Astrocytom

Komplikationer

Astrocytoma er en af de mest almindelige hjernesvulster. Den indre del af tumoren indeholder ofte cyster, der kan vokse til en stor størrelse, forårsage komprimering af medulla.

Godartede astrocytomer, der ligger på et tilgængeligt sted, giver en bedre prognose for forventet levealder end astrocytomer med høj malignitet eller godartede astrocytomer placeret på et sted utilgængeligt for kirurgen og har en stor tumor. Jo tidligere en tumor opdages, jo gunstigere er prognosen for dens behandling..

På Yusupov-hospitalet beskæftiger de sig med diagnosticering og behandling og astrocytter. Hospitalet er udstyret med innovativt diagnostisk udstyr, der giver dig mulighed for at modtage alle diagnostiske tjenester.

Astrocytom i hjernen: hvad er det?

Astrocytoma er en glial hjerne tumor, der udvikler sig fra astrocytter, neurogliale celler, der ligner stjerner eller edderkopper. Astrocytter understøtter den strukturelle komponent i nervesystemet i hjernen - neuroner. Astrocytter påvirker bevægelsen af stoffer fra væggen i et blodkar til plasmamembranen i en neuron, deltager i væksten af nerveceller, regulerer sammensætningen af den intercellulære væske og meget mere. Astrocytter i hjernens hvide stof kaldes fibrøs eller fibrøs. Protoplasmatiske astrocytter dominerer i hjernens grå stof. Astrocytter udfører funktionen til at beskytte hjerneuroner mod kemikalier, skader, give næring til neuroner og deltage i reguleringen af cerebral blodgennemstrømning.

Hjernetumorer kan ikke kaldes kræft, da de ikke udvikler sig fra epitelceller, men fra celler med mere komplekse strukturer. En ondartet hjernetumor metastaserer praktisk talt ikke uden for hjernen, men hjernen kan påvirkes af metastaser af tumorer placeret i andre organer og væv i kroppen. En ondartet hjernetumor kan ikke være forskellig fra en godartet tumor. En hjernesvulst har ikke en klar grænse - derfor er dens fuldstændige fjernelse næsten umulig. Problemer med at behandle sådanne tumorer er, at hjernen har en blod-hjerne-barriere, gennem hvilken mange anticancer-medikamenter ikke passerer, hjernen har sin egen immunitet. En hjernesvulst kan påvirke hele hjernen - selve tumoren kan udvikle sig i en del af hjernen, og dens celler kan være placeret i forskellige dele af hjernen.

Polyklonale hjernetumorer er en tumor inden for en tumor. Disse inkluderer primære hjernesvulster. Vanskeligheden ligger i det faktum, at en sådan kombination af tumorer skal behandles med forskellige grupper af medikamenter - en af tumorer er ufølsom overfor medikamenter til behandling af en anden type tumor. En vigtig rolle i effektiviteten af behandlingen af en hjernesvulst spilles ikke ved bestemmelse af den histologiske type neoplasma, men af placeringen og størrelsen af tumoren..

Årsager til forekomst

Der findes i øjeblikket ingen data om årsagerne til udviklingen af en tumor fra astrocytteceller. Der er en opfattelse af, at nogle negative faktorer kan tjene som en trigger til tumorudvikling:

strålingseksponering. Bestråling medfører ofte udviklingen af en ondartet hjernesvulst hos patienter. Risikoen for at udvikle astrocytom hos patienter, der gennemgår strålebehandling, øges;
langvarig eksponering for giftige kemikalier. Arbejde i farlige industrier kan forårsage udvikling af hjerne neoplasmer.
onkogene vira;
arvelig disposition;
trauma;
patientens alder. Nogle typer af tumorer påvirker hovedsageligt børn, andre er mere almindelige hos unge mellem 20 og 30 år, og den tredje type tumor påvirker ældre mere..

Ved undersøgelse af årsagerne til astrocytomudvikling blev to typer af beskadigede gener identificeret.

Symptomer på astrocytomudvikling

Symptomerne på tumorudvikling afhænger af dens placering og størrelse. Afhængigt af placeringen kan det forstyrre koordinationen af bevægelse (tumor i lillehjernen), forårsage forringelse af tale, syn, hukommelse. Tumorvækst i venstre hjernehalvdel kan forårsage lammelse af kroppens højre side. En patient med en hjernesvulst plages af en hovedpine, følsomheden er nedsat, svaghed, spring i blodtrykket, takykardi vises. Når hypothalamus eller hypofysen er beskadiget, udvikles endokrine lidelser. Symptomer på sygdommen afhænger af placeringen af tumoren i en bestemt del af hjernen, der er ansvarlig for visse funktioner..

Primær

Når astrocytom er lokaliseret i hjernens frontlave, har patienterne psykopatologiske symptomer: en følelse af eufori, et fald i kritik af deres sygdom, aggressivitet, følelsesmæssig ligegyldighed, psyken kan helt kollapse. Hvis corpus callosum eller medial overflade af frontale lob er beskadiget hos patienter, er hukommelsen og tankegangen forringet. Med nederlaget for Brocas zone i frontalben på den dominerende halvkugle bemærkes udviklingen af motoriske taleforstyrrelser. Patienter med tumorer i de bageste regioner udvikler parese og lammelse i de øvre og nedre ekstremiteter.

I tilfælde af skade på den temporale flamme kan patienter opleve hallucinationer: auditive, gustatory, visuelle, som efter et stykke tid erstattes af generaliserede epileptiske anfald. Ofte udviklingen af auditiv agnosia - en person genkender ikke tidligere kendte lyde, stemmer, melodier. Et astrocytom beliggende i det tidsmæssige område truer med dislokation og kilning ind i den occipital foramen, hvilket resulterer i, at et dødeligt resultat næsten er uundgåeligt. Når svulsten er lokaliseret i de temporale og frontale lober, har patienter ofte epileptiske anfald.

Når en tumor i hjernens parietallave er beskadiget, forekommer sensoriske forstyrrelser, astereognose, apraxi i den modsatte lem (med apraxia forstyrres målbevægede handlinger hos mennesker). Patienter udvikler fokale epileptiske anfald. Hvis de nedre dele af den venstre parietallove er beskadiget i højre hånd, er der en krænkelse af tale, tælling, skrivning.

Astrocytomer i hjernens occipitale del diagnosticeres mindst ofte. Patienter med disse tumorer udvikler visuelle hallucinationer, fotopsier, hemianopsia (tab af halvdelen af det synlige felt i hvert øje).

Sekundær

Et af de vigtigste tegn på cerebral astrocytom er tilstedeværelsen af paroxysmal eller ømme diffus smerte i hovedet. Hovedpine har ingen klar lokalisering, den er forårsaget af intrakraniel hypertension. I de tidlige stadier af sygdommen har smerten en paroxysmal, ømme karakter, med tiden bliver den konstant, hvilket er forbundet med udviklingen af tumoren.

Hos patienter med astrocytom i hjernen stiger det intrakraniale tryk som et resultat af komprimering af cerebrospinalvæskebanerne, venøse kar. Hovedpine, opkast, vedvarende hikke vises, kognitive funktioner og synsskarphed falder. Alvorlige sager ledsages af en person, der falder i koma.

Diagnostik: typer af tumor

Strukturen af ondartede celler deler astrocytomer i to grupper:

fibrillar, hæmistocytisk, protoplasmisk.
pilloid (pilocytisk), subepidemal (glomerulær), cerebellær mikrocyst.

Astrocytoma har flere kvaliteter af malignitet:

den første grad af malignitet - denne type godartet tumor vokser langsomt, har en lille størrelse, er begrænset fra sunde dele af hjernen af en slags kapsel, påvirker sjældent udviklingen af neurologisk underskud. Tumoren er repræsenteret af normale celler af astrocytter, der udvikler sig i form af en knude. En repræsentant for en sådan tumor er pilocytisk astrocytom, pilocytisk. Det påvirker oftere børn og unge;
den anden grad af malignitet - neoplasma vokser langsomt, cellerne begynder at afvige fra normale hjerneceller, det er mere almindeligt hos unge i alderen 20 til 30 år. En repræsentant for denne grad af malignitet er fibrillar (diffus) astrocytom;
den tredje grad af malignitet er anaplastisk astrocytom. Vækst hurtigt er tumorceller meget forskellige fra normale hjerneceller, tumoren har et højt malignitetsniveau;
fjerde grad - ondartet glioblastom, cellerne ligner ikke normale hjerneceller. Det påvirker vigtige centre i hjernen, vokser hurtigt, det er ofte umuligt at fjerne en sådan tumor. Påvirker cerebellum, hjernehalvkugler, regionen i hjernen, der er ansvarlig for omfordeling af information fra sanseorganerne - thalamus.

Over tid degenererer tumorceller i den første og anden grad og forvandles til celler i den tredje og fjerde grad af malignitet. Degenerationen af en tumor fra en godartet til en ondartet neoplasma forekommer oftere hos voksne. Godartede hjernesvulster kan være lige så livstruende som ondartede neoplasmer. Det hele afhænger af størrelsen på dannelsen og placeringen af tumoren..

Astrocytoma pilocytisk

Godartet astrocytom - pilocytisk astrocytom eller piloid astrocytom, en tumor i den første grad af malignitet, vokser meget langsomt. I de fleste tilfælde findes pilocytisk astrocytom hos børn. Pilocytisk astrocytom i hjernen udvikler sig ofte i hjernestammen, lillehjernen og synsnerven. Piloidastrocytom i hjernen har ingen tegn på atypi af celler ved histologisk undersøgelse.

Fibrillær astrocytom

Fibrillær astrocytom i hjernen eller diffus astrocytom i hjernen - den anden grad af malignitet. Diffus astrocytom har ikke klare grænser mellem det berørte og sunde hjernevæv, som oftest er lokaliseret i hjernehalvkuglerne.

Anaplastisk astrocytom i hjernen

Høj grad af malignitet. Anaplastisk astrocytom i hjernen - tredje grad. Neoplasma har ingen klare grænser, vokser meget hurtigt og vokser ind i hjernevævet. Påvirker ofte mænd i alderen 40 til 70 år.

Astrocytoma-behandling

Taktikken til behandling af hjernesvulster afhænger af placeringen af tumoren, dens størrelse og typen af tumor. En gunstig prognose i behandlingen af diffus astrocytom eksisterer for unge patienter, forudsat at hjernesvulsten er helt fjernet. Anaplastisk astrocytom behandles ved hjælp af en kombineret tilgang - kirurgi, strålebehandling, polykemoterapi. Den gennemsnitlige forventede levealder er ca. tre år efter operationen. Gunstig prognose for unge mennesker, der var ved godt helbred før operationen, forudsat at tumoren var helt fjernet.

Pilocytisk (piloid) astrocytom udvikler sig hos børn, har begrænset vækst, karakteristisk lokalisering og morfologiske træk. Behandling af tumoren har en gunstig prognose på grund af langsom vækst og lav malignitet. Behandlingen udføres ved operation og fuldstændig fjernelse af neoplasma, hvilket i nogle tilfælde er umuligt på grund af placeringen af tumoren i hypothalamus eller hjernestam. Nogle typer piloideastracytomer (hypothalamiske) har evnen til at metastasere.

Astrocytom i hjernen: konsekvenser efter operation

Konsekvenserne efter kirurgi for astrocytom afhænger af tumorens størrelse og dens placering. Godartede astrocytomer, der ligger på et tilgængeligt sted, giver en bedre prognose for forventet levealder end astrocytomer med høj malignitet eller godartede astrocytomer placeret på et sted utilgængeligt for kirurgen og har en stor tumor. Efter fjernelse af et astrocytom er der ofte en gentagelse af tumoren, der forekommer inden for to år efter operationen. Jo tidligere en tumor opdages, jo gunstigere er prognosen for dens behandling..

Astrocytombehandling på Yusupov hospitalet

På Yusupov-hospitalet kan patienter gennemgå diagnose og behandling af astrocytom.

Hospitalet er udstyret med innovativt diagnostisk udstyr til at levere alle diagnostiske tjenester. Du kan tilmelde dig en konsultation med en onkolog pr. Telefon eller gennem registreringsformularen på hjemmesiden. Den koordinerende læge besvarer alle dine spørgsmål.

Vejrudsigt

Efter kirurgisk fjernelse af de nodulære former for astrocytom kan langvarig remission (mere end ti år) forekomme. Diffuse astrocytomer er kendetegnet ved hyppige tilbagefald, selv efter kombineret behandling.

Med glioblastom er en patients gennemsnitlige forventede levetid et år med anaplastisk astrocytom i hjernen - ca. fem år.

Med andre typer astrocytomer er den gennemsnitlige forventede levetid meget længere; efter tilstrækkelig behandling vender de tilbage til et fuldt liv og normal arbejdsaktivitet.

astrocytom

Astrocytom i hjernen. Risikofaktorer

Risikoen for at udvikle patologi øges med følgende faktorer:

1. Onkogene vira.

2. Radioaktiv stråling, inklusive strålingsbelastning, modtaget i flere kurser med strålebehandling for kræft. Hos sådanne patienter forværres prognosen for forekomsten af cerebral astrocytom med tre gange.

3. Graden af tumor.

4. Arvelig disposition.

5. Tumorens størrelse og dens placering.

Prognosen for behandling af cerebral astrocytom og patientens overlevelse afhænger af hver faktor. Den mest gunstige prognose er hos patienter med en høj grad af differentiering af tumorceller. Man skal være opmærksom på det faktum, at prognosen for udvikling af astrocytom ikke direkte afhænger af alder, da tumoren kan dannes hos både børn og ældre..

Klassificering af cerebral astrocytoma

Flere klassifikationer af astrocytomer accepteres. Først og fremmest tages der hensyn til den type celler, der udgør tumoren. Der er sådanne typer af "normale" neoplasmer:

Der er også "specielle" tumorer: subependymal gigantisk celle: mikrocystisk cerebellar og pilloid eller pilocytisk astrocytom. For prognose er klassificeringen i henhold til graden af malignitet, som blev foreslået af WHO-eksperter, mere vigtig..

Så pilocytisk astrocytom henvises til den første grad af malignitet. Den anden grad inkluderer almindelige astrocytomer, der er sammensat af stærkt differentierede celler af lav kvalitet (godartede astrocytomer). Tumorer i høj kvalitet såsom anaplastisk astrocytom og glioblastoma klassificeres som grad 3 og 4.

Hjerne astrocytom symptomer

Sygdommens symptomatologi afhænger af lokaliseringen af den patologiske proces. Prognosen for overlevelse forværres på grund af det faktum, at tumoren i første omgang ikke manifesterer sig på nogen måde. Som regel vises de første tegn på sygdommen kun, når neoplasmen når en betydelig størrelse. De er enten permanente eller kortvarige..

Almindelige symptomer på cerebral astrocytom, der påvirker prognosen for livskvalitet er som følger:

hovedpine lokaliseret i forskellige dele af hovedet; eventuelle doser af smertestillende midler reducerer ikke sværhedsgraden af smerter;

tendens til anfald;

kvalme, ledsaget af trang til at kaste op;

humørvariation, udseendet af personlighedsændringer, forværring af socialisering;

udseendet af tale defekter og lidelser;

udvikling af svaghed i lemmerne og generel lidelse;

manglende koordinering af bevægelser eller gangart;

udvikling af hallucinatorisk syndrom;

udseendet af problemer med finmotorik og skrivning.

Metoder til sygdomsdiagnose

For rettidig etablering af den korrekte diagnose skal følgende diagnostiske undersøgelser udføres:

1. Den mest nøjagtige er magnetisk resonansafbildning, som kan bruges til at genkende graden af malignitet i neoplasmaet. Under denne diagnostiske procedure fremhæves tumorzoner. Den rigeste og lyseste farve vil være i de områder af væv, der foder tumoren.

2. Computertomografi udføres baseret på røntgenteknologi. Røntgenbillederne viser et lag-for-lag billede af hjernens strukturer. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme placering og struktur af astrocytom..

3. Ved positronemissionstomografi injiceres en lille dosis radioaktiv glukose i en persons vene inden studiets start. Det fungerer som en indikator, der hjælper med at identificere placeringen af astrocytom. Dette stof ophobes i tumorer med både lav og høj malignitet. Tyndt svulster vil absorbere mindre glukose.

4. Ved en biopsi tages og undersøges et lille stykke af det berørte væv. Tumorvæv opnås ved kirurgi eller ved endoskopi.

5. Til angiografi injiceres et specielt farvestof i vene, hvormed det er muligt at bestemme karene, der fodrer neoplasma.

6. Neurologisk undersøgelse er en hjælpeforskningsmetode.

Egenskaber ved visse typer astrocytom

Pilocytisk astrocytom hører til en gruppe godartede tumorer, der udvikler sig fra gliaceller. Dens foretrukne lokalisering er lillehjernen, synsnerver, den store hjerne og dens bagagerum. Tumoren vokser langsomt og er kendetegnet ved den laveste grad af malignitet. Prognosen for pilocytisk astrocytom er den mest gunstige.

Det påvirker børn og unge op til 19-årsalderen. En neoplasma findes undertiden hos et barn i de første leveår. Tumoren har klare konturer, presser på hjernens strukturer og forårsager de tilsvarende neurologiske symptomer. Behandlinger inkluderer kemoterapi, strålebehandling og ultralydsaspiration.

Fibrillær astrocytom er overvejende godartet. Det er kendetegnet ved langsom vækst. Påvirker personer fra 20 til 50 år. Grænserne for neoplasmaet er som regel sløret. Til behandling af patienter udføres tumorresektion, stråling eller kemoterapi anvendes.

Anaplastisk astrocytom refererer til ondartede neoplasmer i hjernen. Det udgør mellem tyve og tredive procent af alle hjernesvulster. Påvirker mænd fra tredive til halvtreds år gamle. Det skrider hurtigt frem, det kommer i forskellige størrelser og former. Kirurgisk fjernelse af denne type astrocytom er vanskelig. Et sæt metoder bruges til behandling af patienter med anaplastisk astrocytom:

Glioblastoma hører også til ondartede hjernesvulster. Det rammer mennesker i mere moden alder - fra 50 til 70 år. Det tegner sig for næsten halvdelen af alle astrocytomer. Oftere findes uddannelse hos mænd. Tumoren udvikler sig hurtigt og påvirker de omgivende væv. Det udvikler sig fra mindre ondartede neoplastiske læsioner og undertiden som et primært astrocytom i hjernen.

kirurgisk indgreb (fjernelse af astrocytom);

udnævnelse af steroide, vasokonstriktor og smertestillende medicin.

Behandling

Behandlingen er ikke den samme for hver type astrocytom. Lægen, når han beslutter sig for et kompleks af terapeutiske foranstaltninger, fortsætter fra den histologiske type tumor, sygdomsstadiet og patientens generelle tilstand.

Kirurgisk fjernelse af et astrocytom udføres, når svulsten er af lav kvalitet. Fjernelse af astrocytom er ikke altid radikal; i mange tilfælde foreskrives yderligere strålebehandling. I nogle tilfælde udsættes en sådan behandling, indtil nye tegn på sygdommen vises, da den muligvis ikke er effektiv i de tidlige stadier af tumorprocessen..

Radikal fjernelse af ondartet astrocytom er umuligt forud. Helt fra starten af behandlingen forsøger specialister at ødelægge tumorceller ved hjælp af andre metoder. Kræftcellevækst kan stoppes ved strålebehandling eller strålebehandling..

Under operationen til fjernelse af astrocytom kan kirurgen bruge en mikroskopisk teknik. Det giver dig mulighed for at forstørre billedet og derved reducere sandsynligheden for skade på vævene, der omgiver tumoren. Nogle gange er fuldstændig fjernelse af et astrocytom ikke muligt. I sådanne tilfælde forsøger læger at reducere størrelsen..

Strålebehandling spiller en enorm rolle i astrocytombehandlingsstandarder. Røntgenstråler beskadiger celler, der er involveret i at levere vitale næringsstoffer til kræftceller. Moderne teknologier gør det muligt at begrænse eksponeringen for stråler på en sådan måde, at den del af hjernen, der ikke er beskadiget af tumoren, forbliver intakt. Dens stof genoprettes derefter fuldstændigt.

Strålebehandling er ordineret på kurser, hvilket kan forbedre kvaliteten af behandlingen markant. Strålebehandling udføres på en af to måder:

1. Ved hjælp af intern indflydelse. Radioaktive stoffer injiceres i tumorvævet.

2. Under ekstern påvirkning er kilden til radioaktive stråler placeret uden for patientens krop.

Kemoterapi involverer administration af lægemidler til kroppen gennem forskellige ruter, der er målrettet mod kræftceller. Ulempen med kemoterapi er, at kræftlægemidler er yderst giftige og kan skade sundt væv.

Behandling af cerebral astrocytom med radiokirurgiske metoder er meget lovende. Ved hjælp af computerprogrammer udføres særlige beregninger, og strålene ledes direkte til stedet for tumorprocessen. Levende celler i de omgivende væv beskadiges ikke.

Overlevelsesforudsigelser for hjerneasterrocytom

Hvis et astrocytom har en høj grad af malignitet, lever patienter efter operationen ikke mere end tre år. For at forudsige forløbet af den patologiske proces anvendes følgende indikatorer:

sværhedsgraden af celle malignitet;

placering af tumorprocessen;

hastigheden for overgangen fra et stadie af sygdommen til et andet;

antallet af tilbagefald i historien.

Prognosen for overlevelsesraten hos patienter, der er diagnosticeret med cerebral astrocytom, påvirkes af tendensen af tumorceller til malignitet. Malignitet opstår i det fjerde eller femte år efter den første diagnose.

Prognosen afhænger først og fremmest af sygdomsstadiet. Så i den første fase af sygdommen er patientens forventede levealder ti år. I tilfælde af overgang til anden fase reduceres den forventede levetid til 7-5 år. Patienter med den tredje fase af cerebral astrocytom lever ikke mere end fire år, med den fjerde fase, i tilfælde af et positivt klinisk billede, kan det leve i mere end et år.

Den fem-årige overlevelsesrate for astrocytomapatienter er:

i den første fase - 100%;

på anden fase - 75%;

i tredje og fjerde fase - 0-1%.

Det er muligt at forudsige livskvaliteten for patienter med cerebral astrocytom. Efter behandlingen er følgende komplikationer mulige:

forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet;

forringelse af kommunikationen på grund af krænkelser af taleartikulation;

forstyrrelser ved berøring, smag, taktil følsomhed.

Anbefalinger til forebyggelse af astrocytom

Hver person har muligvis brug for rådgivning for at hjælpe med at tage den rigtige beslutning:

1. Hvis dine pårørende nogensinde er blevet diagnosticeret med en hjernesvulst, skal du nøje overvåge dit helbred.

2. Undgå at arbejde på en arbejdsplads med skadelige arbejdsforhold.

3. Vær opmærksom på de mindste ændringer i dit helbred..

4. Kontakt din læge omgående. Ikke kun varigheden, men også livskvaliteten afhænger af den..

Astrocytom i hjernen er en kompleks patologi. Det manifesterer sig primært i neurologiske symptomer. Når de første tegn på hjernens astrocytom vises, skal du straks konsultere en specialist. Kun rettidig diagnose og omfattende behandling af astrocytom kan forlænge en persons liv.

Årsager, symptomer og behandling af cerebral astrocytoma

Hjernesvulster er den mest almindelige dødsårsag i al onkologi. De fleste af alle neoplasmer er astrocytomer. Piloidastrocytom i hjernen betragtes som det mindst alvorlige, men det er ikke det eneste af denne type. Nogle af dem kræver akut kirurgisk indgriben, da de er ekstremt farlige.

Karakterisering af astrocytomer

Astrocytomer er neoplasmer i hjernen, der er vokset fra astrocytter. Sidstnævnte undersøges ved histologi og er celler i nervesystemet. Deres opgave er at udføre understøttende og restriktive funktioner. De kan være protoplasmatiske, placeret inde i den grå medulla eller fibrøs, som findes i den hvide stof. Astrocytter tilvejebringer overførsel af elementer, der er nødvendige for kroppen mellem nerveceller og blodkar.

Tumorer af denne type kan forekomme i både venstre og højre del af hjernen. Hos voksne dannes astrocytomer normalt i det hvide stof eller hjernestammen. Børn er dog ofte ofte nødt til at behandle en tumor i lillehjernen eller synsnerven. Cyster kan forekomme i selve tumoren. De udvikler sig meget langsomt, men kan nå betydelige størrelser og negativt påvirke hjernens lobes. Nogle gange viser det sig, at astrocytomer, når de diagnosticeres, også er ganske store, hvilket gør det umuligt at definere klare grænser.

I følge ICD klassificeres astrocytomer som ondartede tumorer med koden C71. Tumorens placering er yderligere specificeret. Hvis svulsten er godartet, vil sygdomskoden være D33. I dette tilfælde tages der også hensyn til dens lokalisering..

Astrocytom af godartet karakter omdannes i de fleste tilfælde til en ondartet.

Gliomas er neoplasmer i neuroglia i hjernen. Det er denne gruppe, astrocytomer hører til, idet de er en underart. Tumorer kan vokse til en enorm størrelse, være blottet for klare konturer og vanskelige at reagere på terapi. Klassificering involverer opdeling af astrocytom i grader. De bestemmes af typen neoplasma og dens malignitet.

De vigtigste typer efter grader:

Grad 1 - piloid (pilocytisk). Tumoren hører til den første grad af malignitet. Det betragtes som den letteste, påvirker ikke de nærliggende væv og vokser langsomt. Oftest reagerer sygdommen på dette trin godt på behandling med operation, men undertiden forårsager den hydrocephalus. Der er en piloid astrocytom i hjernen, som regel i barndommen.
Grad 2 - fibrillar. Med hensyn til malignitet hører tumoren til den anden grad. Det er placeret inde i det hvide stof, har ofte standarddimensioner, og dets grænser er lette at bestemme under diagnosen. Tumorer af den fibrillære type kan heles med kirurgi, men nogle gange kræves yderligere metoder i form af stråling eller kemisk terapi. Kan forårsage epileptiske anfald.
Grad 3 - anaplastisk. Malignitet i tredje grad fører til aktiv tumorvækst. Desuden har det ikke udtalt grænser, det kan sprede sig til det nærmeste væv. Det er svært at helbrede hende, der er ikke mange chancer for bedring. Især almindeligt hos mennesker over 30 år.
Grad 4 - glioblastoma. At tilhøre den fjerde grad af malignitet gør denne tumor særlig farlig. Udviklingen ledsages af nedsat funktion af det vestibulære apparat, tale og hukommelse. Tumoren vokser meget aktivt og påvirker næsten altid væv i nærheden. Kirurgisk behandling giver praktisk taget ikke resultater, kun en del af patienter, der har gennemgået stråling eller kemisk terapi, formår at overleve, men levetiden er begrænset. Normalt findes hos personer over 40 år.

Oligoastrocytoma er en anden type tumor. Det udpeges separat, da det kan høre til forskellige grader af malignitet. Det er en blandet primær neoplasma, inklusive flere typer celler. Består af astrocytter og oligodendrocytter.

Astrocytomer klassificeres også i henhold til arten af deres vækst. Der er kun to typer: nodal og diffus. De førstnævnte er ofte godartede, har en mærkbar kontur og kan findes i enhver del af hjernen. Disse inkluderer piloidtypetumoren. Sidstnævnte udvikler sig normalt til ondartede, har ikke udtalt grænser, påvirker tilstødende væv og vokser til betydelige størrelser. Denne type inkluderer astrocytomer i anden grad og højere..

Grundene

Forskellige faktorer kan provokere væksten af denne type tumor. Det er ikke altid muligt at identificere den rigtige årsag nøjagtigt. Det er ikke nødvendigt at gøre dette, da de fleste af de mulige rodårsager er engangs, mens andre er relateret til arbejde eller livsstil, som skal ændres efter terapi. Yderligere behandling for at slippe af med provokerende faktorer er ofte ikke påkrævet.

genetisk disponering;
eksponering for øgede niveauer af stråling;
overførte smitsomme eller virale sygdomme;
farlige arbejdsforhold;
alkoholmisbrug, rygning.

Ved astrocytom i hjernen kan prognosen være markant værre, hvis personen fortsætter med at arbejde under farlige forhold eller misbruge skadelige drikkevarer og cigaretter. Dette vigtige punkt bør tages i betragtning..

Hvis der i en persons liv er nogle af de mulige årsager til udviklingen af en tumor, anbefales det, at han regelmæssigt kontrolleres med en læge. Årlig diagnostik giver dig mulighed for at beskytte dig selv og identificere forekomsten af en tumor i de tidlige stadier, hvilket i høj grad vil forenkle fremtidig behandling, hvilket øger chancerne for et positivt resultat.

Årsagerne til, at et barn støder på en tumor, er endnu ikke identificeret.

Symptomer

Ved astrocytom vises tegn på en generel type såvel som lokale, svarende til den del af hjernen, hvor tumoren er placeret. De fleste af symptomerne er forårsaget af en stigning i kranielt tryk eller beruselse af kroppen fra påvirkede celler. I de første stadier kan udviklingen af astrocytom forløbe ubemærket, hvilket komplicerer dets rettidige opdagelse.

ømme hovedpine;
mistet appetiten;
kvalme, opkast;
langsomhed i tale;
forstyrrelser i opmærksomhed og hukommelse;
dobbelt syn eller tåge i øjnene;
svimmelhed;
træthed, generel lidelse;
problemer med koordinering;
kramper, epileptiske anfald;
humørsvingninger.

Fokale symptomer kan variere betydeligt. Ofte vises de ikke fuldstændigt eller er kombineret med andre manifestationer, som er forbundet med overgangen af astrocytom til nærliggende hjernevæv.

Hvor og hvordan tumoren manifesterer sig:

Frontallappen. Den største forskel mellem astrocytom lokaliseret i dette område er psykopatologiske symptomer. Patienten kan opleve eufori, være ligeglad med sygdommen, udvise aggression over for andre. Gradvist ødelægges psyken fuldstændigt. Hukommelses- og tankevanskeligheder eller motoriske talefejl kan også opstå. Lammelse af lemmerne er mulig.
Temporal lobes. Patienten oplever ofte hallucinationer af en auditiv, visuel eller gustatorisk karakter. Med udviklingen af astrocytom bliver sådanne manifestationer en virkning, der indvarsler et forestående epileptisk anfald med tab af bevidsthed. Sensoriske taleforstyrrelser og auditive agnosier vises ofte også, på grund af hvilke en person ophører med at forstå selv skrevne ord og genkende lyde. Glioblastoma eller anaplastisk astrocytom i hjernen på dette sted fører ofte til en hurtig død.
Parietal lob. Patienter med en sådan anordning af astrocytomer oplever problemer med at genkende genstande ved berøring, manglende evne til at kontrollere lemmerne, når de udfører målrettede handlinger, og epileptiske anfald. Nogle gange er der tale-, skrive- eller tælleproblemer.
Occipital lob. Det vigtigste tegn på udvikling af astrocytom i dette område anses for at være visuelle hallucinationer. En person kan se, hvad der ikke er, eller ægte genstande kan ændre deres udseende og størrelse i hans øjne. Muligt delvis tab af synsfelt fra begge øjne.

Hvis cerebellum påvirkes, kan der opstå problemer med gang og koordination af bevægelse. Den beskadigede ventrikel fører til refleks nakke-spænding med en ændring i hovedposition. Berørte medulla og rygmarv kan forårsage problemer med lemmer og gå.

Diagnostik og prognose

Alsidigheden af symptomer skaber visse vanskeligheder i stadiet med at identificere mulige patologier. Normalt ordineres patienten til en omfattende undersøgelse, der gør det muligt at identificere et astrocytom. Men selv med tillid til tilstedeværelsen af en tumor, tildeles patienten de samme forskningsmetoder..

MR - viser en tumor på ethvert tidspunkt i hjernen, hjælper med at beregne dens størrelse med præcise konturer, for at øge undersøgelsens effektivitet, injiceres et kontrastmiddel i patientens vener;
CT - viser dele af hjernen, viser tydeligt alle træk ved den fundne tumor, inklusive dens grænser med den nøjagtige struktur;
angiografi - hjælper med at studere blodkarens tilstand, viser funktionerne i de enkelte områder, der fodrer astrocytom, hvilket er nødvendigt, når du planlægger en operation;
biopsi - indsamlingen af det berørte væv hjælper med at bestemme alle tumorens egenskaber samt til at stille en endelig diagnose.

Efter undersøgelserne vil lægen kunne bestemme, hvilken type tumor patienten har udviklet. Med den nodulære form for astrocytom er overlevelsesraten høj. Remissionens varighed kan være mere end ti år. Diffuse tumorer tilbagefalder næsten altid, selv efter korrekt behandling. Med anaplastisk astrocytom i hjernen er prognosen for liv skuffende - patienter lykkes at leve i cirka 5 år. Med glioblastoma er overlevelse endnu vanskeligere. Levealderen når næppe et år. Komplikationer under operationen er mulige. For eksempel blødning, hævelse af hjernestoffet, infektion. Konsekvensen kan være forværring og død..

Patienter med fibrillær- eller piloidtumorer formår at leve længst med korrekt behandling. Normalt klarer de at vende tilbage til deres sædvanlige liv og blive i stand til at arbejde igen. Men inden det bliver de nødt til at gennemgå en alvorlig rehabilitering, herunder omskoling af basale færdigheder, psykoterapi og et langt ophold på hospitalet..

De fleste patienter tildeles handicap. Hvis svulsten er godartet, eller der er en chance for bedring, giver de den tredje grad. Under mere alvorlige forhold - den anden. Det kan være ubestemt, hvis gendannelse af arbejdskapacitet er umulig.

Behandling

Det er umuligt at behandle astrocytom på de sædvanlige måder. Terapi involverer anvendelse af kirurgiske metoder såvel som stråling eller kemisk eksponering. Ved en førstegradssygdom får patienten muligvis ikke ordineret en operation straks, men efter et par år. På det andet organiseres kirurgi kort efter, at patologien er opdaget. Nogle gange kræver kombination med strålebehandling.

Astrocytomer i tredje og fjerde grad er meget farlige. Kræft af denne type kræver øjeblikkelig operation umiddelbart efter diagnosen. Som regel er det kombineret med den mest aggressive strålebehandling. I fjerde grad tilføjes forbedret kemoterapi. Terapierne i sig selv er meget forskellige..

Kirurgi

Kirurgisk behandling forstås som mekanisk fjernelse af tumoren. Ofte kan dens grænser ikke fastlægges, hvilket skaber en række vanskeligheder. Derfor er det umuligt at fjerne astrocytomet helt. På det tredje eller fjerde trin i tumoren vil effekten af en sådan behandling være minimal. Derfor ordinerer læger ofte yderligere terapimetoder..

Strålebehandling

Der afholdes regelmæssigt strålebehandlingssessioner. Hos hver af dem får patienten mindre stråleeksponering. Efterhånden akkumuleres niveauet og har en ødelæggende virkning på astrocytomet. Undertiden bruges i stedet radiokirurgi, hvor al stråling leveres i en session. Denne mulighed giver mening for små tumorer.

Kemoterapi

Kemoterapi henviser til behandling med medicin. De gives oftest intravenøst, men kan tages som piller. De ødelægger den eksisterende tumor og virker gradvist på den, som strålebehandling. Mange medicin har bivirkninger, da de er ekstremt aggressive. Patientens fremtid afhænger af det korrekte valg af lægemidlet..

Piloid og fibrillar astrocytomer i hjernen er de mindst farlige. De fleste mennesker, der støder på dem, formår at vende tilbage til deres sædvanlige liv, mens der ikke er nogen særlig presserende behandling. Og dem, der har fundet en anaplastisk tumor eller glioblastom, bliver tvunget til straks at begynde behandling for at forlænge deres liv i flere år. Du kan undgå en sådan frygtelig patologi eller mindske faren for dens konsekvenser, hvis du regelmæssigt tjekker med en læge og også udelukker alle risikofaktorer fra dit liv.

Astrocytoma er den mest almindelige hjernesvulst

Astrocytoma er den mest almindelige primære hjernesvulst. Kilden er astrocytteceller, stjerneformet, hvorfra dens navn opstod. Det er en type glioma - en neoplasma, der stammer fra glia (den ramme, der understøtter hjernevævet).

Forekomsten af hjernens astrocytom er ca. 5 personer pr. 100 tusind befolkning.

Udviklingsårsager

De fleste tilfælde af denne sygdom er sporadisk, ikke på grund af genetiske faktorer, og etiologien for deres forekomst er ikke nøjagtigt bestemt..

Den eneste mere eller mindre påviste onkogene faktor er radioaktiv stråling. Dette bekræftes af den høje procentdel af hjernneoplasmer hos børn, der har gennemgået strålebehandling for leukæmi..

I 5% af tilfældene bestemmes astrocytomer genetisk. De forekommer hos mennesker med arvelige syndromer såsom neurofibromatose, Turkots sygdom, Li-Fraumen syndrom.

Resten af årsagerne er utilstrækkeligt bevist. Indtil videre er der kun formodentlig udtalelser om påvirkningen af ugunstige miljøfaktorer, rygning, elektromagnetisk stråling osv..

Klassifikation

I modsætning til den vigtigste graduering efter stadier, der er vedtaget i onkologi, er hjernneoplasmer opdelt af graden af malignitet (WHO-grad) og vækstrater i 4 grupper. I-II henviser til godartede og III-IV til ondartede hjernesvulster.

En forenklet histologisk klassificering af astrocytomer ser sådan ud:

Pilocytisk (I st).
Subependymar gigantisk celle (Ist).
Diffuse (II Art).
Anaplastisk (III.).
Glioblastoma (IVst).

Pilocytisk astrocytom - forekommer hyppigere hos børn og unge, hovedsageligt placeret i den bageste kraniale fossa (cerebellum, hjernestam), hypothalamus, synsvej. Det er kendetegnet ved langsom progression, afgrænsning fra sundt væv, selvstabilisering af vækst, sjældent ondartet. I 80% af tilfældene forekommer fuldstændig bedring efter kirurgisk behandling..

Subependymar gigantisk celle astrocytom er godartet, langsomt voksende og ofte asymptomatisk. Det er mere almindeligt hos mænd, normalt placeret i hjernens fjerde eller laterale ventrikler.

Diffus astrocytom påvises hovedsageligt hos unge mennesker (30-35 år gamle). Det udvikler sig i de frontale, temporale og insulære zoner. Oftere end andre manifesteres det ved epileptiske angreb. I 70% af tilfældene kan diffust astrocytom degenerere til en ondartet form. Histologiske muligheder: fibrillar, hemistocytisk, protoplasmisk (meget sjælden).

Anaplastisk astrocytom forekommer oftere i en alder af 40-50 år. Det er en ondartet, infiltrativt voksende neoplasma med en dårlig prognose. Lokaliseret hovedsageligt i de cerebrale halvkugler.

Glioblastoma er den mest almindelige og mest maligne hjernesvulst (WHO grad IV). Det er kendetegnet ved aggressiv infiltrativ vækst, ubegrænset fra det omgivende væv, næsten 100% gentagelse selv under behandlingen. Glioblastoma forekommer hovedsageligt efter 50 år (primært på uændret hjernevæv). Sekundær HD, der stammer fra et astrocytom i mindre grad, kan også forekomme i en yngre alder. Glioblastomer er opdelt i: gigantisk celle og gliosarkom.

I forbindelse med den hurtige udvikling af molekylærbiologi er der samlet en stor mængde forskning om genetiske mutationer i cellerne i hjernesvulst. Det viste sig, at tilstedeværelsen af visse ændringer signifikant påvirker forløbet og prognosen med de samme histologiske typer astrocytomer..

I 2016 blev en ny klassificering af CNS-tumorer vedtaget. Så for eksempel er diffuse, anaplastiske astrocytomer og glioblastomer deri repræsenteret af undertyper med og uden en mutation i IDH-genet. Tilstedeværelsen af en genetisk patologi i IDH-genet er en forudsigelig positiv markør, hvilket betyder, at tumoren vil reagere mere effektivt på kemoterapi..

Klinisk billede

Enhver neoplasma i hjernen har lignende symptomer, uanset om den er godartet eller ondartet. Forskellen ligger kun i tumorens placering og størrelse.

Syndrom med øget intrakranielt tryk. Manifesteret med en sprængt hovedpine, forværret ved at læne sig frem og i en vandret position, som ofte er ledsaget af kvalme, sommetider opkast. Konventionelle smertestillende midler er ineffektive.

Epieptiske angreb. De udvikler sig, når motoriske neuroner irriteres. Der kan være store anfald med tab af bevidsthed eller fokal (krampetrukken af en bestemt muskelgruppe).

Fokale neurologiske symptomer. Afhænger af lokaliseringen af uddannelse og dens indflydelse på hjernecentrene.

Parese eller lammelse af lemmerne på den ene side.
Afasi - taleforstyrrelser.
Agnosia - en patologisk ændring i opfattelsen.
Følelsesløshed eller tab af følsomhed på den ene side af kroppen.
Diplopia - dobbelt vision.
Faldende eller mistede synsfelter.
Ataksi - nedsat koordination og balance.
Kvæl ved at sluge.

Kognitive ændringer. Fald i hukommelse, opmærksomhed, umulighed ved logisk tænkning. I tilfælde af skade på frontalben - mentale forstyrrelser af typen "frontal psyke".

Diagnosticering

Historieoptagelse og neurologisk undersøgelse.
Oftalmisk undersøgelse.
MR-hjerne er guldstandarden for tumordiagnostik. Det udføres i tre projektioner uden og med kontrastforbedring. Tillader dig nøjagtigt at bestemme lokalisering af uddannelse, analysere fokusets forhold til de omgivende strukturer, planlægge kirurgisk behandling.
CT, hvis MR er umulig eller kontraindiceret.
Generelle og biokemiske analyser, koagulogram, undersøgelse af infektiøse markører, EKG.

Funktionel MR.
MR-spektroskopi.
Angiografi.
PET i hjernen med methionin, tyrosin.
elektroencephalografi.

Behandling - generelle tilgange

De vigtigste metoder er kirurgi, stråling og kemoterapi. Fjernelse af neoplasma er den første opgave, som neurokirurger står overfor. Uden kirurgi og opnåelse af en biopsi er det umuligt at stille en endelig diagnose og udvikle yderligere behandlingstaktikker..

Indikationer for kirurgi bestemmes af et råd afhængigt af placeringen af tumoren, patientens generelle funktionelle tilstand (i henhold til Karnofsky-skalaen) samt alder.

Det er muligt at fjerne tumorvævet så meget som muligt uden at skade de omgivende strukturer.
Reducer fænomenerne intrakraniel hypertension.
Hent materiale til histologisk undersøgelse.

Hvis det er umuligt at fjerne neoplasma, indikeres en stereotaxisk biopsi (punktering af hjernen med en speciel nål under kontrol af MR eller CT).

Det opnåede materiale undersøges af mindst tre specialister, hvorefter den endelige histologiske diagnose og grad af malignitet (WHO-grad).

Det anbefales kraftigt at gennemføre en molekylær genetisk undersøgelse for at planlægge taktik for videre behandling.

Adjuvans (postoperativ) terapi er ordineret under hensyntagen til den histologiske type af tumoren, tilstedeværelsen af IDH genetiske mutationer, patientens generelle tilstand.

Generelle principper for behandling af astrocytomer i forskellige grader af malignitet

Pilocytisk (piloid) astrocytom (grad I)

Den vigtigste metode er kirurgi. Opfølgende MR udføres efter operationen. Med radikal fjernelse af tumoren er yderligere behandling normalt ikke påkrævet.

Hvis der er tvivl efter fjernelse af neoplasma, udføres dynamisk observation. Strålebehandling eller genoperation ordineres kun, når der registreres et tilbagefald og symptomer vises.

Stereotaktisk kirurgi (CyberKnife) bliver i stigende grad et alternativ til kirurgisk fjernelse af neoplasma for småstore piloidastrocytomer. Metoden er baseret på den samtidig maksimale nøjagtige fokusering af høje doser af stråling på tumorvævet med en minimal risiko for skade på uændrede strukturer.

Diffus astrocytom (grad II)

Den kirurgiske metode er den vigtigste. Opfølgende MR udføres efter operationen. Hvis der er udført en radikal resektion, og der ikke er nogen faktorer for en ugunstig prognose, er observation mulig med en MR-frekvens på 1 gang i 3-6 måneder.

Adjuvant strålebehandling er indikeret i tilfælde af ufuldstændig fjernelse og mere end en risikofaktor:

alder over 40;
tumorstørrelse er mere end 6 cm;
alvorligt neurologisk underskud;
spredning af neoplasma ud over midtlinjen;
symptomer på intrakraniel hypertension.

Standarden for eksponering for stråling er ekstern strålebehandling i en samlet dosis på 50 - 54 Gy. Kemoterapi til grad II gives normalt ikke.

Maligne astrocytomer (anaplastisk astrocytoma og glioblastoma, grad III og IV)

Hvis det er muligt, udføres kirurgisk fjernelse af det maksimale volumen af neoplasmaet.

På kort tid efter operationen ordineres kemoradiationsterapi. Kurset består af daglige sessioner på 2 Gy i en samlet dosis på 60 Gy (30 cykler).

Anbefalede kemoterapimetoder: til anaplastisk astrocytom anvendes et PCV-regime (Lomustine, Procarbazine, Vincristine) efter et strålingseksponeringsforløb. For glioblastoma er standarden samtidig kemoradiationsterapi (temozolomid før hver strålingssession) efterfulgt af en vedligeholdelsesdosis af temozolamid (temodal).

Kontrol-MR-undersøgelse udføres 2-4 uger efter RT-kurset og derefter hver 3. måned.

Håndtering af inoperabelt astrocytom

Det sker ofte, at det anatomisk primære fokus er placeret, så det er umuligt at fjerne det. Patienter med kontraindikationer opereres heller ikke (alder over 75 år, alvorlig fysisk tilstand, Karnovsky-indeks under 50).

I disse tilfælde er det ønskeligt at udføre en stereotaxisk biopsi for at opnå materiale til morfologisk analyse..

Hvis denne manipulation også er forbundet med en høj risiko for patientens liv, vedtages behandlingstaktikkerne på grundlag af konklusionen fra rådet. Baseret på dataene om neuroimaging (MRI eller CT) formulerer lægerne en foreløbig diagnose (hver type tumor har sine særpræg på billederne).

Symptomatisk lægemiddelbehandling

I nærvær af alvorlige symptomer foreskrives samtidig behandling:

Glukokortikosteroide medikamenter (hormoner) kan reducere intrakraniel hypertension. Dexamethason bruges hovedsageligt i individuelt valgte doser. Efter kirurgisk behandling reduceres eller annulleres dosis helt.
Antiepileptika til behandling og forebyggelse af anfald.
Smertestillende.

Tilbagefaldshåndtering

Glialtumorer har en tendens til at gentage sig (genvækst), især ondartede astrocytomer. De vigtigste behandlinger for tilbagefald er kirurgi, strålebehandling og kemoterapi. Til små foci kan stereotaktisk radiokirurgi anvendes.

Tilgangen er individuel i hvert enkelt tilfælde, fordi afhænger af patientens tilstand, den tid, der er gået efter den forrige behandling, hjernens funktionelle tilstand. Under kemoterapi anvendes forskellige regimer efterfulgt af en vurdering af deres effektivitet; med glioblastomer er det muligt at ordinere det målrettede lægemiddel Avastin (bevacizumab).

I tilfælde af en alvorlig generel medicinsk tilstand hos patienten er symptomatisk behandling indikeret med det formål at lindre symptomerne på sygdommen..

Vejrudsigt

Afhænger af graden af malignitet i tumoren, patientens alder og generelle tilstand.

Gennemsnitlige overlevelsestider:

Pilloid astrocytoma - 80% af patienterne lever mere end 20 år efter behandlingen.
Diffus astrocytom - 6 - 8 år gammel, omdannes i de fleste tilfælde til en mere ondartet form.
Anaplastisk astrocytom og glioblastom: dårlig prognose, fem års overlevelsesrate er praktisk talt ikke opnået. Behandling kan forlænge levetiden med 1-1,5 år.

Astrocytom i hjernen: årsagerne til tumoren og dens behandling

Karakterisering af astrocytomer

De kan være protoplasmatiske, placeret inde i den grå medulla eller fibrøs, som findes i den hvide stof..

Astrocytter tilvejebringer overførsel af elementer, der er nødvendige for kroppen mellem nerveceller og blodkar.

Tumorer af denne type kan forekomme i både venstre og højre del af hjernen. Hos voksne dannes astrocytomer normalt i det hvide stof eller hjernestammen. Børn er ofte nødt til at behandle en tumor i lillehjernen eller synsnerven..

Cyster kan forekomme i selve tumoren. De udvikler sig meget langsomt, men kan nå betydelige størrelser og negativt påvirke hjernens lobes..

Nogle gange viser det sig, at astrocytomer, når de diagnosticeres, også er ganske store, hvilket gør det umuligt at definere klare grænser.

Astrocytom af godartet karakter omdannes i de fleste tilfælde til en ondartet.

De vigtigste typer efter grader:

Grad 1 - piloid (pilocytisk). Tumoren hører til den første grad af malignitet. Det betragtes som den letteste, påvirker ikke de nærliggende væv og vokser langsomt. Oftest reagerer sygdommen på dette trin godt på behandling med operation, men undertiden forårsager den hydrocephalus. Der er en piloid astrocytom i hjernen, som regel i barndommen.
Grad 2 - fibrillar. Med hensyn til malignitet hører tumoren til den anden grad. Det er placeret inde i det hvide stof, har ofte standarddimensioner, og dets grænser er lette at bestemme under diagnosen. Tumorer af den fibrillære type kan heles med kirurgi, men nogle gange kræves yderligere metoder i form af stråling eller kemisk terapi. Kan forårsage epileptiske anfald.
Grad 3 - anaplastisk. Malignitet i tredje grad fører til aktiv tumorvækst. Desuden har det ikke udtalt grænser, det kan sprede sig til det nærmeste væv. Det er svært at helbrede hende, der er ikke mange chancer for bedring. Især almindeligt hos mennesker over 30 år.
Grad 4 - glioblastoma. At tilhøre den fjerde grad af malignitet gør denne tumor særlig farlig. Udviklingen ledsages af nedsat funktion af det vestibulære apparat, tale og hukommelse. Tumoren vokser meget aktivt og påvirker næsten altid væv i nærheden. Kirurgisk behandling giver praktisk taget ikke resultater, kun en del af patienter, der har gennemgået stråling eller kemisk terapi, formår at overleve, men levetiden er begrænset. Normalt findes hos personer over 40 år.

Disse inkluderer piloidtypetumoren. Sidstnævnte udvikler sig normalt til ondartet, har ikke udtalt grænser, påvirker nabovæv og vokser til betydelige størrelser..

Denne type inkluderer astrocytomer i anden grad og højere..

Grundene

Forskellige faktorer kan provokere væksten af denne type tumor. Det er ikke altid muligt at finde den rigtige årsag..

Det er ikke nødvendigt at gøre dette, da de fleste af de mulige rodårsager er engangs, mens andre er relateret til arbejde eller livsstil, som skal ændres efter terapi..

Yderligere behandling for at slippe af med provokerende faktorer er ofte ikke påkrævet.

genetisk disponering;
eksponering for øgede niveauer af stråling;
overførte smitsomme eller virale sygdomme;
farlige arbejdsforhold;
alkoholmisbrug, rygning.

Årsagerne til, at et barn støder på en tumor, er endnu ikke identificeret.

Symptomer

ømme hovedpine;
mistet appetiten;
kvalme, opkast;
langsomhed i tale;
forstyrrelser i opmærksomhed og hukommelse;
dobbelt syn eller tåge i øjnene;
svimmelhed;
træthed, generel lidelse;
problemer med koordinering;
kramper, epileptiske anfald;
humørsvingninger.

Fokale symptomer kan variere betydeligt. Ofte vises de ikke fuldstændigt eller er kombineret med andre manifestationer, som er forbundet med overgangen af astrocytom til nærliggende hjernevæv.

Hvor og hvordan tumoren manifesterer sig:

Frontallappen. Den største forskel mellem astrocytom lokaliseret i dette område er psykopatologiske symptomer. Patienten kan opleve eufori, være ligeglad med sygdommen, udvise aggression over for andre. Gradvist ødelægges psyken fuldstændigt. Hukommelses- og tankevanskeligheder eller motoriske talefejl kan også opstå. Lammelse af lemmerne er mulig.
Temporal lobes. Patienten oplever ofte hallucinationer af en auditiv, visuel eller gustatorisk karakter. Med udviklingen af astrocytom bliver sådanne manifestationer en virkning, der indvarsler et forestående epileptisk anfald med tab af bevidsthed. Sensoriske taleforstyrrelser og auditive agnosier vises ofte også, på grund af hvilke en person ophører med at forstå selv skrevne ord og genkende lyde. Glioblastoma eller anaplastisk astrocytom i hjernen på dette sted fører ofte til en hurtig død.
Parietal lob. Patienter med en sådan anordning af astrocytomer oplever problemer med at genkende genstande ved berøring, manglende evne til at kontrollere lemmerne, når de udfører målrettede handlinger, og epileptiske anfald. Nogle gange er der tale-, skrive- eller tælleproblemer.
Occipital lob. Det vigtigste tegn på udvikling af astrocytom i dette område anses for at være visuelle hallucinationer. En person kan se, hvad der ikke er, eller ægte genstande kan ændre deres udseende og størrelse i hans øjne. Muligt delvis tab af synsfelt fra begge øjne.

Diagnostik og prognose

MR - viser en tumor på ethvert tidspunkt i hjernen, hjælper med at beregne dens størrelse med præcise konturer, for at øge undersøgelsens effektivitet, injiceres et kontrastmiddel i patientens vener;
CT - viser dele af hjernen, viser tydeligt alle træk ved den fundne tumor, inklusive dens grænser med den nøjagtige struktur;
angiografi - hjælper med at studere blodkarens tilstand, viser funktionerne i de enkelte områder, der fodrer astrocytom, hvilket er nødvendigt, når du planlægger en operation;
biopsi - indsamlingen af det berørte væv hjælper med at bestemme alle tumorens egenskaber samt til at stille en endelig diagnose.

Med anaplastisk astrocytom i hjernen er prognosen for liv skuffende - patienter lykkes at leve i cirka 5 år. Med glioblastoma er overlevelse endnu vanskeligere. Levealderen når næppe et år. Komplikationer under operationen er mulige. For eksempel blødning, hævelse af hjernestoffet, infektion.

Konsekvensen kan være forværring og død..

De fleste patienter tildeles handicap. Hvis svulsten er godartet, eller der er en chance for bedring, giver de den tredje grad. Under mere alvorlige forhold - den anden. Det kan være ubestemt, hvis gendannelse af arbejdskapacitet er umulig.

Behandling

Kirurgi

Strålebehandling

Kemoterapi

Og dem, der har en anaplastisk tumor eller glioblastom, bliver tvunget til straks at starte behandling for at forlænge deres liv i flere år..

Du kan undgå en sådan frygtelig patologi eller mindske faren for dens konsekvenser, hvis du regelmæssigt tjekker med en læge og også udelukker alle risikofaktorer fra dit liv.

Astrocytom i hjernen

Astrocytoma i hjernen er en primær intracerebral neuroepithelial (glial) tumor, der stammer fra stellatceller (astrocytter). Astrocytom i hjernen kan have forskellige grader af malignitet. Dens manifestationer afhænger af lokalisering og er opdelt i generel (svaghed, appetitløshed, hovedpine) og fokus (hemiparesis, hemihypesthesia, nedsat koordination, hallucinationer, taleforstyrrelser, adfærdsændring). Astrocytom i hjernen diagnosticeres på baggrund af kliniske fund, CT, MR og histologisk undersøgelse af tumorvæv. Behandling af cerebral astrocytom er normalt en kombination af flere metoder: kirurgisk eller radiokirurgisk, stråling og kemoterapi..

C71 Maligne neoplasmer i hjernen

Astrocytom i hjernen er den mest almindelige type glialtumor. Cirka halvdelen af alle hjernegliomer er astrocytomer. Astrocytom i hjernen kan forekomme i alle aldre.

Oftere end andre observeres astrocytom i hjernen hos mænd i alderen 20 til 50 år. Hos voksne er den mest karakteristiske lokalisering af cerebral astrocytoma det hvide stof i halvkuglerne (en tumor i cerebrale halvkugler), hos børn er cerebellare og hjernestammelæsioner mere almindelige.

Lejlighedsvis har børn skader på synsnerven (chiasmatisk gliom og synsnervegioma).

Astrocytom i hjernen

Astrocytom i hjernen er resultatet af tumortransformation af astrocytter - glialceller, der har formen af en stjerne, som de også kaldes stellatceller. Indtil for nylig blev det antaget, at astrocytter udfører en hjælpestøttefunktion i relation til neuronerne i centralnervesystemet..

Nylig forskning inden for neurofysiologi og neurologi har imidlertid vist, at astrocytter udfører en beskyttende funktion, der forhindrer skader på neuroner og absorberer overskydende kemikalier dannet som et resultat af deres vitale aktivitet..

De tilvejebringer ernæring til neuroner, deltager i reguleringen af funktionerne i blod-hjernebarrieren og tilstanden af cerebral blodgennemstrømning..

De nøjagtige data om de faktorer, der fremkalder tumortransformation af astrocytter, er endnu ikke tilgængelige.

Formodentlig spiller rollen som en udløsningsmekanisme, som et resultat af hvilket et astrocytom i hjernen udvikles,: overdreven stråling, kronisk eksponering for skadelige kemikalier, onkogene vira.

Den betydelige rolle tildeles også den arvelige faktor, da hos patienter med astrocytom i hjernen blev genetiske nedbrydninger i TP53-genet fundet.

Afhængigt af strukturen i dets celler, kan hjernens astrocytom være "almindelig" eller "speciel". Den første gruppe inkluderer fibrillar, protoplasmatisk og hemistocytisk astrocytom i hjernen. Den "specielle" gruppe inkluderer pyelocytisk (pilloid), subependymal (glomerulær) og mikrocystisk cerebellær astrocytom i hjernen.

I henhold til WHO-klassificeringen er astrocytomer i hjernen opdelt efter graden af malignitet. Det "specielle" astrocytom i hjernen - pyelocytisk - hører til den første grad af malignitet. II malignitetsgrad er karakteristisk for "normale" godartede astrocytomer, for eksempel fibrillar.

Anaplastisk astrocytom i hjernen hører til III-graden af malignitet og glioblastoma til IV-graden. Glioblastoma og anaplastisk astrocytom tegner sig for ca. 60% af hjernesvulster, mens stærkt differentierede (godartede) astrocytomer kun tegner sig for 10%.

Kliniske manifestationer, der ledsager hjernens astrocytom, kan opdeles i generelle, noteres på ethvert sted af tumoren, og lokale eller fokale, afhængigt af lokaliseringen af processen.

De generelle symptomer på astrocytom er forbundet med en stigning i det intrakranielle tryk forårsaget af det, en irriterende (irriterende) virkning og en toksisk virkning af metaboliske produkter i tumorceller.

Almindelige manifestationer af cerebral astrocytom inkluderer: vedvarende hovedpine, manglende appetit, kvalme, opkast, dobbelt syn og / eller tåge i øjnene, svimmelhed, humørsvingninger, asteni, nedsat koncentrationsevne og hukommelsesnedsættelse. Epileptiske anfald er mulige. Ofte er de første manifestationer af cerebral astrocytom af generel ikke-specifik karakter. Af over tid afhænger af graden af malignitet i astrocytomet er der en langsom eller hurtig progression af symptomer med udseendet af et neurologisk underskud, hvilket indikerer den patologiske proces fokale karakter.

Fokale symptomer på cerebral astrocytom opstår som et resultat af ødelæggelse og komprimering af tumoren i de tilstødende cerebrale strukturer.

Hemisfæriske astrocytomer i hjernen er kendetegnet ved nedsat følsomhed (hemihypesthesia) og muskelsvaghed (hemiparesis) i armen og benet på siden af kroppen modsat den påvirkede halvkugle..

Tumorlæsioner i lillehjernen er kendetegnet ved nedsat stabilitet i stående stilling, og når man går, problemer med koordination af bevægelser.

Placeringen af cerebral astrocytoma i frontalben er kendetegnet ved inerti, udtalt generel svaghed, apati, nedsat motivation, angreb af mental agitation og aggressivitet, nedsat hukommelse og intellektuelle evner.

Mennesker omkring sådanne patienter bemærker ændringer og ubehageligheder i deres opførsel. Når astrocytom er lokaliseret i den temporale lap, er der taleforstyrrelser, hukommelsesnedsættelser og hallucinationer af forskellige typer: lugtende, auditive og gustatory.

Visuelle hallucinationer er karakteristiske for astrocytom beliggende på grænsen til den temporale lob med occipitalen. Hvis hjernens astrocytom er lokaliseret i den occipitale lob, ledsages det sammen med synshalucinationer af forskellige synshandicap.

Parietal astrocytom i hjernen forårsager skrivning og fine motoriske lidelser.

Afhængig af graden af differentiering af cerebral astrocytom udføres dens behandling ved en eller flere af de angivne metoder: kirurgisk, kemoterapeutisk, radiokirurgisk, stråling.

Stereotaksisk radiosurgisk fjernelse er kun mulig med en lille tumorstørrelse (op til 3 cm) og udføres under tomografisk kontrol ved hjælp af en stereotaksisk ramme, der bæres på patientens hoved. Ved hjernens astrocytom kan denne metode kun anvendes i sjældne tilfælde af et godartet forløb og begrænset tumorvækst..

Mængden af kirurgisk intervention, der udføres ved craniotomy, afhænger af arten af væksten af astrocytom. Ofte på grund af den diffuse vækst af tumoren ind i det omgivende hjernevæv er dens radikale kirurgiske behandling umulig..

I sådanne tilfælde kan palliativ kirurgi udføres for at reducere tumorens størrelse eller omgå kirurgi for at reducere hydrocephalus..

Strålebehandling af cerebral astrocytom udføres ved gentagen (fra 10 til 30 sessioner) ekstern bestråling af det berørte område. Kemoterapi udføres med cytostatika ved hjælp af orale medikamenter og intravenøse injektioner.

Hun foretrækkes i tilfælde, hvor cerebral astrocytoma observeres hos børn.

For nylig er der igangsat en aktiv udvikling for at skabe nye kemoterapeutiske medikamenter, der selektivt kan påvirke tumorceller uden at have en skadelig effekt på sunde.

Den ugunstige prognose for cerebral astrocytom er forbundet med dens overvejende høje grad af malignitet, den hyppige overgang af en mindre ondartet form til en mere ondartet en næsten uundgåelig gentagelse.

Hos unge observeres et mere almindeligt og ondartet forløb af astrocytomer. Prognosen er mest gunstig, hvis hjernens astrocytom har en malignitet i klasse I, men selv i dette tilfælde overskrider patientens forventede levetid ikke 5 år.

For astrocytom i klasse III-IV er denne tid i gennemsnit 1 år.

Astrocytom i hjernen - årsager, symptomer, diagnose

Onkologiske sygdomme kræver årligt hundreder af tusinder af mennesker og betragtes som den mest alvorlige af alle eksisterende sygdomme. Når en patient får diagnosen et astrocytom i hjernen, skal han vide, hvad det er, og hvad er faren for patologi.

Astrocytoma er en glialtumor, normalt af en ondartet karakter, dannet af astrocytter og kan påvirke en person i alle aldre. En sådan tumorvækst er genstand for nødfjernelse. Succesen med behandlingen afhænger af, hvilket stadie sygdommen er, og hvilken type den tilhører..

Hvad er denne lidelse

Astrocytter er neurogliale celler, der ligner små stjerner.

De regulerer mængden af vævsvæske, beskytter neuroner mod skadelige virkninger, tilvejebringer metaboliske processer inde i hjerneceller, kontrollerer blodcirkulationen i nervesystemets hovedorgan og deaktiverer affaldsprodukter fra neuroner. Hvis der er en funktionsfejl i kroppen, ændrer de sig og udfører ikke længere deres naturlige funktioner.

Ved at mutere formerer astrocytter sig ukontrolleret og danner en tumordannelse, der kan forekomme i enhver del af hjernen. Især i:

cerebellum.
Optisk nerve.
Hvid stof.
Hjernestamme.

Nogle af tumorer danner knudepunkter med klart definerede grænser for det patologiske fokus.

En sådan formation har en tendens til at presse sunde, nærliggende væv, metastasere og deformere hjernestrukturer..

Der er også sådanne neoplasmer, som erstatter sundt væv øger størrelsen på en bestemt del af hjernen. Når væksten giver metastaser, spredes de hurtigt langs vejen for strømmen af cerebral væske.

Årsager til forekomst

Der findes stadig ingen nøjagtige data om de faktorer, der bidrager til tumortransformationen af stellatceller. Formodentlig er drivkraft for udvikling af patologi:

Strålingseksponering.
De negative virkninger af kemikalier.
Onkogene patologier.
Undertrykt immunitet.
Traumatisk hjerneskade.

Eksperter udelukker ikke, at årsagerne til astrocytom kan være skjult i dårlig arvelighed, da genetiske abnormiteter i TP53-genet blev identificeret hos patienter. Den samtidige eksponering af flere provokerende faktorer øger muligheden for at udvikle cerebral astrocytom.

Typer af astrocytomer

Afhængig af strukturen af de celler, der er involveret i dannelsen af neoplasmer, kan astrocytom være af normal eller speciel karakter. Almindelige er fibrillar, protoplasmatiske og hemistocytiske astrocytomer. Den anden gruppe inkluderer pilocytisk eller pilloid, subependymal (glomerulær) og mikrocystisk cerebellar astrocytomer.

I henhold til graden af malignitet er den opdelt i følgende typer:

Pilocytisk stærkt differentieret astrocytomklasse I. Tilhører et antal godartede neoplasmer. Det har forskellige grænser, vokser langsomt og metastaserer ikke til nærliggende væv. Det ses ofte hos børn og reagerer godt på behandlingen. Andre typer tumorer af denne kvalitet er subafhængige kæmpe-celle astrocytomer. De forekommer hos mennesker med tuberøs sklerose. De er kendetegnet ved store unormale celler med enorme kerner. De ligner ujævnheder og er lokaliseret i området af laterale ventrikler.
Diffuse (fibrillar, pleomorf, pilomyxoid) astrocytoma i hjernen, grad II. Det påvirker de vitale hjerneområder. Det findes hos patienter i alderen 20-30 år. Har ikke klart skelnenes konturer, vokser langsomt. Kirurgisk indgriben er vanskelig.
Anaplastisk (atypisk) tumor med III-grad af malignitet. Det har ikke klare grænser, det vokser hurtigt, giver metastaser til hjernestrukturen. Det påvirker ofte middelaldrende og ældre mænd. Her giver læger mindre trøstende prognoser for succes i behandlingen..
Glioblastoma IV malignitetsgrad. Tilhører en særlig aggressiv, hurtigt voksende ondartede neoplasmer, der vokser ind i hjernevævet. Mere almindelig hos mænd efter 40 år. Det betragtes som inoperabelt og efterlader næsten ingen chance for patienter at overleve.

Afhængig af placeringen af astrocytomer er der:

Subtentorial. Disse inkluderer dem, der påvirker cerebellum og er placeret i den nedre del af hjernen.
Supratentoriale. Er placeret i de øverste lobes af hjernen.

Mere ondartede og ekstremt farlige tumorer er mere almindelige end godartede. De tegner sig for 60% af alle hjernecancer.

Symptomer på patologi

Ligesom alle neoplasmer har astrocytomer i hjernen karakteristiske symptomer, opdelt i generelle og lokale.

Almindelige astrocytom symptomer:

Sløvhed, konstant træthed.
Hovedpine. I dette tilfælde kan både hele hovedet og dets individuelle dele skade.
Kramper. De er den første alarmklokke for forekomsten af patologiske processer i hjernen.
Hukommelses- og talevansker, psykiske lidelser. Forekommer i halvdelen af tilfældene. En person, længe før påbegyndelsen af udpegede symptomer på sygdommen, bliver irritabel, hurtig tempereret eller omvendt sløv, fraværende og apatisk.
Pludselig kvalme, opkast, ofte ledsagende hovedpine. Forstyrrelsen begynder på grund af klemming af opkastningscentret af tumoren, hvis den er placeret i den fjerde ventrikel eller lillehjernen.
Nedsat stabilitet, besvær med at gå, svimmelhed, besvime.
Tab eller omvendt stigning i kropsvægt.

Hos alle patienter med astrocytom i et vist stadie af sygdommen øges det intrakraniale tryk. Dette fænomen er forbundet med væksten af en tumor eller forekomsten af hydrocephalus. Med godartet tumorvækst udvikler mistænkelige symptomer sig langsomt, og med ondartethed falder patienten væk på kort tid..

De lokale tegn på astrocytom inkluderer ændringer, der forekommer afhængigt af placeringen af det patologiske fokus:

I frontalben: en skarp ændring i karakter, humørsvingninger, parese af ansigtsmusklene, forringelse af lugt, usikkerhed, ustabilitet i gang.
I den temporale flamme: stamming, problemer med hukommelse og tænkning.
I parietalben: vanskeligheder med motoriske færdigheder, tab af fornemmelse i øvre eller nedre lemmer.
I lillehjernen: tab af stabilitet.
I den occipitale flamme: forringelse af synsskarphed, hormonelle forstyrrelser, stemmestørrelse, hallucinationer.

Diagnostiske metoder

For at etablere en nøjagtig diagnose såvel som at bestemme typen og stadiet i udviklingen af tumordannelse hjælper instrumentel og laboratoriediagnostik. Til at begynde med undersøges patienten af en neurolog, øjenlæge, otolaryngolog. Synskarphed bestemmes, det vestibulære apparat undersøges, patientens mentale tilstand og vitale reflekser kontrolleres.

Echoencephalography. Evaluerer tilstedeværelsen af patologiske volumetriske processer i hjernen.
Computertomografi eller magnetisk resonansafbildning. Disse ikke-invasive diagnostiske metoder giver dig mulighed for at identificere et patologisk fokus, bestemme tumorens størrelse, form og dens placering.
Kontrast angiografi. Tillader specialist at finde abnormiteter i cerebrale kar.
Ultralydstyret biopsi. Dette er excisionen af små partikler, der er taget fra "mistænkeligt" hjernevæv til laboratorieundersøgelse og undersøgelse af tumorceller for malignitet.

Hvis diagnosen bekræftes, informeres patienten eller hans pårørende om, hvad et astrocytom i hjernen er, og hvordan man skal opføre sig i fremtiden..

Behandling af sygdommen

Hvad vil være behandlingen af cerebral astrocytom, beslutter eksperter efter at have taget anamnese og modtaget resultaterne af undersøgelsen. Ved bestemmelse af et kursus, uanset om det vil være kirurgisk terapi, stråling eller kemoterapi, tager lægerne hensyn til:

Patientens alder.
Lokalisering og dimensioner af fokus.
malignitet.
Alvorligheden af neurologiske tegn på patologi.

Uanset hvilken type hjernesvulst der hører til (glioblastom eller et andet mindre farligt astrocytom), udføres behandlingen af en onkolog og neurokirurg.

På nuværende tidspunkt er der udviklet flere terapimetoder, der anvendes enten i kombination eller separat:

Kirurgisk, hvor hjernedannelsen delvist eller fuldstændigt skæres ud (det hele afhænger af graden af malignitet, som astrocytomet hører til, og i hvilken størrelse den er vokset). Hvis fokus er meget stort, kræves kemoterapi og stråling efter fjernelse af tumoren. Af den seneste udvikling bemærker talentfulde videnskabsmænd et specifikt stof, som patienten drikker inden operationen. Under manipulationer belyses områder, der er beskadiget af sygdommen, med ultraviolet lys, hvor kræftvæv får en lyserød farvetone. Dette letter proceduren i høj grad og øger dens effektivitet. Specielt udstyr hjælper med at minimere risikoen for komplikationer - en computer eller magnetisk resonans tomograf.
Strålebehandling. Målet med at fjerne neoplasmaet ved hjælp af stråling. Samtidig forbliver sunde celler og væv ikke påvirket, hvilket fremskynder gendannelsen af hjernefunktion.
Kemoterapi. Sørger for indtagelse af giftstoffer og toksiner, der hæmmer kræftceller. Denne behandlingsmetode forårsager mindre skade på kroppen end stråling, derfor bruges den ofte til behandling af børn. I Europa er der udviklet medikamenter, hvis handling er rettet mod selve læsionen og ikke mod hele kroppen.
Radiosurgery. Det bruges relativt for nylig og betragtes som en størrelsesorden sikrere og mere effektiv end strålebehandling og kemoterapi. Takket være nøjagtige computerberegninger dirigeres strålen direkte ind i kræftzonen, hvilket tillader minimalt at bestråle nærliggende væv, der ikke er påvirket af læsionen og forlænge offerets levetid betydeligt.

Tilbagefald og mulige konsekvenser

Efter en operation for at fjerne en tumordannelse skal patienten overvåge hans tilstand, tage test, undersøges og konsultere en læge ved de første advarselsskilte. Indgreb i hjernen er en af de farligste behandlingsmetoder, der under alle omstændigheder sætter sit præg på nervesystemet..

Konsekvenserne ved at fjerne astrocytomer kan manifestere sig i sådanne lidelser som:

Parese og lammelse af lemmerne.
Forringelse i motorisk koordinering.
Synstab.
Udvikling af krampesyndrom.
Psykiske afvigelser.

Nogle patienter mister evnen til at læse, kommunikere, skrive, opleve vanskeligheder med at udføre elementære handlinger. Alvorligheden af komplikationer afhænger direkte af, i hvilken del af hjernen operationen blev udført, og hvor meget væv der blev fjernet. En vigtig rolle spilles af kvalifikationerne af neurokirurgen, der udførte operationen..

På trods af de moderne behandlingsmetoder giver lægerne skuffende prognoser for patienter med astrocytom. Risikofaktorer findes under alle forhold. For eksempel kan et godartet anaplastisk astrocytom i hjernen pludselig degenerere til en mere ondartet og stige i volumen.

Selv på trods af den godartede kvalitet af patologisk vækst lever sådanne patienter i cirka 3-5 år.

Derudover er faren for metastase ikke udelukket, hvor kræftceller migrerer gennem kroppen, inficerer andre organer og forårsager tumorprocesser i dem. Mennesker med astrocytom i slutstadiet lever ikke mere end et år. Selv kirurgisk behandling garanterer ikke, at læsionen ikke begynder at vokse igen. Desuden er et tilbagefald i dette tilfælde uundgåeligt..

Forebyggelse

Det er umuligt at forsikre mod denne type tumor såvel som mod andre onkologiske sygdomme. Men du kan reducere risikoen for alvorlige patologier ved at følge nogle anbefalinger:

Spis ordentligt. Afvis mad, der indeholder farvestoffer og tilsætningsstoffer. Medtag friske grøntsager, frugter, korn i kosten. Retter må ikke være for fedtede, salte og krydret. Det anbefales at dampe eller lapse dem..
Lad os oplade misbrug.
Spil sport, vær mere udendørs.
Beskyt dig selv mod stress, angst og angst.
Drik multivitaminer i efteråret-foråret.
Undgå hovedskader.
Skift arbejdsplads, hvis det er forbundet med kemisk eksponering eller stråling.
Må ikke opgive forebyggende undersøgelser.

Når de første tegn på sygdommen vises, er det nødvendigt at søge lægehjælp. Jo før diagnosen stilles, jo bedre er patientens chancer for bedring..

Hvis en person har en astrocytom, skal man ikke fortvivle. Det er vigtigt at følge instruktionerne fra læger og stille ind på et positivt resultat..

Moderne medicinske teknologier gør det muligt at helbrede sådanne hjernesygdomme på et tidligt tidspunkt og forlænge patientens liv så meget som muligt..

Hvad er faren for astrocytom i hjernen, og er der en chance for at helbrede det fuldstændigt

Tilstedeværelsen af en human hjernesvulst fører ikke til noget godt, og en af sådanne neoplasmer er et astrocytom i hjernen. Astrocytoma er en type "gliom", der udvikler sig i hjernen.

Gliom er den mest almindelige primære hjernesvulst.

Som regel påvirker astrocytom de såkaldte astrocytter - nerveceller, der har understøttende funktioner i centralnervesystemet (CNS).

Astrocytter udfører absorption af overskydende kemikalier, der produceres af neuroner. Ansvarlig for funktionen af den beskyttende barriere i centralnervesystemet osv..

Det sker så, at naturen ønsker at spille en grusom vittighed...

Et slag, som du ikke forventer, rammer mere smertefuldt, og ofte lærer patienten om diagnosen astrocytom uventet, hvilket er en ugunstig faktor for en vellykket kur. Hvad er arten af denne sygdom? Det er temmelig enkelt. Normalt forekommer en tumor på akkumulationsstederne af astrocytter (i et gunstigt tilfælde godartet, men undertiden ondartet).

Risikogruppen inkluderer voksne fra 25 til 30 år gamle. Alder er dog ikke en væsentlig årsag, da der har været tilfælde af sygdom hos både små børn og ældre. Der er flere grunde til dannelsen af denne tumor:

aggressive metoder til behandling af kræft (kemoterapi);
ugunstig miljøsituation i regionen, der bidrager til giftig forgiftning af kroppen;
genetisk disponering for sygdommen;
onkologiske og beslægtede sygdomme.
Der er flere typer malignitet:
grad (pilocytisk astrocytom i hjernen).
grad (fibrillar astrocytoma i hjernen).
grad (anaplastisk astrocytom i hjernen).
grad (glioblastoma).

Pilocytisk astrocytom i hjernen

Pilocytisk eller piloid astrocytom i hjernen er normalt en godartet tumor, der ofte forekommer i barndommen. Påvirker hovedsageligt cerebellum og tilstødende områder af hjernen.

Fase 1 astrocytom

Dette gliom reagerer godt på kirurgisk behandling og med rettidig indgriben passerer uden konsekvenser..

Fibrillær astrocytom i hjernen

Findes også med navnet diffus protoplasmatisk, har ikke klare grænser for lokalisering, men adskiller sig ikke i en høj væksthastighed. Risikogruppen inkluderer unge fra 20 til 30 år.

Astrocytomstadie 2 Diffus tumor er sværere at reagere på kirurgi end piloid.

Anaplastisk astrocytom i hjernen

Det er en type ondartet neoplasma. Den største forskel er hurtig vækst, uklar lokalisering og vækst af tumoren ind i nervevævet.

Astrocytomstadie 3

Anaplastisk astrocytom i hjernen kan forekomme på ethvert sted der er, hvilket er en alvorlig fare sammen med invasion af nervevæv. Behandling er mulig, men det er vanskeligt på grund af den særlige vækst.

glioblastom

Den farligste form for en tumor har lynhurtig vækst, evnen til at vokse ind i alle dele af hjernen, og som regel fører dette forløb af sygdommen til hjernedød. Praktisk resistent over for kirurgisk indgreb.

Astrocytomstadie 4

Mænd i alderen 40 til 70 år er i fare.

Læge, hvad der er galt med mig?

Som enhver anden sygdom har astrocytom karakteristiske symptomer, men i dette tilfælde er der udover generelle symptomer også en lokal (lokal) en, der direkte afhænger af placeringen af gliom.

For alle patienter, der lider af udviklingen af en tumor, er følgende karakteristisk:

hyppig hovedpine;

kramper;

parese af lemmerne;

ændring i humør;

manglende koordinering;

trykstød;

forringelse af synet (hørelse);

desorientering i rummet.

Når tumoren vokser, begynder den desuden at presse de dele af hjernen, hvor den er lokaliseret, hvilket fører til udseendet af visse abnormiteter hos patienten:

Når de er lokaliseret i den temporale lobe, forringes lugtende reflekser, syn, smag. Patienten føler et fald i evnen til at huske store mængder information, problemer med udtømmelighedens forståelse er mulige.

Når det er lokaliseret i frontalben, sker der en gradvis ændring i patientens opførsel, delvis eller fuldstændig lammelse af lemmerne.

Når patienten er lokaliseret i parietalben, kan patienten have problemer med at skrive, de enkleste kropsfunktioner, der er relateret til fine motoriske færdigheder i hænderne, vil forårsage alvorlige vanskeligheder.
Når lokaliseret i lillehjernen, kan en person miste orientering i rummet, derudover vil der være problemer med bevægelser generelt og deres koordinering.
Når lokaliseret i højre eller venstre halvkugle - mister patienten evnen til bevidst at kontrollere den modsatte del af kroppen
Jo mere avanceret tumoren er, jo mere alvorlige forandringer forekommer i kroppen, jo lysere er symptomerne.

Diagnostik krævet!

MR - hvordan det ser ud

Der er mange måder at diagnosticere en hjernesvulst, og som regel bruges en integreret tilgang til en mere nøjagtig analyse..
Så de udnævner normalt:
magnetisk resonansafbildning (MRI);
computertomografi (CT);
en hjernebiopsi;
neurologiske tests;
positronemissionstomografi;
angiografi.

Ved hjælp af MR bestemmer lægen som regel en tilstedeværelse af en tumor. Funktionsprincippet for denne undersøgelse er baseret på virkningen af magnetiske bølger, som reflekteres fra tumorens tættere struktur og gør den synlig på baggrund af hjernen.

Hvis der efter MRI er tvivl tilbage, kan du bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af anaplastisk eller ethvert andet astrocytom i hjernen ved hjælp af CT. I dette tilfælde er røntgenstråler involveret..

Positronemissionstomografi består i introduktionen af en speciel radioaktiv opløsning (baseret på glukose) til en person. Derefter undersøges hjernen ved hjælp af røntgen. På steder, hvor opløsningen akkumuleres, findes en ondartet tumor med en nøjagtighed på 90%, jo mere glukose der absorberes, jo lavere er malignitetsniveauet.

Ved hjælp af angiografi bestemmes det, gennem hvilke kar gliomene næres, hvilket tillader planlægning af en anvendelig behandlingsmetode.

Ud over ovenstående kan en hjernebiopsi anvendes, som består i opdeling af små tumorvæv for at studere dem.

Ingen tid til at forsinke, vi starter behandlingen...

Astorcytoma er en sygdom, for hvilken der i de fleste tilfælde er angivet en operationel behandlingsmetode, eller på anden måde - en operation til fjernelse af gliom.
Hvis operationen ikke hjælper, og tumoren skrider frem, anvender lægen andre behandlingsmetoder, især:
strålebehandling;
kemoterapi;
strålebehandling.

Kirurgisk indgriben

Hvornår er kirurgisk indgriben indikeret? Normalt i tilfælde af tumorvækst, og hvis gliomtumoren er godartet, fjernes den fuldstændigt.

Et andet spørgsmål er, hvis astrocytomet er ondartet. I denne situation forsøger lægen at fjerne neoplasmaet så meget som muligt uden at røre ved raske celler, og her kan du ikke undvære hjælpemetoder til behandling.

Når det drejer sig om en ondartet tumor, er det som regel ikke nødvendigt at tale om en fuldstændig bedring, så læger forsøger at forlænge patientens liv så meget som muligt..

Strålebehandling

En af de farligste terapi for sunde hjerneceller. Det består i bestråling af tumoren, som regel udsættes glioblastom og anaplastisk astrocytom i hjernen for dette på grund af deres malignitet.

Som et resultat af strålebehandling udsættes også sunde celler, men procentdelen af deres bedring er ret høj. Et gliom, der behandles med strålebehandling, stopper med at udvikle sig og forsvinder i det mest gunstige tilfælde.

Kemoterapi

Denne type behandling er baseret på at tage kemiske lægemidler eller ved at placere sådanne lægemidler i nærheden af astrocytomens placering. Normalt er denne type behandling indiceret til børn, da strålebehandling alvorligt kan undergrave babyens helbred, og kemoterapi foretrækkes mere.

Som i tilfælde af strålebehandling udøves effekten ikke kun på patienter, men også på raske hjerneceller, men læger forsikrer, at sunde celler helt sikkert vil komme sig..

radiosurgery

Hvad er radiokirurgi? Dette er en af de nyeste behandlingsmuligheder for gliomas. Metoden er baseret på brugen af en tynd laser, der fungerer punktvis på det berørte område og derved udelukker skader på sunde områder.

Sådan fungerer strålingskirurgi

Den største ulempe i dag er de høje omkostninger. Og med hensyn til effektivitet er strålekirurgi den mest effektive måde at behandle en tumor på.

Hvilke forudsigelser, læge?

Mange mennesker spekulerer på, om jeg har en astrocytom i hjernen, hvad er prognosen for livet? Det er bestemt ikke muligt at besvare et sådant spørgsmål. Her spiller en vigtig rolle:

den generelle tilstand af menneskers sundhed;
alder;
graden af malignitet;
tilstedeværelsen og antallet af tilbagefald;
placeringen af gliom;
tidspunkt for overgang af en tumor fra et trin til et andet.
I det mest gunstige scenarie overstiger prognosen for fremtiden med en godartet neoplasma ikke en 10-årig periode.

Jo større fase, jo mindre er prognoserne givet. Så i anden fase er forventet levealder op til 7 år, i den tredje - op til 5, ja, i den fjerde - ikke mere end et år.

Syg efter operation

Men der er altid undtagelser fra enhver regel, og det vigtigste er ikke at stoppe med at kæmpe og ikke give sygdommen en eneste chance..

Hvad er konsekvenserne af astrocytom

Efterhånden som det blev klart, er glioma en alvorlig sygdom, der ikke kender nogen nåde, derfor er konsekvenserne ikke glade:
motoriske lidelser
svækkelse af synet;
forsvinden af gustatory, lukt og andre funktioner;
behovet for at bruge en kørestol;
uklar tale.

Alle disse konsekvenser kan udvikle sig hos en person, der har haft astrocytom, både i et komplekst og separat.

Der var tilfælde af fuldstændig fravær af sådanne manifestationer..

Så den vigtigste anbefaling, når du opdager et astrocytom i hjernen, er at straks konsultere en læge, som i den nærmeste fremtid kan forlænge dit liv. Du bør ikke lege med dit helbred, især med manifestationen af en så alvorlig sygdom.

Hovedpine til lavt tryk - hvad man skal drikke for at normalisere tilstanden

De ægte årsager til udviklingen af søvnvandring om natten hos børn

Artikler Om Migræne

Barnet klager over svimmelhed - grunde og hvad de skal gøre?

Sådan måles det intrakraniale tryk derhjemme

Hæmoragisk slagtilfælde

Diagnose af RCI hos børn: er det farligt?

Mydocalm-injektioner: indikationer til brug, instruktioner, anmeldelser af patienter og læger

Hvordan man renser blodkarrene i hjernen, hvad vil det føre til. Hvilke urter man skal bruge