Hvordan udføres cerebral angiografi?

Cerebral angiografi er en medicinsk undersøgelsesmetode, der viser tilstanden af ​​blodkar i hjernens kredsløb. Gør det muligt for dig at identificere patologier i den vaskulære væg og blodgennemstrømningsforstyrrelser på et tidligt stadium af udviklingen. De opnåede billeder kaldes angiogrammer og afspejler i detaljer sådanne processer som venøs, arteriel, kapillær fase af blodcirkulation.

Metodegenskab

Angiografi er en diagnostisk metode, der giver en detaljeret idé om arten af ​​patologiske ændringer i karene, der løber i hjernen, viser, hvad der førte til en krænkelse af blodgennemstrømningen. Proceduren udføres sædvanligvis ved anvendelse af kontrastmidler, på grund af hvilke elementerne i blodforsyningssystemet tydeligt skelnes på baggrund af det omgivende væv..

Typer af undersøgelse

Cerebral angiografi er opdelt i typer afhængigt af den type kar, der undersøges, der ligger i hjernen. En undersøgelse af arteriesystemet kaldes arteriografi. Hvis elementerne i det venøse system studeres, kaldes den diagnostiske metode venografi. Med koronar angiografi vurderes tilstanden af ​​hovedarterier og hulrum i hjertemuskelen.

Der findes carotis og vertebrale typer af forskning. I det første tilfælde injiceres et kontrastmiddel i halspulsåren i nakken, i det andet udføres en punktering af rygsøjlen, der ligger i området af rygsøjlen. Introduktionen af ​​kateteret kan udføres gennem andre store kar (inguinal, femoral arterie), som tæt kommunikerer med hovedets blodbaner i hovedet.

Afhængig af strålingens tilstand og art, med hvilken billedet af karene placeret i hjernens væv simuleres, skelnes røntgen-, CT- og MR-angiografi. I det første og andet tilfælde sker visualisering ved hjælp af røntgenstråler, i det tredje elektromagnetiske bølger. Selektiv angiografi involverer i modsætning til generel angiografi studiet af det vaskulære system i det lokale område.

Klassisk angiografi

Den klassiske undersøgelse er en røntgenmetode, der har flere kontraindikationer end MRA, på grund af brugen af ​​ioniserende stråling, der er skadelig for helbredet. Sådan udføres klassisk angiografi:

1. Punktering (punktering) af en arterie eller en vene udføres. Punkteringsstedet forbehandles med en antiseptisk opløsning.
2. Et kateter anbringes i det vaskulære lumen - et hulrum med lille diameter.
3. Antihistaminer, smertestillende midler, beroligende midler administreres for at forhindre udvikling af en allergisk reaktion, smertelindring og opnå en beroligende virkning.
4. Der injiceres et kontrastmiddel (hovedsageligt baseret på jod og dets derivater - Cardiotrast, Triyotrast, Urografin).
5. Et billede af det undersøgte område af det vaskulære system registreres.
6. Fjern kateteret, stop blødning fra det punkterede kar.
7. Påfør et sterilt bandage på punkteringsstedet.

Manipulationer udføres under lokalbedøvelse. Normalt er varigheden af ​​klassisk, magnetisk resonansafbildning eller beregnet angiografi af karene placeret i hjernen ikke længere end 40-50 minutter..

CT-angiografi af kar

CT-angiografi - røntgenbillede af karene placeret i hoved- og nakkeområdet. I modsætning til den klassiske undersøgelse er indføring af et kateter ikke påkrævet, hvilket i høj grad letter proceduren, reducerer risikoen for komplikationer og reducerer niveauet for fysisk og psykologisk ubehag for patienten. Kontraststof i et reduceret volumen injiceres intravenøst.

Røntgenangiografi af de kar, der udgør blodforsyningen til hjernen, udføres med kontrast. De resulterende data gengives som 3D-lag og skiver. Takket være de moderne tekniske udstyr, der er udstyret med moderne udstyr, opnås et storskala, tredimensionelt billede af hele arterien og blodårerne med høj opløsning.

Computer angiografi viser tilstedeværelsen af ​​intrakranielle hæmatomer i vævene i hjernen og områder med patologisk indsnævring af det vaskulære leje. Billedet viser fokus på hjerteanfald og blødninger dannet på grund af blokering af en arterie eller blodåre. MSCT (multispiral) er en vaskulær angiografi, der udføres ved hjælp af en multispiral tomograf (bevægelsen af ​​sensorer forekommer i en spiral), som giver dig mulighed for nøje at studere alle dele af hjernen.

Magnetisk resonansangiografi

MR-angiografi er ordineret til undersøgelse af karene placeret i hjernen, hvis røntgenundersøgelsesmetoder er kontraindiceret for patienten. I modsætning til computertomografi og klassiske røntgenbilleder udsættes patienten ikke for skadelig ioniserende stråling. Et klart, detaljeret billede viser de mindste fokus på cirkulationsforstyrrelser og patologi for elementerne i kredsløbssystemet i strukturer i hjernen, hvilket gør det muligt at opdage sygdomme i de tidlige stadier og effektivt behandle dem. Proceduren afslører:

• Anatomiske træk og funktionelle egenskaber ved blodforsyningssystemet.
• Lumenbredden mellem væggene i blodkar.
• Deformationer af cirkulationssystemets elementer.
• Tilstedeværelsen af ​​hindringer for bevægelse af blod - blodpropper, aterosklerotiske ændringer i vævsstruktur.
• Inflammatoriske processer i det vaskulære system.
• Neoplasmer med en diameter på 3 mm.

Metoden er baseret på fænomenet magnetisk resonans. Det udføres uden kontrastmidler eller med paramagnetiske præparater, der hovedsageligt er udviklet på basis af gadolinium. Kontrast bruges, når der er mistanke om tumordannelse i hovedhulen, til at detektere metastaser af ondartede neoplasmer af en hvilken som helst lokalisering i hjernen, for at vurdere tilstanden i hjernestrukturer efter en kirurgisk indgriben..

Proceduren udføres på samme måde som computertomografi. Patienten spiser ikke i 2 timer før undersøgelsen. Det er nødvendigt at underrette lægen om tilstedeværelsen af ​​tatoveringer, individuelt medicinsk udstyr, vaskulære stenter, kunstige knæled, som er lavet af metal. Før undersøgelsen fjerner patienten metalsmykker og tøj med metalbeslag.

Indikationer for dirigering

Angiografi over de cerebrale arterier er indikeret, hvis der observeres symptomer på skade på hjernens strukturer. Et angiogram hjælper med at identificere årsagerne til neurologiske lidelser forbundet med cerebrovaskulær ulykke. Angiografisk undersøgelse er ordineret til mistanke om aterosklerose, perifer vaskulær patologi, stenose af karene, der udgør cirkulationssystemet i hjernen.

Metoden giver dig mulighed for at opdage aneurisme (patologisk vasodilatation), vaskulær misdannelse (forkert forbindelse af blodårer og arterier), kollateraler (bypass-veje) og andre afvigelser i udviklingen af ​​elementer i blodforsyningssystemet. Resultaterne af CT og MRI viser, at trombose har udviklet sig, hvor dissektion, indsnævring, blokering af vener og arterier har fundet sted. En sådan undersøgelse er det første trin i planlægningen af ​​behandlingen af ​​neoplasmer, der er dannet i hjernestrukturen. Læger anbefaler at blive undersøgt i følgende tilfælde:

• Traumatisk hjerneskade.
• Regelmæssige tilbagevendende hovedpine af ukendt oprindelse.
• Tegn på cerebral iskæmi og komprimering af cirkulationssystemets elementer (irritabilitet, nedsat hukommelse, øget træthed, tinnitus og hovedstøj).
• Epileptiske anfald.
• Multipel sclerose.
• Gentagne angreb af cerebral etiologi forbundet med neuralgi, neurose, vegetalgia, hyperkinesis.

MR-angiografi og computertomografi er ordineret inden udviklingen af ​​et behandlingsprogram for de kar, der udgør cirkulationssystemet i hjernen. Diagnostikproceduren udføres før operation (stenting, klipning, aneurisme embolisering) og efter operation for at overvåge det opnåede resultat.

Kontraindikationer

Der var ingen absolutte kontraindikationer for MR-proceduren med vaskulær angiografi. Kontrastmidler anvendes ikke under graviditet. Relative kontraindikationer:

1. At være i alvorlig tilstand (giftig, septisk chok).
2. Alvorlig hjerte-, lever- og nyresvigt.
3. Akutte psykiske lidelser.
4. Afsløret individuel kontrastmiddelintolerance.
5. Brug af pacemakere, implantater inden for øre, metalprotetik.

På grund af brugen af ​​røntgenstråler er graviditet en absolut kontraindikation for CT-angiografi af arterier, vener og blodkar, der udgør det cerebrale blodgennemstrømningssystem. Andre grunde til at forbyde røntgenundersøgelser inkluderer:

1. Diabetes mellitus i svær form.
2. Skjoldbruskkirtelsygdom.
3. Ondartede blodsygdomme (myelom).
4. Overtrædelser af det hemostatiske system.
5. Betændelsessygdomme, infektionssygdomme i den akutte fase af kurset.

Hvis patienten er mistænkt for individuel intolerance over for kontrastmidler, ordineres hormonbehandling (Prednisolone, Medrol). Jodkontrastmedier kan provosere en allergisk reaktion. At tage glukokortikoider reducerer risikoen for at udvikle allergi markant. Jodholdige opløsninger er meget viskøse. Når du bruger kontrastmedier, øges risikoen for at udvikle lidelser i urinsystemets arbejde.

For patienter med nedsat nyrefunktion anbefales en hydratiseringsprocedure inden diagnostiske undersøgelser af cerebral blodstrøm ved hjælp af kontrastmidler. For at forhindre nefropati indføres der yderligere en væske i kroppen, som fortynder kontrastmidlet og fremmer dets hurtige eliminering fra kroppen. Dagen før undersøgelsen drikker patienten mindst 2 liter stille vand.

Forberedelse til proceduren

Inden du foretager en MR- eller CT-scanning af hjernen med angiografi, skal du overholde en diæt i flere dage. Fjern kulsyreholdige drikkevarer, raffinerede slik og søde frugter, retter lavet af bælgfrugter og andre fødevarer, der forårsager gasproduktion i mave-tarmkanalen fra kosten. Nægt at spise 6 timer før procedurens start. Før proceduren bliver lægen bekendt med patientens elektrokardiogram og fluorografiske billede.

Mulige komplikationer

Den mest almindelige komplikation er ekstravasation (lækage) af kontrastmediet uden for de vaskulære veje ind i det omgivende bløde væv. Med en stor mængde ekstravasat er det muligt at skade huden og underhuden. En alvorlig komplikation er en allergi mod det injicerede kontrastmiddel. Antallet af komplikationer under undersøgelsen overstiger ikke 0,1%.

Vaskulær angiografi er en effektiv, informativ diagnostisk metode, der giver lægen en detaljeret forståelse af de patologiske processer, der forekommer i kredsløbet i hjernen. Rettidig diagnose giver dig mulighed for effektivt at behandle vaskulære sygdomme i centralnervesystemet, forhindre alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Angiografi over cerebrale kar

Angriografi over cerebrale fartøjer er en slags instrumentale forskningsmetoder, der giver dig mulighed for at vurdere den strukturelle og funktionelle tilstand af store arterier. For at udføre denne diagnostiske procedure bruges et specielt radiopaque stof, hvis funktion er at detektere foci med lav permeabilitet i blodkar..

Cerebrale kar med kontrastmiddel

MR-angiografi-teknikken udføres kun, hvis der er passende indikationer. Kombinationen af ​​et specialiseret kontrastmiddel og røntgenbilleder giver et pålideligt billede af blodkarene i hjernen. Mange patienter gennemgår koronar angiografi for at vurdere tilstanden af ​​de arterier, der fodrer hjertet.

Metodebeskrivelse

Teknikken til CT-angiografi af kar i hals- og hovedregionen har været kendt i medicinsk praksis i over 100 år. Denne undersøgelse bruges til diagnose af sygdomme i det kardiovaskulære system.

Når man taler om angiografi, kan man ikke undlade at nævne, at denne metode er værdifuld ved diagnosen myokardieinfarkt, aterosklerotiske ændringer i karene, iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde..

Sorter af angriografi

Cerebral angiografi af cerebrale fartøjer er opdelt i følgende typer:

1. Kateterisation. Denne teknik involverer introduktionen af ​​et radiopaque kontrastmiddel gennem et forudinstalleret kateter i lårbensarterien;
2. Punktering. Indførelsen af ​​det krævede stof udføres gennem en punktering af en af ​​blodkarene.

Under hensyntagen til det undersøgte område identificerer det følgende typer angiografi:

1. Super selektiv. I dette tilfælde taler vi om undersøgelsen af ​​et blodkar, hvis kaliber ikke svarer til nogen blodpulje;
2. Generel angiografi. I denne undersøgelse visualiseres hjernekar af enhver kaliber;
3. Selektiv angiografi. I løbet af denne medicinske diagnostiske foranstaltning vurderes tilstanden til rygsøjlen eller karotisbassinet.

Superselektiv CT-angiografi over kar i hals- og hovedregionen bruges ikke kun som en af ​​undersøgelsesteknikkerne, men også som en lægemiddelteknik. Hvis der blev fundet et vaskulært problem hos en person, fjerner medicinske specialister i løbet af mikrosurgisk indgreb dette problem.

Indikationer for angriografi

MR-angiografi over hals- og hovedkarret udføres kun i overensstemmelse med medicinske indikationer.

De vigtigste medicinske indikationer er:

• Mistænkt arteriovenøs misdannelse;
• Mistænkt dannelse af aneurisme;
• For at bestemme sværhedsgraden af ​​stenoserende ændringer i cerebrale kar;
• At kontrollere placeringen af ​​kirurgiske klip, der blev installeret på hjernens kar.

Den såkaldte CT-angiografi over cerebrale kar udføres ikke for dem, der klager over tilbagevendende hovedpine, svimmelhed, generel svaghed og en følelse af tinnitus. Denne kategori af patienter har brug for konsultation af en specialistneurolog med den efterfølgende levering af laboratorieforskningsmetoder..

Kontraindikationer til angriografi

Denne medicinske diagnostiske teknik har ikke kun et antal indikationer, men en hel liste over kontraindikationer, der ikke tillader at bruge den som en forskningsteknik..

Sådanne kontraindikationer inkluderer:

• Fald eller stigning i indikatorer for blodkoagulationssystemet;
• Individuel intolerance over for komponenterne i det radiopaque stof;
• Perioden med graviditet og amning. Om nødvendigt gennemgår disse kvinder magnetisk resonansangiografi. Takket være brugen af ​​en computertomograf er det muligt at vurdere tilstanden for cerebral cirkulation og tilstanden i livmoderhalsryggen;
• Patientens generelle alvorlige tilstand forårsaget af nyresvigt og leverinsufficiens i sluttrin samt dekompenseret hjertesvigt i 3. grad;
• Psykoneurologiske abnormiteter, som ikke tillader at overholde de nødvendige betingelser for den medicinske og diagnostiske procedure;
• Akut forløb for infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Forberedelse til forskning

For at opnå pålidelige forskningsresultater anbefales hver patient følgende:

• Nægtelse af at bruge alkoholholdige drikkevarer og tobaksrygning i 2 uger;
• Levering af en biokemisk og generel klinisk blodprøve, som vil vurdere den generelle tilstand i kroppen og bestemme patientens Rh-identitet;
• Udførelse af elektrokardiografisk forskning;
• Nægtelse af at spise mad inden for 8 timer før den påståede undersøgelse;
• Nægtelse af at bruge medicin, der påvirker blodkoagulationssystemet;
• Allergi hud test med et radiopaque stof;
• Lokal forberedelse af hudstedet, hvor punkteringen og kateteriseringen af ​​karret udføres;
• Fjernelse af alle metalprodukter fra huden.

Metode

Den første fase af angiografisk undersøgelse af cerebrale kar er underskrivelsen af ​​et frivilligt samtykke til at udføre denne undersøgelse. Medicinske specialister indsætter et perifert vaskulært kateter, der giver adgang til det menneskelige centrale kredsløbssystem.

Det næste trin er den såkaldte præmedikation. Under denne forberedende procedure administrerer medicinske specialister beroligende midler, antihistaminer, beroligende midler og smertestillende midler. Dette trin er nødvendigt for at reducere risikoen for negative komplikationer..

I det næste trin placeres patienten på et specielt bord og forbindes til en pulsoximeter og en pulsmåler. Dernæst behandler medicinske specialister et separat område af huden med et antiseptisk middel og indsprøjter et bedøvelsesmiddel. Derefter punkteres det nødvendige blodkar, gennem hvilket man får adgang til de centrale arterier..

resultater

Under proceduren med angiografisk undersøgelse af cerebrale kar har medicinske specialister mulighed for at vurdere strukturelle og funktionelle tilstand af cerebrale kar, deres elasticitet, tålmodighed og anatomiske tilstand.

I nærvær af okklusive eller stenoserende ændringer vil røntgenstrålingen vise fokus på blokering i blodkaret, hvilket hindrer fremskridt af det radioaktive kontrastmiddel. I tilfælde af påvisning af patologiske ændringer forelægger medicinske specialister spørgsmålet om kirurgisk indgriben til behandling for at fjerne disse fokus.

Komplikationer

Sandsynligheden for negative reaktioner fra kroppen under angiografi er lig med 0,4% af tilfældene. Udseendet af sådanne konsekvenser er ofte forbundet med en individuel intolerance over for et radiopaque kontrastmiddel..

Med forbehold af alle de nødvendige anbefalinger er en person ikke i risiko for sådanne situationer..

I dag foretrækker medicinske specialister at bruge jodholdige radiopaque stoffer af den nyeste generation, som har en minimal skadelig effekt på den menneskelige krop..

• I meget sjældne tilfælde er udseendet af sådanne komplikationer muligt:
• kramper;
• Kvalme og opkast;
• Lokale og systemiske allergiske reaktioner;
• Penetration af et radiopaque stof i overhuden;
• Cerebral vasospasme;
• Generel ubehag;
• svimmelhed.

Sammen med MR af hjernen vurderer denne teknik det vaskulære leje i det mest detaljerede format.

Cerebral angiografi af cerebrale kar: hvad er det?

Cerebral angiografi er en diagnostisk hardwareundersøgelse, der sigter mod at undersøge tilstanden i hjernerne og blodcirkulationens processer. Denne teknik giver dig mulighed for rettidigt at identificere vaskulære cerebrale lidelser og forhindre videreudvikling af patologier med tilføjelse af ekstremt farlige konsekvenser.

Hvordan kan du se hjernens kar?

Cerebral angiografi er en røntgenmetode til visualisering af hjernens kar, der består i at farve det vaskulære leje med en tidligere injiceret kontrast. Dette er en meget effektiv og moderne diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at stille en nøjagtig diagnose. Metoden til billeddannelse af blodkar ved anvendelse af et kontrastmiddel har kendt medicin i ca. et århundrede. Tilbage i 1927 begyndte en neurolog fra Portugal at bruge denne metode, og han kom til Rusland i 1954. På trods af en sådan lang brug har cerebral angiografi af blodkar ændret sig markant i løbet af denne periode og blevet mere perfekt.

Typer af cerebral angiografi

I henhold til den etablerede klassificering er denne diagnostiske teknik opdelt i 2 typer:

• Selektiv - observation, lokal. Når der udføres selektiv cerebral angiografi, injiceres et jodholdigt kontrastmiddel i et arteriekar, der leverer strøm til en af ​​hjerneområderne.
• Undersøgelse - en avanceret forskningsmetode. Kontrastmidlet injiceres i området af den store arterie, der er ansvarlig for den generelle cerebrale blodforsyning og ernæring. Ved hjælp af denne teknik kan en specialist nøje undersøge alle cerebrale kar..

Den optimale type og metode til udførelse bestemmes af en specialist på individuelt grundlag under hensyntagen til egenskaberne og sværhedsgraden af ​​det kliniske tilfælde.

Indikationer

Indikationer for cerebral angiografi er patologiske tilstande, der forårsager forstyrrelser i hjernens funktion. Hæmoragiske kredsløbssygdomme:

Iskæmiske cirkulationsforstyrrelser:

• cerebral atherosklerose;
• blodpropper;
• arterielle deformiteter.

Tumorneoplasmer, der fører til en ændring i det vaskulære mønster, samt manglen på resultater efter andre metoder til diagnosticering af hjernesygdomme i nærvær af følgende symptomer:

• vedvarende svimmelhed ikke relateret til blodtryk;
• epileptiske anfald;
• manglende klarhed i bevidstheden;
• øget intrakranielt tryk;
• led et slagtilfælde eller mistænkt mikrostroke;
• intrakranielle hæmatomer forårsaget af hovedtraume;
• kronisk hovedpine af ukendt oprindelse;
• kvalme, ledsaget af svimmelhed og hovedpine;
• støj i ørerne.

Det anbefales også at foretage cerebral angiografi for at planlægge den kommende operation og for at overvåge patientens bedring efter operation på hjernen..

Kontraindikationer for proceduren

Som med enhver anden procedure er der kontraindikationer for hjerneangiografi. De vedrører både selve proceduren og kontrastmidlet, der indsprøjtes i blodbanen. Jodforbindelser anvendes som det indførte stof. Mængden af ​​stoffet afhænger af undersøgelsesvolumenet, det kan være 5-10 ml.

Cerebral angiografi udføres ikke i følgende tilfælde:

• allergiske reaktioner på jodholdige kontrastmidler,
• individuel intolerance,
• akut eller kronisk nyresvigt, der forhindrer brugt af kontrastmedier,
• forværring af kroniske sygdomme,
• graviditet eller amning,
• sygdomme ledsaget af blodkoagulationsforstyrrelser,
• hjerteinfarkt,
• alder op til 2 år,
• psykisk sygdom.

Hvad betyder angiografielæsninger??

Mængden af ​​stråling, der vil trænge igennem venerne og andre væv i hjernen, bestemmes af deres tæthed. Det udtrykkes i forskellige farver. Benet på billedet vil være hvidt, og cerebrospinalvæsken vises næppe på billederne. Andre stoffer i hjernen har forskellige farver og densiteter. Ifølge dem vurderer læger den interne struktur. Lægen giver en detaljeret fortolkning af de modtagne billeder.

Forberedelse til proceduren

Før undersøgelsen skal patienten ikke spise i 10 timer og ikke drikke i 4 timer. Han skal fjerne alle metalgenstande. I betragtning af at kirurgi er påkrævet for at injicere kontrast, foreskrives følgende:

• jodallergitest;
• urin- og blodprøver;
• EKG;
• undersøgelse af nyrefunktion;
• konsultationer med en anæstesiolog, terapeut.

Inden du foretager en MR- eller CT-scanning af hjernen med angiografi, skal du overholde en diæt i flere dage. Fjern kulsyreholdige drikkevarer, raffinerede slik og søde frugter, retter lavet af bælgfrugter og andre produkter, der forårsager øget gasproduktion i mave-tarmkanalen fra kosten.

Cerebral angiografi teknik

Hele proceduren for denne undersøgelse kan opdeles i flere trin:

• forberedelse af stedet til punktering - behandling af huden med en antiseptisk opløsning for at ødelægge mikroorganismer og lokalbedøvelse;
• direkte punktering af karret med en særlig nål og introduktionen af ​​et fleksibelt kateter;
• introduktion af et kontrastmiddel i det vaskulære leje af hjernen gennem et kateter;
• udførelse af en serie røntgenbilleder af blodkar; med CT af cerebral angiografi udføres en række lag-for-lag-billeder;
• fortolkning og afkodning af de opnåede billeder med en konklusion - udført af en radiolog i forbindelse med en vaskulær kirurg.

I betragtning af den største betydning af korrekt cerebral cirkulation er tilstrækkelig og korrekt diagnose af vaskulære problemer grundlaget for deres videre vellykkede behandling..

Mulige komplikationer

På trods af det høje sikkerhedsniveau for patienter i forskellige aldre, kan angiografi resultere i negative konsekvenser for patienten. Følgende forhold noteres oftest:

• frigivelse af det radiopaque stof fra det vaskulære leje i det omgivende væv. Denne situation kan føre til inflammatoriske ændringer af varierende sværhedsgrad;
• allergiske reaktioner på kontrastmidlet eller dets individuelle intolerance. I sådanne tilfælde kan patienten opleve kløe, urticaria, Quinckes ødemer og andre allergispecifikke symptomer;
• akut nedsat nyrefunktion, som en komplikation af undersøgelsen, observeres hos patienter med deres sygdomme.

For at forhindre komplikationer i proceduren er det nødvendigt at give en omfattende undersøgelse af patienten inden undersøgelsen..

Relaterede poster:

1. Seksuelle aversionsforstyrrelserSeksuel aversion - Denne lidelse defineres som vedvarende eller.
2. Argyrose eller blå hudArgyrosis er en vedvarende blågrå farve på huden forårsaget af afsætning i.
3. Følelsesløshed i hånden - farlig eller ej?Konstant kølige fingre, hyppig følelse af følelsesløshed i hænderne, især.
4. Mortons neuroma (smerter i foden)Mortons neuroma er en forholdsvis almindelig sygdom, der er kendetegnet ved en fortykkelse af nerveskeden.

Forfatter: Levio Meshi

Læge med 36 års erfaring. Medicinsk blogger Levio Meshi. Konstant gennemgang af brændende emner inden for psykiatri, psykoterapi, afhængighed. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med førende læger. Anmeldelser af klinikker og deres læger. Nyttige materialer til selvmedicinering og løsning af sundhedsmæssige problemer. Se alle indlæg af Levio Meshi

Hvad viser angiografi over cerebrale kar?

Angiografi over cerebrale kar er en metode til billeddannelse af arterier og vener, der udføres ved hjælp af radiografi, fluoroskopi, magnetisk og computertomografi. Angiografi er et kollektivt udtryk, der betyder undersøgelse af den funktionelle tilstand af blodkar, blodstrøm og tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, for eksempel aneurisme, misdannelse eller åreforkalkning.

Cerebral angiografi af blodkar udføres ved anvendelse af introduktion af kontrastmidler. Dette betyder, at der inden billedbehandling injiceres et lægemiddel i blodbanen, som spreder sig med blodstrømmen. Faktum er, at hjernevævet har en lignende densitet, så kunstig kontrast bruges til "fremhævning". Allerede på de færdige fotografier eller skærmen vises ikke selve fartøjet, men stoffet, der fylder det. Det former konturen og indholdet af arterier og vener.

Hvad viser

Vaskontrastangiografi er ikke en rutinemæssig metode, i modsætning til almindelig radiografi eller komplet blodtælling. Det ordineres til specifikke indikationer, såsom iskæmisk slagtilfælde eller vaskulær misdannelse.

Hvad angiografi viser:

1. Udvidelse eller indsnævring af væggene i blodkar.
2. Hjerneblødning.
3. Betændelse i væggene i arterier og vener.
4. Aterosklerose: graden af ​​obstruktion og blokering af lumen.
5. Vaskulær trombose - tilstedeværelsen af ​​blodpropper i lumen på et kar.
6. Fokus på hæmatomer.
7. Tumorer af vaskulær oprindelse.
8. Blodforsyning til neoplasmer.
9. Medfødte misdannelser i hjernens vaskulære netværk.

Angiografimetoden i sig selv er sikker for patienten, men ledsagende komplikationer kan forekomme:

• Allergisk reaktion på indgivelse af et kontrastmiddel.
• Smerter på punkteringsstedet og injektionsstedet.
• Hævelse i blødt væv og ben.

Sjældne komplikationer: unormal hjerterytme, døsighed, tab af bevidsthed.

Sorter

Angiografi over arterier og årer udføres ved hjælp af klassiske og digitale metoder.

Den klassiske metode er røntgenundersøgelse. Det bruger røntgenstråler og vævs evne til at absorbere ioniserende stråling. Det endelige billede viser konturerne. Inden proceduren injiceres et radiopaque kontrastmiddel i blodbanen. I de resulterende billeder visualiseres steder, som takket være kontrastmidlet bliver uigennemsigtige. Billedet viser dem i mørkegrå eller sort..

Computert angiografi er en digital måde at studere blodkar i hjernen på.

MR-angiografi over fartøjer

Et billede af arterierne og venerne opnås med magnetisk resonansafbildning. Undersøgelsen af ​​blodkar udføres på tomografer på mindst 0,3 Tesla. Digital billeddannelse undersøger den anatomiske struktur og funktion af cerebrale kar.

Magnetisk resonansangiografi af blodkar bruger dybest set de dynamiske egenskaber af brintprotoner, som er i stand til at ændre deres position under påvirkning af et rettet magnetfelt. Når brintprotoner roterer frigives og absorberes energi - dette danner sit eget magnetfelt. Essensen af ​​MR-angiografi er, at det genererede magnetfelt og energiforandringer registreres af apparatet. Disse fænomener registreres, der dannes et billede. Angiografi over cerebrale kar uden kontrast er en af ​​mulighederne for magnetisk tomografi: flydende strukturer og blødt væv er hydrofile. For at opnå et mere informativt billede kan kontrasten dog stadig introduceres.

CT-angiografi af kar

Billeder af arterier og vener i hjernen opnås ved hjælp af computertomografi. CT undersøger blodkarens anatomiske integritet og deres funktion. CT er baseret på fænomenet røntgenstråler. Kontrast introduceres, hvorefter graden af ​​dens forplantning registreres af tomografsensorerne. Efter at have modtaget dataene i tomografens elektroniske computer, rekonstrueres og konverteres informationen til et billede.

MSCT angiografi af kar

Eller computertomografi med flere stykker - en "forynget" version af den foregående metode. I det endelige billede visualiseres arterierne og venerne i lag. Metoden har en fordel i forhold til sin forgænger: MSCT har mindre stråleeksponering og større nøjagtighed.

Underindstillinger

Der er yderligere metoder foreskrevet i henhold til indikationer:

Selektiv betyder selektiv. Essensen af ​​selektiv angiografi er, at et specifikt område i hjernen undersøges. Hvis generel angiografi studerede alle hjernens kar, undersøger selektiv angiografi arterier og vener på et snævert sted, for eksempel karene i det frontale område. Selektiv angiografi har underarter:

• indirekte - blodgennemstrømningen i carotis (carotis arterie) pool undersøges;
• lige linje - blodcirkulationen i basilar bassinet (i området for cervikale og vertebrale kar) undersøges;
• arteriografi - kun arterier undersøges;
• venografi - undersøger blodstrømmen i venerne;
• lymfografi - lymfecirkulationen i lymfekarrene visualiseres.

Den anden hjælpemulighed er bolus-kontrastforbedring. Essensen ligger i det faktum, at doser af kontrastmedium indsprøjtes mere end normalt (bolus betyder stort volumen).

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for angiografi:

1. Mistænkt aneurisme (skibsdissektion).
2. Mistanke om stenose eller okklusion af en arterie og vene. Bestemmelse af graden af ​​blokering og indsnævring af lumen.
3. Undersøgelse af tumorens art og dens blodforsyning.
4. Hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde, subarachnoid blødning, blødning i hjerneventriklerne.
5. Undersøgelse af arteriovenøs misdannelse.

Når du ikke kan udføre:

• Allergi mod kontrastmiddel.
• Dekompensation af diabetes mellitus.
• Røntgenstråler og computertomografi bør ikke udføres under graviditet.
• Patientens generelle alvorlige tilstand.
• Forværring af psykiske lidelser, klaustrofobi.
• Skjoldbruskkirtlen patologi.
• Kræft i blodet.

Computertomografi har yderligere kontraindikationer:

1. Højere hjerterytme.
2. Hjerterytmeforstyrrelse.

Forberedelse og procedure

Før proceduren undersøges patientens kontraindikationer: tilstedeværelse af allergi mod kontrastmidler, mistænkt nyre- og leverinsufficiens, blodsygdomme, nedsat homeostase, hjertesvigt eller forværring af mentale lidelser.

2 uger før proceduren er det forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer. Kontrastmidler stresser nyrerne og leveren, og overskydende stress efter alkohol skader filtreringsorganerne.

Det er nødvendigt at foretage elektrokardiografi og fluorografi af organer i brysthulen. Hvis sådanne undersøgelser blev udført i løbet af året, behøver du ikke tage det. Du skal tage en generel blodprøve. Dette er nødvendigt for at bestemme blodgruppen og Rh-faktoren. Komplikationer kan opstå under proceduren, og en nødsituation af blodtransfusion er påkrævet. Analysernes maksimale holdbarhed er 5 dage.

For at reducere risikoen for at udvikle allergier ordineres patienten til antiallergiske lægemidler. Før proceduren tilbydes patienten at drikke 1-1,5 liter vand. Dette fortynder kontrastmidlet og letter dets fjernelse fra kroppen. Umiddelbart før angiografi (4 timer i forvejen) anbefales det ikke at spise.

Efter indsamling af alle oplysninger placeres patienten på bordet. En hjertemonitor er forbundet til den for at overvåge hjerteaktivitet, og et pulsoximeter for at overvåge iltmætning i blodet. Området, hvor kontrasten indsprøjtes, behandles med en lokalbedøvelse, hvorefter karret gennemboreres, hvori kateteret indsættes. Dets fremskridt overvåges under røntgen.

Når kateteret bringes til det ønskede sted, indsprøjtes et opvarmet kontrastmiddel. Normalt efter injektion af medikamentet i området af kateteret er der en let smerte og brændende fornemmelse. Patienten advares om, at der kommer en metallisk smag i munden, men denne følelse forsvinder efter få minutter. Når kontrastmidlet har spredt sig, tages en række billeder.

Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes kateteret, stedet behandles med et antiseptisk middel. En bandage påføres punkteringsområdet. I 30-60 minutter overvåges patienten: hans generelle tilstand og kroppens reaktion på lægemidlet vurderes.

Efter angiografi tilbydes emnet at drikke meget vand - dette fremskynder udskillelsen af ​​kunstige stoffer i urinen.

Indikationer for angiografi af cerebrale kar

Nedsat blodcirkulation i hjernen er et almindeligt problem blandt mennesker i alle aldre. Konstant stress, dårlig økologi, mangel på en normal diæt og andre faktorer påvirker det kardiovaskulære systems arbejde negativt. Ikke kun indre organer påvirkes, men også det neurale netværk. En cerebral angiografi kan hjælpe med at genkende disse problemer. Denne medicinske undersøgelse er nødvendig for at vurdere tilstanden i arterier, blodkar og blodårer i hjernen. Dernæst analyserer vi, hvad angiografi er, hvordan den udføres, når læger tyr til den, og hvilke kontraindikationer der findes for den..

Hvad er hjerneangiografi?

Angiografi over cerebrale kar er en metode til at undersøge arterier, vener, kar, som gør det muligt at registrere lokaliteterne for deres blokeringer, indsnævring, udvidelser, tumorprocesser, blødning, forskellige sygdomme, der ikke påvises ved andre metoder. For at gennemføre en undersøgelse, injiceres en kontrast i blodet og går straks videre til fluoroskopi. Til cerebral angiografi anvendes røntgenangiografiske rum. De er helt sterile og komplette med:

• højhastighedsfluorografikameraer;
• multi-filmoptagelse af videooptagere;
• angiografer.

Mere avancerede medicinske centre bruger CT-angiografi-udstyr. Det giver dig mulighed for at få klarere fotos af hjernens kar og hurtigere dechifrere dataene. Proceduren tager 1 time. Derefter er patienten under opsyn af specialister i 8 timer. Selv hvis synlige afvigelser efter undersøgelsen er usynlige, skal patienten efter et par dage komme til en planlagt undersøgelse.

Hvornår er angiografi udført??

Måske er dette det vigtigste spørgsmål til bekymring for alle patienter. Angiografi over cerebrale kar er kun ordineret, hvis lægen mistænker tilstedeværelsen af ​​en tumor, blodpropper, aneurisme eller blødning. Disse processer viser sig:

• svimmelhed;
• vedvarende migræne;
• kvalme;
• smerter i nakken;
• tab af bevidsthed.

Cerebral angiografi giver dig mulighed for at identificere placering, grad og forekomst af forstyrrelser i karene, til at analysere kvaliteten af ​​blodcirkulationen i bypass-vaskulære veje, kvaliteten af ​​udstrømningen af ​​venøst ​​blod. Ved hjælp af denne diagnose er det muligt at forhindre udvikling af akutte cirkulationsforstyrrelser inde i hjernen for at redde patienter fra iskæmi og blødning..

Angiografi over cerebrale kar udføres, hvis der er mistanke om lokal forskydning af karene eller tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i dem. Ved hjælp af denne diagnose detekteres tumorer i området med den sphenoidben af ​​kraniet..

Fordele ved angiografi

Sammenlignet med magnetisk resonansafbildning har angiografi af intrakranielle årer og intrakranielle arterier følgende fordele:

• giver dig mulighed for at forhindre urimelig kirurgisk indgriben eller tjene som et signal til kirurgisk behandling;
• kun denne undersøgelse giver dig mulighed for at få et klart og tydeligt billede af strukturen i blodkarrene i hjernen;
• kræver små doser af stråling, der ikke påvirker patientens helbred;
• giver dig mulighed for straks at starte behandlingsprocedurer til restaurering af lumen i blodkar og årer med deres indsnævring.

Kontraindikationer for proceduren

MR-angiografi af arterier i halsen og blodkar i hjernen, ligesom andre kliniske forskningsmetoder, er ikke egnet til alle. Listen over kontraindikationer til denne procedure inkluderer:

• tilstedeværelsen af ​​forskellige psykiske lidelser i patienten;
• omfattende hævelse og cyster på karene;
• stærke allergiske reaktioner på kontrastmidler;
• hjerte-, nyre-, leversvigt i akut tilstand;
• tilstedeværelsen af ​​metalimplantater;
• graviditet og amningstid.

95% af mennesker efter magnetisk resonansangiografi af blodkar føler sig godt. Imidlertid kan 5% af patienterne opleve følgende negative symptomer og komplikationer:

• allergiske reaktioner som følge af interaktion mellem kontrast og antiseptisk;
• alvorlig blødning / blødning på stedet for indsættelse af kateter;
• hjerteinfarkt, slagtilfælde, skarp udvikling af alvorlige hjertesygdomme (mindre end 1%).

Derfor skal lægen sørge for at udføre alle de nødvendige test for at udelukke den pludselige udvikling af negative reaktioner, før den udsendes til en patient..

Hvad betyder angiografielæsninger??

Mængden af ​​stråling, der vil trænge igennem venerne og andre væv i hjernen, bestemmes af deres tæthed. Det udtrykkes i forskellige farver. Benet på billedet vil være hvidt, og cerebrospinalvæsken vises næppe på billederne. Andre stoffer i hjernen har forskellige farver og densiteter. Ifølge dem vurderer læger den interne struktur. Lægen giver en detaljeret fortolkning af de modtagne billeder.

Funktioner ved forberedelse i cerebral angiografi

Før MR-angiografi over hjerne- og halsbeholderne er det nødvendigt at foretage allergiske tests med et kontrastmiddel. Husk, at reaktionen ikke altid manifesterer sig eksternt i form af kløende pletter og rødme. Nogle mennesker, 10-15 minutter efter interaktion med løsningen, føler svimmelhed, smerter og hoste. Hvis du bemærker sådanne symptomer hos dig selv, skal du nægte at studere de intrakranielle arterier ved hjælp af angiografi. I dette tilfælde vil lægen henvise dig til magnetisk resonansafbildning, med undtagelse af brugen af ​​kontrast og udseendet af ledsagende komplikationer..

Det næste trin i forberedelse til angiografi af halsens kar er levering af test. En generel blodprøve, en generel urinprøve udtages fra individet, Rh-faktoren og blodgruppen bestemmes. De udfører også biokemisk og klinisk blodundersøgelse. Når du forbereder dig på en cerebral angiografi, skal du nægte at spise i 8 timer. Den studerende kan fortsætte med at tage medicin, der er ordineret af lægen, men skal informere om brugen af ​​blodfortyndende medicin på forhånd. Inden proceduren starter, skal du fjerne alle metalgenstande i nærheden af ​​det undersøgte område. Aftagelige tandproteser, vedhæng og vedhæng skal forblive i afdelingen. Normalt tøj erstattes også med en speciel medicinsk kjole..

Hvordan er angiografisk undersøgelse?

Intrakranial angiografi begynder med kateterisering / punktering af den valgte arterie. Dette vil være den vertebrale eller halspulsarterie. Aortapunktur udføres for at undersøge alle vener og kar i hovedet. Et alternativ til denne metode er kateterisering. Det inkluderer følgende trin:

• den perifere arterie punkteres (ulnar, subclavian, femoral, brachial);
• et kateter lanceres gennem det resulterende hul og føres til mundingen i halspulsåre / vertebralarterie;
• hvis du har brug for at undersøge detaljeret karene i nakken og hjernen, indsættes kateteret i aortabuen.

Kateteret indsættes under lokalbedøvelse. Rørets passage gennem karret overvåges ved hjælp af røntgen-tv. Selve karret bedøves ikke, fordi dens indvendige væg indeholder ikke smertereceptorer. Så snart kateteret bringes til det ønskede punkt, indsprøjtes et kontrastmiddel. Det transmitterer røntgenstråler dårligt, så nøjagtigheden af ​​resultaterne af en sådan undersøgelse er lidt højere end for konventionel MRI.

Vigtig! Med introduktionen af ​​kontrast kan du føle en svag brændende fornemmelse, en metallisk smag i munden, en følelse af varme. Dette er normale reaktioner, og du skal ikke bekymre dig. Efter 5-6 minutter passerer de.

Så snart kontrasten er indtastet, indfanges hovedet i tre fremspring. Evalueringen af ​​billederne udføres øjeblikkeligt af lægen. Hvis den magnetiske resonansafbildning med kontrast viste sig at være utydelig, injicerer læger stoffet yderligere, og fjerner derefter livmoderhals- og hjerneområdet igen. Denne procedure udføres flere gange. Den gennemsnitlige varighed af angiografi er 60 minutter. Under hele proceduren modtager læger 20-30 billeder af hjernen fra forskellige vinkler.

Efter at kontrasten er spredt tilstrækkeligt over alt væv, tages en serie billeder for at bestemme kvaliteten af ​​blodstrømmen gennem venerne. Herefter skal kateteret fjernes. I 15 minutter må motivet ikke bevæge sig. Læger stopper blødningen. Stoffet, der indføres i den vaskulære vej, forlader kroppen efter 24 timer gennem nyrerne.

Angiografi over cerebrale kar

Angiografi af cerebrale kar (cerebral angiografi eller angiografi af cerebrale kar) er ordineret til at vurdere tilstanden til cerebrale kar og for at studere cerebral cirkulation. Diagnostik udføres ved hjælp af en røntgenmaskine eller en speciel tomograf.

Hvad er angiografi

Vaskulær angiografi er en instrumentel metode til at undersøge et specifikt område i kredsløbssystemet (arterier, årer, lymfekar) for at påvise eventuelle patologier, for eksempel:

• indsnævring;
• udvidelser;
• blokering af blodpropper;
• Indre blødninger;
• tumorprocesser osv..

Under angiografi indsprøjtes et specielt kontrastmiddel i karret, og en røntgenundersøgelse udføres parallelt - dette kan være en klassisk røntgen-, CT- eller MT-tomografi. Denne teknik giver en mulighed for sekventielt at undersøge alle faser af blodstrøm i hjernen (passage af blod gennem store arterier, små kar og vener) og etablere lokalisering af patologiske ændringer i dets cirkulationssystem.

Røntgenangiografi af cerebrale kar afslører patologier i kredsløbssystemet

Indførelsen af ​​et kontrastmiddel udføres ved punktering eller kateterisering af karene.

1. Under punktering indsprøjtes stoffet direkte i beholderen gennem en nål.
2. Kateterisering består i at bringe et kateter (specielt rør) til det kar, gennem hvilket kontrast kommer ind. Hjernen forsynes med blod fra halspulsåre og vertebrale arterier, så et kontrastmiddel kan injiceres i en af ​​dem. Kateterisering af lårbensarterien (en stor kar, der strækker sig fra den ydre iliac-arterie under inguinal ligament) udføres også ofte.

Jodholdige vandopløselige medikamenter bruges som kontrastmiddel, og det er derfor nødvendigt, når man planlægger angiografi, at tage hensyn til mulige allergiske reaktioner på jod og eksisterende nyreproblemer..

Cerebral angiografi ordineres, når der er mistanke om alvorlig sygdom:

• cerebrale aneurismer;
• hæmatomer;
• neoplasmer;
• alvorlige kredsløbssygdomme.

Indikationer og generelle kontraindikationer

Cerebral angiografi ordineres for at etablere patologier af cerebrale kar under følgende sygdomme og tilstande:

• cerebral åreforkalkning og stenose (vasokonstriktion på grund af dannelse af sklerotiske plaques på deres vægge);
• trombose eller emboli i hjernens arterier;
• vaskulære aneurismer og andre abnormiteter i udviklingen af ​​kredsløbssystemet, medfødt eller erhvervet;
• øget intrakranielt tryk;
• intrakraniel blødning;
• mistanke om en hjernesvulst;
• kronisk hovedpine og svimmelhed af ukendt oprindelse;
• vedvarende kvalme;
• hyppig besvimelse;
• epileptiske anfald;
• tilstand efter et slagtilfælde;
• vedvarende støj eller ring i ørerne;
• fokale neurologiske symptomer (tegn, der ledsager skader på en bestemt hjernelob).

Cerebral angiografi bruges ikke kun som en nøjagtig diagnostisk metode, men også som en obligatorisk procedure til enhver planlagt neurokirurgisk operation.

Almindelige kontraindikationer for alle typer angiografi er:

• en allergisk reaktion på iodholdige medikamenter, hvis proceduren udføres ved hjælp af et kontrastmiddel;
• svær hjerte-, nyre- eller leversvigt;
• blodkoagulationsforstyrrelser;
• alvorlig generel tilstand eller koma;
• nogle psykiske sygdomme;
• graviditet og amning.

Sorter

Afhængig af kontrastmidlets injektionssted er angiografi:

• generelt - et kontrastmiddel injiceres ved kateterisering i abdominal eller thorax aorta;
• selektiv - lægemidlet injiceres direkte i hjernens arterier;
• superselektiv - grene af de vigtigste arterier i hjernen er i kontrast.

Sammenligning af resultater efter klassisk angiografi og CT-angiografi

Der er desuden forskellige måder at gengive på:

1. Klassisk angiografi er den ældste metode, der bruger traditionel radiografi, og den bliver mindre og mindre brugt i dag. I klassisk angiografi under lokalbedøvelse udføres en punktering i halspulsåren, hvori et kontrastmiddel i et volumen på 10-12 ml indsprøjtes, opvarmet til kropstemperatur. Derefter tages røntgenstråler i to fremspring med et interval på 1-2 sekunder, som giver dig mulighed for at vurdere de forskellige faser af cerebral blodstrøm.
2. CT-angiografi - henviser til de moderne metoder til undersøgelse af cerebral blodforsyning. I dette tilfælde indsprøjtes et kontrastmiddel i et volumen på ca. 100 ml gennem et kateter i en vene ved albuen. Derefter tages billeder af hjernen i flere sektioner, derefter bruges et computerprogram til at rekonstruere et tredimensionelt billede med visualisering af den vaskulære seng..
3. MT Angiografi - Denne teknik bruger egenskaberne ved et magnetfelt i stedet for røntgenstråler. Tilstanden for karene og blodcirkulationens faser undersøges ved at overvåge energiforandringer i væv. Magnetisk resonansangiografi kan udføres med eller uden et kontrastmiddel, hvor den anden mulighed bruges oftere.

Hver teknik har sine egne fordele og ulemper. Den krævede undersøgelsesmulighed vælges af lægen under hensyntagen til individuelle indikationer.

Karakteristika for typer angiografi (tabel)

Procedure

Forberedelse til eksamen

Først udføres en jodfølsomhedstest inden angiografi. Til dette formål injiceres langsomt 2 ml af et kontrastmiddel i en vene, hvorefter personen overvåges. Hvis der optræder et eller flere symptomer, såsom kvælning, hoste, hovedpine, hævelse, rødme og udslæt på huden inden for få timer, bør røntgenangiografi eller CT-angiografi ikke udføres. I dette tilfælde kan MT-angiografi udføres uden brug af kontrastmedium..

Da angiografi er en invasiv teknik, hvor blodkarrens integritet krænkes, vil det være nødvendigt at bestå alle grundlæggende laboratorieundersøgelser og gennemgå instrumentel diagnostik, der inkluderer:

• generel analyse af blod og urin;
• undersøgelse af nyrefunktion;
• fluorografi;
• EKG;
• blodkoagulationstest, bestemmelse af dens gruppe og Rh-faktor.

Du har også brug for en konsultation med en terapeut og anæstesiolog. Annullering af medicin er ikke påkrævet. Undtagelsen er blodfortyndere for at undgå mulige komplikationer såsom blødning. Beroligende midler og antihistaminer kan ordineres efter behov.

Derudover skal følgende regler overholdes inden undersøgelsen:

• ikke spis i 8-10 timer og ikke drikke vand 4 timer før undersøgelsen;
• straks inden proceduren, fjern alle genstande, der indeholder metal: smykker, proteser osv..

Forskningsprocedure

1. Proceduren udføres i en liggende stilling, personen lægges ned på en sofa eller et bord.
2. Under lokalbedøvelse udføres punktering af halspulsåren eller kateterisering af lårbensarterien. Under kateterisering foretages først en punktering, derefter indsættes en sonde gennem den - et tyndt plastisk, godt bøjende rør, der gradvist når aortavbuen. Kateterets bevægelse inde i karret styres ved at overføre billedet til monitoren.
3. Derefter leveres et radiopaque kontrastmiddel gennem sonden. På samme tid er der ingen udtalt fornemmelser. Efter at kontrastmidlet er injiceret, kan der forekomme en metallisk smag i munden eller hot flashes i ansigtet. Dette er midlertidige fænomener, der går hurtigt.
4. Så snart kontrasten indsprøjtes, tages røntgenstråler af hovedet i frontale og laterale fremspring. Derefter tilsættes kontrastmidlet, og proceduren gentages. En række opnåede billeder giver dig mulighed for at vurdere cerebral cirkulation i dynamik.
5. Efter undersøgelse fjernes nålen og kateteret, punkteringsstedet fastgøres med en pind, som senere erstattes med et trykbånd. Varigheden af ​​angiografi-proceduren er fra 40 minutter til 1 time.

Vigtig! Efter proceduren kan sengeleje ordineres i en dag, men du kan rejse dig. Du skal drikke så meget rent vand som muligt for at fjerne det jodholdige stof fra kroppen. Hvis lårarterien blev punkteret, anbefales det ikke at bøje benet for at forhindre blødning.

Ved udførelse af MR-angiografi uden brug af et kontrastmiddel er der ikke behov for særlig foreløbig forberedelse. Proceduren udføres ved hjælp af en MR-scanner på samme måde som en konventionel MRI i hjernen.

Mulige konsekvenser

På trods af nogle ulemper er angiografi et meget informativt diagnostisk værktøj og betragtes som en relativt sikker teknik. Ifølge statistikker bemærkes eventuelle komplikationer kun i 5% af tilfældene. Når du udfører ikke-invasiv angiografi, er alle ovennævnte risici fraværende.

Prisen

Angiografi kan udføres i enhver klinik udstyret med det nødvendige udstyr. Priserne for cerebral angiografi varierer fra 3.000 til 8.000 rubler, afhængigt af studietypen, regionen, klinikniveauet og lægepersonalets kvalifikationer.

Anmeldelser

Selv besluttede jeg at foretage en MR og angiografi af hjernen uden henvisning fra en læge, fordi jeg tvivlede på diagnosen, der blev givet mig af en neurolog. Betalt MR udføres i mange klinikker for alle. Særlig forberedelse er ikke påkrævet, hvis undersøgelsen udføres uden brug af et kontrastmedium. Før proceduren fik de en formular til udfyldning, hvor de måtte angive deres personlige data og klager fra sundhedssiden. De bad mig om at fjerne alle ting med metaldetaljer: smykker, ure, jeans med nitter, de gav skodæksler ud og en engangs kjortel. Ved MR af hovedet sættes en speciel hjelm på hovedet. Hovedet skal holdes helt bevægeligt, ingen vendinger, du kan blinke. De giver en pære i hånden, som skal presses, hvis den bliver dårlig, stopper proceduren, men pengene bliver ikke returneret. Jeg drak en pille med gidazepam på forhånd, selvom jeg ikke er bange for et lukket rum, men en stærk støj. Så jeg tog også ørepropper med mig. Og lydene på MR er virkelig ubehagelige. 40 dage efter undersøgelsen blev der udstedt en medicinsk attest sammen med en rekord på en disk. Der blev skrevet der, at der ikke blev identificeret nogen patologier, alt var inden for aldersnormen. Jeg betragter fordelene ved MR-angiografi som sikkerhed, pålidelighed, fravær af stråling, detaljeret scanning. Ulemper - høj pris, lang og støjende procedure.

Ambroziya

http://irecommend.ru/content/idite-na-eto-obsledovanie-tolko-po-naznacheniyu-umnykh-vrachei-chtoby-ne-potratit-zrya-dengi

Jeg havde en angiografi i 2004, det var en nødvendig procedure. Dye blev injiceret i det største kar på låret, og derefter blev der taget tre røntgenstråler på hver side af hovedet. Dette er ubehageligt, det føles som om kogende vand er blevet hældt i hovedet, og så videre 6 gange i træk. Men du kan ikke bevæge dig og bevæge dig, ellers bliver du nødt til at gentage alt, men der er overhovedet ikke et sådant ønske. I henhold til resultaterne af angiografi havde jeg en aneurisme og derefter en hjernekirurgi. Alt gik godt, jeg er taknemmelig for lægerne, de reddede praktisk talt mit liv.

Jeg er

http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=5507591

Hvordan udføres angiografi over cerebrale kar (video)

Angiografi over cerebrale kar er en diagnostisk metode, der er meget informativ. Med dens hjælp kan du undersøge ikke kun blodkarens fysiologiske tilstand for tilstedeværelsen af ​​patologier, men også analysere blodcirkulationsprocessen i dynamik.