Årsager til anisokoria og mekanismer for dens udvikling

Anisocoria er til stede i 20% af verdens befolkning, men i de fleste tilfælde er det en fysiologisk sygdom. Hos en person med denne diagnose har eleverne i øjnene forskellige diametre. Det ser usædvanligt ud, men fysiologisk anisokoria er ikke en sundhedstrussel..

En anden ting er, når tilstanden er ledsaget af ubehagelige symptomer: fotofobi, dobbelt syn, smerter, nedsat synsskarphed. I dette tilfælde angives en konsultation med en øjenlæge og udvælgelsen af ​​effektiv terapi. Elevernes anisokoria kan være et vigtigt diagnostisk kriterium, der indikerer skade på øjnene eller nervesystemet. Sygdommen kan forekomme i alle aldre, oftere hos unge kvinder. Hvis et barn lider af patologi, er der en stor risiko for at udvikle forskellige brydningsfejl..

Om fysiologisk og patologisk anisokoria, tegn, årsager til anisokoria hos voksne og behandlingsmetoder - i vores artikel.

Så anisocoria er et oftalmisk symptom, hvor en persons elever er asymmetriske (det vil sige, de har en anden diameter). I dette tilfælde fungerer det ene øje normalt, og det andet reagerer på lys på en patologisk måde uden at udvide eller indsnævre som i en normal, sund tilstand..

Symptomer på anisokoria

Anisocoria kan være asymptomatisk, eller det kan medføre mange ubehagelige minutter, der forårsager:

• svimmelhed, hovedpine;
• nedsat synsskarphed, fluernes udseende foran øjnene, diplopi (dobbelt syn);
• kvalme, op til opkast
• krænkelse af motoriske funktioner: parese og delvis lammelse, håndbevægelser;
• manglende koordination af bevægelser.

Derudover fører anisocoria til:

• øget øjet træthed, især med anstrengelse;
• undladelse, overhæng af øverste øjenlåg - den såkaldte ptose;
• hornhindeødem, ømhed;
• forringelse af mobilitet i øjeæblet;
• fremspring af øjeæblet fremad. Dette fænomen kaldes "proptose".

Klassificeringer af anisocoria

Der er flere klassifikationer af denne tilstand..

Fysiologisk og patologisk anisokoria

Ved fysiologisk anisokoria observeres forskellen i størrelsen på eleverne oftere i hvile, og diameteren på den berørte elev afviger ikke fra den sunde med mere end 1 mm og afhænger ikke af lysniveauet.

Fysiologisk anisokoria er kendetegnet ved forsvinden af ​​symptomet, når man bruger specielle dråber, der udvider eleven.

Patologisk anisokoria signaliserer en funktionsfejl i kroppen: sygdomme i oftalmisk eller neurologisk plan. Eleven kan indsnævre og udvides afhængigt af lysets lysstyrke.

Medfødt og erhvervet anisokoria

Medfødt anisokoria er en konsekvens af genetiske sygdomme, forstyrrelser i den embryonale udvikling af nerves- eller muskelapparatet i øjnene. Det er ofte ledsaget af strabismus og kan forsvinde med alderen. Hvis tilstanden fortsætter, påvirker den normalt ikke kvaliteten af ​​synet i voksen alder..

Årsager til erhvervet anisokoria:

• neurologi;
• forstyrrelser i nervesystemets arbejde;
• migræne (krænkelse af elevernes symmetri forekommer som et resultat af ødemer i hjernevævet);
• vaskulære sygdomme i hjernen, slagtilfælde, hjerneinfarkt (i dette tilfælde er anisokoria et af symptomerne og ledsages normalt af forhøjet blodtryk, opkast, kvalme, hovedpine, nedsat motoriske funktioner, tab af koordination);
• skader på iris, ledbånd i øjet apparater, hjerne;
• kontakt med et fremmedlegeme;
• onkologiske sygdomme i hjernen;
• øjenkirurgi (såsom fjernelse af grå stær);
• inflammatoriske læsioner i øjnene (iritis, iridocyclitis);
• hjerneinfektioner (meningitis, encephalitis osv. - med disse sygdomme lider funktionen af ​​kerne i synsnerverne);
• tager nogle medicin;
• brug af stoffer;
• tuberkulose i de øvre lunger;
• glaukom;
• lammelse og parese af oculomotor nerven af ​​forskellige oprindelser.

Derudover kan grunden til elever i forskellige størrelser hos en voksen være:

• Horners syndrom.
  Dette symptomkompleks er kendetegnet ved læsioner i det sympatiske nervesystem. Ud over oftalmisk har det også sygdomme i vaskulær tone og svedtendens..
• Argyll Robertson syndrom.
  Årsagen til det fænomen, hvor eleverne holder op med at reagere på ændringer i belysning, er ofte infektion af synsorganet med neurosyphilis og neuropati af diabetisk oprindelse.
• Holmes-Adi syndrom.
  Med Adis syndrom observeres unormal mydriasis (udvidelse) af eleven, ledsaget af nedsat sveden, rykninger i lemmet og hyperopi. Forekommer på grund af viral eller bakteriel betændelse i postganglionfibre.
• Parino syndrom.
  Årsagen til sygdommen er læsioner i den bageste mellemhinde på grund af tumorer, traumer, multipel sklerose.

Diagnose og behandling af anisokoria

En øjenlæge vil være i stand til at diagnosticere "anisocoria" på grundlag af undersøgelse, studere elevernes reaktion i mørke, i lyset, studere hastigheden af ​​deres reaktion, symmetri under forskellige forhold.

Derudover gennemføres biomikroskopisk undersøgelse, diascleral transillumination ved hjælp af et diaphanoskop og om nødvendigt angiografi, ultralyd, MR og CT. Lægen kan også bruge mydriatics - specielle dråber, der kan forårsage kunstig ekspansion af eleven.

Der er også specielle tests - tropicamid og fenylephrin og pilocarpin - for at hjælpe med diagnosen.

Fysiologisk anisokoria, som ikke medfører nogen problemer, behøver ikke behandling. Kun en kosmetisk defekt kan forårsage ulemper.

Med anisokoria forbundet med sygdomme i kroppen består behandlingen i at eliminere den underliggende lidelse.

Årsager til anisokoria, hvad den advarer om

De fleste har set anisocoria live eller på billeder mindst en gang. Denne tilstand er kendetegnet ved en unaturlig ændring hos en elev eller begge. Anisocoria er ikke en uafhængig patologi, den fungerer ofte som et symptom på enhver sygdom.

Elevkarakteristika

Elevens specifikke anatomiske struktur kan ikke beskrives. Eleven er simpelthen et hul i iris, gennem hvilken næsten 100% af lysstrålene optages. Tilbage disse stråler går ikke ud gennem iris og absorberes af de indre membraner, hvilket får eleven til at blive sort i alle sunde mennesker.

Eleven fungerer som øjet's membran, som regulerer mængden af ​​lys, der leveres til nethinden. Under lysforhold sammentrækkes de ringformede muskler, de radiale, tværtimod, slapper af, hvilket fører til en indsnævring af pupillen og et fald i lysmængden, der når nethinden. Denne mekanisme beskytter nethinden mod skader. Med utilstrækkeligt lys trækker radikale muskler sig sammen, og ringmusklene slapper af, hvilket udvider eleven.

Elevreduktion udføres af det parasympatiske nervesystem og den sympatiske udvidelse. I skarpt lys fungerer sfinktermusklen, og når den er mørk, aktiveres dilatatormusklen.

Sådanne ændringer kan forekomme flere gange pr. Minut. Dette er distributionen af ​​fotoner, der irriterer nethinden. Anisocoria er en konsekvens af inkonsekvensen af ​​irismusklene. Patienten har en anden elevstørrelse og følgelig en anden grad af respons på belysning.

Irisens oculomotoriske nervemuskulatur muliggør samtidige ændringer i eleverne i øjnene. Overraskende, hvis du skinner i det ene øje, vil eleverne indsnævre begge og synkront. Dette fænomen er kun muligt med irismusklernes korrekte funktion. Hvis indsnævring i det andet øje ikke forekommer, kan vi tale om patologi. Indsnævring af eleven fra normen kaldes miosis og udvidelse henholdsvis mydriasis.

Det er bemærkelsesværdigt, at der observeres fysiologisk anisokoria hos mange repræsentanter for faunaen. Så for eksempel hos krybdyr og amfibier, på grund af manglen på kikkertvision (opfattelse af et billede med to øjne), observeres ikke altid sådan synkroni af øjenreaktioner.

Eleverne er i stand til ikke kun at reagere på lysstråler. Mange stærke følelser (frygt, smerte og spænding) kan påvirke elevstørrelsen. Nogle medikamenter ændrer også, hvordan iris fungerer..

Klassificering af patologi og dens årsager

Der er flere hovedårsager til anisokoria, som indebærer snesevis af forskellige sygdomme og tilstande. I 20% af tilfældene er anisokoria hos spædbørn resultatet af en genetisk defekt. Barnet har ofte ikke andre symptomer, og elevens patologi overstiger ikke 0,5-1 mm. I sådanne tilfælde kan anisokoria forsvinde med 5-6 år..

Typer af anisocoria

1. Medfødt. Denne type patologi er ofte resultatet af en defekt i øjet eller dets individuelle elementer. Årsagen påvirker muskelapparatet i iris og forårsager asynkroni i elevernes reaktion på lys. Det sker, at medfødt anisokoria er et symptom på underudviklingen af ​​nerveapparatet i det ene øje eller begge dele, men i næsten alle tilfælde suppleres patologien med strabismus.
2. Erhvervet. Der er mange grunde, der kan forårsage anisokoria gennem hele livet..

En af de mest almindelige årsager til ukorrekt tilpasning af elever er skader. Der er flere typer skader, der kan forårsage anisokoria. Først og fremmest er dette øjenskader. Ofte forstyrres synkroniseringen af ​​elevernes reaktioner på grund af skade på øjet iris eller ledbånd. Når der ikke er nogen synlig skade, kan en lammelse af muskelstrukturen i iris udvikle sig ved en kontusion af øjet, og trykket inde i øjet vil stige.

Hvis hovedet er beskadiget, er der altid en risiko for personskade på kraniet eller hjernen. Anisocoria kan være resultatet af en krænkelse af funktionaliteten af ​​nervesapparatet i øjnene eller visuelle centre i hjernebarken. Hvis de visuelle centre er beskadiget, udvikler der sig ofte skvaller. Krænkelse af de samme synsnerver fører ofte kun til ensidig udvidelse af eleven. Karakteristisk træk: pupillen udvides i øjet fra siden af ​​skaden.

Øjesygdomme manifesteres ofte ofte gennem anisocoria. Sådanne oftalmiske lidelser kan være inflammatoriske og ikke-inflammatoriske. Irritation og iridocyclitis (isoleret betændelse i iris) kan forårsage spasmer i irismusklene. Som et resultat stopper øjet med at reagere på ændringer i lys, hvilket udtrykkes ved uoverensstemmelse mellem eleverne. Glaukom provoserer ofte indsnævring af eleven i det berørte øje (permanent): så udstrømningen af ​​intraokulær væske er hurtigere og lettere.

Væksten af ​​neoplasmer og tumorer i hovedet fører til en svækkelse af forbindelsen mellem øjenkuglerne og de visuelle centre. Som et resultat nedsættes irisens funktionalitet. Disse patologier inkluderer ondartede hjernesvulster, neurosyphilis, hæmatomer i hjernen efter hæmoragisk slagtilfælde.

Anisocoria kan forekomme, når den udsættes for visse uorganiske stoffer: belladonna, atropin, tropicamid. Når disse forbindelser virker på nerverne og musklerne i øjet, kan der forekomme pupillær forkert justering..

Sygdomme i hjernen og nervøse synsveje er også i fare. Blandt de vigtigste sygdomme i centralnervesystemet, der kan forårsage anisokoria, er neurosyphilis og flåtsbåret encephalitis, meningitis og meningoencephalitis..

Typer af anisocoria

1. Forårsaket af øjenpatologier. Tilstanden opstår på grund af krænkelser i elementerne i øjet.
2. Forårsaket af andre patologier.

I henhold til graden af ​​involvering skelnes ensidig og bilateral anisokoria. I 99% af tilfældene diagnosticeres ensidig øjenpatologi, det vil sige det ene normale øje reagerer på en ændring i lys, og eleven i det andet reagerer enten ikke eller fungerer med en forsinkelse.

Bilateral anisokoria er en sjælden forekomst. Tilstanden er kendetegnet ved en inkonsekvent og utilstrækkelig reaktion fra iris på ændringer i det visuelle regime. Graden af ​​patologi kan være forskellig for hvert øje..

Diagnosticering af årsagerne til pupildefekten

Den første fase i diagnosticering af årsagerne til anisokoria er at tage anamnese. Lægen skal identificere alle samtidige patologier, undersøge deres årsager, udvikling og recept. I processen med at diagnosticere anisokoria hjælper fotografier af patienten. Ifølge dem kan du finde ud af, om der var en patologi før, med hvilken dynamik det udviklede sig.

Under undersøgelsen af ​​øjnene bestemmer lægen størrelsen på eleverne i lys og mørke, reaktionshastigheden, konsistensen under forskellige lysforhold. Disse enkle karakteristika hjælper med til i det mindste tilnærmelsesvis at bestemme årsagen til anisokoria og lokaliseringen af ​​den lidelse, der provoserer pupillary misalignment.

Anisocoria, der er mere udtalt i skarpt lys, indikerer patologi med udvidelsen af ​​eleven til en stor størrelse og vanskelig indsnævring. Med anisokoria, mere udtalt i et mørkt miljø, bliver eleven unaturligt lille, den udvides med vanskeligheder.

Metoder til diagnosticering af anisokoria

1. Kokaintest. I processen bruges en 5% kokainopløsning (hvis patienten er et barn, tager de en 2,5% opløsning). Undertiden erstattes kokainopløsningen med apraclonidin 0,5-1%. Testen giver dig mulighed for at differentiere fysiologisk anisokoria fra Horners syndrom. Proceduren er enkel: dråber indsprøjtes i øjnene, elevernes størrelse estimeres før proceduren og efter 60 minutter. Hvis der ikke er patologier, udvides eleverne glat. I nærvær af Horners syndrom udvides eleverne på den berørte side til 1,5 mm.
2. Phenylephrin, tropicamidtest. En opløsning af 1% tropicamid eller phenylephrin gør det muligt at identificere en defekt i det tredje neuron i det sympatiske system, skønt en defekt i den første og den anden ikke kan udelukkes. Proceduren er som følger: dråber indsprøjtes i øjet og analyserer elevernes størrelse før og efter proceduren (efter 45 minutter). Patologi angives med en forlængelse på mindre end 0,5 mm. Med en stigning i anisocoria med 1,2 mm kan vi tale om skader med en sandsynlighed på 90%.
3. Pilocarpine test. Til proceduren skal du bruge en 0,125-0,0625% opløsning af pilocarpin. Eleverne med defekten er følsomme over for middelet, mens de sunde øjne ikke reagerer på den. Det er nødvendigt at vurdere udvidelsen af ​​eleverne en halv time efter instillation.

Anisocoria kan kombineres med disse symptomer

1. Smerte. Kan indikere ekspansion eller brud på en intrakraniel aneurisme, som er farlig ved kompressionslammelse af det tredje par af oculomotoriske nerver. Der vises også smerter under dissektion af carotis arterie aneurisme. En anden årsag til smerte kan være mikrovaskulær oculomotorisk neuropati..
2. Fordobling.
3. Ptose og diplopi. Kan indikere skade på det tredje par oculomotoriske nerver (kranial).
4. Proptose (svulmende øjenæble fremad). Ledsager ofte en volumetrisk læsion af bane.

Hvis der er mistanke om vaskulære anomalier, foreskrives kontrastangiografi og Doppler-ultralyd. Diagnostisering af øjens dysfunktion inkluderer ofte CT, MTP og MSCT med vaskulær kontrast. Selv hvis der ikke er andre symptomer, kan disse undersøgelser afsløre aneurisme og hjernesvulst - de mest almindelige årsager til anisokoria. Neuroimaging-undersøgelser giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige behandlingsplan og behovet for neurokirurgisk kirurgi.

Behandling af anisocoria

Med anisocoria, som ikke skyldes irisens patologi, bør behandlingen sigte mod at eliminere den underliggende sygdom. Tilpasning af elever forsvinder på egen hånd efter vellykket behandling.

Hvis årsagen ligger i en inflammatorisk hjernesygdom (meningitis, meningoencephalitis), er der behov for bredspektrede antimikrobielle stoffer, afgiftningsterapi og foranstaltninger til korrigering af vand-saltbalancen.

Ved hovedskader skal du handle hurtigt: mangel på synkronitet hos eleverne er et dårligt symptom. Kirurgisk indgreb i kraniet er ofte påkrævet for at eliminere de farlige følger af en skade.

Hvis elevernes ujævnhed skyldes en øjenskade eller sygdom, er behandlingen klarere. Det er nødvendigt at eliminere patologien og korrigere muskelaktiviteten i iris. Lægen ordinerer medikamenter, der direkte påvirker elevernes dilatationsprocesser og indsnævring. Med iritis og iridocyclitis er der behov for antikolinergiske medikamenter, der lemper irisens muskler. Langvarig brug af et sådant lægemiddel kan føre til permanent udvidelse af eleverne. Øjenlæger ordinerer også lægemidler til eliminering af betændelse..

Med medfødt anisokoria afhænger behandlingsspørgsmålet af graden af ​​lidelsen. Oftest kræves flere operationer for at korrigere defekten i øjet. Sjældent, men det sker, at operationen er umulig (0,01% af alle tilfælde af medfødt anisokoria). I dette tilfælde får patienter ordineret øjendråber for livet..

Anisocoria - hvad er det, årsager og behandling hos børn og voksne

Anisocoria er en specifik patologi i øjet, hvor eleverne adskiller sig fra hinanden i størrelse.

Normalt reagerer en elev normalt på lys, objekter der nærmer sig og bevæger sig væk. Den anden tværtimod er altid i en fast tilstand..

Typer og årsager til udvikling

Der kan være mange årsager til sygdommens indtræden, men oftest forekommer patologi på baggrund af traumatisk hjerneskade (TBI) eller andre skader. Ifølge ICD 10 har sygdommen en kode H57.0.

En lille forskel i størrelsen på eleven (op til 1 mm.) Betragtes som standard og betragtes ikke som en patologi.

Hvad er årsagerne, der oftest påvirker udviklingen af ​​anomalien:

1. Skader, der skader iris.
2. iridocyklit.
3. Glaukom.
4. Herpes i ciliær ganglion.
5. Forbrug af visse medikamenter, for eksempel "Pilocarpine", kan føre til patologi. En anomali forekommer også med kokainafhængighed.
6. Anisocoria udvikler sig på baggrund af meningitis, tuberkulose, encephalitis.
7. Problemer i nakken, der gradvist fører til komprimering af brachialpleksen, giver også anledning til denne afvigelse.
8. Med Adie og Horner syndrom udvikler sygdommen sig også.

Ofte er anisokoria forårsaget af neurologiske faktorer. Så det kan udvikle sig på baggrund af traumatisk hjerneskade, blødning, hjernesvulst, slagtilfælde eller på grund af aneurisme.

Hvis sygdommen observeres hos nyfødte børn, taler vi sandsynligvis om genetiske eller fysiologiske træk ved udvikling. Ofte forekommer patologi på grund af anomalier af nogle elementer i det okulære apparat.

Der er to typer af denne sygdom: anisocoria, hvor eleven sammentrækkes (miosis), og en type sygdom, hvor eleven udvides (mydriasis). Læger deler også en sådan sygdom i typer på grund af udvikling såvel som en medfødt og erhvervet gruppe..

Før du begynder behandling med øjenallergi, skal du læse instruktionerne for brug af Allergodil øjendråber. Instruktioner til brug af Albucid øjendråber til nyfødte læses her.

Symptomer

Det vigtigste symptom på anisokoria er en ændring i elevernes størrelse. Derudover kan forskellen undertiden være enorm, op til 0,5 centimeter. Derudover er nogle af de mest almindelige symptomer:

• manglende følsomhed hos en fast elev over for lys og til nærmer sig genstande;
• krænkelse af synskvaliteten, især et øje med en fast elev, som ikke genkender bevægelige genstande;
• på baggrund af dette problem opstår der ofte skvis;
• effekten af ​​fordoblede synlige genstande kan også forekomme;
• patienter klager ofte over øjet træthed, hurtig træthed, når de arbejder på en computer;
• afhængigt af årsagen til anomalien, kan en person opleve alvorlig hovedpine.

Med anisocoria laver læger næsten altid en MR, da en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​sygdommen er hjernesvulster.

Undertiden er det ved karakteristiske symptomer muligt at bestemme årsagen til sygdommens udvikling. Så hvis elevernes størrelse ændres især stærkt i mørke, taler vi om Horners syndrom.

Hvis udvidelsen tværtimod sker i lyset, taler vi om parasympatiske innervering.

Instruktionen til Alfagan øjendråber præsenteres på linket. Kompleks genetisk øjensygdom - Lebers amaurose.

Diagnosticering

Med anisocoria leveres den maksimale diagnostiske informationsværdi af en sådan forskningsteknik som MR. Ved hjælp af MR er det muligt at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af aneurisme, hjernetumor, som et resultat af hvilket en passende behandling er ordineret..

Hvilke andre diagnostiske metoder bruges af specialister i tilfælde af en neurologisk årsag til sygdomsudviklingen:

1. Røntgenstråle af kraniet og nakken.
2. Rygmarvs punktering.
3. tonometri.
4. Blodprøve.
5. CT-scanning.

Hvis sygdommen ikke har en neurologisk årsag, undersøger lægen øjet for skader, farmakologiske tests og anamnese. Ved hjælp af alle disse teknikker identificerer øjenlægen årsagerne til sygdommen og ordinerer passende behandling.

Anisocoria udvikler sig aldrig sådan, og forekommer normalt på baggrund af meget alvorlige problemer.

Hvordan man behandler amblyopi af høj kvalitet hos børn er beskrevet detaljeret i artiklen. Og læse alt om behandling af amblyopi hos voksne her.

Behandlingsmuligheder

Behandlingsmodellen afhænger direkte af det problem, der forårsagede anisokoriaen. Normalt ordinerer læger følgende terapimuligheder:

• med patologi af oftalmisk art ordineres antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler;
• i nærvær af tumorer og craniocerebral traume bruges normalt specifikke medicin eller kirurgi;
• med cervikal osteochondrose ordineres smertestillende midler, vitaminer, chondroprotectors;
• i den inflammatoriske proces er antibiotika, antipyretiske medikamenter ordineret samt infusion af en vand-saltopløsning;
• ved behandling af et slagtilfælde, injiceres patienten med specielle medikamenter, der tynder blodpropper i blodet.

Med anisocoria er behandlingsmodellen rent individuel og afhænger af graden af ​​udvikling af den stimulerende sygdom, af patientens velvære. Så med krænkelser af den oftalmiske karakter foreskrives ofte antikolinergiske stoffer for at hjælpe med at lindre spasmer fra iris muskler.

Et symptom, der kræver detaljeret analyse og yderligere undersøgelse, er retinal angiopati hos et barn. Vejledning til brug af acyclovir-øjesalve er præsenteret her.

Vejrudsigt

Prognosen for specialister med en sådan krænkelse af elevfunktionen afhænger helt af eliminering af den indledende sygdom. Hvis sygdommen kan opdages i tide og slippe af med dens symptomer, forsvinder også anisokoria gradvist..

Hvis vi taler om medfødt patologi, fjernes den kirurgisk. Desuden, jo før barnet gennemgår denne procedure, desto bedre, for da vil hans vision ikke lide under en sådan patologi..

Hvis kirurgi ikke er mulig, ordinerer læger specielle dråber, der påvirker elevenes aktivitet for at hjælpe med at bevare normalt syn..

I mangel af kompetent behandling af den indledende sygdom er der en stor risiko for at forringe patientens velbefindende. Kvaliteten af ​​synet vil gradvist falde, hovedpine og kramper i øjenområdet intensiveres.

Find ud af diagnosen og behandlingen af ​​retinal angiopati her. Er det muligt at behandle astigmatisme derhjemme er beskrevet i artiklen.

Anisocoria hos børn

Det blev allerede nævnt ovenfor, at anisocoria kan udvikle sig hos børn, inklusive spædbørn. I dette tilfælde taler vi næsten helt sikkert om en medfødt patologi med iris..

I sjældne tilfælde kan et sådant problem indikere en underudvikling af hjernen eller tilstedeværelsen af ​​en alvorlig neurologisk patologi. Ifølge medicinske data har 20% af babyerne en lille forskel i elevstørrelse, hvilket betragtes som absolut normalt..

Ud over genetiske egenskaber kan et sådant problem forekomme på baggrund af en skade på livmoderhalsryggen, der opstod under fødsel. Faktorer som skader på kraniet, traumer på øjenæblet og betændelse kan også påvirke udviklingen af ​​anomalier hos børn. På en eller anden måde kan kun en læge stille en nøjagtig diagnose og identificere årsagen..

Denne artikel er kun til informationsformål, derfor bør behandlingsmetoder og årsager til udviklingen af ​​anisocoria kun diskuteres med en øjenlæge..

Hvis en af ​​nære slægtninge har en sådan patologi, kan den overføres til et nyfødt barn. Den genetiske abnormitet forsvinder ofte over tid, men forbliver nogle gange for livet.

En mærkelig ændring i elevernes størrelse kan på ingen måde ignoreres, da dette symptom kan have meget alvorlige årsager. Imidlertid hjælper rettidig afklaring af årsagen til anomalien med at forhindre gradvis synstab og udseendet af symptomer fra tredjepart. I vores andre artikler kan du læse om årsagerne til øjenchorioretinitis.

Et klart syn på anisokoria: sygdom, arvelighed eller fysiologi?

Ordet "anisocoria", der ikke er kendt for en almindelig person, er velkendt for alle øjenlæger. Dette er en øjetilstand, hvor venstre og højre pupiller har forskellige diametre..

Anisocoria er kendt inden for medicin som et almindeligt fænomen. Lette forskelle i elevernes størrelse findes hos hver 5. sunde indbygger på vores planet. Anisocoria er sjældent en uafhængig sygdom..

Oftest er dette en konsekvens eller manifestation af visse lidelser eller patologier. Forsømmelse af anisokoria kan have alvorlige konsekvenser.

Symptomer på et fænomen som anisocoria ifølge ICD-10-koden

Tilstedeværelsen af ​​anisocoria kan let bestemmes af patienten selv. Det er nok at nøje se på dig selv i spejlet og sammenligne begge elevers diametre visuelt. I tilfælde af anisokoria vil patienten se forskellen.

Forskellen i elevernes diametre kan både være ubetydelig op til 0,5 mm og signifikant - mere end 1,0 mm.

Anisocoria i sig selv giver ikke andre symptomer. Derudover kan tilstedeværelsen af ​​en forskel i elevernes diametre i sig selv være et symptom på den underliggende sygdom. Ud over forskellen hos elever kan en sådan sygdom provosere manifestationen af ​​andre symptomer. De mest almindelige symptomer på den underliggende sygdom, manifesteret i forbindelse med anisocoria:

• En af eleverne reagerer ikke på et fald i lysstyrken;
• Nedstigning af det øverste øjenlåg;
• Fotofobi;
• Tab af syn;
• Dobbelt syn;
• Hyppig hovedpine;
• Kvalme, opkast;
• Temperatur;
• torticollis.

Tilstedeværelsen af ​​symptomer parallelt med anisocoria skal rapporteres til lægen. Dette vil gøre det muligt at diagnosticere den underliggende sygdom så nøjagtigt som muligt, hvoraf en af ​​manifestationerne var anisokoria..

Hvad der forårsager udviklingen af ​​fysiologisk og medfødt patologi

Efter den type forekomst kan anisocoria være medfødt eller erhvervet. Hvis tilstedeværelsen af ​​medfødt anisokoria hos en patient udelukkes, har han en erhvervet form for anisokoria. Det kan opstå og udvikle sig af forskellige årsager på grund af indflydelsen af ​​større sygdomme. Vi viser de grupper af de vigtigste sygdomme, hvor anisokoria kan manifestere sig.

• Oftalmiske sygdomme. Dette er betændelse i øjet iris eller choroid og glaukom og neoplasmer i det indre område af øjet..
• Neurologiske sygdomme: meningitis, tick-borne encephalitis osv. Ved neurologiske sygdomme skyldes asymmetrien i pupillens diameter af skader på øjenapparatet, forringelse af forbindelserne med centralnervesystemet, nedsat aktivitet af de dele af hjernen, der er ansvarlige for synsorganerne..
• Skader. Anisocoria er forårsaget af både direkte skade på øjnene (forårsager en indsnævring af eleven i det berørte øje) og traumatisk hjerneskade (skade på den visuelle analysator, der forårsager en stærk udvidelse af eleven fra den beskadigede side).
• Negative virkninger af skadelige stoffer. Brug af visse medikamenter eller psykotrope stoffer kan forårsage asymmetriske ændringer i pupilles diameter.

Diagnostik af voksne og børn

Den første specialist, som du har brug for at kontakte i nærvær af anisokoria, er en øjenlæge. Efter den første undersøgelse og den foreløbige diagnose henviser han patienten til en konsultation med en neurolog.

For at stille en nøjagtig diagnose af sygdommen, der forårsagede anisokoria, tildeles patienten diagnostiske prøver.

Under implementeringen undersøger specialister patientens neurologiske og fysiologiske status..

Sådan forskning kan omfatte:

• Blodtrykovervågning;
• Generelle og differentielle blodprøver;
• Ultralydsprocedure;
• Røntgenstråle af kraniet og cervikal rygsøjle;
• Computertomografi af hovedet;
• MR scanning;
• Angiografi;
• Lændepunktion.

Denne liste er hverken typisk eller udtømmende..

Valget af specifikke undersøgelser for hver patient bestemmes af den behandlende læge baseret på behovet.

Efter analyse af resultaterne af diagnostiske undersøgelser får patienten en endelig diagnose af sygdommen, og behandling ordineres..

Behandling

Behandlingsprotokollen afhænger helt af den endelige diagnose. Hvis det som et resultat af diagnosen afsløres, at årsagen til anisocoria er en arvelig faktor, er behandling ikke nødvendig.

Medfødt anisokoria elimineres i de fleste tilfælde, hvis patienten ønsker det, med succes ved hjælp af rekonstruktive operationer.

Hvis anisocoria er en manifestation af den underliggende sygdom, der forårsagede uligheden i størrelsen på eleverne, behandles den identificerede sygdom. Forskellen i elevernes diametre falder gradvist og forsvinder efter fuldstændig eliminering af årsagen, der forårsagede den.

Afhængig af diagnosen af ​​den underliggende sygdom ordineres passende behandling..

• For at lindre betændelse ordineres antibakterielle midler, der aktivt påvirker patogene mikroorganismer.
• Til anisocoria, som manifesterer sig efter en øjenskade, ordineres der medikamenter, der lemper irisens muskler.
• Ved tumorprocesser kræves kirurgisk indgreb.

Behandling af anisocoria med folkemedicin kan kun udføres som en understøttende terapi til medikamentel behandling, og kun efter en lægelig konsultation.

Vejrudsigt. Anisocoria forsvinder fuldstændigt ved rettidig og korrekt behandling af den underliggende sygdom.

Video: træk ved sygdommen

Hvad er anisokoria, og hvad er hovedfunktionen i sygdommen, kan du lære af vores video.

Anisocoria hos spædbørn

Diagnosen af ​​medfødt anisokoria stilles til barnet i de første dage af livet, når han er på hospitalet. Indsnævring eller dilatation af eleven i medfødt anisokoria er ofte forbundet med en anden struktur i muskulære eller nervøse apparater i øjet. Kan ledsages af begrænset mobilitet af øjeæblet eller strabismus.

Med en medfødt form, med en høj grad af sandsynlighed, forsvinder anisokoria hos børn med 5-6 år.

I mere end 15 procent af tilfældene er medfødt anisokoria fysiologisk og på grund af genetiske egenskaber. Fraværet af symptomer på andre sygdomme eller tegn på et barns forsinkelse efter normal udvikling bekræfter anisokoriens fysiologiske karakter.

Hos børn over et år gammel kan anisokoria indikere tilstedeværelsen af ​​en hjerneskade, neoplasma, vaskulær aneurisme, encephalitis.

I dette tilfælde har barnet et fald i en af ​​eleverne i et mørkt rum, selvom synets klarhed ikke lider, ser han godt både nære og fjerne genstande. Elev abnormalitet manifesteres af synshandicap, udseendet af dobbelt syn i øjnene, frygt for lys. I disse tilfælde, som hos voksne, udføres en grundig diagnose, og ordinær behandling ordineres..

Forebyggende handlinger

Forebyggelse af, at der er forskel i elevernes størrelse ved at udføre forebyggende foranstaltninger, er ikke blevet fastlagt.

Hvis du finder mindst nogen signifikant forskel i elevdiametre, kan du kun reducere risikoen for at udvikle anisocoria ved rettidig henvisning til en specialist.

Der skal vises særlig opmærksomhed på dine øjne til personer, der er i fare, nemlig:

• folk, der er aktivt involveret i sport, især de typer, hvor der er direkte kontakt (boksere, hockeyspillere, tennisspillere osv.);
• mennesker, der af naturen af ​​deres faglige aktiviteter ofte skal være i situationer, hvor ansigt, kranium, cervikale rygvirvler kan blive skadet (bygherrer, brandmænd, minearbejdere osv.).

De behøver ikke at forsømme personligt beskyttelsesudstyr til kroppen, især hovedet og nakken.

Og selvfølgelig er den vigtigste forebyggende foranstaltning opretholdelse af en sund livsstil og slippe af med narkotika- og alkoholafhængighed.

Konklusionerne, der skal drages fra denne artikel, er baseret på en simpel regel. Du skal altid tage dit helbred alvorligt. Kroppen sender os ofte opkald om nogle fejl i det koordinerede arbejde i alle organer. De kan ikke ignoreres. Ellers kommer irreversible konsekvenser af vores uopmærksomhed over for os selv. Naturligvis er obsessive sundhedsmæssige bekymringer ekstreme. Men hvor mange gange, banale faglige undersøgelser, har afsløret sygdomme hos mennesker, som de ikke engang mistænkte. Dette gælder fuldt ud for anisokoria. Pas på dine øjne.

Forskellige elever i størrelse hos en voksen: årsager til forekomst, hvad hedder sygdommen og hvordan den behandles

Hvad er elevmiosis i medicin, dens typer og behandlingsmetoder

Binasal hemianopsia og bitemporal: hvad er det, typer, hvordan det behandles

Optisk neuritis: symptomer og behandling af synsnervebetændelse