Det ikke-steroide antiinflammatoriske middel Artoxan hjælper med at lindre betændelse og smerter. Derfor ordineres det ofte til behandling af ledsygdomme af forskellig art..

Lægemidlets farmakologiske egenskaber

Artoxan har antiinflammatoriske, smertestillende og let antipyretiske virkninger. Det hører til gruppen af ​​oxicams, dens virkningsmekanisme er forbundet med at blokere udvekslingen af ​​arachidonsyre og forhindre produktion af prostaglandiner. Som et resultat falder smertefølsomheden, og ved langvarig brug udvikles en desensibiliserende virkning, som er nyttig til behandling af allergisk betændelse.

Hos patienter med reumatisk patologi fører brugen af ​​Artoxan til et fald i sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Derfor smerter deres smerte både i hvile og under bevægelse. Derudover falder hævelsen i leddene, hvilket fører til en stigning i bevægelsesområdet, fjernelse af blokken.

Den anti-inflammatoriske virkning af lægemidlet er forbundet med stabilisering af cellemembraner og et fald i kapillær permeabilitet. Dets anvendelse fører til et fald i produktionen af ​​pro-inflammatoriske mediatorer, et fald i mængden af ​​frie radikaler i beskadigede væv. Det har også en chondroprotective effekt, hæmmer proliferative processer forbundet med betændelse. Som et resultat falder hærden i de beskadigede områder..

De karakteristiske træk ved Arotoxan er dets næsten absolutte biotilgængelighed - næsten alle lægemidlets molekyler trænger ind i ledhulen og har en terapeutisk virkning. Lægemidlets halveringstid er 75 timer, hvilket tillader det at blive brugt en gang hver tredje dag, mens dets aktive koncentration opretholdes i patientens krop.

Former for frigivelse og sammensætning

Medicinen er tilgængelig i form af en lyofiliseret opløsning, som skal fortyndes inden intramuskulær administration. Til dette indeholder hver pakke også en ampulle med vand til injektion..

Stoffet er gult med en grønlig skær. Den aktive ingrediens i stoffet er Tenoxicam. Hver ampul indeholder 20 mg af den aktive ingrediens sammen med hjælpestoffer - mannitol, askorbinsyre, natriumhydroxid. De fremmer bedre absorption af lægemidlet og forbedrer dets virkning..

Indikationer

Artoxan: brugsanvisning - afhjælpningen viser sig at blive brugt til behandling af inflammatoriske og degenerative sygdomme i leddene, hvor der er et udtalt smertesyndrom. Det bruges til:

Artoxan (Artoxan) brugsanvisning

Indehaver af markedsføringstilladelse:

Produceret af:

Kontaktpersoner til forespørgsler:

Doseringsform

reg. Nr: LP-004089 fra 23.01.17 - Gyldig dato for omregistrering: 16.07.19

Artoxan

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Artoxan

Lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration - lyofiliseret pulver eller komprimeret masse i form af en grøn-gul tablet; opløsningsmiddel - lugtfri farveløs gennemsigtig væske.

1 fl.
tenoxicam	20 mg

Hjælpestoffer: mannitol - 80 mg, ascorbinsyre - 0,4 mg, dinatriumedetat - 0,2 mg, trometamol - 3,3 mg, natriumhydroxid og saltsyre - q.s.

Opløsningsmidlets sammensætning (i 1 amp.): Vand d / i - 2 ml.

Flasker farveløst glas (3) komplet med opløsningsmiddel (amp. 2 ml 3 stk.) - kontureret celleemballage (1) - kartonpakker.

farmakologisk virkning

Tenoxicam er et thienothiazinderivat af oxicam og er et NSAID. Ud over antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske virkninger forhindrer lægemidlet også blodpladeaggregation. Virkemekanismen er baseret på hæmning af aktiviteten af ​​isoenzymer COX-1 og COX-2, som et resultat af hvilket syntese af prostaglandiner i fokus på betændelse såvel som i andre væv i kroppen. Derudover reducerer tenoxicam ophobningen af ​​leukocytter i fokus på betændelse, reducerer aktiviteten af ​​proteoglycanase og kollagenase i humant brusk..

Den antiinflammatoriske virkning udvikles ved udgangen af ​​den første behandlingsuge.

Farmakokinetik

Absorption er hurtig og komplet. Biotilgængelighed 100%. Cmax i blodplasma bemærkes efter 2 h. Et karakteristisk træk ved tenoxicam er en lang varighed af virkning og en lang T 1/2 - 72 timer.

Lægemidlet er 99% bundet til blodplasmaproteiner. Tenoxicam trænger godt ind i synovialvæske. Trænger let gennem histohematogene barrierer.

Metaboliseres i leveren ved hydroxylering til dannelse af 5-hydroxypyridyl.

1/3 udskilles gennem tarmen med galden, 2/3 udskilles af nyrerne i form af inaktive metabolitter.

Indikationer for lægemidlet Artoxan

• rheumatoid arthritis;
• slidgigt;
• ankyloserende spondylitis;
• artikulært syndrom med forværring af gigtforløbet;
• bursitis;
• seneskedehindebetændelse;
• smertesyndrom (svag og moderat intensitet): arthralgi, myalgia, neuralgi, migræne, tandpine og hovedpine, algomenorrhea;
• smerter med kvæstelser, forbrændinger.

Lægemidlet er beregnet til symptomatisk behandling, hvilket reducerer smerter og betændelse på brugstidspunktet, påvirker ikke udviklingen af ​​sygdommen.

Åbn listen over ICD-10-koder

ICD-10-kode	Tegn
G43	migræne
K08.8	Andre specificerede ændringer i tænderne og deres understøttelsesapparat (inklusive tandpine)
M05	Seropositiv reumatoid arthritis
M10	gigt
M15	ledsmerter
M25.5	Ledsmerter
M42	Osteokondritis i rygsøjlen
M45	Ankyloserende spondylitis
M47	spondylosis
M65	Synovitis og tenosynovitis
M70	Bløde vævssygdomme forbundet med stress, overbelastning og pres
M71	Andre bursopatier
M79.1	Myalgi
M79.2	Neuralgi og neuritis, uspecificeret
N94.4	Primær dysmenorrhea
N94.5	Sekundær dysmenorrhea
R51	Hovedpine
R52.0	Stærk smerte
R52.2	Anden vedvarende smerte (kronisk)
T14.3	Dislokation, forstuvning og overdreven belastning af det kapslærbåndede apparat i leddet i et uspecificeret område
T14.8	Andre skader på uspecificeret kropsområde
T30	Termiske og kemiske forbrændinger af uspecificeret lokalisering

Doseringsregime

Til intramuskulær eller intravenøs indgivelse.

In / m eller / i introduktionen bruges til kortvarig (1-2 dage) behandling i en dosis på 20 mg 1 gang / dag. Hvis yderligere behandling er nødvendig, skal du skifte til orale doseringsformer af tenoxicam.

Injektionsvæskeopløsningen fremstilles umiddelbart før brug ved at opløse indholdet af hætteglasset med det medfølgende opløsningsmiddel. Udskift nålen efter forberedelse.

IM-injektioner udføres dybt.

Varigheden af ​​intravenøs administration bør ikke være mindre end 15 sekunder.

Side effekt

Definition af kategorier af hyppighed af bivirkninger (i overensstemmelse med WHO's henstillinger): meget ofte (> 1/10); ofte (fra> 1/100, 1/1000, 1/10000, Fra fordøjelsessystemet: meget ofte - dyspepsi (kvalme, opkast, halsbrand, diarré, flatulens), NSAID gastropati, mavesmerter, stomatitis, anorexia, dysfunktion lever; sjældent - ulceration i mave-tarmslimhinden, blødning (mave-tarm, livmoderen, hæmorroidal), perforering af tarmvæggene.

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: sjældent - hjertesvigt, takykardi, forhøjet blodtryk.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: ofte - svimmelhed, hovedpine, døsighed, depression, agitation, høretab, tinnitus, øjenirritation, synshandicap.

På hudens og det subkutane væv: ofte - kløe, udslæt, urticaria og erythema; meget sjælden - fotodermatitis, Stevens-Johnson syndrom, Lyells syndrom.

Fra urinsystemet: ofte - en stigning i indholdet af urinstofnitrogen og kreatinin i blodet.

Fra siden af ​​hæmatopoiesis: ofte - agranulocytose, leukopeni; sjældent - anæmi, trombocytopeni, leukopeni, pancytopeni.

Fra hepatobiliary-systemet: ofte - en stigning i aktiviteten af ​​ALT, AST, GGT og niveauet af bilirubin i serum.

Fra laboratorieparametre: hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, øget koncentration af urinstofnitrogen og levertransaminaseaktivitet, forlænget blødningstid.

Andre: Under behandling kan mentale forstyrrelser og metabolske forstyrrelser forekomme.

Kontraindikationer til brug

• overfølsomhed over for lægemidlets aktive stof eller hjælpekomponenter; der er en mulighed for krydsfølsomhed over for acetylsalicylsyre, ibuprofen og andre NSAID'er;
• erosive og ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen i den akutte fase;
• gastrointestinal blødning (inklusive en historie);
• inflammatorisk tarmsygdom: Crohns sygdom eller ulcerøs colitis i den akutte fase;
• alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min);
• progressiv nyresygdom;
• alvorlig leversvigt;
• komplet eller ufuldstændig kombination af bronkial astma, tilbagevendende polypose i næsen og paranasale bihuler og intolerance over for ASA eller andre NSAID'er (inklusive historie);
• etableret diagnose af sygdomme i blodkoagulationssystemet;
• dekompenseret hjertesvigt;
• terapi af perioperativ smerte under koronar bypass-podning;
• graviditet;
• periode med amning;
• alder op til 18 år.

Med forsigtighed: gastrisk mavesår og duodenalsår, ulcerøs colitis og Crohns sygdom uden forværring, historie med leversygdom, leverporfyri, kronisk nyresvigt (CC 30-60 ml / min), kronisk hjertesvigt, arteriel hypertension, et markant fald i BCC ( inklusive efter operation), ældre patienter (over 65 år gamle) (inklusive patienter, der får diuretika, svækkede patienter og patienter med lav kropsvægt), bronkial astma, iskæmisk hjertesygdom, cerebrovaskulære sygdomme, dyslipidæmi / hyperlipedimia, diabetes mellitus, perifer arteriel sygdom, rygning, tilstedeværelse af Helicobacter pylori-infektion, langvarig brug af NSAID'er, alkoholisme, alvorlige somatiske sygdomme, autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus og blandet bindevævssygdom), samtidig anvendelse af kortikosteroider (inklusive prednisolon), antikoagulantia (i inklusive warfarin), antiplateletmidler (inklusive acetylsalicylsyre, clopidogrel), selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (inkl. citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Anvendelse under graviditet og amning

Ansøgning om overtrædelse af leverfunktionen

Ansøgning om nedsat nyrefunktion

specielle instruktioner

Under behandlingen er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod og den funktionelle tilstand i leveren og nyrerne, protrombinindekset (mens man tager indirekte antikoagulantia), koncentrationen af ​​glukose i blodet (under anvendelse af hypoglykæmiske midler).

Hvis det er nødvendigt at bestemme 17-ketosteroider, skal lægemidlet seponeres 48 timer før undersøgelsen..

En forøgelse af blødningstiden er mulig, hvilket bør overvejes under operationen.

Det er nødvendigt at tage hensyn til muligheden for natrium- og vandretention i kroppen, når det ordineres med diuretika til patienter med arteriel hypertension og hjertesvigt..

Patienter med ukontrolleret arteriel hypertension, kronisk hjertesvigt, perifer arteriel sygdom, bekræftet koronar arteriesygdom og / eller cerebrovaskulær sygdom bør tage lægemidlet under medicinsk tilsyn.

En historie med nyresygdom kan føre til interstitiel nefritis, papillær nekrose og nefrotisk syndrom.

Bivirkninger kan minimeres ved at bruge den minimale effektive dosis af lægemidlet så kort som muligt.

På grund af den negative effekt på fertiliteten anbefales lægemidlet ikke til kvinder, der ønsker at blive gravide. Hos patienter med infertilitet (inklusive dem, der gennemgår undersøgelse), anbefales det at annullere lægemidlet.

Patienter med systemisk lupus erythematosus og blandet bindevævssygdom har en øget risiko for aseptisk meningitis.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og mekanismer

I behandlingsperioden er et fald i hastigheden for mentale og motoriske reaktioner muligt, derfor er det nødvendigt at afstå fra at køre køretøjer og deltage i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Overdosis

Symptomer (med en enkelt indgivelse): mavesmerter, kvalme, opkast, erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, nedsat nyre- og leverfunktion, metabolisk acidose.

Behandling: udførelse af symptomatisk terapi (opretholdelse af vitale kropsfunktioner). Hæmodialyse er ineffektiv.

Lægemiddelinteraktioner

Tenoxicam er kendetegnet ved en høj grad af binding til albumin og kan som alle NSAID'er forstærke den antikoagulerende virkning af warfarin og andre antikoagulantia. Det anbefales at overvåge blodantal, når det kombineres med antikoagulantia og hypoglykæmiske lægemidler til oral administration, især i de indledende stadier af Artoxan-brug.

Der var ingen mulig interaktion med digoxin.

Som med andre NSAID'er anbefales det at bruge lægemidlet med forsigtighed samt cyclosporin på grund af den øgede risiko for nefrotoksicitet..

Samtidig brug af quinoloner kan øge risikoen for anfald.

Salicylater kan fortrænge tenoxicam fra forbindelsen med albumin og følgelig øge clearance og distributionsvolumen af ​​lægemidlet. Det er nødvendigt at undgå samtidig brug af salicylater eller to eller flere NSAID'er (øget risiko for komplikationer fra mave-tarmkanalen).

Der er bevis for, at NSAID'er reducerer udskillelsen af ​​lithium. I denne forbindelse bør patienter, der modtager lithiumbehandling, overvåges koncentrationen af ​​lithium i blodet oftere..

NSAID'er kan forårsage natrium-, kalium- og væskeretention i kroppen og forstyrre virkningen af ​​natriuretiske diuretika. Dette skal huskes, når det bruges sammen med sådanne diuretika hos patienter med CHF og arteriel hypertension..

Det anbefales at bruge NSAIDs sammen med methotrexat med forsigtighed, NSAID'er reducerer udskillelsen af ​​methotrexat og kan øge dets toksicitet.

NSAID'er bør ikke bruges inden for 8-12 timer efter brug af mifepriston, fordi kan reducere dens virkning.

Det er nødvendigt at tage højde for den øgede risiko for at udvikle gastrointestinal blødning, når det bruges sammen med kortikosteroider.

Reducerer effektiviteten af ​​urikosuriske medikamenter, forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia, fibrinolytika, bivirkninger af mineralocorticoider og glukokortikoider, østrogener; reducerer effektiviteten af ​​antihypertensive lægemidler og diuretika.

Fremkaldere af mikrosomal oxidation i leveren (phenytoin, ethanol, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva) øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter.

Samtidig anvendelse med antiplatelet midler og selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer øger risikoen for gastrointestinal blødning.

Hjerteglycosider, når de tages sammen med NSAID'er, kan øge hjertesvigt, formindske glomerulær filtreringshastighed og øge plasmakoncentrationerne af hjerteglykosider.

Der blev ikke påvist interaktion, når man anvendte tenoxicam med cimetidin.

Der var ingen klinisk signifikant interaktion med tenoxicam og penicillamin eller parenteral guldpræparater.

Risikoen for nefrotoksicitet øges med den kombinerede brug af NSAID'er med tacrolimus.

Risikoen for hæmatologisk toksicitet øges ved brug af NSAIDs sammen med zidovudin.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Artoxan

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Frys ikke.

Artoxan - brugsanvisning, frigivelsesform, indikationer, bivirkninger, analoger og pris

Lægemidlet Artoxan

Lægemidlet Artoxan fremstilles af et egyptisk farmaceutisk selskab til den britiske industri. Den aktive ingrediens i lægemidlets sammensætning er tenoxicam. Det er inkluderet i en stor gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der bruges i kirurgi, og til behandling af sygdomme i muskuloskeletalsystemet, lindrer smerter, har en analgetisk effekt.

Sammensætning og form for frigivelse

Medicinen er kun tilgængelig i form af et lyofiliseret pulver, hvorfra en opløsning til injektion fremstilles. Sammensætning fra instruktionerne:

Beskrivelse	Opløsningsmiddel er et fint spredt grønt-gult pulver, en opløsningsmiddel er en farveløs gennemsigtig væske
Tenoxicam-koncentration, mg pr. Hætteglas	20
Yderligere komponenter	Vand til injektion, mannitol, natriumhydroxid, ascorbinsyre, tromethamin, edetatdinatrium
Emballage	Pakningen indeholder 3 hætteglas med pulver og 3 ampuller med opløsningsmiddel

Hvordan fungerer medicinen?

Lægemidlet er en del af oxicam-gruppen. Det aktive stof har kraftige antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske virkninger. Lægemidlets virkningsmekanisme er at hæmme (undertrykke) isoformer af enzymet cyclooxygenase, hvilket fører til forstyrrelse af produktionen af ​​arachidonsyre og blokering af syntesen af ​​prostaglandiner (forløb for inflammation).

Den antiinflammatoriske virkning af Artoxan skyldes et fald i kapillær permeabilitet, begrænsning af udstråling og stabilisering af lysosomale membraner. Tenoxicam forhindrer produktionen af ​​enzymer, der beskadiger væv, hæmmer syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer, reducerer antallet af frie radikaler og forhindrer, at kemotaksis og fagocytose udvikles. Det aktive stof tillader ikke faser af betændelse at udvikle sig, reducerer vævshærdning efter betændelse, har en chondroprotective effekt.

Lægemidlet er i stand til at reducere smertefølsomhed i fokus på betændelse og handle på de thalamiske centre for smerte. Det har en desensibiliserende virkning. Ved revmatiske sygdomme lindrer lægemidlet ledssmerter, reducerer morgenstivhed og hævelse, øger bevægelsesområdet. Artoxan udskilles på 120-150 timer, trænger ind i synovialvæsken, dens biotilgængelighed er 100%, udskilles i galden.

• Amorolfin fra neglesvamp - aktiv ingrediens, metode til brug, bivirkninger og anmeldelser
• Prolit - brugsanvisning og kontraindikationer, virkningsmekanisme, bivirkninger og analoger
• Slagtegn hos kvinder og førstehjælp

Indikationer til brug

Opløsningen bruges til behandling af inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskeletalsystemet ledsaget af smerter. Disse inkluderer:

• reumatoid, gigtøs gigt;
• ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis);
• slidgigt, osteochondrose;
• infektiøs ikke-specifik polyarthritis;
• arthralgi, neuralgi, lumbago, ishalgi;
• tendinitis, periarthritis, bursitis, myositis;
• led- og knogleskader, hudforbrænding.

Sammensætning

Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er tenoxicam, som hører til NSAID oxicam-gruppen. Dette stof er blevet anvendt i farmakologi i over 30 år og har i løbet af denne tid etableret sig som et fremragende smertestillende og antiinflammatorisk middel..

Hver flaske Artoxan indeholder 20 g tenoxicam. Som hjælpestoffer og yderligere stoffer i præparatet er også til stede:

• ededat dinatrium;
• ascorbinsyre (C-vitamin);
• mannitol;
• trometamol;
• saltsyre;
• natriumhydroxid.

Kombinationen af ​​disse komponenter supplerer virkningen af ​​hovedstoffet, hvilket gør lægemidlet så effektivt som muligt..

Det vigtigste fungerende stof er tenoxicam, som findes i produktet i en mængde på 20 mg. Artoxan indeholder også dinatriumededat, C-vitamin, mannitol, saltsyre og natriumhydroxid. Denne kombination af stoffer bestemmer lægemidlets egenskaber..

Produktet fås i gennemsigtige glasflasker. Toppen er forseglet med en gummiprop og dækket med et låg i aluminium. Takket være denne beskyttelse lækker luft og fugt ikke ind i stoffet. Vand til injektion, som er et opløsningsmiddel til lægemidlet, produceres i en gennemsigtig glas eller plastisk ampulle på 2 ml. Artoxan-emballage er lavet af pap.

Det indeholder tre hætteglas med selve medicinen, tre ampuller med vand til injektion og en brugsanvisning.

Artoxan - brugsanvisning

Opløsningen bruges til intramuskulær dyb eller intravenøs (fra 15 sekunder) injektion. Standarddosis er 20 mg en gang dagligt, vedligeholdelsesdoseringen er 10 mg / dag. Svær smertsyndrom kræver, at dosis øges til 40 mg en gang dagligt. Ved akutte anfald af gigtøs gigt, ordineres patienten 20 mg to gange dagligt i de første 2-3 dage, derefter 5 dage ved 20 mg en gang dagligt. Intramuskulære og intravenøse injektioner bruges til kortvarig behandling (højst et par dage). Opløsningen fremstilles inden brug..

Indikationer til brug

Lægemidlet ordineres, hvis patienten har inflammatoriske og degenerative patologier i muskuloskeletalsystemet, ledsaget af svær smerte. Oftest anbefales at tage Artoxan til:

1. osteochondrose og osteoporose;
2. reumatoid og gikty arthritis;
3. neuralgi, myalgi, ishalgi;
4. seneskedehindebetændelse;
5. ikke-specifik infektiøs polyarthritis og en række andre lignende sygdomme.

Lægemidlet giver en god effekt i tilfælde af smertsyndrom, der skyldes kvæstelser eller forbrændinger.

Handlingen af ​​Artoxan er udelukkende at lindre smerter og reducere den inflammatoriske proces. Lægemidlet har ingen indflydelse på behandlingen af ​​selve patologien..

Lægemiddelinteraktioner

På grund af det faktum, at tenoxicam i vid udstrækning binder sig med albumin, er det i stand til at forbedre den antikoagulerende virkning af warfarin og andre antikoagulantia. Under denne kombination skal blodtællinger overvåges såvel som når de kombineres med hypoglykæmiske tabletter. Andre lægemiddelkombinationer:

1. Artoxan forbedrer effekten af ​​lithiumpræparater.
2. Kombinationen med diuretika fører til natrium- og vandretention i kroppen, hvilket nedsætter nyrefunktionen.
3. Lægemidlet interagerer ikke med digoxin, cimetidin, penicillamin.
4. Der skal udvises omhu for at kombinere lægemidlet med Cyclosporin på grund af risikoen for øget nefrotoksicitet og med Methotrexat på grund af øget toksicitet.
5. Quinoloner i kombination med Artoxan øger anfaldets aktivitet.
6. Salicylater fortrænger tenoxicam fra albuminproteiner, øger clearance af lægemidlet. Denne kombination er forbudt..
7. Der skal være mindst 8-12 timer mellem indtagelse af lægemidlet og Mifepristone.
8. Kombinationen med kortikosteroider kan føre til udvikling af gastrointestinal blødning.
9. Artoxan reducerer virkningen af ​​urikosuriske lægemidler, forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia, fibrinolytika, risikoen for bivirkninger af østrogener, reducerer effektiviteten af ​​antihypertensive lægemidler.
10. Kombinationen med phenytoin, ethanol, rifampicin, barbiturater, tricykliske antidepressiva, phenylbutazon øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter.
11. Kombinationen med hjerteglycosider øger hjertesvigt med Tacrolimus - risikoen for nefrotoksicitet med Zidovudine - risikoen for hæmatologisk aktivitet.

specielle instruktioner

Når du bruger Artoxan, er det nødvendigt konstant at overvåge nyrernes funktion, tilstanden af ​​dannede blodlegemer og niveauet af glukose i blodet. Eventuelle ændringer kræver øjeblikkelig behandlingsjustering. Brug af lægemidlet af patienter fra "risikogruppen" bør kun udføres under tilsyn af medicinsk personale..

For at reducere risikoen for bivirkninger anbefales det at reducere en enkelt dosis af lægemidlet, mens behandlingsperioden forlænges (inden for rimelige grænser). Afgørelsen om, hvorvidt dette trin er passende, skal træffes af lægen..

Brug af Artoxan under graviditet og amning er kontraindiceret, da det kan føre til irreversible og uforudsigelige konsekvenser.

Du kan heller ikke tage medicinen til kvinder, der planlægger en graviditet. Årsagen er lægemidlets evne til at undertrykke kroppens reproduktionsfunktioner. Selv hvis befrugtning forekommer, øger medikamentet risikoen for spontan abort markant. Det er også muligt at føde en uundværlig baby..

Artoxan er kontraindiceret til børn under 18 år. Ældre over 65 år er lægemidlet ordineret med forsigtighed i fravær af kontraindikationer og risiko for komplikationer.

På grund af særegenhederne ved lægemidlets handling og den mulige manifestation af bivirkninger anbefales det ikke efter at have taget Artoxan at komme bag rattet eller deltage i andre aktiviteter, der kræver koncentration af opmærksomhed og øget reaktionshastighed.

Bivirkninger

Ifølge patientanmeldelser kan lægemidlet udvise bivirkninger. De mest almindelige instruktioner er angivet:

• mavesmerter, oppustethed, kvalme, flatulens;
• forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet;
• blod i urinen;
• hovedpine, svimmelhed;
• allergiske reaktioner - kløe, urticaria, erythema, Lyell og Stevens-Johnson syndromer;
• en stigning i niveauet af kreatinin og urinstof i blodet, en stigning i aktiviteten af ​​hepatiske transaminaseenzymer.

Bivirkninger

Bivirkninger ved brug af dette middel kan være som følger:

1. Kvalme, halsbrand, diarré, stomatitis, blødning i tarmen, mavesmerter og andre patologier forbundet med fordøjelsessystemet.
2. Takykardi og forhøjet blodtryk.
3. Svimmelhed, synsproblemer, hørelse, depression, døsighed, agitation (CNS patologi).
4. Kløende hud, udslæt, urticaria.
5. Forhøjede niveauer af nitrogen i urinstof og kreatinin i blodet.
6. Udvikling af leukopeni, anæmi, trombocytopeni.
7. Forhøjede serumbilirubin niveauer.
8. Metabolsk sygdom.
9. Psykiske lidelser.

Kontraindikationer

Som ethvert andet ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) har Artoxan kontraindikationer til brug. Dette er staterne:

• overfølsomhed over for den aktive eller yderligere sammensætning, andre NSAID'er;
• erosion, mave- eller duodenalsår;
• gastrointestinal blødning;
• graviditet, amning;
• alder op til 18 år;
• aspirintriade;
• leverdysfunktion, nyresygdom, nyresvigt;
• hjertefejl;
• blodsygdomme.

Farmakologi

Farmakologisk funktion - ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, der lindrer smerter.

Tenoxicam er en form for oxicam. Artoxan lindrer betændelse, normaliserer kropstemperatur og eliminerer feber. Værktøjet lindrer smerter og forhindrer blodplader i at klæbe sammen.

Artoxan forhindrer ophobning af ensartede blodlegemer - leukocytter på det sted, hvor fokus på den inflammatoriske proces observeres. Undertrykker aktiviteten af ​​isoenzymer og reducerer derved produktionen af ​​prostaglandiner både på det sted, hvor den inflammatoriske proces udvikler sig, og i alle væv i kroppen.

Lægemidlet Artoxan absorberes fuldstændigt i blodomløbet på kort tid. Løsningen når det patologiske fokus i sin helhed uden tab.

Det maksimale plasmaniveau for Artoxan nås to timer efter administration af midlet i kroppen. Effekten af ​​at bruge lægemidlet varer i 72 timer.

Lægemidlet metaboliseres i leveren. Midlet udskilles gennem tarmen med galden i en mængde af 1/3 af den samlede sammensætning, 2/3 forlader kroppen gennem nyrerne.

Artoxans analoger

Alle substitutioner for lægemidlet fungerer i fokus på betændelse og kan lindre alvorlig smerte. Artoxans analoger:

• Oxytene er et pulver til injektion med en udtalt smertestillende egenskab;
• Aspicard - tabletter baseret på acetylsalicylsyre;
• Diclofenac - antiinflammatorisk opløsning indeholdende natriumdiclofenac;
• Tenoxicam er en direkte erstatning med den samme bestanddel, der viser antipyretisk virkning.

Effekter på kroppen

Brug af medikamentet hjælper med at lindre den inflammatoriske proces, normalisere kropstemperaturen og eliminere hypertermi. Det lindrer også smerter, forhindrer blodplader i at klæbe sammen, forhindrer ophobning af leukocytter i fokus på betændelse, sænker aktiviteten af ​​proteoglycanase- og colugenaseenzymer i bruskvæv.

Absorptionen af ​​lægemidlets aktive stof sker hurtigt og fuldstændigt. Dets maksimale koncentration i blodet observeres 2 timer efter administration i kroppen. Et karakteristisk træk er langvarig handling (op til 72 timer).

Artoxan-pris

Køb af midler er muligt via Internettet eller i dine sædvanlige apoteker. Prisen vil blive påvirket af mængden af ​​pakken, niveauet for handelsmargenen. Omtrentlige omkostninger for Artoxan og analoger i Moskva:

Frigørelsestype	Internet prisliste, rubler	Apotekpris, rubler
Artoxan lyophilisat til klargøringsopløsning + opløsningsmiddel, 3 hætteglas og 3 ampuller	800	820
Diclofenac-opløsning 1 ampul 3 ml	45	60
Aspicard-tabletter 100 mg 20 stk.	42	50

Opbevaringsbetingelser og perioder

Under opbevaring er det vigtigt at beskytte produktet mod fugt, sollys og høje temperaturer. Det er strengt forbudt at fryse medicinen eller endda lægge den i køleskabet.

Pulverets maksimale holdbarhed er 3 år. Opløsningsmidlet kan opbevares i 4 år. Produktets fremstillingsdato er angivet på emballagen.

Farmakologiske egenskaber

Artoxan hører til gruppen af ​​NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Mekanismen er en ikke-selektiv (ikke-selektiv) inhibitor af cyclooxygenase (COX). Lægemidlet inhiberer (inhiberer virkningen) af den første og anden type cyclooxygenase. COX-1 er fysiologisk, det vil sige, den er konstant til stede i kroppen (i maveslimhinden). COX-2 begynder at blive syntetiseret aktivt af kroppen i fokus på betændelse, det er patologisk (inflammatorisk).

På kroppen på tidspunktet for den inflammatoriske proces forekommer skade og ødelæggelse af celler i selve fokus på betændelse. En metabolit frigives fra dem - arachidonsyre. Under virkningen af ​​enzymet cyclooxygenase dannelse af thromboxan A2 (vasokonstriktion), prostaglandiner (vasodilatation, øget frigivelse af inflammatorisk væske i vævet).

På grund af virkningsmekanismen tilvejebringes 3 vigtigste farmakologiske virkninger af lægemidlet Artoxan:

1. Smertestillende (smertestillende). Det forklares ved, at når enzymet cyclooxygenase hæmmes, falder aktiviteten af ​​inflammatorisk COX-2. Som et resultat falder produktionen af ​​prostaglandiner på grund af hvilket lokalt ødem forekommer (komprimering af væv), og intensiteten af ​​smerter falder. Derudover hæmmer NSAID'er ledningen af ​​en smerteimpuls gennem nervesystemet (i mindre grad).
2. Antipyretisk. Det forekommer på 2 niveauer: termoregulering og i fokus på betændelse. I hjernen falder neuronernes aktivitet, som er ansvarlig for stigningen i kropstemperatur under betændelse. Under virkningen af ​​cyclooxygenase af type 2 syntetiseres mindre thromboxan A2, derfor indsnævres karene ikke, men ekspanderer. I dette tilfælde begynder tilbagevenden af ​​varme fra den menneskelige krop til miljøet at overskride genereringen af ​​varme i den menneskelige krop. Så temperaturen falder.
3. Anti-inflammatorisk. Når virkningen af ​​det vigtigste enzym, der er nødvendigt for den inflammatoriske proces (COX-2), hæmmes, falder aktiviteten af ​​inflammation.

Artoxan har 100% biotilgængelighed. Efter indgivelse stiger koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet kraftigt og bliver maksimal efter 120 minutter. Det cirkulerer i kroppen i lang tid. Halveringstiden (et to gange fald i koncentrationen af ​​tenoxicam i blodet) forekommer ved udgangen af ​​3 dage efter administration. Artoxan krydser let blod-hjerne-barrieren (hjernen), moderkagen. Lægemidlet trænger godt ind i den intraartikulære væske.

Artoxan gennemgår metabolske processer ved hjælp af leverens enzymatiske system. 70% udskilles fra kroppen med urin gennem nyrerne, 30% - med fæces gennem tarmen.

Brugsanvisning og pris på stoffet Artoxan

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er en gruppe medikamenter, der har en markant smertestillende virkning og ofte bruges til behandling af sygdomme i det lokomotoriske system. Sådanne stoffer klassificeres ikke som farlige, men de har ganske mange kontraindikationer, derfor bruges de kun som instrueret af den behandlende læge og under hans kontrol. Et af de mest berømte stoffer i NSAID-gruppen er Artoxan.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Hovedkomponenten i Artoxan er tenoxicam, et stof fra oxicam-gruppen, der har en udtalt antiinflammatorisk, smertestillende og antipyretisk effekt. Dette agens virkningsmekanisme er at hæmme begge former for enzymet cyclooxygenase, hvilket fører til undertrykkelse af syntesen af ​​derivater af prostansyre og forstyrrelse af metabolismen af ​​eicosatetraensyre.

Den antiinflammatoriske virkning af tenoxicam skyldes stabilisering af lysosomale membraner, et fald i kapillærvæggenes permeabilitet og hæmning af inflammatoriske mediatorer. Stoffet inhiberer det produktive trin i den inflammatoriske proces, hæmmer fagocytose og kemotaksis, reducerer sandsynligheden for patologisk regenerering.

Lægemidlet har hundrede procent biotilgængelighed, det absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen, men absorptionsprocessen kan aftage markant med fødeindtagelse. I blodet binder tenoxicam sig til proteiner med 99% og trænger let ind i ledvæsken. Den maksimale koncentration af tenoxicam i plasma observeres 2 timer efter injektionen. I leveren hydroxyleres stoffet. Udskilles i urin og galden som inaktive metabolitter, er eliminationshalveringstiden 72 timer.

Pris og frigivelsesform for stoffet

Pris og frigivelsesform for stoffet

Artoxan fås i form af et lyofiliseret gulgrønt pulver, der danner grundlaget for en opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion. Hver flaske indeholder 20 mg af den aktive ingrediens og yderligere komponenter: natriumhydroxid, edetatdinatrium, ascorbinsyre, tromethamin og mannitol. Ampuller med stoffet pakkes i papkasser på 3 stykker, de ledsages af 3 flasker med et opløsningsmiddel - vand til injektion samt detaljerede instruktioner.

Artoxan er ikke tilgængelig i tabletter, kapsler eller andre farmaceutiske former, bortset fra lyofilisat. Producenten af ​​lægemidlet er det egyptiske internationale farmaceutiske produktionsfirma (E.I.P.I.Ko.). Omkostningerne til midlerne afhænger af det specifikke apotek og varierer mellem 630-970 rubler. Dispenseret efter recept.

Indikationer til brug

Artoxan-injektioner er indiceret til patienter, der lider af inflammatoriske og degenerative patologier i muskuloskeletalsystemet (lokomotorisk), som er ledsaget af smerter. Lægemidlet bruges ofte til behandling af osteochondrose og slidgigt. Lægemidlets høje effektivitet bemærkes også i behandlingen af:

• reumatoid og gigtøs gigt;
• neuralgi, myalgi, ishalgi;
• seneskedehindebetændelse;
• ikke-specifik infektiøs polyarthritis;
• gigt, lumbago;
• periarthritis;
• tendinitis, bursitis, myositis;
• ankyloserende spondylitis;
• alvorlige smerter med kvæstelser og forbrændinger.

Artoxan er udelukkende effektiv til symptomatisk terapi, dvs. lindring af smerter og neutralisering af den inflammatoriske proces, der eksisterede på brugstidspunktet. Løsningen påvirker ikke forløbet af den underliggende patologi.

Bivirkninger og kontraindikationer

Lægemidlet Artoxan er kontraindiceret til personer, der har en individuel intolerance over for tenoxicam eller en hvilken som helst af hjælpekomponenterne, der udgør lyofilisatet. Brug under graviditet er fyldt med at forlænge sigtet for den sidste og svage arbejdsaktivitet på baggrund af et fald i produktionen af ​​prostaglandiner, som stimulerer myktriumens kontraktile aktivitet. Derudover inkluderer listen over kontraindikationer:

• overfølsomhed over for Aspirin, Ketoprofen, Nimesulide og andre NSAID'er;
• alvorlige lever- og / eller nyrepatologier;
• erosive og ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen i den akutte fase;
• CHF, kongestiv hjertesvigt;
• gastrointestinal blødning (inklusive en historie);
• progressiv nyresygdom;
• hæmatologiske sygdomme;
• tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i tarmen;
• terapi af perioperativ smerte under koronar bypass-podning;
• periode med amning;
• alder op til 18 år.

Lægemidlet ordineres med forsigtighed i tilfælde af UC og Crohns sygdom i det kroniske trin, leverporfyr, vedvarende højt blodtryk, bronkial astma, diabetes mellitus, CVD, alvorlige somatiske patologier, kronisk nyre- eller hjertesvigt, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning, alkoholisme) og tidligere sygdomme lever. Det anbefales ikke at anvende Artoxan til patienter over 65 år, personer med svækket immunitet og undervægt. Ellers er sandsynligheden for at udvikle uønskede effekter stor:

• kvalme, opkast, dyspeptiske reaktioner;
• ulcerative læsioner og skjult blødning af mave-tarmkanalen;
• hovedpine, døsighed, tinnitus og svimmelhed;
• synsnedsættelse, konjunktivitis;
• forhøjet blodtryk, øget hjerterytme;
• anæmi, et fald i antallet af leukocytter og blodplader;
• ændringer i nyrefunktionsindikatorer;
• forskellige allergiske reaktioner (urticaria, erythema, angioødem).

Anvendelsesregler og dosering

Anvendelsesregler og dosering

Lægemidlet Artoxan er beregnet til kortvarig symptomatisk behandling ved intravenøs eller intramuskulær administration. Hvis der er behov for langtidsbehandling, erstattes lægemidlet med orale NSAID'er med lignende virkning.

Den anbefalede daglige dosis af Artoxan er 20 mg (en injektion pr. Dag). Ved svær smerte er en stigning i dosis op til 40 mg pr. Dag tilladt. Til lindring af akutte anfald af gigtigt gigt i de første tre dage af behandlingen administreres patienter 20 mg to gange dagligt, og derefter halveres dosis. Intramuskulære injektioner placeres dybt, varigheden af ​​den intravenøse injektion skal være mindst 15 sekunder. Injektionsopløsningen tilberedes umiddelbart før brug, den kan ikke opbevares.

I behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge den funktionelle tilstand i nyrerne og leveren samt kontrollere billedet af perifert blod. Hvis patienten samtidig tager indirekte antikoagulantia eller antidiabetika, skal blodsukker og IPT overvåges.

Hos patienter med hypertension og CHF er en forsinkelse i kroppen med vand og natrium mulig, derfor bør behandling med Artoxan finde sted på et hospital. Under kirurgiske indgreb skal det huskes, at medikamentet kan forlænge blødningstiden.

En historie med nyresygdom kan udløse udviklingen af ​​nefrotisk syndrom, inflammatoriske læsioner og nekrotiserende papillitis. Patienter med bindevævspatologier og systemisk lupus erythematosus øger risikoen for betændelse i membranerne i hjernen og rygmarven..

For kvinder, der planlægger en graviditet, anbefales brugen af ​​Artoxan ikke på grund af lægemidlets negative virkning på fertiliteten. Af samme grund skal du ikke ordinere medicin til infertile patienter..

I behandlingsperioden er et fald i motoriske og psykomotoriske reaktioner muligt, derfor bør patienter afstå fra at køre køretøjer og potentielt farlige aktiviteter.

Lægemiddelinteraktioner

Som alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er Artoxan karakteriseret ved en høj grad af binding til albumin og har egenskaben til at forstærke virkningen af ​​antikoagulantia. Derfor bør patientens blodparametre overvåges ved parallel brug af hypoglykæmiske og antikoagulantia. Derudover skal andre farmaceutiske interaktioner overvejes:

• den samtidige anvendelse af Artoxan med Cyclosporine, Zidovudine eller Tacrolimus øger sandsynligheden for at udvikle nefrotoksicitet;
• NSAID-behandling, mens du tager hjerteglycosider, reducerer GFR og øger hjertesvigt;
• salicylater fortrænger tenoxicam fra bindingen med albumin, hvilket øger clearance af førstnævnte;
• kombineret anvendelse med blodplader, corticosteroider og SSRI er fyldt med blødning af mave-tarmkanalen;
• lægemidlet hæmmer absorptionen af ​​diuretika, uricosuriske og antihypertensive lægemidler, forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia, øger sandsynligheden for uønskede virkninger af østrogener, gluco- og mineralocorticoider;
• brug sammen med lægemidler fra quinolongruppen kan føre til udvikling af anfald;
• tenoxicam forhindrer udskillelse af methotrexat og øger dens toksicitet;
• Artoxan-injektioner inden for 8-12 timer efter indtagelse af Mifepristone reducerer sidstnævnte effektivitet.

Lægemiddelanaloger

Om nødvendigt erstattes Artoxan med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler baseret på tenoxicam. Disse inkluderer Tenikam, Texared, Tobitil, Tenoctil og Tilcotil. I nogle situationer kan den behandlende læge ordinere analoger til den farmakologiske gruppe:

• Arthrosan;
• Oxycamox;
• Ksefokam;
• Velden;
• Chondroxide Forte;
• Calmopyrol;
• Mataren;
• Meloflex;
• Hotemin;
• Feldoral;
• Piroxifer;
• Zornik;
• piroxicam;
• Remoxicam;
• Lornoxicam;
• Melokvitis;
• Mesipol;
• Revmador;
• Finalgel;
• Axen Sanovel.

Medicin fra NSAID-gruppen har næsten altid en imponerende liste over kontraindikationer og stor sandsynlighed for at udvikle bivirkninger. Imidlertid kan risikoen for uønskede manifestationer minimeres, hvis du nøje følger lægens anbefalinger og instruktioner til brug af Artoxan-injektioner. Prisen på lægemidlet er ret høj, men berettiget af dets effektivitet.

Anmeldelser om Artoxan

For lidt over et år siden gik min korsryggen fast. Det var meget smertefuldt, jeg kunne ikke bevæge mig normalt. Først prøvede jeg at behandle mig selv med Diclofenac og Voltaren, men effekten varede ikke mere end 30-40 minutter. I sidste ende gav jeg op og gik til lægen, der ordinerede et tre-dages kursus med Artoxan-injektioner. Injektionen virkede meget smertefuld, men medicinen virkede hurtigt. Bogstaveligt talt på 10 minutter kunne jeg bevæge mig normalt. Efter injektionerne var jeg bekymret over svær mundtørhed og søvnløshed i to dage. Jeg ved ikke, om dette skyldes Artoxan eller bare en tilfældighed.

Min mand havde bursitis i albueleddet, som var ledsaget af helvede smerter. Specialisten sagde, at du skal gennemgå et behandlingsforløb, og hvis dette ikke hjælper, skal du forberede dig til operationen. For at lindre smerter ordinerede de Artoxan, et forholdsvis effektivt lægemiddel, der lindrer smerter i en halv time. Først fik min mand 2 injektioner om dagen, derefter blev dosis reduceret til 20 mg pr. Dag.

Lægemidlet blev ordineret til mig af en læge som en del af den komplekse behandling af osteochondrose. Det var nødvendigt at foretage en injektion om dagen i tre dage, samtidig med at man begrænser fysisk aktivitet og tog vitaminer fra gruppe B. Selve injektionen er ret smertefuld, men symptomerne på osteochondrose elimineres hurtigt. Relief kommer inden for 15 minutter. Naturligvis kan lægemidler som Artoxan kun bruges under opsyn af en specialist, da de har en hel del kontraindikationer og bivirkninger..