostik udføres ved at analysere sygdommen og dens symptomer, samtidig med at man kasserer sygdomme, der kan give lignende symptomer.

I processen skal lægen nøje undersøge alle eksterne tegn og ændringer, finde ud af patienten, om hans pårørende havde den samme sygdom.

Polyneuropati diagnosticeres også ved hjælp af forskellige procedurer:

• biopsi;
• ultralyddiagnostik af indre organer;
• undersøgelse af cerebrospinalvæske;
• forskning ved hjælp af en røntgenenhed;
• blodkemi;
• undersøgelse af den hastighed, hvormed refleksen passerer langs nervefibrene;
• undersøgelse af reflekser.

Diagnostik til diabetisk polyneuropati

Patologi behandling

Behandling af polyneuropati i de nedre ekstremiteter har sine egne karakteristika. For eksempel vil behandlingen af ​​diabetisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter på ingen måde afhænge af alkoholudtrækning i modsætning til sygdommens alkoholiske form.

Behandlingsfunktioner

Polyneuropati er en sygdom, der ikke forekommer alene.

Ved de første manifestationer af dets symptomer er det derfor nødvendigt at finde ud af årsagen til dens forekomst uden forsinkelse..

Og først derefter fjernes de faktorer, der vil provosere det. Behandlingen af ​​polyneuropati i de nedre ekstremiteter bør således være omfattende og primært sigte mod at fjerne selve roden til dette problem, fordi andre muligheder ikke vil give nogen effekt.

Medicineringsterapi

Afhængigt af sygdommens type anvendes følgende medicin:

• i tilfælde af alvorlig sygdom er methylprednisolon ordineret;
• med svær smerte ordineres analgin og tramadol;
• medicin, der forbedrer blodcirkulationen i karene i området med nervefibre: vasonit, trintal, pentoxifylline.
• vitaminer, gruppe B foretrækkes;
• medicin, der forbedrer processen med at få næringsstoffer i væv - mildronat, piracetam.

Fysioterapi

Terapi af denne sygdom er en temmelig kompleks proces, der tager lang tid..

Især hvis polyneuropati er forårsaget af dets kroniske eller arvelige former. Det startes efter lægemiddelbehandling..

Det inkluderer følgende procedurer:

• massotherapy;
• eksponering for magnetiske felter i det perifere nervesystem;
• stimulering af nervesystemet med elektriske apparater;
• indirekte effekter på organer.

I tilfælde af, at kroppen er påvirket af toksiske stoffer, for eksempel hvis patienten har alkoholisk polyneuropati af de nedre ekstremiteter, bør behandlingen udføres ved at rense blodet med et specielt apparat.

Healing Fitness

Der skal ordineres en træningsterapi til polyneuropati i de nedre ekstremiteter, hvilket gør det muligt at opretholde muskeltonus.

Komplikationer af sygdommen

Det anbefales ikke at starte processen med sygdomsforløbet og føre til komplikationer.

Ellers kan det blive kronisk og medføre en lang række problemer. I tilfælde af at du ikke bliver kureret af denne sygdom, kan dette føre til det faktum, at du ophører med at føle dine underben, musklerne får en frygtelig form, og som et resultat kan du miste evnen til at bevæge dig..

Vejrudsigt

Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, er prognosen meget gunstig. Der er kun en undtagelse - behandlingen af ​​kronisk polyneuropati. Det er umuligt at slippe af med denne sygdom, men der er måder at reducere sværhedsgraden af ​​dens forløb..

Præventive målinger

For at fjerne muligheden for forekomst af en sygdom, såsom polyneuropati, skal du overholde et antal anbefalinger og recept.

De er forbundet med foranstaltninger, der kan forhindre mulig skade og forstyrrelse af det perifere nervesystems normale funktion..

Dette er følgende retningslinjer:

1. Det er nødvendigt at fjerne alkohol fra dit liv.
2. Det er vigtigt at bruge beskyttelsesmidler, når man arbejder med giftige stoffer for at forhindre, at de trænger ind i kroppen.
3. Det anbefales at overvåge kvaliteten af ​​de produkter, du forbruger, fordi i tilfælde af forgiftning med disse produkter starter processen med ødelæggelse og forstyrrelse af nervefibrenes normale funktion. Dette indebærer udvikling af polyneuropati..
4. Du skal nøje overvåge, i hvilke doser du tager medicin, og under ingen omstændigheder bør du bruge dem unødigt. Det tilrådes nøje at følge lægens recept og ikke selvmedicinere.
5. Det er bydende nødvendigt at gribe ind, når en infektiøs eller virussygdom opdages. Et presserende behov for at konsultere en læge og ikke starte disse sygdomme, som derefter kan være årsagen til udviklingen af ​​polyneuropati.

Som regel kan polyneuropati ikke forhindres.

Men hvis du finder det, skal du straks konsultere en læge, hvorved du vil kunne reducere graden af ​​sygdomsudvikling og rehabiliteringsperioden markant. Det består i at besøge et fysioterapirum og terapeutiske massage.

Selv hvis du har en slags lidelse, skal du straks informere lægen om det og ikke selvmedicinere, fordi du ikke helt sikkert kan kende symptomerne på denne sygdom, forveksle den med en anden og starte behandlingen af ​​den forkerte.

Og i princippet er det lettere at håndtere en sygdom, der lige er begyndt at udvikle sig, end med en langsigtet progressiv sygdom, som derefter til sidst også kan medføre alle slags komplikationer.

Video: Diabetisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter

Hvordan diagnosticerer du polyneuropati uafhængigt af dig selv? Hvad er det særlige ved sygdommens diabetiske form. Hvorfor går nervesensitivitet tabt??

Behandling med lægemidler til neuropati i de nedre ekstremiteter

En alvorlig sygdom i nervesystemet er neuropati i de nedre ekstremiteter. Hendes behandling udføres ved hjælp af forskellige lægemidler samt fysioterapi, specielle procedurer, fysisk træning.

Hvad er neuropati i de nedre ekstremiteter?

Neuropati er skade på perifere nerver og karene, der fodrer dem. Oprindeligt er denne sygdom ikke inflammatorisk, men senere kan neuritis, en betændelse i nervefibre, være lagdelt på den. Neuropati i de nedre ekstremiteter er inkluderet i gruppen af ​​polyneuropatier, der er baseret på metabolske forstyrrelser, vævshukæmi, mekanisk skade, allergiske reaktioner.

Med flowtypen adskilles neuropati:

Efter den type patologiske proces i nervefibrene er neuropati aksonal (dækker processerne med neuroner - aksoner) og demyeliniserer sig (strækker sig til nervefibrenes kappe). Ved symptomatologi er patologi:

1. Sensorisk. Symptomer på sensorisk svækkelse og smerte er fremherskende.
2. Motor. Det manifesteres hovedsageligt af bevægelsesforstyrrelser.
3. Vegetativ. Der er tegn på vegetative og trofiske lidelser.

Årsagerne til patologi er forskellige. Den diabetiske form er således karakteristisk for metabolske forstyrrelser i neuroner i diabetes mellitus. Giftig, alkoholiker forårsaget af forgiftning, forgiftning. Andre mulige årsager - tumorer, mangel på B-vitaminer, hypothyreoidisme, HIV, traumer, belastet arvelighed.

Sensoriske lidelser - den største gruppe af symptomer

Patologiens manifestationer i benområdet kan varieres, de afhænger ofte af årsagen til neuropati. Hvis sygdommen er forårsaget af traumer, påvirker symptomerne det ene lem. Ved diabetes mellitus, autoimmune sygdomme spredes symptomerne til begge ben.

Sensoriske forstyrrelser kan være så ubehagelige, at de forårsager depression hos patienten..

Sensoriske forstyrrelser forekommer i alle tilfælde af neuropati i underekstremiteten. Symptomer observeres normalt konstant, afhænger ikke af kropsposition, dagligt regime, hvile, forårsager ofte søvnløshed.

Ud over de beskrevne symptomer er der ofte følsomhedsforstyrrelser - langsom genkendelse af kulde, varme, ændringer i smertetærskel, regelmæssigt tab af balance på grund af nedsat følsomhed i fødderne. Smerter vises ofte også - ømme eller skære, svage eller bogstaveligt talt uudholdelige, de er lokaliseret i det berørte område af nerven.

Andre tegn på sygdommen

Når patologien i lemmerne udvikler sig, beskadiges motoriske nervefibre, derfor tilføjes andre lidelser. Disse inkluderer muskelspasmer, hyppige kramper i benene, især i læggene. Hvis patienten på dette stadium besøger en neurolog, bemærker lægen et fald i reflekser - knæ, Achilles. Jo lavere refleksstyrke, jo længere er sygdommen gået. I de sidste stadier kan senreflekser være helt fraværende..

Muskelsvaghed er et vigtigt symptom på benneuropati, men det er almindeligt i de senere stadier af sygdommen. Først er fornemmelsen af ​​muskelsvækkelse forbigående, derefter bliver den permanent. På avancerede stadier fører dette til:

• nedsat lemmeraktivitet;
• vanskeligheder i bevægelse uden støtte;
• tyndere muskler, deres atrofi.

Vegetative trofiske lidelser er en anden gruppe af symptomer i neuropati. Når den autonome del af de perifere nerver påvirkes, vises følgende symptomer:

• hår falder ud på benene;
• huden bliver tynd, bleg, tør;
• områder med overdreven pigmentering vises;

Hos patienter med neuropati heles skår og skrubbe på benene ikke godt, de bliver næsten altid æstet. Så med diabetisk neuropati er trofiske ændringer så alvorlige, at der opstår mavesår, nogle gange er processen kompliceret af koldbrændsel.

Proceduren for diagnosticering af patologi

En erfaren neurolog kan let stille en formodende diagnose i henhold til de beskrevne symptomer i henhold til patientens ord og i henhold til de tilgængelige objektive tegn - hudændringer, refleksforstyrrelser osv..

Diagnostiske metoder er meget forskellige, her er nogle af dem:

Den vigtigste metode til diagnosticering af problemer med nervefibre forbliver en simpel teknik til elektroneuromyografi - det er hun, der hjælper med at afklare diagnosen.

Grundlæggende om neuropati-behandling

Det er nødvendigt at behandle denne sygdom på en omfattende måde, nødvendigvis med korrektion af den underliggende patologi. Til autoimmune sygdomme ordineres hormoner, cytostatika til diabetes - hypoglykæmiske lægemidler eller insulin, til en giftig type sygdom - renseteknikker (hæmosorption, plasmaferese).

Målene med terapi for neuropati i de nedre ekstremiteter er:

• restaurering af nervevæv;
• genoptagelse af ledningsevne;
• korrektion af sygdomme i kredsløbssystemet;

Der er mange behandlingsmetoder, den vigtigste er medicin.

Kirurgisk behandling udøves kun i nærvær af tumorer, hernias efter kvæstelser. For at forhindre muskelatrofi vises alle patienter fysiske øvelser fra et specielt træningsterapikompleks, først udføres de under opsyn af en rehabiliteringslæge.

Ved neuropati bør en diæt med stigning i indholdet af B-vitaminer følges, og alkohol, fødevarer med kemiske tilsætningsstoffer, marinader, stegt, røget bør udelukkes.

Sygdommen behandles med succes med fysioterapi. Massage, magnetoterapi, terapeutisk mudder, zoneterapi og elektrisk muskelstimulering har bevist deres værdi. For at forhindre dannelse af mavesår skal du bære specielle sko, bruge ortoser.

De vigtigste lægemidler til behandling af patologi

I behandlingen af ​​neuropati spiller medikamenter en førende rolle. Da det er baseret på degeneration af nervevævet, skal nerverøddernes struktur genopfyldes med medicin. Dette opnås ved at bruge medicin som:

Neuroprotectors, acceleratorer af metabolisme i nerveceller - Piracetam, Mildronate. Forbedrer trofismen i nervevævet og hjælper med at forbedre dens struktur.

B-vitaminer bruges uden fejl under behandlingsforløbet, især B12, B6, B1 vises. Oftest ordineres kombinerede stoffer - Neuromultivitis, Milgamma i tabletter, injektioner. Efter at have taget dem elimineres følsomhedsforstyrrelser, alle symptomer reducerer sværhedsgraden.

Hvordan behandles neuropati ellers??

Vitaminer er meget nyttige for kroppen i enhver form for neuropati i de nedre ekstremiteter, som er kraftige antioxidanter - ascorbinsyre, vitaminer E, A. De skal bruges i den komplekse behandling af sygdommen for at reducere den destruktive effekt af frie radikaler.

Ved svære muskelspasmer hjælpes patienten af ​​muskelafslappende midler - Sirdalud, Baclofen, som kun bruges med recept fra en læge - hvis de misbruges, kan de øge muskelsvagheden.

Der er andre lægemidler til denne patologi. De vælges individuelt. Disse er:

1. hormonelle midler til at undertrykke smerter, betændelse - Prednisolon, Dexamethason;
2. vaskulære medikamenter til forbedring af blodcirkulationen i væv - Pentoxifylline, Trental;

Lokalt anbefales det at bruge salver med novocaine, lidocaine, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, samt opvarmning af salver med rød peber, animalsk gifter. I tilfælde af bakterielæsioner i huden på fødder og ben anvendes bandager med antibiotika (Tetracycline salver, Oxacillin).

Alternativ behandling af neuropati

Behandling med folkemiddel bruges med forsigtighed, især med diabetes. Opskrifter kan være som følger:

1. Kombiner æggeblomme af et råt æg og 2 spsk olivenolie. Tilsæt 100 ml gulerodssaft, en spiseskefuld honning. Drik 50 ml tre gange om dagen efter måltiderne. Kursus - 14 dage.
2. Hæld 2/3 kop eddike 9% i en spand varmt vand, tilsæt et glas salt. Sænk fødderne i vand i 15 minutter. Kursus - en gang dagligt i en måned.

Ved rettidig behandling har sygdommen en god prognose. Selv hvis årsagen til neuropati er meget alvorlig, kan den bremse eller stoppe dens progression og forbedre en persons livskvalitet..

Del med dine venner

Gør noget nyttigt, det vil ikke tage lang tid

Distal polyneuropati i de nedre ekstremiteter: årsager, symptomer, behandling

Distal polyneuropati i de nedre ekstremiteter kombinerer flere sygdomme, der opstår af forskellige grunde, hvor den normale funktion af det perifere nervesystem forværres.

Ofte påvirker patologi lemmerne, nedsætter muskelvævets arbejde, blodcirkulation, reducerer følsomheden. Konsekvenserne af polyneuropati er farlige, da de kan føre til et delvist eller fuldstændigt tab af følsomhed i hænder og fødder eller til fuldstændig immobilisering af beskadigede fragmenter.

Generel information om sygdommen

Sygdommen udvikler sig af mange grunde; forskellige faktorer, der påvirker det menneskelige nervesystem, kan provokere polyneuropati. Da kroppens ydeevne bestemmes af kvaliteten af ​​transmission af impulser gennem nervefibre til hjernen, når der optræder en sådan patologi, er der en forringelse af motoriske færdigheder og følsomhed i lemmerne..

Polyneuropati i de nedre ekstremiteter diagnosticeres oftere, da benene har en imponerende belastning sammenlignet med de øvre dele. Patologi påvirker ofte små nerver, da de har for tynd myelinskede, og skadelige sporstoffer ikke behøver at komme ind i nervefibrene. Derfor forekommer ofte polyneuropati af arme og ben, skade på hænder og fødder.

Under diagnosen angiver læger ofte den nøjagtige definition af sygdommen på grund af en type patologi. Der er flere typer polyneuropati, der adskiller sig i placering, område af det beskadigede område, provokerende faktorer.

Bevægelsesforstyrrelse opstår, når muskeltilstanden forværres, deres funktion mislykkes, svaghed, krampetilstand, atrofi og hypotrofi vises. Skilte spredt fra bunden op og fremkalder en forringelse af motorfunktionen:

• Vegetativ. Forårsager skade på nervefibrene, der bestemmer de indre organers tilstand. Svedtendens, urinforstyrrelser, forstoppelse, tørhed forværres.
• Sensorisk polyneuropati, reducerer følsomhed, prikken, forbrænding, følelsesløshed, en følelse af gåsehud på huden, prikken, let smerte med minimal kontakt.
• Sensomotorisk polyneuropati. Kombinerer tegn på skade på sensoriske fibre og motorfibre.
• Kombineret. Tillader dig at bruge alle slags lidelser.

I deres rene form er sådanne former sjældne, ofte registreres sensorisk-vegetativ og andre kombinerede typer patologi.

Klassifikation

Nervefibre består af myelinskeder, og indeni er aksoner. Denne sort er opdelt i 2 underkategorier:

1. Med deformation af membranerne udvikler symptomerne sig hurtigere. Mere skade forekommer i sensoriske og motoriske nervevæv. Transformationen i de vegetative sektioner vises ikke særlig tydeligt. Deformitet observeres i de proksimale og distale processer.
2. Axonalt kollaps langsomt. Der ses skader på autonome nervefibre. Muskelvæv atrofier hurtigere. Først spreder sygdommen sig til de distale regioner.

Efter placering adskilles de:

• Distal. I en sådan situation kan benene blive skadet..
• Proximal - læsioner observeres i de dele af benene, der er placeret højere.

Klassificering på grund af forekomst:

• Dismetabolic. Det manifesterer sig som et resultat af forstyrrelser i processer i nervevæv, provokeret af stoffer produceret i kroppen som et resultat af udviklingen af ​​visse sygdomme. Når patologier spreder sig i kroppen, spreder stoffer sig samtidig med blod.
• Toksisk polyneuropati i hænder og fødder manifesteres ved brug af giftige stoffer som kviksølv, bly, arsen. Anvendes ofte sammen med antibiotika.
• Den mest almindelige type polyneuropati er den alkoholiske form. Det er kendetegnet ved øget smerte, utilstrækkelig evne til at bevæge sig på benene, dårlig følsomhed. Muskler begynder at mærkbart atrofi.
• Diabetisk polyneuropati i hænder og fødder vises hos patienter med diabetes og udvikler sig i lang tid, ca. 5-10 år. Der vises pletter på huden, en brændende fornemmelse på fødderne.

Udviklingsstadier:

• Primær - arvelig disposition og en idiopatisk sort som Geyen-Barré syndrom.
• Sekundær polyneuropati optræder efter forgiftning af kroppen med metaboliske patologier, infektioner.

Grundene

Denne patologi manifesterer sig af flere grunde, som ikke altid kan bestemmes nøjagtigt. Polyneuropati på benene forekommer af følgende grunde:

• Arvelig faktor.
• Svag immunitet manifesteret som funktionelle lidelser.
• neoplasmer.
• Mangel på vitaminer og andre gavnlige sporstoffer i kroppen.
• At tage medicin unødigt eller ikke i henhold til instruktionerne.
• Endokrine lidelser.
• Nyrer og lever fungerer ikke godt.
• Infektioner, der fremkalder betændelse i det perifere system.
• Forgiftelse af kroppen med forskellige stoffer.

Symptomer

Når sygdommen forekommer, forringes funktionen af ​​motoriske og sensoriske fibre. I dette tilfælde er der sådanne tegn på polyneuropati på benene:

• Følelsesløshed.
• hævelse.
• Smerte.
• Prikken.
• Svaghed i muskelvæv.
• Lav følsomhed.

Diagnosticering

Diagnostik udføres ved analyser af sygdommen og dens tegn, mens patologien, der kan forårsage lignende symptomer, er tilbagelagt. Specialisten studerer eksterne anomalier af tilstanden, tilstedeværelsen af ​​den samme sygdom hos familiemedlemmer.

Diagnostisk princip:

• Først høres patientens klager.
• Perioden for forekomst af de første tegn på sygdommen bestemmes.
• Lægen skal finde ud af, om patienten arbejder med kemiske reagenser.
• Afslået alkoholafhængighed.
• En blodprøve udføres.
• En biopsi af nerveenderne udføres.
• Elektroneumografi udføres.
• Patienten ses af en neurolog, undertiden en endokrinolog eller terapeut.

Polyneuropati diagnosticeres ved hjælp af forskellige procedurer:

• Ultralyd.
• Cerebrospinalvæskeundersøgelse.
• Røntgen.
• Biokemiske undersøgelser af blodsammensætning.
• Bestemmelse af reaktionshastigheden for reflekser.
• Undersøgelse af patientens refleksaktivitet.

Da polyneuropati ikke er en uafhængig lidelse, vil dens hovedterapi være rettet mod at identificere de faktorer, der fører til sygdommens begyndelse. En kompleks implementering af terapeutiske procedurer er påkrævet for at identificere ubehagelige tegn på polyneuropati samtidig med hovedprocedurerne.

Funktioner ved terapi

Terapi til polyneuropati i de nedre ekstremiteter har sine egne karakteristika, for eksempel elimineres den diabetiske form ikke ved at nægte at drikke. Sådanne patologier udvikler sig ikke alene. Ved første tegn, er det påkrævet at bestemme årsagen til sygdommens begyndelse..

Derefter vil det være muligt at identificere provokerende faktorer. Polyneuropati-behandling bør være omfattende og sigte mod at fjerne roden til denne patologi. Derfor giver andre indstillinger ikke det ønskede resultat..

Vi viser narkotika:

• Methylprednisolon bruges til kompleks patologiudvikling.
• Tramadol bruges til uudholdelig smerte.
• Vasonite stimulerer blodgennemstrømningen i det beskadigede område.
• Vitamin B.
• Medicin til at hjælpe mette celler med mikronæringsstoffer.

Fysioterapiprocedurer:

• Massage.
• Eksponering for magnetiske felter.
• Behandling af nervesystemet.
• Indirekte behandling af indre organer.

Når toksiner opdages i kroppen, er det nødvendigt at rense blodet. Læger ordinerer ofte flere øvelser til træningsterapi..

Medicin

Lægemidler ordineres under hensyntagen til typen af ​​patologi og udviklingsstadiet af polyneuropati og dens symptomer:

• Vitaminkomplekser. B-vitaminer foretrækkes i kombination med andre mineraler. Vitaminprocedurer stabiliserer nervefibrernes evne til at gendanne deres strukturelle komponenter, stimulere antioxidantbeskyttelse.
• Smertestillende. For at lindre smerter ordineres smertestillende midler eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Mindre almindeligt ordineres patienter morfin eller kodein.
• Hormonbehandling og immunsuppressiva. Behandlingsregimet bestemmes af en specialist, under hensyntagen til stigning og fald i dosis. Terapi med hormoner suppleres med immunglobulinstoffer. Sådanne procedurer udføres på et hospital.
• Lægemidler, der stimulerer blodcirkulationen i nervefibre.
• Medicin, der hjælper med at levere gavnlige mikronæringsstoffer til væv.

Når du fjerner polyneuropati, skal du forstå, at det ikke fungerer for at slippe af med patologien ved hjælp af medicin. Diæt er meget vigtig, rehabilitering og pleje af patienter af andre betyder meget..

Mulige komplikationer

Det er uønsket at starte sygdommen og føre til komplikationer. Ellers kan der udvikle sig en kronisk form og adskillige vanskeligheder. Hvis en person ikke kan helbredes for denne sygdom, bliver hans ben helt følelsesløse. Som et resultat vil patienten ikke være i stand til at bevæge sig normalt..

Sensorisk neuropati i nedre og øvre ekstremiteter

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktisk som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Perifer nerveskade med sensorisk svækkelse er sensorisk neuropati. Overvej de vigtigste årsager til sygdommen, typer, symptomer, behandlingsmetoder.

Neuropati er en lidelse, der opstår, når nerver er dysfunktionelle. I henhold til den internationale klassificering af sygdomme ICD-10 hører denne patologi til kategori VI-sygdomme i nervesystemet.

G60-G64 Polyneuropatier og andre lidelser i det perifere nervesystem:

• G60 Arvelig og idiopatisk neuropati.
• G61 inflammatorisk polyneuropati.
• G62 Andre polyneuropatier.
• G63 Polyneuropati ved sygdomme klassificeret andetsteds.
• G64 Andre lidelser i det perifere nervesystem Perifer nervesystemsygdom NOS.

Strukturelle forstyrrelser i de centrale og perifere dele af nervesystemet manifesteres af trofiske og vegetative-vaskulære forstyrrelser i de distale dele af ekstremiteterne, nedsat følsomhed, perifer lammelse. I især alvorlige tilfælde er musklerne i bagagerummet og nakken involveret i den patologiske proces..

ICD-10-kode

Epidemiologi

I henhold til medicinsk statistik diagnosticeres sensorisk neuropati hos 2% af mennesker. Hos ældre patienter er antallet af polyneuropati mere end 8%. En af hovedårsagerne til sygdommen er diabetes mellitus, arvelig disposition, kronisk vitamin B-mangel, traumatisk skade og alvorlig forgiftning af kroppen.

Sensoriske neuropati årsager

Neuropati udvikler sig på grund af mange faktorer. I de fleste tilfælde er perifer nerveskade forårsaget af følgende årsager:

• Krænkelser af kroppens immunsystem. Immunitet producerer antistoffer, angriber sine egne immunceller og nervefibre.
• Metaboliske lidelser.
• Forgiftning.
• Tumorsygdomme.
• Forskellige infektioner.
• Systemiske patologier.

Isolerede sensoriske forstyrrelser er ekstremt sjældne. Deres udseende er oftest forårsaget af skade på tynde og / eller tykke nervefibre.

Sensorisk neuropati i diabetes

En af de største komplikationer ved type 1 og 2 diabetes er sensorisk neuropati. Ved diabetes står cirka 30% af patienterne over for dette problem. Patologien er kendetegnet ved akutte brændende smerter, gennemsøgning på huden, følelsesløshed i benene og deres muskelsvaghed..

Diabetisk neuropati har flere typer:

• Perifer - symmetrisk (sensorisk, distal), asymmetrisk (motorisk, proksimal), radikulopati, mononeuropati, visceral.
• Central - encephalopati, akutte neuropsykiske lidelser på grund af metabolisk dekompensation, akut cerebrovaskulær ulykke.

Terapiprocessen begynder med en omfattende diagnose, der sigter mod at fastlægge årsagerne og mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen. Patienterne får vist en klar regulering af blodsukkerkoncentrationen, brugen af ​​antioxidant, vaskulære, metaboliske medikamenter. Ved svær smertsyndrom ordineres anæstesi. Tidlig diagnose og behandling kan reducere risikoen for komplikationer. Det er umuligt at helbrede patologien fuldstændigt.

Risikofaktorer

Udviklingen af ​​neuropati kan udløses af sådanne faktorer:

• Akut mangel på B-vitaminer - disse stoffer er nødvendige for, at nervesystemet kan fungere fuldt ud. Mangel på næringsstoffer i lang tid fører til polyneuropati og andre patologier.
• Genetisk disponering - nogle metabolske forstyrrelser af arvelig art kan forårsage skade på nervefibrene.
• Endokrine sygdomme - diabetes mellitus forstyrrer arbejdet i blodkar, der er ansvarlige for at give nerverne næring. Dette fører til metaboliske ændringer i nervelinjens myelinskede. Hvis sygdommen er forårsaget af diabetes mellitus, påvirker neuropati underbenene..
• Forgiftning af kroppen - nerveskader kan udløses af kemikalier, forskellige medikamenter, alkohol. Risikogruppen inkluderer mennesker med infektionssygdomme. Når kroppen er forgiftet med kulilte eller arsen, udvikler sygdommen sig inden for en meget kort periode. I nogle tilfælde er sygdommen en komplikation / bivirkning ved at tage medicin.
• Traumatiske skader - forskellige skader og kirurgiske indgreb, hvor der var skader på nervefibrene, kan ikke kun forårsage sensorisk neuropati, men også polyneuropati. Oftest observeres patologiske symptomer ved rygsygdomme (osteochondrose, herniated intervertebral discs).
• Graviditet er en specifik reaktion af immunsystemet til fosteret, en mangel på vitaminer og mineraler, toksikose og andre faktorer, der kan forårsage nerveskader. Neuropati forekommer på ethvert trin af graviditeten.

For at reducere risikoen for at udvikle sygdommen skal effekten af ​​ovenstående faktorer fjernes eller minimeres..

patogenese

Mekanismen for udvikling af neuropati afhænger af dens rodårsag, derfor er patogenese repræsenteret af to patologiske processer:

• Skade på akson (nervefiberens aksiale cylinder) - i dette tilfælde afbrydes processen med at fungere nerve- og muskelceller. Nerver med lange aksoner er involveret i den patologiske proces, som fører til denerveringsændringer i muskelen. Forekommer på grund af virkningerne på nerverne af genetiske, eksogene eller endogene faktorer.
• Demyelinering af en nervefiber er en krænkelse af ledningen af ​​en nerveimpuls, hvilket medfører et fald i ledningshastigheden langs nerven. På denne baggrund udvikler muskelsvaghed, tidligere tab af senreflekser uden muskelatrofi. I de fleste tilfælde er demyelinering forbundet med autoimmune processer, dannelse af antistoffer mod immunceller, genetiske abnormiteter, forgiftning.

Begge patologiske processer hænger sammen. Da der sker axonal skade, sekundær demyelinering, og med demyelinering af nervefibrene, udvikler sig en aksonal lidelse. Diabetisk sensorisk neuropati udvikles efter en akut forstyrrelse af kulhydratmetabolismen eller hurtig kompensation af hyperglykæmi med insulin.

Sensoriske neuropati symptomer

Sensorisk svækkelse udvikler sig på grund af forskellige årsager og faktorer. Patologi har flere typer og former, men de har alle lignende symptomer:

• Muskelsvaghed i de øvre og nedre ekstremiteter.
• Hævelse af ben og arme.
• Goosebumps, brændende, paræstesier og andre underlige fornemmelser i lemmerne.
• Nedsat følsomhed på hænder og fødder.
• Utseendet af uforklarlig smerte og ubehag.
• Rystende fingre, ufrivillig muskel ryning.
• Overdreven svedtendens.
• Nedsat koordinering, svimmelhed.
• Langsom sårheling.
• Øget hjerteslag.
• Åndedrætsforstyrrelser.

Sensorisk neuropati begynder at manifestere sig fra fingre og tæer. Efterhånden stiger den patologiske proces op. I især alvorlige tilfælde har patienter atrofierede arme og ben, hvilket fører til deres handicap.

Sensoriske manifestationer af sygdommen kan være positive og negative. De første er:

• Øget opfattelse af smerte.
• Brændende.
• paræstesier.
• Øget følsomhed over for taktile stimuli.
• Akut smertesyndrom.

Hvad angår negative sensoriske symptomer, er dette et fald i følsomhed i lemmer og underliv. Oftest udvikler den negative form sig med en akut mangel på vitamin E og B12. Patienter har bevægelsesforstyrrelser og alvorlig svaghed i lemmerne. Musklerne i hovedet, nakken, svelget og overkroppen kan være involveret i den patologiske proces. Patienter har smertefulde kramper, ukontrollerbar muskel ryger.

Ovenstående symptomer kan være både udtalt og milde. I de fleste tilfælde udvikler neuropati sig over flere år, men den kan pludselig forekomme inden for et par uger..

Sensoriske tegn på neuropati afhænger fuldstændigt af graden af ​​involvering af nervefibre i den patologiske proces.

• Hvis store perifere nerver påvirkes, er der et fald i følsomhed for let berøring. Patienter udvikler en ustabil ataktisk gang, en muskelsvaghed i dybe lemmer.
• Med nederlag af små nervefibre observeres et fald i temperatur og smertefølsomhed. På grund af dette øges skaden..

Mange patienter rapporterer spontane smerter og kontaktparæstesier, som indikerer den samtidige skade på alle typer nervefibre. Efterhånden som sygdommen skrider frem, er afslutningen af ​​de korte nerver i bagagerummet, brystet og maven involveret i den patologiske proces.

Motorisk sensorisk neuropati

Charcot-Marie-Tooth sygdom, eller motorisk sensorisk neuropati, er perifer nerveskade med sensorisk svækkelse. Patologien er kendetegnet ved progressiv polyneuropati med skader på musklerne i de distale ekstremiteter. I de fleste tilfælde er sygdommen genetisk oprindelse..

De første tegn på en lidelse vises i alderen 15-30 år. Svaghed og atrofi af musklerne i de distale øvre ekstremiteter vises. Efterhånden er musklerne i de distale ben involveret i den patologiske proces. Senreflekser fra hænderne hurtigt atrofi, knæ og Achilles reflekser reduceres. Alle patienter udvikler foddeformiteter.

Efterhånden som patologien skrider frem, falder alle typer følsomhed. Et antal patienter viser tegn på statisk og dynamisk cerebellar ataksi. Den patologiske proces kan involvere de proksimale dele af benene, udviklingen af ​​skoliose.

Arvelig sensorisk neuropati

Undersøgelser har vist, at omkring 70% af neuropatierne er arvelige. Genetisk heterogen sygdom forekommer med progressiv perifer nerveskade.

Kliniske manifestationer af sygdommen:

• Svaghed og muskelatrofi af de distale ekstremiteter.
• Lædedeformitet.
• Sensorisk svækkelse.
• Senhypo / areflexi.
• Koordinationsforstyrrelser.

Denne form for sensorisk neuropati har en markant lighed med andre typer af denne sygdom, og kræver derfor differentiering på det kliniske niveau. Behandling og prognose af sygdommen afhænger af dens tidlige diagnose..

Perifer sensorisk neuropati

Skader på de perifere nerver fører til sensorisk svækkelse. Sygdommen udvikler sig på grund af mange grunde, blandt hvilke de mest almindelige skelnes:

• Nervetraume.
• Tumorskader.
• Immunforstyrrelser.
• Forgiftning.
• Akut vitaminmangel i kroppen.
• Karsygdomme.
• vaskulitis.
• Blodsygdomme.
• Metaboliske lidelser.

Skader på perifere nerver forekommer ved endokrine sygdomme, virus- og bakterieinfektioner, medikamentforgiftning. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal mulige risikofaktorer komplicerer processen med at identificere grundårsagen markant.

Tegn på perifer nerveskade:

• Limb muskelatrofi.
• Svaghed i arme og ben.
• En brændende fornemmelse og paræstesi af arme, ben.
• Nedsatte reflekser eller deres tab.
• Perifer lammelse.

For at stille en diagnose udføres en omfattende undersøgelse af patienten. Patienten ordineres CT, MR, neuroelektromografi, hud / nervebiopsi. Til behandling bruges medikamenter, fysioterapi og forskellige rehabiliteringsteknikker til at gendanne motoriske funktioner og nervøs følsomhed..

Distal sensorisk neuropati

Denne type sygdom er ofte en af ​​formerne for diabetisk polyneuropati og forekommer hos 33% af mennesker med diabetes. Patologi manifesteres ved symmetriske læsioner i de nedre ekstremiteter. Der er et tab af følsomhed, smerter og prikken i varierende intensitet forekommer. Atrofi af fodens muskler er også mulig..

Sensoriske symptomer og patologiske tegn dominerer over motor. Hvis store fibre er beskadiget, er der et fald i følsomhed over for let berøring. Dette fører til en mangel på koordination, udviklingen af ​​svaghed i de dybe muskler i lemmerne..

Hvis små nervefibre er beskadiget, er der et fald i smerte og temperaturfølsomhed. Sygdommen udvikler sig langsomt, så hvis den opdages tidligt, kan den reducere risikoen for mavesår og andre livstruende komplikationer.

Sensorisk neuropati af ekstremiteterne

En af de mulige årsager til nedsat lemfølsomhed er sensorisk neuropati. Sygdomme i nerverne forekommer oftest på baggrund af metaboliske forstyrrelser i kroppen. Skader på nervefibre er kendetegnet ved følgende symptomer:

• Tab af følsomhed.
• Nummenhed i hænder, fødder.
• Immunitet mod kulde, varme, taktile effekter.

Men i nogle tilfælde bliver følsomheden tværtimod akut og udtalt. Neuropati i de nedre ekstremiteter er mere almindelig end de øvre. Dette skyldes øget stress på benene. Derudover er årsagerne og symptomerne på skade på de øvre og nedre ekstremiteter ens..

I de fleste tilfælde forekommer muskelkramper på grund af underernæring i huden, tørhed vises og beskyttelsesfunktioner falder. I kombination fører dette til en afmatning i helingen af ​​forskellige skader, mindre purulente processer. Behandlingen begynder med at identificere årsagen til sygdommen. Ofte er dette diabetes og en arvelig disposition. Alle patienter får ordineret B-vitaminer, smertestillende midler og antidepressiva.

Sensorisk neuropati i de nedre ekstremiteter

Nervefibre er opdelt i flere typer: motorisk, sensorisk og vegetativ. Nederlaget for hver af dem har sine egne symptomer. Sensorisk neuropati i de nedre ekstremiteter er kendetegnet ved skade på sensoriske nervefibre.

De vigtigste årsager til sygdommen inkluderer:

• Arvelig disposition.
• Autoimmune sygdomme.
• Tumorskader.
• Stofmisbrug.
• Metaboliske lidelser.
• Alkohol misbrug.
• Diabetes.
• Forgiftelse af kroppen.
• Nedsat nyre- og leverfunktion.

Afhængig af årsagen til læsionen af ​​perifere nervefibre, skelnes sådanne typer benneuropati: dysmetabolsk, toksisk, diabetiker, alkohol. Succesen med behandlingen af ​​patologi afhænger af identifikation og eliminering af dens rodårsag..

Sensorisk aksonal neuropati

Sensorisk aksonal neuropati er en forstyrrelse i sensoriske nervefibre. Udvikler sig på baggrund af endokrine patologier, vitaminmangel, funktionssvigt i immunsystemet, efter akut forgiftning og på grund af en række andre årsager.

De vigtigste manifestationer af aksonal neuropati:

• Spastisk og uklar lammelse af lemmerne.
• Muskeltrækninger og kramper.
• Følsomhedsændringer: prikken, brændende, paræstesi.
• Circulationsforstyrrelser: hævelse i lemmerne, svimmelhed.
• Nedsat koordinering.
• Ændring i taktile, temperatur- og smertefølelser.

Elektroneuromyografi udføres for at diagnosticere den patologiske proces og identificere dens lokalisering. Med denne procedure er det muligt at bestemme graden af ​​skade på nervevæv. Kompleks behandling med det formål at fjerne sygdomsårsagen og forhindre mulige komplikationer.

Forms

Der er flere former for neuropati, en af ​​dem er sensorisk, som er kendetegnet ved involvering af sensoriske nervefibre i den patologiske proces (følelsesløshed, smerte, forbrænding). Oftest er sensorisk svækkelse af følsomhed distal og symmetrisk..

Lad os overveje de vigtigste typer neuropatier under hensyntagen til typerne af påvirkede sensoriske fibre:

1. Sensorisk neuropati med skade på tykke nervefibre:

• difteri
• Diabetic
• Akut sensorisk ataktisk
• Dysproteinemic
• Kronisk inflammatorisk demyelinering
• På baggrund af galdecirrhose i leveren
• Under kritiske forhold.

1. Med en overvejende læsion af tynde nervefibre:

• Arvelig (amyloid, autonom)
• Idiopatisk
• Diabetic
• MGUS neuropati
• Med bindevævssygdomme
• Med vaskulitis
• Paraneoplastiske patologier
• På baggrund af nyresvigt
• Med sarkoidose
• Forgiftning
• HIV-infektion.

Hver type sygdom kræver en omfattende diagnose med undersøgelsen af ​​sammenhængen mellem patogenese. Behandlingsprocessen afhænger af patologiens stadie og sværhedsgrad..

Motorisk sensorisk neuropati type 1

Denne type isoleret nerveskade er en medfødt degenerativ sygdom. Motorisk sensorisk neuropati af type 1 er en demyeliniserende eller pseudohypertrofisk patologi. Det er kendetegnet ved et fald i hastigheden af ​​impulsledning med dannelsen af ​​fortykninger i myelinskeden, som skifter med remyeliniserende og demyeliniserende områder..

Et andet træk ved denne form for nervesygdom er dens milde forløb, når der fra patientens symptomer er en let deformitet i foden og areflexien..

For at bekræfte diagnosen undersøger lægen omhyggeligt dissocieringen mellem de nuværende symptomer og fraværet af aktive klager. Der gennemføres også en analyse af familiehistorie, et kompleks af laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser. Behandling og prognose afhænger af sygdomsstadiet, dens årsager, tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Type 2 motorisk sensorisk neuropati

Den anden type motorisk sensorisk sensorisk lidelse er aksonal neuropati. Det er kendetegnet ved en normal eller reduceret hastighed af impulser langs median nerven. Symptomer på sygdommen kan være sløret, og ændringer i myelinskeden kan være fraværende.

De første patologiske symptomer mærkes i ungdomsårene eller i den tidlige voksen alder. Alvorligheden af ​​forstyrrelsen bestemmes af familiehistorien. I nogle tilfælde fører den anden type motorisk-sensorisk svækkelse til handicap og begrænsning af patientens arbejdsevne..