Arachnoid cyste i hjernen

I de fleste tilfælde manifesterer den arachnoide cyste sig ikke på nogen måde. Den er lille i størrelse og vokser som regel ikke og forhindrer ikke en person i at leve et normalt liv. I sjældne tilfælde mærker en neoplasma sig, når den provoserer for en persons ubehagelige og farlige symptomer.

Hvad der forårsager en cyste i hovedet

En godartet sfærisk formation - en cyste i hjernen - fyldes med cerebrospinalvæske inde. Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af størrelsen på neoplasma, men det opdages under en tilfældig medicinsk undersøgelse eller når en anden sygdom diagnosticeres. Den arachnoide cyste i hjernen er asymptomatisk i de fleste tilfælde. Lyse neurologiske symptomer er kun til stede hos kun 20% af patienterne. Faktorer, der påvirker udseende og vækst af en cyste:

1. enhver hjerneskade;
2. vækst af dannelse af intracystisk væsketryk;
3. inflammatorisk proces i hjernen (infektion, virus).

Typer af arachnoid cyster

Førende eksperter inden for medicin definerer i dag to typer neoplasmer, der adskiller sig fra hinanden i årsagen til deres forekomst. Den første er primær, som udvikler sig som en baby i livmoderen. Sekundær manifesterer sig i processen med ovennævnte patologier. En cyste kan også være enkel, dannet af cerebrospinalvæsken og kompleks, der indeholder forskellige typer væv. Efter placering er neoplasmer i hjernen opdelt i:

• venstre eller højre temporal lob;
• parietal eller frontal del af hovedet;
• lillehjernen;
• rygmarvskanal;
• posterior kranial fossa;
• rygsøjle (perineural);
• lumbal.

Det kan dannes som et resultat af inflammatoriske processer, der udviklede sig i den prenatal periode. Årsagen til udseendet af en neoplasma er undertiden en fødselsskade, en sygdom i meningitis hos en nyfødt. Der er adskillige føtal udviklingsforstyrrelser på grund af rygning, medicin og alkoholforbrug fra en gravid kvinde. Hvis den primære cyste udvikler sig hurtigt, kan den med alvorlige symptomer fjernes i ethvert barn.

Denne type arachnoid cyste i hjernen udvikles efter tidligere sygdomme, skader, kirurgiske indgreb. Forekomsten kan provokere et kraftigt slag på hovedet, hjernerystelse efter en ulykke, subarachnoid blødning eller mekanisk skade. Når en sekundær cyste begynder at dannes som et resultat af en hvilken som helst patologi, består dens vægge af arvæv. Hvis en cyste i en voksnes hjerne udvikler sig af en anden grund, indeholder dens vægge væv fra arachnoidmembranen.

Hvorfor er en retrocerebellær arachnoid cyste farlig?

Denne type neoplasma er placeret mellem den bløde og hårde skal i hjernen. Risikofaktoren er, at en retrocerebellær arachnoid cyste efterfølgende kan bidrage til celledød, og denne tilstand fører til udseendet af en ondartet tumor. Hos børn fører neoplasma til udviklingsforsinkelse eller hypermobilitetssyndrom. Hos voksne øger en voksende cyste trykket på gråt stof og hjernevæv.

De vigtigste tegn og symptomer på uddannelse

Symptomer på en cyste vises med dens vækst. Hovedpine begynder, tinnitus forringer hudens følsomhed. Hvis den arachnoide cyste i hjernen ikke behandles, kan lammelse af ekstremiteterne forekomme, epileptiske anfald kan forekomme, døvhed kan øges, og synet vil gå tabt. Symptomerne på sygdommen er specifikke for et specifikt område af læsionen.

Hos voksne

Små bobler med flydende indhold i hjernens væv udgør ikke en trussel for en person, og han lever let med dem hele sit liv. Store formationer af en progressiv type har klare tegn på patologi. Det:

• tab af orientering;
• regelmæssig migræne;
• søvntab
• krænkelse af muskel tone;
• halthed;
• kvalme, opkast;
• rygende lemmer (ufrivillige);
• svimmelhed.

Hos børn

Når der dannes en cyste hos nyfødte babyer som et resultat af betændelse, skade eller anden hjerne-patologi, er det en ramolationsdannelse, der manifesterer sig overalt. Hvis babyen har parasitter, for eksempel en bændelorm, kan der udvikle sig en parasitcyst. Neoplasmer i hjernen er resultatet af nedsat cirkulation af interstitiel væske. Symptomerne afhænger af placering og type cyste, og der er ingen universel liste over dem. Følgende tilstande kan indikere en patologi i hjernen hos et barn:

• pulserende fontanelle;
• sløvhed i lemmerne;
• desorienteret look;
• regurgitation efter fodring.

Diagnostiske metoder

Den optimale diagnostiske metode til patologi er MR af hjernen. I nærvær af en cyste vil den endelige beskrivelse af tomografiresultaterne indikere: "arachnoide ændringer af den væske-cystiske karakter." Stedet for lokalisering af uddannelse afslører brugen af ​​kontrastmidler. Den største egenskab ved en neoplasma, i modsætning til en tumor, er evnen til at akkumulere kontrast. Om nødvendigt udføres laboratorieundersøgelser, undersøgelser:

• blod til kolesterol;
• at identificere infektioner;
• Doppler-ultrasonografi af blodkar;
• blodtryksmåling (opdager dens spring).

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder for sygdommen afhænger af resultaterne af diagnosen. Hvis den arachnoide cyste i hjernen er lille, udgør den ikke en sundhedsfare. Patienten overvåges af en læge og undersøges periodisk. I denne periode er det vigtigt at eliminere årsagen til patologien og minimere påvirkningen af ​​negative faktorer. Hvis neoplasmen vokser hurtigt, vil lægemiddelterapi eller kirurgi blive brugt.

Lægemiddelterapi

Mellemstore cyster kan behandles med medicin. Behandlingsforløbet ordineres individuelt og udføres under opsyn af en læge, indtil patientens tilstand forbedres. Navnene på lægemidler, der kan stoppe væksten af ​​en neoplasma:

1. opløsende vedhæftninger: Longidaz, Caripatin;
2. aktivering af metaboliske processer i væv: Actovegin, Gliatilin;
3. immunmodulatorer: Viferon, Timogen;
4. antiviral: Pyrogenal, Amiksin.

Folkemediciner og urter

Med en asymptomatisk cyste i hjernen er det muligt at støtte kroppen med folkeopskrifter:

1. Tinktur af hemlock urt. Eliminerer hovedpine. Behandlingsvarighed er 79 dage. Om nødvendigt kan kurset gentages. Du kan tilberede en tinktur som denne: hæld 100 g frø eller hakkede stængler med olivenolie (0,5 l). Opløsningen skal efterlades på et mørkt sted i tre uger. Derefter føres olien gennem osteklæde flere gange. Infusion tages gennem næsen 3 gange om dagen, 2 dråber.
2. Infusion fra roden af ​​den kaukasiske dioscorea. Påvirker gunstigt hjernens arbejde: renser og udvider blodkar. Optagelsesforløbet er 2-3 måneder. Roden (200 g) knuses, glasset fyldes, 700 ml vodka hældes. På et køligt sted indsprøjtes sammensætningen i 5 dage. Efter at infusionen er drænet, og yderligere 700 ml vodka hældes. Efter 5 dage blandes, filtreres og anvendes begge sammensætninger i 2 tsk. tre gange / dag før måltider.
3. Gæreliksir. Hjælper med at reducere betændelse, normalisere det intrakraniale tryk. Behandlingsforløbet er tre uger. Gær (1 spsk. L.) blandes med tørret græs elecampan (40 g) og tre liter kogt vand. Insister i 2 dage, tag derefter 4 gange / dag i et halvt glas.

Kirurgisk indgriben

Hvis cysten i hjernen stiger i størrelse, vil der blive ordineret en operation til at fjerne den. Moderne medicin involverer flere typer af kirurgiske indgreb:

• den endoskopiske metode er den mindst traumatiske, når indholdet fjernes gennem punkteringer;
• bypass-kirurgi udføres ved at indføre et dræningsrør i cystehulen (høj risiko for infektion);
• fenestrering udføres ved excision af formationen ved hjælp af en laser;
• punktering, som involverer fjernelse af kapslen med et ultratyndt instrument (en stor sandsynlighed for en neurologisk komplikation);
• craniotomy - den mest radikale og effektive operation kombineret med øget traume.

Forudsigelser og konsekvenser

Med rettidig påvisning af en hjernecyst er prognosen gunstig. De største risici forbundet med en arachnoiddannelse er komprimering af hjernecentrene, hvorefter der er forstyrrelser i kroppen. Efter fjernelse af cyste observeres undertiden tale-, høre- eller synsnedsættelse. I tilfælde af utidig diagnose, cyste brud, hydrocephalus, er død mulig.

Forebyggelse

Ændringen i størrelsen af ​​arachnoidcysten bør ikke opfattes som en onkologisk sygdom, men der bør træffes forebyggende foranstaltninger for at bevare hjernens helbred. Disse inkluderer: overholdelse af fysisk aktivitet, korrekt ernæring, opgive dårlige vaner. For personer over 40 er det tilrådeligt at besøge en kardiolog og neurolog hver sjette måned for undersøgelse.

Tegn og behandling af arachnoid cerebrospinalvæskecyst

En arachnoid cyste er en pladsbesættende masse placeret i hjernen, overvejende fyldt med cerebrospinalvæske. Neoplasmaets vægge er dannet af strukturer i arachnoid (arachnoid) hylster eller bindevæv. Kaviteterne er lokaliseret i området mellem medulla og arachnoidmembranen. Typisk placering - i området med cerebrospinalvæskecisterner, posterior fossa af kraniet, temporale lobes. Oftest opdaget hos mænd og i barndommen.

Karakteristika for sygdommen

En CSF-cyste er en formation i vævene i hjernen, som ikke er en tumor, hvilket fremgår af den morfologiske struktur. Det er et hulrum isoleret fra andre hjernestrukturer med flydende indhold og tætte vægge. Store cystiske formationer betragtes som klinisk signifikante, hvilket medfører mekanisk kompression, kompression, deformation af de omgivende væv - medulla, veje til udstrømning af cerebrospinalvæske, elementer i kredsløbssystemet, der forsyner hjernen.

Arachnoidcyster er sådanne formationer, hvis andel ifølge resultaterne af intravital instrumentel diagnostik er lig med 1% af alle volumetriske processer, der forekommer i hjernen, hvilket er mindre end det, der blev opdaget under obduktioner (5 tilfælde pr. 1000 patienter). Normalt mangler arachnoide CSF-cyster hos voksne og børn i vævene i hjernen; hvis de er til stede, bestemmer graden af ​​indflydelse på helbredet størrelsen. Afhængig af cystisk hulrums volumen skelnes formationstyperne:

• Lille (volumen overstiger ikke 30 ml).
• Medium (volumen overstiger ikke 70 ml).
• Stort (volumen overstiger 70 ml).

Store formationer er næsten altid forbundet med dislokation (forskydning) af hjernestrukturer, hvilket fører til udseendet af neurologiske mangler. Den overordnede form (vokser dybere ned i kraniet) form betragtes som den farligste, fordi den næsten altid forårsager okklusion eller hydrocephalus. Behandling af hydrocephalisk syndrom alene i dette tilfælde er ikke nok på grund af betydelig komprimering af hjernestrukturen med udseendet af fokale symptomer.

Klassificering af patologi

Arachnoidcyster er primære og sekundære. I det første tilfælde forekommer de som en medfødt misdannelse. I det andet - som et resultat af patologiske processer, der har påvirket hjernevævet. Væggene i en sekundær neoplasma dannes af kollagen, arvæv.

I 88% af tilfældene er der enkelt cystiske formationer, i 12% af tilfældene - flere. Placeringen af ​​multiplen i 5% af tilfældene dækker begge halvkugler. Arachnoid-ændringer klassificeres afhængigt af placeringen og arten af ​​væksten i den cystiske dannelse. Tildel formularer:

1. Lokaliseret i Sylvianske (laterale) spalte (34% af tilfældene). Medfødt afvigelse. Symptomerne afhænger af diameteren af ​​hulrummet og graden af ​​dislokation (forskydning) af det nærliggende hjernevæv. Oftere manifesterer det sig som en følelse af fylde i hovedområdet, som er ledsaget af pulsering, udseendet af støj i ørerne, mens funktionen af ​​hørsel opretholdes. Hyppige anfald og synsforstyrrelser.
2. Suprassellar (2% af tilfældene). Medfødt form. Kaviteten er oftere lokaliseret i det skæringsområde, der dannes af synsnerverne. Manifesteres af svimmelhed, synsdysfunktion, nedsat motorisk koordination.
3. Lokaliseret i det laterale ventrikelområde (2% af tilfældene). Medfødt eller erhvervet form. Det kliniske billede præsenteres af motoriske og synshandicap, hørselsnedsættelse (sensorisk høretab), tinnitus, dysfagi (svulstlidelse).

Cerebellar (lokaliseret i den cerebellare region) cyste, der dannes i hjernen, opstår med en frekvens på 32% af tilfældene. Det manifesteres ved nedsat motorisk koordination, ændringer i muskeltonus (hypotoni), nystagmus (normalt vandret). Patienten har en ændring i gang, som bliver ustabil, rystende.

Arachnoid spirituscyst lokaliseret i den bageste kraniale fossa ledsages af oculomotoriske lidelser (strabismus, tab af synsfelter, lammelse af synsnerverne). Cystisk dannelse i området for højre eller venstre frontal lob manifesteres af karakteristiske symptomer - forringelse af de kognitive evner, ændring i gangart, taledysfunktion (afasi).

Årsager til arachnoid cyste

De nøjagtige årsager til forekomsten er ikke identificeret. Subarachnoid cyste er oftere en medfødt patologi i cerebrospinalvæskecirkulationssystemet. Væggene i en volumetrisk neoplasma er repræsenteret ved væv fra arachnoidmembranen, indholdet er cerebrospinal eller en væske, der svarer til sammensætningen.

En medfødt arachnoidcyste, der dannes i hjernen, betragtes som sand, hører til den primære form for patologi. I henhold til resultaterne af ultralyddiagnostik i den perinatale periode dannes cystiske hulrum i fosterhjerne i perioden fra 20 til 30 uger. CSF-cyster af en sekundær form vises i hovedet på grund af forskellige årsager:

• Tidligere sygdomme ved infektiøs etiologi (meningitis, encephalitis).
• Kirurgisk indgreb i hovedområdet.
• Traumatisk hjerneskade.
• Agenese (tab af evnen til fuldt ud at udvikle sig) af corpus callosum.
• Marfan syndrom. En genetisk arvelig lidelse, der er karakteriseret ved dysplasi (misdannelse) af bindevæv.

Arachnoide ændringer af en væske-cystisk karakter er en patologisk proces, der ikke ledsages af en ændring i vævsstruktur på det cellulære niveau, hvilket bekræfter neoplasmaens ikke-tumorart. Kirurgisk fjernelse af cystisk dannelse eller dens indhold er indikeret i nærvær af neurologiske symptomer og fraværet af terapeutiske resultater efter konservativ behandling.

Symptomer

Symptomer på en arachnoid cyste dannet i hjernen hos nyfødte afhænger af placeringen, graden af ​​isolering fra de rum, hvor cerebrospinalvæsken er placeret, og afstanden fra cerebrospinalvæskets cirkulationsveje. CSF-cyster er oftere asymptomatiske og opdages i barndommen eller i ung voksen alder. Normalt opdaget ved en tilfældighed under en instrumentel diagnostisk undersøgelse foreskrevet af en anden grund.

Neurologiske symptomer vises som et resultat af spredning af cystisk dannelse, når der opstår en masseeffekt - en konkret effekt på nærliggende intrakranielle strukturer. Symptomer forekommer hos 20% af patienter med diagnosticeret patologi. Oftere er manifestationerne af sygdommen forbundet med hydrocephalisk syndrom, der provoserer udseendet af generelle cerebrale symptomer:

1. Hovedpine.
2. Kvalme, anfald af gentagne opkast.
3. Ataksi, bevægelsesforstyrrelser.
4. Hæmiparesis, krampesyndrom.
5. Forstyrrelser i den psyko-emotionelle baggrund.

Mindre almindeligt er der tegn på fokal skade på hjernevævet, som ofte er forbundet med brud på cystevæggen. Specifikke tegn føjes til de vigtigste symptomer hos spædbørn:

1. Deformering af knoglerne i kraniet.
2. Afvigelse mellem kraniale suturer.
3. Svulmende fontanelle.
4. Lethargy, apati, døsighed.
5. Mangel på appetit.
6. Tegn på læsioner i den pyramidale kanal (patologiske reflekser, parese, lammelse).
7. Forsinket psyko-motorisk udvikling.

En subarachnoid cyste, dannet i hjernen hos børn, fortsætter i 4 varianter af det kliniske billede. Afhængigt af karakteristika ved manifestation af symptomer, er forløbet af en arachnoid cyste, der er opstået i barnets hjerne:

• Lyn hurtigt (2% af tilfældene).
• Akut (6% af tilfældene).
• Kronisk (28% af tilfældene).
• Aflevering (2% af sagerne).

Symptomerne kan forekomme flere uger efter fødslen eller i sent barnealder og voksen alder. Patologi er kendetegnet ved et pseudotumorøst (ligner en tumorproces) kurs og fraværet af spor af betændelse i hjernehinderne.

Diagnosticering

Konsultation af en børnelæge (for børn), neurolog, øjenlæge er indikeret. En blodprøve viser tilstedeværelsen eller fraværet af infektiøse patogener, tegn på autoimmune sygdomme, kolesterol og andre strukturelle komponenter og koagulation. Den førende metode til instrumental forskning - MR i hjernen.

Ofte udføres en yderligere undersøgelse i CT-format. Neuroimaging giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​cystisk hulrum for at bestemme graden af ​​indflydelse på nærliggende områder af sundt væv. Andre metoder til instrumental forskning:

1. Røntgen.
2. Angiografi.
3. Ultralyddiagnostik.
4. Neurosonografi (ordineret til nyfødte).
5. elektroencephalografi.

For nøjagtigt at identificere kommunikationskanalerne mellem cystisk hulrum og veje til CSF-cirkulation anvendes følgende metoder: CT-myelocisternografi og CT-ventrikulografi med introduktionen af ​​et kontrastmiddel. Billedet af arachnoide ændringer i den væske-cystiske natur under MR- og CT-undersøgelserne viser tilstedeværelsen af ​​foci med massefylden af ​​cerebrospinalvæsken, hvilket bekræfter dannelsens cystiske, ikke-tumoriske natur.

I løbet af instrumental forskning observeres oftere ekspansion af ventriklerne og ekstracerebrale (isoleret i hjernen) rum, der indeholder CSF. Elektroencefalografi udføres før og efter operationen. I det andet tilfælde for at bestemme resultaterne af behandlingen og det korrekte valg af anticonvulsiva.

En oftalmologisk undersøgelse afslører ofte delvis atrofi af synsnervens hoved. I tilfælde af placeringen af ​​arachnoidcyste i PCF-området afsløres ændringer, der er karakteristiske for cystiske formationer af cerebellar lokalisering, i henhold til resultaterne af ekkografi (ultralyd). Differentialdiagnose udføres i relation til patologier og abnormiteter i udviklingen af ​​lillehjernen.

Behandlingsmetoder

Lægen vælger taktikken for at behandle en arachnoid cyste, der dannes individuelt i hjernen, under hensyntagen til arten af ​​sygdomsforløbet og sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer. I nogle tilfælde udføres symptomatisk konservativ terapi, i andre er kirurgi indikeret. Kirurgiske metoder til behandling af en arachnoid cyste dannet i hjernen inkluderer:

1. Omgå kirurgi. Kunstig fjernelse af cysteindhold ved hjælp af et dræningssystem.
2. Endoskopisk fenestration. Udskæring af en del af eller hele cysten sammen med væggene gennem et lille snit i kraniale knogler eller næsegang.
3. Dræning (nålaspiration).

Kirurgisk indgriben udføres ved craniotomy (åbning af kraniet) eller ved den endoskopiske metode ved at indføre traditionelle eller valveless shunts for at dræne indholdet af cystisk hulrum. I det andet tilfælde falder den traumatiske virkning på strukturen i hjernen. Craniotomy med fuldstændig excision af væggene i den cystiske formation udføres, hvis der er en volumetrisk effekt på de tilstødende hjernestrukturer i det lokale område.

Bypass-kirurgi involverer implantation af en shunt (et kunstigt kar til dræning af cerebrospinalvæske) i cystehulen eller i det ventrikulære system. Endoskopiske operationer udføres for at danne en anastomose mellem cystisk hulrum og centrene i det ventrikulære system. Blandt komplikationerne er det værd at bemærke blødninger (4,5% af tilfældene), infektion, skade på det vaskulære neurale væv, udslettelse (blokering) af ventrikulære katetre, som kræver gentagen operation. Indikationer for operationen:

• En stigning i ventriklernes størrelse (i henhold til resultaterne af en MRI-undersøgelse).
• Periventrikulært cerebralt ødem (baseret på neuroimaging).
• Hydrocephalic syndrom (opkast, intens smerte i hovedområdet, der er vanskeligt at lindre med traditionelle smertestillende midler, en betydelig stigning i hoveddiameter og hævelse af fontanellen hos spædbørn).
• Stigende neurologiske underskud.

Efter operationen oplever mere end 80% af patienterne regression af kliniske symptomer. Kontraindikationer til kirurgisk behandling af CSF-cyster dannet i hjernen inkluderer:

• Den inflammatoriske proces, uanset lokalisering, fortsætter i et stadium af forværring eller delvis remission.
• Svær anæmi - nedsat hæmoglobinniveau.
• Alvorlig funktionel tilstand i kroppen (ustabil hæmodynamik, åndedrætsbesvær, koma, udmattelse).

De vigtigste opgaver i operationen: gendannelse af normal cirkulation af cerebrospinalvæske, reduktion af cystisk hulrums diameter, reduktion af intrakranielt tryk.

Konsekvenser og prognose

Prognosen og forventet levealder for en cerebrospinalvæskecyst, der påvises i hjernen, afhænger af massens diameter og graden af ​​indflydelse på de nærliggende hjernestrukturer. Små cystiske hulrum udgør ofte ikke en trussel mod patientens helbred og liv.

I 20% af tilfældene, når volumenet af neoplasma overstiger 70 ml, forekommer en masseeffekt, som kræver kirurgisk behandling. Prognosen i dette tilfælde afhænger af operationens succes (eliminering af kompression, reduktion i størrelsen på neoplasmaet, fravær af postoperative komplikationer).

Forebyggelse inkluderer en sund livsstil for moren under graviditeten. Det er nødvendigt at organisere god ernæring, sikre lang hvile og søvn (mindst 7 timer om dagen), undgå rus og ukontrolleret indtagelse af medicin. Beskyttelse mod infektionssygdomme under drægtighed er meget vigtig..

Den arachnoid cyste opdages oftere i den tidlige barndom og er normalt asymptomatisk. Med en stigning i størrelsen på det cystiske hulrum øges sandsynligheden for forekomst af progressive neurologiske symptomer og hypertensivt-hydrocefalisk syndrom, hvilket kræver akut kirurgisk behandling.

Symptomer på hjernens arachnoidcyste

Hvad er en arachnoid cyste? Hvor farligt er det for menneskers liv? I tykkelsen af ​​membranerne, der dækker hjernen, dannes en godartet kugle og fyldes med cerebrospinalvæske. Dette er en arachnoid cyste i hjernen.

Så det kaldes på grund af dislokationen af ​​kuglen, da ophobningen af ​​cerebrospinalvæske i den sker mellem to lag af en fortykket arachnoidmembran. Hjernen har kun tre af dem. Arachnoid er placeret mellem de to andre - en hård overfladisk og en blød dybde.

Sylvian-rillen, cerebellopontin-vinklen eller området over sella turcica og andre områder bliver et hyppigt sted for cyste-dislokation. Udviklingen af ​​cerebrospinalvæske observeres oftere hos børn, mandlige unge.

Hos børn er den arachnoide cyste i hjernen overvejende medfødt og dannes i embryotrinnet under dannelsen af ​​centralnervesystemet. Det er 1% af de volumetriske neoplasmer inde i kraniet på baggrund af krænkelser af cerebrospinalvæskecirkulation.

Små kugler vises muligvis ikke hele livet. Når cysten vokser, når dannelsen begynder, blokeres væskestrømmen gennem hjernen, og hydrocephalus udvikles. Ved komprimering (pres) på hjernebarken vises kliniske symptomer, hernias kan dannes eller pludselig død opstår.

Klassifikation

ICD-10 arachnoid cyste (AK) kode - G93.0.

I henhold til de anatomiske og topografiske egenskaber inkluderer cysterne i de cerebrale halvkugler:

• AK af den laterale (Sylvianske) spalte;
• parasagittal (parallelt med flyet) AK;
• konvexital cerebral overflade.

Midt-basale formationer inkluderer cyster:

• arachnoid intrasellar og suprasellar;
• cisterner: dækker og firedobler;
• retrocerebellær arachnoid;
• arachnoid cerebellopontin vinkel.

Cyster dannes forskelligt, så de er opdelt efter type. AK er:

1. Sandt eller isoleret.
2. Divertikulær eller kommunikerende. Nedsat CSF-dynamik ved afslutningen af ​​embryoudvikling fører til dannelse af cyster.
3. Ventil eller delvis kommunikation. Denne udvikling er forbundet med produktive ændringer i arachnoidmembranen.

Brug også den almindeligt accepterede klassificering (i henhold til E. Galassi - 1989) til at adskille den mest almindelige AK for lateral spaltning (LSC);

• små type 1 cyster er bilaterale, placeret ved polen i den temporale lob, vises ikke. CT-cisternografi med kontrastmiddel viser, at cyster kommunikerer med det subarachnoide rum;
• cyster af type 2 er placeret i den proximale og midterste del af LSC, har en oval form på grund af en ufuldstændigt lukket kontur. De kommunikerer delvist med det subarachnoide rum, som kan ses på spiral computertomografi med et kontrastmiddel;
• cyster af type 3 er store, derfor er de placeret overalt i den sloviske spalte. Dette forskyder markant midtlinjen, hæver den mindre vinge nær hovedbenet, skalaerne i templets knogler. De kommunikerer minimalt med cerebrospinalvæskesystemet, som vist ved CT-cisternografi med kontrast.

Hjernens arachnoide cyste er af to typer:

• primær (medfødt) på grund af unormal udvikling af hjernehinderne under påvirkning af medikamenter, eksponering for stråling, toksiske stoffer og fysiske faktorer;
• sekundær (erhvervet) i forbindelse med forskellige sygdomme: meningitis, agenese af corpus callosum. Eller på grund af komplikationer efter traume: blå mærker, hjernerystelse, mekanisk skade på den hårde overfladeskal, inklusive operation.

I henhold til dens sammensætning er cysten opdelt i: enkel, da den er dannet af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) og en kompleks sfære, der består af cerebrospinalvæske og forskellige typer væv.

AK dannes på hovedet i området:

• venstre eller højre temporal lob;
• krone og pande;
• lillehjernen;
• rygmarvskanal;
• posterior kranial fossa.

En perineural cyste findes også i rygsøjlen og i lændeområdet..

Symptomer

Asymptomatiske små AK'er opdages ved en tilfældighed under undersøgelse af en anden grund. Symptomerne udtrykkes med vækst og afhænger af cysteens placering fra komprimering af væv og medulla. Manifestationen af ​​fokale symptomer forekommer på baggrund af dannelsen af ​​et hygrom eller med brud på AK.

Voksne mister orientering, søvn med udviklingen af ​​formationer. De klager over ubehagelige forhold, hvor muskeltonen forstyrres, lemmerne ufrivilligt rykker og bliver følelsesløse, og halthed sætter ind. Tinnitus, migræne, kvalme med opkast, ofte svimmel og endda bevidstløs forstyrres regelmæssigt. Også hos patienter:

• hørelse og syn er nedsat;
• hallucinationer og anfald forekommer;
• psyken er ked af det;
• "Bursts" inde i hovedet, og pulsen mærkes;
• øget smerte under kraniet, når du bevæger hovedet.

En sekundær (erhvervet) cyste komplementerer det kliniske billede med manifestationer af den underliggende sygdom eller skade.

Udviklingen af ​​ramolationsdannelse (cyster) hos spædbørn sker overalt i arachnoidmembranen på grund af betændelse, skade eller anden hjernepatologi. Alle cyster interfererer med cirkulationen af ​​væske i vævene. Indtil nu er der ingen universel liste over typer af neoplasmer og deres lokalisering. Ofte diagnosticeret med en parasitisk cyste i nærværelse af bændelorm hos børn. Det er vanskeligt for forældre at genkende symptomerne hos børn, men det er muligt at mistænke en patologi i hjernen hos et lille barn ved følgende manifestationer:

• pulserende fontanelle;
• desorienteret look;
• voldsom springvandlignende regurgitation efter fodring.

Dette er grundlaget for en komplet undersøgelse af babyen på det medicinske center..

Diagnosticering

Ved fastlæggelse af diagnosen sammenlignes kliniske, neuroimaging og neurofysiologiske data. Barnet skal undersøges af en neurolog, øjenlæge, børnelæge, genetiker. Bekræft diagnosen med følgende kliniske manifestationer:

• lokale forandringer: knogledeformitet i kranialhvelvet, især hos spædbørn under et år gammelt;
• symptomer, der indikerer intrakraniel hypertension, hvor fontanel er anspændt, knoglesuturer afviger hos børn under et år;
• sløvhed, døsighed, opkast, hovedpine, pyramidale symptomer;
• neuro-oftalmologiske symptomer, der opstår i forbindelse med mekanisk komprimering af de mellempectorale og chiasmale cisterner, komprimering af de optiske nerver ved hjælp af cysten i den laterale fissur;
• dysfunktion af oculomotoriske nerver, chiasmal syndrom, nedsat syn, atrofi og overbelastning i fundus;
• neuroimaging-tegn: der findes en eller flere AK'er med cerebrospinalvæske, hvilket forårsager patosymptomer.

Hos nyfødte babyer og spædbørn bruges en screeningsmetode (NSG - neurosonografi) i hjernen. Spiral computertomografi (SCT) anbefales også. MR er obligatorisk, men i tilfælde af tvivlsomme data kontrolleres den igen med et kontrastmiddel og bruges til diagnose af CISS-testen og af stærkt T2-vægtede (stærkt vægtede T-2-billeder).

MR undersøger det craniovertebrale afsnit for at udelukke samtidig anomalier: Arnold-Chiari, hydromyelia. Anæstesiologen undersøger patienter, forbereder sig på operation og vurderer risikoen for kirurgi. Hvis den operationelle og anæstetiske risiko er høj, forberedes der metoder til præoperativ behandling af patienter. Undersøgelser udføres af beslægtede specialister til at bestemme samtidige sygdomme og deres udviklingsgrad. Samtidig korrigeres de eksisterende krænkelser, og patienterne undersøges yderligere:

• blodprøver afslører (eller udelukker) vira, infektioner, autoimmune sygdomme. Koagulation og dårligt kolesterol bestemmes også;
• Doppler-metoden bruges til at opdage krænkelser af arteriernes tålmodighed, hvilket fører til mangel på blodforsyning til hjernen.

Hjertets arbejde kontrolleres, og blodtrykket måles i løbet af dagen.

Behandling

I henhold til udviklingsdynamikken er cyster frosne og progressive. Døde cyster behandles ikke, medmindre de forårsager smerter eller andre ubehagelige symptomer. I disse tilfælde identificeres og behandles de vigtigste sygdomme, som stimulerer udviklingen af ​​AK.

For at eliminere den inflammatoriske proces, normalisere blodtilførslen til hjernen, gendanne beskadigede celler, håndtere mellemstore cyster, skal du f.eks. Behandles med midler til:

• resorption af vedhæftninger: "Longidaz", "Caripatin";
• aktivering af metaboliske processer i væv: "Actovegin", "Gliatilin";
• stigende immunitet: "Viferon", "Timogen";
• slippe af med vira: "Pyrogenal", "Amiksin".

Vigtig. Behandling af arachnoidcyste bør kun udføres som instrueret af en læge. Det er umuligt at overskride, reducere doseringen af ​​medikamenter og annullere behandlingen på egen hånd for ikke at forværre den inflammatoriske proces og ikke for at provocere væksten af ​​cyste.

Kirurgiske operationer

De absolutte indikationer for neurokirurgisk behandling af AK med CSF eller hydrocephalus inkluderer:

• hypertensivt syndrom (øget intrakranielt tryk);
• voksende neurologisk underskud.

Relative indikationer er:

• stort asymptomatisk AK, da det deformerer de tilstødende lobes i hjernen;
• AK LSC med progressiv vækst og forårsager nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske på grund af deformation af dets veje.

Vigtig. Det er kontraindiceret til at udføre kirurgisk behandling med en dekompenseret tilstand af vitale funktioner (ustabil hæmodynamik, vejrtrækning), koma III, ekstrem udmattelse (cachexi), med en aktiv inflammatorisk proces.

Når man bruger kirurgisk behandling, fjernes craniocerebral ubalance. Til dette bruges liquor shunt, mikrosurgiske, endoskopiske operationer. Intraoperativ ultralyd, neuronavigation ordineres for at opnå sikkerheden ved manipulationer.

For at bestemme operationens taktik, formen og størrelsen på AK, det anslåede tilgængelige område, bevægelsesbanen og mulige komplikationer tages med i betragtning, da under operationen kan de neurovaskulære strukturer blive beskadiget, en hyperdrainage-tilstand, en udstrømning af blod og cerebrospinalvæske, og en infektion kan opstå, når en cyste sprænger. En histologisk undersøgelse af indholdet af cyste og dens vægge udføres.

Når man ordinerer CSF-shuntoperationer, for eksempel cystoperitoneal shunting, når kirurgen målet om at dræne cyste i hulrummet uden for hjernen med minimal skade. Det er imidlertid nødvendigt at implantere et artefaktuelt dræningssystem, der betragtes som en ulempe ved denne behandlingsmetode. Hvis cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken forstyrres, som har en hypo- eller areresorptiv karakter, kombineres eller provoseres den af ​​kæmpe AK. Derefter er spritoperationer de vigtigste behandlingsmetoder..

Mikrokirurgisk kirurgi bruges til at eliminere type 2 AK. I dette tilfælde udføres ikke en stor kraniotomi. Det udføres kun på den temporale knogle tæt på basen, det vil sige i området med vægten. I nærvær af en konvexital placering - på dens mest udragende del. Ultralydnavigation bruges til at bestemme området for kraniotomien.

Endoskopisk behandling udføres hos patienter med tilstedeværelse af AK-symptomer, især LP 2 - 3-typer. Endoskopisk kirurgi er kun mulig, hvis klinikken har et komplet sæt stive endoskoper med forskellige synsvinkler, belysning, digitalt videokamera, saltvandingssystem, bi- og monopolær koagulation.

Komplikationer

Efter operationen kan spiritus lække, hvilket kaldes liquorrhea. Nekrose i kanten af ​​hudflappen og dehiscens af såret efter operation er mulig, derfor foreskrives en revision af snittet. Hvis resorption er nedsat, udføres peritoneal cyste shunting. Korrigerer også cyster og cerebral hydrocephalus for at sikre gunstige behandlingsresultater for patienter, især små børn.

Kirurgisk korrektion af hydrocephalus udføres før fjernelse af cyster med alvorligt hydrocephalisk-hypertensivt syndrom: Evans-indeks> 0,3, periventrikulært ødem i synsnerven, nedsat bevidsthed og børn under et år gammelt.

Efter operationen er patienter under apotekskontrol. I nærvær af type 1 AK overvåges børn for ikke at gå glip af neurologiske og neuro-oftalmologiske symptomer. Mindst en gang om året i 3 år udføres kontrol af CT / MRI (spiral og magnetisk resonans computertomografi). Patienter undersøges af neurokirurger, neuropsykologer, neurologer, børnelæger, oculister, neurofysiologer.

"NEIRODOC.RU"

NEIRODOC.RU er medicinsk information, der er maksimalt tilgængelig til assimilering uden særlig uddannelse og er skabt på grundlag af erfaringer fra en praktiserende læge. "

Arachnoid cyste i hjernen

Hvis du leder efter oplysninger om "cyste i hjernen" eller svaret på spørgsmålet "cyste i hjernen, hvad er det?", Så er denne artikel noget for dig. En cyste i hjernen, eller rettere, en arachnoid cerebrospinalvæskecyst, er en medfødt dannelse, der forekommer under udvikling som et resultat af opdeling af hjernens arachnoide (arachnoid) membran. Cysten er fyldt med cerebrospinalvæske, en fysiologisk væske, der vasker hjernen og rygmarven. Ægte medfødte arachnoidcyster skal adskilles fra cyster, der vises efter skade på hjernestoffet på grund af traumatisk hjerneskade, slagtilfælde, infektion eller kirurgi.

Arachnoid cyste ICD10 kode G93.0 (cerebral cyste), Q04.6 (medfødte cerebrale cyster).

Klassificering af arachnoid CSF-cyste.

1. Arachnoid cyste fra den sylviske spalte 49% (spalt dannet af de frontale og temporale lobes i hjernen), nogle gange kaldet arachnoid cyste i den temporale lob.
2. Arachnoid cyste i cerebellopontin vinkel 11%.
3. Arachnoid cyste i craniovertebral krydset 10% (kryds mellem kranium og rygsøjle).
4. Arachnoid cyste af cerebellar vermis (retrocerebellar) 9%.
5. Arachnoid cyst sellar og parasellar 9%.
6. Arachnoid cyste af den interhemisfæriske spaltning 5%.
7. Arachnoid cyste konvexital overflade af de cerebrale halvkugler 4%.
8. Arachnoid cyste i clivus 3%.

Nogle retrocerebellare arachnoide cyster kan simulere Dandy-Walker-anomali, men de har ikke agenese (udtrykket betyder fuldstændigt fravær) af cerebellar vermis, og cysten dræner ikke ind i hjernens fjerde ventrikel.

Klassificering af arachnoidcyster fra den sylviske spalte.

Type 1: en lille arachnoid cyste i den temporale lobstang, forårsager ikke en masseeffekt, dræner ind i det subarachnoide rum.

Type 2: inkluderer de proximale og midterste dele af Sylvian-sprækket, har en næsten rektangulær form, drenerer delvist i det subarachnoide rum.

Type 3: inkluderer hele Sylvans spalte, med en sådan cyste er knoglet fremspring muligt (ekstern fremspring af de temporale knogleskalaer), minimal dræning i det subarachnoide rum, kirurgisk behandling fører ofte ikke til ekspansion af hjernen (overgang til type 2 er mulig).

Visse typer medfødte arachnoidcyster.

I denne artikel er det nødvendigt separat at fremhæve sådanne medfødte cyster som cysten i det gennemsigtige septum, Verge-cyste og cysten i mellemsejlet. Det giver ingen mening at afsætte en separat artikel til hver cyste, da du ikke kan skrive meget om dem.

Klik på billedet for at forstørre hjernens CT i det aksiale plan. Den røde pil angiver cysten i det gennemsigtige septum. Indsendt af Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], fra Wikimedia Commons Klik på billedet for at forstørre MR-hjernen i hjerneplanet. Den røde pil angiver cysten i det gennemsigtige septum. Indsendt af Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 eller GFDL], fra Wikimedia Commons

En cyste af et gennemsigtigt septum eller et hulrum i et gennemsigtigt septum er et spaltelignende mellemrum mellem pladerne i et gennemsigtigt septum fyldt med væske. Det er et stadie af normal udvikling og varer ikke længe efter fødslen, derfor er den til stede i næsten alle premature babyer. Det findes hos ca. 10% af voksne og er en medfødt asymptomatisk udviklingsanomali, der ikke kræver behandling. Nogle gange kan det kommunikere med hulheden i den tredje ventrikel, derfor kaldes det undertiden "hjernens femte ventrikel." Den gennemsigtige septum hører til hjernens midtliniestrukturer og er placeret mellem de forreste horn på laterale ventrikler.

Verge cyste eller Verge hulrum er placeret umiddelbart bag hulrummet i det gennemsigtige septum og kommunikerer ofte med det. Meget sjælden.

Cyste eller hulrum i mellemsejlet dannes mellem thalamus over den tredje ventrikel som et resultat af adskillelsen af ​​fornixbenene, med andre ord, det er placeret i midtlinjekonstruktionerne i hjernen over den tredje ventrikel. Det er til stede i 60% af børn under 1 år og i 30% mellem 1 og 10 år. Som regel medfører det ingen ændringer i den kliniske tilstand, men en stor cyste kan føre til hindrende hydrocephalus. I de fleste tilfælde kræver det ikke behandling.

Kliniske tegn på en arachnoid cyste.

De kliniske manifestationer af arachnoidcyster forekommer normalt i den tidlige barndom. Hos voksne er symptomer langt mindre almindelige. De afhænger af placeringen af ​​den arachnoid cyste. Cyster er ofte asymptomatiske, er utilsigtede fund ved undersøgelse og kræver ikke behandling.

Typiske kliniske manifestationer af en arachnoid cyste:

1. Cerebrale symptomer på grund af øget intrakranielt tryk: hovedpine, kvalme, opkast, døsighed.
2. Epileptiske anfald.
3. Udbuktning af knoglerne i kraniet (sjældent har jeg personligt ikke mødt).
4. Fokale symptomer: monoparese (svaghed i armen eller benet), hemiparese (svaghed i armen og benet på den ene side), nedsat følsomhed i henhold til mono- og hemitype, taleforstyrrelser i form af sensorisk (manglende forståelse af adresseret tale), motorisk (manglende evne til at tale) eller blandet (sensorimotor) afasi, tab af synsfelter, parese af kraniale nerver.
5. Pludselig forringelse, som kan ledsages af bevidsthedsdepression op til koma:

• På grund af blødning i cysten;
• På grund af cyste brud.

Diagnostik af arachnoid cyste.

Neuroimaging-teknikker er normalt tilstrækkelige til at diagnosticere en arachnoid cyste. Disse er computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI).

Yderligere diagnostiske metoder er kontrastundersøgelser af cerebrospinalvæskebanerne, for eksempel cisternografi og ventrikulografi. De kræves lejlighedsvis, f.eks. I undersøgelsen af ​​median suprasellære cyster og i læsioner af de bageste kraniale fossa med henblik på differentiel diagnose med Dandy-Walker-anomali..

Fundusundersøgelse af en øjenlæge for hypertensivt syndrom (intrakraniel hypertension).

Elektroencephalography (EEG) i tilfælde af et epileptisk anfald for at fastslå, om det virkelig er forårsaget af en cyste.

Arachnoid cyste behandling.

Som jeg sagde ovenfor, er de fleste medfødte arachnoide CSF-cyster asymptomatiske og kræver ingen behandling. Undertiden kan en neurokirurg anbefale dynamisk observation af størrelsen på cyste, for dette skal du med jævne mellemrum udføre computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning.

I sjældne tilfælde, når arachnoidcysten ledsages af ovennævnte symptomer og har en masseeffekt, tager de til kirurgisk behandling..

I nogle tilfælde, med en kraftig forringelse på grund af brud på den arachnoidcyste eller blødning i den, tager de til akut kirurgisk behandling.

Der er ingen størrelsesnorm for en arachnoid cyste. Indikationer for kirurgi bestemmes under hensyntagen til placeringen og symptomerne på den arachnoidcyste og ikke kun dens størrelse. Dette kan kun bestemmes af en neurokirurg under en intern undersøgelse..

Absolutte indikationer for operation:

1. intrakranielt hypertensionssyndrom på grund af en arachnoid cyste eller samtidig hydrocephalus;
2. udseendet og væksten af ​​neurologiske underskud.

Relative indikationer for operation:

1. store "asymptomatiske arachnoide cyster", der forårsager deformation af de tilstødende fliser i hjernen;
2. en gradvis stigning i cystens størrelse;
3. deformation af cerebrospinalvæsken forårsaget af en cyste, hvilket fører til nedsat cirkulation.

Kontraindikationer for operation:

1. dekompenseret tilstand af vitale funktioner (ustabil hæmodynamik, vejrtrækning), terminal koma (koma III);
2. tilstedeværelsen af ​​en aktiv inflammatorisk proces.

Der er tre muligheder for kirurgisk behandling af arachnoidcyster. Din behandlende neurokirurg vælger taktik under hensyntagen til cystens størrelse, dens placering og dine ønsker. Ikke alle arachnoide cyster er egnede til alle tre metoder.

Evakuering af den arachnoid cyste gennem snittet i kraniet ved hjælp af en navigationsstation. Fordelen er enkelhed og implementeringshastighed med minimal traumer for patienten. Men der er en ulempe - en høj hyppighed af cyste-gentagelse.

Åben kirurgi, det vil sige craniotomy (udskæring af en knogleklap på kraniet, der passer på plads efter operationen) med excision af cystevæggene og fenestration (dræning) i basalcisternerne (CSF-rum i bunden af ​​kraniet). Denne metode giver fordelen ved at være i stand til direkte at undersøge det cystiske hulrum, undgå en permanent shunt og er mere effektiv til behandling af arachnoide cyster med flere hulrum..

Omgå kirurgi med installation af en shunt fra cystehulen i mavehulen eller overlegen vena cava nær det højre atrium gennem den fælles ansigtsven eller den indre kugleven. Mange udenlandske og indenlandske neurokirurger betragter bypass-podning af arachnoid CSF-cyste som den bedste behandlingsmetode, men ikke i alle tilfælde er den velegnet. Fordelen er lav dødelighed og lav cyste-residivrate. Ulempen er, at patienten bliver afhængig af shunten, der er placeret for livet. Hvis shuntet er blokeret, skal du ændre det.

Komplikationer af operationen.

Tidlige postoperative komplikationer - liquorrhea, marginal nekrose i hudflappen med dehiscence af det kirurgiske sår, meningitis og andre infektiøse komplikationer, blødning i cystehulen.

Resultater af arachnoid cyste-behandling.

Selv efter en vellykket operation kan en del af cysten forblive, hjernen udvides muligvis ikke fuldstændigt og hjernens midtliniestrukturer forbliver forskudt. Det er også muligt at udvikle hydrocephalus. Hvad angår fokale neurologiske symptomer i form af parese og andre ting, jo længere de eksisterer, jo mindre er chancerne for at det bliver bedret.

1. Neurokirurgi / Mark S. Greenberg; om. fra engelsk. - M.: MEDpress-inform, 2010.-- 1008 s.: ill.
2. Praktisk neurokirurgi: En guide til læger / Ed. B. V. Gaidar. - SPb.: Hippokrat, 2002.-- 648 s..
3. Neurokirurgi / Ed. HAN. Dreval. - T. 1. - M., 2012.-- 592 s. (Manual til læger). - T. 2. - 2013.-- 864 s.
4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. og anden klassificering af intrakranielle arachnoidcyster hos børn // Faktiske problemer med militær medicin. Alma-Ata, 1994. Del 1.
5. Mukhametzhanov X., Ivakina NI Medfødt intrakranielt arachnoid cyster hos børn. Almaty: Gylym, 1995.
6. K. A. Samochernykh, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanov Funktioner af kirurgisk taktik til store arachnoide cyster. \ Videnskabelig og praktisk tidsskrift "Creative Surgery and Oncology" © Academy of Sciences of the Republic of Belarus © Media Group "Health", Ufa, 2009
7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Diagnosen og neuroendoskopisk behandling af ikke-kommunikative intrakranielle arachnoidcyster. Surg Neurol 2007

Materialerne på stedet er beregnet til at gøre sig bekendt med sygdommens funktioner og erstatter ikke en konsultation med en læge. Der kan være kontraindikationer for brugen af ​​lægemidler eller medicinske procedurer. Må ikke selv medicinere! Hvis noget er galt med dit helbred, skal du kontakte din læge.

Hvis du har spørgsmål eller kommentarer til artiklen, skal du skrive kommentarer nedenfor på siden eller deltage i forummet. Jeg vil besvare alle dine spørgsmål.

Abonner på blognyheder, og del artiklen med dine venner ved hjælp af sociale knapper.

Når du bruger materialer fra webstedet, er den aktive reference obligatorisk.

Arachnoid cyste

En hjernecyst er en hul patologisk formation fyldt med en væske, der ligner sammensætningen som cerebrospinalvæsken, som har forskellig lokalisering i hjernen. Der er to hovedtyper af hjernecyster: arachnoid, retrocerebellære cyster.

Arachnoid cyste i hjernen er en godartet, hul formation fyldt med væske, der dannes på overfladen af ​​hjernen i regionen af ​​dens arachnoide (arachnoid) membraner.

De arachnoide meninges er en af ​​de tre meninges, der er placeret mellem det overfladiske dura mater og det dybe pia mater.

Væggene i en arachnoid cyste dannes enten af ​​celler i hjernens arachnoidmembran (primær cyste) eller cicatricial collagen (sekundær cyste). En arachnoid cyste kan være af to typer:

• Primær eller medfødt arachnoidcyste er en konsekvens af abnormiteter i udviklingen af ​​hjernens membraner i fosteret som et resultat af eksponering for fysiske og kemiske faktorer (lægemidler, stråleeksponering, toksiske stoffer);
• Sekundær eller erhvervet arachnoid cyste er en konsekvens af forskellige sygdomme (meningitis, agenese af corpus callosum) eller en komplikation efter traume, operation (blå mærker, hjernerystelse, mekanisk skade på de ydre membraner i hjernen).

I de fleste tilfælde er udviklingen af ​​en arachnoid cyste asymptomatisk. Udtalte neurologiske symptomer er kun til stede i 20% af tilfældene.

Blandt de faktorer, der påvirker udseendet og væksten af ​​en arachnoid cyste, er:

• Inflammatorisk proces af meninges (virus, infektion, arachnoiditis);
• En stigning i væsketryk inde i den cystiske dannelse;
• Hjernerystelse eller ethvert andet traume i hjernen hos en patient med en allerede eksisterende arachnoid cyste.

Symptomer på arachnoid retrocerebellær cyste

I de fleste tilfælde er hjernecyster (arachnoid, retrocerebellære cyster) asymptomatiske. Disse neoplasmer påvises under den næste patientundersøgelse eller under diagnosen neurologiske sygdomme med lignende symptomer. Symptomer på en arachnoid cyste er ikke-specifikke. Alvorligheden af ​​symptomerne på en arachnoid, retrocerebellær cyste afhænger af placering og størrelse af formationen. De fleste patienter har cerebrale symptomer forbundet med komprimering af visse områder i hjernen. Det er ekstremt sjældent, at der observeres fokale symptomer på grund af dannelse af et hygrom, brud på arachnoidcysten.

De vigtigste symptomer på en arachnoid, retrocerebellær cyste:

• Svimmelhed ikke forårsaget af andre faktorer (træthed, anæmi, medicin, graviditet hos kvinder);
• Kvalme, opkast, ikke forårsaget af andre faktorer (at tage medicin, forgiftning, andre sygdomme);
• Hallucinationer, mentale lidelser;
• kramper;
• Tab af bevidsthed;
• Følelser af følelsesløshed i lemmerne, hemiparesis;
• Hovedpine, manglende koordination;
• Følelse af bankende, fylde i hovedet;
• Høre- og synsnedsættelse;
• Klar genkendelse af tinnitus, mens du bevarer hørelsen;
• Følelse af tyngde i hovedet;
• Forøgede smertefulde fornemmelser, når du bevæger hovedet.

Det skal bemærkes, at med en sekundær type arachnoid cyste kan det kliniske billede suppleres med symptomer på den underliggende sygdom eller skade, som er den grundlæggende årsag til dannelsen af ​​cystisk hulrum..

Diagnostik af arachnoid cerebrospinalvæskecyst

Forskellige metoder anvendes til at diagnosticere arachnoide CSF-cyster (CSF-fyldte cyster). De vigtigste blandt dem er magnetisk resonansafbildning og computertomografi for at detektere cystisk dannelse, bestemme dens lokalisering, størrelse. Intravenøs administration af kontrast muliggør differentiering af en arachnoid CSF-cyste fra en tumor (tumor akkumulerer kontrast, ingen cyste).

Det skal huskes, at en arachnoid cyste oftere er resultatet af en anden neurologisk sygdom eller en dysfunktion af organsystemer. For at identificere de grundlæggende årsager til en arachnoid cyste anvendes følgende diagnostiske metoder:

• Blodprøver for at påvise vira, infektioner, autoimmune sygdomme;
• Blodprøver for koagulations- og kolesterolniveauer;
• Dopplerundersøgelse giver dig mulighed for at opdage en krænkelse af blodkarens tålmodighed, hvilket resulterer i, at der mangler en cerebral blodforsyning;
• Blodtrykovervågning, registrering af trykudsving pr. Dag;
• Hjerteforskning.

Præcis identifikation af årsagerne til udviklingen af ​​en arachnoid cyste giver dig mulighed for at vælge den optimale behandling af cystisk dannelse og minimere risikoen for gentagelse.

Arachnoid cyste behandling

I henhold til dynamikken i udviklingen af ​​arachnoide cyster er der frosne cystiske formationer og progressive cyster. Som regel forårsager frosne formationer ikke smertefulde fornemmelser for patienten, udgør ikke en risiko for normal hjerneaktivitet. I dette tilfælde er behandling af arachnoidcysten ikke påkrævet. Med frosne former af cyster er diagnose og behandling rettet mod at identificere de grundlæggende årsager til dannelse af cyste samt eliminere og forhindre faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​nye cyster.

Ved en progressiv type cystiske formationer involverer behandlingen af ​​en arachnoid cyste et sæt af foranstaltninger, der sigter mod at identificere og fjerne årsagerne til cysten, såvel som den direkte fjernelse af cysten i sig selv.

Lægemiddelbehandling af en arachnoid cyste er rettet mod at eliminere inflammatoriske processer, normalisere cerebral blodforsyning, gendanne beskadigede hjerneceller.

I tilfælde af ineffektivitet eller lav effektivitet af konservative metoder til behandling af arachnoidcyster anvendes radikale metoder. Indikationer for operation er:

• Risiko for brud på arachnoidcysten;
• Forstyrrelser i den mentale tilstand hos en patient med stigende hyppighed af kramper og epileptiske anfald;
• Forøget intrakranielt tryk;
• Styrke fokalsymptomer.

De vigtigste metoder til kirurgisk behandling af en arachnoid cyste er:

• Dræning - fjernelse af væske fra hulrummet ved hjælp af nålens aspiration;
• Shunting - skaber en dræning for udstrømning af væske;
• Fenestration - excision af cyste.

Arachnoid cyste: konsekvenser, prognose, komplikationer

Ved rettidig diagnose og behandling af arachnoidcysten er prognosen meget gunstig. De væsentligste risici forbundet med udviklingen af ​​en arachnoid cyste er en stigning i cysteorganets komprimerende virkning på hjernecentrene, hvilket resulterer i nedsatte kropsfunktioner samt brud på cysten. Efter fjernelse af arachnoid cyste kan konsekvenserne være nedsat hørelse og syn, talefunktion. Med en utidig diagnose af en arachnoid cyste kan konsekvenserne være ekstremt farlige (hydrocephalus, cerebral brok, død).

YouTube-video relateret til artiklen:

Oplysningerne generaliseres og gives kun til informationsformål. Ved din første sygdomstegn, se din læge. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!