Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!
Sammensætnings- og frigørelsesformer
For tiden produceres lægemidlet Betaserc i en enkelt doseringsform - tabletter til oral administration. Som en aktiv bestanddel indeholder Betaserc-tabletter betahistin (betahistindihydrochlorid) i tre doser - 8 mg, 16 mg og 24 mg. Det vil sige, at en Betaserc-tablet kan indeholde 8 mg, 16 mg eller 24 mg af det aktive stof..
I hverdagen bruges de korte navne "Betaserc 8", "Betaserc 16" og "Betaserc 24" til at betegne Betaserk i forskellige doseringer, hvor et tal, der angiver indholdet af det aktive stof i tabletten, tilføjes lægemidlets navn..
Betaserca tabletter med alle tre doser indeholder de samme følgende stoffer som hjælpekomponenter:
- Kolloid siliciumdioxid;
- Mannitol;
- Mikrokrystallinsk cellulose;
- Citronsyremonohydrat;
- talkum.
Betaserc 8 mg tabletter fås i pakker med 30, 60 og 180 stykker, Betaserc 16 mg - 30, 60 og 105 enheder, og Betaserc 24 mg - 20, 25, 30, 40, 50, 60, 100 og 120 enheder.
Betaserc 8 mg tabletter er hvide og runde med flade sider og skrå kanter. Den ene side af tabletten er indgraveret med "256", og den anden har et omvendt trekantsymbol og bogstavet "S" under hinanden.
Betaserc tabletter 16 mg og 24 mg er hvidfarvede og har en afrundet bikonveks form med skrå kanter og en linje på den ene side. 16 mg tabletterne er indgraveret med "267" på hver side af hakket, og på den anden side af tabletten er der en omvendt trekant og en "S" under hinanden. 24 mg tabletterne er "289" indgraveret på begge sider af hakket, og på den anden side af tabletten er der en omvendt trekant og en "S" under hinanden..
Cervical Betaserc
Terapeutisk handling
Den vigtigste farmakologiske virkning af Betaserk er at forbedre mikrocirkulationen af blod og lymfe i strukturer i det indre øre og vestibulære kerner i hjernen, som tilvejebringes ved at virke på histaminreceptorer af H1- og H3-typerne. Under påvirkning af Betaserk stiger mængden af produceret og frigivet biologisk aktivt stof histamin i vævene i hjernen og det indre øre, hvilket sikrer udvidelse af kapillærer og forbedringen af mikrocirkulation af blod og lymfe i hjernen og cochlearegionen (væv fra det indre øre).
Derudover fremskynder Betahistine normaliseringen af restaureringen af det vestibulære apparat efter neurektomi (nervefjernelse), hvilket letter processen med kompensation på hjerneniveau. Perioden med restaurering af vestibulær funktion hos mennesker efter neurektomi med Betaserc er meget hurtigere.
Betaserc hæmmer også excitation i de vestibulære kerner - områder af hjernen, der regulerer det vestibulære apparats funktion. På grund af denne hæmning er Betaserc effektiv til behandling af forskellige sygdomme i det vestibulære apparat (f.eks. Svimmelhed, Menieres sygdom, labyrintitis osv.).
Klinisk lindrer Betaserc hurtigt anfald af vestibular svimmelhed, reducerer sværhedsgraden af tinnitus og forbedrer hørelsen, hvis den er blevet reduceret. Derudover reducerer medikamentet regelmæssigt hyppigheden og intensiteten af anfald af svimmelhed, hovedpine og tinnitus. En forbedring af tilstanden vises umiddelbart efter indtagelse af de første Betaserk-tabletter, men en varig effekt opnås først efter 2 ugers brug af lægemidlet. Det bedste resultat ses ved langvarig brug af Betaserk (længere end 4 uger). Efter afslutningen af et langt behandlingsforløb forbliver effekten af lægemidlet i flere måneder og øges endda noget..
Indikationer til brug
Betaserc - brugsanvisning
Betaserk 8, Betaserk 16 og Betaserk 24 - generelle anvendelsesregler
Tabletterne skal tages oralt ved måltiderne, sluge dem hele og drikke en lille mængde stille vand (et halvt glas er nok). 8 mg tabletter skal synkes hele uden at gå i stykker, bid eller på anden måde knuse. Og tabletter med doser på 16 mg og 24 mg kan halveres om nødvendigt. For at gøre dette skal du placere tabletterne på en plan overflade med risikoen op og trykke på den med tommelfingeren på den ene side, så de går i halve.
For forskellige sygdomme og tilstande tages Betaserc i de samme doseringer, som er 24 - 48 mg pr. Dag. Den samlede daglige dosis opdeles i tre gange og tages med omtrent regelmæssige intervaller. Indstillingerne for at tage Betaserk af forskellige doseringer vises i tabellen.
Betaserc 8 mg | Betaserc 16 mg | Betaserc 24 mg |
Tag 1 - 2 tabletter 3 gange om dagen | Tag 1/2 - 1 tablet 3 gange om dagen | Tag 1 tablet 2 gange om dagen |
Doseringen vælges individuelt, afhængigt af den menneskelige krops reaktion på behandling, startende med minimum. Det vil sige, at det i første omgang anbefales, at en person tager enten en tablet Betaserc 8 mg eller 1/2 tablet Betaserc 16 mg 3 gange om dagen, hvilket er 24 mg pr. Dag (den mindste dosering). Hvis denne dosering er ineffektiv, kan du øge den samlede daglige dosis med 8 mg pr. Dag, bringe den til 32 mg og tage medicinen i henhold til følgende skema:
- Om morgenen skal du tage 2 tabletter af Betaserk 8 mg eller en tablet Betaserk 16 mg;
- Ved frokosttid og om aftenen skal du tage 1 tablet Betaserca 8 mg eller 1/2 tablet Betaserca 16 mg.
Hvis doseringen på 32 mg pr. Dag ikke er effektiv nok, øges den med yderligere 8 mg, hvilket bringer den til 40 mg pr. Dag. I dette tilfælde tages lægemidlet i henhold til følgende skema:
- Om morgenen og ved frokosttid skal du tage 2 tabletter af Betaserk 8 mg eller en tablet Betaserk 16 mg;
- Om aftenen skal du tage 1 tablet Betaserca 8 mg eller 1/2 tablet Betaserca 16 mg.
Og i tilfælde af ineffektivitet og denne dosering øges den med yderligere 8 mg, hvilket bringer til det maksimale - 48 mg pr. Dag, hvilket kan tages på en af følgende måder:
- Tag enten 2 tabletter af Betaserc 8 mg eller en tablet Betaserc 16 mg tre gange om dagen (morgen, frokost og aften);
- Tag 1 tablet Betaserc 24 mg to gange om dagen.
I princippet kan Betaserc tages med 8 mg, 16 mg og 24 mg i en dag, mens doseringen overholdes. Det vil sige, om morgenen kan du tage en Betaserk 16 mg tablet, ved frokosttid - 2 Betaserc 8 mg tabletter, og om aftenen - en halv Betaserc 24 mg tablet..
Varigheden af behandlingsforløbet med Betasercom er forskellig fra 2 uger til flere måneder og bestemmes af forbedringsgraden i personens tilstand. Langtidsbrug af stoffet er meget muligt og berettiget, da Betaserc ikke har nogen negativ indvirkning på forskellige indre organer og væv i kroppen og ikke forårsager afhængighed.
Dosis af medikamentet behøver ikke at reduceres, når det bruges til ældre (over 65 år), såvel som til dem, der lider af nyre- eller leverinsufficiens. Særlige undersøgelser af disse problemer er ikke blevet udført, men langvarig erfaring med at bruge lægemidlet gjorde det muligt at komme til de angivne konklusioner om muligheden for at bruge Betaserc i sædvanlige doser hos ældre såvel som hos dem, der lider af nyre- eller leverinsufficiens..
Brug under graviditet og amning
Der findes ingen pålidelige og nøjagtige data om Betaserks sikkerhed for fosteret og graviditetsforløbet. Derudover er selv de potentielle risici for fosteret og graviditeten ukendt. Derfor bør du afstå fra at bruge stoffet i hele graviditeten og ammeperioden..
Hvis der imidlertid er et presserende behov for at bruge Betaserc hos en gravid kvinde, når den potentielle fordel opvejer alle de sandsynlige risici, kan dette gøres, men i minimale doser og i så kort tid som muligt..
Derudover bør kvinder, der tog Betaserc og ikke vidste om deres graviditet, ikke nødvendigvis have en abort, da sandsynligheden for at få en normal, sund baby er stor. I en sådan situation er det nødvendigt ikke at springe screeningsultralyd over (ved 12, 22 ugers graviditet), hvorunder abnormiteter i udviklingen af fosteret opdages. Hvis der ifølge resultaterne af ultralyddataene ikke påvises nogen abnormiteter, fortsætter graviditeten normalt, og lægemidlet havde ikke nogen negativ effekt på fosteret.
Hvis Betaserc er nødvendigt for en kvinde, der ammer en baby, skal babyen overføres til kunstige mælkeformler, da det ikke vides, om og i hvilken mængde lægemidlet frigives til modermælk.
specielle instruktioner
Lægemidlet bør ikke bruges til behandling af børn under 18 år, da der ikke findes pålidelige data om dets sikkerhed og effektivitet for denne kategori af mennesker.
Med forsigtighed skal Betaserc bruges til personer, der lider af bronkial astma eller gastrisk mavesår og / eller duodenalsår på det nuværende tidspunkt, eller som har haft disse sygdomme i fortiden. Med bronkial astma i en periode af Betaserc-ansøgning skal en person være under tilsyn af læger.
Påvirkning af evnen til at kontrollere mekanismer
Overdosis
For tiden er der registreret flere tilfælde af overdosering, der opstod, når man tog mere end 640 mg (svarer til 80 Betaserk 8 tabletter, 40 Betaserk 15 tabletter og mere end 26 Betaserk 24 tabletter) af lægemidlet. Overdoseringssymptomer er følgende:
- Kvalme;
- opkastning;
- Hovedpine;
- Rødhed i ansigtets hud;
- Svimmelhed;
- Takykardi;
- Lavt blodtryk (hypotension);
- bronkospasmer;
- kramper.
Krampe, bronkospasme, takykardi og hypotension blev kun registreret i tilfælde af bevidst overdosering, når Betaserc blev taget samtidig med andre lægemidler. Men selv i disse tilfælde lykkedes det personen at blive frelst og vendt tilbage til det normale liv efter forgiftning..
Overdosebehandling består i gastrisk skylning efterfulgt af indtagelse af et sorbent (for eksempel aktivt kul, Polysorb, Polyphepan, Filtrum osv.). Derefter udføres om nødvendigt symptomatisk behandling med det formål at opretholde den normale funktion af vitale organer..
Interaktion med andre lægemidler
Der er ikke foretaget særlige undersøgelser af interaktionen mellem Betaserk og andre lægemidler i forbindelse med klinisk anvendelse. Baseret på langvarig praktisk erfaring med stoffet har læger og forskere imidlertid konkluderet, at Betaserk ikke har nogen uforenelighed med nogen medicin. Dette betyder, at Betaserc kan bruges i kombination med enhver anden medicin, en person har brug for. Men det skal huskes, at samtidig administration af Betaserk med antihistaminer (f.eks. Suprastin, Diazolin, Claritin, Fenistil, Erius, Telfast, Zirtek, Parlazin osv.) Reducerer sidstnævnte effektivitet.
Derudover blev det i eksperimentelle undersøgelser fundet, at effektiviteten af Betaserk kan falde, når det anvendes sammen med lægemidler fra gruppen af MAO-hæmmere (for eksempel Selegilin, etc.). Derfor skal der i teorien udvises omhu, når du bruger Betaserk sammen med MAO-hæmmere..
Betaserc for osteochondrosis
Ved sygdomme i livmoderhalsryggen, såsom osteochondrose, spondylose og nogle andre, forekommer ofte smertefulde symptomer på svimmelhed, dobbelt syn, ustabilitet i stående stilling osv. Som regel manifesterer denne symptomatologi sig, når man foretager bevægelser i den cervikale rygsøjle og er forårsaget af komprimering af arterierne, der bringer blod til strukturen i hjernen. På grund af arteriekomprimering er der en mangel på blodforsyning til hjernen, der manifesteres af svimmelhed, dobbelt syn, ustabilitet i stående stilling, ustabilitet i gang, nedsat koordination af bevægelser, kvalme eller opkast.
Ved skarpe svingninger i hovedet med osteochondrose kan de såkaldte "støt til siden" vises, hvor en person føler ustabilitet og endda falder. I en sådan situation bliver en person grebet af en følelse af desorientering i rummet, han kan ikke klart forstå den sande position i sin krop, og til tider føjes kvalme med opkast til dette. Der er desuden ingen ægte svimmelhed, men personen opfatter sin ustabile position, desorientering i rummet kombineret med kvalme og beskriver følgelig lægens tilstand nøjagtigt som svimmelhed.
Ved behandling af de ovennævnte lidelser (svimmelhed, ustabilitet, kvalme osv.), Ofte observeret ved osteochondrose, er det mest effektive middel Betaserc eller dets synonymer. Lægemidlet forbedrer blodtilførslen til hjernen, lindrer overdreven irritation og aktivitet af neuroner i det vestibulære centrum og eliminerer derved svimmelhed, dobbeltsyn, kropsstabilitet samt kvalme og opkast forårsaget af osteokondrose i cervikale rygsøjle.
Betaserc kan bruges både sporadisk til at lindre et akut svimmelhedsanfald og i kurser for at forhindre sådanne tilstande. Til lindring af akut, pludselig opstået svimmelhed forårsaget af osteochondrose, er det nødvendigt at tage 2-3 tabletter af Betaserca 16 (32 - 48 mg). Effekten udvikler sig meget hurtigt, svimmelheden forsvinder, og tilstanden vender tilbage til det normale.
Derudover er Betaserc indiceret til et langt administrationsforløb for at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af svimmelhedsanfald forårsaget af osteochondrose i cervikale rygsøjle. I dette tilfælde tages Betaserc 16 mg 3 gange om dagen eller 24 mg 2 gange om dagen i 2 til 3 måneder. Lægemidlet har ikke en beroligende virkning, påvirker ikke funktionen af andre organer og systemer og er derfor godt tolereret og fremragende til langtidsbrug..
Mere om osteochondrose
Bivirkninger
Kontraindikationer til brug
Betaserc: terapeutisk handling, indikationer og kontraindikationer til brug - video
Betaserk - analoger
Ethvert lægemiddel på det farmaceutiske marked har analoge lægemidler, der er opdelt i to sorter - dette er synonymer og faktisk analoger. Synonymer er medikamenter, der indeholder de samme aktive ingredienser. Det er, i tilfælde af Betaserk, dets synonymer vil være lægemidler, der indeholder betahistin som et aktivt stof. Analoger er medikamenter, der har det mest ensartede spektrum af terapeutisk aktivitet, men indeholder forskellige aktive komponenter. Med hensyn til Betaserk betyder det, at dens analoger er lægemidler, der forbedrer cerebral cirkulation.
Følgende lægemidler er således synonymer til Betaserk:
- Asniton-tabletter;
- Betaver-tabletter;
- Betahistine tabletter;
- Betacentrin tabletter;
- Vasoserk tabletter;
- Vertran-tabletter;
- Vestibo-piller;
- Vestikap kapsler;
- Denoise tabletter;
- Microzero tabletter og dråber til oral administration;
- Tagista tabletter.
Analoger af Betaserk inkluderer følgende stoffer:
- Stugeron-tabletter;
- Cinnarizine tabletter.
Anmeldelser
Det overvældende flertal af anmeldelser om Betaserk (mere end 90%) er positive på grund af lægemidlets høje effektivitet og den hurtige forbedring af tilstanden. Betaserc eliminerer effektivt svimmelhed, støj i hovedet og ørerne samt følelsen af at "storme" fra side til side hos mennesker, der lider af cerebrovaskulære sygdomme. Gennemgangen viser, at smertefulde symptomer går hurtigt, bogstaveligt talt et par dage efter starten af indtagelsen af Betaserk, men for at få en stabil og langvarig effekt, skal du drikke medicinen i 1 til 3 måneder. Efter brug af stoffet bemærker folk, at de ikke længere er bange for at falde på gaden eller derhjemme, og derfor kan de sikkert gå på arbejde, til butikker, bo i en lejlighed uden opsyn osv..
Også i anmeldelserne bemærkes, at Betaserc effektivt lindrer svimmelhed, tinnitus og gangstabilitet ved hypertension eller cerebrovaskulære ulykker (inklusive efter et slag). I anmeldelser vedrørende brugen af medikamentet til disse sygdomme er det indikeret, at det generelle velvære er normaliseret, den konstante følelse af fare forbundet med muligheden for at falde osv. Forsvinder..
Mange positive anmeldelser bemærker ulemperne ved Betaserk, som folk tilskriver de høje omkostninger og mavesmerter, der opstår, mens de tager stoffet. Imidlertid er disse ulemper ganske tolerable ulemper ved et generelt godt lægemiddel..
Der er bogstaveligt talt nogle få negative anmeldelser om Betaserk, og de er normalt forårsaget af fraværet af den forventede terapeutiske effekt eller udviklingen af en allergisk reaktion. I negative anmeldelser angives den manglende effekt, som personen håbede på, som grundlag for et sådant indtryk af stoffet. Det vil sige, at personen forventede, at Betaserc fuldstændigt og permanent ville fjerne svimmelhed, og stoffet reducerede kun sværhedsgraden og hyppigheden af udviklingen af denne ubehagelige tilstand..
Betaserc for osteochondrosis - anmeldelser
De fleste af anmeldelserne af brugen af Betaserk til osteochondrose er positive på grund af lægemidlets høje effektivitet til eliminering af svimmelhed og tinnitus. Da blodkar, der leverer hjernen, ofte kan presses sammen med osteochondrose, så følgelig, i dette tilfælde, vil en person blive forstyrret af svimmelhed, hovedpine, tinnitus osv. Betaserc forbedrer cerebral cirkulation og eliminerer hurtigt disse symptomer, hvilket normaliserer en persons tilstand og trivsel.
Undersøgelserne viser, at Betaserc som et symptomatisk medikament simpelthen er stort, da det perfekt lindrer svimmelhed og tinnitus, men desværre ikke behandler årsagen til disse symptomer. Derfor er Betaserc-effekten ved osteochondrose vedvarende i lang tid, det er derfor nødvendigt at anvende medikamenter yderligere eller udføre procedurer, der tager sigte på at forbedre tilstanden af rygmarvsvævet..
Der er praktisk taget ingen negative anmeldelser om brugen af Betaserk til osteochondrose. Meget mere positive anmeldelser, som angiver ulemperne, som stoffet har efter mennesker.
Betaserk 8, Betaserk 16, Betaserk 24 - pris
Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.
Anvendelse af betaserk til behandling af patienter med svimmelhed af vaskulær oprindelse
Kronisk cerebrovaskulær insufficiens (CHF) (aterosklerotisk, hypertensiv encephalopati) diagnosticeres oftest hos personer over 45 år, selvom de første tegn på det kan forekomme så tidligt som 35 år. De vigtigste symptomer på CNM
Kronisk cerebral cirkulationssvigt (CHF) (aterosklerotisk, hypertensiv encephalopati) diagnosticeres oftest hos mennesker over 45 år, selvom de første tegn på det kan forekomme så tidligt som 35 år..
De vigtigste symptomer på CCI er hovedpine, svimmelhed, tinnitus, hukommelsestab og nedsat ydeevne. For at disse tegn skal fungere som et tilstrækkeligt grundlag for at etablere en diagnose af CI, er en vis hyppighed af deres forekomst (op til to til tre gange om ugen) og observation af patientens tilstand i to til tre måneder. Det vil sige, der skal være en "vaskulær historie".
• På det første, kompenserede stadium af sygdommen hos patienter med kronisk cerebrovaskulær ulykke opstår disse klager kun efter fysisk, følelsesmæssig, intellektuel overbelastning såvel som ekstreme situationer. Når årsagen, der forårsager den smertefulde tilstand, fjernes, efter hvile, let beroligende behandling, forsvinder symptomerne.
• På det andet, overførende trin, hos mennesker i alderen 45–55 år, vises tegn på CIU efter normal mental eller fysisk anstrengelse. Hovedpine, svimmelhed og andre symptomer vises ved udgangen af arbejdsdagen. Hovedpine kan også forekomme om natten og om morgenen. De er ofte lokaliseret i den occipital region. Hvis smerten forsvinder eller markant mindskes efter at have gået, en lille muskelbelastning, skyldes de sandsynligvis venøs overbelastning, da oftest tonen i venerne, elasticiteten af den vaskulære væg på dette trin falder. Efter let fysisk anstrengelse øges tone i venøs vægge lidt, trængsel fjernes, patienter bemærker en forbedring af deres generelle tilstand.
På dette stadie af CCI vises, ud over de ovennævnte symptomer, følgende symptomer: humørens ustabilitet, tårevæthed, generel svaghed, ustabilitet ved gåture, søvnforstyrrelse, øget meteosensitivitet. Med jævne mellemrum er der paroxysmer af svær hovedpine såvel som svimmelhed, undertiden ledsaget af kvalme og opkast, ataksi, såvel som autonome lidelser: hedeture, kulderystelser, svedtendens. Efter sådanne angreb forekommer generel svaghed og øget vandladning ofte. Dette er vegetative-vaskulære paroxysmer med mindre lignende manifestationer..
I den neurologiske status er der normalt ingen alvorlige tegn på skade på nervesystemet; kun diffuse neurologiske symptomer vises. Patienter rapporterer imidlertid næsten altid krænkelser, hovedsageligt af mekanisk hukommelse og opmærksomhed. Disse tegn indikerer en utilstrækkelig blodforsyning til hjernestammen, occipital lobes og cerebellum (vertebrobasilar bassin) eller anterior hjerneområder - frontal, parietal, temporale lobes, subkortikale formationer (carotis bassin). På samme tid bestemmes neurastenisk syndrom næsten altid på grund af svækkelsen af hjernebarken, som på grund af utilstrækkelig blodforsyning reagerer på hypoxi tidligere end andre dele.
• Det tredje, subkompenserede fase af CCI ledsages af konstante symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom. Patienter noterer sig krænkelser ikke kun af mekanisk, men også logisk og semantisk hukommelse. Der er tegn på venøs stase hos de fleste patienter. Sygdomsforløbet er ledsaget af cephalgiske, vegetative-vaskulære, vestibulære, mindre lignende og andre paroxysmer. Hypertensive kriser og kortvarige forstyrrelser i hjernecirkulation er også karakteristiske, oftere i rygsøjlen. På dette stadium kan intellektuel-mystiske lidelser forværres i en sådan grad, at patienter ikke er i stand til ikke kun at udføre deres faglige opgaver, men også enkle self-care-handlinger. I den neurologiske status bestemmes patologien for kraniale nerver ofte, refleksmotoriske, sensoriske og koordinerende systemer ændres. Patientens bevægelser bremser, ustabilitet vises ved gåture, rysten i hovedet, lemmer, koordinationsforstyrrelser.
• På det fjerde, dekompenserede fase, akutte cerebrovaskulære ulykker og myokardieinfarkt kan forekomme. Brutto intellektuelle og mnestiske ændringer, en stigning i tegn på dysfunktion af subkortikale strukturer bemærkes. Patienten har som regel brug for konstant pleje på grund af parese og lammelse af musklerne i ekstremiteterne, apraxi, ataksi, mentale lidelser, tale, bækkenorganfunktion, bulbar og pseudobulbar fænomener.
En integreret tilgang er meget vigtig i behandlingen af patienter med kronisk cerebrovaskulær ulykke. Jo før de nødvendige foranstaltninger træffes for at forbedre cerebral blodgennemstrømning, desto mere effektiv er behandlingen..
For det første skal årsagen til sygdommen fjernes. I tilfælde af hypertensiv sygdom er det nødvendigt at ordinere tilstrækkelig antihypertensiv behandling, i tilfælde af åreforkalkning - anti-sklerotisk terapi. Omfattende behandling af patienter med kroniske cerebrovaskulære ulykker inkluderer normalisering af patientens kropsvægt, øget fysisk aktivitet, begrænsning af salt- og væskeindtagelse, nægtelse af alkohol, rygning, krydret mad og røget kød. En betydelig mængde grøntsager, frugter og mælkesyreprodukter bør indføres i kosten. Det er nødvendigt at sikre, at maden ikke er rig på vitaminer, men også på sporstoffer - kalium, calcium, selen osv..
Patogenetisk behandling af HNMK inkluderer medikamenter, der forbedrer cerebral blodgennemstrømning, neotropiske stoffer og medikamenter, der normaliserer blodets "fluiditet". Der er et antal retsmidler, der bruges som symptomatiske, men kan også bruges til patogenetisk behandling..
Svimmelhed er et af de mest almindelige og tidlige symptomer på CIU. Der er kendt mere end 80 sygdomme, som dette symptom er karakteristisk for..
Ægte svimmelhed ledsages af en uutvikelig følelse af "spinding", desorientering og ubalance. På samme tid oplever patienter angst, frygt for at falde, selvom de ligger i sengen. Denne tilstand kan forværres af forekomsten af kvalme og opkast. Vertigo forekommer i paroxysmer og varer i adskillige timer og dage, idet den er en integreret del af Menieres sygdom og mindre lignende syndromer, som er forårsaget af utilstrækkelig blodcirkulation i de vestibulære formationer af hjernestammen. Sidstnævnte leveres hovedsageligt fra rygsøjlen. De generelt anerkendte traditionelle midler kan tilvejebringe en forbedring i cerebral blodstrøm i kronisk cerebrovaskulær ulykke, normalisering af det forreste (karotis) bassin. Samtidig er den højere nerveaktivitet, tale gendannet, refleksmotoriske og sensoriske lidelser forsvinder. Med en overvejende cirkulationsforstyrrelse i vertebrobasilar bassinet i lang tid er patienten bekymret for koordinering og vestibulære lidelser, som er vanskelige at rette op. Derfor er søgningen efter nye midler, der er i stand til at gendanne den vestibulære systems nedsatte funktion, fuldt ud begrundet..
For mere end 30 år siden blev et histaminlignende stof syntetiseret - betahistindihydrochlorid, der præsenteres på det farmaceutiske marked under navnet betaserc.
Intravenøse injektioner af histamin er blevet brugt til behandling af Menières sygdom i lang tid. Men på grund af det faktum, at dette stof medførte uønskede bivirkninger, har det ikke fundet udbredt anvendelse i dette område. Betaserc, der øger prækapillær blodstrøm, forbedrer mikrocirkulationen og blokerer for nedbrydningen af endogen histamin ved at undertrykke aktiviteten af enzymet diaminoxidase. Betaserc antages at øge serotoninniveauet i hjernestammen, hvilket reducerer følsomheden i de vestibulære kerner. Den komplekse virkningsmekanisme af lægemidlet gør det muligt at forbedre blodforsyningen til hjernen og frem for alt til stammestrukturer samt øge blodgennemstrømningen i det indre øre.
Betaserc findes i tabletform, der indeholder 16 mg betahistinhydrochlorid. Lægemidlet absorberes hurtigt, dets maksimale koncentration i blodet nås 3 timer efter indgivelse. Halveringstiden er 3-4 timer, metabolitter udskilles hovedsageligt i urinen. I betragtning af litteraturdata om den langsigtede succesrige anvendelse af Betaserc i Menieres sygdom inkluderede vi det navngivne lægemiddel i komplekset til behandling af patienter med kroniske cerebrovaskulære ulykker med overvejende læsioner i det vertebrobasilar system..
Vi observerede 62 patienter i alderen 45 til 75 år (27 mænd og 35 kvinder) med forskellige stadier af CIU. Alle patienter gennemgik generel klinisk undersøgelse. Hos 41 patienter var CCI forårsaget af hypertension, hos 21 patienter - af åreforkalkning. 54 mennesker var under behandling på klinikken for nervesygdomme. Otte patienter efter undersøgelse på hospitalet blev observeret på ambulant basis. Grundlæggende omfattede undersøgelsen patienter med fase II CCI (53 personer), fem patienter med fase I og 4 med fase III. Sygdommens varighed varierede fra tre til 10 år. Hos næsten alle patienter var svimmelhed det førende symptom på CNMC. Alle patienter klagede over støj eller øresus, forværret under svimmelhed, kvalme. 27 personer havde vedvarende hovedpine, oftere i den occipitale region, og 12 havde tilbagevendende hovedpine. Hos syv patienter blev der observeret vegetativ-vaskulær paroxysmer, ledsaget af hovedpine, kolde ekstremiteter, kropsskælv, mørkhed i øjnene, fotopsi.
I den neurologiske status blev følgende bemærket: hukommelsesnedsættelse hos 48 personer, opmærksomhed - hos 52, neuroselignende syndrom - i 28, høretab - i 17 (af dem blev auditive nervenititis påvist i otte), horisontal nystagmus - i 10, nedsat vestibulær funktion i forskellige grader - hos 60, nedsat koordination af bevægelser - hos 38 patienter.
I henhold til litteraturen er det vestibulære system et af de mest følsomme over for hypoxi. Derfor refererer dysfunktioner af dette system, forårsaget af ændringer i de perifere og centrale strukturer i den vestibulære analysator og dets projektionszoner i hjernebarken, til tidlige indikatorer for dynamikken i processer, der er resultatet af visse ændringer i blodgennemstrømningen. Samtidig er overgangen til mere alvorlige former og stadier af vaskulær patologi kendetegnet ved klare tegn på forstyrrelser i vestibulær funktion og nedsat koordination af bevægelser.
Da vestibulære forstyrrelser er en forholdsvis følsom test, der tillader en at opdage ændringer i tilstanden af mikrocirkulation af hjernestrukturer under påvirkning af behandlingen, blev der registreret klager fra patienter, der beskriver lineære og roterende bevægelser af kroppen eller genstande, svingning, følelse af letthed, ustabilitet, falder, mørkere i øjnene (tegn på svimmelhed), som varede mere end 1 min.
Traditionel behandling af CNMC ved hjælp af alle de midler, som regel anvendt i løbet af etiologisk og patogenetisk behandling, bragte ofte lettelse for patienter. Imidlertid bemærkedes svimmelhed, ustabilitet og usikkerhed ved gåture hos dem længere end andre symptomer på CI. Ved udskrivning fra hospitalet blev der normalt bemærket klager, der indikerede utilstrækkelig blodforsyning til hjernestammens vestibulære strukturer.
Betaserc blev ordineret fra to uger til en måned som tabletter i en dosis på 24-48 mg / dag. Som et resultat af behandlingen forsvandt svimmelhed hos nogle patienter i de første dage af indtagelse af lægemidlet (32% af patienterne), i andre faldt den gradvist over 1-1,5 uger. Af 60 patienter, der oplevede smertefulde anfald af svimmelhed før behandling, bemærkede 50 (81%) en betydelig forbedring (svimmelhed stoppet), otte patienter (13%) - en lille forbedring (et fald i hyppigheden af paroxysmer), hos to patienter (3%) blev svimmelheden kortvarig. Personer rapporterede også om et fald i tinnitus, forsvinden af kvalme. Objektivt set var der en forbedring i hukommelse, opmærksomhed, søvn, humør samt neurologiske symptomer. Reflekser blev normaliseret hos 20 patienter (32%), nystagmus forsvandt hos otte (13%), sensoriske forstyrrelser faldt i ni (14%), koordinationsforstyrrelser hos 24 (39%) patienter, hyppigheden af vegetative vaskulære paroxysmer faldt hos alle patienter. Alle patienter blev udskrevet fra hospitalet med en forbedring af deres generelle tilstand, de blev bedt om at fortsætte med at tage Betaserc på poliklinisk basis i en måned..
I løbet af undersøgelsen blev det fundet, at Betaserc er effektiv til at lindre svimmelhed forårsaget af CI, hovedsageligt i rygsøjlen. Udnævnelsen af Betaserk som et ekstra middel til den komplekse behandling af patienter med kroniske cerebrovaskulære ulykker er berettiget og bedst egnet hos ældre med vestibulære og vegetative paroxysmer såvel som i de tidlige stadier af sygdommen. I intet tilfælde var der nogen uønskede bivirkninger.
Eliminering af symptomer på utilstrækkelig vestibulær funktion efter behandling med Betasercom er et klart kriterium for at gendanne denne analysators funktionelle evne og følgelig forbedre blodtilførslen til hjernen..
Betaserc bør derfor indgå i komplekset til behandling af patienter med kroniske cerebrovaskulære ulykker med svimmelhed som et profylaktisk middel i de første manifestationer af sygdommen, samt som et valg af lægemiddel i mere alvorlige stadier for at forbedre mikrocirkulationen i hjernestammestrukturen..
Litteratur
- Akimov RA Første manifestationer af cerebrale vaskulære sygdomme. - M., 1983.
- Aminev G.A., Truslakov V.V. udsving i fremkaldt potentiale og social tilpasning af personlighed // Physiol. mennesker - 1984. - Nr. 10 (3). - S. 465-468.
- Kislyakov V.A., Levashov M.M., Orlov I.V. Vestibular system // Fysiologi af sensoriske systemer. - Del 2. - Ser. Fysiologisk manual. - L.: Nauka, 1972.-- S. 57-129.
Y. Golovchenko, doktor i medicinske videnskaber, professor
R. Adamenko, kandidat i medicinsk videnskab
KMAPO dem. P. L. Shupika, Kiev
Betaserc. Brugsanvisning, anmeldelser, pris, analoger
Betaserc hører til en gruppe medikamenter, der påvirker centralnervesystemet, men indeholder ikke psykotrope og narkotiske stoffer. Dets vigtigste farmakologiske virkning er at reducere hyppigheden, varigheden og intensiteten af svimmelhed af forskellige oprindelser..
I henhold til patienternes anmeldelser forbedres hørelsen, når man tager medicinen, hvilket er forbundet med en vasoaktiv virkning - en forbedring af blodforsyningen til cellerne i nervevævet. Dette lægemiddel har mere end 30 års erfaring i klinisk praksis og er officielt registreret i 80 lande over hele verden..
Form for frigivelse og sammensætning af lægemidlet
Lægemidlet Betaserc (internationalt navn Betaserc) fås i form af 8, 16 eller 24 mg hvide tabletter, som har en rund, flad form med en linje på den ene side. Lægemidlet fremstilles af det hollandske farmaceutiske selskab Abbott.
Tabletterne pakkes i blemmer, og dem igen i papkasser. 1 æske kan indeholde 20, 30, 60 eller 180 tabletter. Den vigtigste aktive komponent i lægemidlet er betahistindihydrochlorid, som er en syntetisk analog af histamin.
Lægemidlets sammensætning inkluderer også følgende stoffer (deres indhold i en tablet på 8 mg er angivet i parentes):
- mikrokrystallinsk cellulose anvendt som struktureringsmiddel og stabilisator (80,8 mg);
- mannitol (mannitol) - sødestof (25 mg);
- citronsyre (i form af monohydrat) - konserveringsmiddel (2,5 mg);
- pyrogen siliciumdioxidstabilisator (2,5 mg);
- talkum - en hjælpekomponent til reduktion af friktion ved presning af tabletter (6,3 mg).
Farmakologiske egenskaber
Den aktive bestanddel af lægemidlet har en strukturel lighed med histamin, som er en regulator af mange fysiologiske processer..
Mekanismen for dens virkning på den menneskelige krop er som følger:
- Blokering af H2-receptorer placeret i det centrale nervesystem. Øget produktion af neurotransmittere, der påvirker andre typer følsomme nerveender.
- Stimulering af H1-, blokering af H3-histaminreceptorer. De førstnævnte er indlejret i neuroreceptorcellerne i det indre øre og fremmer lokal vasodilatation, mens sidstnævnte er ansvarlig for frigivelsen af serotonin og andre neurotransmittere, der reducerer aktiviteten af de vestibulære nerveender.
- Normalisering af transmissionen af nervøs spænding i den vestibulære analysator - sektionen af det indre øre, der indeholder et kompleks af neuroner, der er ansvarlige for balance i den menneskelige krop i statikken og under bevægelse.
- Udvidelse af mikrovaskulære kar, lempelse af deres sfinktere.
- Forbedring af blodmikrocirkulation i cochlea og labyrint (indre øre), øget blodgennemstrømning til dets vaskulære bånd.
- Normalisering af trykket af endolymfen, der fylder hulrummet i det vestibulære apparat, eliminering af de endolymfatiske hydrops, der er karakteristiske for Menieres sygdom.
I modsætning til naturligt histamin skaber betahistin ikke bivirkninger i form af en krænkelse af permeabiliteten i væggene i blodkapillærer, et fald i blodtrykket, en stigning i tonen i glatte muskler i bronchier og mave-tarmkanalen og produktionen af fordøjelsessaft..
Betaserc, hvis patientanmeldelse vidner om positiv dynamik for svimmelhed af forskellig art, har følgende terapeutiske virkning:
- reduktion af antallet af svimmelhedsepisoder og sværhedsgraden af deres manifestation;
- ophør af tinnitus;
- normalisering af koordination af bevægelser og balance;
- nedsat hørselsnedsættelse.
Betaserk's handlingsmekanisme
Lægemidlets farmakologiske egenskaber er således kendetegnet ved en dobbelt virkning: lindring af svimmelhed og forbedring af blodtilførsel til det indre øre. Denne indflydelse udføres selektivt.
Derudover øger medikamentet blodgennemstrømningen i de hvirvelløse og carotisregioner i hjernen, hvilket hjælper med at forbedre de kognitive evner hos patienter med kronisk vaskulær insufficiens..
Undertrykkelsen af aktiviteten af de vestibulære kerner bekræftes ved forsøg udført på dyremodeller. De viste en mærkbar stigning i niveauet af serotonin i medulla oblongata, som har en vestibulodepressiv virkning..
Farmakodynamik og farmakokinetik
Indtagelse af tabletterne ledsages af den hurtige absorption af den aktive ingrediens i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration i blodserum akkumuleres efter 3 h. Metabolske produkter, som er inaktive forbindelser, udskilles hovedsageligt gennem nyrerne med urin i løbet af dagen (85% af den indledende dosis). Halveringstiden er ca. 3-4 timer.
At spise mad nedsætter absorptionshastigheden, men den totale absorption er næsten den samme som ved faste. Hovedmetabolitten er 2-pyridyleddikesyre, som ikke har nogen biologisk aktivitet. Hastigheden for dets eliminering forbliver konstant, når medicinen tages i en dosis på op til 48 mg.
Indikationer til brug
Betaserc, hvis patientanmeldelse viser effektiviteten af kursusregimet, er ordineret til følgende sygdomme:
- Menières sygdom, hvor der er en stigning i mængden af endolymfe og dens pres i labyrinten af øret, endolymfatiske hydrops forekommer i form af angreb på gradvis stigende døvhed, en følelse af fylde og tinnitus, svimmelhed, kvalme og andre autonome lidelser. Balancetab kan fortsætte i flere dage efter et akut angreb. Denne sygdom er både arvelig og erhvervet..
- Andre patologier ledsaget af svimmelhed, forringelse af høreskarphed, forstyrrelser i det vestibulære system:
- døsigt af labyrinten eller dens betændelse;
- slag;
- betændelse i den vestibulære nerv;
- labyrintforstyrrelser efter neurokirurgisk intervention;
- hjernesvulster.
- Vertebrobasilar syndrom, hvori blodgennemstrømningen i hjernens basilaris forringes.
- Akutte svimmelhedsanfald (svimmelhed).
- Cervikal osteochondrose, hvor den normale bevægelse af blod i hjernerens arterier forstyrres på grund af uoverensstemmelsen af signaler fra cervikale propriosceptorer.
- Encephalopati som følge af traumatisk hjerneskade.
- Aterosklerose i arterielle kar i centralnervesystemet, hvor blodstrømmen forstyrres på grund af indsnævring af arterienes lumen med kolesterolaflejringer, op til deres komplette blokering.
- Dyscirculatorisk encephalopati som følge af hypertension, åreforkalkning, diabetes mellitus såvel som på baggrund af vegetativ vaskulær dystoni.
Lægemidlet kan bruges ikke kun til behandling, men også til forebyggelse af svimmelhed. I modsætning til andre medikamenter med et lignende formål har det ikke en beroligende virkning og nedtrykker ikke centralnervesystemet, hvilket hjælper med at aktivere kompenserende processer under rehabilitering og bedring..
Undersøgelser har vist, at dets anvendelse i kompleks lægemiddelterapi hos ældre patienter med kroniske sygdomme i cerebral cirkulation kan reducere manifestationerne af vestibulære og vegetative-vaskulære lidelser..
Kontraindikationer
Betaserc tolereres godt af patienter i alle aldersgrupper. Ifølge anmeldelser inkluderer fordelene ved lægemidlet dets effektivitet, lette indgivelse og valg af den krævede dosering.
De få kontraindikationer til denne medicin inkluderer følgende:
- mavesår og 12 duodenalsår (i den akutte fase);
- astma;
- hormonelt aktiv tumor af kromaffinceller med binyre eller ekstraadrenal lokalisering (pheochromocytoma);
Det kan heller ikke bruges i tilfælde af individuel intolerance over for komponenterne og i første trimester af graviditeten. I medicinsk praksis findes der ingen data om lægemidlets sikkerhed under amning og om muligheden for, at det trænger ind i modermælken. Derfor er lægemidlet normalt ikke ordineret til ammende mødre..
Beslutningen om muligheden for anvendelse i disse tilfælde træffes først efter analyse af den terapeutiske virkning og mulige komplikationer for barnet..
I hvilken alder kan stoffet bruges
I pædiatrisk praksis er dette lægemiddel ikke godt forstået. Dens udnævnelse til børn bør ske med forsigtighed..
Ældre patienter har god lægemiddeltolerance (inklusive i nærvær af forskellige somatiske patologier) og positiv dynamik i eliminering af cochleovestibular lidelser, reduktion af hovedpine, synsfeltdefekter.
Brugsanvisning, lægemiddeldosering
Doseringen og varigheden af indtagelse af lægemidlet indstilles individuelt for hver patient under hensyntagen til resultaterne af terapien, normalt 1 tablet (8, 16 eller 24 mg) 2-4 gange om dagen. De skal sluges hele, mens det er tilladt at drikke lidt vand.
Medicinen tages sammen med mad eller derefter. Den første mulighed anbefales til patienter med inflammatoriske gastrointestinale patologier. Ingen dosisjustering er påkrævet for ældre patienter med nedsat lever- og nyrefunktion.
En udtalt terapeutisk virkning manifesteres ved langvarig brug (mindst 2 uger). Hos nogle patienter forekommer mærkbar forbedring først efter et par måneders kontinuerlig behandling. Der er klinisk dokumentation for, at brugen af dette middel kan bremse hørselsnedsættelsen i de senere stadier af sygdommen..
Betaserc, hvis patientanmeldelse bekræfter dens effektivitet, 45 minutter efter indtagelse af en terapeutisk dosis, fører til et fald i svimmelhed hos 28-34% af patienter med vestibulær og cochleovestibular dysfunktion af vaskulær oprindelse.
Ved labyrintiske lidelser forårsaget af virussygdomme er dette tal lidt lavere - 16-24%. Hos de fleste patienter falder den sensoriske respons eller stoppes fuldstændigt i samme periode..
Bivirkninger
Lægemidlet tolereres generelt godt af patienter, men i sjældne tilfælde kan følgende bivirkninger forekomme:
- Mavetarmkanalen:
- kvalme, opkast;
- følelse af tyngde eller smerter i maven;
- flatulens;
- dyspeptiske lidelser.
- Forstyrrelser i immunsystemet i form af allergiske manifestationer:
- udslæt (nældefeber kan forekomme);
- kløende hud;
- Quinckes ødem og anafylaktisk chok.
Lægemidlet påvirker ikke niveauet af blodtryk, forårsager ikke hæmning af psykomotoriske reaktioner, fald i koncentration og opmærksomhed. Derfor er det sikkert til behandling af patienter, hvis aktiviteter er relateret til kontrol af tekniske apparater og mekanismer med øget fare, inklusive biler..
Overdosis
Der er kun registreret få tilfælde af overdosering ved brug af lægemidlet i en mængde på 640 mg. Dets symptomer er døsighed og dyspeptiske lidelser, der er nævnt i det foregående afsnit. Hvis man tager en stor dosis bevidst, især med andre medicin, kan der forekomme alvorlige komplikationer fra hjerte-kar-åndedrætsorganerne samt kramper..
I tilfælde af overdosering er symptomatisk behandling indikeret, der er ingen speciel modgift.
specielle instruktioner
Ved behandling med dette lægemiddel skal følgende funktioner overvejes:
- behandling af patienter med hormonelt aktive tumorer og bronkialastma bør udføres strengt under medicinsk tilsyn;
- hos patienter med mave- eller duodenalsår tages lægemidlet samtidig med mad, eller dosis reduceres for at undgå bivirkninger fra fordøjelsessystemet;
- behandling udføres også med forsigtighed hos børn og kvinder, der er i II-III trimester af graviditeten.
Terapi med dette middel skal være langvarig.
Lægemiddelinteraktioner
Antihistaminer (antiallergiske) lægemidler og Betaserc reducerer gensidigt den terapeutiske virkning, når de tages samtidig. Metabolisk svækkelse er også muligt, når man bruger MAO (monoamine oxidase) -blokkere, som inkluderer lægemidler såsom Fenelzin, Selegelin og andre antidepressiva..
Interaktion med antihistaminer skyldes den antagonistiske proces med at påvirke H1-receptorerne.
Analoger
Betaserc, anmeldelser af patienter, som de høje omkostninger ved dette lægemiddel bemærkes for, har billigere analoger med den samme sammensætning. De mest almindelige er vist i nedenstående tabel..
Navn | Indikationer | Kontraindikationer | Gennemsnitspris, gnid. |
Betaver, tabletter 8 og 16 mg (30 stk.), 24 mg (20, 30, 60 stk.) | Svimmelhed og tinnitus, der opstår på baggrund af Menières syndrom, dræbende eller betændelse i labyrinten, vestibulær neuritis, komplikationer efter operationer i nervesystemet, med syndromet i det vertebro-basilar arterielle system, encefalopati forårsaget af craniocerebral traume. Det er også ordineret som en del af den komplekse behandling af åreforkalkning i hjernens arterier | Hormon aktiv tumor af pheochromocytoma, gastrisk og duodenal ulcer under en forværring, bronkial astma, jeg trimester af graviditet, amning (det bør seponeres, mens du tager medicinen) | 450 (24 mg, 60 tab.) |
Betahistine tabletter 8, 16 og 24 mg (10, 20 eller 30 stk.) | Det samme som for det tidligere lægemiddel samt børn under 18 år (på grund af manglen på kliniske studier) | 250 (30 tabletter, 16 mg hver) | |
Tagista tabletter på 8, 16, 24 mg (30, 50, 60 eller 90 stk.) | 100 (30 tabletter, 16 mg hver) | ||
Vertran tabletter 8, 16 24 mg (30 eller 60 stk.) | 180 (30 tabletter, 16 mg hver) |
Betingelser, salgs- og opbevaringsbetingelser
Lægemidlet kan opbevares ved stuetemperatur, ikke højere end + 25 ° С i 5 år fra frigivelsesdatoen. Opbevares utilgængeligt for børn. Medicinen sælges kun i apotekskæden med recept fra en læge.
Pris på apoteker i Moskva, Skt. Petersborg, regioner
Prisen på et lægemiddel med en dosis på 8 mg (30 tabletter) i Moskva og Skt. Petersborg er 380-400 rubler, 16 mg (30 tabletter) - 570-580 rubler, 24 mg (60 tabletter) - 1090-1180 rubler. Efter region er disse værdier i gennemsnit 390-450 rubler, 590-650 rubler, 1190-1250 rubler. henholdsvis.
Betaserc ordineres til vestibulære dysfunktioner. Dets effektivitet er ifølge medicinsk forskning højere i sygdomme af vaskulær oprindelse end i virale patologier. Patientanmeldelser om ham er for det meste positive..
Det aktive stof i lægemidlet har en alsidig effekt på forskellige patogenetiske mekanismer for svimmelhed, forbedrer mikrosirkulation og permeabilitet af blodkapillærer, stabiliserer endolymetrykket i det indre øre. Den markante effekt på centralnervesystemet gør det muligt at bruge dette middel til terapi af patienter med discirculatory encephalopathy..
Artikeldesign: Vladimir den store
Video om Betaserk
Instruktioner til brug af Betaserk: