Hvad er arachnoiditis, og hvad er konsekvenserne af sygdommen?

Fra artiklen lærer du funktionerne ved arachnoiditis, årsagerne og mekanismen for udvikling af sygdommen, symptomer, metoder til diagnose og behandling, prognose.

generel information

Til dato skelner neurologi mellem ægte arachnoiditis, som har autoimmun genese, og restbetingelser forårsaget af fibrøse ændringer i arachnoidmembranen efter en traumatisk hjerneskade eller neuroinfektion (neurosyphilis, brucellose, botulisme, tuberkulose osv.).

I det første tilfælde er arachnoiditis diffus i karakter og er kendetegnet ved et progressivt eller intermitterende forløb, i det andet er det ofte lokalt og ledsages ikke af en progression af forløbet. Blandt organiske læsioner i centralnervesystemet udgør ægte arachnoiditis op til 5% af tilfældene. Oftest forekommer arachnoiditis blandt børn og unge under 40 år. Mænd bliver syge 2 gange oftere end kvinder.

Årsager til patologi

Arachnoiditis henviser til polyetiologiske sygdomme, det vil sige, at den kan forekomme under påvirkning af forskellige faktorer. Den førende rolle i udviklingen af ​​arachnoiditis spilles af autoimmune (autoallergiske) reaktioner i forhold til cellerne i pia mater, choroid plexus og væv, der foret hjernens ventrikler, opstår uafhængigt eller som et resultat af inflammatoriske processer.

Oftest udvikler arachnoiditis som følge af følgende sygdomme:

• akutte infektioner (influenza, mæslinger, skarlagensfeber osv.);
• gigt;
• tonsillitis (betændelse i mandlerne);
• betændelse i paranasale bihuler (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, ethmoiditis);
• betændelse i mellemøret;
• betændelse i væv eller foring i hjernen (meningitis, encephalitis).

• tidligere traume (post-traumatisk arachnoiditis);
• kronisk rus (alkohol, tungmetalsalte);
• udsættelse for erhvervsmæssige farer;
• kroniske inflammatoriske processer i ENT-organerne;
• hårdt fysisk arbejde under ugunstige klimatiske forhold.

Med et progressivt kriseforløb af arachnoiditis, epileptiske anfald, progressiv synsnedsættelse anerkendes patienter som ugyldige i grupper I - III, afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Sygdommen udvikler sig normalt i en ung alder (op til 40 år), oftere hos børn og mennesker udsat for risikofaktorer. Mænd bliver syge 2 gange oftere end kvinder. Hos 10-15% af patienterne er det ikke muligt at finde ud af årsagen til sygdommen.

patogenese

Arachnoidmembranen er placeret mellem hårdt og pia mater. Det er ikke smeltet sammen med dem, men passer tæt på pia mater på steder, hvor sidstnævnte dækker den konvekse overflade af hjernens vindinger.

I modsætning til pia mater kommer arachnoiden ikke ind i cerebral gyri, og underarachnoide rum fyldt med cerebrospinalvæske dannes under det i dette område. Disse rum kommunikerer med hinanden og med hulrummet i IV ventrikel. Fra subarachnoide rum gennem granuleringen af ​​arachnoidmembranen såvel som langs de perineurale og perivaskulære sprækker er der en udstrømning af cerebrospinalvæske fra kranialhulen.

Under påvirkning af forskellige etiofaktorer i kroppen begynder der at blive produceret antistoffer mod sin egen arachnoidmembran, hvilket forårsager dens autoimmune betændelse - arachnoiditis. Sygdommen er ledsaget af fortykning og opacitet af arachnoidmembranen, dannelse af bindevævsadhæsioner og cystiske forstørrelser i den.

Adhæsioner, hvis dannelse er kendetegnet ved arachnoiditis, fører til udslettelse af disse veje til cerebrospinalvæskeudstrømning med udviklingen af ​​hydrocephalus og cerebrospinalvæske-hypertensive kriser, hvilket forårsager indtræden af ​​cerebrale symptomer. Fokal symptomatologi ledsaget af arachnoiditis er forbundet med irritation og involvering af de underliggende hjernestrukturer i klæbeprocessen.

Klassifikation

Baseret på årsagerne til sygdomsudviklingen er der:

• ægte arachnoiditis;
• resterende arachnoiditis.

Afhængig af stigningen i symptomerne er arachnoiditis akut, subakut, kronisk.

Nosologien klassificeres også efter omfanget af læsionen:

• diffus proces;
• lokal (begrænset) proces.

Arachnoiditis er opdelt i adhærerende, cystisk og cystisk adhærent, i betragtning af de fremherskende morfologiske ændringer i vævene.

Lokalisering af den patologiske proces giver dig mulighed for at klassificere arachnoiditis i:

• cerebral - arachnoiditis i den konvexitale overflade, basal arachnoiditis (optisk-chiasmal, cerebellær vinkel, interkutan, arachnoiditis i den tværgående cistern), arachnoiditis i den store occipital cistern og posterior cranial fossa;
• spinal.

Symptomer og kliniske manifestationer

Er en kombination af tegn på en generel cerebral lidelse med nogle symptomer, der indikerer det største skadested.

Ved enhver type arachnoiditis er følgende lidelser til stede:

• hovedpine - normalt mest intens om morgenen, kan være ledsaget af opkast og kvalme. Det kan være lokalt og optræde med anstrengelser - anstrenge, forsøge at hoppe, mislykket bevægelse, hvor der er en solid støtte under hælene;
• svimmelhed;
• søvnforstyrrelser er almindelige;
• irritabilitet, nedsat hukommelse, generel svaghed, angst osv..

Da hele arachnoidmembranen er betændt, er det umuligt at tale om lokaliseringen af ​​sygdommen. Begrænset arachnoiditis betyder udtalte grove krænkelser i nogle områder på baggrund af generel betændelse.

Placeringen af ​​sygdomsfokuset bestemmer følgende symptomer:

• konvexital arachnoiditis sikrer den overvejende karakter af tegn på hjerneirritation over funktionsnedsættelse. Dette udtrykkes i krampeanfald, der ligner epileptiske anfald;
• når ødemet hovedsageligt er lokaliseret i den occipitale del, falder syn og hørelse. Tab af synsfeltet observeres, mens fundus tilstand indikerer optisk neuritis;
• der vises overdreven følsomhed over for vejrforandringer ledsaget af kulderystelser eller rigelig sved. Nogle gange er der en stigning i vægt, undertiden tørst;
• arachnoiditis i ponserne i hjernevinklen ledsages af paroxysmal smerte i baghovedet, rumlende tinnitus og svimmelhed. I dette tilfælde forstyrres balancen mærkbart;
• med arachnoiditis i den occipitale cistern vises symptomer på skader i ansigtsnerverne. Denne type lidelse udvikler sig kraftigt og ledsages af en mærkbar stigning i temperaturen..

Diagnosticering

Oprindeligt kræves en konsultation med en neurolog. Diagnosen bestemmes efter, at patienten har gennemgået en omfattende undersøgelse, hvis primære mål er at udelukke tilstedeværelsen af ​​en hjernesvulst.

Et kraniogram giver dig mulighed for at identificere, om hypertension er en konsekvens af den cerebrale form af arachnoiditis.

Hvis der er mistanke om konvexital arachnoiditis, udføres et elektroencefalogram, ved hjælp af hvilket visualiseringer af biopotentialer visualiseres.

Undersøgelse af en patients cerebrospinalvæske er der en mulighed for at påvise lymfocytisk pleocytose - en ændring i celleelementer karakteriseret ved en stigning i proteinkoncentration.

Tomografisk forskning er det grundlæggende led i diagnosen arachnoiditis. Afhængig af de opnåede data fastlægges sygdommens type. Det skal bemærkes, at tomografi er obligatorisk, da det i nærvær af en sygdom vil afsløre udvidelsen af ​​det subarachnoide rum (såvel som cisterner og ventrikler), tumorer, cyster.

Ofte har læger, der henviser til en patient til undersøgelse, to varianter af diagnosen - arachnoiditis eller cysticercosis. Kun forskning og kliniske symptomer er med til at bestemme mere nøjagtigt..

Derudover kan tildeles:

• echoencephalography;
• scintigrafi;
• angiografi.

Efter etablering af en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at identificere årsagerne til sygdommens begyndelse, som bestemmer udvælgelsen af ​​et fremtidig behandlingsprogram.

Diagnose af spinal arachnoiditis inkluderer blandt andet:

• kliniske blodprøver;
• lændepunktion, nødvendig for analyse af cerebrospinalvæske, hvor der findes en stigning i proteinniveauer;
• myelografi.

Komplikationer og konsekvenser

Den patologiske proces fører til udvikling af hjerneøget, øget intrakranielt tryk. Som et resultat lider det vegetative-vaskulære system, det vestibulære apparat, den optiske og auditive nerver, og epilepsi udvikler sig..

• blodtryksfald;
• prikken og brændende fornemmelse i fingerspidserne;
• kutan overfølsomhed.

• intermitterende klaudikation;
• ustabilitet på det ene ben;
• falder, når du lander på hælen;
• manglende evne til at forbinde fingre med spidsen af ​​næsen.

Nystagmus, nedsat syn til blindhed, høretab - komplikationer af arachnoiditis.

Krampe, anfald kan i sidste ende udvikle sig til status epilepticus (anfalds varighed mere end en halv time eller en række kortvarige, vedvarende anfald). Der forekommer en bevidsthedsforstyrrelse, udviklingen af ​​mentale abnormiteter.

Nedsat arbejdskapacitet er den vigtigste konsekvens af arachnoiditis i hjernen. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad bliver patienten enten delvist begrænset i arbejdsevnen eller en fuldstændig ugyldig. Høje ICP-hastigheder på et konstant niveau kan føre til patientens død.

Funktioner ved terapi

Behandling af arachnoiditis bør kun udføres på et hospital. Det kan være både konservativt og operativt til cystisk eller svær vedhæftning. Et vigtigt punkt i terapien er identifikationen af ​​sygdommen, der provokerede den inflammatoriske proces i arachnoidmembranen. Da mange af dem også har brug for behandling (for eksempel kronisk bihulebetændelse).

Kirurgisk behandling består i at fjerne cyster, dissekere vedhæftninger og skifte ventrikler eller cyster til svær hydrocephalus. Kirurgisk behandling er indikeret, hvis:

• der var ingen forbedring i patientens tilstand efter behandlingen;
• det intrakraniale tryk fortsætter med at stige;
• lokale symptomer intensiveres;
• udviklet optisk-chiasmal arachnoiditis.

Indtil for nylig blev arachnoiditis ofte omtalt som en "ildfast" og "håbløs" tilstand. To store videnskabelige opdagelser har imidlertid ført til udviklingen af ​​en "første generation" medicinsk proces eller protokol til behandling af den..

Den første konstatering er, at neuroinflammation udløses af aktivering af celler i hjernen og rygmarven kaldet "glia." Smerter, traumer, infektion eller eksponering for fremmede kemikalier eller metaller (såsom dem, der kan komme ind i cerebrospinalvæsken under medicinske og kirurgiske procedurer) kan aktivere gliaceller, der forårsager neuroinflammation. Efter disse opdagelser er der identificeret adskillige medikamenter og hormoner, der undertrykker gliacelle-aktivering og neuroinflammation..

Den anden opdagelse er, at hjernen og rygmarven udskiller visse hormoner kaldet neurohormoner, hvis hovedfunktioner er at undertrykke neuroinflammation og / eller regenerere beskadigede nerveceller. Nogle af disse kaldes "neurosteroider", fordi de indeholder en steroid kemisk struktur. Disse inkluderer:

• pregnenolon;
• allopregnanolon;
• progesteron;
• dehydroepiandrosteron;
• estradiol.

Det er blevet demonstreret, at den eksterne administration af nogle af disse interne hormoner kontrollerer neuroinflammation og fremmer neuroregeneration hos forsøgsdyr. Indgivelse af nogle af disse hormoner og deres kemiske analoger bruges i øjeblikket til behandling af arachnoiditis.

Behandlingsprocessen består af to hovedelementer:

• lægemiddelbehandling;
• fysiske forholdsregler.

Medicin er opdelt i 3 terapeutiske klasser:

• (1) suppressorer af neuroinflammation (eksempler: ketorolac, methylprednisolon);
• (2) neuroregenererende midler (eksempler: pregnenolon, nandrolon);
• (3) smertestillende midler (eksempler: lave doser naltrexon, gabapentin, opioider).

Fysiske foranstaltninger sigter mod at maksimere strømmen af ​​cerebrospinalvæske og forhindre ardannelse og sammentrækning af nerverødder, muskler og andre potentielt beskadigede celler, der kan forårsage neurologisk skade og smerter. Grundlæggende fysiske foranstaltninger inkluderer daglige vandreture, blid strækning af lemmerne, vandindblødning, dyb vejrtrækning og atletik.

Smertekontrol ved arachnoiditis er symptomatisk og stort set i overensstemmelse med standard smertelindring. Desværre kan smerter i denne tilstand konkurrere med eller overstige smerter ved metastatisk knoglecancer, og om nødvendigt kræve ekstreme, symptomatiske foranstaltninger, såsom implanterede elektriske stimulanter og høje doser opioider, inklusive dem, der gives ved injektion, suppositorier og implanteret intratekalt pumper.

Mange nye smertebehandlinger for svær, ufravigelig smerte svarende til den, der er forårsaget af arachnoiditis, undersøges i dag. Nogle, såsom intravenøs infusion af lidocaine, C-vitamin og ketamin, er rapporteret at give lange perioder med smertelindring. Mens smertestyring er rent symptomatisk, anvendes fysiske og medicinske foranstaltninger til at undertrykke neuroinflammation og fremme neuroregeneration til konstant at opnå en vis opløsning af sygdommen og reducere symptomer og lidelser..

Generel konservativ terapi bruger i dag følgende grupper af lægemidler:

• smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Analgin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil) - reducere hovedpine, har antiinflammatoriske og dekongestante virkninger;
• kortikosteroider (Dexamethason, Prednisolone) - er kraftige antiinflammatoriske lægemidler;
• absorberbare medikamenter (Lidaza, Pirogenal, kinodiodobismuthat) - er nødvendige for vedhæftninger for at reducere spredningen af ​​bindevæv;
• antikonvulsiva (Carbamazepin, Lamotrigine, Valprokom, Depakin) - bruges i tilfælde af symptomatisk epilepsi;
• diuretika (Lasix, Veroshpiron, Mannit, Diacarb) - ordineres for at korrigere intrakraniel hypertension og hydrocephalus;
• neuroprotectors (Cerakson, Gliatilin, Nookholin, Pharmaxon) - bruges til at beskytte hjerneceller mod hypoxia;
• neurometabolites (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate) - nødvendigt for korrektion af metaboliske processer i væv og membraner i hjernen;
• antioxidanter (Mexicor, Mexidol, Mexipridol) - eliminere påvirkningen af ​​frie radikaler dannet som et resultat af cellehypoxia;
• vaskulære midler (Vinpocetine, Cavinton, Pentoxifylline, Curantil, Cytoflavin) - forbedrer mikrocirkulationen i hjernen og dens membraner;
• vitaminer (multivitaminer, B-vitaminer: Milgamma, Kombilipen, Compligamm B) - er ikke kun en generel tonic, men forbedrer også hjernens ernæring;
• bredspektret antibiotika (Cephalosporins, Fluoroquinolones, Tetracycline) - bruges til den infektiøse genese af arachnoiditis såvel som i nærvær af foci af infektion i kroppen (bihulebetændelse, abscess osv.).

Det skal huskes, at passende behandling kun vælges af en læge under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og varighed, nøglesymptomer.

Forebyggelse

Det er velkendt, at kroniske degenerative tilstande i rygsøjlen er forbundet med en stillesiddende livsstil, fedme og mangel på motion..

Mennesker, der udvikler lænderygsmerter med dysfunktion i ben og blære umiddelbart efter en medicinsk procedure, herunder lumbale punktering, epidural anæstesi eller kirurgi, har en høj risiko for at udvikle arachnoiditis.

I mistænkelige tilfælde og for at forhindre sygdom anbefales det, at de mest potente antivirale antiinflammatoriske lægemidler, såsom ketorolac og methylprednisolon, administreres på nødsituation for at forhindre indtræden af ​​arachnoiditis.

Vejrudsigt

Livsprognosen er normalt god. Prognosen for arbejdsaktivitet er ugunstig med et progressivt krisekursus, epileptiske anfald, progressiv synsnedsættelse.

Patienter genkendes som ugyldige i gruppe I - III, afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Patienter med arachnoiditis er kontraindiceret til at arbejde under ugunstige meteorologiske forhold, i støjende rum, i kontakt med toksiske stoffer og i forhold til ændret atmosfærisk tryk, såvel som arbejde forbundet med konstant vibration og ændringer i hovedposition.

Arachnoiditis

Arachnoiditis er en inflammatorisk sygdom i arachnoid (arachnoid) membranen i hjernen med involvering af pia mater i processen.

ætiologi
Det forekommer med generelle infektioner (influenza, lungebetændelse, mæslinger osv.), Fokus på fokal infektion (bihulebetændelse, betændelse i mandler, frontal bihulebetændelse, otitis media, etc.), traumatisk hjerneskade. I nogle tilfælde udvikler det sig hos patienter med encephalitis (arachnoencephalitis), myelitis (arachnomyelitis).

patogenese
I arachnoidmembranen udvikles reaktiv betændelse på grund af virkningen af ​​patogenet, dets toksiner, hjerneødem, sygdomme i blod og lymfecirkulation. Afhængigt af arten og lokaliseringen af ​​ændringer, adhæreres, cystisk, adhærerende-cystisk, cerebral (konvexital og basal-optochiasmal, posterior kranial fossa, cerebellar pontonvinkel) og spinal arachnoiditis. Det sidstnævnte er sjældent hos børn. Kursets natur kan det være akut (sjældent), subakut og kronisk.

Klinisk billede
Ved cerebral arachnoiditis med et subakut og kronisk forløb observeres moderat udtalt cerebrale lidelser: en hovedpine med en sprængende eller presserende karakter, kvalme, undertiden opkast og svimmelhed. Hovedpine er et konstant symptom på arachnoiditis. Det er normalt permanent, periodisk intensiveret under påvirkning af fysisk og mental stress, hypotermi, overophedning og andre årsager. Opkast er muligt i højden af ​​hovedpinen. Generel svaghed, øget træthed, følelsesmæssig labilitet bemærkes. Fokale neurologiske lidelser afhænger af den dominerende lokalisering af læsionen.

Med konvexital arachnoiditis forekommer ofte fokale anfald, som kan blive til generelle med tab af bevidsthed. Diffuse eller fokale neurologiske symptomer observeres også.

Optokiasmal arachnoiditis er kendetegnet ved et langsomt progressivt eller hurtigt forekommende synsfald fra den ene eller begge sider. I fundus, stagnation eller neuritis, atrofi af synsnerveskiverne, atrofi af synsnerven er mulige. Der kan være dobbeltvision, ptose. I nogle tilfælde udvikles hypothalamiske metaboliske lidelser (diabetes insipidus, fedme osv.).

Arachnoiditis i den bageste kraniale fossa manifesteres af en intens, periodisk intensiverende hovedpine med kvalme og opkast, og hydrocephalus kan udvikle sig. Cerebellare lidelser er karakteristiske: muskelhypotension, nedsat koordination, nystagmus. Der kan være trængsel i fundus. Sygdommen ligner ofte en hjernesvulst. De mest karakteristiske tegn på arachnoiditis i cerebellopontinvinklen er ensidig høretab, skade på ansigtsnerven, senere forstyrrer cerebellar lidelser. Eventuel spastisk parese af de modsatte lemmer.

Diagnose
Diagnosen understøttes af data fra en neurologisk undersøgelse og bekræftes endelig af resultaterne af pneumoencefalografi eller computertomografi. Overdiagnosis af arachnoiditis bør undgås.

Behandling
I det akutte sygdomsforløb er antibiotika indikeret: penicillin, semi-syntetiske penicilliner (methicillin, ampicillin, ampiox, oxacillin) - i middels terapeutiske doser. Til behandling af subakut og kronisk arachnoiditis ordineres dehydratiseringsmidler: diacarb, furosemid, glycerin; absorberbar: aloeekstrakt, plasmol, glasagtig humor, lidase; befæstende (B-vitaminer, ATP) og symptomatiske stoffer. Du kan bruge jodelektroforese ved orbital-occipital teknik. Hvis der er anfald, foreskrives antikonvulsiva. Den fokale infektion behandles. Neurokirurgisk behandling er undertiden indikeret for cystisk arachnoiditis.

Forebyggelse
Tidlig diagnose og behandling af akutte infektionssygdomme, forebyggelse af infektionssygdomme, fokus på fokal infektion, traumatisk hjerneskade.

Hvordan arachnoiditis manifesterer sig: symptomer og behandling af sygdommen

Arachnoiditis hører til kategorien af ​​serøse betændelser, ledsaget af en afmatning i blodudstrømning og en forøgelse af permeabiliteten af ​​kapillærvæggene. Som et resultat af en sådan betændelse trænger den flydende del af blodet gennem væggene ind i det omgivende bløde væv og stagnerer i dem..

Ødem forårsager let smerte og en svag temperaturstigning, påvirker moderat funktionen af ​​det betændte organ.

Den største fare er en vedvarende betydelig spredning af bindevæv, når sygdommen ignoreres eller ubehandles. Sidstnævnte er årsagen til alvorlige krænkelser i organernes arbejde..

Sygdomsmekanisme

Arachnoiditis i hjernen eller rygmarven er en serøs betændelse i en speciel struktur placeret mellem den hårde øverste skal og den dybe bløde. Det ligner en tynd web, som den modtog navnet arachnoid. Strukturen er dannet af bindevæv og danner en så tæt forbindelse med den bløde membran i hjernen, at de betragtes som sammen.

Arachnoidmembranen adskilles fra det bløde subarachnoidrum, der indeholder cerebrospinalvæske. Det er her blodkarene leverer strukturen.

På grund af denne struktur er betændelse i arachnoidmembranen aldrig lokal og spreder sig til hele systemet. Infektionen kommer her gennem den hårde eller bløde skal.

Betændelse med arachnoiditis ligner en fortykning og fortætning af membranen. Adhæsioner dannes mellem karene og arachnoid-strukturen, som forstyrrer cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske. Arachnoid cyster dannes over tid.

Arachnoiditis forårsager en stigning i det intrakraniale tryk, hvilket provoserer dannelsen af ​​hydrocephalus ved hjælp af to mekanismer:

• utilstrækkelig udstrømning af væske fra ventriklerne i hjernen;
• vanskeligheder med at absorbere cerebrospinalvæske gennem den ydre skal.

Symptomer på sygdommen

Er en kombination af tegn på en generel cerebral lidelse med nogle symptomer, der indikerer det største skadested.

Ved enhver type arachnoiditis er følgende lidelser til stede:

• hovedpine - normalt mest intens om morgenen, kan være ledsaget af opkast og kvalme. Det kan være lokalt og optræde med anstrengelser - anstrenge, forsøge at hoppe, mislykket bevægelse, hvor der er en solid støtte under hælene;
• svimmelhed;
• søvnforstyrrelser er almindelige;
• irritabilitet, nedsat hukommelse, generel svaghed, angst osv..

Da hele arachnoidmembranen er betændt, er det umuligt at tale om lokaliseringen af ​​sygdommen. Begrænset arachnoiditis betyder udtalte grove krænkelser i nogle områder på baggrund af generel betændelse.

Placeringen af ​​sygdomsfokuset bestemmer følgende symptomer:

• konvexital arachnoiditis sikrer den overvejende karakter af tegn på hjerneirritation over funktionsnedsættelse. Dette udtrykkes i krampeanfald, der ligner epileptiske anfald;
• når ødemet hovedsageligt er lokaliseret i den occipitale del, falder syn og hørelse. Tab af synsfeltet observeres, mens fundus tilstand indikerer optisk neuritis;
• der vises overdreven følsomhed over for vejrforandringer ledsaget af kulderystelser eller rigelig sved. Nogle gange er der en stigning i vægt, undertiden tørst;
• arachnoiditis i ponserne i hjernevinklen ledsages af paroxysmal smerte i baghovedet, rumlende tinnitus og svimmelhed. I dette tilfælde forstyrres balancen mærkbart;
• med arachnoiditis i den occipitale cistern vises symptomer på skader i ansigtsnerverne. Denne type lidelse udvikler sig kraftigt og ledsages af en mærkbar stigning i temperaturen..

Behandling af sygdommen udføres først efter bestemmelse af betændelsesfokus og vurdering af skaden.

Årsager til sygdommen

Betændelse og yderligere dannelse af arachnoidcysten er forbundet med en primær skade, mekanisk eller smitsom. I mange tilfælde er grundårsagen til betændelse dog stadig ukendt..

De vigtigste faktorer er følgende:

• akut eller kronisk infektion - lungebetændelse, betændelse i maxillær bihuler, betændelse i mandlen, meningitis osv.
• kronisk rus - alkoholforgiftning, blyforgiftning og så videre;
• traume - post-traumatisk cerebral arachnoiditis er ofte resultatet af rygmarv og craniocerebral traume, endda lukket;
• lejlighedsvis er årsagen en forstyrrelse i funktionen af ​​det endokrine system.

Sygdomsformer

Ved diagnosticering af en lidelse anvendes flere klassificeringsmetoder, der er relateret til sygdommens lokalisering og forløb..

Betændelseskursus

I de fleste tilfælde fører sygdommen ikke til udseendet af skarp smerte eller feber, hvilket komplicerer diagnosen og viser sig at være årsagen til et utidig besøg hos en læge. Men der er undtagelser.

• Akut forløb - observeres for eksempel med arachnoiditis i cisterna magna, ledsaget af opkast, feber og alvorlig hovedpine. Denne betændelse kan heles uden konsekvenser..
• Subakut - observeres ofte. Samtidig kombineres milde symptomer på en generel lidelse - svimmelhed, søvnløshed, svaghed og tegn på undertrykkelse af funktionaliteten i visse dele af hjernen - hørelse, syn, balance osv..
• Kronisk - hvis sygdommen ignoreres, forvandles betændelsen hurtigt til et kronisk stadie. På samme tid bliver tegnene på en cerebral lidelse mere og mere stabile, og symptomerne forbundet med sygdomsfokuset øges gradvist.

Lokalisering af arachnoiditis

Alle sygdomme af denne art er opdelt i to hovedgrupper - cerebral arachnoiditis, dvs. betændelse i hjernens arachnoidmembran og rygmarvsbetændelse i rygmarvsmembranen. I henhold til lokaliseringen af ​​hjernesygdommen er de opdelt i konvexital og basal.

Da behandling primært involverer påvirkningen på de mest berørte områder, er klassificeringen forbundet med stedet for størst skade mere detaljeret..

• Cerebral arachnoiditis er lokaliseret ved basen, på en konveks overflade, også i posterocranial fossa. Symptomer kombinerer tegn på en generel lidelse og er forbundet med fokus på inflammation.
• Med konvexital arachnoiditis påvirkes overfladen på hjernehalvsfærer og gyrus. Da disse områder er forbundet med motoriske og sensoriske funktioner, fører presset på den dannede cyste til en krænkelse af hudens følsomhed: enten sløvhed eller alvorlig forværring og en smertefuld reaktion på virkningen af ​​kulde og varme. Irritation i disse områder fører til epileptiske anfald..
• Adhæsiv cerebral arachnoiditis er ekstremt vanskelig at diagnosticere. På grund af den manglende lokalisering observeres kun generelle symptomer, og de er iboende i mange sygdomme.
• Optisk-chiasmal arachnoiditis refererer til betændelse i basen. Dets mest karakteristiske symptom på baggrund af cerebrale symptomer er et fald i synet. Sygdommen udvikler sig langsomt, den er kendetegnet ved skiftende øjenskader: synet falder på grund af komprimering af synsnerven under dannelsen af ​​vedhæftninger. Ved diagnosticering af denne form for sygdom er undersøgelse af fundus og synsfelt meget vigtig. Der er en afhængighed af graden af ​​svækkelse med sygdommens stadier.
• Betændelse i spindelvev i den bageste kraniale fossa er en spredende type sygdom. For sin akutte form er en stigning i det intrakraniale tryk karakteristisk, det vil sige hovedpine, opkast, kvalme. Med et subakut forløb udjævnes disse symptomer, og forstyrrelser i det vestibulære apparat og synkronisering af bevægelser kommer på spidsen. Patienten mister balancen, når f.eks. Hovedet kastes tilbage. Når man går, synkroniseres ikke bevægelserne på benene med bevægelsen og vinklen på overkroppen, hvilket danner en bestemt ujævn gang.

Cystisk arachnoiditis i dette område har forskellige symptomer, afhængigt af adhæsionens art. Hvis presset ikke stiger, kan sygdommen vare i årevis, manifesteret af et midlertidigt tab af synkronisering eller en gradvis forværrende balance.

Den værste konsekvens af arachnoiditis er trombose eller skarp forhindring i det beskadigede område, hvilket kan føre til omfattende cirkulationsforstyrrelser og cerebral iskæmi.

Cerebral iskæmi.

Spinal arachnoiditis klassificeres efter typen - cystisk, klæbende og klæbende-cystisk.

• Klæbrig har ofte ingen vedvarende symptomer. Interkostal neuralgi, ischias og lignende kan bemærkes.
• Cystisk arachnoiditis fremkalder alvorlige rygsmerter, normalt på den ene side, som derefter påvirker den anden side. Bevægelsen er vanskelig.
• Cystisk klæbende arachnoiditis manifesterer sig som tab af hudfølsomhed og bevægelsesvanskeligheder. Sygdomsforløbet er meget forskelligt og kræver omhyggelig diagnose..

Diagnose af sygdommen

Selv de mest markante symptomer på arachnoiditis - svimmelhed, hovedpineanfald, ledsaget af kvalme og opkast, skaber ofte ikke tilstrækkelig bekymring hos patienter. Angreb forekommer 1 til 4 gange om måneden, og kun de mest alvorlige af dem varer længe nok til endelig at få personen til at blive bemærket.

Da symptomerne på sygdommen falder sammen med et stort antal andre cerebrale lidelser, er det nødvendigt at ty til en række forskningsmetoder for at stille den korrekte diagnose. De ordineres af en neurolog.

• Undersøgelse af en øjenlæge - optisk-chiasmal arachnoiditis er en af ​​de mest almindelige typer af sygdommen. Hos 50% af patienter med betændelse i den bageste kraniale fossa registreres stagnation i synsnerven.
• MR - pålideligheden af ​​metoden når 99%. MR giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​ændring i arachnoidmembranen, fastsætte placeringen af ​​cyste og også udelukke andre sygdomme, der har lignende symptomer - tumorer, abscesser.
• Røntgenstråle - med dens hjælp registreres intrakraniel hypertension.
• En blodprøve - det er obligatorisk at fastlægge fravær eller tilstedeværelse af infektioner, immunsvigtstilstande og andre ting. Således bestemmes grundårsagen til arachnoiditis..

Først efter undersøgelsen ordinerer specialisten og måske mere end en passende behandling. Kurset kræver som regel gentagelse om 4-5 måneder.

Behandling

Behandling af betændelse i hjernehinderne udføres i flere trin.

• Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere den primære sygdom - bihulebetændelse, meningitis. Antibiotika, antihistaminer og desensibiliserende midler anvendes til dette - diphenhydramin, for eksempel eller diazolin.
• På det andet trin ordineres absorberbare stoffer til at hjælpe med at normalisere det intrakraniale tryk og forbedre hjernens stofskifte. Dette kan være biologiske stimulanter og iodpræparater - kaliumiodid. I form af injektioner anvendes lidase og pyrogenal.
• Der anvendes decongestants og diuretika - furasemid, glycerin, som forhindrer ophobning af væske.
• Hvis anfald forekommer, ordineres antiepileptika.

Med cystisk klæbende arachnoiditis, hvis cirkulation af cerebrospinalvæske er meget vanskelig og konservativ behandling ikke giver resultater, udføres neurokirurgiske operationer for at eliminere vedhæftninger og cyster.

Arachnoiditis behandles ganske vellykket og med rettidig adgang til en læge, især i stadiet af akut betændelse, forsvinder uden konsekvenser. Med hensyn til livet er prognosen næsten altid gunstig. Med overgangen af ​​sygdommen til en kronisk tilstand med hyppige tilbagefald forværres evnen til at arbejde, hvilket kræver overførsel til et lettere job.

Arachnoiditis. Cystisk klæbeproces

Hjernecyster og arachnoiditis er specialiteterne i vores klinik. Vi hjælper dig gerne.

Arachnoiditis - hvad er det

Den menneskelige hjerne er dækket med tre lag meninges: hård, arachnoid (arachnoid, fra "arahna" - edderkop) og bløde membraner. Under arachnoidet findes væskerummet, hvor cerebrospinalvæsken cirkulerer (det fluidmiljø, der omgiver hjernen).

Arachnoiditis er en betændelse i hjernens arachnoidmembran. Med arachnoiditis klæber pladserne til udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske sammen. Som et resultat cirkulerer cerebrospinalvæsken ikke, men akkumuleres i kranialhulen og lægger tryk på hjernen (øget intrakranielt tryk, hydrocephalus).

CSF kan også ophobes i form af en flydende blære, begrænset af klæbrige membraner i hjernen. Denne akkumulering af væske kaldes "Arachnoid cyste".

MR-scanning af hjernen. 1 - normalt væskerum mellem de parietale og tidsmæssige lober i hjernen (Silvensk spalte). 2 - arachnoid cyste fra Sylvans spalte.

Årsager til arachnoiditis

Kronisk virusinfektion. Vi finder normalt vira fra herpesgruppen: herpes typer 1, 2, 6, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, skoldkoppervirus (Varicella-Zoster). Aktiviteten af ​​disse vira i kroppen taler altid om nedsat immunitet, og så længe immuniteten er reduceret, kommer en kur ikke. Derfor er vi meget opmærksomme på diagnose og behandling af immunmangel ved arachnoiditis..

Inflammatoriske processer i øre, hals og næse. Dette er en betændelse i mandler (tonsillitis), paranasale bihuler (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, ethmoiditis), ydre, mellem- eller indre øre. I sådanne tilfælde arbejder neurologen sammen med ENT-lægen. Vi undersøger og korrigerer kroppens immunforsvar, eliminerer kronisk purulent foci, reducerer det intrakranielle tryk.

Hovedtraume (hjernerystelse, hjerneknusning). Arachnoiditis efter skade, især i de tidlige stadier, kan behandles med absorberbare medikamenter. Karipazim (Karipain) og Longidaza har anbefalet sig det bedste..

Symptomer på arachnoiditis

Hovedpine. Typisk natten eller morgenforøgelse i smerter - det er sådan, at øget intrakranielt tryk opfører sig (det stiger om morgenen). Hovedpine under koncentrering er også et karakteristisk symptom (spænding hovedpine). Læs mere om hovedpine...

En tilstand af nervøs udmattelse. Træthed, apati, depression, angst, frygt, aggression kombineret med træthed. Søvnforstyrrelser er almindelige. Læs mere om depression...

Vegetativ-vaskulær ustabilitet. Overdreven følsomhed over for ændringer i vejr, temperatur, højde, sult. Svimmelhed, besvimelse, ændringer i blodtryk, sensationer af varme eller kulde er mulige. Mere om VSD...

Følsomhedsforstyrrelser. Følelsesløshed eller øget følsomhed i huden (smerter, følbarhed, temperatur).

Symptomatisk epilepsi. Der kan være kortvarige ikke-krampende mørklægninger, kramper i en hvilken som helst del af kroppen med bevaret bevidsthed eller omfattende krampeanfald. Asymptomatisk epileptisk aktivitet er mulig, hvilket ofte medfører udmattelse af nervesystemet, depression og angst. Epileptisk aktivitet detekteres let ved hjælp af EEG.

Metabolisk lidelse - hypothalamisk syndrom.

Undersøgelse og diagnose

For radikalt at løse problemet med arachnoiditis en gang for alle, bør man forstå dets sande årsager. Først da kan vi tale om en reel kur. Derfor vil behandling i vores klinik begynde med en grundig undersøgelse, afhør og undersøgelse af resultaterne af tidligere udførte studier. Sørg for at tage med dig til klinikken alle de tilgængelige medicinske dokumenter, selv ved første øjekast, ikke direkte relateret til arachnoiditis (certifikater, ekstrakter, epikrisis, analyser, billeder, ultralyd, EKG, EEG osv.).

MR af hjernen giver dig mulighed for at se arachnoide cyster, en cystisk vedhæftet proces i hjernehinderne. Tegn på betændelse i paranasale bihuler og høreorganer er også perfekt synlige.

Vi udfører blodprøver for at påvise infektioner og immundefekt. Tests hjælper med at finde og korrekt behandle årsagerne til betændelse i arachnoidmembranen.

Neurologisk undersøgelse med undersøgelse af reflekser, følsomhed, koordinations sfære, vegetation med en detaljeret afhør af patienten. En komplet neurologisk undersøgelse giver lægen mere information om nervesystemets funktion end endda en MR-scanning. Vi sammenligner de opnåede data med dataene fra analyser og MR-tomografi, på grundlag af hvilken vi fastlægger en diagnose. Rigtig arachnoiditis er sjælden, under undersøgelse bekræftes den ikke altid, ofte finder vi og behandler en anden, sand årsag til lidelsen.

Elektroencefalografi (EEG) til vurdering af hjernens generelle tilstand og søgning efter epileptiske udladninger.

Undersøgelse af cerebrale kar for at vurdere, om cerebral cirkulation er tilstrækkelig.

Behandling på Echinacea Clinic

Behandlingen begynder med at afklare årsagerne til sygdommen og er baseret på undersøgelsesdata.

Den første ting at gøre er at finde og eliminere kronisk foci af betændelse i kroppen. Behandling med antibiotika alene er praktisk talt ubrugelig. Hvis der opstår arachnoiditis, er der et hul i immunforsvaret, og først skal kroppens immunskjold gendannes. Alle vores neurologer er specielt uddannet i immunologi. Baseret på resultaterne af en blodprøve for immunstatus og infektioner, vil vi tilbyde dig et konsistent og sikkert forløb mod infektiøs og immunmodulerende behandling. De første resultater vises inden for 1,5-2 måneder efter behandlingsstart. Betændelse i hjernehinden falder, klinisk forbedring er beskrevet.

Resorption af vedhæftninger af meninges er nødvendig for at normalisere det intrakraniale tryk. Til dette formål bruger vi med succes to kraftfulde absorberbare medikamenter: Karipain (Karipazim) og Longidaza. Under påvirkning af medikamenter bliver vedhæftningerne blødere, strækbare og opløses endda. Karipain bruges til elektroforese, og Longidase bruges i injektioner eller suppositorier. Disse lægemidler kan ikke bruges på baggrund af en inflammatorisk proces (risiko for forværring), og vi ordinerer dem kun efter at have besejret infektioner. Effekten mærkes normalt efter 3-6 måneder.

Faldet i det intrakraniale tryk er beskrevet detaljeret på siden på vores hjemmeside om hydrocephalus. Behovet for et konstant fald i det intrakraniale tryk forsvinder som regel, hvis det er muligt at løse problemerne med hjernehindernes adhæsioner. Kranial osteopati har vist sig godt - meget blid og ekstremt effektiv behandling.

Behandling af nervøs udmattelse, autonome og mentale lidelser. Her kommer adskillige grupper af stoffer til redning, efterfulgt af psykoterapi, massage og afhjælpningsgymnastik..

Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) er let og sikkert aktiverende antidepressiva. De forbedrer hurtigt humør, præstation, øger aktiviteten, evnen til nøgtern og positiv tænkning. De er ikke vanedannende fordi lindrer ikke kun symptomerne, men behandler også depression, nervøs udmattelse og autonome lidelser. Læs mere om antidepressiva og psykoterapi...

Nootropics - forbedrer forsyningen af ​​hjerneceller med ilt og glukose.

Antioxidanter - øge hjernecellers modstand mod øget intrakranielt tryk.

Antikonvulsiv behandling ved symptomatisk epilepsi. Hvis epilepsieanfald har udviklet sig to eller flere gange, er behandling nødvendig, ellers vil epilepsien fortsætte. På samme tid på baggrund af behandlingen af ​​den underliggende sygdom - arachnoiditis, mindskes behovet for at tage krampestillende medicin, og spørgsmålet om deres annullering kan rejses.

I vores klinik kan du kontakte enhver neurolog. Om nødvendigt kan andre specialister involveres, oftest er det en ØNH eller en psykoterapeut.

Arachnoiditis i hjernen, symptomer og konsekvenser af en lumsk sygdom

Sygdomme i hjernen betragtes som en af ​​de mest alvorlige og farlige sygdomme. De fører ofte til handicap og død. Udseendet af hovedpine, sløvhed, døsighed, kvalme, anfald kan tjene som et signal på hjerneskade. Ofte forekommer disse symptomer med arachnoiditis.

Arachnoiditis i hjernen er en inflammatorisk proces af arachnoid (arachnoid) membranen i hjernen. Betændelse er serøs og er kendetegnet ved nedsat blodcirkulation, lymfe og cerebrospinalvæske.

Patogenese af sygdommen

De arachnoide meninges er dannet af bindevæv. Det er som en tynd edderkoppespind, der er tæt fastgjort til hjernens bløde skal, så de betragtes ofte som en helhed. Mellem disse membraner er der et subarachnoidrum fyldt med cerebrospinalvæske og blodkar, der foder hele strukturen.

Derfor er betændelse ikke lokaliseret. Infektion i arachnoidmembranen kan komme fra den hårde eller bløde membran. Ved infektion bliver arachnoidmembranen fortykket og overskyet. Adhæsioner udvikler sig mellem det og blodkarene, hvilket forstyrrer den normale cirkulation af cerebrospinalvæske. Over tid dannes cyster her. Denne patologiske proces fører til en stigning i det intrakraniale tryk og dannelsen af ​​hydrocephalus..

Den autoimmune variant af forekomsten af ​​arachnoiditis antyder muligheden for at producere antistoffer, der har en deprimerende virkning på arachnoidmembranen. En sådan betændelse kan forekomme lokalt, kun i denne hjernemembran. Det kaldes ægte arachnoiditis.

Sygdomens etiologi

De nøjagtige årsager til arachnoiditis er ikke fastlagt. Baseret på praktiske observationer er der identificeret flere grupper med disponible faktorer, der kan føre til betændelse i hjernens arachnoidmembran..

De vigtigste faktorer er:

• Tidligere akutte infektionssygdomme eller eksisterende kronisk infektion: bihulebetændelse, betændelse i mandlen, lungebetændelse, meningitis, cytomegalovirusinfektion, influenza og andre.
• Traumatiske hjerne- og rygmarvsskader (posttraumatisk arachnoiditis).
• osteomyelitis.
• Ondartede tumorer.
• Epilepsi.
• Endokrine lidelser.
• Langvarig forgiftning af kroppen: forgiftning med tungmetaller, alkohol osv..

Kliniske manifestationer af arachnoiditis og dens typer

Arachnoiditis er klassificeret i flere kategorier..

I. I henhold til lokaliseringen af ​​den patologiske proces adskilles følgende sygdomsformer:

• Cerebral arachnoiditis. Det har sine egne underarter: konvexital arachnoiditis, basal arachnoiditis, optisk-chiasmal type, arachnoiditis i den bageste kraniale fossa.
• Spinal udsigt.

II. Ved morfologiske ændringer og patogenese:

• Klæbende arachnoiditis.
• Selvklæbende cystisk type.
• Cystisk arachnoiditis.

III. Med strømmen:

• Akut sygdomsforløb.
• Subakute kursus.
• Kronisk kursus.

Det kliniske billede af arachnoiditis udvikler sig ikke straks. Flere måneder eller endda et år kan gå fra det øjeblik, hvor en smitsom sygdom. Posttraumatisk cerebral arachnoiditis kan forekomme selv efter 2 år. Begyndelsen på den inflammatoriske proces fortsætter kontinuerligt med skiftende perioder med forværring og remission.

På grund af det faktum, at sygdommen udvikler sig gradvist, er manifestationen af ​​kliniske symptomer subakut og kan forvandles til et kronisk forløb. Efter infektionen kommer i arachnoid, efter en bestemt tid begynder symptomer på astheni og neurasteni gradvist at dukke op: stigende svaghed, forstyrrede søvnmønstre, træthed, øget irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet: udbrud af vrede, efterfulgt af tårer eller uventet glæde, angst frygtsomhed.

På baggrund af sådanne symptomer kan epileptiske anfald forekomme. Med den efterfølgende progression af sygdommen vises generelle cerebrale og fokale symptomer, der er karakteristiske for typerne af cerebral arachnoiditis.

Generelle cerebrale symptomer

Manifestationen af ​​cerebrale symptomer er forbundet med nedsat bevægelse og udstrømning af cerebrospinalvæske. Hos de fleste syge manifesteres cerebral arachnoiditis i hjernen af ​​følgende symptomer. Alvorlig, sprængende hovedpine. Smertesyndromet er mest udtalt i morgentimerne, intensiveres med fysisk anstrengelse, hoste og anstrengelse.

Ømhed i øjenkugler, når du flytter. Der er en følelse af pres på øjnene. Når det intrakraniale tryk stiger, bliver symptomet stærkere. Følelse af kvalme, opkast vises. Patienter klager ofte over tinnitus, og deres hørelse falder. svimmelhed.

Patologisk sensorisk excitabilitet (følsomhed over for hårde lyde, skarpt lys, forskellige støj). Forstyrrelser fra det autonome nervesystem: ustabilt blodtryk, hjertebanken, smerter i hjertets region, blekhed eller hyperæmi i huden, overdreven sved osv. Hyppige vegetative kriser.

I de fleste tilfælde er forløbet af arachnoiditis karakteriseret ved manifestationen af ​​skarpe kriser med nedsat bevægelse af cerebrospinalvæsken. Denne tilstand ledsages af en kraftig stigning i alle cerebrale symptomer. Fra 1 til 4 eller flere kan sådanne forringelseskriser forekomme pr. Måned.

Fokale symptomer på betændelse i hjernens arachnoidmembran kan i modsætning til generelle cerebrale symptomer være forskellige. Det afhænger af typen og placeringen af ​​den inflammatoriske proces.

I den konvexitale type af sygdommen påvirker inflammation betændelse i hjernen og hjernebarken. Det er kendetegnet ved en krænkelse af taktil følsomhed (stigning eller fuldstændig fravær). En sådan arachnoiditis er mere kendetegnet ved udseendet af epileptiske anfald, kendetegnet ved polymorfisme (forskellige manifestationer og sværhedsgraden af ​​anfald).

Basal betændelse påvirker hjernebasen. Hos sådanne patienter mindskes fraværs mindedness, nedsat hukommelse, mental ydeevne, og synet forværres. En typisk manifestation af optisk-chiasmal arachnoiditis er nedsat syn og indsnævring af synsfelterne af en bilateral eller ensidig art. Optisk nerveatrofi kan føre til blindhed.

Med den inflammatoriske proces i regionen af ​​den bageste kraniale fossa i hjernen observeres intens hovedpine med periodisk intensivering. Højt intrakranielt tryk spiller en vigtig rolle her. Ved forværring observeres også kvalme og opkast. Denne type betændelse fører til undertrykkelse af cerebellumets funktioner..

Konsekvensen af ​​dette er en krænkelse af koordination i bevægelser, muskeltrækhed. Hørelsen mindskes også på grund af skade på den høre nerv, og der kan forekomme skader på ansigtsnerven. Stagnation i fundus fører til forringelse af synet, nystagmus bemærkes. I alvorlige tilfælde er der en bilateral overtrædelse af den motoriske aktivitet af arme og ben.

Spinal arachnoiditis er kendetegnet ved skade på rygmarven og manifesteres ved stigende svaghed, smerter i de øvre og nedre ekstremiteter. Hovedpine med denne type sygdom observeres ikke.

Diagnosticering

Den gradvise udvikling af symptomer gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen. Ved sygdommens begyndelse er symptomer sjældne, så patienter søger medicinsk hjælp sent, når der er en stigning og stigning i symptomer.

Problemer med at diagnosticere arachnoiditis ligger også i differentiering fra andre sygdomme, der har lignende symptomer. For at stille en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at udføre en række foranstaltninger:

• Anamnesis samling: tidligere hovedskader, alvorlige infektionssygdomme osv..
• Patientundersøgelse.
• Imaging af magnetisk resonans er den mest pålidelige instrumentale diagnostiske metode. Lader dig identificere fokus på betændelse og differentiere med andre sygdomme med lignende kliniske manifestationer. Adhæsioner og cyster afsløres.
• Røntgenbilleder tages for at kontrollere for intrakraniel hypertension.
• Obligatorisk undersøgelse af fundus og synsfelter af en øjenlæge.
• En undersøgelse af en otolaryngolog udføres med et høretab. Udfør audiometri.
• Lændepunktion giver dig mulighed for at etablere nøjagtige målinger af det intrakraniale tryk.
• Resultaterne af analysen af ​​cerebrospinalvæske afslørede en forøget mængde protein og neurotransmittorer.
• En blodprøve afslører tegn på betændelse og en infektiøs proces.
• Echoencephalography detekterer hydrocephalus.

Først efter en omfattende undersøgelse kan lægen stille den korrekte diagnose..

Behandling

Behandlingsmetoden, medicinsk eller kirurgisk, afhænger af sværhedsgraden af ​​det kliniske forløb og lokaliseringen af ​​den patologiske proces. En kirurgisk operation udføres i følgende tilfælde:

• Optisk-chiasmal type arachnoiditis.
• Arachnoiditis i den bageste kraniale fossa.
• Med hydrocephalus udføres shunting for at skabe en vej til udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske.

Ved hjælp af operationen er det muligt at gendanne passagen af ​​cerebrospinalvæskebanerne, det er muligt at fjerne cyster og adskilte vedhæftninger. Med et markant fald i synsskarphed implanteres elektroder for at stimulere synsnerverne.

Medicinbehandling:

• Antibiotikabehandling rettet mod en specifik infektion. Foreskrevne antibiotika fra gruppen af ​​penicilliner, cephalosporiner osv. De administreres intramuskulært, intravenøst ​​og også i de bageste cervikale lymfeknuder (endolymfatisk indgivelsesvej). Antibiotika desinficerer kroniske infektionscentre.
• Antiinflammatorisk terapi. Det består i udnævnelsen af ​​kortikosteroider: prednisolon, dexamethason osv. De er effektive til den infektiøse og allergiske karakter af hjerneskade.
• Dehydreringsterapi udføres for at sænke niveauet for det intrakraniale tryk. Diuretika er ordineret: Diacarb, Mannitol, Furosemid osv..
• Antiepileptika er ordineret til krampeyndrom: Finlepsin, Carbamazepin osv..
• Neuroprotectors og medikamenter til forbedring af metaboliske processer: Actovegin, Piracetam, Mildronate, jodpræparater, Lidase osv..
• Psykitropiske stoffer: antidepressiva, beroligende midler.
• Vasodilator-medicin ordineres for at forbedre cerebral cirkulation: Cavinton, Vinpocetine, Cerebrolysin osv..
• Antihistaminbehandling: Diazolin, Tavegil osv..
• Lændepunktion udføres for at reducere det intrakranielle tryk.
• Vitaminbehandling ordineres for at øge kroppens indre styrke..
• Antioxidantterapi tilladt.

Sygdommen er ret alvorlig. Behandlingen udføres i en stationær indstilling. Behandling med folkemiddel i dette tilfælde er ineffektiv.

Konsekvenser af arachnoiditis

Rettidig og korrekt behandling giver en gunstig prognose, en komplet kur er mulig uden konsekvenser. I nogle tilfælde fortsætter handicap, synet er nedsat, og epileptiske anfald vedvarer. I sådanne tilfælde kan der oprettes en handicapgruppe:

• Handicapgruppe 3 oprettes, når det er umuligt at fortsætte den forrige aktivitet, overgangen til lettere arbejde.
• Gruppe 2 er etableret for personer, der har bevaret epileptiske anfald eller har et synsfald under 0,04 dioptre.
• 1 gruppe er etableret med fuld blindhed.

Ud over disse konsekvenser er der etableret mennesker, der har gennemgået cerebral og spinal arachnoiditis, nogle kontraindikationer: arbejde i transport, arbejde i højden, længerevarende ophold i kolde og varme vejrforhold, arbejde med giftige stoffer, vibrationsarbejde.

Arachnoiditis i hjernen, en alvorlig, men behandelig sygdom. Den vigtigste ting er at se en læge i tide. Korrekt behandling vil føre til fuldstændig bedring..