Hjerneinfarkt - hvad er det, og hvor farligt det er, hvordan man identificerer og helbreder på kort tid

Den menneskelige hjerne er et virkelig unikt organ. Alle livsprocesser styres af ham..

Men desværre er hjernen meget sårbar over for alle former for skader, og selv tilsyneladende ubetydelige ændringer i sit arbejde kan føre til alvorlige og irreversible konsekvenser..

Lad os tale om et hjerneinfarkt - hvad det er, og hvordan iskæmisk slagtilfælde manifesterer sig.

Beskrivelse

Den menneskelige hjerne består af meget specifikt væv, der har et konstant behov for en stor mængde ilt, hvis mangel forårsager negative ændringer.

Cerebral infarkt (eller iskæmisk slagtilfælde) kaldes iskæmisk skade på områder af hjernestoffet, som derefter opstår som følge af kredsløbssygdomme. Der er også et hæmoragisk hjerneinfarkt, men vi vil tale om det i en anden artikel..

Forekomst

Iskæmisk hjerneinfarkt er en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden. Under 40 år er det sjældent; det forekommer i gennemsnit 4 gange pr. 100 mennesker. Efter 40 stiger dette tal markant og udgør allerede 15 procent af befolkningen..

Mennesker, der har passeret det femte årti, lider endnu mere af konsekvenserne af denne sygdom - 30%. Efter 60 år forekommer hjerneinfarkt hos 50% af mennesker.

Klassificering og forskelle

Afhængig af de grunde, der førte til hjerneinfarkt, skelner eksperter normalt mellem flere af dens former:

• aterotrombotisk;
• Cardioembolic;
• hæmodynamisk;
• lacunar;
• Hemorheological.

Overvej hver af sorterne.

aterotrombotisk

Den atherothrombotiske form for iskæmisk slagtilfælde udvikler sig med atherosklerose af store eller midterste cerebrale arterier.

Denne form for hjerneinfarkt er kendetegnet ved en gradvis udvikling. Sygdommens symptomatologi er langsomt, men sikkert stigende. Fra det øjeblik, sygdommen begynder at udvikle sig, indtil begyndelsen af ​​udtalte symptomer, kan det tage ganske mange dage..

Cardioembolytic

Denne form for slagtilfælde forekommer på baggrund af delvis eller fuldstændig tilstopning af arterierne med blodpropper. Ofte forekommer denne situation med et antal hjertelæsioner, der opstår, når der dannes parietal blodpropper i hjertehulen..

I modsætning til den tidligere form forekommer cerebral infarkt forårsaget af trombose af cerebrale arterier uventet, når patienten er vågen.

Det mest typiske ramte område af denne type sygdom er blodforsyningsområdet til hjernens midtarterie..

hæmodynamisk

Det sker på baggrund af et kraftigt fald i tryk eller som et resultat af et pludseligt fald i minutvolumen af ​​hjertekaviteterne. Et angreb på hæmodynamisk slagtilfælde kan starte både pludseligt og gradvist.

lacunar

Forekommer under betingelse af læsioner i de midterste perforerende arterier. Det antages, at lacunar-slag ofte forekommer, når patientens høje blodtryk.

Læsioner er hovedsageligt lokaliseret i hjernens subkortikale strukturer.

Hemorheological

Denne form for slagtilfælde udvikler sig på baggrund af ændringer i normal blodkoagulationshastighed..

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand klassificeres slagtilfælde i tre kvaliteter:

Hjerteanfald er også opdelt i klassificering i henhold til lokaliseringsområdet for det berørte område. Patienten kan blive såret:

• i området på den indre side af halspulsåren;
• i hovedarterien såvel som i forskellige hvirveldyr og deres udgående grene;
• i området med cerebrale arterier: anterior, midten eller posterior.

Niveauer

Officiel medicin adskiller 4 stadier af sygdomsforløbet.

Den første fase er det akutte sygdomsforløb. Den akutte fase af et slagtilfælde varer tre uger efter slagtilfældet. Friske nekrotiske ændringer i hjernen dannes i de første fem dage efter angrebet.

Den første fase er den mest akutte af alle. I denne periode krymper cytoplasma og karyoplasma, symptomer på perifokalt ødem bemærkes.

Den anden fase er den tidlige gendannelsesperiode. Varigheden af ​​denne fase er op til seks måneder, hvor pannekrotiske ændringer i celler forekommer.

En tilbagevendende proces med neurologisk mangel forekommer ofte. I nærheden af ​​lokaliseringen af ​​det berørte fokus begynder blodcirkulationen at blive bedre.

Den tredje fase er den sene restitutionsperiode. Varer fra seks måneder til et år efter en cerebral infarkt. I løbet af denne tid udvikler sig glial-ar eller forskellige typer cystiske defekter i patientens hjerne..

Den fjerde fase er perioden med resterende manifestationer af et hjerteanfald. Begynder 12 måneder efter påvirkningen og kan fortsætte indtil slutningen af ​​patientens liv.

Grundene

Faktisk er grundene til, at denne eller den form for hjerneinfarkt udvikler sig stort set konsekvenserne af forskellige patologiske tilstande i menneskekroppen..

Men blandt de vigtigste årsager til slagtilfælde er:

• aterosklerotiske ændringer;
• tilstedeværelsen af ​​trombose i venerne;
• systematisk hypotension;
• tidsmæssig arteritis sygdom;
• skade på store intrakranielle arterier (Moya-Moya sygdom);
• kronisk subkortikal encephalopati.

Rygning fremkalder thrombose, så en dårlig vane skal glemmes, hvis der er mistanke om sundhedsmæssige problemer.

Brug af hormonelle antikonceptiva øger også lidt risikoen for hjerneinfarkt..

Se videoen, der fortæller om de vigtigste årsager til sygdommen:

Farer og konsekvenser

Sygdommen er ekstremt farlig. I 40% af tilfældene er det livsfarligt i de første timer efter angrebet. Imidlertid er patienten i stand til rettidig førstehjælp ikke kun at overleve, men også efterfølgende føre normalt liv..

Konsekvenserne af et hjerneinfarkt kan være meget forskellige, lige fra nummenhed i lemmerne, slutter med fuldstændig lammelse og endda død..

Her vil vi fortælle dig om alle faser i rehabilitering af patienter med hjerteinfarkt.

Hvorvidt de får en handicapgruppe til hjerteinfarkt eller ej, vil du finde ud af separat.

Symptomer og tegn

Et slagtilfælde i langt de fleste tilfælde mærker sig straks: En person begynder pludselig uudholdelig hovedpine, som oftest kun påvirker den ene side, ansigtets hud under et angreb får en udtalt rødfarvet farve, kramper og opkast begynder, vejrtrækning bliver hæs.

Det er bemærkelsesværdigt, at anfald påvirker den samme side af kroppen som den side af hjernen, der blev ramt af slagtilfældet. Det vil sige, at hvis lokaliseringen af ​​læsionen er på højre side, vil anfaldene blive mere udtalt på højre side af kroppen og vice versa..

Der er dog tilfælde, hvor et angreb som sådan generelt er fraværende, og kun efter et stykke tid efter et slagtilfælde, som patienten måske ikke har mistanke om, følelsesløshed i kinderne eller hænderne (nogle) mærkes, talens kvalitet ændres, synsskarpheden falder.

Så begynder personen at klage over muskelsvaghed, kvalme, migræne. I dette tilfælde kan man mistænke et slagtilfælde i nærvær af en stiv nakke samt overdreven muskelspænding i benene..

Hvordan udføres diagnosen?

For at fastlægge en nøjagtig diagnose og ordinere en effektiv behandling anvendes flere undersøgelser: MR, CT, EØF, CTG, Doppler ultrasonografi af halspulsåren.

Derudover tildeles patienten en analyse for den biokemiske sammensætning af blodet samt en blodprøve for dens koagulerbarhed (koagulogram).

Førstehjælp

De første foranstaltninger til at forhindre irreversible konsekvenser og død bør begynde i de første minutter efter et angreb.

Procedure:

• Hjælp patienten med at ligge på en seng eller et hvilket som helst andet plan, så hovedet og skuldrene er lidt over kroppens niveau. Det er bydende nødvendigt ikke at trække for hårdt på offeret.
• Slip af med alle beklædningsgenstande, der komprimerer kroppen.
• Sørg for maksimalt ilt, åbne vinduer.
• Påfør en kold komprimering på dit hoved.
• Oprethold blodcirkulation i ekstremiteterne med varmepuder eller sennepsplaster.
• Fjern mundhulen med overskydende spyt og opkast.
• Hvis lemmerne er lammede, skal de gnides med opløsninger baseret på olie og alkohol.

Video om hjerneinfarkt og vigtigheden af ​​at give korrekt førstehjælp:

Behandling taktik

En cerebral infarkt er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig indlæggelse.

I et hospital er hovedmålet med behandlingen at gendanne blodcirkulationen i hjernen samt forhindre mulig celleskade. I de første timer efter begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi ordineres patienten specielle medikamenter, hvis handling er rettet mod at opløse blodpropper..

For at hæmme væksten af ​​eksisterende blodpropper og forhindre udseendet af nye bruges antikoagulantia, som reducerer graden af ​​blodkoagulation.

En anden gruppe medikamenter, der er effektive til behandling af slagtilfælde, er antiplateletmidler. Deres handling er rettet mod limning af blodplader. De samme medicin bruges til at forhindre gentagne angreb..

Hvad er prognosen?

Mennesker, der har lidt et hjerneinfarkt, har en god chance for at komme sig og endda helt komme sig. Hvis patientens tilstand inden for 60 dage efter anfaldet forbliver stabil, indikerer dette, at han vil kunne vende tilbage til normalt liv om et år..

For at denne sygdom ikke påvirker dig, skal du holde dig til den korrekte livsstil, ernæring, motion, undgå stressende situationer, overvåge kropsvægt, opgive dårlige vaner.

Atherothrombotisk hjerneinfarkt

Hjerneinfarkt - hvad er det, og hvor farligt det er, hvordan man identificerer og helbreder på kort tid

Den menneskelige hjerne er et virkelig unikt organ. Alle livsprocesser styres af ham..

Men desværre er hjernen meget sårbar over for alle former for skader, og selv tilsyneladende ubetydelige ændringer i sit arbejde kan føre til alvorlige og irreversible konsekvenser..

Lad os tale om et hjerneinfarkt - hvad det er, og hvordan iskæmisk slagtilfælde manifesterer sig.

Beskrivelse

Den menneskelige hjerne består af meget specifikt væv, der har et konstant behov for en stor mængde ilt, hvis mangel forårsager negative ændringer.

Cerebral infarkt (eller iskæmisk slagtilfælde) kaldes iskæmisk skade på områder af hjernestoffet, som derefter opstår som følge af kredsløbssygdomme. Der er også et hæmoragisk hjerneinfarkt, men vi vil tale om det i en anden artikel..

Forekomst

Iskæmisk hjerneinfarkt er en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden. Under 40 år er det sjældent; det forekommer i gennemsnit 4 gange pr. 100 mennesker. Efter 40 stiger dette tal markant og udgør allerede 15 procent af befolkningen..

Mennesker, der har passeret det femte årti, lider endnu mere af konsekvenserne af denne sygdom - 30%. Efter 60 år forekommer hjerneinfarkt hos 50% af mennesker.

Klassificering og forskelle

Afhængig af de grunde, der førte til hjerneinfarkt, skelner eksperter normalt mellem flere af dens former:

• aterotrombotisk;
• Cardioembolic;
• hæmodynamisk;
• lacunar;
• Hemorheological.

Overvej hver af sorterne.

aterotrombotisk

Den atherothrombotiske form for iskæmisk slagtilfælde udvikler sig med atherosklerose af store eller midterste cerebrale arterier.

Denne form for hjerneinfarkt er kendetegnet ved en gradvis udvikling. Sygdommens symptomatologi er langsomt, men sikkert stigende. Fra det øjeblik, sygdommen begynder at udvikle sig, indtil begyndelsen af ​​udtalte symptomer, kan det tage ganske mange dage..

Cardioembolytic

Denne form for slagtilfælde forekommer på baggrund af delvis eller fuldstændig tilstopning af arterierne med blodpropper. Ofte forekommer denne situation med et antal hjertelæsioner, der opstår, når der dannes parietal blodpropper i hjertehulen..

I modsætning til den tidligere form forekommer cerebral infarkt forårsaget af trombose af cerebrale arterier uventet, når patienten er vågen.

Det mest typiske ramte område af denne type sygdom er blodforsyningsområdet til hjernens midtarterie..

hæmodynamisk

Det sker på baggrund af et kraftigt fald i tryk eller som et resultat af et pludseligt fald i minutvolumen af ​​hjertekaviteterne. Et angreb på hæmodynamisk slagtilfælde kan starte både pludseligt og gradvist.

lacunar

Forekommer under betingelse af læsioner i de midterste perforerende arterier. Det antages, at lacunar-slag ofte forekommer, når patientens høje blodtryk.

Læsioner er hovedsageligt lokaliseret i hjernens subkortikale strukturer.

Hemorheological

Denne form for slagtilfælde udvikler sig på baggrund af ændringer i normal blodkoagulationshastighed..

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand klassificeres slagtilfælde i tre kvaliteter:

Hjerteanfald er også opdelt i klassificering i henhold til lokaliseringsområdet for det berørte område. Patienten kan blive såret:

• i området på den indre side af halspulsåren;
• i hovedarterien såvel som i forskellige hvirveldyr og deres udgående grene;
• i området med cerebrale arterier: anterior, midten eller posterior.

Niveauer

Officiel medicin adskiller 4 stadier af sygdomsforløbet.

Den første fase er det akutte sygdomsforløb. Den akutte fase af et slagtilfælde varer tre uger efter slagtilfældet. Friske nekrotiske ændringer i hjernen dannes i de første fem dage efter angrebet.

Den første fase er den mest akutte af alle. I denne periode krymper cytoplasma og karyoplasma, symptomer på perifokalt ødem bemærkes.

Den anden fase er den tidlige gendannelsesperiode. Varigheden af ​​denne fase er op til seks måneder, hvor pannekrotiske ændringer i celler forekommer.

En tilbagevendende proces med neurologisk mangel forekommer ofte. I nærheden af ​​lokaliseringen af ​​det berørte fokus begynder blodcirkulationen at blive bedre.

Den tredje fase er den sene restitutionsperiode. Varer fra seks måneder til et år efter en cerebral infarkt. I løbet af denne tid udvikler sig glial-ar eller forskellige typer cystiske defekter i patientens hjerne..

Den fjerde fase er perioden med resterende manifestationer af et hjerteanfald. Begynder 12 måneder efter påvirkningen og kan fortsætte indtil slutningen af ​​patientens liv.

Grundene

Faktisk er grundene til, at denne eller den form for hjerneinfarkt udvikler sig stort set konsekvenserne af forskellige patologiske tilstande i menneskekroppen..

Men blandt de vigtigste årsager til slagtilfælde er:

• aterosklerotiske ændringer;
• tilstedeværelsen af ​​trombose i venerne;
• systematisk hypotension;
• tidsmæssig arteritis sygdom;
• skade på store intrakranielle arterier (Moya-Moya sygdom);
• kronisk subkortikal encephalopati.

Rygning fremkalder thrombose, så en dårlig vane skal glemmes, hvis der er mistanke om sundhedsmæssige problemer.

Brug af hormonelle antikonceptiva øger også lidt risikoen for hjerneinfarkt..

Se videoen, der fortæller om de vigtigste årsager til sygdommen:

Farer og konsekvenser

Sygdommen er ekstremt farlig. I 40% af tilfældene er det livsfarligt i de første timer efter angrebet. Imidlertid er patienten i stand til rettidig førstehjælp ikke kun at overleve, men også efterfølgende føre normalt liv..

Konsekvenserne af et hjerneinfarkt kan være meget forskellige, lige fra nummenhed i lemmerne, slutter med fuldstændig lammelse og endda død..

Her vil vi fortælle dig om alle faser i rehabilitering af patienter med hjerteinfarkt.

Hvorvidt de får en handicapgruppe til hjerteinfarkt eller ej, vil du finde ud af separat.

Symptomer og tegn

Et slagtilfælde i langt de fleste tilfælde mærker sig straks: En person begynder pludselig uudholdelig hovedpine, som oftest kun påvirker den ene side, ansigtets hud under et angreb får en udtalt rødfarvet farve, kramper og opkast begynder, vejrtrækning bliver hæs.

Det er bemærkelsesværdigt, at anfald påvirker den samme side af kroppen som den side af hjernen, der blev ramt af slagtilfældet. Det vil sige, at hvis lokaliseringen af ​​læsionen er på højre side, vil anfaldene blive mere udtalt på højre side af kroppen og vice versa..

Der er dog tilfælde, hvor et angreb som sådan generelt er fraværende, og kun efter et stykke tid efter et slagtilfælde, som patienten måske ikke har mistanke om, følelsesløshed i kinderne eller hænderne (nogle) mærkes, talens kvalitet ændres, synsskarpheden falder.

Så begynder personen at klage over muskelsvaghed, kvalme, migræne. I dette tilfælde kan man mistænke et slagtilfælde i nærvær af en stiv nakke samt overdreven muskelspænding i benene..

Hvordan udføres diagnosen?

For at fastlægge en nøjagtig diagnose og ordinere en effektiv behandling anvendes flere undersøgelser: MR, CT, EØF, CTG, Doppler ultrasonografi af halspulsåren.

Derudover tildeles patienten en analyse for den biokemiske sammensætning af blodet samt en blodprøve for dens koagulerbarhed (koagulogram).

Førstehjælp

De første foranstaltninger til at forhindre irreversible konsekvenser og død bør begynde i de første minutter efter et angreb.

Procedure:

• Hjælp patienten med at ligge på en seng eller et hvilket som helst andet plan, så hovedet og skuldrene er lidt over kroppens niveau. Det er bydende nødvendigt ikke at trække for hårdt på offeret.
• Slip af med alle beklædningsgenstande, der komprimerer kroppen.
• Sørg for maksimalt ilt, åbne vinduer.
• Påfør en kold komprimering på dit hoved.
• Oprethold blodcirkulation i ekstremiteterne med varmepuder eller sennepsplaster.
• Fjern mundhulen med overskydende spyt og opkast.
• Hvis lemmerne er lammede, skal de gnides med opløsninger baseret på olie og alkohol.

Video om hjerneinfarkt og vigtigheden af ​​at give korrekt førstehjælp:

Behandling taktik

En cerebral infarkt er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig indlæggelse.

I et hospital er hovedmålet med behandlingen at gendanne blodcirkulationen i hjernen samt forhindre mulig celleskade. I de første timer efter begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi ordineres patienten specielle medikamenter, hvis handling er rettet mod at opløse blodpropper..

For at hæmme væksten af ​​eksisterende blodpropper og forhindre udseendet af nye bruges antikoagulantia, som reducerer graden af ​​blodkoagulation.

En anden gruppe medikamenter, der er effektive til behandling af slagtilfælde, er antiplateletmidler. Deres handling er rettet mod limning af blodplader. De samme medicin bruges til at forhindre gentagne angreb..

Hvad er prognosen?

Mennesker, der har lidt et hjerneinfarkt, har en god chance for at komme sig og endda helt komme sig. Hvis patientens tilstand inden for 60 dage efter anfaldet forbliver stabil, indikerer dette, at han vil kunne vende tilbage til normalt liv om et år..

For at denne sygdom ikke påvirker dig, skal du holde dig til den korrekte livsstil, ernæring, motion, undgå stressende situationer, overvåge kropsvægt, opgive dårlige vaner.

Hjerneinfarkt - hvad er det, og hvor farligt det er, hvordan man identificerer og helbreder på kort tid

Den menneskelige hjerne er et virkelig unikt organ. Alle livsprocesser styres af ham..

Men desværre er hjernen meget sårbar over for alle former for skader, og selv tilsyneladende ubetydelige ændringer i sit arbejde kan føre til alvorlige og irreversible konsekvenser..

Lad os tale om et hjerneinfarkt - hvad det er, og hvordan iskæmisk slagtilfælde manifesterer sig.

Beskrivelse

Den menneskelige hjerne består af meget specifikt væv, der har et konstant behov for en stor mængde ilt, hvis mangel forårsager negative ændringer.

Cerebral infarkt (eller iskæmisk slagtilfælde) kaldes iskæmisk skade på områder af hjernestoffet, som derefter opstår som følge af kredsløbssygdomme. Der er også et hæmoragisk hjerneinfarkt, men vi vil tale om det i en anden artikel..

Forekomst

Iskæmisk hjerneinfarkt er en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden. Under 40 år er det sjældent; det forekommer i gennemsnit 4 gange pr. 100 mennesker. Efter 40 stiger dette tal markant og udgør allerede 15 procent af befolkningen..

Mennesker, der har passeret det femte årti, lider endnu mere af konsekvenserne af denne sygdom - 30%. Efter 60 år forekommer hjerneinfarkt hos 50% af mennesker.

Klassificering og forskelle

Afhængig af de grunde, der førte til hjerneinfarkt, skelner eksperter normalt mellem flere af dens former:

• aterotrombotisk;
• Cardioembolic;
• hæmodynamisk;
• lacunar;
• Hemorheological.

Overvej hver af sorterne.

aterotrombotisk

Den atherothrombotiske form for iskæmisk slagtilfælde udvikler sig med atherosklerose af store eller midterste cerebrale arterier.

Denne form for hjerneinfarkt er kendetegnet ved en gradvis udvikling. Sygdommens symptomatologi er langsomt, men sikkert stigende. Fra det øjeblik, sygdommen begynder at udvikle sig, indtil begyndelsen af ​​udtalte symptomer, kan det tage ganske mange dage..

Cardioembolytic

Denne form for slagtilfælde forekommer på baggrund af delvis eller fuldstændig tilstopning af arterierne med blodpropper. Ofte forekommer denne situation med et antal hjertelæsioner, der opstår, når der dannes parietal blodpropper i hjertehulen..

I modsætning til den tidligere form forekommer cerebral infarkt forårsaget af trombose af cerebrale arterier uventet, når patienten er vågen.

Det mest typiske ramte område af denne type sygdom er blodforsyningsområdet til hjernens midtarterie..

hæmodynamisk

Det sker på baggrund af et kraftigt fald i tryk eller som et resultat af et pludseligt fald i minutvolumen af ​​hjertekaviteterne. Et angreb på hæmodynamisk slagtilfælde kan starte både pludseligt og gradvist.

lacunar

Forekommer under betingelse af læsioner i de midterste perforerende arterier. Det antages, at lacunar-slag ofte forekommer, når patientens høje blodtryk.

Læsioner er hovedsageligt lokaliseret i hjernens subkortikale strukturer.

Hemorheological

Denne form for slagtilfælde udvikler sig på baggrund af ændringer i normal blodkoagulationshastighed..

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand klassificeres slagtilfælde i tre kvaliteter:

Hjerteanfald er også opdelt i klassificering i henhold til lokaliseringsområdet for det berørte område. Patienten kan blive såret:

• i området på den indre side af halspulsåren;
• i hovedarterien såvel som i forskellige hvirveldyr og deres udgående grene;
• i området med cerebrale arterier: anterior, midten eller posterior.

Niveauer

Officiel medicin adskiller 4 stadier af sygdomsforløbet.

Den første fase er det akutte sygdomsforløb. Den akutte fase af et slagtilfælde varer tre uger efter slagtilfældet. Friske nekrotiske ændringer i hjernen dannes i de første fem dage efter angrebet.

Den første fase er den mest akutte af alle. I denne periode krymper cytoplasma og karyoplasma, symptomer på perifokalt ødem bemærkes.

Den anden fase er den tidlige gendannelsesperiode. Varigheden af ​​denne fase er op til seks måneder, hvor pannekrotiske ændringer i celler forekommer.

En tilbagevendende proces med neurologisk mangel forekommer ofte. I nærheden af ​​lokaliseringen af ​​det berørte fokus begynder blodcirkulationen at blive bedre.

Den tredje fase er den sene restitutionsperiode. Varer fra seks måneder til et år efter en cerebral infarkt. I løbet af denne tid udvikler sig glial-ar eller forskellige typer cystiske defekter i patientens hjerne..

Den fjerde fase er perioden med resterende manifestationer af et hjerteanfald. Begynder 12 måneder efter påvirkningen og kan fortsætte indtil slutningen af ​​patientens liv.

Grundene

Faktisk er grundene til, at denne eller den form for hjerneinfarkt udvikler sig stort set konsekvenserne af forskellige patologiske tilstande i menneskekroppen..

Men blandt de vigtigste årsager til slagtilfælde er:

• aterosklerotiske ændringer;
• tilstedeværelsen af ​​trombose i venerne;
• systematisk hypotension;
• tidsmæssig arteritis sygdom;
• skade på store intrakranielle arterier (Moya-Moya sygdom);
• kronisk subkortikal encephalopati.

Rygning fremkalder thrombose, så en dårlig vane skal glemmes, hvis der er mistanke om sundhedsmæssige problemer.

Brug af hormonelle antikonceptiva øger også lidt risikoen for hjerneinfarkt..

Se videoen, der fortæller om de vigtigste årsager til sygdommen:

Farer og konsekvenser

Sygdommen er ekstremt farlig. I 40% af tilfældene er det livsfarligt i de første timer efter angrebet. Imidlertid er patienten i stand til rettidig førstehjælp ikke kun at overleve, men også efterfølgende føre normalt liv..

Konsekvenserne af et hjerneinfarkt kan være meget forskellige, lige fra nummenhed i lemmerne, slutter med fuldstændig lammelse og endda død..

Her vil vi fortælle dig om alle faser i rehabilitering af patienter med hjerteinfarkt.

Hvorvidt de får en handicapgruppe til hjerteinfarkt eller ej, vil du finde ud af separat.

Symptomer og tegn

Et slagtilfælde i langt de fleste tilfælde mærker sig straks: En person begynder pludselig uudholdelig hovedpine, som oftest kun påvirker den ene side, ansigtets hud under et angreb får en udtalt rødfarvet farve, kramper og opkast begynder, vejrtrækning bliver hæs.

Det er bemærkelsesværdigt, at anfald påvirker den samme side af kroppen som den side af hjernen, der blev ramt af slagtilfældet. Det vil sige, at hvis lokaliseringen af ​​læsionen er på højre side, vil anfaldene blive mere udtalt på højre side af kroppen og vice versa..

Der er dog tilfælde, hvor et angreb som sådan generelt er fraværende, og kun efter et stykke tid efter et slagtilfælde, som patienten måske ikke har mistanke om, følelsesløshed i kinderne eller hænderne (nogle) mærkes, talens kvalitet ændres, synsskarpheden falder.

Så begynder personen at klage over muskelsvaghed, kvalme, migræne. I dette tilfælde kan man mistænke et slagtilfælde i nærvær af en stiv nakke samt overdreven muskelspænding i benene..

Hvordan udføres diagnosen?

For at fastlægge en nøjagtig diagnose og ordinere en effektiv behandling anvendes flere undersøgelser: MR, CT, EØF, CTG, Doppler ultrasonografi af halspulsåren.

Derudover tildeles patienten en analyse for den biokemiske sammensætning af blodet samt en blodprøve for dens koagulerbarhed (koagulogram).

Førstehjælp

De første foranstaltninger til at forhindre irreversible konsekvenser og død bør begynde i de første minutter efter et angreb.

Procedure:

• Hjælp patienten med at ligge på en seng eller et hvilket som helst andet plan, så hovedet og skuldrene er lidt over kroppens niveau. Det er bydende nødvendigt ikke at trække for hårdt på offeret.
• Slip af med alle beklædningsgenstande, der komprimerer kroppen.
• Sørg for maksimalt ilt, åbne vinduer.
• Påfør en kold komprimering på dit hoved.
• Oprethold blodcirkulation i ekstremiteterne med varmepuder eller sennepsplaster.
• Fjern mundhulen med overskydende spyt og opkast.
• Hvis lemmerne er lammede, skal de gnides med opløsninger baseret på olie og alkohol.

Video om hjerneinfarkt og vigtigheden af ​​at give korrekt førstehjælp:

Behandling taktik

En cerebral infarkt er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig indlæggelse.

I et hospital er hovedmålet med behandlingen at gendanne blodcirkulationen i hjernen samt forhindre mulig celleskade. I de første timer efter begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi ordineres patienten specielle medikamenter, hvis handling er rettet mod at opløse blodpropper..

For at hæmme væksten af ​​eksisterende blodpropper og forhindre udseendet af nye bruges antikoagulantia, som reducerer graden af ​​blodkoagulation.

En anden gruppe medikamenter, der er effektive til behandling af slagtilfælde, er antiplateletmidler. Deres handling er rettet mod limning af blodplader. De samme medicin bruges til at forhindre gentagne angreb..

Hvad er prognosen?

Mennesker, der har lidt et hjerneinfarkt, har en god chance for at komme sig og endda helt komme sig. Hvis patientens tilstand inden for 60 dage efter anfaldet forbliver stabil, indikerer dette, at han vil kunne vende tilbage til normalt liv om et år..

For at denne sygdom ikke påvirker dig, skal du holde dig til den korrekte livsstil, ernæring, motion, undgå stressende situationer, overvåge kropsvægt, opgive dårlige vaner.

Udvikling af aterothrombotisk slagtilfælde: årsager, symptomer og behandling

Iskæmisk hjerneslag er en akut krænkelse af blodcirkulationen i den på baggrund af blokering af en arterie af en trombe eller dens spasme. Hvis fartøjets lumen lukkes af en aterosklerotisk plak eller trombe, er dette et atherothrombotisk slagtilfælde. Hvordan patologi manifesterer sig, og hvordan den behandles, analyserer vi i materialet herunder.

Hvad er aterothrombotisk slagtilfælde?

Atherothrombotic slagtilfælde er en vaskulær patologi i hjernen, hvor der dannes en trombe i lokaliseringen af ​​en aterosklerotisk plak. Han bliver årsagen til blokering af arterien og kronisk cerebrovaskulær ulykke. Som regel forekommer denne form for apoplexy enten på grund af koronar hjertesygdom eller på baggrund af progressiv arteriel hypertension..

I de fleste tilfælde overhaler anfaldet patienten enten sent om natten eller tidligt om morgenen. Derudover kan omfanget af skader på et bestemt område i hjernen være meget forskelligt - fra lille til stor.

ICD-kode - I60 - I69. Udvalget af koder inkluderer alle typer streger.

Vigtigt: blandt de forskellige iskæmiske angreb indtager atherothrombotic førstepladsen. Dens hyppighed er 19-50% af alle tilfælde. På andenpladsen er lacunar-slag, der påvirker de små arterier, der fodrer de dybe lag i hjernen. Lacunar-slag tegner sig for 18-20%.

Årsager til patologi

Iskæmisk aterothrombotisk slagtilfælde udvikler sig oftest på grund af dannelsen af ​​en trombe eller aterosklerotisk plak i lumen i cerebral arterien eller i lumen i carotis sinus (zonen med udvidelse af den indre carotisarterie). LSMA (venstre midterste cerebral arterie) lider hovedsageligt. I dette tilfælde er en yderligere provokerende faktor af hæmodynamiske forstyrrelser i hjernen øget blodkoagulation og ustabilitet af aterosklerotiske plaques..

Derudover giver patogenesen af ​​sygdommen andre grunde til dens udvikling:

• venetrombose i de nedre ekstremiteter;
• hypertension og den ledsagende vaskulære krise;
• en trombe i et af hjertets hulrum, på grund af hvilket der dannes et kardioembolisk slagtilfælde;
• langvarig brug af medikamenter fra bestemte grupper;
• sygdomme og patologier i det hæmatopoietiske system;
• kronisk hjertesygdom såsom myocarditis og endocarditis, ventilinsufficiens eller
• indstilling af en ventilprotese;
• autoimmune sygdomme såsom reumatoid arthritis, lupus osv..

Symptomer

Sygdommen med vertebrobasilar insufficiens har et klart klinisk billede. Så at genkende aterothrombotisk hjerneinfarkt i tilfælde af forstyrrelse af VBB (vertebrobasilar bassin) kan være af følgende symptomer:

1. Vedvarende og regelmæssig hovedpine.
2. Hyppig svimmelhed.
3. Periodisk kvalme på baggrund af svimmelhed.
4. Følelser af angst og frygt.
5. Hyperæmi i ansigtet.

Med en forværring af patientens tilstand har patienten desuden følgende tegn på et slagtilfælde:

• Taleforstyrrelser i strid med MCA (mellem cerebral arterie).
• Følelsesløshed i højre side af kroppen. Derudover kan både de øvre og nedre ekstremiteter følelsesløse samt enhver af dem.
• Skæve ansigtsmuskler (parese) på højre side.
• Fin motorisk svækkelse.
• Synshandicap og tab af orientering i rummet.
• dyspnø.

Vigtigt: Hvis et angreb skete hos en venstrehåndet person, kan han muligvis ikke have en taleforstyrrelse.

Diagnosticering

Først, når en patient kommer ind på hospitalet, foretager lægen en standardundersøgelse. Det er baseret på flere grundlæggende principper, der tillader en foreløbig diagnose af slagtilfælde. Så hos en patient med mistanke om apoplexy afsløres følgende overtrædelser af de grundlæggende funktioner:

• manglende evne til at løfte begge hænder op;
• manglende evne til at tale klart;
• manglende evne til at stikke din tunge jævnt ud;
• manglende evne til at smile.

Alt dette vidner til fordel for nedsat blodcirkulation i hjernen. Bekræft diagnosen ved hjælp af sådanne hardware- og laboratorietest:

1. Blodprøve. Omfatter generel, biokemisk undersøgelse og koagulogram. Her bestemmes niveauet af blodkoagulation og dets generelle parametre..
2. CT eller MR af hjernen. Tillader dig at få et fuldt tredimensionelt billede af hjernen med klar visualisering af billedet af patologiske zoner i hjernens vaskulære system.
3. Røntgenstråle af kraniet (hvis der er mistanke om traumer som en årsag til et slagtilfælde).
4. Angiografi. Giver dig mulighed for at se zonen for vaskulær iskæmi.
5. På baggrund af en nøjagtigt diagnosticeret diagnose ordinerer lægen kompetent behandling.

Behandling

Denne type slagtilfælde behandles kun på hospitalet i den neurologiske afdeling. Terapien skal være omfattende. Generelt er behandlingstaktikkerne som følger:

• Brug af antiplatelet og antikoagulantia. Giver mulighed for at opløse blodpropper og forhindre dannelse af nye. Indførelsen af ​​antiplateletmidler er indikeret i de første 2-4 timer fra angrebets begyndelse.
• Brug af "Dexamethason" og lignende lægemidler for at neutralisere hjerneødem.
• Introduktion til patienten med neuroprotectors, der bevarer neuroner under betingelser med iltesult i hjernen. Det kan være "Ceraxon" eller "Cerebrolysin".
• Antihypertensiv behandling, hvis højt blodtryk er årsagen til slagtilfældet.
• Administration af lægemidler, der forbedrer metaboliske processer.
• Forskrivning af antioxidanter til aktivt at reparere alle berørte væv.

Rehabilitering

En gendannelsesperiode for en patient efter et atherothrombotisk slagtilfælde er ekstremt vigtigt. Jo hurtigere rehabilitering begynder, jo mere gunstig er prognosen for patienten. Generelt inkluderer rehabiliteringsaktiviteter følgende:

• Organisering af korrekt ernæring med en tilstrækkelig mængde vegetabilske og gærede mælkefødevarer i kosten.
• Overholdelse af drikkeordningen med en hastighed på 30 ml vand pr. 1 kg patientvægt.
• Organisering af et optimalt arbejde og hvile-regime.
• Massage for at gendanne blodcirkulationen til følelsesløse eller lammede lemmer.
• Klasser på kontor for træningsterapi.
• Fysioterapeutiske procedurer, der sigter mod at fremskynde metaboliske processer og forbedre blodgennemstrømningen.
• At tage ordineret medicin.

Vigtigt: Patienter, der har gennemgået iskæmisk atherothrombotisk slagtilfælde, vises regelmæssig spa-behandling.

Prognoser

Ved tidlig påvisning og yderligere behandling af vaskulær patologi er prognosen for patienten generelt gunstig. Hvis du ikke er opmærksom på generel utilpasse og tegn på slagtilfælde, truer dette patienten med et yderligere fald i følsomheden i lemmerne, asymmetri i ansigtsmusklene. Sådanne konsekvenser reducerer patientens livskvalitet betydeligt. Ved tilstand af uagtsomhed over for sit helbred øger patienten risikoen for død for sig selv. Hvis karret er helt blokeret, vil der opstå et angreb af iskæmisk slagtilfælde. I nogle tilfælde har ambulancen ikke engang tid til at nå frem til patienten.

Husk, aterothrombotisk slagtilfælde er en patologi, der kan og bør helbredes. At tage sig af dit helbred vil give dig mange flere lyse og farverige leveår.

Atherothrombotisk hjerneinfarkt

En af de mest alvorlige og farlige menneskelige tilstande er hjerneinfarkt eller iskæmisk slagtilfælde. Hvis du ikke yder hjælp til patienten inden for 5-7 minutter, vil konsekvenserne være alvorlige. Den kliniske protokol for iskæmisk slagtilfælde i ICD-10 er beskrevet under kode I63.0.

Årsager til hjerneinfarkt

Årsagerne til hjerneinfarkt er forbundet med mental og fysisk stress. Sygdommen diagnosticeres oftere hos ældre. Det udvikler sig på grund af en blodprop eller embolus, der blokerer for blodgennemstrømningen. Den atherosklerotiske proces provokerer udviklingen af ​​sygdommen.

Iskæmisk slagtilfælde

I risiko er patienter, der tidligere har haft kortvarige iskæmiske anfald og personer, der er diagnosticeret med arteriel hypertension. En cerebral infarkt er ikke en uafhængig sygdom, men en konsekvens af en anden patologi. Udviklingen af ​​hjerneinfarkt er forårsaget af følgende faktorer:

• medfødt hjertesygdom;
• sænkede blodcirkulationen;
• øget blodviskositet;
• akut form for iskæmisk hjertesygdom (IHD);
• hjertefejl;
• atrieflimmer;
• hypodynamia;
• hæmatologiske patologier.

Hvis blodgennemstrømningen forstyrres, blødgør det berørte område. Iskæmisk slagtilfælde bliver dødsårsagen hos patienter. Efter et hjerteanfald er overlevende patienter ofte handicappede. I medicinsk praksis er denne sygdom meget ofte kombineret med en akut form for hjerte-IB. Disse forhold har en høj risiko for for tidlig død..

De provokerende faktorer inkluderer dårlige vaner (nikotinafhængighed, afhængighed af alkohol eller stofmisbrug). Diabetes mellitus, genetisk disponering, fedme eller en stillesiddende livsstil kan provokere et angreb. Patologier, der bidrager til kredsløbssygdomme, inkluderer også trombose, arteriel emboli og åreforkalkning. I nogle tilfælde er årsagen til sygdommen vaskulær spasme eller venøs trombose af cerebrale arterier.

Dårlige vaner provokerer udviklingen af ​​sygdommen

Typer af hjerneinfarkt

Iskæmisk slagtilfælde klassificeres i fem undertyper:

• aterotrombotisk;
• cardioembolic;
• lacunar;
• hæmodynamisk;
• hæmoragisk.

Atherothrombotisk hjerneinfarkt er en akut form for kredsløbssvigt. Årsagen til denne tilstand er en blodprop, i hvilken en atherosklerotisk plak er dannet. På denne baggrund er fartøjet tilstoppet. Den atherothrombotiske type af sygdommen udvikler sig på grund af hypertension eller en akut form af koronararteriesygdom. Hvorfor er aterothrombotisk hjerneinfarkt farligt? Konsekvenserne for patienten er alvorlige. I 20% af tilfældene, inden for en måned efter et angreb, har patienten et fald i mentale evner, hukommelse, koordination er forringet eller død opstår..

Kardioembolisk hjerneinfarkt udvikler sig på grund af blokering af arterierne ved emboli. Denne type kan provoseres af hjertesvigt, sygdomme, der påvirker ventilapparatet, atrieflimmer, fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig stress. Den kardioemboliske type er kendetegnet ved udtalt symptomer ved sygdommens begyndelse..

Lacunar slagordning

Med udviklingen af ​​lacunar-typen af ​​sygdommen påvirkes små kar, der fodrer de dybe strukturer i hjernestammen. Diabetes mellitus, hypertension, vaskulitis provoserer også udviklingen af ​​denne type sygdom. Det er vanskeligt at diagnosticere lacunar-typen. Det forårsager ikke cerebrale symptomer og vises ikke på computertomografi.

Den hæmodynamiske type udvikler sig på grund af et kraftigt fald i trykket. Årsagerne til angrebet er vaskulær sammenbrud, hjertesygdomme eller et kraftigt fald i mængden af ​​cirkulerende blod. I 60% af tilfældene udvikles den hæmodynamiske type hos mennesker over 60 år. Hæmoragisk hjerneinfarkt er en brud på et kar, der forårsager blødning i vævet. Den hæmoragiske type er meget farlig for patienten. Exodus one - død.

En cerebral infarkt i det venstre karotisystem er lokaliseret i den indre carotis, anterior eller posterior arterie. Et hjerteinfarkt i bassinet i den vertebrobasilar region påvirker rygvirvel, basilar, posterior arterie, cerebellum eller thalamic zone. Cerebral infarkt i venstre carotisregion diagnosticeres 2 gange oftere end infarkt i kummen i den hvirvelløse sorte region. Dette fænomen forklares med trombose i den indre carotisarterie og hæmodynamisk stenose..

Klinisk billede

Hvordan genkendes et angreb? De kliniske symptomer på sygdommen afhænger direkte af, hvilken af ​​halvkuglerne der påvirkes. Den højre halvkugle er ansvarlig for kroppens venstre side og venstre for højre. Den højre halvkugle er ansvarlig for kreative færdigheder og giver en person mulighed for at navigere i rummet. Takket være arbejdet på venstre hjernehalvdel lærer en person at skrive, læse og tale. Venstre-sidet slagtilfælde i medicinsk praksis diagnosticeres oftere. Med en læsion i bassinet i den venstre midterste cerebrale arterie er der fokale tegn frem for cerebrale. Med trombose i bassinet i venstre midterste cerebral arterie udvikles hæmiparese, opticopyramidalt syndrom, og følsomheden på højre side nedsættes.

Svær svimmelhed med hjerneinfarkt

Harbingers af et angreb er følgende fornemmelser:

• svær svimmelhed;
• mørkere i øjnene;
• følelsesløshed i lemmer;
• kortvarig talehæmning.

Den atherothrombotiske type læsion forårsager anfald af epilepsi, problemer med vandladning, asteni og nedsat hukommelse. I en alvorlig fase er koma mulig. Hurtig udvikling er karakteristisk for den hæmoragiske type. Hæmoragisk cerebral infarkt manifesterer sig i form af hes vejrtrækning, migræne, skylning i ansigtet, sænkning af kropstemperatur, udvidede pupiller, delvis lammelse af lemmer, følelsesløshed i ansigtsmusklene. I alvorlige tilfælde har patienten døvhed, blindhed og hukommelsestab.

Venøs trombose af cerebrale arterier kan genkendes af generelle cerebrale symptomer:

• tab af bevidsthed;
• kramper;
• hovedpine,
• desorientering i rummet;
• kvalme og opkast.

Ved trombose af cerebrale arterier kan du have kvalme og opkast

Hjerneinfarkt fører til nedsat gang og andre farlige konsekvenser. Denne type kan også diagnosticeres af lyserød i ansigtets hud, kvalme, hurtig puls, højt hjertetryk. Uden behandling falder patienten i koma.

Negative konsekvenser

Hvad er faren for et angreb og konsekvenserne af sygdommen? Cerebralt hjerneslag går ikke upåagtet hen. Uendelig medicinsk behandling eller selvmedicinering kan forårsage alvorlige komplikationer eller død af patienten. Efter et hjerteanfald kan patienten have komplikationer som:

• lammelse af lemmerne;
• tab af smertefølsomhed;
• manglende koordinering;
• blindhed;
• epileptiske anfald;
• kognitiv svækkelse.

Oftest står mennesker, der har haft et cerebralt angreb, over for taleproblemer. Dette manifesterer sig i usammenhængende og vanskelig udtale. Den farligste komplikation er hjerneødem. I tilfælde af et angreb bliver patienten tildelt sengeleje. Konsekvensen af ​​den vandrette position er kongestiv lungebetændelse. Det udvikler sig som et resultat af dårlig ventilation. Denne komplikation manifesterer sig inden for en måned. Forlænget vandret position fører til dannelse af tryksår. Hvis du ikke griber ind, bliver bedesårene til et enormt sår. En lige så farlig komplikation er lungeemboli og akut hjertesvigt..

Lungeemboli-ordning

I svære former forekommer patientens død i 15-20% af tilfældene. Sundhedsudsigterne afhænger direkte af omfanget af læsionen, placeringen af ​​okklusionen, patientens alder, tidspunktet for førstehjælp og gendannelsesperioden. Med et tilbagevendende slagtilfælde er konsekvenserne og udsigterne for en fuld bedring mere kritiske. Prognosen for et gunstigt resultat falder med hvert angreb.

Behandling af hjerneinfarkt

Egenskaber ved sygdomsforløbet og resultaterne af et angreb afhænger direkte af levering af førstehjælp og yderligere intensiv pleje. Ved hjerneslag angives obligatorisk indlæggelse på intensivafdelingen. Rettidig behandling og rehabilitering af patienten øger chancerne for et gunstigt resultat. Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af tomografi, som giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​skade.

Du skal behandle sygdommen i stadier. Der er fire faser:

• præhospital.
• Hospital.
• Genopretning.
• Rehabilitering.

Hvis der opstår symptomer på et angreb, skal der ringes til en ambulance. Inden lægen ankommer, skal patienten modtage akutterapi. Forsyn offeret med frisk luft og fjern stramt tøj. At hæve dit hoved og overkrop hjælper med at forhindre hjerneødem. Hvis patienten har hjertestop, skal du udføre genoplivning (brystkomprimering og kunstig åndedræt).

Kunstig åndedræt og brystkomprimeringer

Iskæmisk slagtilfælde behandles i klinikken. Patienten ordineres grundlæggende og specifik behandling. Den grundlæggende type terapi er rettet mod at gendanne åndedrætsprocessen, vand-elektrolytbalance, fremskynde blodgennemstrømningen og reducere ødemer. Det inkluderer kontrol af kropstemperatur, foranstaltninger til at forhindre komplikationer og tryksår.

Den specifikke behandling afhænger af typen af ​​slagtilfælde og den udløsende faktor. Patienten får ordineret thrombolytiske lægemidler:

• antikoagulant;
• blodpladeaggregeringsinhibitorer;
• defibrinerende enzymer;
• neurobeskyttere.

Gendannelsesperiode

Rehabilitering efter et hjerneslag tager lang tid. På et tidligt tidspunkt sker bedring i et sanatorium eller klinik, hvor motoriske, vestibulære og neuropsykopatiske lidelser genoprettes. Til dette anvendes fysioterapeutiske procedurer, massage, terapeutiske øvelser, mudterapi og vasoaktive medikamenter..

Hvis læsionen er lokaliseret i det lille hjerneområde, udføres rehabilitering ved at udføre et individuelt kompleks af kinesitherapi, balancetræning og terapeutisk massage. Genopretningsperioden for patienter med asthenisk-depressive lidelser inkluderer terapeutiske øvelser og individuelle sessioner med en psykoterapeut. Rehabilitering af ældre patienter inkluderer remedial gymnastik, et kursus med neurotrofiske lægemidler og vitaminer er ordineret. For at gendanne funktionerne i ansigtsmusklene og tungen kan du søge hjælp hos en logoped. Patienter med nedsat synkning fødes oprindeligt gennem et rør. Læger ordinerer en særlig diæt for at gøre det lettere at tygge og sluge mad..

Under rehabilitering skal du stoppe med at ryge og alkoholholdige drikkevarer.

I restitutionsperioden efter et iskæmisk slagtilfælde er det nødvendigt at udelukke irriterende faktorer, der negativt påvirker det vaskulære system og kan provokere et tilbagefald. I rehabiliteringsperioden har du derfor brug for:

• holde op med at ryge og alkoholholdige drikkevarer;
• kontrollere niveauet af kolesterol i blodet;
• overvåge blodtrykket.

Nikotin- og alkoholafhængighed fremkalder dannelse af blodpropper i karene, hvilket øger risikoen for at udvikle åreforkalkning og nekrose. Rygere og dem, der regelmæssigt spiser stærk drikke, har en øget risiko for tilbagefald. Alkohol øger hjertets tryk, forværrer forløbet af arteriel hypertension og forstyrrer hjertecyklussen.

Høje kolesterolniveauer i blodet forårsager blokeringer i koronar- eller halspulsåren. For at opretholde normale kolesterolniveauer ordineres patienten for en specielt designet diæt og medicin. Personer, der lider af arteriel hypertension i rehabiliteringsperioden, ordineres medikamenter, der opretholder hjertetrykket på et niveau, der ikke er over 140/90 mm Hg.

Oprindeligt postet 2014-09-27 08:37:08.

Atherothrombotisk infarkt opstår, når blodgennemstrømningen forstyrres i nogen af ​​arterierne. Denne sygdom er normalt svær og kan ledsages af alvorlig hjerneblødning..

Blodstrømmen kan forstyrres af en af ​​mange sygdomme eller en kombination af følgende risikofaktorer:

• rygning;
• overvægt;
• højt tryk;
• åreforkalkning.

Hos de fleste mennesker begynder sygdommen at udvikle sig efter iskæmiske angreb, der kan vare i cirka en dag. Udbruddet af sygdommen kan være et resultat af øgede hypertensive kriser samt gigt, syfilis, diabetes mellitus, tumorer osv..

Det kan også forekomme på grund af ekspression af plaques og en ændring i blodcirkulationshastigheden i karene. Unge mennesker lider af vaskulære sygdomme, blodsygdomme. Personer, der har en kunstig ventil, eller som er diagnosticeret med endokarditis, risikerer at få et slagtilfælde tidligt.

Mennesker med betændelsesmæssige tilstande som sklerodermi, leddegigt eller lupus har en yderligere risiko for at udvikle sygdommen. Ofte kan blodgennemstrømningen hos unge forstyrres på grund af indtagelse af kvindelige kønshormoner i høje doser samt immunoglobulin eller interferon.

Disse hjerteanfald er opdelt i følgende typer:

Begge typer er kendetegnet ved udviklingen af ​​neurologiske symptomer, normalt fokale. Inden behandling påbegyndes, skal du bestemme sygdommens art. Ofte ledsages sygdommen af ​​en primær trombotisk okklusion af cerebralt kar.

Klassificering i henhold til ICD-10

Symptomer på atherothrombotisk hjerneinfarkt

Nedsat blodgennemstrømning i hjernen kan føre til ændringer i flere biokemiske processer i vævene, der forårsager død af kortikale celler. Sygdommens kompleksitet bestemmes af størrelsen på den ændrede blodstrøm og vævets følsomhed over for iltesult.

Iskæmi er resultatet af ændringer i processen med at skabe protein, som derefter fører til acidose. Efterfølgende forstyrrelse af blodgennemstrømningen reducerer produktionen af ​​glutamin og øger mængden af ​​calcium i hjerneceller, hvilket i sidste ende fører til forstyrrelser i strukturen af ​​deres membraner og ødelæggelse af den intracellulære membran.

Denne patologi er kendetegnet ved en begrænset reversibilitet af ændringer i hjernevæv. I infarktets struktur er der uregelmæssigheder i cellerne, som er irreversible, og inden for iskæmi kan skaden stadig gendannes.

Fremkomsten af ​​adskillige patologier kan føre til, at et stort antal neuroner dør. Den mest alvorlige virkning på integriteten af ​​blodkar udøves af funktionelle ændringer i deres tone..

Beskrivelse af rygmarvsinfarkt og dens konsekvenser - læs her.

Et par måneder før et atherothrombotisk hjerteanfald kan en person opleve tegn, der er usædvanlige for denne type sygdom, hans øjne kan mørkne og hans hoved kan svimmelhed. En person, der har haft denne type hjerteanfald, føler sig meget dårlig, han kan ikke tale og komme i kontakt.

Der er en vis hæmning i handlinger, men en person er i stand til at opfatte høje lyde og smerter, fra tid til anden kan gengive sløret tale. Som regel ligger han passivt i sengen, drejer hovedet med stor indsats, han lider af kraftige smerter i skulder og knæled fra sygdommens fokus..

Det øverste øjenlåg sænkes, og parese af kraniale nerver fra siden af ​​fokus vises. Det er vanskeligt for patienten at sluge. Hvis graden af ​​hjerneskade er moderat, er der ingen meningealsymptomer. Patienten oplever frivillig vandladning, ofte forstoppelse.

På grund af langvarig liggende position i sacrumområdet kan rødme i huden og sengehud vises. Det kliniske billede kan variere afhængigt af hvilken del af hjernen, der blev påvirket af sygdommen.

Konsekvenserne af atherothrombotisk hjerneinfarkt kan være meget alvorlige. 30 dage efter begyndelsen af ​​denne sygdom dør 19% af patienterne, og de fleste patienter er ikke i stand til at sætte tale, hukommelse, koordination og mentale evner i orden i lang tid.

Der er også en risiko for alvorlige komplikationer, der markant reducerer patientens livskvalitet, hvilket kan føre til handicap ved aterothrombotisk hjerneinfarkt..

Komplikationer kan opstå fra følgende risikofaktorer:

• sygdomme, der forekommer parallelt;
• Iskæmisk hjertesygdom;
• forhøjet blodtryk;
• alder.

De fleste patienter udvikler også hjertearytmier..

Systemisk tromboembolisme skyldes atrieflimmer.

Patienter begynder at vise komplikationer af en neurologisk art, såsom:

• kramper;
• depressiv tilstand;
• hovedpine.

Patienter med denne lidelse har søvnproblemer, og ældre er kendetegnet ved udvikling af demens. Patienterne har ofte ofte anfald af epilepsi, som er ledsaget af nedsat vandladning og koordination af bevægelse, astheni, hukommelsesnedsættelse. Ved et alvorligt hjerteinfarkt kan patienten falde i koma.

Vejrudsigt

Et af de første tegn på sygdommens begyndelse er mini-lammelse, ledsaget af følelsesløshed i lemmer eller ansigt, synsproblemer, svimmelhed og generel svaghed i kroppen. Disse symptomer kan forsvinde inden for et par dage, men de er ofte årsagen til alvorlig lammelse..

En person mister evnen til at smile, han har asymmetri i ansigtets muskler, læberets hjørner falder ned, talen er usammenhængende, hæmmet. Det lem, der er påvirket af sygdommen, bevæger sig praktisk talt ikke, der er en stærk svaghed i det.

Det er nødvendigt at tage tegnene på mini-lammelse alvorligt, konsulter om nødvendigt en læge, da hver tredje sag forekommer hos personer, der har lidt et iskæmisk angreb. Personen begynder at bekymre sig om alvorlig hovedpine, svaghed og kropsmerter.

Pulsen bliver mindre hyppig, taleforstyrrelser observeres, øget sveden, blod begynder at strømme til ansigtet, muligvis ensidig følelsesløshed i lemmet.

Patienten er i en dæmpet tilstand, han har svært ved at høre lyde og ord, hans blodtryk falder, der er hurtige hjerteslag, i nogle tilfælde er hjertestop, krampetilstand eller fuldstændig lammelse af lemmer mulig.

Diagnosticering

Den kliniske diagnose er baseret på karakteristika ved typiske tilfælde beskrevet nedenfor:

• akut eller subakut (over flere timer, i sjældne tilfælde af en dag), udvikling af fokale symptomer;
• mangel på udtalt cerebrale og meningeale symptomer;
• fravær i de første dage af patientens febertilstand;
• tilstedeværelsen af ​​større vaskulære sygdomme hos de fleste patienter, hvilket kan forårsage iskæmisk slagtilfælde.

Alle ovenstående er relative tegn; symptomer kan være fraværende med begrænset intracerebral hæmatomer; der kan dannes et slagtilfælde på baggrund af en infektion; der er muligvis ingen underliggende vaskulær sygdom.

Hovedmålet med behandlingen er at genoprette blodgennemstrømningen. For at gøre dette skal patienten ordineres antikoagulantia, som vil hjælpe med at forhindre blodkoagulation, og blodplader, som forhindrer blodpropper..

Neuroimaging: CT og MR gør det muligt at forholdsvis nøjagtigt bestemme diagnosen af ​​sygdommen. Hvis CT-nøjagtigheden i sygdommens første timer når 100% (områder med forøget tæthed er vist på CT), er der i de første 12-24 timer af et hjerteanfald ikke et karakteristisk område med lav tæthed. Men tilstedeværelsen af ​​akut udviklede symptomer og fraværet af ændringer på CT i de første 24 timer tillader os at bestemme den korrekte diagnose.

Undersøgelsen af ​​cerebrale kar udføres ved hjælp af røntgenkontrastangiografi, MR-angiografi, ultralydteknikker (duplex-scanning, transkraniel Doppler-ultrasonografi), som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​trombose eller stenose i cerebrale arterier og undertypen af ​​slagtilfælde.

Undersøgelsen af ​​hjertet udføres ved hjælp af en EKG eller ekkokardiografi, det er påkrævet, hvis der er mistanke om CEI eller den hæmodynamiske karakter af et hjerteanfald

Behandling

I tilfælde af tidlig påvisning af sygdommen og levering af medicinsk behandling er der stor sandsynlighed for et positivt resultat af sygdommen. Under behandlingen bør først og fremmest forekomst af venøs trombose, lungeemboli, lungebetændelse, venøs thrombose og hjerte-kar-sygdomme forhindres..

Antihypertensiva bør anvendes i tilfælde af højt blodtryk (over 200/120 mm Hg). Fibronolic bør anvendes i de første 3-4 timer efter infarktilstandens begyndelse.

Det er også effektivt at bruge antiplateletmidler og antikoagulantia, såsom acetylsalicylsyre og andre. For at lindre hævelse i hjernen bør dexamethason bruges.

I svære perioder under sygdomsforløbet skal der anvendes trental, glycin, actovegin og andre medikamenter, der ligner sammensætningen. Af stor betydning i behandlingen af ​​en patient gives gymnastikøvelser og besøg hos en logoped for taleforstyrrelser..

For profylakse for at forhindre nye anfald af et hjerteanfald skal patienten tage acetylsalicylsyre. Hvis patienten er faldet i koma, er han nødt til at udføre trakeal intubation.

Konsekvenserne af en hjerteaneurisme efter et hjerteanfald er beskrevet i denne artikel..

Er der nogen chancer for fuld helbredelse efter et massivt hjerteanfald - svaret er her.

I tilfælde af kardiovaskulære problemer skal patienten indtaste sådanne lægemidler som polyglucin og albumin. De mest effektive antihypertensive medikamenter er B-blokkere, ACE-hæmmere. Om nødvendigt overvåges blodtrykket i løbet af dagen for at justere behandlingsprocessen.

En alvorlig sygdom er meget lettere at forebygge end at helbrede. Derfor, for at undgå problemer med blodgennemstrømningen, bør alle patienter følge elementære forebyggende foranstaltninger, dette vil reducere chancerne for en gentagelse af et nyt hjerteanfald betydeligt og hjælpe med at overvinde konsekvenserne af en gammel sygdom..

Iskæmisk hjerneslag er en akut krænkelse af blodcirkulationen i den på baggrund af blokering af en arterie af en trombe eller dens spasme. Hvis fartøjets lumen lukkes af en aterosklerotisk plak eller trombe, er dette et atherothrombotisk slagtilfælde. Hvordan patologi manifesterer sig, og hvordan den behandles, analyserer vi i materialet herunder.

Atherothrombotic slagtilfælde er en vaskulær patologi i hjernen, hvor der dannes en trombe i lokaliseringen af ​​en aterosklerotisk plak. Han bliver årsagen til blokering af arterien og kronisk cerebrovaskulær ulykke. Som regel forekommer denne form for apoplexy enten på grund af koronar hjertesygdom eller på baggrund af progressiv arteriel hypertension..

I de fleste tilfælde overhaler anfaldet patienten enten sent om natten eller tidligt om morgenen. Derudover kan omfanget af skader på et bestemt område i hjernen være meget forskelligt - fra lille til stor.

ICD-kode - I60 - I69. Udvalget af koder inkluderer alle typer streger.

Vigtigt: blandt de forskellige iskæmiske angreb indtager atherothrombotic førstepladsen. Dens hyppighed er 19-50% af alle tilfælde. På andenpladsen er lacunar-slag, der påvirker de små arterier, der fodrer de dybe lag i hjernen. Lacunar-slag tegner sig for 18-20%.

Iskæmisk aterothrombotisk slagtilfælde udvikler sig oftest på grund af dannelsen af ​​en trombe eller aterosklerotisk plak i lumen i cerebral arterien eller i lumen i carotis sinus (zonen med udvidelse af den indre carotisarterie). LSMA (venstre midterste cerebral arterie) lider hovedsageligt. I dette tilfælde er en yderligere provokerende faktor af hæmodynamiske forstyrrelser i hjernen øget blodkoagulation og ustabilitet af aterosklerotiske plaques..

Derudover giver patogenesen af ​​sygdommen andre grunde til dens udvikling:

• venetrombose i de nedre ekstremiteter;
• hypertension og den ledsagende vaskulære krise;
• en trombe i et af hjertets hulrum, på grund af hvilket der dannes et kardioembolisk slagtilfælde;
• langvarig brug af medikamenter fra bestemte grupper;
• sygdomme og patologier i det hæmatopoietiske system;
• kronisk hjertesygdom såsom myocarditis og endocarditis, ventilinsufficiens eller
• indstilling af en ventilprotese;
• autoimmune sygdomme såsom reumatoid arthritis, lupus osv..

Sygdommen med vertebrobasilar insufficiens har et klart klinisk billede. Så at genkende aterothrombotisk hjerneinfarkt i tilfælde af forstyrrelse af VBB (vertebrobasilar bassin) kan være af følgende symptomer:

1. Vedvarende og regelmæssig hovedpine.
2. Hyppig svimmelhed.
3. Periodisk kvalme på baggrund af svimmelhed.
4. Følelser af angst og frygt.
5. Hyperæmi i ansigtet.

Med en forværring af patientens tilstand har patienten desuden følgende tegn på et slagtilfælde:

• Taleforstyrrelser i strid med MCA (mellem cerebral arterie).
• Følelsesløshed i højre side af kroppen. Derudover kan både de øvre og nedre ekstremiteter følelsesløse samt enhver af dem.
• Skæve ansigtsmuskler (parese) på højre side.
• Fin motorisk svækkelse.
• Synshandicap og tab af orientering i rummet.
• dyspnø.

Vigtigt: Hvis et angreb skete hos en venstrehåndet person, kan han muligvis ikke have en taleforstyrrelse.

Først, når en patient kommer ind på hospitalet, foretager lægen en standardundersøgelse. Det er baseret på flere grundlæggende principper, der tillader en foreløbig diagnose af slagtilfælde. Så hos en patient med mistanke om apoplexy afsløres følgende overtrædelser af de grundlæggende funktioner:

• manglende evne til at løfte begge hænder op;
• manglende evne til at tale klart;
• manglende evne til at stikke din tunge jævnt ud;
• manglende evne til at smile.

Alt dette vidner til fordel for nedsat blodcirkulation i hjernen. Bekræft diagnosen ved hjælp af sådanne hardware- og laboratorietest:

1. Blodprøve. Omfatter generel, biokemisk undersøgelse og koagulogram. Her bestemmes niveauet af blodkoagulation og dets generelle parametre..
2. CT eller MR af hjernen. Tillader dig at få et fuldt tredimensionelt billede af hjernen med klar visualisering af billedet af patologiske zoner i hjernens vaskulære system.
3. Røntgenstråle af kraniet (hvis der er mistanke om traumer som en årsag til et slagtilfælde).
4. Angiografi. Giver dig mulighed for at se zonen for vaskulær iskæmi.
5. På baggrund af en nøjagtigt diagnosticeret diagnose ordinerer lægen kompetent behandling.

Denne type slagtilfælde behandles kun på hospitalet i den neurologiske afdeling. Terapien skal være omfattende. Generelt er behandlingstaktikkerne som følger:

En gendannelsesperiode for en patient efter et atherothrombotisk slagtilfælde er ekstremt vigtigt. Jo hurtigere rehabilitering begynder, jo mere gunstig er prognosen for patienten. Generelt inkluderer rehabiliteringsaktiviteter følgende:

• Organisering af korrekt ernæring med en tilstrækkelig mængde vegetabilske og gærede mælkefødevarer i kosten.
• Overholdelse af drikkeordningen med en hastighed på 30 ml vand pr. 1 kg patientvægt.
• Organisering af et optimalt arbejde og hvile-regime.
• Massage for at gendanne blodcirkulationen til følelsesløse eller lammede lemmer.
• Klasser på kontor for træningsterapi.
• Fysioterapeutiske procedurer, der sigter mod at fremskynde metaboliske processer og forbedre blodgennemstrømningen.
• At tage ordineret medicin.

Vigtigt: Patienter, der har gennemgået iskæmisk atherothrombotisk slagtilfælde, vises regelmæssig spa-behandling.

Ved tidlig påvisning og yderligere behandling af vaskulær patologi er prognosen for patienten generelt gunstig. Hvis du ikke er opmærksom på generel utilpasse og tegn på slagtilfælde, truer dette patienten med et yderligere fald i følsomheden i lemmerne, asymmetri i ansigtsmusklene. Sådanne konsekvenser reducerer patientens livskvalitet betydeligt. Ved tilstand af uagtsomhed over for sit helbred øger patienten risikoen for død for sig selv. Hvis karret er helt blokeret, vil der opstå et angreb af iskæmisk slagtilfælde. I nogle tilfælde har ambulancen ikke engang tid til at nå frem til patienten.

Husk, aterothrombotisk slagtilfælde er en patologi, der kan og bør helbredes. At tage sig af dit helbred vil give dig mange flere lyse og farverige leveår.