HovedNeurologiHypertension Intrakranialt tryk: symptomer og behandling, piller og alternative opskrifter

CSF i hjernen fornyes op til 7 gange om dagen. Dens konstante volumen er normalt ca. 1 liter. Hvis cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske af en eller anden grund afbrydes, begynder dette at udøve tryk, hvilket forårsager deformation og atrofi i hjernevævet. Intrakranialt tryk kan ændres hele dagen, mens en person ikke føler ubehag, overvejes en patologisk tilstand, når den bliver vedvarende.

Symptomer på øget intrakranielt tryk

ICP kan forekomme hos voksne og børn; ifølge medicinske data forekommer det oftere hos kvinder. Normalt kranialtryk hos en voksen er op til 15 mm Hg, i barndommen er det lavere.

• hyppig hovedpine, især om morgenen eller om natten;
• fravær-mindedness, sløvhed, døsighed;
• humørsvingninger;
• rygsmerte;
• kvalme og opkast;
• øget svedtendens;
• takykardi;
• forringelse af synet (dobbelt syn, sløret syn på genstande, anfald af blindhed, nedsat reaktion på lys, udseendet af tåge foran øjnene);
• blå mærker og blå mærker under øjnene, en ændring i formen af ​​øjeæblet;
• krænkelse af fælles mobilitet;

De vigtigste tegn på ICP er synsnedsættelse og hovedsmerter, der dækker hele området i modsætning til migræne, som er lokaliseret på den ene side. Ømhed øges med vendinger, pludselige bevægelser og elimineres ikke ved at tage smertestillende midler. Hos børn kan tilstanden manifestere sig:

• visuel stigning i hovedstørrelse;
• ufrivillig bevægelse af øjnene;
• en stigning i fontanellen;
• kramper;
• fremspring af blodkar på hovedet;
• forældre vil være i stand til at bemærke udviklingshæmning i sammenligning med deres jævnaldrende;
• babyen vil ofte regurgitere og få lidt vægt;
• adfærd vil blive rastløs, sløv og døsig;
• barnets blik rettes ikke foran ham, men mod bunden.

Hvis ICP vises som et resultat af hovedskader, vil personen blive nedsat, døsighed vises, og besvimelse er mulig. Udseendet af sådanne symptomer kan indikere andre sygdomme, men det bør være en obligatorisk grund til at kontakte en læge. Hypertension diagnosticeres af:

1. Generelt blodantal.
2. MR eller CT.
3. Lændepunktion.
4. Laboratorieundersøgelse af cerebrospinalvæske.

ICP måles ved hjælp af et kateter og forbindelse til transducere eller ved lændepunktion.

Årsagerne til stigningen i pres

Årsagen til øget intrakranielt tryk er nedsat absorption, stagnation eller øget cirkulation af cerebrospinalvæske. Tilstanden er sekundær, den er forårsaget af følgende årsager:

• mekanisk skade på kraniet og hjernen;
• betændelse (encephalitis, meningitis);
• fedme;
• forhøjet blodtryk;
• hyperthyroidisme;
• funktionsfejl i binyrerne;
• leverpatologier;
• osteochondrose i cervikale rygsøjler;
• svulster på hovedet;
• abscesser, cyster, helminthiasis, otitis media, bronchitis, mastoiditis, malaria, slagtilfælde;
• tager visse medicin.

Årsagerne til ICP kan også omfatte en genetisk disponering. Hos spædbørn kan tilstanden provoseres af traumer under fødslen, hypoxi, toksikose og prematuritet..

Tabletter til sænkning af det intrakranielle tryk hos voksne

Behandling af intrakranielt tryk afhænger af sygdommens omfang og sværhedsgrad. Terapi inkluderer: medicin, fysioterapi, massage, akupunktur, træningsterapi, diæter, folkemedicin, kirurgi. Du kan bringe trykket tilbage til det normale ved at træne og jogge med korrekt vejrtrækning..

1. Diuretika Tabletter fra gruppen af ​​diuretika til ICP ordineres oftere end andre lægemidler. Medicin har en vanddrivende virkning, som hjælper med at sænke blodtryksniveauer. De mest ordinerede er: Furosemid, Lasix, Hypothiazid, Diacarb, Glycerol, Mannitol, Euphyllin.
2. Vasodilator medicin. Medicin sænker blodtrykket ved at lade væske strømme til hjernen. Injektioner af nicotinsyre har en hurtig effekt, behandling kan udføres: Actovegin, Cinnarizin, Sermion, Phenotropil, Aspirin, Glycine, Bilobil, Pantogam.
3. Vasoaktive stoffer. Intrakraniale tryktabletter hjælper med at udvide blodkar, forbedre blodcirkulationen og reducere trykket. Behandle symptomer godt: Magnesia, Cavinton, Sermion, Nicergoline.
4. Medicin mod smerter i hovedet. Smertesyndromet fjernes: Analgin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Citramon, Ibuclin, Nurofen, Solpadein, Pentalgin. Måske udnævnelse af betablokkere: Coriol, Atenolol, Tenorica, Bisoprolol, Acebutolol eller calciumkanalblokkere: Virapamil, Diltiazem, Nimotop, Nifedipine.
5. Lægemidler til intrakranielt tryk med aminosyrer. Midler eliminerer konsekvenserne af nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske, lad ikke celler kollapse. Patienter ordineres brugen af: Glycin, Citrulline, Cerebrolysin.

ACE-hæmmere kan også bruges: Kapoten, C laptopril, multivitaminer: B-50, Neurobion, Neurovitan.

Behandling af intrakranielt tryk hos et barn

Behandling af intrakranielt tryk hos et barn kræver forsigtighed. Der er tilfælde af spontan forsvinden af ​​symptomer op til seks måneders alder. Terapi, som hos voksne, begynder med at identificere årsagen til tilstanden. Forkert diagnose og behandling kan have alvorlige konsekvenser. Fra medicin kan børn ordineres som følger:

1. Blodgennemstrømningen i hjernen kan forbedres med: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
2. Foreskrevet som diuretika: Furosemid, Triampur, Diakarb.
3. Af neuroprotectors bruges glycin.
4. Af nootropics har børn lov til at tage: Piracetam, Cavinton.
5. Homøopatisk medicin Traumeel hjælper med at lindre komplikationer af traumer under fødslen..
6. Nervohel hjælper med at slappe af, du kan gendanne søvn med Dormikind.

Selvadministration af medikamenter til denne tilstand er farlig, alle lægemidler skal ordineres strengt af en læge efter diagnose for tilstedeværelse af HHV og andre samtidige sygdomme.

Folkemedicin

Brugen af ​​folkemedicin til behandling af intrakranielt tryk bør ske i kombination med medicin. I de fleste tilfælde er opskrifterne sikre, ikke desto mindre er der kontraindikationer, derfor skal du først få en lægekonsultation, især i behandlingen af ​​børn. Med ICP er følgende opskrifter effektive.

Citron

På basis af denne frugt kan der fremstilles mere end et middel til behandling af ICP. Citrus er især effektiv, når tilstanden provoseres af overarbejde, og frugten er også velegnet til behandling af skolebørn. Det indeholder C-vitamin, som har en positiv effekt på det kardiovaskulære system, hjælper med at eliminere ødemer, sænker blodtrykket og derved reducerer ICP. Til medicinen skal du bruge saften af ​​1 citron, 2 store spiseskefulde honning og 100 ml vand. Blandingen drikkes i en gulp, helst inden sengetid..

En anden opskrift foreslår, at du bruger 1 citron og et hvidløgshoved, som hugges og hældes med en liter ikke-varmt vand. Den resulterende blanding blandes og forbruges 2 store skeer en gang dagligt. Medicinen opbevares i køleskabet..

Urter

Som en terapi mod intrakranielt tryk, tinkturer og afkogninger baseret på forskellige urter kan de følgende opskrifter betragtes som meget effektive:

1. En spiseskefuld lavendel hældes i 500 ml kogende vand og insisteres i 60 minutter. Sammensætningen tages i 1 stor ske før måltider. Lavendel kan gives til børn, behandlingsforløbet er 1 måned.
2. Tinkturen tilberedes af 100 ml alkohol, 1 ske hop humlekegler og jordbærblade. Medicinen er klar om 14 dage. Den filtrerede væske tilsættes 15 dråber pr. 250 ml vand og drikkes en gang dagligt.
3. Medicinen er lavet af valerian, moderwort og hagtorn, der tages i 1 lille ske og hælder 500 ml kogende vand. Efter 60 minutter er infusionen klar til brug, den drikkes i 100 ml før måltider.
4. Brændenælde og streng i mængden af ​​1 spsk. skeer hældes med et glas kogende vand og opbevares i 15 minutter i et vandbad. Den resulterende sammensætning forbruges i 50 ml efter måltider..
5. Til tinktur hældes kløverblomster i en beholder svarende til 1 liter. Planter skal dække halvdelen af ​​beholderen. Vodka hældes i skålene og lodes stå i 2 uger i et køligt rum, hvor det rystes lejlighedsvis. Den filtrerede væske indtages i en lille ske to gange om dagen..
6. Planteblade i mængden af ​​3 store skeer hældes med 500 ml varmt vand, insisterer og forbruges 50 ml tre gange om dagen, før måltider.
7. Flere grene af morbær hældes med 900 ml varmt vand, insisterer og drikker 250 ml 3 gange om dagen.

I behandlingen kan du også bruge færdige alkoholiske infusioner. Med ICP er brugen af ​​moderwort, mynte, hagtorn, valerian også effektiv.

Bade, indånding, komprimering

Et lindeblomstbad kan hjælpe med at håndtere symptomer. Beregningen foretages ud fra 4 glas af en tør plante pr. 10 liter kogende vand, efter 20 minutter filtreres væsken og tilsættes til badet til det totale volumen vand.

Nyttige indåndinger med laurbærblade. For at gøre dette hældes 20 - 30 ark med en lille mængde frisk kogt vand, insister i 3 minutter og begynder at indånde indpakket i et håndklæde i 15 minutter.

For en kompress med intrakranielt tryk, der påføres hovedet om natten, anvendes kamferolie og alkohol. Derudover skal hovedet indpakkes i polyethylen. Kursets varighed er 10 dage. Grundlæggende bruges folkeopskrifter i kombination med medicin for at fremskynde bedring. Muligheden for at normalisere tilstanden uden medicin diskuteres med lægen..

Forebyggelse

For at forhindre intrakranielt tryk er ernæringskorrektion nødvendig. Du skal give op stegt, salt, fedtholdig og krydret. Det er nyttigt at spise mere kaliumrige fødevarer: kartofler, tørrede abrikoser, citrusfrugter og andre grøntsager og frugter. Andre forebyggende foranstaltninger inkluderer:

• ved hjælp af en høj pude, mens du sover;
• kursusmassage af rygsøjlen, især cervikalsektion og skuldersektion;
• tilstrækkelig indtagelse af vitaminer;
• svømning og anden træning.

Det skal også huskes, at det intrakraniale tryk provoserer en kraftig klimaændring, forbliver i bjergene og rejser med fly, så dette bør undgås, hvis det er muligt. Tilstanden er meget farlig, derfor er det vigtigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt ved de første symptomer og under ingen omstændigheder ordinere selvbehandling og ikke drukne symptomer på smertestillende medicin.

Intrakranielt tryk

Dato for offentliggørelse af artiklen: 23.05.

Dato for artiklen blev opdateret: 05/23/2020

Alvorlige infektioner, cyster og hjernetumorer, vaskulære lidelser og traumatiske hjerneskader ledsages ofte af en stigning i trykket af væsker inde i kraniet. Denne indikator kaldes intrakranielt tryk (også kaldet intrakranielt tryk), og dets betydelige stigning kan være livstruende. En person kan ikke måle denne komplekse parameter alene, hvilket betyder, at han ikke kan forstå, hvad der truer ham. Men om øget ICP (intrakranielt tryk) kan tegn, der er karakteristiske for denne patologi, fortælle.

Begrebet intrakranielt tryk og standardindikatorer

Menneskenes og andre pattedyrs hjerne er placeret i kraniet, et hulrum omgivet af en knogleramme. På trods af en så alvorlig rustning har hjernen brug for yderligere mål for beskyttelse mod forskellige skader og ydre påvirkninger. Denne beskyttelse ydes af flydende stoffer - blod og cerebrospinalvæske..

Det blod, der findes i hjernens blodkar, forsyner ilt og næringsstoffer til normal funktion.

CSF (rygmarv, cerebrospinal, cerebrospinalvæske) cirkulerer i hjernens ventrikler, cerebrospinalvæskekanaler og hulrum mellem hjernehinderne. Det udskilles gennem de venøse bihuler.

Spinalvæske beskytter ikke kun hjernen og rygmarven mod mekanisk stress. Hun er involveret i at vedligeholde:

• vand og elektrolyt balance;
• trofisme (cellulær ernæring) i hjernen;
• metaboliske processer mellem hjerne og blod;
• fjernelse af metaboliske produkter;
• konstance af intrakranielt tryk.

ICP består således af flere komponenter og er en kompleks mængde, der kun kan måles i en medicinsk institution..

ICP måles i millimeter (mm) vand (aq) eller kviksølv (Hg), normindikatorerne varierer afhængigt af personens alder.

Tabel 1. Normale indikatorer for intrakranielt tryk.

Alder	Norm, mm Hg. st.
Nyfødte og op til 1 år	1,5 - 6 mm
1 til 15 år gammel	3-7 mm
Over 15 og voksne	3-15 mm

Normale værdier gives for en hviletilstand, målingen blev udført i liggende position. Enhver fysisk aktivitet, også sådanne mindre som latter, skrig eller hoste, kan føre til øget intrakranielt tryk. Imidlertid fører denne ændring ikke til negative konsekvenser, da den er fysiologisk betinget og kompenseret - trykket vender hurtigt tilbage til det normale.

ICP er en ekstremt variabel værdi, der normalt ændres hvert minut. Hvis indikatoren overstiger 20 mm Hg. når man ligger, kaldes denne tilstand intrakraniel hypertension (ICH). Det kræver behandling.

Årsager og mekanisme for udvikling

Flydende stoffer (blod, lymfe, cerebrospinalvæske) i kroppen bevæger sig gennem et begrænset rum - kanaler eller kar. Hvis du forestiller dig det vaskulære system som en rørledning, er det let at forstå, hvor højt tryk opstår. Når der er for meget væske i "rørene", begynder det at presse på væggene i karene eller kanalerne, hvilket får trykket inde i systemet til at stige.

Kraniets volumen (V h) er en konstant værdi, der består af tre komponenter:

V h = V-blod + V cerebrospinalvæske + V-hjernevæv

Fra denne "ligning" kan det ses, at hvis mindst en af ​​komponenterne stiger, skal kraniets volumen også stige, men da dette er umuligt, er det ikke volumenet, der stiger, men trykket inde i kraniet, der forårsager smerter.

Et andet spørgsmål - hvad der kan føre til en stigning i volumenet af blod, cerebrospinalvæske eller hjernevæv - tvinger os til at se efter årsagerne til øget intrakranielt tryk. Der er ganske mange af dem:

• mekanisk skade (traume) på kraniet eller hjernen;
• indtagelse af A-vitaminpræparater, antibiotika, glukokortikosteroider og nogle andre lægemidler;
• vaskulære sygdomme (slagtilfælde, arteriel hypertension);
• inflammatoriske og infektionssygdomme ledsaget af hjerneskade (encephalitis, neurosyphilis, meningitis, malaria);
• fedme;
• hyperthyreoidisme (hyperthyroidisme);
• patologi i leveren, nyrerne og binyrerne;
• osteochondrose;
• abscesser, cyster, hjernesvulster;
• sygdomme i luftvejene (bronkitis, astma);
• beruselse (forgiftning);
• hos børn - medfødte sygdomme (primært hydrocephalus, hvor udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske forstyrres, og dens akkumulering dannes i hjernens ventrikler);
• fødselstraumer hos spædbørn.

En person er ikke i stand til uafhængigt at bestemme årsagen til intrakraniel hypertension, kun en medicinsk specialist kan klare denne opgave. Kontakt din læge, hvis du oplever symptomer, der ligner ICH..

Symptomer

Tegn på ICH varierer efter alder. Symptomerne på intrakranielt tryk hos voksne kvinder og mænd er mindre specifikke end hos børn i det første leveår. De ligner tegn på andre sygdomme..

Voksne

Symptomerne på øget intrakranielt tryk hos voksne er progressive. Først manifesteres det ved en let svimmelhed og ikke særlig udtalt smerte. Derefter bliver smerterne hyppigere og intensere, sprængende, pulserende. Normalt forekommer smerte om morgenen, hvilket er forbundet med langvarig liggende. Ofte ledsaget af opkast, ikke lettet af smertestillende, forværret af nyser, hoste og enhver anden anstrengelse.

• fald eller stigning i blodtryk;
• svimmelhed;
• overdreven svedtendens;
• takykardi (øget hjerterytme);
• nervøsitet, irritabilitet (akut reaktion på støj, lys, berøring, forstyrret søvn);
• hurtig udtømmelighed;
• åndedræt i ansigtet, mørke cirkler under øjnene;
• nedsat sexlyst;
• ødem i synsnervens hoved (påvist af en øjenlæge);
• forringelse af den visuelle funktion (tåge, dobbelt syn, indsnævring af synsfeltet; elever kan være i forskellige størrelser, øjnene er let åbne selv under søvn).

Ofte klager voksne over letthed, forringelse af koncentration og hørelse, vanskelige at passere hikke.

De hyppigste og mest udtrykte tegn på højt intrakranielt tryk hos voksne er hovedpine, sløret syn, irritabilitet, forskellige størrelser af elever.

Nyfødt

Intrakranial hypertension hos nyfødte kan genkendes ved pulsering af "fontanellen", uforholdsmæssigt hoved, spændte årer på hovedet. En opmærksom mor vil også bemærke sådanne tegn:

• "Fontanelle" buler ud, stikker ud over kraniet;
• under søvn lukker barnet ikke øjnene fuldstændigt;
• han har elever i forskellige størrelser eller en mærkbar skvis.

Hvis dette kompleks af tegn findes, skal du vise barnet til en børnelæge eller en pædiatrisk neurolog. Rettidig ordineret behandling vil hjælpe med at undgå så alvorlige konsekvenser af højt intrakranielt tryk som udviklingsforsinkelse, mental retardering..

Ammende babyer

Hos børn, der er 1-2 måneder eller ældre, er tegnene på øget ICP mere markante:

• "Fontanelle" pulserer mærkbart;
• knoglerne på kraniet afviger;
• der er ofte anfald;
• under søvn er hvide sklera synlige under øjenlågene - øjnene er ikke helt lukkede;
• han går ikke godt i vægt, der er en udviklingsforsinkelse;
• hovedomkrets er meget højere end normalt.

Udseendet af et kompleks af tegn på ICP hos børn bør være grunden til et obligatorisk besøg hos lægen.

Børn over 1 år gamle

Svaghed, sløvhed og tårevne hos børn over 1 år kan også betragtes som et symptom på ICH, hvis der er andre karakteristiske tegn:

• hovedets vækst overstiger markant væksten i resten af ​​kroppen;
• stamming, hyppig flinching under søvn;
• smerter i øjnene og hovedet (børn er lunefulde, holder deres hoveder med deres hænder eller gnider deres øjne);
• synshandicap.

Børn med ICH-syndrom bliver hurtigt trætte, det er svært at interessere dem og berolige dem. Manglende behandling af sygdommen, der udløste syndromets indtræden, kan føre til alvorlige komplikationer, op til og med handicap.

Analyser og diagnostik

Måling af intrakranielt tryk har intet at gøre med tonometri (når blodtrykket måles). For at kontrollere det intrakraniale tryk skal lægen have en god grund til denne komplekse manipulation..

De mest informative metoder til at kontrollere niveauet af ICP er spinal (lænde) punktering og oftalmologisk undersøgelse..

Hvis undersøgelsen af ​​en øjenlæge indebærer instrumentel og apparaturundersøgelse af fundusens kar, er lændepunktionen en invasiv (gennemtrængende) procedure og er forbundet med nogle farer. Imidlertid giver det det mest komplette billede af ændringerne, der forekommer i cerebrospinalvæsken, og evnen til at måle dens tryk med strømningshastigheden fra rygmarvskanalerne.

Proceduren udføres af en neurolog eller anæstesiolog. En nål med et fastgjort kateter og et rør i slutningen indsættes i patientens lændeområde i niveauet mellem 3. og 4. lændehvirvel. Rygmarv hos voksne ender højere, på niveau med den 2. lændehvirvel, så sandsynligheden for at røre ved den er minimal.

Nålen trænger ind i hulrummet mellem den bløde og arachnoide membran i rygmarven, fyldt med cerebrospinalvæske. Væsken strømmer ind i et gradueret glasrør i trykmåleren, hvor dens tryk måles i mm vandsøjle.

CSF opnået under proceduren sendes til undersøgelse. Det er nødvendigt at afklare de patologiske årsager til øget ICP..

Tabel 2. Ændringer i egenskaberne af cerebrospinalvæske og tilhørende patologier

CSF-studiedata	Hvilke sygdomme forekommer
Konsistens inhomogenitet	Koagulation indikerer ondartede tumorer; Sediment - for meningitis
Tilstedeværelse af bakterier	Tegn på infektion
Antallet af leukocytter og eosinofiler (blodfraktioner) overstiger normen	Typisk for syfilis, arachnoiditis, meningitis
Protein uden for normen	Lavt protein indikerer hydrocephalus; Høj - for tumor eller infektion
Grøn eller gul farve på CSF	Tegn på meningitis, encephalitis, cyste brud

Direkte måling af ICP er mulig ved punktering af hjernens ventrikler og introduktion af katetre. Denne procedure kræver specielt medicinsk udstyr, sterile tilstande, højt kvalificeret læge.

Yderligere diagnostiske metoder tillader at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer:

• generel blodanalyse;
• Røntgenstråle af knoglerne i kraniet;
• USG (Doppler-ultralyd) af hovedkarrene;
• hos spædbørn - neurosonografi gennem "fontanellen";
• computerteknologi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI).

Invasive diagnostiske metoder kan føre til komplikationer. Det mest almindelige er et fald i ICP på grund af et kraftigt tab af cerebrospinalvæske og den resulterende hovedpine. Men de giver dig mulighed for pålideligt at bestemme niveauet for det intrakraniale tryk.

Behandling

Ligesom alle komplekse patologier kræver intrakraniel hypertension kompleks behandling med brug af medikamentterapi, fysioterapi, folkemedicin og om nødvendigt kirurgisk behandling.

Lægemidler

Hovedstammen i ICH-behandling hos voksne er vanddrivende medikamenter (diuretika). Fra denne gruppe medikamenter kan sådanne tabletter til voksne ordineres som:

• spironolacton;
• Hydrochlorthiazid;
• Diakarb;
• Furosemid og andre.

De reducerer volumenet af cirkulerende blod, på grund af hvilket det er muligt at sænke det intrakranielle tryk. Valget af lægemidlet bestemmes af den behandlende læge afhængigt af niveauet for ICP og patientens alder..

Brug af diuretika ledsages af eliminering af ikke kun overskydende væske fra kroppen, men også mikroelementer. For at kompensere for tabet af kalium og magnesium anbefales det at bruge Asparkam, Panangin.

For at genoprette normal blodforsyning ordineres nootropiske medikamenter - Pantogam, Nootropil.

Glukokortikosteroider Dexamethason, Prednisolon hjælper med at tackle hjerneødem, der er opstået på baggrund af meningitis, allergier, forgiftning eller en tumorproces.

For at lindre smerter anvendes smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) baseret på analgin, paracetamol, aspirin, ibuprofen.

Alle disse piller har en symptomatisk virkning, det vil sige, de hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer. Men at slippe af med øget intrakranielt tryk, mens den underliggende sygdom opretholdes, er umuligt.

Hvis ICH er forårsaget af en infektiøs, inflammatorisk eller anden patologi, er det nødvendigt at kurere denne underliggende sygdom, ellers vil symptomerne vende tilbage med samme kraft..

Operativ intervention

Kirurgisk behandling af ICH bruges både i nødsituationer og som planlagt.

Nødoperationer udføres, når patienten har brug for et hastigt fald i det intrakranielle tryk for at forhindre udviklingen af ​​det såkaldte. dislokationssyndrom (forskydning af nogle hjernestrukturer i forhold til andre). I en sådan situation kan dekomprimeringskraniotomi eller ekstern ventrikulær dræning udføres..

Planlagte operationer er rettet mod at fjerne årsagen til ICH, det vil sige den underliggende sygdom, for eksempel:

• fjerne en intrakraniel masse (tumor);
• eliminere hydrocephalus med cerebral bypass-podning;
• korrekte medfødte misdannelser.

Eventuelle kirurgiske indgreb udføres kun efter en grundig differentieret diagnose, som gør det muligt at kontrollere for alle mulige årsager til udviklingen af ​​intrakraniel hypertension.

Folkemedicin

Når man henviser til hjælp fra folkemedicin, skal det forstås, at de ikke kan behandle alvorlige patologier i stedet for traditionel konservativ terapi eller kirurgisk indgreb..

Tabel 3. Folk opskrifter med øget ICP

Navn på fonde	Forventet effekt	Tilberedningsmetode
Afkog af morbærgrene.	Reducerer hovedpine.	Tynde grene skal afskæres i juli, tørres i skyggen, ikke skæres i 2 cm stykker. Hæld 1 liter vand i et glas råvarer, kog op og kog i 20 minutter. Den afkølede bouillon drikker 200 ml før måltider 3 gange om dagen.
Blanding af pebermynte, eukalyptus, hagtorn, valerian og moderwort.	Eliminering af venøs spasme.	Tag 2 ml mynte- og eukalyptustinkturer, resten - 100 ml. Bland, hæld 1 tsk blandingen i et glas vand og drik før måltiderne.
Afkogning af sorte poppelknopper.	vanddrivende.	Kog 2 spiseskefulde tørre nyrer i 400 ml kogende vand. Tag 100 ml 3 gange dagligt før måltider.
Stor plantain-infusion	vasodilator.	Slib den tørrede plante i pulver. Hæld 500 ml kogende vand over 3 dessert skeer pulver, hold i 30 minutter under et låg. Drik et halvt glas før måltiderne.

Folkemiddel kan kun betragtes som yderligere hjælpemetoder. De kan medføre en vis lettelse, men ikke helbrede sygdommen..

Det er forbudt at bruge traditionel medicin til behandling af børn uden samtykke fra en læge..

Fysioterapi

Fysioterapibehandlinger bruges også som et supplement til hovedbehandlingen:

• elektroforese med euphyllin på nakke og skulderbånd;
• hoved, rygsøjle og nakke og nakke massage;
• darsonvalisering af hovedet ved hjælp af hardware-metoden;
• magnetterapi.

Alle disse procedurer forbedrer blodcirkulationen og hjernernæring, stabiliserer blodtrykket, eliminerer vaskulære spasmer og reducerer hævelse..

Komplikationer

Selv hvis øget ICP manifesterer sig med ganske tålelige symptomer, bør det ikke ignoreres, da det kan resultere i alvorlige komplikationer. Trykket fra cerebrospinalvæsken på hjernevævet og kar i nærheden kan føre til ophør af blodcirkulation, iskæmisk slagtilfælde og gradvis død af hjerneceller. Dette medfører en forringelse af den persons følelsesmæssige og mentale aktivitet, hvilket markant påvirker hans evne til at arbejde.

På grund af det øgede tryk i cerebrospinalvæsken er nerven, der er ansvarlig for visuel funktion, beskadiget, hvilket kan føre til dets forringelse og endda blindhed. Epileptiske anfald kan forekomme. Alt dette kan undgås, hvis ICP-tilstanden kontrolleres rettidigt, og de provokerende sygdomme behandles..

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger hjælper med at forhindre en stigning i det intrakraniale tryk. De vedrører reglerne for ernæring, adfærd og livet generelt..

Anbefalet diæt

Det er ikke nødvendigt at følge en streng diæt for at forhindre ICH. Det er nok at foretage små justeringer af kosten inden for rammerne af korrekt ernæring:

• begrænse indtagelsen af ​​salt, fedt og sukker;
• reducere væskeindtagelse til 1,5 liter pr. dag;
• give fødevarer rig på kalium;
• fuldstændig eliminere alkohol fra kosten.

Korrekt ernæring hjælper med at bevare den normale funktion af stofskifte, hjerte-kar-og andre systemer og således forhindre udviklingen af ​​vaskulære patologier.

Fysioterapi

Hjemme er det nyttigt at lære at udføre selvmassage af hoved, nakke og skuldre, gennemgå fysioterapiprocedurer på en medicinsk anlæg 2 gange om året, tage varme bade med beroligende urter, især inden sengetid. Det er nødvendigt at organisere forholdene for en sund, fuld søvn - et ventileret rum, en behagelig seng, en tyk, ikke fluffy pude.

Sport og motion

Mennesker, der er tilbøjelige til at øge det intrakranielle tryk, drager fordel af moderat fysisk aktivitet:

• svømning i poolen;
• yoga eller pilates uden head-down positioner;
• ikke at cykle;
• løbe.

Sport med udholdenhedsstress, styrkeøvelser og skarpe bøjninger anbefales ikke.

Nyttig video

Den kendte læge Komarovsky taler meget tydeligt om mekanismen til at øge ICP i følgende video:

Forøget intrakranielt tryk

Intrakranielt tryk er en meget signifikant indikator i diagnosticering af nervesystemets patologi i arten af ​​sygdomsforløbet, ikke kun i hjernen, men også på rygmarven..

Denne type hypertension afspejler trykniveauet af væsken i ventriklerne i hjernen, der cirkulerer gennem spinalkanalen. Det er kun muligt kvantitativt at måle indikatoren for intrakranielt tryk ved punktering af hjernens kanal eller ventrikler. Ikke alle læger er i stand til at udføre proceduren korrekt. Det udføres ikke på ambulant basis, kun på et hospital. Der er situationer, hvor specialister fra neurokirurgiske klinikker eller afdelinger skal indkaldes til konsultation og spinalpunktion.

Der opstår vanskeligheder ved vurderingen af ​​indikatoren. Tolkningen af ​​øget intrakranielt tryk kompliceres af de store "intervaller" for indikatoren: i mm vandsøjle - 60-200, i mm Hg - 3-15. Det er ikke muligt at erstatte målingen med computertomografi eller magnetisk resonansafbildning. Disse m

Hvad er det?

Forhøjet intrakranielt tryk (syndrom med forhøjet intrakranielt tryk, intrakraniel hypertension, cerebrospinalvæske-hypertensivt syndrom) er et klinisk syndrom manifesteret ved hovedpine, kvalme, opkast og tilbagevendende synsforstyrrelser.

Udviklingsårsager

Højt intrakranielt tryk kan forekomme af forskellige årsager. F.eks. Kan der observeres en spontan stigning med følgende patologier:

• betændelse og hævelse i hjernen;
• cerebrospinalvæske dannes i store mængder - dette symptom er karakteristisk for hydrocephalus;
• tilstedeværelse i kranialhulen i en tumor, hæmatom eller fremmedlegeme;
• forgiftning og beruselse af kroppen, hvori en stor mængde blod er indeholdt i de udvidede kar i hjernen.

Derudover er der en række sygdomme, der uundgåeligt fører til en stigning i det intrakranielle tryk:

• hæmoragiske eller iskæmiske slagtilfælde og generelt enhver lidelse i cerebral cirkulation;
• hjernevævsskade - for eksempel blå mærker eller hjernerystelse i forskellige grader;
• meningitis, encephalitis, ventriculitis - disse patologier er ledsaget af betændelse i hjernehinderne;
• forgiftning med giftig gas og giftige stoffer;
• subdural og epidural hæmatomer;
• hydrocephalus;
• patologi med udvikling og struktur af hjernen af ​​en medfødt art.

Første tegn

Med en stigning i det intrakranielle tryk viser symptomer normalt et antal hyppigt observerede tegn:

• hovedpine,
• synshandicap,
• svimmelhed,
• distraktion,
• hukommelse nedsat,
• døsighed,
• ustabilitet i blodtryk (hypertension eller hypotension),
• kvalme,
• opkastning,
• sløvhed,
• hurtig udtømmelighed,
• svedtendens,
• kuldegysninger,
• irritabilitet,
• depression,
• humørsvingninger,
• øget hudfølsomhed,
• smerter i rygsøjlen,
• åndedrætsforstyrrelser,
• dyspnø,
• muskel parese.

Symptomer

Overvej de vigtigste symptomer på øget intrakranielt tryk hos voksne, der påvirker en persons velbefindende:

1. Et af de første symptomer på øget intrakranielt tryk er en vedvarende hovedpine, der begynder med opvågning og forværres om natten eller om aftenen. Ubehag forårsaget af øget intrakranielt tryk kan forøges ved hoste eller andre pludselige hovedbevægelser.
2. Sammen med vedvarende hovedpine betragtes kvalme (uden opkast) som et karakteristisk symptom..
3. En skarp ændring i den mentale, mentale tilstand er et andet signal, der kan være forårsaget af intrakraniel hypertension (det kan manifesteres af overdreven irritabilitet, langsom beslutningshastighed og andre mærkbare adfærdsforstyrrelser). I sjældne tilfælde (i mangel af ordentlig behandling) kan disse lidelser føre til patologisk følelsesløshed og endda koma..
4. Periodiske trykstød, hyppig besvimelse er mulig.
5. Smerter i øjenkuglerne, dobbelt syn, blå mærker under øjnene.
6. Overdreven svedtendens.

Ofte forværres disse symptomer af ændringer i atmosfæretrykket under en skarp vejrforandring. Hovedpinen kan være værre, når du ligger. Dette skyldes nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske.

Hvordan måles det intrakraniale tryk?

Det er nødvendigt at skelne arteriel fra intrakranielt tryk. I det første tilfælde er det nok at bruge et tonometer, mekanisk eller elektronisk, og du kan gøre det selv. ICP måles af hospitalets personale. Denne procedure er ret traumatisk, og den er hovedsageligt tilladt hos kritisk syge patienter for hurtigt at forhindre en trussel mod deres liv..

Der er flere måder at måle det intrakranielle tryk i den neurologiske rehabiliteringsenhed:

1. Subdural metode. Det bruges sjældent og i særligt alvorlige tilfælde. Et lille hul er lavet i knoglerne i kraniet med et specielt værktøj. Der placeres en subdural sensor der ved hjælp af målinger.
2. Epidural metode. En epidural sensor placeres i borehullet mellem kraniet og hjernehinderne.
3. Gennem et intraventrikulært kateter. Dette er den mest moderne og pålidelige metode til bestemmelse af ICP. Et kateter indsættes i kranialhulen gennem et hul, der er i stand til at nå hjerneens laterale ventrikel. Takket være det er det ikke kun muligt at måle det intrakraniale tryk, men også pumpe ud overskydende cerebrospinalvæske.

En omtrentlig bestemmelse af ICP kan udføres ved hjælp af MR eller elektroencefalografi, når indikatorerne for hjernens bioelektriske aktivitet vurderes. Deres udsving kan indikere krænkelser af ICP. Derudover kan en øjenlæge med en grundig analyse af fundus også påvise intrakraniel hypertension..

Hjemme er det ikke muligt at bestemme niveauet for pres. Derfor skal du nøje overvåge din tilstand, og hvis de karakteristiske tegn gentagne gange vises, skal du kontakte en læge.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af øget ICP kan karakteriseres som følger:

1. Komprimering af hjernevæv med en kronisk stigning i ICP. Fører til død af nerveceller i cortex og hvid stof, hvilket kan forårsage adfærdsmæssige og følelsesmæssige ændringer. Med en stigning i trykket lider cerebellum ofte, hvilket manifesteres af nedsat koordination af bevægelser og et fald i styrken af ​​lemmerne.
2. Cerebral cirkulationsstop. Findes når trykket fra cerebrospinalvæsken når 400 mm vand. Kunst. I dette tilfælde komprimerer cerebrospinalvæsken karene og nervevævet og stopper metabolske processer i hjernen. Iskæmisk slagtilfælde forekommer. Hjerne neuroner dør, dets væv blødgør.
3. Skader på hjernestammestrukturen. En stigning i ICP medfører forskydning af forskellige hjernestrukturer. I dette tilfælde lider hjernestammen, hvilket inkluderer medulla og medulla oblongata, pons varoli og cerebellum. De øverste dele af hjernestammen er kilet ind i halvkuglerne, og de nederste er klemt i occipital foramen. I dette tilfælde udvikler karakteristiske symptomer: et fald i temperatur, en afmatning i hjerterytmen, en symmetrisk udvidelse af eleverne uden reaktion på lys, et fald i muskeltonus, en krænkelse af reflekser.
4. Synshandicap. Cerebrospinalvæske bygger sig op i kanalen omkring synsnerven og komprimerer den. Trykket fører til død af nervefibre, hævelse af den optiske nippel, der er placeret i nethinden. I fremtiden spreder de inflammatoriske fænomener sig til nethinden, hvilket forårsager synshandicap og blindhed..
5. Epileptisk syndrom. Når individuelle dele af hjernen presses, opstår fokus på krampeaktivitet. I dette tilfælde har en person anfald, der ligner epilepsi. De er kortvarige og har et gunstigt resultat..

Sådan behandles øget intrakranielt tryk?

Hos voksne begynder behandling af øget intrakranielt tryk efter at have konstateret årsagen, der førte til udviklingen af ​​sygdommen.

Fase 1 - eliminering af sygdommens årsag.

• i tilfælde af at en intracerebral masse - en tumor, hæmatom, aneurisme - førte til en stigning i det intrakranielle tryk, efter en passende opfølgende undersøgelse, udføres en kirurgisk nødsituation (fjernelse af en masse).
• i tilfælde af overdreven sekretion af cerebrospinalvæske i hydrocephalus udføres shuntoperationer, hvis formål er at skabe en yderligere udstrømningssti for cerebrospinalvæsken, hvilket fører til et fald i det intrakranielle tryk.

Fase to - medikamentkorrektion af det intrakranielle trykniveau. Til dette formål anvendes følgende grupper af medikamenter:

• osmodiuretika (mannitol, glycerol), hvis virkning sigter mod at reducere mængden af ​​cerebrospinalvæske;
• loop diuretika (furosemid);
• hormonelle medikamenter (dexamethason);
• diacarb;
• neuroprotectors (glycin).

Fase tre - narkotikamanipulation:

• ventrikulær punktering, dekomprimering craniotomy er designet til at reducere volumenet af cerebrospinalvæske i kranialhulen.

Fase fire - Diætterapi:

• begræns mængden af ​​væske og salt, der kommer ind i kroppen, hvilket svarer til diæt nr. 10, 10a.

Fase fem - anvendelse af manuel terapiteknik, hyperbar oksygenering, kontrolleret arteriel hypotension, hyperventilation.

Det er ekstremt sjældent i løbet af intensiveret behandling, at der kan forekomme et nedsat intrakranielt tryk, hvis symptomer er:

• døsighed;
• svaghed;
• hovedpine, forværret af hovedbevægelser;
• svimmelhed;
• kvalme og opkast.

Behandling af øget intrakranielt tryk bør være omfattende..

Fysioterapi og svømning

Doseret fysisk aktivitet øger tonen i musklerne i cervicobrachialregionen og eliminerer derved muskelspasmer. Strammede muskler kan komprimere karene, der dræner blod fra hjernen. Alle øvelser udføres langsomt og glat. Hver gentages i 2-3 minutter, hvorved antallet af gentagelser gradvist øges.

• maksimal forlængelse af hovedet fremad og nedad;
• glider hagen ned ad brystbenet og ryggen;
• Når du indånder, løft din hage op og hold vejret i 5 sekunder. Langsom udånding - hovedet falder ned til brystet;
• hovedet vipper. Prøv at røre dit højre øre til din højre skulder, derefter det samme til venstre side;
• vi ser foran os. Spidsen af ​​næsen forbliver stationær, mens hagen bevæger sig op og til højre. Derefter vender hovedet tilbage til sin oprindelige position. Hagen rejser sig op og til venstre;
• hold dit hoved lige, drej det langsomt til højre, indtil det stopper, og derefter til den anden side.

Folkemedicin

Det er umuligt at helbrede øget intrakranielt tryk udelukkende med opskrifter fra kategorien traditionel medicin - et besøg hos en læge og modtagelse af recept til medicinbehandling er nødvendigt. Men når de første tegn på den pågældende patologi vises, kan du lindre din tilstand markant ved hjælp af følgende metoder:

1. Tag beroligende te med mynte, citronmelisse. Selv hvis du har mistanke om, at du har et højt intrakranielt tryk, vil angst, angst og nervøsitet kun forværre tilstanden..
2. Tilpas din kost - prøv at begrænse mængden af ​​væsker og salt / syltede / røget mad.
3. At bruge buljonger med rosehip og hagtorn i stedet for banalt vand er naturlige diuretika, der vil reducere mængden af ​​væske i kroppen.
4. Tag 20 dråber kløver blomstrer alkoholisk tinktur dagligt. For at forberede det skal du hælde 2 kopper af den tørre bestanddel i en liter krukke, fylde det hele med vand til det halve krukke og fyld op med ren alkohol. Lægemidlet skal tilføres i mindst 10 dage.
5. Drik en blanding af tinkturer. Køb færdige alkohol tinkturer af valerian, moderwort, hagtorn og eukalyptus, bland dem og tag 10-15 dråber to gange om dagen.

Behandling med tinkturer kan kun udføres for voksne, varigheden af ​​deres indtagelse er mindst 2 uger i træk. Derefter skal du tage en pause i behandlingen (7 dage) - i løbet af denne tid kan du sikkert blive undersøgt og få en dom fra læger.

Om nødvendigt kan behandlingen fortsættes på samme måde. Hvis der vises symptomer på højt intrakranielt tryk, kan du bruge den enkleste opskrift på en kompress - bland lige store mængder medicinsk alkohol og kamferolie. Denne blanding skal påføres på hovedet, gnide det let i huden, lukke / isolere hovedet og modstå proceduren i 15 minutter.

Sådanne komprimeringer skal udføres mindst 10, en for hver dag. Traditionel medicin bør ikke betragtes som den eneste mulige i behandlingen af ​​øget intrakranielt tryk. Alle de opførte opskrifter kan bruges som yderligere mål for påvirkning under kompleks terapi..

Operation

Ved hovedskader, fistler og defekter i hjernehinderne, som et resultat af, at der er lækage af cerebrospinalvæske, anvendes kirurgisk indgreb.

1. Bypass-kirurgi - dekomprimering af de intrakraniale hulrum udføres, og der skabes bypass-veje til uhindret bevægelse af cerebrospinalvæsken.
2. Subdural og epidural penetration udføres med alvorlig skade på hjernen og cerebrospinalvæsken. Ekstraktion af skadet væv udføres ved trepanation af kraniet.
3. Spinal tap - Dette gøres for at måle det nøjagtige tryk. Hvis der ikke er nok væske til normal funktion, hældes saltopløsning i den mængde, der ikke er nok.

Operationer udføres i kritiske situationer og anbefales ikke, hvis der er en chance for at normalisere tilstanden med konservativ terapi.

Forebyggelse

Forebyggelse af udvikling af intrakraniel hypertension inkluderer:

• rettidig og aktiv behandling af neuroinfektionssygdomme;
• forebyggelse af kraniocerebrale skader;
• rettidig korrektion af lidelser i liquorodynamics, blodcirkulation;
• rationel styring af graviditet og fødsel;
• undgåelse af mental og fysisk overbelastning;
• overholdelse af den daglige rutine;
• afvisning af dårlige vaner.

Stigningen i det intrakraniale tryk bør ikke undervurderes. Smertestillende og antispasmodika kan ikke kurere sygdommen. En grundig medicinsk diagnose og kompetent behandling er påkrævet, som er ordineret afhængigt af årsagerne til patologien. Stol ikke på traditionel medicin. Kun yderst professionel medicinsk behandling kan gøre dit liv langt og fuldt.

Intrakranielt tryk - årsager, symptomer og tegn (hos en voksen, hos et barn), diagnose, behandlingsmetoder. Hvordan man måler? Sådan reduceres højt intrakranielt tryk?

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Intrakranialt tryk er trykket i kranialhulen, skabt af strukturer, der er anatomisk placeret i kraniet, nemlig: direkte af hjernevævet (parenchyma), intracerebral væske og blodmængden, der cirkulerer gennem cerebrale kar.

I øjeblikket i hverdagen betyder udtrykket "intrakranielt tryk" en stigning eller fald i trykket i kranium, ledsaget af en række ubehagelige symptomer og en forringelse af livskvaliteten.

På grund af den udbredte anvendelse af forskellige visuelle diagnostiske metoder (ultralyd, tomografi osv.) Stilles diagnosen "øget intrakranielt tryk" meget ofte, selvom dette i de fleste tilfælde er urimeligt. Når alt kommer til alt er en stigning eller fald i det intrakraniale tryk ikke en uafhængig separat sygdom (med undtagelse af en meget sjælden idiopatisk intrakraniel hypertension), men et syndrom, der ledsager forskellige patologier, der kan ændre volumen på strukturen i kraniet. Derfor er det simpelthen umuligt at betragte "intrakranielt tryk" som en uafhængig sygdom og behandle det udelukkende..

Du er nødt til at vide, at det intrakranielle tryk kan øges eller formindskes til kritiske værdier, som kliniske symptomer udvikler sig i et begrænset antal tilfælde og kun i nærvær af andre meget alvorlige sygdomme, der er årsag til sådanne ændringer. Derfor vil vi overveje essensen af ​​begrebet "intrakranielt tryk" både som en diagnose, der findes i husholdningspraksis, og som en patofysiologisk betegnelse, der betegner et strengt defineret syndrom.

Intrakranialt tryk - fysiologisk definition, norm og essens i konceptet

Så kraniale hulrum har et vist volumen, der indeholder tre strukturer - blod, hjerne og cerebral væske, som hver skaber et bestemt tryk. Summen af ​​trykket fra alle tre strukturer placeret i kranialhulen giver det totale intrakraniale tryk.

Intrakranialt tryk er normalt i hvile hos mennesker i forskellige aldre og svinger inden for følgende grænser:

• Teenagere over 15 år og voksne - 3 - 15 mm Hg. st;
• Børn i alderen 1 - 15 år - 3 - 7 mm Hg. Art.;
• Nyfødte og spædbørn op til et år gamle - 1,5 - 6 mm Hg. st.

De angivne værdier for intrakranielt tryk er typiske for en person, der er i ro, uden at gøre nogen fysiske anstrengelser. I øjeblikke med skarp spænding hos et stort antal muskler, f.eks. Når du hoster, nyser, højlydt skrig eller øget intra-abdominalt tryk (anstrengelse med forstoppelse osv.), Kan det intrakraniale tryk i en kort periode stige til 50-60 mm Hg. Kunst. Sådanne episoder med forøget intrakranielt tryk varer normalt ikke længe og forårsager ikke forstyrrelser i funktionen af ​​centralnervesystemet..

I nærvær af kroniske, langvarige, vedvarende sygdomme, der forårsager en stigning i det intrakranielle tryk (for eksempel hjernesvulster osv.), Kan dets værdier nå 70 mm Hg. Kunst. Men hvis patologien udvikler sig langsomt, stiger det intrakraniale tryk gradvist, og personen tolererer denne tilstand ganske normalt uden at gøre nogen klager i lang tid. Dette skyldes inkluderingen af ​​kompensationsmekanismer, der sikrer normal velvære og funktionen af ​​centralnervesystemet. Symptomatologien ved øget intrakranielt tryk begynder i sådanne tilfælde først at manifestere sig, når kompensationsmekanismerne ophører med at klare det stigende stigende intrakraniale tryk.

Målingen og princippet om dannelse af intrakranielt tryk er meget forskellig fra dem for arterielt blodtryk. Faktum er, at hver struktur i kraniet (hjerne, væske og blod) optager et vist volumen af ​​kranialhulen, som bestemmes af dens størrelse og derfor ikke kan ændres. På grund af det faktum, at volumenet af kranialhulen ikke kan ændres (øges eller formindskes), er forholdet mellem størrelserne for hver af de tre strukturer i kraniet konstant. Endvidere afspejles en ændring i volumen af ​​enhver struktur nødvendigvis i de andre to, da de stadig skal passe i det begrænsede og uforanderlige rum i kraniale hulrum. For eksempel, hvis hjernens volumen ændrer sig, ændrer mængden af ​​blod og cerebral væske også kompenserende, da de er nødt til at passe ind i det begrænsede rum i kranialhulen. Denne mekanisme til omfordeling af volumener i kranialhulen kaldes Monroe-Kelly-konceptet..

Hvis der således er en stigning i volumen af ​​en af ​​strukturerne i kranialhulen, skal de to andre falde, da deres samlede totale volumen skal forblive uændret. Blandt de tre strukturer i kranialhulen er selve hjernen karakteriseret ved den mindste evne til at komprimere og reducere det besatte volumen. Derfor er cerebral væske (cerebrospinalvæske) og blod strukturer, der har tilstrækkelige bufferegenskaber til at opretholde et konstant og uændret totalvolumen af ​​væv i kranialhulen. Dette betyder, at når hjernens volumen ændrer sig (for eksempel når et hæmatom eller andre patologiske processer vises), skal blodet og cerebrospinalvæsken "krympe" for at passe ind i det begrænsede rum på kraniet. Men hvis en person udvikler en sygdom eller tilstand, hvor mængden af ​​cerebrospinalvæske eller blod, der cirkulerer gennem hjernens kar, øges, kan hjernevævet ikke "krympe", så alt passer ind i kranialhulen, hvilket resulterer i hvilket det intrakranielle tryk stiger.

Problemet med måling af det intrakraniale tryk er meget vanskeligt, da der er et meget lille antal indirekte parametre, alt efter hvilke værdier man pålideligt kan bedømme trykket i kraniet. I øjeblikket antages det ifølge Monroe-Kelly-konceptet, at der er en sammenhæng og gensidig afhængighed mellem værdien af ​​det intrakranielle tryk og det gennemsnitlige arterielle tryk, såvel som det cerebrale perfusionstryk, som afspejler intensiteten og hastigheden af ​​cerebral blodstrøm. Dette betyder, at værdien af ​​det intrakranielle tryk indirekte kan bedømmes ud fra værdien af ​​cerebral perfusionstryk og det gennemsnitlige arterielle tryk.

Bestemmelse af diagnosen "intrakranielt tryk"

Diagnosen "intrakranielt tryk" i hverdagen betyder normalt intrakraniel hypertension. Vi vil også bruge dette udtryk i denne forstand under hensyntagen til, hvad der udgør diagnosen "intrakranielt tryk" i praksis.

Så højt eller lavt intrakranielt tryk (ICP) er ikke en uafhængig sygdom, men er kun et syndrom, der ledsager nogle forskellige patologier. Det vil sige, at intrakranielt tryk altid fremkommer som et resultat af en hvilken som helst sygdom og derfor ikke er en uafhængig patologi. Faktisk er ICP et tegn på en uafhængig sygdom, der provokerede en stigning i trykket i kranialhulen..

I princippet fører enhver organisk læsion i hjernen (tumorer, hæmatomer, traumer osv.) Og cerebrale cirkulationsforstyrrelser før eller senere til en stigning eller formindskelse af det intrakranielle tryk, dvs. til udviklingen af ​​det pågældende syndrom. Da intrakranielt tryk er et syndrom, der ledsager forskellige patologier, kan det udvikle sig hos en person i alle aldre og køn..

I betragtning af det faktum, at det intrakraniale tryk er et syndrom, bør det kun behandles i kombination med terapi for den underliggende sygdom, hvilket forårsagede en ændring i trykket i kranialhulen. Selvisoleringsbehandling af udelukkende intrakranielt tryk er ikke kun nytteløst, men også skadeligt, da det maskerer symptomerne og tillader den underliggende sygdom at udvikle sig, udvikle og skade hjernestrukturer.

Desværre bruges i øjeblikket i praktisk sundhedspleje udtrykket "intrakranielt tryk" ofte nøjagtigt som en uafhængig diagnose og behandles på forskellige måder. Desuden foretages diagnosen "øget intrakranielt tryk" på basis af dataene fra analyser, undersøgelser og patientklager, som ikke er tegn på ICP hverken individuelt eller i kombination. Det er, i praksis er der udviklet en situation med overdiagnose, nemlig den hyppige påvisning af intrakraniel hypertension, der ikke faktisk findes i en person. Faktisk udvikler intrakraniel hypertension meget sjældent og med et begrænset antal alvorlige sygdomme.

Oftest er diagnosen intrakraniel hypertension (synonymer bruges også til at indikere tilstanden - hypertensivt syndrom, hypertensivt-hydrocephalisk syndrom osv.) (rheoencephalography) og andre lignende undersøgelser såvel som ikke-specifikke symptomer, som en person har (for eksempel hovedpine osv.).

I løbet af disse undersøgelser påvises ofte ekspansion af hjernens ventrikler og interhemisfærisk spaltning, såvel som andre tvivlsomme tegn, der fortolkes som utvivlsomt bevis for tilstedeværelsen af ​​øget intrakranielt tryk. Faktisk er resultaterne af disse undersøgelser ikke tegn på øget intrakranielt tryk, derfor kan en sådan diagnose ikke stilles baseret på dem..

De eneste undersøgelser, på grundlag af hvilke der er mistanke om et forhøjet intrakranielt tryk, er vurderingen af ​​fundus 'tilstand og måling af cerebrospinalvæsketryk under produktionen af ​​en lændepunktion. Hvis lægen opdager hævelse af den optiske disk under undersøgelsen af ​​fundus, er dette et indirekte tegn på øget intrakranielt tryk, og i dette tilfælde er det nødvendigt at gennemføre yderligere undersøgelser for at identificere den underliggende sygdom, der førte til ICP. Hvis der desuden findes et højt tryk af cerebrospinalvæske under en lændepunktion, er dette også et indirekte tegn på ICP, i nærvær af hvilken yderligere undersøgelser også skal udføres for at identificere sygdommen, der har forårsaget en stigning i det intrakranielle tryk.

Således, hvis en person diagnosticeres med øget intrakranielt tryk ikke på grundlag af data fra en undersøgelse af fundus eller produktionen af ​​en lændepunktion, er det forkert. I dette tilfælde behøver du ikke at behandle den identificerede "patologi", men du skal kontakte en anden specialist, der vil være i stand til at forstå klagerne og foretage en diagnose af høj kvalitet.

Det skal også huskes, at intrakranielt tryk ikke er en uafhængig sygdom, men kun en af ​​de syndromer, der er karakteristiske for udviklingen af ​​forskellige alvorlige hjernepatologier, såsom for eksempel hydrocephalus, tumorer, traumatisk hjerneskade, encephalitis, meningitis, cerebral blødning osv. osv. Derfor skal dens diagnose behandles omhyggeligt og omhyggeligt, da den faktiske tilstedeværelse af ICP også betyder tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom i centralnervesystemet, som som regel skal behandles på et hospital.

Diagnose "højt intrakranielt tryk" (lægeopfattelse) - video

Forøget intrakranielt tryk - patogenese

En stigning i det intrakraniale tryk kan forekomme ved hjælp af to hovedmekanismer - okklusiv-hydrocephal eller på grund af en stigning i hjernens volumen med tumorer, hæmatomer, abscesser osv. Den okklusive-hydrocefale mekanisme for en stigning i ICP er baseret på ændringer i blodgennemstrømningen i hjernens kar, når blodgennemstrømningen øges og forværres udstrømning. Som et resultat er hjernens blodkar fyldt med blod, dens flydende del gennemvædet i vævet, hvilket forårsager hydrocephalus og ødemer, som følgelig ledsages af en stigning i det intrakraniale tryk. En stigning i det intrakraniale tryk med masser i hjernen forekommer på grund af en stigning i mængden af ​​hjernevæv.

Med en hvilken som helst mekanisme forekommer stigningen i det intrakraniale tryk gradvist, da der i de indledende stadier aktiveres kompensationsmekanismer, der holder trykket inden for normale grænser. I denne periode kan en person føle sig helt normal og ikke opleve nogen ubehagelige symptomer. Efter nogen tid udtømmes kompensationsmekanismerne, og der er et skarpt spring i det intrakranielle tryk med udviklingen af ​​alvorlige kliniske manifestationer, der kræver indlæggelse og behandling på et hospital.

Ved patogenesen af ​​øget intrakranielt tryk spiller blodgennemstrømningen en ledende rolle såvel som mængden af ​​blod i hjernens kar. F.eks. Fører ekspansion af carotis- eller vertebrale arterier til øget blodcirkulation i hjernens blodkar, hvilket provokerer en stigning i det intrakranielle tryk. Hvis der ofte observeres en lignende tilstand, øges det intrakraniale tryk konstant. Indskrænkningen af ​​carotis- og vertebrale arterier reducerer på den anden side blodgennemstrømningen til hjernen, hvilket fører til et fald i det intrakranielle tryk.

Det er således åbenlyst, at vasodilaterende medikamenter, herunder antihypertensive lægemidler, øger det intrakranielle tryk. Og vasokonstriktormedikamenter reducerer tværtimod værdien af ​​det intrakraniale tryk. I betragtning af denne faktor skal det huskes, at øget intrakranielt tryk ikke kan reduceres med antihypertensive lægemidler og behandles med medikamenter, der forbedrer og øger cerebral blodgennemstrømning (for eksempel Cinnarizine, Vinpocetine, Cavinton, etc.).

Derudover afhænger det intrakraniale tryk af mængden af ​​cerebrospinalvæske produceret af nervesystemets strukturer. Mængden af ​​cerebrospinalvæske kan også påvirkes af blodets osmotiske tryk. For eksempel, ved intravenøs indgivelse af hypertoniske opløsninger (deres koncentration er højere end fysiologisk) af glukose, fruktose, natriumchlorid og andre, forekommer en kraftig stigning i blodets osmotiske tryk, hvilket resulterer i, at væske for at reducere det begynder at komme ud fra vævene, herunder fra hjernestrukturen. I dette tilfælde går en del af cerebrospinalvæsken i den systemiske cirkulation for at sikre blodfortynding og et fald i osmotisk tryk, som et resultat af hvilket det intrakranielle tryk hurtigt og kraftigt falder.

Følgelig fører introduktionen af ​​hypotoniske opløsninger med koncentrationer under fysiologisk i vene til den modsatte virkning - en kraftig stigning i det intrakranielle tryk, da overskydende væske fortrænges fra blodet for at normalisere det osmotiske tryk i vævet, inklusive hjernen.

Nedsat intrakranielt tryk - patogenese

Et fald i det intrakraniale tryk forekommer med et fald i volumenet af cerebrospinalvæske eller blod, der cirkulerer gennem cerebrale kar. Volumenet af cerebrospinalvæske falder med udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske i volumener, der overskrider dens produktion, hvilket er muligt med craniocerebral trauma. Blodvolumen falder ved langvarig og vedvarende vasokonstriktion, hvilket resulterer i, at den samlede mængde blod, der leveres til hjernen, falder.

Normalt udvikler intrakraniel hypotension sig langsomt, hvilket resulterer i, at en person ikke føler nogen patologiske symptomer i lang tid. Men i sjældne tilfælde, med et kraftigt fald i intensiteten af ​​cerebral cirkulation, er det muligt hurtigt at danne intrakraniel hypotension, som er en kritisk tilstand, kaldet hjernekollaps og kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse på et hospital til lindring.

Sådan måles (kontrolleres) det intrakraniale tryk?

På trods af sin tilsyneladende enkelhed er måling af det intrakraniale tryk et alvorligt problem, da der simpelthen ikke er nogen instrumenter, der gør det muligt at gøre det let, sikkert og hurtigt. Det vil sige, at der ikke er nogen analoger af tonometeret, der måler blodtryk, der er egnet til anvendelse til fastsættelse af intrakranielt tryk..

På trods af de fremskridt, der er gjort inden for videnskab og teknologi, kan intrakranielt tryk på nuværende tidspunkt kun måles ved at indsætte en speciel nål i ventriklerne i hjernen eller rygmarven. Endvidere begynder cerebrospinalvæsken at strømme gennem nålen, og det enkleste manometer er forbundet til det, som er et glasrør med påførte millimeteropdelinger. Cerebrospinalvæske får lov til at strømme frit, hvilket resulterer i, at det optager et vist volumen af ​​manometeret. Derefter bestemmes det intrakranielle tryk på den enkleste måde - antallet af millimeter på manometeret registreres, hvilket er optaget af den lækkede cerebrospinalvæske. Det endelige resultat udtrykkes i millimeter vand eller kviksølv..

Denne metode kaldes intraventrikulært trykovervågning og er guldstandarden for måling af ICP. Naturligvis kan metoden kun bruges på hospitaler og kun hvis angivet, da den er invasiv og potentielt farlig. Den største fare for metoden ligger i risikoen for infektiøse komplikationer, der kan opstå på grund af indførelsen af ​​patogene mikrober i kranialhulen. Derudover kan en nål, der er indsat i hjernens ventrikler, blive blokeret på grund af vævskomprimering eller blokering af en trombe..

Den anden metode til måling af det intrakraniale tryk kaldes direkte og er overvågning ved hjælp af sensorer. Essensen af ​​metoden ligger i introduktionen af ​​en speciel chip i hjernens ventrikler, der overfører data om det mekaniske tryk på den til en ekstern måleenhed. I overensstemmelse hermed kan den direkte metode til måling af ICP kun bruges i hospitalets omgivelser..

Begge metoder er invasive, komplekse og farlige, og derfor bruges de kun, når livet trues på baggrund af alvorlig hjerneskade, såsom kontusion, ødemer, traumatisk hjerneskade osv. Derfor er det åbenlyst, at metoder, der tillader nøjagtige at måle det intrakranielle tryk i en polyklinik eksisterer ikke. Det er trods alt upraktisk at udføre en punktering i hjernen eller rygmarven for at måle det intrakraniale tryk i fravær af en trussel mod livet, da komplikationerne ved manipulation kan være meget alvorlige.

På nuværende tidspunkt er der imidlertid en undersøgelsesmetode, der tillader en at bedømme niveauet for det intrakraniale tryk ved indirekte tegn - dette er en undersøgelse af fundus. Hvis der under undersøgelsen af ​​fundus påvises ødematiske optiske skiver og udvidede skildrede kar, er dette et indirekte tegn på øget intrakranielt tryk. I alle andre tilfælde indikerer fraværet af ødem af de optiske skiver og blodfyldning af fundusbeholderne et normalt niveau af det intrakraniale tryk. Det vil sige, at det eneste mere eller mindre pålidelige indirekte tegn på øget intrakranielt tryk er karakteristiske ændringer i fundus. I almindelig praksis i en polyklinik til vurdering af det intrakraniale tryk kan der derfor kun anvendes fundusundersøgelse - en metode, der ved indirekte tegn gør det muligt at detektere øget ICP.

Diagnosticering

Som allerede nævnt er den eneste tilgængelige måde i en polyklinik og tillader at identificere nøjagtigt øget intrakranielt tryk at undersøge fundus. Derfor kan syndromet med forhøjet intrakranielt tryk, både hos et barn og hos en voksen, kun udvises på grundlag af resultaterne af en undersøgelse af fundus, forudsat at der er identificeret ødematiske optiske skiver med udvidede og indviklede kar..

Alle andre billeddannelsesmetoder (hjerneultralyd, elektroencefalografi, tomografi, ekkoencefalografi osv.), Som er meget udbredt på det nuværende tidspunkt, tillader ikke engang indirekte at bedømme værdien af ​​det intrakraniale tryk. Faktum er, at alle de tegn, der er afsløret i løbet af disse undersøgelser, der forveksles med symptomer på forøget intrakranielt tryk (ekspansion af hjernens ventrikler og interhemisfærisk spaltning osv.), Faktisk ikke er. Disse metoder er nødvendige for at afklare og identificere årsagen, der provokerede en stigning i det intrakraniale tryk.

Det vil sige i en polyklinik at detektere forøget intrakranielt tryk er det nødvendigt at udføre følgende undersøgelsesalgoritme: for det første undersøges fundus. Hvis der ikke er ødematiske optiske skiver og indviklede udvidede årer i fundus, er det intrakraniale tryk normalt. I dette tilfælde kræves der ikke yderligere forskning for at vurdere ICP. Hvis der på fundus registreres ødematiske optiske diske og indviklede, udvidede vener, er dette et tegn på øget intrakranielt tryk. I dette tilfælde skal yderligere undersøgelser udføres for at identificere årsagen til stigningen i ICP..

Metoder såsom ultralyd i hjernen (neurosonografi) og tomografi giver mulighed for at bestemme årsagen til stigningen i det intrakranielle tryk, men vil ikke sige noget om værdien af ​​ICP. Echoencephalography, rheoencephalography og elektroencephalography giver ingen data om værdien af ​​det intrakraniale tryk, da de er designet til at diagnosticere helt forskellige tilstande. Derfor er echoencephalography en metode, der udelukkende er beregnet til påvisning af store formationer i hjernen, for eksempel tumorer, hæmatomer, abscesser osv. Til andre diagnostiske formål er echoencephalography ikke egnet, derfor er det upassende og nytteløst at bruge det til at detektere ICP.

Rheoencephalography og elektroencephalography er også metoder, der på ingen måde kan hjælpe med at vurdere det intrakraniale tryk, da de er designet til at identificere forskellige patologiske foci i hjernestrukturer, som for eksempel epileptisk beredskab osv..

Det er således åbenlyst, at det er nødvendigt at undersøge fundus for at diagnosticere øget intrakranielt tryk. Det er ikke nødvendigt at udføre alle andre undersøgelser (NSG, EchoEG, EEG, REG osv.), Som ofte og bredt er ordineret på nuværende tidspunkt, da de ikke leverer indirekte data, der tillader bedømmelse af ICP. Den utroligt udbredte ultralyd i hjernen hos spædbørn tillader ikke at bedømme niveauet af ICP, så resultaterne af denne undersøgelse skal ses med en vis grad af skepsis..

Ultralyd i hjernen (neurosonografi) hos spædbørn kan afsløre alvorlige sygdomme, for eksempel tumorer, hæmatomer osv. Derfor, hvis konklusionen af ​​hjernens ultralyd ikke indikerer, at babyen har nogen alvorlige forstyrrelser i strukturen i hjernevæv (tumorer, hæmatomer, fokus på epileptisk parathed osv.), så kan vi antage, at alt er i orden. Og "indirekte tegn på øget ICP" ignorerer bare.

Intrakranielt tryk hos voksne

Forhøjet intrakranielt tryk hos voksne diagnosticeres som regel på baggrund af store formationer i hjernen (tumorer, hæmatomer osv.), Efter slagtilfælde og traumatiske hjerneskader, hjernehindebetændelse eller encephalitis, med eklampsi af gravide kvinder, med kongestiv hjertesvigt, med kronisk obstruktiv lungesygdom eller hydrocephalus.

Hos voksne diagnosticeres øget intrakranielt tryk oftest nøjagtigt som et syndrom, der ledsager ovennævnte sygdomme, og ikke som en uafhængig patologi. I overensstemmelse hermed udføres behandlingen af ​​øget ICP på en omfattende måde - årsagen behandles, det vil sige den underliggende sygdom, og lægemidler og medikamenter bruges yderligere til at reducere det intrakranielle tryk.

Generelt er fremgangsmåden til påvisning og behandling af forøget intrakranielt tryk hos voksne i husholdningspraksis ret rationel og korrekt, da der ikke er nogen overdiagnose og overdreven recept på unødvendige lægemidler. Det vil sige, diagnosen af ​​øget ICP stilles omhyggeligt og først efter bekræftelse af dataene fra fundusundersøgelsen, hvorefter behandling er ordineret..

Intrakranielt tryk hos spædbørn

I øjeblikket stilles diagnosen "øget intrakranielt tryk" bogstaveligt for alle små børn i en alder af flere måneder eller uger under en rutinemæssig undersøgelse af en neurolog, så det ser ud til, at vi kan tale om en ICP-epidemi blandt spædbørn i SNG-landene. Imidlertid er den aktuelle situation omkring den udbredte påvisning af øget intrakranielt tryk hos børn ikke en epidemi, men indikerer kun en forkert overdiagnose på grund af flere årsager. Det vil sige, neurologer diagnosticerer børn med øget intrakranielt tryk, selvom langt de fleste af dem faktisk ikke har denne patologi..

Derfor er det ikke nødvendigt at høre ordene "øget intrakranielt tryk", for i virkeligheden er denne tilstand meget sjælden - ikke mere end 1 tilfælde i 2000 - 4000 børn. I andre tilfælde taler vi om godartede afvigelser fra gennemsnittet, som ikke er kritiske, ikke kræver behandling og i fremtiden ikke påvirker barnets udvikling negativt. Og alle de angiveligt identificerede tegn på øget intrakranielt tryk er faktisk ikke sådanne..

Forældre skal huske, at følgende symptomer hos et barn IKKE er tegn på øget intrakranielt tryk, som i praksis tværtimod fejlagtigt betragtes som sådan:

• Forskellige søvn- og adfærdsforstyrrelser (for eksempel, barnet græder, har raserianfald, sover lidt osv.);
• Hyperaktivitet og opmærksomhedsunderskud;
• Krænkelse af motorisk, mental og taleudvikling;
• Lav indlæringsevne;
• Marmorering af huden (hvid hud dækket af røde pletter);
• Blødning fra næsen;
• Hage rysten;
• Tå gå;
• Graefes symptom (udseendet på en hvid streg mellem eleven og det øverste øjenlåg når barnet ser ned);
• Den spontane Moro-refleks (barnet klemmer som sådan en liggende på ryggen, spreder armene til siderne og samler dem derefter på brystet);
• Fingerindtryk på et røntgenbillede af kraniet;
• Udvidelse af ventriklerne i hjernen og interhemisfærisk spaltning og andre lignende indikatorer for NSH og tomogrammer;
• For "stor" hoveddiameter baseret på en enkelt måling.

Normalt betragtes ovennævnte symptomer som tegn på øget intrakranielt tryk, på grundlag af hvilken der stilles en passende diagnose, og behandlingen begynder med massagesessioner, diuretika med alvorlige bivirkninger, nootropics, medikamenter, der forbedrer cerebral cirkulation, osv. Imidlertid er alle disse tegn ikke symptomer på øget intrakranielt tryk derfor har barnet ikke høj ICP i nærvær af nogen af ​​disse manifestationer!

Disse symptomer, som fejlagtigt fortolkes af de fleste neurologer som tegn på øget intrakranielt tryk, er faktisk bevis for en tilstand, der korrekt og korrekt kaldes "godartet forbigående ekstern hydrocephalus". En sådan godartet ekstern hydrocephalus er ikke farlig, kræver ikke behandling og forsvinder på egen hånd inden for 1,5 - 2 år. Årsagerne til denne hydrocephalus er fødselshematomer på babyens hoved, hypoxi under fødsel osv., Det vil sige alle årsagsfaktorer, der fejlagtigt tilskrives øget intrakranielt tryk hos spædbørn.

Når de ser et af de ovennævnte symptomer hos et barn i kombination med udvidelsen af ​​det interhemisfæriske hul og hjernens ventrikler i henhold til resultaterne af ultralyd, skal forældrene vide, at babyen har en ufarlig lidelse - godartet ekstern hydrocephalus og ikke øget intrakranielt tryk. Du skal også huske, at denne ikke-farlige tilstand vil gå over af sig selv og ikke vil påvirke den mentale udvikling af babyen..

I praksis er det eneste tegn, på grundlag af hvilket et spædbarn, barn eller voksen i en poliklinik kan diagnosticeres med øget intrakranielt tryk, ødem af de optiske skiver, som detekteres under en undersøgelse af fundus af en øjenlæge. Hvis øjenlægen ikke opdagede ødemer i de visuelle diske, er alle de øvrige symptomer og undersøgelsesdata ikke tegn på ICP, og dette skal altid huskes af forældre, der besøger klinikken for rutinemæssige undersøgelser af babyen.

Symptomer på øget intrakranielt tryk hos et barn kan være følgende tegn, som altid bør kombineres med tilstedeværelsen af ​​ødemer på de optiske skiver:

• Hovedpine;
• Kvalme, opkast, regurgitation, ikke forbundet med fødeindtagelse (ses ofte om morgenen);
• Strabismus;
• Nedsat bevidsthed (barnet er sløv, bedøvet);
• Overdreven vækst i hovedomkrets hos børn under et år gammel (mere end 7 cm på 5 måneder);
• Udbuende fontanelle og divergens i sømmene mellem knoglerne i kraniet.

Med en stigning i det intrakraniale tryk har barnet alle ovenstående tegn! Hvis babyen kun har nogle af de angivne tegn, er de ikke et symptom på ICP, men en anden tilstand eller sygdom. Men hvis voksne har bemærket alle tegn på ICP hos et barn, behøver du ikke gå til klinikken, men omgående kalde en ambulance og blive indlagt på hospitalet, da øget intrakranielt tryk er en livstruende tilstand og derfor kræver seriøs behandling.

Intrakranielt tryk - årsager

Tegn

Tegn på øget intrakranielt tryk hos voksne

Tegn på øget intrakranielt tryk hos voksne er følgende symptomer:

• Hovedpine af typen af ​​sværhedsgrad og forstyrrelse i hele kraniets volumen uden en specifik lokalisering. Sådan hovedpine er normalt mest alvorlig om morgenen og falder ned om aftenen;
• Smerter bag øjnene;
• Øget hovedpine, når du ligger;
• Kvalme og opkast, der ikke er forbundet med madindtagelse, oftest om morgenen;
• Vedvarende hikke;
• Forvirring af bevidsthed;
• Svær svaghed;
• apati;
• Manglende evne til at koncentrere sig;
• Træthed;
• Forøget svedtendens;
• Blodtryksstød;
• Takykardi (hjerterytme mere end 70 slag pr. Minut) eller bradykardi (hjerterytme mindre end 50 slag per minut);
• Mørke cirkler under øjnene i kombination med udvidelse af kapillærerne omkring øjnene;
• Sløret syn (slørede billeder, dobbelt syn og manglende evne til at fokusere på objekter);
• Strabismus.

De første tegn på forøget intrakranielt tryk er udvidelse af øjeungerne med manglende respons på lys, døsighed og vedvarende gab. Derudover kan der forekomme et kraftigt fald i tonen i musklerne i arme, ben og ansigt med udviklingen af ​​deres rykninger. Udviklingen af ​​det intrakranielle tryk fører til en bevidsthedsforstyrrelse op til koma, til en overtrædelse af vejrtrækningen, når en person trækker vejret uregelmæssigt, konstant forsøger at tage en dyb indånding samt til udseendet af bradykardi.

Hvis det intrakraniale tryk gradvist opbygges, lider personen af ​​konstant hovedpine, kvalme med opkast, vedvarende hikke, døsighed og synshandicap.

Tegn på øget intrakranielt tryk hos børn over et år gamle og unge

Tegn på øget intrakranielt tryk hos spædbørn under et år gamle

Behandling

Generelle principper for behandling af intrakranielt tryk

Behandling af intrakranielt tryk udføres på forskellige måder, afhængigt af årsagen, der provokerede syndommets udseende. For eksempel pumpes overskydende cerebrospinalvæske ud fra kranialhulen, med en tumor, fjernes neoplasma, med hjernehindebetændelse eller encephalitis, antibiotika gives osv..

Det vil sige, den vigtigste behandling for ICP er terapi af sygdommen, der forårsagede stigningen i det intrakranielle tryk. I dette tilfælde reduceres ICP ikke med vilje, da dette vil ske spontant, når den årsagsmæssige faktor fjernes. Hvis det intrakranielle tryk imidlertid øges til kritiske værdier, når der er en trussel om hjerneindtrængning og udviklingen af ​​komplikationer, reduceres det hurtigt med hjælp af forskellige medicin. Det skal huskes, at et direkte fald i ICP er en nødsituation, der kun bruges i tilfælde af en trussel mod livet på hospitalets omgivelser.

Hvis der er en høj risiko for øget intrakranielt tryk, f.eks. På baggrund af kroniske sygdomme, der kan forårsage ICP (kongestiv hjertesvigt, konsekvenserne af slagtilfælde og traumatisk hjerneskade osv.), Skal følgende anbefalinger følges:

• Begræns saltindtag;
• Minimér mængden af ​​væske, du drikker (drikke ikke mere end 1,5 liter pr. Dag);
• Tag regelmæssigt diuretika (Diacarb, Furosemid eller Triampur);
• Besøg ikke bade og saunaer, vær ikke i varmen;
• Vask dig selv med varmt eller koldt vand;
• Sov i et godt ventileret område;
• Sov med en hævet hovedenden (for eksempel på en høj pude);
• Du må ikke deltage i sportsbelastninger forbundet med udholdenhedstræning og vægtløftning (løb, somersaults, vægtløftning osv.)
• Undgå at tage elevatoren ned;
• Undgå flyrejser;
• Massér periodisk halsområdet;
• Medtag i kosten fødevarer, der indeholder kalium (tørrede abrikoser, kartofler, frugter osv.);
• Behandle eksisterende hypertension, epilepsi og psykomotorisk agitation;
• Undgå brug af vasodilatorer.

Disse henstillinger hjælper med at minimere risikoen for øget intrakranielt tryk til kritiske værdier, der kræver indlæggelse.

Den udbredte praksis med behandling af forøget intrakranielt tryk med diuretika er forkert, da deres isolerede anvendelse uden at eliminere årsagen til ICP ikke vil give de forventede resultater, men tværtimod kan forværre situationen på grund af dehydrering og ubalance i vand og elektrolytbalance. Husk, at øget intrakranielt tryk ikke kan behandles med følgende lægemidler:

• Midler, der forbedrer cerebral cirkulation (Cavinton, Cinnarizin osv.);
• Nootropics (Nootropil, Pantogam, Picamilon, Encephabol, etc.);
• Homøopatiske midler;
• Vitaminer og kosttilskud (glycin osv.);
• Massage;
• Akupunktur;
• Folk opskrifter.

Midler til behandling af intrakranielt tryk

Intrakranielt tryk hos et barn (hos spædbørn, hos ældre børn): årsager, symptomer og tegn, diagnostiske metoder. Intrakranial hypertension på grund af hydrocephalus: diagnose, behandling - video

Traditionelle behandlingsmetoder

Det er umuligt at kurere det intrakranielle tryk med folkemetoder, men det er meget muligt at reducere risikoen for dets skarpe stigning til kritiske værdier. Det vil sige, at alternative metoder kan betragtes som et supplement til de foranstaltninger, der anbefales til personer, der er tilbøjelige til øget intrakranielt tryk og er angivet i behandlingsafsnittet..

Så følgende folkeopskrifter er mest effektive med øget intrakranielt tryk:

• Hæld en spiseskefuld morbærblade og grene med et glas kogende vand, lad stå i en time, sil derefter og tag infusionen i et glas tre gange om dagen;
• Hell en teskefuld poppelknopper med et glas vand og opvarm i 15 minutter i et vandbad. Sil den færdige bouillon og drikke i løbet af dagen;
• Bland lige mængde kamfer og alkohol, og påfør som en kompress på hovedet natten over;
• Bland lige store mængder hagtorn, moderwort, valerian og mynte. Bryg en teskefuld af urteblandingen med kogende vand og drik i stedet for te i løbet af dagen.

Folk opskrifter på intrakranielt tryk - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.