Hvornår er der brug for CT-angiografi??

For at kredsløbssystemet skal fungere normalt, er det vigtigt at have sunde blodkar. Om, hvordan CT-angiografi hjælper med at kontrollere deres tilstand, om indikationerne for en sådan undersøgelse, blev vi fortalt af radiologen fra "Ekspertklinikken" Kursk Ekaterina Aleksandrovna Nekhaeva.

- Blandt metoderne til undersøgelse af blodkar indtager CT-angiografi et specielt sted. Ekaterina Alexandrovna, hvad er det? Hvad er essensen af ​​denne undersøgelse?

- Dette er en moderne og en af ​​de mest informative metoder til diagnosticering af vaskulær patologi, baseret på brugen af ​​røntgenstråling. Det adskilles fra almindeligt røntgenbillede ved meget mere informationsindhold. Lægen kan ved hjælp af et specielt program danne en tredimensionel model af karene i det undersøgte område.

CT-angiografi udføres altid med kontrast, det vil sige med intravenøs indgivelse af et kontrastmiddel. Dette gør blodkarene mere synlige på billederne sammenlignet med de omgivende væv. Dette gør det muligt nøjagtigt at vurdere deres lumen, placering, syntopi (forhold til de omgivende anatomiske strukturer) og andre parametre. Disse parametre bestemmer tilgængeligheden af ​​skibe til kirurgen, for eksempel ved planlægning af interventioner. Vi forsøger at reflektere alle disse oplysninger i protokollen så meget detaljeret som muligt (især hvis den henvisende læge i retning stiller os specifikke spørgsmål).

- De kar, hvorfra dele af kroppen, menneskelige organer kan undersøges ved hjælp af CT-angiografi?

- CT-angiografi er vidt brugt til at vurdere kar, hoved, hals, store kar i mavehulen og retroperitoneal plads, kar i iliac-regionerne, nedre ekstremiteter, koronararterier samt lungearterier og vener.

- Når en patient muligvis har brug for CT-angiografi?

- Grundlæggende bestemmes indikationer for forskning af den henvisende læge. Disse er normalt vaskulære kirurger, fordi CT-angiografi ofte udføres lige inden den foreslåede kirurgiske procedure, så lægen kan tage højde for placeringen og størrelsen af ​​karene under operationen..

De mest almindelige patologier og andre årsager, som patienter kommer (eller kommer) til os, er:

• udslettelse af åreforkalkning af kar i de nedre ekstremiteter (skade på de store arterier i benene, hvilket fører til indsnævring af arterierne og nedsat blodcirkulation);
• aterosklerotiske læsioner i hovedet og halsens arterier, koronararterier osv.;
• vaskulære anomalier;
• aneurisme;
• brud på aortaen;
• arteriel trombose;
• hjerte-iskæmi;
• syndrom af ekstravasal komprimering af et blodkar (dvs. når karret komprimeres af noget udefra);
• vaskulær skade;
• undersøgelse efter operationen osv..

Læs relaterede materialer:

- Hvad afslører CT-angiografi??

- Det hjælper med at opdage stenotiske ændringer (indsnævringszoner) eller aneurysmale områder (dilatationssteder) af blodkar, tilstedeværelsen og forekomsten af ​​aterosklerotiske ændringer (med bestemmelse af den nøjagtige størrelse og struktur af plaques), komprimering af karene med en tumor osv..

CT-angiografi giver dig også mulighed for at identificere abnormiteter i udviklingen af ​​blodkar, tilstedeværelsen af ​​forskellige muligheder for udledning og interposition af kar, som også ofte er klinisk signifikante.

- Ekaterina Aleksandrovna, hvad er fordelene ved CT-angiografi, hvis vi f.eks. Sammenligner den med MR og ultralyd? Og kan hun helt erstatte disse metoder?

- CT-angiografi er bestemt mere informativ end de anførte metoder, da det muliggør visualisering af selve den vaskulære væg, mens vi på MR og ultralyd kun ser signalet om blodstrøm gennem karene. Også takket være sådan CT-diagnostik kan vi også se aterosklerotiske plaques, vurdere deres størrelse, struktur, form.

Ved hjælp af CT-angiografi af cerebrale kar kan intrakranielle (intrakranielle) kar ses meget bedre end ved ultralydundersøgelser, da mulighederne for ultralyd er begrænsede på grund af screening af ultralyd med knoglerne i kraniet..

CT-angiografi kan fuldstændigt erstatte MR-angiografi, da sidstnævnte er underordnet i forhold til følsomhed og specificitet. På den anden side, når der udføres MR, er der ingen stråleeksponering iboende i computertomografi. Ved ultralyd er den eneste fordel evnen til at vurdere blodstrømningshastigheden i dynamik såvel som fraværet af kontraindikationer, der er typiske for røntgenundersøgelser og intravenøs kontrast.

Under alle omstændigheder forbliver det optimale valg af en eller anden forskningsmetode, afhængigt af radiologens spørgsmål, altid hos den henvisende kliniker.

For mere information om vaskulær ultralyd - vores artikel: Doppler, duplex, triplex. Hvad er vaskulær ultralyd?

- Har jeg brug for forberedelse inden CT-angiografi?

- Generelt er der ikke behov for nogen særlig forberedelse. Men hvis patienten gennemgik røntgenundersøgelse af maven og (eller) tarmen med bariumsulfat et par dage før den computertomografi, skal du vente 3-4 dage, indtil barium fjernes fra kroppen. Hvis patienten også bruger metformin (et lægemiddel til behandling af type 2-diabetes), er det efter konsultation med den behandlende læge nødvendigt at afbryde medicinen to dage før undersøgelsen.

- Fortæl os mere om, hvordan CT-angiografi udføres

- Personen placeres på udtræksbordet på CT-scanneren. Tidligere indsættes et kateter i den ulnariske vene, gennem hvilken der injiceres et radiopaque kontrastmiddel ved hjælp af en speciel enhed (injektor). Først udføres en "native" (foreløbig ikke-kontrast) -scanning, og derefter en scanning med introduktion af kontrast. Nogle områder kræver muligvis, at du holder vejret i gennemsnit 10 sekunder. Under hele sessionen er specialisten i det næste rum og kommunikerer med patienten gennem højttalertelefonen. Procedurens varighed er cirka 20 - 30 minutter.

- Kan alle gøre denne undersøgelse? Eller der er kontraindikationer for CT-angiografi?

- Ja, det er de også. Det:

• nedsat nyrefunktion;
• thyrotoksikose (øgede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner) og tyrotoksisk krise;
• allergi over for jodholdige kontrastmidler;
• graviditet.

- Er en henvisning krævet til CT-angiografi?

- Ja, en henvisning fra den behandlende læge er nødvendig i langt de fleste tilfælde.

- Ekaterina Aleksandrovna, er denne undersøgelse for børn?

- Ja. For at udføre computertomografi til børn bruges specielle scanningsprotokoller, hvis anvendelse indebærer den størst mulige reduktion i strålingsbelastningen på barnets krop. Ikke desto mindre udføres CT-angiografi til børn i henhold til strenge indikationer og med en obligatorisk henvisning fra den behandlende læge.

Hvis du har brug for CT-angiografi, kan du tilmelde dig denne eksamen her
BEMÆRK: tjenesten er ikke tilgængelig i alle byer

Interviewet af Marina Volovik

Redaktørerne anbefaler:

Til reference:

Nekhaeva Ekaterina Alexandrovna

Uddannet fra Kursk State Medical University i 2013.

2015 - ophold i generel kirurgi.

Bestået professionel omskoling inden for radiologi.

I øjeblikket - en radiolog på "Expert Clinic" Kursk. Modtaget på: st. Karl Liebknecht, 7.

Angiografi over kar og arterier

CT-angiografi af forskellige kar i St. Petersborg bliver en stadig mere populær recept til neuropatologer, vaskulære kirurger, kardiologer og læger af andre specialiteter. For ofte at undersøge karret bruges ultralydundersøgelser eller røntgenmetoder inden CT-angiografi, men det er undersøgelsen, der bruger angiografi, der er den mest informative og vejledende, så du nøjagtigt kan identificere årsagen til vaskulær sygdom og starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Angiografi

CT-angiografi: hvad er det?

Multispiral computertomografi er en moderne metode til strålingsdiagnose af organer og deres systemer. Under forskningen foregår flere processer på samme tid:

Tabellens translationelle bevægelse med patienten på;

Bevægelsen af ​​røntgenrøret i en spiral omkring det undersøgte;

Registrering af et røntgenbillede med en sensor placeret på den modsatte side og overførsel til en computerskærm.

Som et resultat modtager lægen en række lag-for-lag-billeder af det undersøgte område af kroppen, hvorefter informationen behandles af en computer, og der bygges et to- eller tredimensionelt billede. Det sker ofte, at efter en standardundersøgelse er kontrastforbedring af karene med det patologiske fokus nødvendigt med bestemmelsen af ​​arten af ​​dets blodcirkulation - så vises CT-angiografi af karene i den diagnostiske plan. Denne undersøgelse er rettet mod at opnå pålidelige data om blodkarens tålmodighed, retningen for deres forløb og nedsat blodgennemstrømning..

Det medicinske diagnostiske center "Medicine of the Northern Capital" bruger en moderne multi-spiral tomograf, Siemens Somatom 2016 installeret.

Typer angiografi og forskningsmål

Angiografi er baseret på undersøgelse af blodkar ved hjælp af røntgenstråler og et kontrastmiddel, der er injiceret i patientens blodbane, som er i stand til at forsinke røntgenstråler og således forstærke signalet fra blodet, der cirkulerer i det vaskulære leje..

Afhængigt af det organ, der leverer blod til karret undersøgt ved angiografi, kan det kaldes cerebral, vertebral, superior og inferior cavagraphy, når man undersøger vena cava, celiacography, når man undersøger celiac bagagerum, aortografi osv..

Afhængig af den anvendte vaskulære billeddannelsesteknik kan angiografi være:

Klassisk angiografi

Klassisk radiopaque angiografi, afhængigt af det vaskulære område, der skal undersøges, er opdelt i:

Generelt - dette er en type angiografi, når du skal undersøge hele det vaskulære system eller det meste af det;

Selektiv - hvis du har brug for at inspicere grene af puljen til et bestemt mellemstort fartøj. For selektiv angiografi injiceres et kontrastmiddel i det blodkar, der skal undersøges;

Superselective - sådan angiografi er ordineret til undersøgelse af patologi i små kar.

Imidlertid bruges denne type vaskulær angiografi sjældent i moderne medicinsk praksis. Dette skyldes behovet for hospitalisering, introduktion af kontrast i punkteringen direkte i det diagnostiske område, pålæggelse af bløddelsskygger på billederne af karene og den hyppige udvikling af komplikationer. Alle disse konsekvenser af angiografi i dens klassiske version tvinger læger til at vælge tre mere moderne sorter til diagnosticering af vaskulærbedet..

Digital subtraktion

Det adskiller sig fra det klassiske ved, at der ikke er nogen overlejring af skygger fra blødt væv og organer. den digitale angiografi-behandlingsmetode gør det muligt at "fjerne dem" fra billeder. Imidlertid er sådan angiografi en invasiv procedure, der kræver obligatorisk indlæggelse og lægelig tilsyn i mindst en dag. Efter angiografiproceduren er det forbudt for patienten at komme ud af sengen, da jodholdig kontrast injiceres gennem et kateter i lårbensarterien, hvilket er et pålideligt stop af blødning, hvorfra der kræves flere timers immobilitet.

CT-scanning

Til scanning anvendes i stedet for en konventionel røntgenmaskine en multislice computertomograf. I denne type angiografi indsprøjtes et radiopaque kontrastmiddel i cubitalvenen som en normal injektion. Dette reducerer risikoen for blødningsrelaterede bivirkninger i høj grad. Efter en vellykket angiografi kan patienten omgående udføre sin virksomhed - ingen sengeleje er påkrævet.

Ved CT-angiografi undersøges fartøjer med næsten enhver lokalisering, og dets informationsindhold svarer til resultaterne af digital angiografi. Derfor er metoden i de senere år blevet mere og mere populær..

MR scanning

En sådan diagnose er ikke angiografi i streng forstand, da den ikke altid kræver introduktion af kontrast i karene. En af fordelene ved teknikken er fraværet af røntgenstråling, men værdien af ​​resultaterne er ikke altid sammenlignelige med ovenstående teknikker..

CT-angiografi: indikationer og kontraindikationer

Enhver diagnostisk metode, der anvendes i medicin, har en liste over indikationer og kontraindikationer, især til røntgenmetoder.

Indikationer for udnævnelse af angiografi

På trods af det betydningsfulde informationsindhold i undersøgelsen af ​​fartøjer med en bestemt lokalisering er der behov for strenge indikationer for at udføre CT-angiografi. Alle indikationer på studiet af angiografi kan opdeles i:

Generelt, der bestemmer valget af forskningsmetode;

Privat, karakteristisk for undersøgelsen af ​​en bestemt vaskulær seng, som vi vil diskutere nedenfor.

Generelle indikationer for forskning ved angiografi inkluderer behovet for:

bestemmelse af den nøjagtige lokalisering af patologi;

afklaring af dens art: indsnævring, blokering, komprimering af fartøjet, aneurisme;

beregning af fartøjets effektive lumen;

valg af den bedste behandling i dette særlige tilfælde: operation eller medicin;

evaluering af effektiviteten af ​​omløb i blodstrømmen.

Kontraindikationer for angiografi

Kontraindikationer til manipulation er opdelt i relativt og absolut.

Men hvis det er nødvendigt at udføre manipulationer efter vitale indikationer, kan næsten enhver kontraindikation omgås. Begrænsninger i diagnosen er forbundet med tilstedeværelsen af ​​kronisk eller akut patologi, som kan forværres ved indgivelse af et kontrastmiddel. Før du udfører en angiografi, skal du informere lægerne, hvis du kender til følgende sygdomme eller tilstande:

Akut eller kronisk nyresygdom;

Forøget thyroideafunktion;

Graviditet til enhver tid;

Vægt over 150 kg;

Forværret allergisk historie;

Blodkoagulationspatologi;

Neurologiske tilstande, der forhindrer en person i at forblive bevægelsesfri, mens en angiografi-procedure er i gang.

Hvordan gøres angiografi over fartøjer?

En CT-scanning af blodkar (angiografi) udføres som instrueret af en læge, hvis det er indikeret, så det allerførste at gøre er at besøge din læge. Under dette besøg vil specialisten forklare formålet med undersøgelsen og ordinere de nødvendige laboratorieundersøgelser, herunder den obligatoriske bestemmelse af nyrefunktionen. Hvis det ikke var muligt at vurdere nyrefunktion på forhånd, kan patienter foretage en udtrykkelig analyse i vores center.

Hvis der er en samtidig patologi, der kan komplicere diagnosen, kan det være nødvendigt at konsultere snævre specialister inden udnævnelsen af ​​CTA. Kontinuerligt indtagelse af medicin skal også rapporteres til lægen, fordi nogle medicin skal seponeres inden testen..

Før manipulation, skal du hvile, med øget angst, kan du tage lette beroligende midler. Du skal have en let snack, men ikke overspise - kontrasten tolereres bedst efter et let måltid, et par timer før proceduren.

Undersøgelsen udføres i et specialiseret hardware-rum i overensstemmelse med alle regler for asepsis og antiseptika. Proceduren finder sted i flere faser:

Lægen eller laboratorieassistenten instruerer patienten, fortæller, hvordan proceduren udføres og besvarer spørgsmål;

Patienten placeres på et udtageligt tomografbord i en behagelig position, specielle ruller placeres under hovedet og armen for at ligge komfortabelt gennem hele scanningen;

Sundhedsarbejderen behandler huden med et antiseptisk lægemiddel i området for den vaskulære adgang, normalt albuen eller underarmen;

Et røntgenkontrastmiddel injiceres ved hjælp af et specielt apparat - en injektor, som synkroniseres med tomografens funktion og sikrer, at kontrasten kommer ind i blodbanen med en bestemt hastighed;

Kontrasten spreder sig langs den vaskulære seng, og en serie billeder tages samtidig;

Efter afslutningen hjælper laboratorieassistenten patienten med at stå og specificerer, hvor lang tid det vil tage at forberede resultaterne.

Da kontrast indsprøjtes i kubitalvenen, er måden, som carotisangiografi udføres på, ikke forskellig fra CT-angiografi af cerebrale eller lemmer kar. Angiografi er normalt ikke ledsaget af noget ubehag, og det tager ikke mere end 30 minutter fra begyndelsen af ​​den indledende briefing til slutningen af ​​scanningen.

Hvis undersøgelsen er planlagt for en ammende kvinde, er det på tærsklen til undersøgelsen nødvendigt at udtrykke en tilstrækkelig mængde mælk, fordi det er umuligt at føde et barn efter en computertomografi i 2 dage. Du skal udtrykke mindst to gange efter proceduren.

Funktioner ved studiet af skibe med forskellige lokaliseringer

Når du ordinerer en undersøgelse af skibe med forskellig lokalisering, er der nuancer, som du skal være opmærksom på.

Undersøgelse af karene i bughulen og lille bækken

Indikationer for CT-angiografi af karene i bughulen og lille bækken

Anomalier i udviklingen af ​​blodkar og organer;

Neoplasma af vaskulær oprindelse;

Arteriel hypertension, formodentlig af nyre oprindelse;

Tegn på nedsat vaskulær tålmodighed.

I undersøgelsen af ​​nyrearterien udføres ekskretorisk urografi samtidigt, på grund af hvilken de nyres funktionelle evner vurderes.

aortografi

Oftest gennemføres undersøgelsen af ​​aorta efter ultralydundersøgelse af dets abdominale region eller ekkokardiografi. Indikation er lokal eller diffus ekspansion af aorta, tegn på systemisk aterosklerotisk vaskulære læsioner og præoperativ forberedelse.

I betragtning af at grene, der leverer alle indre organer, forgrener sig fra abdominal aorta, kombineres aortografi ofte med en undersøgelse af karene i mave- eller brysthulen.

Angiografi over koronarfartøjer

Dette er en metode til vurdering af blodgennemstrømningen af ​​koronarkar eller koronar angiografi. Angiografi i dette tilfælde giver dig mulighed for at vurdere tågenheden i de arterier, der fodrer hjertet. Et positivt punkt er muligheden for diagnosticering uden indlæggelse af patienten og den lave invasivitet af proceduren. Koronar angiografi er muligt på computertomografiskannere, der udfører 64 skiver eller mere. Indikationer for CT koronar angiografi:

Forskellige typer arytmier;

Forberedelse til AV-ablation eller interventionsbehandling for yderligere veje til udførelse af elektriske impulser i myokardiet;

Betydelig overtrædelse af blodets elektrolytkomposition;

Ondartet arteriel hypertension;

Mistænkt endotelial dysfunktion.

Angiografi over arterierne i nakken og hjernen

To relaterede undersøgelser af blodkar er relateret til det faktum, at carotis (lokaliseret i nakken) og vertebrale arterier er de vigtigste arterier for blodforsyningen til hjernen, derfor er indikationerne for deres undersøgelse ens:

Hovedpine, der varer i lang tid;

Svimmelhed ved ukendt etiologi;

Udtrykte urimelig døsighed;

Hyppig eller langvarig besvimelse

Traumatiske skader i nakken og kraniet;

Tilstedeværelsen af ​​vaskulær patologi i fortiden.

Lungearterieundersøgelse

Denne type diagnose udføres, når der er mistanke om tromboembolisme i de små grene i lungearterien, især tilbagevendende. Undersøgelsen udføres også, når der identificeres karakteristiske tegn på infarkt lungebetændelse.

CT-angiografi af benarterier

Indikationerne for diagnosticering af patologien i benbeholderne er:

Aterosklerotisk arteriel sygdom, intermitterende claudication;

Skader ledsaget af vaskulær skade

CT-angiografi er en moderne informativ metode til at studere ikke kun kar med nogen lokalisering, men også organer, der modtager blod fra disse kar. Det er denne kendsgerning, der gør CT-angiografi uundværlig for at identificere mange patologiske processer..

Hvad er angiografi

Angiografi er en røntgenundersøgelse af blodkar, der udføres efter introduktionen af ​​røntgenkontrastmidler i dem. Angiografi giver dig mulighed for at bedømme karens funktionelle tilstand, deres placering, blodgennemstrømningshastighed. Undersøgelsen hjælper med at identificere læsioner, medfødte anomalier, rundkørslecirkulation, vaskulatur i tumorer.

I denne undersøgelse indsprøjtes et specielt kontrastmiddel, der er oplyst med røntgenbillede og identificerer potentielle eller reelle patologier.

STUDIENS ALMINDELIGE KARAKTERISTIK

Angiografi er en vaskulær diagnostisk metode baseret på egenskaberne ved røntgenstråling. Forskning kan være generel eller selektiv. Ved hjælp af generel angiografi kan alle kar i det menneskelige legeme undersøges. Selektiv metode er nødvendig for at kontraste visse fartøjer.

Der er to metoder til udførelse af angiografi - computertomografi og magnetisk resonansafbildning. CT giver dig mulighed for at få et klart billede af blodkar for at vurdere arten af ​​blodgennemstrømningen. De opnåede oplysninger analyseres ved hjælp af specielle billedrekonstruktionsalgoritmer. MR giver også et billede af blodkar, men maskinen registrerer både funktionelle og anatomiske træk ved blodgennemstrømningen. Valget af en diagnostisk metode afhænger af egenskaberne for patientens helbred og graden af ​​skade på kroppen..

Undersøgelsen er opdelt i to typer - punktering og kateterisering. Hvad betyder dette, og hvilken metode skal foretrækkes? Punktering bruges til overfladisk placerede fartøjer. Kontrastmidlet kan injiceres direkte gennem en speciel sprøjte.

Et kontrastmiddel er et medikament, der indsprøjtes i et organ / blodbane / kropshulrum. Det giver kontrastforbedring (farvning) til radiologisk undersøgelse. Stoffet hjælper med at visualisere den vaskulære seng, den indre lettelse af organet.

Den anden type angiografi er kateterisering. Metoden bruges, hvis arterien eller vene, der skal undersøges, er placeret dybt under huden. Inden diagnosen påbegyndes, injicerer lægen patienten med anæstesi. Derefter foretages et snit på huden / det subkutane væv, det ønskede kar findes, og introduceren indsættes i det. Introducereren er et tyndt plastrør med en diameter på 10 centimeter eller mindre. Et kateter og andre nødvendige instrumenter placeres inde i røret. Introducereren bruges til at beskytte fartøjerne mod forskellige skader. Kateteret i sig selv ligner en lang tynd slange. Gennem det føres et kontrastmiddel ind i et specifikt kar.

Så snart det jodholdige medikament kommer ind, spreder det sig med blodstrøm i følgende rækkefølge: store arterier - små arterioler - kapillærer - små venuler - store vener. Mens stoffet bevæger sig gennem den menneskelige krop, tager enheden en række røntgenstråler. Det er disse billeder, der er formålet med diagnosticering - ifølge dem bestemmer lægen karrenes normer og patologier. Den hastighed, som kontrastmidlet spreder, angiver blodstrømningshastigheden. Al modtaget information registreres på en digital bærer og transmitteres til patienten. Resultaterne af undersøgelsen kan også være nødvendige af andre specialister..

Lægen forsøger at gøre angiografien så hurtigt som muligt for at reducere patientens eksponering for røntgenstråler.

Typer, MR og CT

Den invasive metode til anvendelse af angiografi består i introduktion af kontrast (meget ofte anvendes jod i dens rolle), og de nødvendige dele af arterierne og venerne undersøges ved hjælp af en røntgenstråle. Denne angiografi er den mest nøjagtige og informative. Selvom radiopaque angiografi betragtes som en noget forældet metode, bruges den aktivt i medicin, og indtil videre er ingen af ​​de andre alternative teknikker i stand til at give så nøjagtige oplysninger som invasive. Ikke-invasiv angiografi bruger ultralyd, computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI). Naturligvis har sådanne metoder til indhentning af oplysninger også deres fordele. De hjælper med at overveje problemet grundigt, fordi vaskulære sygdomme ofte ikke isoleres fra andre afvigelser fra normen og patologierne. Og nogle gange er de tegn på mere alvorlige sygdomme. Derfor er ikke-invasiv angiografi et helt kompleks af undersøgelser, der gør det muligt at bestemme påvirkningen af ​​mange faktorer på de undersøgte områder..

Forberedelse til angiografi

Ved en indledende samtale med en læge er det nødvendigt at informere om eksisterende kroniske sygdomme og angive alle de mediciner, der er taget. Nogle af dem skal muligvis annulleres.

Hvis der har været allergiske reaktioner på jodpræparater, smertestillende midler, beroligende midler eller andre medikamenter, skal dette også angives.

Det er vigtigt at informere din læge om din nuværende eller forventede graviditet. Røntgenstråler er farlige for fosteret, så det er bedre at have en MR-angiografi.

Stadier af forberedelse til angiografi

• Ekskluder alkohol to uger før undersøgelsen
• Stop midlertidigt med at tage blodfortyndere - Aspirin, Warfarin en uge før undersøgelsen
• På 3-5 dage skal du bestå de nødvendige test og gennemgå forskning:
  • elektrokardiogram
  • fluorografi
  • Ultralyd af hjertet (før koronar angiografi)
  • Generel og biokemisk blodprøve
  • Bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor
  • Koagulogram - bestemmelse af blodkoagulation
  • Blodprøve for HIV, hepatitis B og C, syfilis
• I 1-2 dage udføres en test for kontrastmidlets tolerance. De mest almindeligt anvendte vandopløselige iodforbindelser. 0,1 ml af en opløsning af medikamentet til kontrast injiceres intravenøst. Hvis der vises tegn på allergi: konjunktivitis, rhinitis, urticaria, hjerteproblemer, udføres proceduren ikke.
• Før undersøgelsen skal du rense tarmene med en lavemang eller glycerin suppositorier, da du under og efter proceduren bliver nødt til at holde dig liggende i lang tid.
• Om aftenen før proceduren skal du tage et brusebad og fjerne håret i det område, hvor punkteringen foretages.
• Tag beroligende stoffer om natten, som din læge vil anbefale. De hjælper med at slappe af og få nok søvn inden udforskningen. Din læge kan også anbefale antihistaminer for at forhindre allergi..
• På undersøgelsesdagen må du ikke spise eller drikke, da indførelsen af ​​et kontrastmiddel er kvalme og trang til at kaste op.
• Blæren skal tømmes umiddelbart inden proceduren.

Forberedelse af mennesker med kroniske sygdomme har sine egne egenskaber.

• Med hypertension er det nødvendigt at normalisere blodtrykket så meget som muligt. For at gøre dette skal du bruge lægemidler, der er mest effektive for denne patient: Dibazol, Gemiton, Raunatin.
• Hvis hjerterytmen forstyrres, anvendes kaliumpræparater: Panangin eller kaliumchlorid. Hjerteglycosider er også effektive - Strofantin, Obzidan.
• Til iskæmisk sygdom og smerter i hjertet ordineres nitrater: Sustak, Erinit, Nitroglycerin under tungen.
• Med nyrepatologi er det nødvendigt at hydratere kroppen - mætning med vand. I dette tilfælde vil kontrastmidlet irritere nyrerne og fjernes hurtigere fra kroppen..
• I kroniske inflammatoriske processer (bronkitis, betændelse i mandler, bihulebetændelse) ordineres bredspektret antibiotika og sulfa-medikamenter. Behandlingsforløbet er 10-14 dage.

Kontraindikationer for angiografi

Angiografi er kontraindiceret i tilfælde, hvor proceduren kan forværre patientens tilstand eller forårsage komplikationer.

• Akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Ved en aktiv inflammatorisk proces kan undersøgelsen få et stort antal bakterier og vira til at komme ind i blodet.
• . Dette øger risikoen for vaskulær betændelse (arteritis, phlebitis) og suppuration på stedet for indsættelse af kateter.
• Psykisk sygdom. Under proceduren er patienten vågen. Han skal nøje følge alle instruktioner fra læger og rapportere ændringer i sit helbred. Ved mentale patologier kan dette ikke gøres, stress under proceduren kan desuden forårsage en forringelse.
• Alvorlig hjertesvigt. Under angiografi kan der være et fald eller stigning i blodtrykket samt afbrydelser i hjertets arbejde forbundet med stress.
• Nyresvigt Kontrastmidlet irriterer nyrerne, og nedsat urinudskillelse får stoffet til at forblive i kroppen.
• Dekompenseret leversvigt. Injektion af stress og farvestof kan udløse leverkoma.
• Allergi mod iodpræparater. Ved individuel intolerance kan der udvikles alvorlige allergiske reaktioner: toksisk bullous dermatitis, Quinckes ødem, anafylaktoid chok.
• Forstyrrelser i blodkoagulation. Ved reduceret koagulation øges risikoen for blødning, med øget koagulation kan der dannes en blodpropp.
• Tromboflebitis. Når en vene er betændt, intensiverer kontrastmidlet betændelsen og kan forårsage, at en karblokering eller en trombe bryder.
• Graviditet. Røntgenstråler kan forårsage føtal abnormaliteter.

Hvis der er kontraindikationer for angiografi, kan den erstattes af MR eller vaskulær ultralyd.

ANVENDELSESOMRÅDER FOR ANGIOGRAFI

Diagnostik bruges inden for følgende medicinske områder:

• onkologi (til påvisning af kræftvækst / deres metastaser, i hvilket et forgrenet kapillært netværk dannes);
• neurologi (til at påvise aneurisme, hæmatom, onkologi, cerebral blødning);
• phlebology (for at bestemme stedet for indsnævring / blokering af vener, deres medfødte sygdomme, aterosklerotiske patologier eller blodpropper);
• pulmonologi (til at identificere misdannelser i lungerne eller kilder til blødning);
• vaskulær kirurgi (bruges under forberedelse til operationer på fartøjer for at afklare deres struktur, placering og funktioner).

Hvilke dele af kroppen undersøges

Oftest ordineres angiografi for at undersøge følgende dele af kroppen:

• Hjerne. Når kontrasten er injiceret, tages røntgenstråler af hovedet i forskellige fremspring. Stoffet injiceres to gange for en mere nøjagtig diagnose.
• Koronar kar i hjertet. Kontrastmidlet injiceres i lårbens- eller inguinalvenen ved hjælp af et kateter. Kateteret føres videre til aorta. Herefter injiceres kontrasten skiftevis i de venstre og højre koronararterier.
• Limb fartøjer. Når man undersøger de øvre lemmer, indsprøjtes stoffet i pleuralarterierne i venstre og højre hånd. For at bestemme tilstanden af ​​venerne i de nedre ekstremiteter injiceres kontrasten enten som i det foregående tilfælde - gennem lårarterien eller gennem abdominal aorta. Røntgenfotografering udføres fra flere vinkler og positioner.
• Indre organer. Kontrastmidlet injiceres i aorta eller i store vener, der kommunikerer med det organ, der undersøges. Angiografi af indre organer er indikeret i tilfælde, hvor det ikke er muligt at bestemme sygdommens art, eller der er tvivl om den rigtige placering af karene.

FUNKTIONER FOR FORBEREDELSE TIL PROCEDUREN

Før diagnosticering udelukkes tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, fluorografi, elektrokardiografi udføres for at spore patientens tilstand. To uger før angiografi skal alkohol udelukkes helt for ikke at fordreje det samlede resultat. I nogle tilfælde udfører lægen hydrering (mætning af kroppen med væske) for at fortynde kontrastmidlet, lette dets fjernelse fra kroppen og minimere de skadelige virkninger på leveren.

For at reducere risikoen for en allergisk reaktion ordinerer lægen antiallergiske lægemidler umiddelbart inden proceduren. Mad og forskellige væsker bør ikke indtages 4 timer før angiografi. Før undersøgelsen skal patienten fjerne smykker, fjerne alle metalgenstande, da de forhindrer fri passage af røntgenstråler. Derefter bestemmer specialisten området for passagen, barberer håret på det og renser interventionsområdet.

Før angiografi påbegyndes, skal lægen indhente skriftligt samtykke fra patienten til proceduren..

Algoritmen til udførelse af angiografi er som følger:

1. Introduktion af antiallergiske lægemidler.
2. Antiseptisk behandling af det kropsområde, hvor kontrastmidlet injiceres.
3. Administration af lokalbedøvelse (mest almindeligt anvendte lidocaine).
4. Huden er skåret ind for at give adgang til en arterie eller vene.
5. Sæt Poop Tube - introducer.
6. Der indføres et lægemiddel, der forhindrer vasospasme (brug Novocain, hvis der ikke er nogen allergi mod det).
7. Et kateter indsættes i et hult rør og fremføres til begyndelsen af ​​det studerede kar (processen overvåges ved hjælp af røntgen).
8. Et kontrastmiddel introduceres, optagelse udføres (for mere nøjagtige oplysninger kan processen gentages flere gange).
9. Fjernelse af kateter og introducer.
10. Stop eventuel blødning.
11. Påføring af en tæt bandage.

MULIGE BIVIRKNINGER

Bivirkninger afhænger af den valgte teknik og studieområdet. Lad os analysere de patogene manifestationer ved hjælp af specifikke eksempler. Under angiografi af cerebrale / lembe kar får patienten anæstesi. Dette er nødvendigt for at dæmpe indsættelsesstedet for kateteret og introduceringen. Patienten vil ikke føle smerter under fremskridt af kateter, da den indre vaskulære væg er blottet for smertereceptorer. Efter indgivelse af et jodholdigt stof kan patienten mærke en metallisk smag i munden, varmen eller en voksende følelse af varme, der gradvist dækker hele kroppen. Oftest forsvinder symptomerne alene på få minutter..

Varmefølelse er mulig med koronar angiografi. Den højeste temperatur registreres i ansigtområdet. Hvis kateteret berører hjertets vægge, er hjerterytmen unormal, og blodtrykket falder, så patienten kan opleve mildt ubehag, svimmelhed, hoste eller kvalme. Disse sidesymptomer skal rettes. Fortæl din læge, hvordan du har det, og følg specialistens instruktioner.

I medicinsk praksis er der sjældent bivirkninger efter angiografi. Det vigtigste er at spore kontraindikationer, identificere en risikogruppe og kun udføre diagnosticering i retning af en læge. Normalt udskilles det jodholdige medikament naturligt fra kroppen. Udskillelse sker gennem nyrerne og tager 1 - 1,5 dage (den gennemsnitlige hastighed, der kan variere). Eksperter siger, at processen kan fremskyndes ved at øge mængden af ​​væskeindtagelse. Umiddelbart efter angiografi har patienten brug for sengeleje. Genopretningsperioden kan være forskellig for hver patientgruppe. For mere information, kontakt din læge.

Angiografi er kendt siden det 20. århundrede, men den gik ind i hverdagens praksis for kun få årtier siden. Nu hjælper metoden til at identificere, forebygge og vælge kvalitetsbehandling for sygdomme i det vaskulære system. Prisen for diagnostik varierer afhængigt af teknikken, det undersøgte område og den valgte medicinske institution. Undersøgelsen ordineres af den behandlende læge baseret på patientens tilstand og kroppens behov. Følg det terapeutiske forløb klart og vær sund.

Angiografi

Medicin er i konstant udvikling, hvilket nu gør det muligt at behandle de mest komplekse sygdomme, der blev betragtet som dødelige for 20 år siden. Diagnostik spiller en enorm rolle i dette. Der er udviklet adskillige evolutionære metoder, der gør det muligt at undersøge indre organer og blodkar uden kirurgisk indgreb med traumer i kroppens strukturer. Røntgenundersøgelse, der optrådte for mere end 100 år siden, fortsætter med at forbedre sig. Nu hjælper røntgen ved hjælp af et kontrastmiddel til at identificere vaskulære sygdomme af forskellige slags. Metoden kaldes angiografi.

Metodegenskab

Udtrykket stammer fra en kombination af ord: "angio" - kar og "grafik" - et snapshot. Angiografi er derfor en røntgenundersøgelsesmetode, der udføres med en kontrast indsprøjtet i det studerede kar. Radiopaque diagnostik vurderer blodkarens tilstand, lokalisering, blodcirkulationshastighed og funktionel aktivitet. Undersøgelsen afslører medfødte blodstrømssygdomme, beskadigede områder i kredsløbssystemet og kapillærnetværket i onkologiske neoplasmer.

Når man undersøger på klassisk røntgenudstyr, er det umuligt at undersøge et blodkar på grund af den lave tæthed af strukturen. Billedet viser tydeligt interne elementer, der kan bremse betapartikler. Dette inkluderer - knogler i knogler, muskelvæv, hule organer, inflammatoriske områder med purulent fyld, ondartede tumorer.

Diagnostikproceduren udføres på det udstyr, der svarer til det undersøgte område. Et specielt stof indsprøjtes i blodbanen, der kan reflektere radioaktive partikler. Kontrastmidlet anvendes baseret på iodforbindelser. Løsningen spreder sig i 30-40 minutter gennem kredsløbssystemet - dette giver 3D-billeder i høj kvalitet med visning af ømme pletter.

Kontrast introduceres på to måder:

• når venen er placeret tæt på hudoverfladen, anvendes en sprøjte;
• når karret er dybt indlejret, bruges et specielt kateter.

Efter undersøgelsen udskilles molekylerne let af nyrerne i urinen i 5 dage, der er ingen skade fra opløsningen til kroppen. Analyselæsninger gemmes i digital og papirform, som skal overleveres til lægen til dekryptering.

Metoden bruges af følgende områder:

• i onkologi bruges det til at påvise ondartede neoplasmer med tilstedeværelse af metastaser i fjerne dele af kroppen;
• phlebology anvender metoden til at studere områder med venøs blokering, plaques i aorta og patologier af en medfødt art;
• ved vaskulær kirurgi bruges det til at forberede en patient til en vaskulær operation;
• inden for neurologi hjælper undersøgelsen af ​​hjernen med at opdage godartede og ondartede tumorer såvel som ved slagtilfælde;
• i pulmonologi undersøges forstyrrelser i lungerne kapillærer.

I henhold til formålet er proceduren opdelt i generel og selektiv. Generelt tildeles en omfattende undersøgelse, selektiv - for et specifikt område af kroppen.

Indikationer for angiografi

Den vigtigste indikation for udnævnelsen af ​​proceduren er undersøgelse af blodkar til tilstedeværelse af krænkelser i strukturen og patologier. Cirkulationssystemet i kroppen er lukket, det er muligt at kontrollere enhver del af kroppen.

Funktionelle forstyrrelser i kroppen kræver en hurtig undersøgelse ved hjælp af angiografi, som viser tilstedeværelsen af ​​medfødte eller erhvervede sygdomme. Oftest ordineres angiografi af blodkar til sygdomme i hjertemuskelen - angina pectoris. Efter analysen er det muligt at identificere det sårbare område og bestemme terapiregimet.

Begrænsning af blodkar i hjernen medfører ubehagelige konsekvenser for en persons velbefindende:

• smerter i hovedområdet;
• kortvarigt tab af bevidsthed;
• søvnløshed;
• iskæmiske angreb;
• blokering af vener osv..

Det er vanskeligt at finde årsagen uden en blodgennemstrømningsdiagnose. I dette tilfælde bruges arteriografi til at hjælpe med at opdage defekter i strukturen og forudsige behandling. Før analysen kræves konsultation med den behandlende læge.

De vigtigste indikationer for undersøgelse:

• fremspring af væggene i karene;
• patologiske lidelser i lumen i aorta og vene;
• medfødte systempatologier - vaskulær misdannelse;
• blokering af kapillærer;
• tertiær syfilis.

I mangel af komplette oplysninger om cirkulationsforstyrrelser ordineres der desuden computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI). Dette muliggør en nøjagtig diagnose..

Kontraindikationer for proceduren

Angiografiske undersøgelser er meget nøjagtige til at stille diagnosen, men ikke alle patienter ordineres. Den diagnostiske metode har et antal begrænsninger, som lægen tager højde for inden behandlingsforløbet..

Metoden afslører kontraindikationer til brug:

• individuel intolerance over for præparater, der indeholder jod;
• Allergisk reaktion;
• funktionelle forstyrrelser i vævene i nyrerne og leveren - dette kan provosere giftig skade på kroppen, som truer patientens liv;
• akut mangel på hjertemuskelen - jod kan forstyrre ledning af nervecellen og provokere et kraftigt fald i blodtrykket;
• alvorlig venøs skade - thrombophlebitis;
• lidelser i processen med blodkoagulation, tk. mulig brud på væggene med indre blødninger.

Før proceduren undersøger lægen derfor omhyggeligt patientens medicinske historie for at udelukke mulige komplikationer..

Forberedelse til angiografi

Angiografi kræver omhyggelig forberedelse af kroppen. Dette gør det muligt at udføre proceduren uden alvorlige komplikationer og øger analysenes nøjagtighed. Resultaterne af aflæsningerne afhænger af mange faktorer, der er taget i betragtning på forhånd. Analyse med forkerte aflæsninger vil føre til forkert behandling, hvilket vil komplicere patientens tilstand.

Forberedelse til angiografi inkluderer en række aktiviteter:

• 7-14 dage før proceduren skal du udelukke forbrug af medicin og produkter, der indeholder jod.
• Alkoholiske drikkevarer bør ikke indtages syv dage før angiografi.
• Der udføres en test for muligheden for en allergisk reaktion.
• Lægen udsender en henvisning til proceduren.
• Derudover er det påkrævet at gennemgå en generel blod- og urinprøve for at udelukke inflammatoriske processer.
• Nyrens tilstand med leveren kontrolleres ved hjælp af ultralyd.
• Drik ikke eller spis om morgenen før undersøgelsen..

I nærvær af nervøs spænding tillader lægen dig undertiden at drikke et lægemiddel fra gruppen af ​​beroligende stoffer for at berolige nervesystemet. Dette vil hjælpe personen med at udskyde hændelsen roligt og fjerne årsagen til afbrydelse af diagnosen.

Sorter af diagnostik

Afhængig af fartøjet, der undersøges, skelnes sorter:

• Phlebografi undersøger det venøse system, bruges til at diagnosticere blodtilstrømningstilstanden med ventilapparatet i de nedre ekstremiteter.
• Arteriografi er ansvarlig for området af arterierne, koronar angiografi af hjertet betragtes som en populær metode.
• Lymfografi undersøger karrene i lymfesystemet, det bruges sjældent på grund af den aktive introduktion af computerteknisk og magnetisk resonansafbildning.

Den angiografiske metode bruges ikke kun i disse områder. Ved hjælp af metoden undersøges karrene i mange organer: nethinden i øjet, nakke, lungestrukturer, aorta og ventiler i hjertemuskulaturen, cøliaki bagagerum, nyre årer, i tandpleje, kapillærerne i kæben, zoner i halspulsårerne, rygmarvsområdet osv..

I henhold til formålet med undersøgelsen skelnes følgende sorter:

• Generelt set er en total diagnose af kroppen.
• Selektiv angiografi involverer at injicere et kontrastmiddel i det interesserede område.
• Superselektiv udsigt fokuserer på de mindste fartøjer.

Særlige præparater til analyse kan introduceres i kapillæren i enhver del af kroppen. Normalt bruges en sprøjte. Det retrogradige kontrastinjektionssystem bruges til dyb vene eller aortaplacering, der involverer brugen af ​​et kateter.

Opløsningen af ​​væv og blodvæske er forskellig, så diagnosen inkluderer flere muligheder. Der er en undersøgelse, der bruger et magnetfelt, ultralyd eller røntgen. Teknikken kan være invasiv eller ikke-invasiv.

Den invasive metode er kendetegnet ved gennemtrængning i de indre dele af kroppen. Denne metode udføres med injektion af et kontrastmiddelblod, hvilket øger diagnosekvaliteten. De følgende typer forskning skelnes:

• Angiografi for digital subtraktion er baseret på en computerassisteret undersøgelse. Den vaskulære analyse finder sted i 2 faser. Først tages et billede uden kontrast, det andet - efter injektion af stoffet. Forskellen mellem de to billeder læses af et specielt program, og eksamensresultatet opnås.
• Beregnet tomografisk angiografi er baseret på en røntgenundersøgelse af en karcelle. Undersøgelsen kræver et radiopaque element, der absorberer stråling. Metoden gør det muligt at få billeder af hele kroppen på få minutter. Baseret på de opnåede billeder bestemmer lægen patientens tilstand og beslutter videre behandling.
• Magnetic resonance imaging (MR) ligner i princippet en computertomografiteknik. Det er baseret på kroppens evne til at reagere på det elektromagnetiske felt med forskellige intensiteter. Kontrast bruges også til at forbedre billedkvaliteten, som er meget lydhør over for magnetisk stråling.

Ikke-invasive undersøgelsesmetoder er kendetegnet ved den manglende kontrast i kapillærerne. Typerne adskiller sig:

• Fasekontrast hjælper med at udforske retningen med intensiteten af ​​blodcirkulationen.
• Time-of-flight er baseret på at modtage et signal fra væv, der er i ro i forhold til blodbanen.
• 4D-angiografi gør det muligt at studere arteriel og venøs cirkulation i dynamik.
• Doppler-ultralyd er i stand til at undersøge blodkarens tålmodighed.
• Fluorescensangiografi bruges til at undersøge øjnens kar ved hjælp af et specielt kamera, problemområder bestemmes af specifik mørkfarvning.
• OLT-angiografi hjælper med at visualisere den indre struktur i de visuelle kar med identificering af mulige patologier i funktionen.
• OLT-angiografi bruges til at bestemme stederne for indsnævring i karene og blodcirkulationshastigheden.
• Angiografi over mesenteriske kar hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​en thrombus og anvende antikoagulanteterapi.

Nu er der blevet udviklet en masse forskellige metoder til angiografi, der tillader diagnose og påvisning af en overtrædelse i funktion. Den klassiske metode bruges hos mennesker, når hospitalisering og efterfølgende vaskulær kirurgi er påkrævet. Dette gør det muligt at foreløbigt vurdere blodets permeabilitet og forhindre mulig postoperativ blødning, der truer menneskelivet. Metoden bruges af enhver klinik, hvor kirurgiske procedurer udføres.

Cerebral angiografi bruges til at undersøge, hvordan blodstrømmen til hjernen fungerer. Proceduren kræver omhyggelig forberedelse. Diagnostik udføres af en højt kvalificeret læge, fordi udstyret er ret kompliceret, og forkerte indstillinger kan markant forvrænge forskningsdataene. I nogle tilfælde absorberer knoglevæv ionstråler, der er ingen kar i billedet.

Vertebrologi er påkrævet for mennesker med en stillesiddende livsstil og alvorlige rygproblemer. Det bruges hovedsageligt i traumatologi. Blodet mætter hvert område med nyttige sporstoffer og ilt. Overtrædelse af en afdeling kan provokere komplikationer i mange systemer. Derfor er diagnosen af ​​karene, der forsyner rygmarvsstrukturer, med til at identificere patologiske ændringer i strukturen og til at udføre terapeutiske foranstaltninger.

Hvis der findes et område med en smal passage i den arterielle eller venøse sektion, er det nødvendigt med en hurtig operation for at eliminere defekten. Proceduren udføres på udstyr med høj præcision af en højt kvalificeret læge. Placering tæt på knogdelementerne kræver særlig præcision i bevægelse for at udelukke alvorlige komplikationer.

Metode

Proceduren tager nogen tid, så det er værd at forberede sig på forhånd. Der er flere faser, fordi skal give dig mulighed for at udforske detaljeret problemområdet. Der er afdelinger, der kræver en særlig tilgang og omhyggelige handlinger. Forkert udført diagnostik kan provokere alvorlige konsekvenser. Før man injicerer opløsningen, tages et snapshot af det syge kar - dette vil hjælpe med at eliminere en fejl, billedet vil være mere objektivt.

Processen følger ordningen:

• Der tages et foreløbigt billede uden et ioniserende stof - dette vil øge undersøgelsens objektivitet.
• Patienten tager en antihistaminpille for at lindre nervøsitet og forhindre en allergisk reaktion.

• Et jodbaseret præparat, der reflekterer stråling, injiceres intravenøst ​​eller intramuskulært - du skal vente 30-40 minutter på fuld spredning i kroppen.
• Kateterindsættelsens hudområde behandles med et specielt antiseptisk middel.
• I form af anæstesi anvendes Lidocaine topisk - dette vil lindre smerter under en punktering.
• Der laves et snit på hudoverfladen med en speciel skalpel - dette er nødvendigt for hurtig adgang til en arterie eller en vene.
• En læge eller sygeplejerske indsætter et lille, hult rørskede.
• Novocaine skal injiceres i den undersøgte kapillær - dette forhindrer vaskulær spasme og reducerer ubehag fra kontrastmidlet.
• Et kateter indsættes gennem introduceren til begyndelsen af ​​det undersøgte område - lægen observerer med en røntgenstråle.
• I form af kontrast anvendes hovedsageligt Gipak, Cardiotrast, Urografin eller Triyotrast.
• Efter et tidsrum og fuldstændig spredning af stoffet begynder skydeproceduren - muligvis op til 2-3 gange at passere dette trin.
• Hvis eksponeringen er vellykket, fjernes kateteret, introduceren fjernes, blodet fra det åbne sår stopper.
• Kateterindføringsstedet skal bandages med en steril bandage.
• Efter proceduren anbefales sengeleje i 6-10 timer - dette forhindrer blodpropper.

Under den diagnostiske hændelse deltager en sygeplejerske, en radiolog, en anæstesiolog og en kardioreanimatolog. Mængden af ​​opløsning vælges individuelt for hver patient - medicinske indikationer og fysiske tilstand tages i betragtning. Men generelt overstiger dosis ikke 20 ml. Når stoffet bevæger sig, er der en let prikken og brændende fornemmelse med varme - fornemmelser manifesterer sig på forskellige måder.

Eventuelle komplikationer efter proceduren

Angiografi er længe blevet brugt til at diagnosticere komplekse vaskulære sygdomme. Metoden forbedres konstant, men risikoen for komplikationer er til stede hos 5% af forsøgspersoner. Ubehagelige symptomer optræder i hvert tilfælde individuelt.

Følgende ubehagelige komplikationer kan udvikle sig efter angiografi:

• Et lille blå mærke forbliver ofte på punkteringsstedet, som forsvinder efter et par minutter.
• Hudoverfladen får en udtalt rødlig farvetone.
• Ekstreme udslæt på dermis, der ligner urticaria.
• Allergi over for de indgående komponenter i kontrastmidlet.
• Pludselig begyndelse af krampe i strubehovedet med åndedrætsbesvær.
• Alvorlig komplikation af kontrastinjektion - anafylaktisk chok.
• Kraftig blødning fra indsnittet og indsættelse af kateter.
• I nærvær af hjertesygdom kan myokardieinfarkt forekomme.
• Nedsat nyre- eller leverfunktion på grund af problemer med eliminering af opløsningen fra kroppen.
• Generel forgiftning, der opstår ved nyreproblemer.

Derfor insisterer læger ofte på indlæggelse af patienten i 1-2 dage. Dette giver dig mulighed for at observere personen efter proceduren og forhindre udvikling af alvorlige konsekvenser. Anbefales især til personer i fare.

Angiografiske muligheder

Hver metode har sine egne karakteristika og finesser ved dirigering. Klassiske billeder adskiller sig i kvalitet fra CT og MR-angiografi. Computertomografi viser et volumetrisk billede af problemområdet. Traditionelt vist udsigt gemmer billedet udelukkende i frontplanet.

Undersøgelse af cerebrale kar

MR-angiografi over hjernens kredsløb er yderst nøjagtig og pålidelig sammenlignet med det traditionelle syn. Et volumetrisk billede af et problemområde kan opnås uden at indføre et kontrastelement i blodet. Brugsvanskeligheder er de høje omkostninger ved proceduren ved elektromagnetisk virkning på kroppens celler og væv. Kan ikke udføres under graviditet, med metalimplantater og en pacemaker.

Computertomografi af intrakranielle arterier bruges i neurokirurgi før operation til excision af fremmede neoplasmer. Billedet formidler den fælles lokalisering af arterien med vævene i form af en 3D-projektion. Billedets nøjagtighed giver kirurgen mulighed for at bestemme placeringen af ​​blodgennemstrømningsforstyrrelsen. Terapeutiske foranstaltninger i relation til ondartede og godartede tumorer og andre betændelser kræver en foreløbig CT-diagnostik.

Carotisangiografi bruges til at kontrollere den funktionelle aktivitet i det vaskulære system i livmoderhalsregionen, nøgen og rygmarven. Det bruges i nærvær af neoplasmer af en anden art, patologier i området med halspulsårerne.

Spinalangiografi bruges til at undersøge cirkulationen mellem rygsøjlerne i rygmarven og begge sider af hjernehalvkuglerne. Proceduren udføres ved hjælp af en selektiv forskningsmetode under anvendelse af en kontrastopløsning. Mange billeder er taget for at kortlægge problemområdet.

Kateteret og opløsningen indsættes gennem armen - i skulder- eller albueområdet. Undertiden injiceres gennem lårbens- eller subclavianarterien. Kateteret føres videre til undersøgelsesstedet med små bevægelser og under røntgenkontrol. Der tages billeder i forskellige fremskrivninger for at få detaljeret information om patologien og evaluere kirurgiske procedurer.

Undersøgelsen udføres under lokalbedøvelse, og snitstedet bedøves med lidocaine. Kateteret inde i karret bevæger sig for det meste smertefrit, men patienten kan føle en let prikkende fornemmelse. Der er ofte en metallisk smag i munden. Varme og forbrænding mærkes i karene. Nogle gange er der tegn på rødme i ansigtet. Tegn på sådan ubehag forsvinder på 15-20 minutter..

Koronar angiografi over hjertemuskelens kar

Angiografi af arterier og vener i thoraxområdet kaldes koronar angiografi. Lægemidlet med jod kommer ind i lysken - et afsnit i lårbensarterien, eller brug den radiale arterie på håndleddet. Kateteret bevæges under opsyn af en læge ved hjælp af en røntgenstråle. Røret med stoffet indsættes først i den venstre arterie og derefter i højre.

Diagnostik finder sted umiddelbart efter, at karene er fuldstændigt fyldt med kontrast. Der er taget billeder af flere fremskrivninger - dette vil gøre det muligt for lægen korrekt at vurdere patientens tilstand og planlægge behandlingsforløbet. Når man fylder en opløsning, føler en person varme i ansigtsområdet. Kortvarig arytmi af hjertekontraktioner er mulig. Svimmelheder er forårsaget af lavt blodtryk. Undertiden lider patienten af ​​mild kvalme med brysthoste.

En undersøgelse er ordineret i nærvær af smerter i hjertets region forbundet med lav permeabilitet af blodstrøm gennem kanalerne. Undersøgelse er også påkrævet, inden man gennemgår hjertekirurgi. Billeder hjælper med at planlægge forløbet af kirurgiske procedurer og udelukker udvikling af alvorlige konsekvenser.

Angiografi over ekstremiteternes vaskulære system

I øjeblikket diagnosticeres cirkulationsforstyrrelser i de øvre og nedre ekstremiteter, bækkenorganer. Under diagnosen af ​​de øvre ekstremiteter trænger kontrastløsningen ind i brachialarterien. For diagnose af de nedre ekstremiteter skal det indsættes gennem lårbenet eller abdominal aorta.

Røntgenbilleder tages straks efter fyldning af alle karene med vinkelret monterede kamre med regelmæssige intervaller. Under proceduren mærkes kun varme og en metallisk smag.

Lokalbedøvelse injiceret med iodopløsning hjælper med at lindre smerter. Filmning udføres fra flere vinkler for at få mere komplet information om blodtilstrømningstilstanden og planlægge medicinske manipulationer.

Undersøgelsesmetoden identificerer medfødte eller erhvervede patologier, der fører til udseendet af farlige symptomer. Rettidig diagnostik giver dig mulighed for at starte tidlig behandling og forhindre mulige komplikationer.