Hvis en infektion er årsagen til en nervesystemlidelse, ordinerer neurologer antibiotika. Til meningitis bruges disse lægemidler bedst i kombination med andre behandlinger for at få det bedste resultat..
Årsagerne til udviklingen af sygdommen
Denne sygdom er farlig, fordi den udvikler sig hurtigt. Hvis meningitis ikke opdages i tide, kan det ikke kun true en persons helbred, men også hans liv, da der opstår alvorlige komplikationer. Derfor skal du ved det første tegn konsultere en læge, der ordinerer et antibiotikakurs.
Hvad angår den kroniske form af meningitis, udvikler den sig langsommere, fra en måned til flere år. Man kan ikke undvære hjælp fra specialister i denne sag. I de fleste tilfælde er det umuligt at stille en diagnose med det samme, især hvis uret tæller. Derfor er det simpelthen urealistisk at helbrede meningitis uden brug af antibiotika, dette er to væsentlige krav til bedring..
Mens den virale type er mere godartet, er symptomerne mindre alvorlige. Svampen meningitis påvirker i de fleste tilfælde en person, hvis han har et svagt immunsystem. Mennesker med tuberkulose lider under dette, i denne situation udvikler sygdommen sig langsommere, symptomer ser ud som om kroppen er forgiftet.
Meningitis er farlig, fordi den begynder at udvikle sig i slimhinden i hjernen, hvilket gradvist påvirker nerver og væv i nærheden. Som et resultat kan alvorlige ændringer og irreversible processer forekomme, for eksempel døvhed og blindhed..
Sådan udvikler meningitis?
For at forstå princippet om udviklingen af sygdommen skal du læse nedenstående oplysninger. Flere stadier af manifestationen af meningitis er kendt:
- Forgiftning med toksiner, der negativt påvirker det normale liv.
- Udviklingen af allergier, fremkomsten af autoantistoffer osv..
- Udseendet af ødemer, ophobning af cerebrospinalvæske og andre inflammatoriske processer.
Hvordan behandles det?
Voksne kan ikke undvære hospitalisering, fordi der er en høj risiko for komplikationer, der kan føre til dårlige resultater og død. Behandlingen udføres ved brug af antibiotika, men i betragtning af at det er sjældent at stille en nøjagtig diagnose, ordinerer læger medicin til deres patienter med en lang række anvendelser..
Receptpligtige medicin administreres i de fleste tilfælde intravenøst, men i mere avancerede og komplekse situationer kan de injiceres i rygmarven.
Medicin til en lang række anvendelser
Efter afsluttet diagnoseprocedure kan specialisten ordinere antibiotika med forskellige penetrationsspektre, kategoriseret som god, medium eller lav. Disse egenskaber betyder antibiotikas evne til at krydse blod-hjerne-barrieren..
Tabletter med lav penetration betragtes ikke som dårlige. Med hjernehindebetændelse fungerer de ikke; antibiotika er nødvendige for at eliminere dem, hvilket kan eliminere vira og have høje penetrerende evner. Under hensyntagen til læsionens fase kan der ordineres kombinationsmedicin, der administreres intravenøst eller ind i rygmarven..
Diuretika som Lasix bruges til at beskytte hjernen mod hævelse eller til at reducere det, der allerede er vist. Men disse lægemidler bruges ikke uden væske, der injiceres. Dette er nødvendigt for at afgifte patientens krop. Du skal være meget forsigtig med denne behandlingsmetode..
Hvis du ikke overholder de vigtige regler, når du indfører væske, kan dette medføre endnu større hævelse i hjernen og annullere al den positive dynamik fra behandlingen, der blev leveret tidligere. I dette tilfælde anvendes krystallinske væsker.
Efter at den ambulante behandling er afsluttet, udskrives patienten, mens han i det hjemlige miljø skal fortsætte med at tage medicin og komme sig efter meningitis. I denne periode er en person sygemeldt, denne tid kan vare ca. 10-12 måneder.
I nogle tilfælde er det tilladt at besøge uddannelsesinstitutioner, det afhænger af patientens tilstand og vigtigheden af sådanne besøg.
Der anbefales forebyggende foranstaltninger til voksne og børn. Dette betyder vaccination. Virkningen af det injicerede serum er rettet mod at reducere antallet af mikroorganismer fra Haemophilus influenzae-gruppen.
Vaccination udføres for børn over 3 måneder gamle og anden gang efter 6 måneder. Den næste injektion gives til børn og i en senere alder, efter 2 år. For ældre er vaccination mod meningokokkinfektion efter 60 år også nødvendig, fordi immunsystemet allerede er mere svækket, og der er stor sandsynlighed for infektion.
Midler til behandling
Antibiotikabehandling er ikke den eneste måde at kurere denne sygdom på. Det bedste resultat kan opnås ved hjælp af en integreret tilgang. For at lindre hjerneødem ordinerer en specialist medicin med særlige egenskaber. Disse inkluderer: Diakarb, Lasix.
På grund af tilstedeværelsen af bivirkninger i form af udvaskning af kalium på den menneskelige krop, mens han tager medicin, skal patienten drikke rigelig væske. Dette er forbundet med risikoen for at komplicere situationen, kan provosere hjerneødem.
På grund af menengitis hos en voksen er det værd at gennemføre behandling med det formål at fjerne ophobede skadelige stoffer fra kroppen. Dette er muligt på grund af udnævnelsen af en 5% glukoseopløsning eller saltvand til patienten..
Det er værd at vide, at vellykket terapi er baseret på en integreret tilgang til eliminering af ubehagelige symptomer og overvågning af patientens tilstand af læger. Det er meget modet at ty til selvbehandling. Dette kan være en trigger for alvorlige konsekvenser. Hvis du starter sygdommen, kan den være dødelig.
Forebyggelsesforanstaltninger
For at forebygge forstyrrelsen hos børn i succes, tager de sig til vaccination, hvis essens er at eliminere meningococcus. Injektioner udføres bedst, når babyen er tre måneder gammel..
I en ældre alder, især for ældre borgere, er der en risiko for at fange pneumokokkevirus.
For at undgå infektion er det nødvendigt at levere vaccinationer oprettet for at øge immuniteten mod denne slags sygdom..
For ikke at få meningitis, skal du undgå hyppig kontakt med en syg person. Hvis du stadig skal kommunikere, efter det er nødvendigt at vaske hænderne med særlig omhu, er det bedre at desinficere alle dele af kroppen. Når vira spreder sig blandt familiemedlemmer, kolleger eller klassekammerater, er det værd at se nærmere på hygiejne.
Rå vegetabilske fødevarer skal skylles. Når du besøger lokaler med øget risiko for infektion, skal du bruge specielle masker. De skiftes hver to til fire timer. Hvis du ikke gør dette, vil der være et sted for ophobning af mikrober, der forårsager en infektion, hvilket vil gøre mere skade..
Symptomer at passe på
Meningitis er kendetegnet ved følgende symptomer:
- Regelmæssige angreb på hovedpine, migræne. Lægemidler i dette tilfælde bidrager ikke til dets eliminering. Børn med ømhed i hovedet kan græde kontinuerligt.
- Feber, ømhed og smerter.
- Skadelige stoffer, der akkumuleres i kroppen, der forårsager et angreb af kvalme.
- Svigt i synsfunktionerne kan strabismus udvikle sig.
- Regelmæssige humørsvingninger, spænding giver plads til sløvhed.
- Patienten begynder at hallucinere.
- Intolerance over for naturligt og kunstigt lys.
- Hududslæt, rødme, allergisk reaktion.
Du kan se ud til visse symptomer. For det første er det vanskeligt at gøre hovedbøjninger på grund af den manglende fleksibilitet i musklerne på bagsiden af hovedet. Eventuelle forsøg fører til skarpe, smertefulde fornemmelser.
For det andet kan vi tale om sygdommens tilstedeværelse, når patienten tager hovedet tilbage, knæ- og albueleddet. For det tredje observeres ændringer i ansigtsudtryk under palpation af patientens kinder, som kaldes ankyloserende spondylitis symptom. Et samtidig symptom på Flatau manifesteres af det faktum, at når hovedet vippes, udvides eleverne.
Undersøgelse
Lægen kan udvikle kompetent behandling, men til dette er det nødvendigt at diagnosticere sygdommen. Følgende metoder anvendes ofte, som var i stand til at bevise deres effektivitet:
- Første undersøgelse af en specialist.
- Computertomografi og magnetisk resonansafbildning for at tydeliggøre placeringen af læsionen, der påvirker hjernepunkterne.
- Undersøgelse af rygmarvsvæske ved hjælp af punktering i lændeområdet. Dette giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af protein og glukose i dets sammensætning, diagnosticere væskens farveudvalg og dets gennemsigtighed. Disse oplysninger afslører, om der er en meningitis-virus i kroppen.
- Røntgenundersøgelse af kraniet på kraniet.
- Undersøgelse af hjernens funktioner ved hjælp af elektroencefalografi, studiet af dannelsen af hjernebølger.
Det er muligt at bestemme patientens meningitis ved at analysere tilstedeværelsen af karakteristiske symptomer, tegn på infektion og de opnåede testresultater vedrørende ændringer i cerebral væske.
Fysioterapi
Fysioterapi kan forbedre kapillærcirkulation og blodgennemstrømning gennem hjernens kar. Beroligende midler, der bruges i rehabiliteringsprocessen, hjælper i nærvær af nervesygdomme og hjælper med at gendanne centralnervesystemets funktioner.
Acceleration af stofskifte ved hjælp af specielle metoder. Enzymer, der vil have en gavnlig virkning på nervevævet. Naturlige eller syntetiske stoffer, der vil fjerne svigt i kroppens forsvarsfunktion.
Antibiotika mod meningitis til behandling af børn og voksne
Meningitis er en infektiøs sygdom, derfor er alle patienter med denne sygdom underlagt hasteindlæggelse. Da sygdommen udgør en fare, er det ikke værd at behandle derhjemme ved hjælp af folkemedicin. Du skal straks ringe til en ambulance og ikke risikere dit liv eller udviklingen af komplikationer.
Den vigtigste behandling af meningitis er antibiotikabehandling. I hvert fjerde tilfælde er det umuligt at bestemme sygdommens årsagsmiddel, derfor vælger lægen ofte lægemidlet til behandling empirisk. Dagens bredspektrede antibiotika kan dræbe vira af enhver etiologi..
Årsager og sorter
Betændelse i hjernehinderne kan primært forekomme eller som et resultat af en infektion, der trænger igennem rygmarvskanalen og kraniet fra et andet infektiøst fokus. I denne henseende kan meningitis opdeles i en viraltype, bakterie, svampe og protozoal. Der er også blandede former for sygdommen..
Patologi foregår under forskellige tilstande og er opdelt i en akut form, subakut, kronisk eller fulminant variation.
Afhængig af dette har en person tid til kirurgiske handlinger til behandling og rehabilitering..
Med den fulminante sygdomstype kan død overhale inden for et par dage efter infektion, men kroniske former udvikles over mange måneder og endda år.
Det skal huskes, at dette er en virussygdom, der spreder sig med luftbårne dråber og meget hurtigt kan udvikle sig til en epidemi.
Hvis vi sammenligner sygdomsforløbet i forskellige former, kan det bemærkes, at den virale form er lettere, symptomerne udtrykkes dårligt. Under tuberkulose udvikler meningitis gradvist, symptomer på forgiftning vises. Svampe-meningitis kan forekomme i en svækket krop på baggrund af et fald i immunsystemets beskyttelsesfunktioner.
Infektionen, der kommer ind i hjernen, begynder at udvikle sig langs nerve og hjernevæv, hvilket fører til komplekse konsekvenser og irreversible resultater. En person kan forblive deaktiveret eller dø på grund af komplikationer.
Det er behandlingens aktualitet, der spiller en vigtig rolle i dannelsen af kompetent behandling, effektive resultater og fraværet af konsekvenser for kroppen..
Det er spild af tid at forhindre spredning af infektion ved hjælp af urter og folks helingsråd..
Symptomer
Ved meningitis kan følgende symptomer vises:
- hyppig akut hovedpine, migræne. Lægemidler i dette tilfælde vil være ubrugelige, smerten sprænger og forlænges, hos børn kan det ledsages af en kontinuerlig råb og stønn;
- høj kropstemperatur, ømhed;
- beruselse, der forårsager kvalme og voldsomt opkast
- blæser, synsproblemer;
- konstant tilstandsændring: fra ophidselse og anfald af delirium til sløvhed og fuldstændig apati;
- hallucinogene manifestationer;
- fotofobi;
- udslæt, hudirritation, rødme.
Specifikke symptomer kan også forekomme:
- patienten har ikke mulighed for at bøje sit hoved på grund af inelasticiteten i musklerne på bagsiden af hovedet; når man prøver at gøre dette, mærkes en stærk gennemborende smerte;
- en karakteristisk meningeal kropsholdning, når en person kaster hovedet tilbage, bøjer underekstremiteterne ved knæene og de øverste ved albuerne;
- når man banker på kindbenene, udvikler patienten en smertefuld grimase, som i medicin kaldes ankyloserende spondylitis symptom. Når du prøver at bøje dit hoved, udvides eleverne øjeblikkeligt - et symptom på Flatau.
Sorter
Meningitis kan sprede sig på to måder: primær og sekundær. I det første tilfælde forekommer infektionen i kroppen umiddelbart efter nederlaget i membranerne i hjernen. I det andet - på grund af en smitsom sygdom (otitis media, fåresyge osv.), Påvirkes hjernehinderne derefter.
Denne sygdom udvikler sig meget hurtigt og manifesterer sig akut i form af forskellige symptomer. Det tager normalt et par dage at diagnosticere det. Som en undtagelse kan der være en tuberkuløs form af sygdommen, der kan modnes i en måned eller mere.
Udviklingsmekanismer
Hvordan udvikles den neuroinfektive proces? Der er flere faser i udviklingen af en negativ effekt på neurale strukturer:
- Penetration i kroppen af giftige stoffer, der forårsager forstyrrelse i livet.
- Udseendet af autoantistoffer, andre immunopatologiske processer og allergiske reaktioner.
- Udviklingen af sekundære symptomer i form af ødemer, inflammatoriske processer, metaboliske lidelser, dannelsen af cerebrospinalvæske osv..
Diagnose af sygdommen
For korrekt at ordinere behandling er det nødvendigt at diagnosticere sygdommen, for dette bruger de de vigtigste metoder:
- indledende undersøgelse af en læge;
- CT og MR for at tydeliggøre lokaliseringen af læsioner i hjernepunkterne;
- undersøgelse af væske (cerebrospinal) ved hjælp af lumbale punktering. Dette gøres for at bestemme indholdet af protein og glukose i dets sammensætning, undersøge væskens farve og graden af dets gennemsigtighed, som indikerer tilstedeværelsen af meningitisvirus i kroppen;
- Røntgen af kraniet;
- elektroencefalografi til undersøgelse af hjernens funktionelle tilstand.
Baseret på tilstedeværelsen af karakteristiske symptomer hos en person, tegn på infektion og som et resultat af analyser af ændringer i cerebral væske kan meningitis diagnosticeres.
Behandling
Det er umuligt at udsætte besøg hos lægen og endnu mere presserende handlinger for at eliminere symptomer og komplikationer. Patienten skal øjeblikkeligt indlægges og diagnosticeres på grundlag af hvilken antibiotika er involveret i behandlingen af meningitis. Den tidligere behandling startes, jo større er sandsynligheden for fuldstændig bedring uden konsekvenser for kroppen..
Receptpligtig medicin
Antibiotika er den vigtigste behandling for sygdommen. Da virusets årsagsmiddel ikke altid bestemmes ved undersøgelse og diagnose, ordineres antibiotikabehandling empirisk.
Valget af medikamenter i dag er ret forskelligartet, og antibiotika har et bredt spektrum af handlinger for at eliminere forskellige virale bakterier. Sådan terapi udføres mindst en uge under eliminering af infektionen og den samme mængde, efter at patientens tilstand er normaliseret og fraværet af temperatur.
Hvis purulent betændelse er placeret i kraniet, forlænges behandlingen i en længere periode, indtil infektionscentre er fuldstændigt elimineret.
Det er muligt at redde dig selv fra meningitis med antibiotika i to faser:
- Behandling, indtil årsagen til infektionen er konstateret.
- Et sæt mål efter bestemmelse af etiologien.
Typer af antibiotikabehandling
Der er forskellige kategorier af antibiotika:
- Antibakterielle lægemidler fra penicillingruppen (Amoxicillin), cephalosporin 2 generationer (Cefuroxime), monobactams (Aztreonam). Denne kategori inkluderer også aminoglycosider, carbopenems og stærke fluoroquinol-lægemidler. Disse stoffer har god penetration og krydser let blod-hjerne-barrieren.
- Antibakterielle lægemidler, der har dårlig permeabilitet på tværs af blod-hjerne-barrieren. F.eks. Ketonazol og Norfloxacin.
- Antibakterielle lægemidler, der ikke har den mindste chance for at trænge igennem barrieren. Denne gruppe inkluderer Amphotericin og Clindamycin.
- Nogle gange er du nødt til at kombinere medicin fra en gruppe med andre for at få et effektivt resultat.
- Terapi afbrydes efter stabilisering af patientens normale kropstemperatur, forsvinden af symptomer på meningitis.
For at lindre eller forhindre cerebralt ødem anvendes diuretika som Diakarb og Lasix. Sådanne lægemidler skal kombineres med introduktionen af en væske inde..
Infusion bruges til at afgifte kroppen, du skal behandle denne procedure med ekstrem forsigtighed.
Manglende overholdelse af reglerne kan provokere hævelse i hjernen og reducere den positive virkning af væsketerapi til nul. For at gøre dette skal du bruge krystalloidopløsninger og kolloidt.
Efter indlæggelse sendes patienten hjem til rehabilitering, hvor han fortsætter behandlingen og kommer sig efter en sygdom. På dette tidspunkt bevares fritagelse for arbejde i en periode på cirka et år, såvel som besøg på børnehave- og skoleuddannelsesinstitutioner besluttes på individuel basis.
Som en forebyggende foranstaltning anvendes vaccination, der praktiseres hos voksne og børn. En særlig vaccine, der sigter mod at neutralisere bakterier såsom Haemophilus influenzae.
Det udføres til børn efter 3 måneder, 4 måneder og efter seks måneder. Vaccination mod meningokokkinfektion udføres i en senere alder - efter 2 år.
For mennesker over 65 år anbefales en vaccine mod pneumokokvirus for at beskytte svag immunitet i denne alder mod infektion.
Fysioterapeutiske handlinger
Fysioterapier er målrettet mod følgende områder:
- Fremme bedre blodmikrocirkulation og forbedre hjernehæmodynamik.
- Beroligende rehabiliteringsmetoder hjælper med at tackle nervesygdomme og gendanne centralnervesystemets funktioner.
- Acceleration af metabolisme på grund af enzymstimulerende virkningsmetoder på nervevæv.
- Immunmodulering hjælper med at korrigere forstyrrelser i arbejdet med kroppens beskyttelsesfunktioner.
Præventive målinger
For at beskytte dig selv og dine kære mod hjernehindebetændelse og ikke opsamle en smitsom virus, skal du følge nogle anbefalinger, der øger chancerne for en sund fremtid uden komplikationer..
Hvad skal man gøre
- Begrænsning af kontakt med en person, der er inficeret med virussen, hans øjeblikkelige indlæggelse og overvågning af alle, der kom i kontakt med patienten; Efter kontakt er det nødvendigt at vaske hænderne godt, det er bedst at desinficere, overhold hygiejnebestemmelser;
- Hvis der opstår et udbrud af enteroviral meningitis på arbejdet, i et team, i byen eller i dit hjem, er det nødvendigt at begrænse besøg på disse steder og overvåge hygiejne. Ikke kun personlige hygiejneprodukter underkastes grundig vask, men også spises grøntsager og frugter;
- Hvis det er umuligt at undgå sådanne steder, skal du bruge en maske. Du kan købe det på apoteket eller sy det selv, men det er vigtigt at vide, at det skiftes hver 3. time. Ellers bliver det ikke kun ineffektivt, men også farligt for dit eget helbred;
- Overholdelse af hygiejnen i lokaler i en lejlighed eller kontor. Slip af med alle dyr, der bærer infektioner (dette gælder gnavere);
- Forsink ikke behandlingen af ØNH-sygdomme, især kroniske lidelser, der har en tendens til at forværre og gentage;
- Indtagelse af antivirale eller antimykotiske lægemidler, når du rejser til eksotiske lande, hvor der er risiko for infektion fra insekter og dyr.
For at undgå risiko for infektion skal hænder vaskes grundigt efter hvert besøg på gaden, det offentlige sted eller i kontakt med et dyr. Overvåg dit helbred, konsulter en læge rettidigt, hvis du har nogen klager, oprethold et normalt immunsystem, spille sport, overvåg din diæt og få god hvile. Alle disse enkle regler hjælper med at beskytte dig selv og dine kære mod de alvorlige følger, meningitis kan give. Spøg ikke med helbredet, stol på det til specialister, og følg alle lægens anbefalinger.
Antibiotika mod meningitis: indikationer, behandlingsregime, vigtigste lægemidler
Meningitis er en akut infektionssygdom karakteriseret ved en inflammatorisk proces i slimhinden i hjernen.
Patologi har et progressivt kursus og fører hurtigt til komplikationer. Når symptomer på sygdommen optræder, er det derfor nødvendigt med hurtig behandling..
Den mest effektive metode er antibiotika mod meningitis, der påvirker sygdommens årsag..
Sådan udvikler meningitis?
Meningitis er en infektiøs sygdom, hvis etiologiske faktor i udviklingen er patogene mikroorganismer. Partikler af patogen trænger ind i blodbanen og gennem arterierne når hjernen, hvor de sætter sig på dens membraner.
Reproduktion af patogen udløser en aktiv reaktion med lokal immunitet, hvilket fører til lokalt vævødem og udstråling af beskyttelseselementer. Dette bidrager til udviklingen af den inflammatoriske proces, der udvendigt manifesteres af det kliniske billede af meningitis..
Virale infektioner forårsager ofte symptomer. Disse inkluderer:
- flavivirus;
- enterovirus;
- Cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus;
- I sjældne tilfælde - human immundefektvirus, encephalitis-vira, herpes simplex, varicella-zoster-virus.
Et andet sygdomsårsag er en bakterieinfektion, mens følgende mikroorganismer kan deltage i udviklingen af patologi:
- meningokokker;
- Hemolytiske streptokokker;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Staphylococcus aureus eller epidermalis;
- colibakterier;
- Neisseria;
- Listeria.
Desuden kan blandt de bakterielle patogener noteres den patogene mycobacterium tuberculosis. Det trænger ind i vævene i hjernehinderne fra foci i lungerne eller andre organer. Meningitis af denne etiologi er særlig alvorlig og temmelig vanskelig at behandle.
En bakteriel eller virusinfektion kommer ind i kroppen på baggrund af undertrykkelse af immunsystemets aktivitet. Denne tilstand provoseres af risikofaktorer, blandt hvilke der er konstante inflammatoriske processer i kroppen, hypotermi, underernæring..
Vigtig information En stor chance for at udvikle meningitis er mulig efter kontakt med en inficeret person, spiser mad eller vand fra ubekræftede kilder.
Sygdommen er især alvorlig hos ældre patienter såvel som i børn og ungdom..
Infektionsmetoder
Spredningen af sygdommens vigtigste patogener sker ved en aerogen mekanisme, med luftbårne dråber. Kun syge mennesker eller bakteribærere kan være bærer og formidler af patologi.
En patient med meningitis har en hoste, der frigiver mikropartikler af sputum i luften.
Hvis der er en uinficeret person i nærheden, kan disse elementer, der indeholder meningococcus eller andre bakterier, komme ind i luftvejene..
På trods af denne transmissionsmekanisme er risikoen for at pådrage sig meningococcus ret lav. Mikroorganismen opfattes kun på tæt hold i tilfælde af langvarig eller endda konstant kontakt. Dette gælder især ved ophold på steder med store skarer af mennesker. Derfor skal patienter inficeret med bakterien isoleres fra andre mennesker..
Hvordan man behandler?
Den vigtigste behandling af bakteriel meningitis er etiotropisk terapi med antibakterielle lægemidler. For at lindre symptomerne på betændelse og undertrykke væksten af mikroorganismer kræves massiv og langvarig antibiotikabehandling. Hvis patienten har en virussygdom, ordineres antivirale lægemidler.
Ud over etiotropisk terapi, der sigter mod at eliminere årsagen til sygdommen, ordineres patienten patogenetisk og symptomatisk behandling med det formål at forbedre en persons generelle tilstand. Til dette formål anvendes følgende:
- Afgiftningsløsninger - lægemidler, der lindrer russymptomer og hjælper med at sænke temperaturen;
- Steroid antiinflammatorier og diuretika - medicin, der er nødvendigt for at forhindre cerebralt ødemer;
- Antikonvulsiv terapi - lægemidler, der undertrykker tonisk-klonisk muskelsammentrækning.
I henhold til indikationerne suppleres ordningen med andre nødvendige midler til forebyggelse og behandling af komplikationer.
Antibiotika mod meningitis
Antibiotika er grundlaget for den terapeutiske virkning ved meningitis. De skal ordineres så tidligt som muligt - umiddelbart efter etablering af en foreløbig diagnose.
I dette tilfælde er det nødvendigt at tage blod og cerebrospinalvæske til bakteriologisk analyse, før der anvendes antimikrobielle midler..
Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme det nøjagtige årsagssygdom for sygdommen og vælge de optimale lægemidler til dens behandling..
På trods af det høje informationsindhold ved bakteriesåning er tidspunktet for implementering af det ganske lang - resultaterne af undersøgelsen er klar om et par uger.
Derfor er antibiotisk terapi oprindeligt ordineret empirisk - på baggrund af antagelsen om patogenens mulige art.
Udvælgelsen udføres på grundlag af forekomsten af visse mikroorganismer i regionen såvel som karakteristika for det kliniske billede og patientens tilstand.
De mest effektive lægemidler til behandling af meningitis er:
- Penicilliner - amoxicillin, amoxiclav, oxacillin, ampicillin;
- Carbapenems - imipenem, meropenem;
- Vancouveromycin og dets analoger;
- Aminoglycosider - amikacin, tobramycin;
- Fluoroquinolones - levofloxacin, ciprofloxacin, moxifloxacin.
Antibiotika til behandling af meningitis skal opfylde flere tilstande: være lavtoksisk, godt tolereret af patienten, have et bredt antimikrobielt spektrum.
Det er også vigtigt at tage hensyn til visse medikamenters evne til at trænge gennem blod-hjerne-barrieren ind i hjernens kar..
Uden en sådan aktivitet vil det antibakterielle lægemiddel ikke fungere fuldt ud, og dets virkning vil ikke være i stand til helt at stoppe multiplikationen af bakterielle mikroorganismer.
En anden vigtig egenskab ved antibiotika er brugervenlighed. De lægemidler, der har en forlænget virkning, foretrækkes. Derudover betragtes midler med en parenteral (intravenøs) administrationsmetode som den mest optimale, hvilket giver dem en hurtig effekt.
Det er ret vanskeligt at finde et lægemiddel, der opfylder alle de anførte krav. Imidlertid er det optimale middel til disse indikatorer cephalosporiner fra tredje og fjerde generation (ceftriaxon, cefazolin, cefpirome).
Medicinen injiceres en gang dagligt, de har en hurtig bakteriedræbende virkning, hvilket stopper den inflammatoriske proces i hjernehinderne.
Cephalosporiner er mest aktive mod meningitis forårsaget af meningococcus, Pseudomonas aeruginosa, streptococci, Staphylococcus aureus og nogle andre baciller.
Ampicillin, et lægemiddel fra penicillingruppen, betragtes som et yderligere lægemiddel, der udvider spektret af virkning af cephalosporiner. Dette lægemiddel er især godt til at hæmme væksten af Listeria, som ofte kan bidrage til udviklingen af meningitis. Værktøjet anbefales til både voksne og børn.
Fluoroquinolon-gruppen er et alternativt stof, der bruges til svær bakteriel meningitis. Denne gruppe inkluderer ofloxacin, pefloxacin og ciprofloxacin.
De trænger aktivt ind i blod-hjerne-barrieren i hjernens kar og adsorberes på hjernehinderne.
På baggrund af virkningen af antibiotika falder sværhedsgraden af betændelse, og patientens tilstand forbedres.
Fluoroquinoloner er aktive mod følgende grupper af mikroorganismer:
- streptokokker;
- stafylokokker;
- Pseudomonas aeruginosa;
- colibakterier;
- Klebsiella.
Således virker ciprofloxacin og ofloxacin mod både typisk og atypisk flora. Dette giver dig mulighed for at opnå den optimale effekt af antibiotikabehandling..
Foruden intravenøs anvendelse kan medicin administreres endolumbar - direkte i cerebrospinalvæsken.
Denne metode anvendes i især alvorlige former for sygdommen såvel som i nærvær af immunsuppression hos patienten eller i tilfælde af et gentaget tilfælde af meningitis..
Til endolumbar administration anbefales lægemidler fra aminoglycosidgruppen - tobramycin, amikacin. Hurtig klinisk bedring opnås under behandlingen.
Effektiviteten af antibiotika mod meningitis vurderes 3-4 dage efter behandlingsstart.
Hvis patienten ikke mindsker sværhedsgraden af forgiftning, og risikoen for komplikationer vedvarer, erstattes de tidligere ordinerede lægemidler med alternative.
Efter den bakteriologiske undersøgelse af cerebrospinalvæsken bestemmes sygdommens årsagsmiddel nøjagtigt. Dette gør det muligt at vælge de optimale antibiotika, der bestemt vil undertrykke multiplikationen af bakterielle partikler..
Præventive målinger
Specifik og ikke-specifik profylakse bruges til at forhindre bakteriel meningitis. Specifikke foranstaltninger inkluderer vaccination mod pneumococcus og meningococcus. Det udføres i en tidlig alder, hvis barnet har en høj risiko for at udvikle en infektiøs proces.
Spektret af specifikke effekter inkluderer kemoprofylakse efter eksponering - brug af antibakterielle lægemidler efter kontakt med en patient, der lider af meningitis.
Det involverer en enkelt dosis ceftriaxon (250 mg) eller ciprofloxacin (500-750 mg).
Forebyggelse anbefales til de patienter, der har været i samme rum med de inficerede i lang tid - på internatskoler, kaserner, hospitaler.
Foranstaltninger til ikke-specifik forebyggelse af meningitis inkluderer:
- Rettidig behandling af forkølelse og virale patologier;
- Forebyggelse af hypotermi;
- Normal nærende mad med tilstrækkeligt indtag af vitaminer og essentielle mineraler;
- Tilstrækkelig fysisk aktivitet;
- Brug af en maske i tilfælde af kontakt med patienter.
De anførte aktiviteter bidrager til opretholdelse af normal immunitetsaktivitet. Takket være det gode arbejde i kroppens forsvarssystem reduceres risikoen for at udvikle en infektiøs proces.
Således er meningitis en akut sygdom, der kræver massiv antibiotikabehandling..
Nyttig information Valget af medikamenter til lindring af det kliniske billede af sygdommen udføres af den behandlende læge af patienten, der tager hensyn til særegenhederne i dets forløb og den mulige etiologi i processen.
Behandling af meningitis er en temmelig vanskelig opgave, derfor udføres den udelukkende under opsyn af specialister under stationære forhold..
Meningitis medicin: effektive antibiotika til behandling
Meningitis af bakteriel etiologi diagnosticeres med en hyppighed på 5-10 tilfælde pr. 100 tusind befolkning årligt. Dødeligheden er op til 50% (pneumokokform), op til 20% (hæmofil form), op til 15% (meningokokk form). Antibiotika mod meningitis ordineres øjeblikkeligt.
En effektiv behandlingsmetode undgår alvorlige komplikationer, herunder toksisk chok, hjerneødem, alvorligt neurologisk underskud, død (3% af tilfældene blandt børn under 18 år).
Med sygdommen uden for hospitalet stiger andelen af dødsfald til et gennemsnit på 43%.
Karakteristika ved patologi
Bakteriel meningitis er en hurtigt progressiv infektiøs sygdom. Den inflammatoriske proces initieres af et infektiøst middel, lokaliseret i hjernehinderne og i hulrummet, der er placeret mellem pia mater og arachnoidmembranen (subarachnoidrummet). De vigtigste symptomer er:
- Hovedpine.
- Betydelig stigning i kropstemperatur.
- Stivhed (hårdhed) af musklerne bagpå hovedet.
- Takykardi.
- Overfølsomhed over for lys- og lydstimuleringer.
Analyse af cerebrospinalvæske opnået ved lumbale punktering tillader en pålidelig diagnose. Infektiøse stoffer, normalt meningokokker eller pneumokokker.
En sygdom provokeret af meningokokker kan være dødelig på få timer.
Meningokokkesepsis er en almindelig årsag til bilateralt hæmoragisk binyrebark (Waterhouse-Friderichsen syndrom).
Haemophilus influenzae-infektion er en almindelig årsag til meningitis hos børn under 6 år.
I den ældre aldersgruppe (mere end 50 år gammel), på baggrund af et fald i deres eget immunforsvar, udvikles patologi ofte på grund af penetrering af listeria-bakterier eller Staphylococcus aureus.
Spredningen af et infektiøst middel gennem kroppen er oftere hæmatogent (gennem blodbanen). Faktorer, der fremkalder infektion og udvikling af betændelse:
- Kirurgisk indgriben af enhver lokalisering.
- Hovedskader.
- Gennemtrængende sår.
- Kroniske infektioner i nasopharynx og øregang (otitis media, bihulebetændelse, rhinitis, mastoiditis).
- Store skader på huden (forbrændinger, abscesser).
Samtidig systemisk læsion (meningococcal sepsis) manifesteres ved mumling, når man lytter til hjertet (endokarditis er mulig), hududslæt, krampesyndrom. Den hurtige udvikling af den inflammatoriske proces ledsages af alvorlige neurologiske symptomer og infektiøst toksisk chok.
Behandlingsmetoder
Diagnosen meningitis involverer hurtig behandling med antibiotika og kortikosteroider. Kortikosteroider arbejder for at reducere hjerneødem og betændelse.
Behandling af meningitis med antibiotika hos voksne og børn er den vigtigste terapeutiske foranstaltning og udføres i henhold til ordningen.
Mange patienter har brug for intensiv pleje (mekanisk ventilation, kunstig iltning).
Parallelt bruges midlerne til symptomatisk og patogenetisk terapi, der forbedrer patientens tilstand. I nogle tilfælde (nyfødte, immunkompromitterede patienter) ordineres Acyclovir, indtil viral encephalitis forårsaget af herpesvirus er udelukket. Analyser biologisk materiale (såsågrøder, patogenens følsomhed over for antibakterielle midler).
I kampen mod infektioner i centralnervesystemet anvendes princippet om empirisk terapi, som involverer øjeblikkelig brug af antibakterielle lægemidler, inden det etiologiske middel identificeres. Normalt kan behandlingsstart ikke udsættes, hvis det er indikeret (livstruende). Artenidentifikation af patogenet udføres parallelt med antibiotikabehandling.
Efter identifikation af det infektiøse middel justerer lægen om nødvendigt behandlingsprogrammet (lægemidler, doseringsregime, dosis, forløb af antibiotikabehandling, varighed af behandlingen med yderligere midler). Etiotropisk terapi (med det formål at eliminere årsagen til sygdommen) udføres under hensyntagen til patogenens følsomhed over for medicin.
Antibiotikabehandling
Når man vælger antibiotika til behandling af purulent meningitis, kontrollerer lægen for de egenskaber, som medikamenter skal have - evnen til at trænge ind i blod-hjerne-barrieren og ødelægge de bakterier, der provokerede sygdommen..
Antibakterielle lægemidler mod meningitis ordineres under hensyntagen til alderen, tilstanden til patientens immunsystem, egenskaberne for spredningen af infektionen i hele kroppen.
Resultaterne af bakteriologisk forskning er endnu ikke klar, for at bestemme typen af patogen anbefales det at begynde behandling af meningitis med antibiotika, der er effektive mod pneumokokker, meningokokker og Staphylococcus aureus. Væsentlige meningitis-medicin:
- Cephalosporiner (hæmmer aktiviteten af meningokokker og pneumokokker) 3. og 4. generation.
- Ampicillin (effektiv mod listeria).
- Vancouveromycin (ordineret når identifikation af stammer af pneumococcus og Staphylococcus aureus er resistent over for penicillinlægemidler).
Farmaceutiske virksomheder producerer et stort antal antibakterielle piller, men få lægemidler kan bruges til behandling af meningitis. Den begrænsede anvendelse af nogle medikamenter skyldes deres manglende evne til at trænge igennem blod-hjerne-barrieren.
Andre faktorer, der forhindrer brugen af individuelle antibakterielle lægemidler: bivirkninger, begrænset terapeutisk bredde (dosisområdet fra den minimale effektive dosis til den minimale toksiske dosis). Når man vælger medicin, tages der højde for sandsynligheden for en blandet infektion, når flere typer patogener er involveret i den patogenetiske proces (for eksempel anaerobe og aerobe bakterier til purulent inflammation).
Grundlæggende medicin
Bakteriel meningitis er en livstruende sygdom, der kræver øjeblikkelig, presserende behandling. Et antibakterielt lægemiddel, der er egnet til behandling af infektiøse læsioner i centralnervesystemet, skal opfylde kriterierne:
- Effektivitet mod de fleste infektionsmidler, der provokerer udviklingen af meningitis (baseret på in vitro-undersøgelser).
- Dårlig interaktion (binding) med plasmaproteiner.
- Lav molekylvægt.
- Lipofilicitet (aktiv interaktion med lipidforbindelser). Lipofile stoffer har evnen til at krydse cellemembranen, der hovedsageligt består af lipider, og blod-hjerne-barrieren.
- Langtidsvirkning (langsom eliminering fra blod og cerebrospinalvæske).
- Lav toksicitet, god systemisk tolerance.
- Forøget terapeutisk bredde.
- Det mindste antal fremmede reaktioner og fænomener fra centralnervesystemet, andre systemer og organer.
Lægemidlerne ordineres straks i de maksimalt tilladte doser for at sikre den terapeutiske koncentration af stoffet i cerebrospinalvæsken. Hvis patientens tilstand forbedres, og de kliniske manifestationer af sygdommen falder, reduceres dosis af lægemidlet ikke.
Opretholdelse af en konstant høj dosis er nødvendig for nyttiggørelse - sammen med forbedringen af patientens tilstand er der et fald i permeabiliteten af blod-hjerne-barrieren, der korrelerer med vanskeligheden af medikamentforbindelser, der kommer ind i CNS-vævene. Antibiotika brugt til meningitis hos voksne:
- penicilliner.
- cefalosporiner.
- aminoglycosider.
- carbapenemer.
- glycopeptider.
- Fenicols.
- nitroimidazoler.
- sulfonamider.
- fluoroquinoloner.
F.eks. Involverer skemaet med anvendelse af lægemidlet Ceftriaxone (cephalosporiner af 3. generation) som et lægemiddel mod meningitis hos voksne en enkelt parenteral administration en gang dagligt i en dosis på 2 g..
I svære, generaliserede former for meningitis hos voksne bruges ofte en trinvis terapeutisk ordning, når antibiotika sekventielt ordineres til parenteral administration (omgå mave-tarmkanalen), derefter til oral indgivelse (i tabletter).
Skemaet er vist i tilfælde af en vellykket initialterapi og fraværet af uønskede bivirkninger fra det centrale nervesystem og organer i mave-tarmkanalen. Overgangen til doseringsformer til oral indgivelse udføres ved anvendelse af antibiotika fra fluoroquinolon- og nitroimidazolgrupperne.
Funktioner ved antibakteriel behandling til børn
Antibiotika mod meningitis hos børn vælges i henhold til aldersgruppen. Normalt er lægemidler efter førstevalg medikamenter fra penicillingruppen (benzylpenicillin, ampicillin).
Den høje aktivitet af Ampicillin mod Listeria-bakterier bestemmer dens udbredte anvendelse til behandling af nyfødte, som ofte diagnosticeres med meningitis forårsaget af Listeria med infektion under intrauterin udvikling.
Ulempen ved at bruge penicilliner er behovet for parenteral (intravenøs, intramuskulær) indgivelse med en frekvens på 4-6 gange om dagen.
Effektiv mod mange infektiøse patogener ordineres cephalosporiner i 3. og 4. generation til børn over 12 år i en dosis på 2-4 g / dag en gang til nyfødte og børn under 12 år - i en dosis på 100 mg / kg kropsvægt (generelt ikke mere end 4 g ) En gang om dagen.
Antibiotika mod meningitis til behandling af voksne og børn ordineres af en læge, der individuelt vælger lægemidlet, behandlingen og doseringen. Hvis du har mistanke om en bakteriel (purulent) form af sygdommen, udføres antibakteriel terapi med det samme.
Hvilke antibiotika mod meningitis ordineres af lægen?
Behandling af en så farlig sygdom som meningitis bør udføres med potente lægemidler, derfor er antibiotika mod meningitis hos voksne en vigtig del af den overordnede behandlingsplan.
Generelt om sygdommen
Meningitis er en akut inflammatorisk sygdom (ofte af en smitsom karakter), der påvirker den menneskelige hjerne, hvilket forårsager en kraftig stigning i temperatur, alvorlig hovedpine, øget lys- og støjfølsomhed og andre meningealsymptomer.
- purulent;
- serøs;
- reaktive;
- bakteriel;
- tuberkuløs.
Behandlingsfunktioner
Cerebral meningitis hos voksne behandles som hovedregel inpatient, da der er en mulighed for komplikationer, der i sidste ende kan føre til død.
Behandlingsgrundlaget er antibiotika mod meningitis, men der er et diagnostisk træk, som er, at det ikke altid er muligt at bestemme typen af sygdom, og som regel foreskriver lægen medicin med et bredt spektrum af handling til patienten.
Receptpligtige lægemidler gives normalt intravenøst til patienten, men i alvorlige tilfælde kan antibiotika mod meningitis rettes direkte til rygmarven.
Bredspektret medicin
Afhængig af de eksterne manifestationer og testresultater kan lægen ordinere:
- Antibiotika med gode penetrerende egenskaber.
- Antibiotika med mellemstore penetrerende egenskaber.
- Antibiotika med lav penetrationsegenskaber.
Penetrerende egenskaber forstås som lægemidlets evne til at overvinde blod-hjerne-barrieren
Lav penetration betyder ikke dårlig effektivitet, en medicin mod meningitis bør ikke kun have gode penetrerende egenskaber, men også være i stand til at bekæmpe vira. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan derfor lægen kombinere indgivelse af medikamenter, ligesom ordinering af indgivelse af lægemidlet direkte i rygmarven..
Gruppe 1-lægemidler inkluderer:
- Amoxicillin (penicillin-gruppe);
- Cefuroxime (2. generations cephalosporin-gruppe);
- Aztreonam (monobactams).
Gruppe 2-lægemidler:
Gruppe 3-lægemidler:
Narkotika er ikke antibiotika
Antibiotikabehandling er ikke den eneste, da denne sygdom er ret snigende og kræver en integreret tilgang til behandlingen..
Så for at lindre hjerneødem ordinerer læger medikamenter, der har afvigende egenskaber, såkaldte diuretika eller diuretika, som inkluderer:
Da der er bivirkninger på den menneskelige krop (f.eks. Evnen til at skylle ud kalcium), vises der, når man tager diuaretik, nødvendigvis en rigelig infusion af væske til en person. Dette skyldes det faktum, at der er en mulighed for at forværre situationen og provokere hjerneødem.
Derudover er det med meningitis hos voksne nødvendigt at udføre terapi, der er beregnet til forgiftning af kroppen. Dette opnås ved at ordinere en 5% glukoseopløsning eller saltopløsning til patienten, som bidrager til mætning af kroppen med de nødvendige stoffer og eliminering af akkumulerede toksiner.
Det skal huskes, at grundlaget for en vellykket behandling ikke er piller, men en integreret tilgang til at fjerne problemet og overvåge syge af læger. Derfor må du ikke under nogen omstændigheder selvmedicinere, da dette kan føre til alvorlige konsekvenser, men i især fremskredne tilfælde, selv til patientens død.
Er det muligt at forhindre sygdommen?
For at forhindre forekomsten af denne farlige sygdom er der nu en vaccination mod meningitis. Der er dog flere sådanne vaccinationer, og de sigter mod at bekæmpe forskellige sygdomsformer..
- For eksempel beskytter vaccination mod mæslinger, røde hunde eller fåresyge en person mod forekomst af meningitis, da disse sygdomme provoserer inflammatoriske processer i den menneskelige hjerne, og følgelig forekomsten af meningitis..
- Der er også en direkte vaccine mod meningitis eller meningokokkvaccine, som kan beskytte den menneskelige krop mod forekomst af purulent eller serøs meningitis, men ikke er i stand til at tackle tuberkuløs meningitis..
- Som en forebyggelse af sygdom kan du blandt andet overholde almindelige adfærdsregler, såsom:
- hygiejne;
- opretholdelse af immunitet;
- undgå kontakt med inficerede mennesker;
- brug af engangsmasker, mens de er på et sted, der er farligt for infektion.
Tilgængeligheden af information om de lægemidler, der bruges under behandlingen, tillader ikke patienten effektivt at helbrede sygdommen alene, men kan kun forværre hans tilstand, så prøv ikke at bruge de opnåede data til selvmedicinering.
