Årsager, symptomer og behandling af polyneuropati i de nedre ekstremiteter - hvor diabetisk, alkoholisk og andre former for sygdommen adskiller sig

Polyneuropati er et antal sygdomme, hvis årsager kan varieres, men deres fælles egenskab er forstyrrelse af det normale funktion af det perifere nervesystem og individuelle nerver, men i stort antal i hele kroppen.

Ofte påvirker det arme og ben, hvilket manifesterer sig i et symmetrisk fald i muskelpræstation, nedsat blodcirkulation i det berørte område og nedsat følsomhed. Ben lider mest af denne sygdom..

Klassificering af sygdommen

Polyneuropati af de nedre ekstremiteter er opdelt i fire typer, og hver af dem har til gengæld sin egen underart.

Ved primær skade på fibre

Alle nervefibre er opdelt i tre typer: sensorisk, motorisk og autonom. Når hver af dem påvirkes, vises der forskellige symptomer. Overvej derefter hver af typerne af polyneuroglia:

1. Motor (fremdrift). Denne art er kendetegnet ved muskelsvaghed, der spreder sig fra bunden og op og kan føre til et fuldstændigt tab af evnen til at bevæge sig. Forringelse af musklernes normale tilstand, hvilket fører til, at de nægter at arbejde og hyppige anfald.
2. Sensorisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter (følsom). Smertefulde fornemmelser, syning sensationer, en stærk stigning i følsomhed, selv med en let berøring af foden, er karakteristiske. Der er tilfælde af nedsat følsomhed.
3. Vegetativ. I dette tilfælde observeres voldelig sved, impotens. Urinproblemer.
4. Blandet - inkluderer alle ovennævnte symptomer.

Ved skade på celler i nervestrukturer

Nervefibre består af aksoner og myelinskeder, der snor sig omkring disse aksoner. Denne art er opdelt i to underarter:

1. I tilfælde af ødelæggelse af myelinskeder med aksoner fortsætter udviklingen hurtigere. Sensoriske og motoriske nervefibre påvirkes mere. Vegetative ødelægges lidt. Både proximale og distale regioner påvirkes.
2. Den aksonale karakter er, at udviklingen er langsom. De autonome nervefibre forstyrres. Muskler atrofi hurtigt. Distribution begynder i de distale regioner.

Ved lokalisering

Ved lokalisering er der:

1. Destilleret - i dette tilfælde påvirkes de områder af benene, der er placeret længst væk.
2. Proximal - de sektioner af benene, der er placeret højere, påvirkes.

Årsag til forekomst

Af en grund er der:

1. Dismetabolic. Det udvikler sig som et resultat af en krænkelse af forløbet af processer i nervevævet, der provoseres af stoffer, der efterfølgende produceres i kroppen af ​​visse sygdomme. Når de har vist sig i kroppen, begynder disse stoffer at blive transporteret i blodet..
2. Toksisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter. Det forekommer, når man bruger giftige stoffer som kviksølv, bly, arsen. Vises ofte når

Billedet viser, hvordan alkohol ødelægger nerveceller, og der forekommer polyneuropati i de nedre ekstremiteter

brugen af ​​antibiotika, men den mest almindelige type polyneuropati er alkoholisk.

Primær og sekundær

1. Primær polyneuropati inkluderer arvelige og idiopatiske typer. Dette er en sygdom som Guillain-Barré-syndrom.
2. Sekundært er polyneuropati som følge af forgiftning, metaboliske lidelser, infektionssygdomme.

Årsagerne til sygdommen

Denne sygdom kan forekomme af flere årsager, men det er ikke altid muligt at bestemme dem nøjagtigt. Polyneuropati i de nedre ekstremiteter har følgende hovedårsager:

• arvelige grunde;
• problemer med immunsystemet, der vises som et resultat af lidelser i kroppen;
• forskellige typer af tumorer;
• mangel på vitaminer i kroppen;
• at tage medicin unødigt eller ikke i henhold til instruktionerne;
• forstyrrelse af de endokrine kirtler;
• nyre- og leverproblemer;
• infektioner, der forårsager forekomsten af ​​processer, der forårsager betændelse i de perifere nerver;
• forgiftning af kroppen med alle mulige stoffer.

Sygdomssymptomer

Når sygdommen opstår, forværres funktionen af ​​motoriske og sensoriske fibre. I dette tilfælde vises følgende symptomer på polyneuropati i de nedre ekstremiteter:

• delvis følelsesløshed i benene;
• hævelse af de nedre ekstremiteter;
• forekomsten af ​​fornemmelser af smerte;
• syning af fornemmelser;
• følelse af svaghed i musklerne;
• øget eller nedsat følsomhed.

Diagnostiske teknikker

Diagnostik udføres ved at analysere sygdommen og dens symptomer, samtidig med at man kasserer sygdomme, der kan give lignende symptomer.

I processen skal lægen nøje undersøge alle eksterne tegn og ændringer, finde ud af patienten, om hans pårørende havde den samme sygdom.

Polyneuropati diagnosticeres også ved hjælp af forskellige procedurer:

• biopsi;
• ultralyddiagnostik af indre organer;
• undersøgelse af cerebrospinalvæske;
• forskning ved hjælp af en røntgenenhed;
• blodkemi;
• undersøgelse af den hastighed, hvormed refleksen passerer langs nervefibrene;
• undersøgelse af reflekser.

Diagnostik til diabetisk polyneuropati

Patologi behandling

Behandling af polyneuropati i de nedre ekstremiteter har sine egne karakteristika. For eksempel vil behandlingen af ​​diabetisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter på ingen måde afhænge af alkoholudtrækning i modsætning til sygdommens alkoholiske form.

Behandlingsfunktioner

Polyneuropati er en sygdom, der ikke forekommer alene.

Ved de første manifestationer af dets symptomer er det derfor nødvendigt at finde ud af årsagen til dens forekomst uden forsinkelse..

Og først derefter fjernes de faktorer, der vil provosere det. Behandlingen af ​​polyneuropati i de nedre ekstremiteter bør således være omfattende og primært sigte mod at fjerne selve roden til dette problem, fordi andre muligheder ikke vil give nogen effekt.

Medicineringsterapi

Afhængigt af sygdommens type anvendes følgende medicin:

• i tilfælde af alvorlig sygdom er methylprednisolon ordineret;
• med svær smerte ordineres analgin og tramadol;
• medicin, der forbedrer blodcirkulationen i karene i området med nervefibre: vasonit, trintal, pentoxifylline.
• vitaminer, gruppe B foretrækkes;
• medicin, der forbedrer processen med at få næringsstoffer i væv - mildronat, piracetam.

Fysioterapi

Terapi af denne sygdom er en temmelig kompleks proces, der tager lang tid..

Især hvis polyneuropati er forårsaget af dets kroniske eller arvelige former. Det startes efter lægemiddelbehandling..

Det inkluderer følgende procedurer:

• massotherapy;
• eksponering for magnetiske felter i det perifere nervesystem;
• stimulering af nervesystemet med elektriske apparater;
• indirekte effekter på organer.

I tilfælde af, at kroppen er påvirket af toksiske stoffer, for eksempel hvis patienten har alkoholisk polyneuropati af de nedre ekstremiteter, bør behandlingen udføres ved at rense blodet med et specielt apparat.

Healing Fitness

Der skal ordineres en træningsterapi til polyneuropati i de nedre ekstremiteter, hvilket gør det muligt at opretholde muskeltonus.

Komplikationer af sygdommen

Det anbefales ikke at starte processen med sygdomsforløbet og føre til komplikationer.

Ellers kan det blive kronisk og medføre en lang række problemer. I tilfælde af at du ikke bliver kureret af denne sygdom, kan dette føre til det faktum, at du ophører med at føle dine underben, musklerne får en frygtelig form, og som et resultat kan du miste evnen til at bevæge dig..

Vejrudsigt

Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, er prognosen meget gunstig. Der er kun en undtagelse - behandlingen af ​​kronisk polyneuropati. Det er umuligt at slippe af med denne sygdom, men der er måder at reducere sværhedsgraden af ​​dens forløb..

Præventive målinger

For at fjerne muligheden for forekomst af en sygdom, såsom polyneuropati, skal du overholde et antal anbefalinger og recept.

De er forbundet med foranstaltninger, der kan forhindre mulig skade og forstyrrelse af det perifere nervesystems normale funktion..

Dette er følgende retningslinjer:

1. Det er nødvendigt at fjerne alkohol fra dit liv.
2. Det er vigtigt at bruge beskyttelsesmidler, når man arbejder med giftige stoffer for at forhindre, at de trænger ind i kroppen.
3. Det anbefales at overvåge kvaliteten af ​​de produkter, du forbruger, fordi i tilfælde af forgiftning med disse produkter starter processen med ødelæggelse og forstyrrelse af nervefibrenes normale funktion. Dette indebærer udvikling af polyneuropati..
4. Du skal nøje overvåge, i hvilke doser du tager medicin, og under ingen omstændigheder bør du bruge dem unødigt. Det tilrådes nøje at følge lægens recept og ikke selvmedicinere.
5. Det er bydende nødvendigt at gribe ind, når en infektiøs eller virussygdom opdages. Et presserende behov for at konsultere en læge og ikke starte disse sygdomme, som derefter kan være årsagen til udviklingen af ​​polyneuropati.

Som regel kan polyneuropati ikke forhindres.

Men hvis du finder det, skal du straks konsultere en læge, hvorved du vil kunne reducere graden af ​​sygdomsudvikling og rehabiliteringsperioden markant. Det består i at besøge et fysioterapirum og terapeutiske massage.

Selv hvis du har en slags lidelse, skal du straks informere lægen om det og ikke selvmedicinere, fordi du ikke helt sikkert kan kende symptomerne på denne sygdom, forveksle den med en anden og starte behandlingen af ​​den forkerte.

Og i princippet er det lettere at håndtere en sygdom, der lige er begyndt at udvikle sig, end med en langsigtet progressiv sygdom, som derefter til sidst også kan medføre alle slags komplikationer.

Video: Diabetisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter

Hvordan diagnosticerer du polyneuropati uafhængigt af dig selv? Hvad er det særlige ved sygdommens diabetiske form. Hvorfor går nervesensitivitet tabt??

Distal polyneuropati i de nedre ekstremiteter: årsager, symptomer, behandling

Distal polyneuropati i de nedre ekstremiteter kombinerer flere sygdomme, der opstår af forskellige grunde, hvor den normale funktion af det perifere nervesystem forværres.

Ofte påvirker patologi lemmerne, nedsætter muskelvævets arbejde, blodcirkulation, reducerer følsomheden. Konsekvenserne af polyneuropati er farlige, da de kan føre til et delvist eller fuldstændigt tab af følsomhed i hænder og fødder eller til fuldstændig immobilisering af beskadigede fragmenter.

Generel information om sygdommen

Sygdommen udvikler sig af mange grunde; forskellige faktorer, der påvirker det menneskelige nervesystem, kan provokere polyneuropati. Da kroppens ydeevne bestemmes af kvaliteten af ​​transmission af impulser gennem nervefibre til hjernen, når der optræder en sådan patologi, er der en forringelse af motoriske færdigheder og følsomhed i lemmerne..

Polyneuropati i de nedre ekstremiteter diagnosticeres oftere, da benene har en imponerende belastning sammenlignet med de øvre dele. Patologi påvirker ofte små nerver, da de har for tynd myelinskede, og skadelige sporstoffer ikke behøver at komme ind i nervefibrene. Derfor forekommer ofte polyneuropati af arme og ben, skade på hænder og fødder.

Under diagnosen angiver læger ofte den nøjagtige definition af sygdommen på grund af en type patologi. Der er flere typer polyneuropati, der adskiller sig i placering, område af det beskadigede område, provokerende faktorer.

Bevægelsesforstyrrelse opstår, når muskeltilstanden forværres, deres funktion mislykkes, svaghed, krampetilstand, atrofi og hypotrofi vises. Skilte spredt fra bunden op og fremkalder en forringelse af motorfunktionen:

• Vegetativ. Forårsager skade på nervefibrene, der bestemmer de indre organers tilstand. Svedtendens, urinforstyrrelser, forstoppelse, tørhed forværres.
• Sensorisk polyneuropati, reducerer følsomhed, prikken, forbrænding, følelsesløshed, en følelse af gåsehud på huden, prikken, let smerte med minimal kontakt.
• Sensomotorisk polyneuropati. Kombinerer tegn på skade på sensoriske fibre og motorfibre.
• Kombineret. Tillader dig at bruge alle slags lidelser.

I deres rene form er sådanne former sjældne, ofte registreres sensorisk-vegetativ og andre kombinerede typer patologi.

Klassifikation

Nervefibre består af myelinskeder, og indeni er aksoner. Denne sort er opdelt i 2 underkategorier:

1. Med deformation af membranerne udvikler symptomerne sig hurtigere. Mere skade forekommer i sensoriske og motoriske nervevæv. Transformationen i de vegetative sektioner vises ikke særlig tydeligt. Deformitet observeres i de proksimale og distale processer.
2. Axonalt kollaps langsomt. Der ses skader på autonome nervefibre. Muskelvæv atrofier hurtigere. Først spreder sygdommen sig til de distale regioner.

Efter placering adskilles de:

• Distal. I en sådan situation kan benene blive skadet..
• Proximal - læsioner observeres i de dele af benene, der er placeret højere.

Klassificering på grund af forekomst:

• Dismetabolic. Det manifesterer sig som et resultat af forstyrrelser i processer i nervevæv, provokeret af stoffer produceret i kroppen som et resultat af udviklingen af ​​visse sygdomme. Når patologier spreder sig i kroppen, spreder stoffer sig samtidig med blod.
• Toksisk polyneuropati i hænder og fødder manifesteres ved brug af giftige stoffer som kviksølv, bly, arsen. Anvendes ofte sammen med antibiotika.
• Den mest almindelige type polyneuropati er den alkoholiske form. Det er kendetegnet ved øget smerte, utilstrækkelig evne til at bevæge sig på benene, dårlig følsomhed. Muskler begynder at mærkbart atrofi.
• Diabetisk polyneuropati i hænder og fødder vises hos patienter med diabetes og udvikler sig i lang tid, ca. 5-10 år. Der vises pletter på huden, en brændende fornemmelse på fødderne.

Udviklingsstadier:

• Primær - arvelig disposition og en idiopatisk sort som Geyen-Barré syndrom.
• Sekundær polyneuropati optræder efter forgiftning af kroppen med metaboliske patologier, infektioner.

Grundene

Denne patologi manifesterer sig af flere grunde, som ikke altid kan bestemmes nøjagtigt. Polyneuropati på benene forekommer af følgende grunde:

• Arvelig faktor.
• Svag immunitet manifesteret som funktionelle lidelser.
• neoplasmer.
• Mangel på vitaminer og andre gavnlige sporstoffer i kroppen.
• At tage medicin unødigt eller ikke i henhold til instruktionerne.
• Endokrine lidelser.
• Nyrer og lever fungerer ikke godt.
• Infektioner, der fremkalder betændelse i det perifere system.
• Forgiftelse af kroppen med forskellige stoffer.

Symptomer

Når sygdommen forekommer, forringes funktionen af ​​motoriske og sensoriske fibre. I dette tilfælde er der sådanne tegn på polyneuropati på benene:

• Følelsesløshed.
• hævelse.
• Smerte.
• Prikken.
• Svaghed i muskelvæv.
• Lav følsomhed.

Diagnosticering

Diagnostik udføres ved analyser af sygdommen og dens tegn, mens patologien, der kan forårsage lignende symptomer, er tilbagelagt. Specialisten studerer eksterne anomalier af tilstanden, tilstedeværelsen af ​​den samme sygdom hos familiemedlemmer.

Diagnostisk princip:

• Først høres patientens klager.
• Perioden for forekomst af de første tegn på sygdommen bestemmes.
• Lægen skal finde ud af, om patienten arbejder med kemiske reagenser.
• Afslået alkoholafhængighed.
• En blodprøve udføres.
• En biopsi af nerveenderne udføres.
• Elektroneumografi udføres.
• Patienten ses af en neurolog, undertiden en endokrinolog eller terapeut.

Polyneuropati diagnosticeres ved hjælp af forskellige procedurer:

• Ultralyd.
• Cerebrospinalvæskeundersøgelse.
• Røntgen.
• Biokemiske undersøgelser af blodsammensætning.
• Bestemmelse af reaktionshastigheden for reflekser.
• Undersøgelse af patientens refleksaktivitet.

Da polyneuropati ikke er en uafhængig lidelse, vil dens hovedterapi være rettet mod at identificere de faktorer, der fører til sygdommens begyndelse. En kompleks implementering af terapeutiske procedurer er påkrævet for at identificere ubehagelige tegn på polyneuropati samtidig med hovedprocedurerne.

Funktioner ved terapi

Terapi til polyneuropati i de nedre ekstremiteter har sine egne karakteristika, for eksempel elimineres den diabetiske form ikke ved at nægte at drikke. Sådanne patologier udvikler sig ikke alene. Ved første tegn, er det påkrævet at bestemme årsagen til sygdommens begyndelse..

Derefter vil det være muligt at identificere provokerende faktorer. Polyneuropati-behandling bør være omfattende og sigte mod at fjerne roden til denne patologi. Derfor giver andre indstillinger ikke det ønskede resultat..

Vi viser narkotika:

• Methylprednisolon bruges til kompleks patologiudvikling.
• Tramadol bruges til uudholdelig smerte.
• Vasonite stimulerer blodgennemstrømningen i det beskadigede område.
• Vitamin B.
• Medicin til at hjælpe mette celler med mikronæringsstoffer.

Fysioterapiprocedurer:

• Massage.
• Eksponering for magnetiske felter.
• Behandling af nervesystemet.
• Indirekte behandling af indre organer.

Når toksiner opdages i kroppen, er det nødvendigt at rense blodet. Læger ordinerer ofte flere øvelser til træningsterapi..

Medicin

Lægemidler ordineres under hensyntagen til typen af ​​patologi og udviklingsstadiet af polyneuropati og dens symptomer:

• Vitaminkomplekser. B-vitaminer foretrækkes i kombination med andre mineraler. Vitaminprocedurer stabiliserer nervefibrernes evne til at gendanne deres strukturelle komponenter, stimulere antioxidantbeskyttelse.
• Smertestillende. For at lindre smerter ordineres smertestillende midler eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Mindre almindeligt ordineres patienter morfin eller kodein.
• Hormonbehandling og immunsuppressiva. Behandlingsregimet bestemmes af en specialist, under hensyntagen til stigning og fald i dosis. Terapi med hormoner suppleres med immunglobulinstoffer. Sådanne procedurer udføres på et hospital.
• Lægemidler, der stimulerer blodcirkulationen i nervefibre.
• Medicin, der hjælper med at levere gavnlige mikronæringsstoffer til væv.

Når du fjerner polyneuropati, skal du forstå, at det ikke fungerer for at slippe af med patologien ved hjælp af medicin. Diæt er meget vigtig, rehabilitering og pleje af patienter af andre betyder meget..

Mulige komplikationer

Det er uønsket at starte sygdommen og føre til komplikationer. Ellers kan der udvikle sig en kronisk form og adskillige vanskeligheder. Hvis en person ikke kan helbredes for denne sygdom, bliver hans ben helt følelsesløse. Som et resultat vil patienten ikke være i stand til at bevæge sig normalt..

Axonal neuropati i de nedre ekstremiteter

Behandlingsstandarder og kliniske retningslinjer for diabetisk polyneuropati

Axonal polyneuropati er en sygdom forbundet med skade på motoriske, sensoriske eller autonome nerver. Denne patologi fører til nedsat følsomhed, lammelse, autonome lidelser. Sygdommen er forårsaget af rus, endokrine lidelser, mangel på vitaminer, funktionssvigt i immunsystemet, nedsat blodcirkulation.

Der skelnes mellem akut, subakut og kronisk forløb af aksonal demyeliniserende polyneuropati. Patologi er i nogle tilfælde helbredt, men nogle gange forbliver sygdommen for evigt. Der er primært aksonale og demyeliniserende polyneuropatier. I løbet af sygdomsudviklingen er demyelinering sekundær for den aksonale komponent og den sekundære aksonale komponent til den demyeliniserende komponent..

De vigtigste manifestationer af aksonal polyneuropati:

1. Slam eller spastisk lemmer lammelse, muskelsvind.
2. Circulationsforstyrrelser: hævelse i arme og ben, svimmelhed, når du står op.
3. Ændringer i følsomhed: prikken, krybning, brændende fornemmelse, svækkelse eller intensivering af følbarhed, temperatur og smertefølelse.
4. Krænkelse af gang, tale.
5. Autonome symptomer: takykardi, bradykardi, overdreven sved (hyperhidrose) eller tørhed, blanchering eller rødme i huden.
6. Seksuelle lidelser forbundet med erektion eller ejakulation.
7. Krænkelse af tarmens motoriske funktion, blære.
8. Mundtørhed eller øget spyt, øjenopkaldsforstyrrelse.

Axonal polyneuropati manifesteres ved en dysfunktion af de beskadigede nerver. Perifere nerver er ansvarlige for følsomhed, muskelbevægelse, autonom påvirkning (regulering af vaskulær tone). Når nerveledning forstyrres ved denne sygdom, forekommer sanseforstyrrelser:

• fornemmelser af gåsehud (paræstesi);
• øget (hyperestesi) følsomhed;
• nedsat følsomhed (hypestesi);
• tab af sensorisk funktion, som signet eller sokker (patienten føler ikke håndflader eller fødder).

Med skade på vegetative fibre går reguleringen af ​​vaskulær tone ud af kontrol. Når alt kommer til alt kan nerver indsnævre og udvide blodkar. I tilfælde af aksonal demyeliniserende polyneuropati forekommer kapillær sammenbrud, som et resultat af hvilket vævsødem opstår. De øverste eller nedre lemmer stiger i størrelse på grund af ophobningen af ​​vand i dem.

Da alt dette blod i dette tilfælde ophobes i de berørte dele af kroppen, især med polyneuropati i de nedre ekstremiteter, er svimmelhed mulig, når man står op. Rødhed eller bleghed i huden i de berørte områder er mulig på grund af tab af funktion af de sympatiske eller parasympatiske nerver. Trofisk regulering forsvinder, hvilket resulterer i erosive og ulcerative læsioner.

Nederlaget på kraniale nerver (CN) forekommer også.

Dette kan manifesteres ved døvhed (med patologi på 8 par - den vestibulære cochlea nerv), lammelse af hypoglossale muskler og muskler i tungen (12 par CN'er lider), besvær med at sluge (9 par CN'er).

I tilfælde af aksonal demyeliniserende polyneuropati i nedre ekstremiteter og arme, kan læsionerne være asymmetriske. Dette sker med flere mononeuropatier, når carpo-radial, knæ, Achilles-reflekser er asymmetriske.

Grundene

Oprindelsen af ​​polyneuropati kan variere. Dets vigtigste årsager er:

1. Nedbrydning, mangel på vitamin B1, B12, sygdomme, der fører til dystrofi.
2. Forgiftning med bly, kviksølv, cadmium, kulilte, alkohol, organophosphater, methylalkohol, medikamenter.
3. Sygdomme i kredsløb og lymfesystem (lymfom, multipelt myelom).
4. Endokrine sygdomme: diabetes mellitus.
5. Endogen rus med nyresvigt.
6. Autoimmune processer.
7. Arbejdsmæssige farer (vibrationer).
8. Amyloidose.
9. Arvelig polyneuropati.

En mangel på B-vitaminer, især pyridoxin og cyanocobalamin, kan have negativ indflydelse på ledningen af ​​nervefibre og forårsage neuropati. Dette kan forekomme ved kronisk alkoholforgiftning, tarmsygdomme med malabsorption, helminthiske invasioner, udmattelse.

Neurotoksiske stoffer såsom kviksølv, bly, cadmium, kulilte, organiske fosforforbindelser, arseni forstyrrer ledningsevnen af ​​nervefibrer. Methylalkohol i små doser kan forårsage neuropati. Medicinsk polyneuropati forårsaget af neurotoksiske medikamenter (aminoglycosider, guldsalte, vismut) indtager også en betydelig andel i strukturen af ​​aksonale neuropatier.

Ved diabetes mellitus forekommer nervedysfunktion på grund af neurotoksiciteten af ​​fedtsyremetabolitter - ketonlegemer. Dette skyldes manglende evne til at bruge glukose som den vigtigste energikilde, i stedet oxideres fedt. Uræmi ved nyresvigt forstyrrer også nervefunktionen.

Autoimmune processer, hvor immunsystemet angriber sine egne nervefibre, kan også impliceres i patogenesen af ​​aksonal polyneuropati.

Dette kan opstå på grund af provokationen af ​​immunitet med den skødesløse anvendelse af immunostimulerende metoder og medicin..

Amyloidose er en sygdom, hvor kroppen akkumulerer amyloidprotein, som forstyrrer nervefibrenes funktion. Det kan forekomme med multipelt myelom, lymfom, bronkialkræft, kronisk betændelse i kroppen. Sygdommen kan være arvelig.

Diagnosticering

Terapeuten skal undersøge og interviewe patienten. Lægen, der beskæftiger sig med forstyrrelsen i nervernes funktioner - en neuropatolog, kontrollerer sener og periostealreflekser, deres symmetri. Det er nødvendigt at udføre differentieret diagnose med multippel sklerose, traumatisk nerveskade.

Laboratorietest til diagnosticering af uremisk neuropati - niveauet af kreatinin, urinstof, urinsyre. Hvis du har mistanke om diabetes mellitus, skal du donere blod fra en finger til sukker såvel som for glyceret hæmoglobin fra en blodåre. Hvis der er mistanke om rus, foreskrives en analyse for toksiske forbindelser, patienten og hans pårørende bliver interviewet detaljeret.

Hvis der diagnosticeres aksonal polyneuropati, bør behandlingen være omfattende med indflydelse på årsagen og symptomerne. Foreskriv terapi med B-vitaminer, især til kronisk alkoholisme og dystrofi. Til uklar paralyse anvendes cholinesteraseinhibitorer (Neostigmin, Kalimin, Neuromidin). Spastisk lammelse behandles med muskelafslappende midler og anticonvulsiva.

Hvis polyneuropati er forårsaget af rus, skal du bruge specifikke modgift, gastrisk skylning, tvungen diurese under infusionsterapi, peritonealdialyse. I tilfælde af forgiftning med tungmetaller, tetacin-calcium, natriumthiosulfat, anvendes D-penicillamin. Hvis der har forekommet forgiftning med organophosphatforbindelser, anvendes atropinlignende midler.

Glukokortikoidhormoner bruges til behandling af autoimmune neuropatier.

Ved diabetisk neuropati er behandling med hypoglykæmiske lægemidler (Metformin, Glibenclamid), antihypoxanter (Mexidol, Emoxipin, Actovegin) nødvendig.

Polyneuropati er en kompleks proces, der opstår, når det perifere nervesystem som helhed påvirkes, såvel som individuelle nervefibre og blodkar, der fodrer dem. Det er sædvanligt at skelne mellem aksonal og demyeliniserende polyneuropati, uanset hvilken form af sygdommen der er primær, over tid går sekundær patologi sammen.

Oftest er der en aksonal type polyneuropati (neuropati eller neuropati), men uden rettidig behandling udvikles symptomer på en demyeliniseringsproces, derfor er det nødvendigt at forstå årsagerne til sygdommen og hvordan man kan stoppe dens udvikling.

Axonal polyneuropati (axonopati) er en neurologisk lidelse, der er kendetegnet ved symmetrisk skade på ekstremiteterne. Sygdommen forekommer af forskellige grunde og har derfor forskellige udviklingsmekanismer.

polyneuropati

Det er sædvanligt at skelne den primære og sekundære aksonale form af polyneuropati. I det første tilfælde er årsagerne arvelige sygdomme og idiopatiske processer, dvs. sygdommen udvikler sig af ukendte årsager. Sekundære årsager inkluderer giftig forgiftning, infektiøse, endokrine og systemiske sygdomme, stofskifteforstyrrelser og andre..

Liste over de vigtigste årsager til udviklingen af ​​axonopati:

1. Genetisk disponering for neurologiske sygdomme og kollagensygdomme.
2. Diabetes mellitus med hyppige stigninger i blodsukkeret.
3. Autoimmune processer, der påvirker nervevævet.
4. Mangel på skjoldbruskkirtelfunktion.
5. Tumorer i nervesystemet og indre organer.
6. Komplikationer af udsat difteri.
7. Alvorlig lever- og nyresygdom.
8. Infektioner, der komplicerer nervesystemet.
9. Mangel på vitaminer, især manglen på B-vitaminer.
10. Immunhæmningstilstande i de senere faser.
11. Kemoterapi, langvarig brug af visse lægemidler mod arytmi og andre.
12. Forgiftning med stoffer, alkohol, giftstoffer, kemikalier.
13. Vibrationseffekt.
14. Dårlige vaccinationer.
15. Skader - slag, forstuvninger, komprimering, der fører til skade på nervefibrene.
16. Hypotermi.

Og da årsagerne til aksonal neuropati er helt forskellige, har mekanismen til udvikling af sygdommen i hvert tilfælde sine egne karakteristika. Men den generelle ting er, at med denne type sygdomme lider aksoner - nervefibre (stænger), der fører impulser. Flere eksempler kan gives:

1. I alkoholisme påvirkes nerveskeden primært, det vil sige, at denyeliniserende polyneuropati oprindeligt forekommer, og derefter følger den axonale sammen. Denne form udvikler sig langsomt - fra flere måneder til flere år afhænger det hele af mængden og kvaliteten af ​​alkoholholdige drikkevarer.
2. Med diabetes mellitus begynder de kar, der fodrer nerverne, at lide. Fra utilstrækkelig ernæring ophører nerveceller med at fungere normalt og dør derefter af.
3. Meget hurtigt, på få dage, udvikles polyneuropati med svær forgiftning med kemikalier - bly, kviksølv, arsen, giftstoffer, kulilte. I dette tilfælde påvirkes hele nerven, celledød begynder, og dysfunktionen, der er tildelt det beskadigede område, begynder.

• kramper
• svimmelhed
• Cardiopalmus
• Svaghed i benene
• Svedende
• Svaghed i armene
• Forstoppelse
• Hævelse af ekstremiteterne
• Følelse af krybning
• Rystende lemmer
• Smerter i det berørte område
• Åndedrætsforstyrrelse
• Wobbly gang
• Faldende senreflekser
• Nedsat følsomhed i visse områder af kroppen

Sensoriske lidelser er den største gruppe af symptomer

Patologiens manifestationer i benområdet kan varieres, de afhænger ofte af årsagen til neuropati. Hvis sygdommen er forårsaget af traumer, påvirker symptomerne det ene lem. Ved diabetes mellitus, autoimmune sygdomme spredes symptomerne til begge ben.

Sensoriske forstyrrelser forekommer i alle tilfælde af neuropati i underekstremiteten. Symptomer observeres normalt konstant, afhænger ikke af kropsposition, dagligt regime, hvile, forårsager ofte søvnløshed.

Ud over de beskrevne tegn er der ofte følsomhedsforstyrrelser - langsom genkendelse af kulde, varme, ændringer i smertetærskel, regelmæssigt tab af balance på grund af nedsat følsomhed i fødderne. Smerter vises ofte også - ømme eller skære, svage eller bogstaveligt talt uudholdelige, de er lokaliseret i det berørte område af nerven.

Symptomer og tegn hos diabetikere

Axonopati er en lidelse, hvor processerne i nerveceller påvirkes. De er placeret i hele kroppen, så symptomerne på sygdommen kan variere..

Skader på aksoner hører til gruppen af ​​polyneuropatier. Sygdommen betragtes som en langsomt udviklende degenerativ proces. En neurolog behandler axonopatier.

Som alle lidelser i det perifere nervesystem manifesteres sygdommen af ​​nedsat bevægelse og følsomhed, autonome symptomer. Med tilstrækkelig behandling kan degeneration stoppes, hvilket forbedrer prognosen for livet.

Nederlaget for de perifere nerveprocesser kan udvikle sig på grund af følgende årsager:

1. Forgiftning med kemikalier. Ved langvarig eksponering for giften i kroppen forstyrres neurons intracellulære metabolisme, hvilket resulterer i, at der udvikles en mangel på essentielle næringsstoffer, og vævet gennemgår degeneration. Giftige stoffer inkluderer: methylalkohol, kulilte, arsen.
2. Endokrine lidelser. På grund af hormonel ubalance bremser metaboliske processer i kroppen. Dette afspejles i alle funktioner, herunder transmission af nerveimpulser langs aksoner..
3. Vitaminmangel. Mangel på næringsstoffer fører til langsomt progressiv ødelæggelse af perifere processer.
4. Kronisk forgiftning med ethylalkohol. Axonopati udvikler sig ofte hos mennesker med alkoholisme i flere år.

Mekanismen for forekomst af forstyrrelser i aksoner overvejes på det cellulære niveau. I de perifere processer er der ingen organeller, der producerer proteinforbindelser (EPS, ribosomer).

Derfor fungerer næringsstoffer fra cellekroppen (neuron) til funktion af de perifere opdelinger. De rejser til aksoner ved hjælp af specielle transportsystemer..

Under påvirkning af giftige stoffer eller hormonelle ændringer forstyrres proteinstrømmen til periferien.

En patologisk tilstand kan også forekomme på grund af utilstrækkelig energiproduktion i mitokondrierne, hvilket fører til en krænkelse af anterogradtransporten af ​​phospholipider og glycoproteiner. Degeneration er især udtalt i lange aksoner. Af denne grund mærkes de vigtigste symptomer på sygdommen i de distale ekstremiteter..

Nederlaget ved de perifere processer fører gradvis til, at hele cellen dør. I dette tilfælde kan funktionerne ikke gendannes. Hvis neuronets krop forbliver intakt, kan patologien muligvis regressere.

Risikofaktorer

Forstyrrelse af cellulær metabolisme forekommer ikke uden grund.

I nogle tilfælde ser det ud til, at den provokerende faktor var fraværende, men det er ikke tilfældet.

Således udvikler en subakut og kronisk variant af axonopati. I disse tilfælde forekommer degeneration gradvist..

Risikofaktorerne for forekomsten af ​​en patologisk proces inkluderer:

• kronisk rus, som ikke altid er mærkbar - mennesker, der arbejder i farlige industrier, tager medicin i lang tid og lever under ugunstige forhold udsættes for det;
• tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske neurologiske sygdomme forårsaget af infektionsmidler;
• onkologiske patologier;
• kroniske sygdomme i indre organer;
• alkohol misbrug.

Der er 3 typer axonopati, som adskiller sig i udviklingsmekanismen, sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og den etiologiske faktor..

1. Type 1 overtrædelse refererer til akutte degenerative processer, sygdommen opstår i tilfælde af alvorlig forgiftning af kroppen.
2. En subakut patologisk proces er kendetegnet ved en type 2 lidelse, der fører til metaboliske lidelser. Ofte er dette diabetes mellitus, gigt osv..
3. Degeneration af perifere processer af type 3 udvikles langsommere end andre varianter af sygdommen. Denne type sygdom ses ofte hos mennesker med svækket immunforsvar og alkoholisme..

Det første symptom på axonopati er desensibilisering, der opstår gradvist. Det kliniske billede er kendetegnet ved en uhyggelig følelse i foden og hånden, følelsesløshed i fingrene. Så er der et fuldstændigt tab af dyb følsomhed som "sokker" og "handsker". Med udviklingen af ​​den patologiske tilstand kan en person måske ikke føle smerter og temperaturstimuleringer.

En udtalt degenerativ proces manifesteres af bevægelsesforstyrrelser. Patienten er bekymret for svaghed, halthed. I sygdommens terminale fase udvikles perifer lammelse og parese. Senreflekser er svækket eller udløses overhovedet ikke.

Axoner i nedre og øvre ekstremiteter, kraniale nerver er udsat for degeneration. Peroneal nerve-axonopati udtrykkes ved følgende symptomer:

• benets motoriske aktivitet lider - processen med flexion og forlængelse afbrydes;
• der er ingen udtale og supination;
• styrken i lægemusklerne aftager, hvilket resulterer i, at der sker ændring i gang.

Nederlaget af oculomotor nerven fører til strabismus, ptosis. Der kan være et fald i synsskarphed og indsnævring af synsfelterne.

Hvis frenienerven er involveret i den degenerative proces, forekommer det karakteristiske Horners syndrom, som er kendetegnet ved udviklingen af ​​ptose, miosis og enophthalmos (tilbagetrækning af øjeæblet).

Ved skader på vagusnerven forstyrres innerverden af ​​de indre organer, klinisk manifesteres dette af takykardi, øget frekvens af respirationsfrekvens.

Sygdommen diagnosticeres af en neurolog under en specifik undersøgelse. Den udfører følsomhedstests, muskelstyrker og reflekser. For at finde ud af årsagerne til den patologiske tilstand udføres laboratoriediagnostik. Patienter skal gennemgå en generel og biokemisk blodprøve. Indholdet af mineraler estimeres: calcium, natrium og kalium, glukose.

I tilfælde af hæmodynamiske forstyrrelser udføres et EKG. Der vises også et røntgenbillede af brystet. For at udelukke sygdomme i centralnervesystemet udføres elektroencefalografi og USDG i hovedets kar.

Specifik diagnostik inkluderer elektroneuromyografi. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere forekomsten af ​​skader på de perifere processer samt bestemme, hvordan impulsen.

Disse inkluderer medicin fra gruppen af ​​nootropics, vitaminer fra gruppe B. Forskriv medicin

Piracetam er en af ​​de mest berømte nootropics

Phenotropil, Piracetam, Neuromultivit, som hjælper med at genoprette stofskiftet inde i nervesystemets celler. Også vist er lægemidler til forbedring af blodcirkulationen i hjernen, med deres hjælp forbedres ernæringen af ​​hjernevævet - Cerebrolysin, Actovegin.

Med hormonel ubalance er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, der førte til udviklingen af ​​axonopati. Komplikationer af patologi inkluderer lammelse, blindhed, hjerte-kar-sygdom og slagtilfælde..

Forebyggende foranstaltninger inkluderer bekæmpelse af provokerende faktorer - rus, alkoholisme. Med diabetes mellitus er det nødvendigt at opretholde normale glukoseniveauer. Udseendet af paræstesi betragtes som en grund til at kontakte en neurolog.

Når patologien i lemmerne udvikler sig, beskadiges motoriske nervefibre, derfor tilføjes andre lidelser. Disse inkluderer muskelspasmer, hyppige kramper i benene, især i læggene. Hvis patienten på dette stadium besøger en neurolog, bemærker lægen et fald i reflekser - knæ, Achilles. Jo lavere refleksstyrke, jo længere er sygdommen gået. I de sidste stadier kan senreflekser være helt fraværende..

Muskelsvaghed er et vigtigt symptom på benneuropati, men det er almindeligt i de senere stadier af sygdommen. Først er fornemmelsen af ​​muskelsvækkelse forbigående, derefter bliver den permanent. På avancerede stadier fører dette til:

• nedsat lemmeraktivitet;
• vanskeligheder i bevægelse uden støtte;
• tyndere muskler, deres atrofi.

Vegetative trofiske lidelser er en anden gruppe af symptomer i neuropati. Når den autonome del af de perifere nerver påvirkes, vises følgende symptomer:

• hår falder ud på benene;
• huden bliver tynd, bleg, tør;
• områder med overdreven pigmentering vises;

Hos patienter med neuropati heles skår og skrubbe på benene ikke godt, de bliver næsten altid æstet. Så med diabetisk neuropati er trofiske ændringer så alvorlige, at der opstår mavesår, nogle gange er processen kompliceret af koldbrændsel.

Polyneuropati af de nedre ekstremiteter er opdelt i fire typer, og hver af dem har til gengæld sin egen underart.

Alle nervefibre er opdelt i tre typer: sensorisk, motorisk og autonom. Når hver af dem påvirkes, vises der forskellige symptomer. Overvej derefter hver af typerne af polyneuroglia:

1. Motor (fremdrift). Denne art er kendetegnet ved muskelsvaghed, der spreder sig fra bunden og op og kan føre til et fuldstændigt tab af evnen til at bevæge sig. Forringelse af musklernes normale tilstand, hvilket fører til, at de nægter at arbejde og hyppige anfald.
2. Sensorisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter (følsom). Smertefulde fornemmelser, syning sensationer, en stærk stigning i følsomhed, selv med en let berøring af foden, er karakteristiske. Der er tilfælde af nedsat følsomhed.
3. Vegetativ. I dette tilfælde observeres voldelig sved, impotens. Urinproblemer.
4. Blandet - inkluderer alle ovennævnte symptomer.

Nervefibre består af aksoner og myelinskeder, der snor sig omkring disse aksoner. Denne art er opdelt i to underarter:

1. I tilfælde af ødelæggelse af myelinskeder med aksoner fortsætter udviklingen hurtigere. Sensoriske og motoriske nervefibre påvirkes mere. Vegetative ødelægges lidt. Både proximale og distale regioner påvirkes.
2. Den aksonale karakter er, at udviklingen er langsom. De autonome nervefibre forstyrres. Muskler atrofi hurtigt. Distribution begynder i de distale regioner.

Ved lokalisering

1. Destilleret - i dette tilfælde påvirkes de områder af benene, der er placeret længst væk.
2. Proximal - de sektioner af benene, der er placeret højere, påvirkes.

1. Dismetabolic. Det udvikler sig som et resultat af en krænkelse af forløbet af processer i nervevævet, der provoseres af stoffer, der efterfølgende produceres i kroppen af ​​visse sygdomme. Når de har vist sig i kroppen, begynder disse stoffer at blive transporteret i blodet..
2. Toksisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter. Det forekommer, når man bruger giftige stoffer som kviksølv, bly, arsen. Vises ofte når

Proceduren for diagnosticering af patologi

Behandling af polyneuropati i de nedre ekstremiteter har sine egne karakteristika. For eksempel vil behandlingen af ​​diabetisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter på ingen måde afhænge af alkoholudtrækning i modsætning til sygdommens alkoholiske form.

Behandlingsfunktioner

Polyneuropati er en sygdom, der ikke forekommer alene.

Ved de første manifestationer af dets symptomer er det derfor nødvendigt at finde ud af årsagen til dens forekomst uden forsinkelse..

Og først derefter fjernes de faktorer, der vil provosere det. Behandlingen af ​​polyneuropati i de nedre ekstremiteter bør således være omfattende og primært sigte mod at fjerne selve roden til dette problem, fordi andre muligheder ikke vil give nogen effekt.

Afhængigt af sygdommens type anvendes følgende medicin:

• i tilfælde af alvorlig sygdom er methylprednisolon ordineret;
• med svær smerte ordineres analgin og tramadol;
• medicin, der forbedrer blodcirkulationen i karene i området med nervefibre: vasonit, trintal, pentoxifylline.
• vitaminer, gruppe B foretrækkes;
• medicin, der forbedrer processen med at få næringsstoffer i væv - mildronat, piracetam.

Fysioterapi

Terapi af denne sygdom er en temmelig kompleks proces, der tager lang tid..

Især hvis polyneuropati er forårsaget af dets kroniske eller arvelige former. Det startes efter lægemiddelbehandling..

Det inkluderer følgende procedurer:

• massotherapy;
• eksponering for magnetiske felter i det perifere nervesystem;
• stimulering af nervesystemet med elektriske apparater;
• indirekte effekter på organer.

I tilfælde af, at kroppen er påvirket af toksiske stoffer, for eksempel hvis patienten har alkoholisk polyneuropati af de nedre ekstremiteter, bør behandlingen udføres ved at rense blodet med et specielt apparat.

Der skal ordineres en træningsterapi til polyneuropati i de nedre ekstremiteter, hvilket gør det muligt at opretholde muskeltonus.

Med flere nerveskader diagnosticerer læger ofte polyneuropati, men få mennesker ved hvad det er. Læsionen er hovedsageligt lokaliseret i den perifere del af centralnervesystemet, og denne proces foregår hovedsageligt af eksterne faktorer, som i lang tid forstyrrede deres arbejde.

Toksisk polyneuropati er hovedtypen af ​​flere læsioner af nervefibre. For hende kan den foregående faktor også være sygdomme, hvor stoffer, der er giftige for mennesker, ophobes. Blandt dem er hormonforstyrrelser, for eksempel diabetes mellitus. Denne sygdom er kendetegnet ved distal polyneuropati, og den forekommer i mere end halvdelen af ​​tilfældene..

Toksisk neuropati kan forekomme ikke kun på grund af højt blodsukker, men også på grund af andre stoffer, der ødelægger nervefibre.

Onkologiske sygdomme af ondartet art er ikke ualmindelige i neuropati. De forgifte hele kroppen, og det er ekstremt vanskeligt at slippe af med dem, så prognosen for bedring er for det meste negativ. Neoplasmer hører til sygdommens paraneoplastiske type.

I mere sjældne tilfælde bliver en infektion, såsom en difteri bacillus, årsagen til sygdommens udvikling. Dens affaldsprodukter skader nervefibre og gradvis begynder der at opstå fejl. En sygdom af denne form hører samtidig til infektiøs og giftig.

Årsagerne til polyneuropati er ikke altid forbundet med de toksiske virkninger af forskellige stoffer. Sygdommen forekommer undertiden på grund af immunsvigt, hvor antistoffer ødelægger myelinskeden af ​​nerveceller. Denne type sygdom kaldes demyeliniserende og hører til gruppen af ​​autoimmune patologiske processer. Ofte har denne type neuropati en genetisk udviklingsfaktor, og arvelig motorisk-sensorisk patologi manifesterer sig i form af skade på motoriske muskler.

En erfaren neurolog kan let stille en formodende diagnose i henhold til de beskrevne symptomer i henhold til patientens ord og i henhold til de tilgængelige objektive tegn - hudændringer, refleksforstyrrelser osv..

Den vigtigste metode til diagnosticering af problemer med nervefibre forbliver en simpel teknik til elektroneuromyografi - det er hun, der hjælper med at afklare diagnosen.