Biologisk død er den irreversible ophør af livsprocesser i væv og celler. Det skal adskilles fra klinisk, dvs. reversibel, når en person stadig kan bringes tilbage i livet. Tegn på biologisk død indikerer en fuldstændig ophør af kroppens vitale aktivitet, og at eventuelle genoplivningstiltag på dette stadium er ubrukelige.

Primære dødsårsager

Primære dødsårsager inkluderer:

  • anatomisk krænkelse af kroppens integritet;
  • blødende;
  • presning af vigtige organer;
  • hjernerystelse;
  • asfyksi;
  • luft- eller fedtemboli;
  • chok;
  • pludselig død (ICD R96.0).

Sekundære dødsårsager

De forårsager død et stykke tid efter skaden af ​​offeret eller begyndelsen af ​​sygdommen:

  • infektioner;
  • forgiftning;
  • andre ikke-infektiøse sygdomme.

Stadier med at dø

Der er sådanne stadier af at dø.

  1. Preagonal. Det er kendetegnet ved en udtalt dysfunktion i centralnervesystemet, en udpræget bevidsthedsdepression.
  2. Smerter følger den præ-agonale tilstand. Det er kendetegnet ved hæmning af de vigtigste funktioner i kroppen forårsaget af iltesult. I det sidste trin er musklerne i nakken og bagagerummet involveret i vejrtrækning..
  3. Klinisk død. Dets maksimale varighed er op til 10 minutter. På dette trin forekommer stofskifte i celler, væv og nogle organer. En person i denne tilstand kan gemmes.
  4. Biologisk død.

Symptomer-forstadier

Du kan anføre sådanne utvivlsomt døende harbingers.

  1. Komplet tab af appetit. Undertiden modstår en person at tage mad og vand.
  2. Træthed og søvnighed. Det meste af tiden tilbringer en person i en halvdøs, søvnig tilstand.
  3. Svaghed.
  4. Desorientering. I en terminal tilstand forstår en person ikke godt, hvor han er, taler meningsløse sæt ord.
  5. Åndedræt bliver intermitterende, ujævn (som Cheyne-Stokes).
  6. Personen er selvisolerende.
  7. På grund af den lille mængde vand, der kommer ind i kroppen, bliver urinen koncentreret og mørk. På grund af udviklingen af ​​nyresvigt øges mængden af ​​gifter i blodet. Dette bidrager til, at personen falder i koma..
  8. Hævelse af fødderne.
  9. Fingertemperaturfald.
  10. Venøse pletter vises på huden på lemmerne.

Tegn, der kan indikere død

Symptomer på biologisk død er opdelt i tidligt og sent.

Oversigt over tidlige symptomer

De første symptomer på starten af ​​biologisk død inkluderer følgende:

  1. Absolut fravær af bevidsthed, hjerteslag og blodtryk (ikke bestemt på nogen måde).
  2. Fravær af tegn på hjertets arbejde, blodcirkulation og åndedræt i 30 minutter. og mere. EKG viser ikke engang de mindste tegn på hjertefunktion.
  3. Nedbinding af hornhinden og pupillen, dannelsen af ​​de såkaldte Larche-pletter - tørringsområder.
  4. Kats øje symptom begynder. Når man trykker på øjeæblet, forvandles eleven til en spalte. Du skal vide, hvor længe efter døden tegnene på en kattes elev vises. Det observeres efter 10 - 15 minutter.
  5. Bleg hud. Hun, i modsætning til en levende person, erhverver en bestemt marmorering.

Pålidelige tegn på, at en person er død, inkluderer:

  • et fald i kropstemperaturen med en grad for hver time efter døden;
  • udseendet af karakteristiske pletter 2 timer efter hjertets død og ophør med blodcirkulation;
  • posthum sammentrækning af knoglemuskler, der forekommer cirka 2 til 4 timer efter ophør af blodcirkulation, når et top ved udgangen af ​​den første dag.

Der er tegn, der gør det muligt at diagnosticere biologisk død, før dets pålidelige symptomer vises. De hjælper med at skelne det fra reversibel død:

  1. Fravær af hjerteslag, blodcirkulation og vejrtrækning i en halv time under normale temperaturforhold.
  2. Bilateral udvidelse af eleverne, manglende respons på lys.
  3. Mangel på muskel tone og eventuelle reflekser.
  4. Udseendet af blå og lilla pletter på skrånende områder af kroppen i en time eller to efter døden.

Sen manifestationer

Det er korrekt at tilskrive følgende fænomener til sene tegn på biologisk død:

  1. Tørring af liget. Det kan ses i de ydre områder af kroppen, der var i en fugtig tilstand: slimhinden på læberne, hornhinden, de hvide øjne, pungen, labia minora. Jo højere temperaturen og jo lavere luftens relative fugtighed, desto mere manifesteres tørring..
  2. Afkøling. Allerede efter ca. 5 timer efter dødens begyndelse bemærkes et markant fald i temperaturen på de kropsdele, der er under beklædning. Efter cirka 18 timer bliver temperaturen på liget den samme som den omgivende luft.
  3. Cadaveriske pletter. Dette er blålig-violette pletter, der vises ca. 3 til 4 timer efter ophør af kroppens vitale aktivitet. Efter 12 timer når de deres maksimum.
  4. Rigor i kroppen. Det er forårsaget af kemiske fænomener i muskelvæv, der opstår efter døden og manifesteres i muskelhærdning. Med udviklingen af ​​rigor mortis påtager de døde kroppe sig en bokser. Glat muskelstivhed fører til gåsehud, sammentrækning af brystvorter, sfinkter og ekskrementer.
  5. Autolyse af et lig. Dette er ødelæggelsen af ​​væv af deres egne enzymer. Væv fra denne flydende og blødgør. Slimhinderne i maven, tarmen, bugspytkirtlen ødelægges først.

Sådan sikres en person er død

Faktum om, at biologisk død begynder, bestemmes af en læge, paramedicin, baseret på tilstedeværelsen af ​​pålidelige tegn. Før de vises, styres de af konstateringen af ​​følgende symptomer:

  • mangel på puls i store arterier;
  • manglende evne til at bestemme hjertelyde;
  • manglende evne til at vise et kardiogram;
  • personen trækker ikke vejret på egen hånd;
  • elever er maksimalt udvidede og reagerer ikke på lys;
  • ingen hornhindrefleks;
  • hypostase findes i de skrå dele af kroppen.

Ved nogle cerebrale patologier eller efter genoplivningstiltag opstår en situation, når funktionerne i hjernebarken går tabt, men hjerteaktivitet bevares, mens vejrtrækning tilvejebringes af en ventilator.

I sådanne tilfælde taler de om hjernedød. Dets kriterier inden for medicin er som følger:

  • absolut fravær af bevidsthed;
  • manglende åndedræt;
  • forsvinden af ​​reflekser;
  • fuldstændigt tab af termoregulering;
  • ifølge elektroencephalogram er der mangel på spontan og provokeret hjerneaktivitet.

Handlinger efter en elskendes død

Mens vi oplever tab, må vi ikke glemme det grundlæggende jordiske ansvar i forhold til den afdøde..

Det er nødvendigt at udarbejde et pas, medicinsk forsikring for afdøde, identitetskort. Derefter skal du sænke temperaturen i rummet, slukke for varmeanordningerne, dække kroppen med rent stof.

En voksen slægtning kan modtage dokumenter. I likhuset skal du have en medicinsk dødsattest. Hos ham skal du få et dødsattest fra civilregisterkontoret.

  • Kontakt den ritualtjeneste for at bestemme dato og tidspunkt for begravelse samt stedet;
  • underrette den afdødes familie og venner;
  • bestille og betale for alle de nødvendige religiøse ritualer;
  • arrangere en mindedagsmiddag.

For at få et medicinsk dødsattest skal du have:

  • eget pas;
  • afdøde slægtninges pas;
  • hans lægejournal.

Hvordan undersøges en døende person

Undersøgelsen udføres hurtigt: hvis personen er i live, skal patienten sendes til hospitalet for at få foranstaltninger på intensivafdelingen.

Først undersøger lægen puls på armen. Hvis det ikke kan bestemmes, skal halspulsåren føles. Tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning bestemmes ved hjælp af et stetoskop. Hvis ikke, skal du lave kunstig åndedræt og hjertemassage.

Hvis patientens puls efter disse mål ikke bestemmes, er det nødvendigt at oplyse om begyndelsen af ​​biologisk død. Med henblik herpå åbner specialisten øjenlågene og bevæger den afdødes hoved til siderne. Når øjeæblet bevæger sig med hovedet, indikerer dette begyndelsen på død..

Denne proces forekommer muligvis ikke altid samtidig med døden. Dette gælder patienter med diabetes mellitus eller øjensygdomme.

I nogle tilfælde udføres et EKG og EEG. Inden for få minutter viser elektrokardiografi, om patienten er i live eller død. Hvis der ikke er bølger på EEG, indikerer dette begyndelsen på biologisk død..

Biologisk død er forbundet med fuldstændig ophør af menneskeliv. Kendskab til dets tegn, de vigtigste stadier af døende giver dig mulighed for at udføre genoplivningstiltag for at give komfortable forhold i de sidste timer og minutter af livet.

Human biologisk død

Død - et uundgåeligt livsfase, det repræsenterer ophør med eksistensen af ​​en organisme som en enkelt kompleks biologisk struktur, der er i stand til at interagere med det ydre miljø og reagere på dets forskellige påvirkninger. Det er vigtigt at bemærke, at døden næsten aldrig forekommer med det samme. Det foregår altid et overgangsstadium med at dø, dvs. gradvis udryddelse af vitale funktioner i en bestemt sekvens.

Dødsperioden kaldes den terminale (endelige) tilstand, som igen er opdelt i faser:

Varigheden af ​​terminalfasen kan variere fra et par minutter til mange timer. Dets udvikling er baseret på stigende hypoxi og nedsat hjernefunktion. Hjernebarken er mest følsom over for iltmangel, så det første tegn er tab af bevidsthed. Hvis varigheden af ​​hypoxia overstiger 3-5 minutter, bliver gendannelse af cortexfunktioner umulige. Endvidere forekommer ændringer i de subkortikale dele af hjernen, derefter dør medulla oblongata, hvor centre for respiration og blodcirkulation er placeret. Dette forstyrrer til gengæld aktiviteten i de kardiovaskulære, respiratoriske, endokrine systemer samt leveren, nyrerne, stofskiftet.

Klinisk død - en kort periode (højst 5 minutter) efter ophør af åndedræt og blodcirkulation, hvor det stadig er muligt at gendanne vitale kropsfunktioner.

De vigtigste tegn på klinisk død:

- tab af bevidsthed, manglende respons på lyd og taktile stimuli;

- mangel på puls i halspulsårerne;

- huden er bleg med et jordfarvet farve;

- elever er brede (fuld iris), reagerer ikke på lys.

Genoplivningstiltag påbegyndt på dette tidspunkt kan føre til en fuldstændig gendannelse af kropsfunktioner, herunder bevidsthed. Tværtimod, efter denne periode kan medicinsk behandling fremme forekomsten af ​​hjerteaktivitet, respiration, men fører ikke til genoprettelse af funktionen af ​​celler i hjernebarken og bevidsthed. I disse tilfælde forekommer "hjernedød"; social død. Med et vedvarende og irreversibelt tab af kropsfunktioner taler de om starten af ​​biologisk død.

De åbenlyse tegn på biologisk død, der ikke vises umiddelbart inkluderer:

- afkøling af kroppen under 200 ° C på 1-2 timer;

- blødgøring af øjeæblet, sammenbinding og tørring af pupillen (ingen glans) og tilstedeværelsen af ​​symptomet "katteøjet" - når øjet presses, deformeres pupillen og ligner et katteøjet;

- udseendet af cadaveriske pletter på huden. Cadaveriske pletter dannes som et resultat af posthum omfordeling af blod i et lig til de underliggende dele af kroppen. De vises 2-3 timer efter døden. I retsmedicinsk medicin er cadaveriske pletter et ubestrideligt pålideligt tegn på død. I henhold til sværhedsgraden af ​​det cadaveriske sted vurderes dødsreceptet (ud fra placeringen af ​​cadaveriske pletter kan man bestemme ligets placering, dens bevægelse);

- rigor mortis udvikler sig i 2-4 timer i et faldende mønster fra top til bund. Det kommer helt inden for 8-14 timer. Efter 2-3 dage forsvinder rigor mortis. Den vigtigste faktor i opløsningen af ​​rigor mortis er den omgivende temperatur, ved høje temperaturer forsvinder den hurtigere.

Definition af livstegn:

- tilstedeværelsen af ​​et hjerteslag (bestemt af hånden eller øret på brystet i området med den venstre brystvorte);

- tilstedeværelsen af ​​en puls i arterierne. Pulsen måles ved halsen (halspulsåren);

- tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning (bestemt af bevægelse af brystet og maven, af befugtningen af ​​spejlet påført offerets næse og mund, af bevægelsen af ​​et stykke bomuldsuld eller et bandage ført til næseåbningerne);

- tilstedeværelsen af ​​en reaktion fra eleven til lys. Hvis du oplyser øjet med en lysstråle (for eksempel en lommelygte), er der en indsnævring af eleven (en positiv reaktion fra eleven til lys), eller i dagslys kan denne reaktion kontrolleres som følger: i et stykke tid lukker de øjet med en hånd, og flyt derefter hånden hurtigt til siden, mens den indsnævres elev.

10.2 Grundlæggende principper og procedure for genoplivning

Genoplivning er et sæt af foranstaltninger, der sigter mod rettidig gendannelse af blodcirkulation og vejrtrækning for at fjerne offeret fra en terminal tilstand

Genoplivning skal ydes i tilfælde af pludselig død i tilfælde af elektrisk stød og lyn, i tilfælde af strejker i hjertet eller solar plexus-regionen, i tilfælde af drukning eller ophængning, i tilfælde af hjerteanfald, kompliceret epileptisk anfald, indtrængen af ​​fremmedlegeme i luftvejene, generel frysning og en række andre tilfælde, når døden pludselig kommer.

Genoplivningens effektivitet bestemmes af overholdelse af dens grundlæggende principper:

1. Rettidighed. Hvis en person pludselig døde bogstaveligt foran dine øjne, skal du straks begynde genoplivning. Genoplivning er mest effektiv, hvis den startes senest 1-2 minutter efter hjertestop og åndedrætsstop. Hvis du ikke har været vidne til døden, og dødsøjeblikket ikke er kendt, skal du sørge for, at der ikke er tegn på biologisk død (de er anført ovenfor).

2. sekvens. Følgende rækkefølge af begivenheder bestemmes:

- rydding og opretholdelse af luftvejets tålmodighed;

- ekstern hjertemassage;

- giver ofret en sparsom position, det mest gunstige for vejrtrækning og blodcirkulation. Kendskab til sekvensen under genoplivning giver dig mulighed for at udføre den tydeligt og hurtigt uden ståhej og nervøsitet.

3. kontinuitet dikteret af det faktum, at livsprocesser holdes ved den nedre grænse, og et brud i deres adfærd kan have uheldige konsekvenser for patienten.

Kontraindikationer for genoplivning:

- klare tegn på død;

- skader uforenelige med livet;

- med klinisk død på baggrund af uhelbredelige sygdomme (kræft i klasse 4 osv.);

- krænkelse af brystets integritet.

Proceduren for genoplivning:

1. Placer offeret på en fast, plan overflade. Liggende stilling er mest gunstig for passiv vejrtrækning.

2. Afbryd tøj, slip bælte, klippede bånd, slips - alt, hvad der forstyrrer normal blodcirkulation og vejrtrækning. For at gøre det lettere at observere vejrtrækning og hjerteaktivitet skal patientens ansigt og bryst være synligt.

3. Gendan luftvejets tålmodighed:

3.1 For at rydde munden - drej offerets hoved til siden og i en cirkulær bevægelse af pegefingeren indpakket i en klud (bandage, lommetørklæde), rengør munden, fjern de aftagelige proteser. Hvis der er mistanke om en spinalfraktur i cervikale rygsøjlen, må hovedet ikke drejes på grund af faren for rygmarvsskade.

3.2 For at fjerne tungeens synke skal offerets hoved kastes tilbage, mens redningsmanden lægger den ene hånd på offerets pande, og den anden bringer ham under nakken, nær baghovedet. I denne position rettes passagen, der kommunikerer munden, nasopharynx med luftrøret, hvilket er vigtigt for kunstig ventilation, og vævene mellem strubehovedet og underkæben strækkes, og tungens rod afgår fra den bageste væg i svælg. I 80% af tilfældene er dette nok til at gendanne vejrtrækning..

3.3. Skub underkæben fremad - for dette skubbes underkabens grene fremad med fingrene på begge hænder, så de nedre forænder er foran den øverste.

Teknikker til forlængelse af underkæben:

- Efter at have fik offerets hoved fastgjort med håndfladerne, skubbes hans hage fremad med begge hånds fingre for hjørnerne af underkæben, og munden åbnes let med tommelfingrene.

- den ene hånd fastgør hovedet ved panden, indeksen og langfingrene på den anden hånd indsættes i munden, så hånden griber underkæben og skubber kæben frem.

4. Kontroller for tegn på liv (vejrtrækning, puls)

5. Hvis vejrtrækningen ikke gendannes, og der ikke er nogen puls, skal du starte ekstern hjertemassage og skifte den med kunstig åndedræt.

Biologisk død

  • Biologisk død (eller sand død) er en irreversibel ophør af fysiologiske processer i celler og væv (se død). Med tiden ændres medicinens muligheder for at genoplive afdøde patienter. Derfor er tegnene på biologisk død i hvert trin i udviklingen af ​​medicin specificeret..

Fra forskeres synspunkt - tilhængere af kryonik og nanomedicin, kan de fleste mennesker, der dør nu, genoplive i fremtiden, hvis strukturen i deres hjerne nu er bevaret (se menneskelig kloning).

Tidlige tegn på biologisk død inkluderer:

Clouding og tørring af hornhinden i øjnene (et symptom på et flydende stykke is). 15-20 minutter.

Utseendet af Beloglazov-symptomet (katteøje): med sidekomprimering af øjeæblet forvandles eleven til en lodret fusiform spalte, der ligner en kattes elev. 10-15 minutter Sent tegn på biologisk død inkluderer:

Tørring af hud og slimhinder.

Afkøling (fald i kropstemperatur efter død).

Cadaveriske pletter på skrå steder.

Autolyse (nedbrydning) Den biologiske død af et individ betyder ikke en øjeblikkelig biologisk død af væv og organer, der udgør hans krop. Tiden til død af de væv, der udgør den menneskelige krop, bestemmes hovedsageligt af deres evne til at overleve under hypoxi og anoxi. Denne evne er forskellig for forskellige væv og organer. Den korteste levetid under anoxi observeres i hjernevævet, mere præcist, i hjernebarken og subkortikale strukturer. Stammesektionerne og rygmarven er mere modstandsdygtige over for anoxi. Andre væv i den menneskelige krop har denne egenskab i en mere udtalt grad. Således bevarer hjertet sin levedygtighed i 1,5-2 timer efter starten af ​​biologisk død. Nyrerne, leveren og nogle andre organer forbliver levedygtige i op til 3-4 timer. Muskelvæv, hud og nogle andre væv kan godt være levedygtige op til 5-6 timer efter begyndelsen af ​​biologisk død. Benvæv, der er det mest inerte væv i den menneskelige krop, bevarer sin vitalitet i op til flere dage. Muligheden for at transplantere dem er forbundet med fænomenet overlevende organer og væv i den menneskelige krop, og jo tidligere efter starten af ​​biologiske dødsorganer er fjernet til transplantation, jo mere levedygtige de er, jo mere sandsynligt er deres yderligere succesfulde funktion i en anden organisme..

Relaterede begreber

Henvisninger i litteratur

Relaterede koncepter (fortsat)

Efter at have nået gammel modenhed gennemgår pattedyr, inklusive mennesker, en række strukturelle ændringer forårsaget af aldring. De fleste af ændringerne er sandsynligvis resultatet af gradvis nedbrydning af væv. Forskning i aldringens fysiologi har til formål at opdage årsagerne til processen og tilvejebringe metoder til at bremse den.

Hjernerens hemmeligheder: er det virkelig eufori før døden??

Før eller senere vil du dø. Vi vil alle dø. Alt, hvad der har en begyndelse, har en ende. Dette er en uundgåelig konsekvens af entropi, termodynamikens anden lov. Og alligevel er det få mennesker der kan lide at tænke på denne foruroligende kendsgerning. Tanken på ens egen død er skjult i skyggen af ​​det ubevidste, men man kan ikke helt slippe af med det. Men hvis døden ikke kan undgås, er det muligt at vide, hvad det virkelig vil være? Er det sandt, at før døden blinker alt liv foran dine øjne, og at når der dør, sker der en kraftig frigivelse af endorfiner og andre kemikalier i hjernen, hvilket giver de døende en følelse af eufori??

Måske i fremtiden vil forskere være i stand til at finde ud af præcis, hvad vi ser, før vi dør, og hvorfor

Den abstrakte viden om uundgåeligheden af ​​ens egen død kan en dag blive til en filt virkelighed - jeg vil dø! Det vides ikke hvornår eller hvordan, men det vil til sidst ske. Evolution har givet os magtfulde forsvarsmekanismer til at bekæmpe fremsynet af vores egen død - især psykologisk undertrykkelse og religion. Den første forhindrer os i bevidst at indrømme eller reflektere over en sådan ubehagelig sandhed, og den anden beroliger os, der lover uendeligt liv i himlen, en evig genfødelsescyklus eller indlæse sindet i skyen - ligesom i tv-serien "Black Mirror".

Derudover har døden ikke sådan dominans over andre dyr. I det mindste er der ingen troværdige beviser for, at aber, hunde, krager og bier er selvbevidste nok til at blive generet af viden om, at de en dag vil være væk. Disse forsvarsmekanismer skal således være opstået i den seneste hominid-udvikling, mindre end 10 millioner år..

Enhver, der forsøger at forstå døden, vil snart indse, at døden ikke er veldefineret, både videnskabeligt og medicinsk. På samme tid, gennem menneskehedens historie, vidste alle, hvad død er. Da nogen holdt op med at trække vejret, og hans hjerte bankede, betød det, at personen var død. Døden var et veldefineret øjeblik i tiden. Dog har alt ændret sig med udviklingen af ​​medicin og teknologi. Moderne højteknologisk intensivpleje har adskilt hjerte og lunger fra hjernen, som er ansvarlig for sindet, tankerne og handlingerne.

Et stort antal mennesker overalt i verden tror på livet efter døden

Som svar på denne teknologiske udvikling introducerede en berømt Harvard Medical School Special Committee-rapport i 1968 konceptet om død som irreversibelt koma - tab af hjernefunktion. Denne justering blev officielt vedtaget i 1981. Dokumentet definerer døden som en irreversibel ophør af funktionerne i blodcirkulation og åndedræt eller en irreversibel ophør af hjernen. Det er enkelt - du er død, når din hjerne holder op med at fungere. Denne definition bruges i dag i de fleste lande i verden. Langt de fleste dødsfald forekommer efter ophør af hjerte-lungeaktivitet og derefter hjernens funktion. Neurologisk død - på grund af irreversibel koma, manglende reaktion eller manglende åndedræt - er sjælden uden for intensivafdeling, hvor patienter med hovedskader eller overdosering med opioider normalt findes. Hjernedød kan være en afgørende faktor, men det forenkler ikke den kliniske diagnose - biologiske processer kan fortsætte, selv efter hjernedød.

Hvis du altid vil være opmærksom på de seneste videnskabelige opdagelser, kan du abonnere på vores nyhedskanal på Telegram

Hvorfor biologisk død er uundgåelig?

Døden skaber plads til nye ting. Denne udsagn gælder også for den menneskelige krop, der består af milliarder af celler, der deler sig hver dag og således muliggør vækst. Levende organismer har en meget effektiv metode til at dræbe overskydende eller potentielt farlige celler, såsom vira eller kræftceller: programmeret celledød - når gamle celler erstattes af nye, identiske celler. Men med tiden bremser celledelingen ned og stopper. Telomerer, endesektionerne af kromosomer, er sandsynligvis ansvarlige for dette: hvis telomerer forkortes ved celledeling, stopper cellerne i sidste ende med at dele sig, hvilket resultat de gamle celler ikke dør. Forskere ved nu, at jo kortere telomererne, jo hurtigere begynder ældning af kroppen. Dette sker selv på trods af eksistensen af ​​telomerase, et enzym, der kan sikre fortsættelsen af ​​celledeling. Faktum er, at telomerase også kan fremskynde udviklingen af ​​kræft, og af denne grund er enzymet kun aktiv i nogle få celler..

Faktisk eksisterer alt i vores univers ikke for evigt - selv stjerner har deres egen livscyklus.

Det viser sig, at processen med fysisk aldring ender med svigt i flere organer: det kardiovaskulære system, lungerne og hjernen fungerer ikke. Fra et medicinsk synspunkt er der forskellige typer død: "klinisk død", hvor det kardiovaskulære system svigter, puls og respiration ophører, organer forsynes ikke længere med ilt og næringsstoffer. I tilfælde af klinisk død er hjerte-lungeredning stadig mulig og ofte vellykket. I tilfælde af hjernedød er genoplivning imidlertid ikke mulig..

Hvad sker der med den menneskelige krop efter døden?

Fra det øjeblik, lægerne diagnosticerer død, kan organer overleve et stykke tid uden ilt og næringsstoffer. Kun gradvist stopper celledelingen helt, og derefter dør cellerne. Hvis for mange celler er døde, kan organerne ikke længere regenerere sig. Den hurtigste respons forekommer i hjernen, hvor celler dør på tre til fem minutter. Hjertet kan fortsætte med at slå i op til en halv time. Så snart blodet ophører med at cirkulere, drukner det og danner ”dødssteder”. De kan give den medicinske undersøger oplysninger om dødsårsagen og dødsstedet..

Døden sker ikke kun med andre. Vi prøver bare ikke at tænke over det

Posthum stivhed går ind efter to timer, fordi kroppen ikke længere producerer en vital energikilde til celler. - Adenosintrifosfat. Uden det bliver musklerne stive. Efter et par dage svækkes denne postume stivhed igen. Aktiviteten i mave-tarmkanalen stopper fuldstændigt først efter to til tre dage, og bakterierne i den fremskynder nedbrydningen af ​​kroppen. Patogener forbliver imidlertid farlige i lang tid. For eksempel lever de forårsagende midler af hepatitis i flere dage, og bakterierne i tuberkulose i årevis. I alt tager processen med nedbrydning af den menneskelige krop ca. 30 år..

Hvordan føles det at dø?

Resultater fra en undersøgelse af Jimo Borjigin og kolleger ved University of Michigan, offentliggjort i PNAS, kan muligvis hjælpe med at forklare, hvad der sker i hjernen lige før døden. I undersøgelsen forårsagede forskere hjertestop hos rotter, mens de målte elektrisk aktivitet i hjernen ved hjælp af elektroencefalografi (EEG). Hvad de fandt var overraskende: før døden blev hjerneaktivitet med en bestemt frekvens, kaldet gammaband, mere end fordoblet, når dyrene levede. I mange år har gammabølger været betragtet som et kendetegn ved den menneskelige hjerne bevidsthed. Det menes, at aktivitetsbølgerne i gammaområdet vises, når vi husker og bliver opmærksomme på, hvad der sker omkring os. Men kunne rotter være i en sådan bevidst tilstand lige før døden??

Desværre er der ikke noget nøjagtigt svar på dette spørgsmål i dag. Pointen er, at sammenhæng ikke er det samme som kausalitet. Så fristende som det kan være at etablere en forbindelse mellem disse udbrud af neurale aktiviteter og bevidsthed, er der mindst to problemer. For det første ved vi ikke, om rotter opfatter bevidsthed på samme måde som vi. Plus, vi ved ikke, hvilken slags hjerneaktivitet det er. For det andet, selvom rotterne er bevidste, kan vi ikke konkludere, at disse udbrud af aktivitet afspejler bevidsthed, der kun er baseret på hjerneaktivitet..

Mest sandsynligt dør bevidsthed sammen med hjernen

Men hvorfor laver hjernen på et sådant show lige inden han dør? Reflekterer dette et forsøg på at forstå usædvanlige interne signaler, eller er det bare en mestringsmekanisme til stress? Forskerne forsøgte at udelukke smerter som en forklaring på deres fund. I løbet af undersøgelsen fandt de de samme udbrud af aktivitet, da døden forekom smertefrit ved hjælp af kuldioxid snarere end kunstig hjertestop. For at få nøjagtige svar er det imidlertid sandsynligt, at lignende undersøgelser hos mennesker er nødvendige. En sådan fremgangsmåde er at registrere EEG af patienter på dødstidspunktet..

Vil du gerne blive deltager i et sådant eksperiment i slutningen af ​​dit liv? Del dit svar i kommentarerne til denne artikel og med medlemmerne af vores Telegram-chat

En anden tilgang kan være at fremkalde lignende udbrud af gamma-aktivitet hos mennesker, mens de er vågne og kontrollere bevidsthedsniveauet. Som neurofysiolog Dave McGonigl fra Cardiff University fortalte The Guardian, kunne testning af, om en næsten-død-oplevelse kunne udløses af neurostimulering - gennem eksperimenter, der øger gammasynkronisering hos mennesker, være en forvirring mellem sammenhæng og kausalitet..

Er der frigivelse af endorfiner før døden??

Det faktiske dødens øjeblik er vanskeligt at forstå. Ifølge en for nylig offentliggjort undersøgelse øges hormoner og kemikalier forbundet med stress i kroppen lige før døden. Disse samme kemikalier findes i syge menneskers krop og forårsager betændelse. I betragtning af denne ændring i kemikalier i kroppen kan det antages, at en kraftig frigivelse af endorfiner - kemikalier, der er ansvarlige for glæde og lykke - kan forekomme lige før døden. For eksempel fandt en undersøgelse fra 2011, at serotonin, et andet kemikalie, som antages at bidrage til lykke, tredoblet sig i hjernerne af seks rotter på tidspunktet for deres død. Det kan således ikke udelukkes, at noget lignende kan ske med mennesker..

Hjernen er det mest komplekse og dårligt studerede organ i den menneskelige krop

Men hvad kan forårsage euforiske oplevelser under døden udover endorfiner eller andre neurotransmittere? Når kroppen holder op med at fungere, stopper hjerneaktiviteten også. Det er muligt, at den måde dette sker på en eller anden måde har indflydelse på det, vi oplever i dødsøjeblikket. Den amerikanske neuroanatom Jill Bolt-Taylor beskrev i sin TED-tale følelsen af ​​eufori, hun oplevede under en næsten-død oplevelse som et resultat af en venstre hjerneskade. Det er også interessant, at selv om Bolt-Taylor-skaden var på venstre side af hjernen, kan skaden på højre side af hjernen også øge følelsen af ​​nærhed og involvering med en højere magt..

Processen med at dø er hellig for repræsentanter for en lang række religioner, herunder buddhister, der mener, at dødsøjeblikket giver et stort potentiale for sindet. De ser overgangen fra liv til død som den vigtigste begivenhed i livet - det øjeblik, hvor en person overfører karma fra dette liv til andre liv. Dette betyder dog ikke, at religiøse mennesker oplever mere glade oplevelser på dødstidspunktet. I sidste ende er hver død unik, og vi kan ikke forudsige, hvem og under hvilke omstændigheder der vil forlade denne verden..

Endnu en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Psychological Science antyder, at negative tanker og frygt lige efter døden erstattes af glade tanker. Lad os håbe, det er sådan det er.

Ud over autisme, depression og skizofreni kan en lang række tilstande og syndromer forekomme hos en person. For eksempel lider nogle mennesker i Japan af det såkaldte "Paris-syndrom" - de føler ængstelse ved franskernes syn. Stockholm-syndrom anerkendes generelt ikke som en psykisk sygdom, selvom den tilstand, hvor offeret føler sympati for sin kidnapper og endda sætter sig selv i hans sted, tydeligvis ikke er [...]

På trods af det temmelig anstændige udviklingsniveau for moderne medicin er der stadig sygdomme, som læger ikke helt kan klare. En af disse sygdomme er Alzheimers sygdom, hvor patientens hukommelse gradvis forværres. Det er vanskeligt at behandle det i vid udstrækning, fordi det som regel påvises i temmelig sene stadier. Derfor har læger længe været [...]

Vi vil alle vide vores fremtid. Fortællingsfortælling på Tarot-kort har eksisteret i mange århundreder og kan let åbne hemmelighedssløret for spørgeren, hvilket giver et svar på spørgsmålet om, hvad der venter ham i fremtiden. Det antages, at Tarot-kort har magisk energi, og nøjagtigheden af ​​forudsigelsen afhænger af Master af hånden eller med andre ord spåmanden. Generelt er Tarot indhyllet i en mystisk glorie, [...]

Klinisk dødshjælp, tegn

Typiske symptomer

Inden du fortsætter med at yde akut pleje af hjertestop, skal du sørge for, at offeret faktisk er i en tilstand af klinisk død. En uforberedt redningsmand har kun 10-15 sekunder til diagnostiske forholdsregler. Handle i henhold til SOS-reglen: lyt, rør, se.

Symptomer på hjertestop er opdelt i primær og sekundær.

Primære tegn er udtalt indikatorer, der angiver fraværet af livstegn:

  1. Tab af bevidsthed hos ofrene. Personen reagerer ikke på at ringe til ham og klappe ham på kinderne.
  2. Der er ingen puls i store kar. Det er bedst at kontrollere pulsen i halspulsåren. Du kan finde det ved at lægge fingrene på hullet nær Adams æble..
  3. Personens åndedrag føles ikke. Læn dig så tæt på offeret som muligt og anbring din kind mod munden. Fraværet af endda lidt hørbare vibrationer eller lyde vil bevise dets fravær.
  4. Eleverne ser udvidede ud og reagerer ikke på lys. Denne reaktion kontrolleres ved hjælp af kunstigt lys: du skal skinne en lommelygte i øjnene. Hvis eleverne efter at have været udsat for lys ikke reagerede, har personen brug for genoplivning.

Sekundære tegn på klinisk død, der manifesteres af følgende symptomer, vil bekræfte gætterne:

  • Alvorlig hudfarve;
  • Før bevidsthedstab er konvulsive muskelkontraktioner mulige;
  • Mangel på muskel tone;
  • Tab af alle reflekser.

Afslutning af hjerteaktivitet forårsager en fiasko i alle funktionelle egenskaber i kroppen. Derfor er den første handling, der skal træffes i tilfælde af hjertestop, at ringe til et team af kvalificerede læger. Derefter begynder de straks redningsaktioner, der består i at udføre hjerte-lungeredning.

Konsekvenser af klinisk død

Efter vellykkede genoplivningstiltag vender en person fra en tilstand af klinisk død tilbage til livet. Denne proces kan ledsages af forskellige overtrædelser. De kan påvirke både fysisk udvikling og psykologisk tilstand. Sundhedsskadene afhænger af tidspunktet for iltberøvelse af vigtige organer. Med andre ord, jo før en person vender tilbage til livet efter en kort død, jo mindre komplikationer vil han opleve..

Baseret på ovenstående kan der identificeres midlertidige faktorer, der bestemmer graden af ​​komplikationer efter klinisk død. Disse inkluderer:

  • 3 minutter eller mindre - risikoen for ødelæggelse af hjernebarken er minimal, såvel som forekomsten af ​​komplikationer i fremtiden.
  • 3-6 minutter - mindre skader på dele af hjernen indikerer, at konsekvenserne kan forekomme (nedsat tale, motorisk funktion, koma).
  • Mere end 6 minutter - ødelæggelse af hjerneceller med 70-80%, hvilket vil føre til en fuldstændig mangel på socialisering (evne til at tænke, forstå).

På niveauet med den psykologiske tilstand observeres også visse ændringer. De kaldes transcendentale oplevelser. Mange mennesker hævder, at når de var i en tilstand af reversibel død, flød de i luften, så et skarpt lys, en tunnel. Nogle viser nøjagtigt handlingerne fra læger under genoplivningsprocedurer. Livets værdier for en person efter en så radikal ændring, fordi han slap væk fra døden og fik en anden chance på livet.

Faser af klinisk død

Da klinisk død er en grænsestatus, er der 2 måder ud af det - enten vender personen tilbage til livet, eller der opstår biologisk død. Klinisk død varer, så længe den menneskelige hjerne er i stand til at bevare dens levedygtighed uden mad. Lægerne spilder to faser af klinisk død:

  1. Den første fase er kort og varer op til 5 minutter. I løbet af denne tid er kroppen stadig i stand til at opretholde sin vitale aktivitet, men hvis en person ikke genoptages i denne periode, er risikoen for biologisk død meget høj. Hvis funktionerne blev gendannet i mere end 5 minutter, kan personen muligvis forblive dårligere, fordi med en langvarig tilstand af klinisk død, begynder irreversible processer i hjernen, og nogle af dens dele dør ud.
  2. Den anden fase er længere, men forekommer ikke altid. I nogle tilfælde bremser alle processer i kroppen såvel som processerne for vævsdød. Dette sker for eksempel med hypotermi. Som et resultat af en sådan afmatning kan klinisk død fortsætte i yderligere ti eller flere titalls minutter..

Generelle manifestationer af biologisk og klinisk død

Som det er kendt fra ovenstående, er biologisk død karakteriseret ved uoprettelige, nekrobiotiske ændringer i organer og væv og markerer den endelige død af organismen, ophør med alle fysiologiske processer i livet. De første strukturer, der lider af hypooxygenation, er neuronerne i hjernebarken..

Andre væv kan forblive levedygtige i en bestemt periode, selv efter hjernens død: hjerte, hud, lever, nyrer. Denne funktion bruges dog kun af transplantologer, da en person fra hjernedødsøjeblikket allerede betragtes som død..

Der er også kendte tilfælde af anvendelse af mekanisk ventilation - kunstig ventilation af lungerne i håb om succes med genoplivning. Men skab ikke illusioner - efter hjernens død betragtes en person, selv på kunstig lungeventilation, med tilstedeværelsen af ​​vitale tegn på hæmodynamik, stadig som et levende lig, og desværre er der ingen chance for genoplivning her..

Blandt de tidlige tegn er:

  • Ice floe symptom: clouding og tørring af hornhinden i øjet
  • Et symptom på en katteøje: når øjeæblet komprimeres i laterale sektioner, dets makulære apparatur - danner eleven en smal spalte i lodret retning, svarende til pupillen til en kat

Blandt de sene tegn er:

  • Udseendet af cadaveriske pletter på kroppen
  • Dødsstivhed
  • Cadaverisk afkøling
  • Tørring af slimhinder og hud
  • Gradvis nedbrydning (autolyse)

Tegn på biologisk død

Biologisk død er det sidste kliniske trin, hvis genoplivningsforanstaltninger er ineffektive. Kropsvæv og celler dør ikke med det samme, alt afhænger af organets evne til at overleve under hypoxia. Død diagnosticeres i henhold til visse kriterier. De er opdelt i pålidelige (tidlige og sene) og orienterende - immobilitet i kroppen, manglende vejrtrækning, hjerteslag, puls.

Biologisk død kan skelnes fra klinisk død ved hjælp af tidlige tegn. De fejres 60 minutter efter dødsøjeblikket. Disse inkluderer:

  • mangel på elevrespons på lys eller pres;
  • udseendet af trekanter af tørret hud (Larchet-pletter);
  • tørring ud af læberne - de bliver krøllede, tætte, brune;
  • et symptom på "katteøjet" - eleven bliver langstrakt på grund af fraværet af øje og blodtryk;
  • tørring af hornhinden - iris bliver dækket med en hvid film, pupillen bliver uklar.

Et døgn efter døden vises sene tegn på biologisk død. Disse inkluderer:

  • udseendet af cadaveriske pletter - lokalisering hovedsageligt på arme, ben. Pletterne er marmoreret.
  • rigor mortis - kroppens tilstand på grund af igangværende biokemiske processer, forsvinder efter 3 dage.
  • cadaverisk afkøling - angiver afslutningen af ​​starten af ​​biologisk død, når kropstemperaturen falder til et minimumsniveau (under 30 grader).

Patient genoplivning i en klinik

Genoplivning af offeret på et hospital udføres i henhold til et specifikt system. Det består af følgende metoder:

  1. Elektrisk defibrillering - stimulering af vejrtrækning ved udsættelse for vekselstrømselektroder.
  2. Genoplivning af medicin gennem intravenøs eller endotracheal indgivelse af opløsninger (Adrenalin, Atropin, Naloxone).
  3. Cirkulationsstøtte med introduktionen af ​​Hecodesis gennem et centralt venekateter.
  4. Korrektion af syre-base-balance intravenøst ​​(Sorbilact, Xylat).
  5. Gendannelse af kapillærcirkulation med drypp (Reosorbilact).

I tilfælde af vellykket genoplivning overføres patienten til intensivafdelingen, hvor yderligere behandling og overvågning af tilstanden udføres. Genoplivning afsluttes i følgende tilfælde:

  • Ineffektivitet af genoplivningstiltag inden for 30 minutter.
  • Status for en persons biologiske død på grund af hjernedød.

Maksimal varighed af klinisk død under normale forhold

Den Russiske Føderations sundhedsministerium foreslår i forbindelse med afvisning af Russlands Justitsministerium at registrere bekendtgørelse fra Russlands ministerium for sundhed og medicinsk industri dateret 19. december 94 N 286 at anvende artikel 54 i grundlæggende lovgivninger i Den Russiske Føderation om beskyttelse af folkesundhed ved attestering af medicinske og farmaceutiske arbejdstagere samt deres adgang til medicinske og farmaceutiske aktiviteter, Bekendtgørelse fra Russlands ministerium for sundhedspleje dateret 17.11.95 N 318 "Om forordningen om kvalifikationsundersøgelse for opnåelse af et certifikat fra en specialist", bekendtgørelse fra Russlands sundhedsministerium dateret 27.08.99 N 337 "Om nomenklaturen for specialiteter i sundhedsinstitutioner", bekendtgørelse fra Russlands sundhedsministerium dateret 19.08.97 N 249 "On nomenklatur over specialiteter af sygeplejepersonale og farmaceutisk personale "og ordre fra USSRs sundhedsministerium dateret 05.13.89 N 418" Efter godkendelse af den nye udgave af "Liste over modtagne højere og sekundære specialiserede uddannelsesinstitutioner, uddannelse og titler, hvor de giver ret til at deltage i medicinske og farmaceutiske aktiviteter" (personer kobberfrit Qing- og farmaceutisk uddannelse må ikke deltage i medicinske og farmaceutiske aktiviteter i overensstemmelse med de grundlæggende bestemmelser i lovgivningen i Den Russiske Føderation om beskyttelse af folkesundheden).

Viceminister T. I. STUKOLOVA

I USA giver niveauet for den faglige uddannelse af sygeplejersker (inklusive sygeplejersker med højere erhvervsuddannelse) dem mulighed for at blive brugt til observation og behandling af patienter i henhold til de recept, der er godkendt af den behandlende læge. Kvalitetsniveauet for en sådan behandling kan ifølge forskning være højere end niveauet for en konventionel læge til primærpleje.

Efter rutinemæssig træning og coaching følger registrerede sygeplejersker alle PCP's instruktioner i overensstemmelse med lovgivningsmæssige krav, herunder diæt og motion, under hensyntagen til patientens tilstand. Således er det fra administrationens synspunkt, når det udfører et vist antal opgaver, mere effektivt at erstatte læger med sygeplejersker. Naturligvis er det bydende nødvendigt at forbedre sygeplejerskeres kvalifikationer og ansvarsgrad, hvilket igen kræver at skærpe betingelserne for optagelse i medicinske skoler, revidere deres læseplaner og systemet med test af den opnåede viden, der i øjeblikket udføres..

Certificering af sygeplejersker forfølger de samme mål..

For at forbedre kvalifikationerne for medicinske medarbejdere i middel- og seniormedicinsk personale gennemføres certificering af personale fra både polyklinikker og hospitaler hvert 5. års arbejde. Med hensyn til sygeplejepersonale udføres specialcertificering for både afdelingssygeplejersker og chefsygeplejersker og til procedureplejeplejersker med udstedelse af et certifikat for avanceret træning. Certificering inkluderer et teoretisk forløb af teoretiske undersøgelser, ved hvilke afslutningen af ​​computerprøvning og en billeteksamen gennemføres på baggrund af den læste teoretiske del. En omtrentlig liste over test for narkologiske afdelinger og dispensarer er udarbejdet af emner:

1) Narkotikamisbrug 2) Stofmisbrug 3) Narkologi 4) Sanitær og anti-epidemiologisk regime 5) Katastrofemedicin

Spørgsmål og svar på prøver findes på de følgende sider. Certificerede medarbejdere skal også indsende et essay om narkotikamisbrug.

Abstrakt skriftlig plan

1) problemets historie, 2) terminologi, 3) hyppighed af forekomst.

1) etiologi, patogenese, klassificering, 2) træk ved det kliniske forløb af denne sygdom, 3) diagnose og differentiel diagnose af denne sygdom, 4) behandling af denne patologi, 5) rehabilitering, prognose af komplikationer og udfald af sygdomme, 6) forebyggelse af forværring af sygdomme og komplikationer.

Konklusion Liste over referencer. Eksempler på to abstrakter er givet med de passende designkrav.

Årsager og tegn på klinisk død

Under klinisk død stoppes alle processer, der er nødvendige for livet. Tegnene på klinisk død er bare fraværet af synlige tegn på liv..

Personen er bevidstløs. På grund af nedsat blodgennemstrømning til hjernen mister en person bevidstheden i de første 10-15 sekunder.
En persons puls kan ikke mærkes. Dette symptom er også forbundet med det faktum, at blodstrømmen stopper. Du kan forstå, at der ikke er nogen puls ved at føle det på nakken under kæben

Der passerer halspulsåren, gennem hvilken blod strømmer til hjernen, så det er vigtigt at føle pulsen på dette sted. Det er vanskeligt at finde halspulsåren hos børn, så pulsen kontrolleres på armen.
Mennesket trækker ikke vejret

Du kan forstå, at der ikke er nogen vejrtrækning ved bevægelser i brystet og lyden af ​​indånding og udånding. At prøve at opdage vejrtrækning med et spejl (uanset om det tåger op eller ej) er ikke en meget smart beslutning, fordi det tager mere tid.
Elever reagerer ikke på lys. Selvom dette symptom er til stede under klinisk død, er det ikke det vigtigste, da det først mærkes efter 1-1,5 minutter, så du skal ikke vente på det.

Som nævnt tidligere forekommer klinisk død på grund af hæmning af hjertet.

Årsagerne til svigt i dette vitale organ kan være forskellige:

  • for stærk fysisk og følelsesmæssig stress, som kan deaktivere blodcirkulationen i hjertet.
  • alvorligt blodtab (hvis der var skader, kvæstelser);
  • en tilstand af chok, inklusive allergisk chok (anafylaksi), giftigt chok;
  • tilstedeværelsen af ​​langvarige kroniske sygdomme i hjertet, luftvejene;
  • alvorligt traume i hjernen og betydelige organer.

Førstehjælp til klinisk død, hvad der kan gøres

Førstehjælp i tilfælde af klinisk død vil hjælpe med at redde en persons liv. Hvis der opstår klinisk død, hjælper den ydede hjælp med at bevare offerets åndedræt og hjertefunktion, indtil ambulancen ankommer..

Livssituationer er forskellige. For at en person skal være klar til hvad som helst og være i stand til at yde al mulig hjælp til andre, har han brug for at kende symptomerne på klinisk død, og hvordan han kan give første genoplivningshjælp til offeret, når det opstår

Det er meget vanskeligt at diagnosticere klinisk død uden medicinsk uddannelse. Men der er en række tegn, hvormed det kan bestemmes.

Hvis en person har mistet bevidstheden, har han ikke et hjerteslag, og følgelig ingen puls, indånder han ikke, hvilket betyder, at der er sket klinisk død. Rystelse af lemmerne kan også signalere dette..

Førstehjælp i tilfælde af klinisk død består i at udføre en række genoplivningstiltag.

Den første ting at gøre med offeret er at lægge ham ned på en vandret og hård overflade og prøve at afgøre, om han har en puls, og om personen trækker vejret.

Hvis vejrtrækning og en karakteristisk hjerteslag under lytning ikke opdages, skal du sørge for, at der ikke er fremmedlegemer, opkast, slim i offerets mund og næse. Du skal også sørge for, at tungen ikke blokerer for luftvejene..

Derefter skal du smide offerets hoved tilbage, så hans hage er omtrent på linje med nakken, mens hovedet skal understøttes af bagsiden af ​​hovedet med en hånd.

Det er nødvendigt at give første genoplivningshjælp med to indåndinger i offerets mund og udvendig hjertemassage.

Du skal blæse i luften som følger: med den ene hånd skal du støtte dit hoved bagpå hovedet, og med den anden hånd skal du lukke næsen. Derefter skal du trykke munden mod munden og foretage to ikke for dybe udåndinger. Når du udånder, skal du fokusere på offerets alder og sammensætning.

Hvis det er et barn eller en ungdom, skal du udånde luften meget omhyggeligt, og overskydende ilt kan sprænge en persons lunger. Hvis den sårede er en voksen, stor fysik, skal udånding være mere omfangsrig.

Hvis kunstig åndedræt af munden til mund mislykkes, kan luften udåndes gennem patientens næse.

For at understøtte hjertets arbejde eller for at starte det, skal du knæ foran den berørte person og prøve at udføre en ekstern hjertemassage. Denne begivenhed udføres i form af rytmisk håndtryk i brystbenområdet. I dette tilfælde skal håndfladerne placeres mellem brystvorterne og trykkes rytmisk på brystet.

I denne genoplivningsforanstaltning skal plejeren sørge for, at brystet sækker et par centimeter indad, hos en voksen hos 3-4 og hos et barn med 5-6. Du skal massere hjertet ganske hurtigt, det er ønskeligt, at redningsmanden udfører mere end 70 klik pr. Minut.

Når denne procedure udføres, er redningsmanden nødt til at kontrollere, så han ikke bryder offerets ribben ved at vælge det forkerte punkt for brystkomprimering. Du kan heller ikke trykke på det bløde væv eller maven på en person, du kan beskadige offerets indre organer.

For at yde kompetent medicinsk behandling skal du samtidig udføre hjertemassage og kunstig åndedræt. Det tilrådes, at to personer øjeblikkelig genoplivet ofret. Hvis en person yder hjælp, er han nødt til at skifte massage og vejrtrækning i følgende rækkefølge: 2 dybe udåndinger i munden eller næsen og 15 dynamiske klik i hjerteområdet.

Disse handlinger skal udføres inden ankomsten til genoplivningsmedicinsk team eller inden udseendet af et hjerteslag eller spontan vejrtrækning hos en person.

Gå ikke tabt, hvis en person har klinisk død. Den bistand, der ydes, bestående af en række specielle genoplivningstiltag, kan redde en persons liv.

Hvad er klinisk død?

Denne tilstand er reversibel - med rettidig hjælp kan offeret vendes tilbage til livet og forhindre terminalfasen - biologisk død, hvor det ikke længere er muligt at gøre noget. Med biologisk død stopper hjertets funktionelle aktivitet på grund af mangel på ilt i vævene - hjernebarkens død, nerveceller, blodet begynder gradvist at koagulere, og ændringer efter dødsfaldet i liket vises i form af cadaveriske pletter, rigor mortis og andre tegn.

Det er interessant, at varigheden af ​​perioden med klinisk død øges med faldende temperatur - metaboliske processer bremser, og væv bruger ikke ilt så intensivt til deres behov. Denne funktion bruges undertiden i form af kunstig hypotermi, den kan forlænge effektiviteten af ​​genoplivningstiltag.

Der er flere faser af klinisk død:

  • 1. fase. Dens varighed er 3-5 minutter, og det er kendetegnet ved en levedygtig tilstand af neuroner, højere dele af hjernen under hypoxi-tilstande, kompenserende reaktioner, der understøtter den normale funktion af kroppen.
  • 2. fase. Varighed - op til snesevis af minutter. Det forekommer, når der er specifikke tilstande, under hvilke kroppens stofskifte hæmmes - neuroners levetid øges, og genoplivningsforanstaltninger kan være en succes..

Klinisk død

Klinisk død er en reversibel, betinget kortvarig dødstid, et stadium af overgang fra liv til død. I denne periode stopper hjerteaktivitet og åndedrætsfunktioner, alle eksterne tegn på vitalitet forsvinder fuldstændigt..

Mens hypoxia (iltesult) ikke forårsager irreversible ændringer i de organer og systemer, der er mest følsomme over for det.

Denne terminaltilstandsperiode, med undtagelse af sjældne tilfælde og casuistry, varer i gennemsnit højst 3-4 minutter, maksimalt 5-6 minutter (ved en oprindeligt lav eller normal kropstemperatur)

Tegn på klinisk død

- Mangel på puls på de vigtigste kar

- På EKG er tilstedeværelsen af ​​ventrikulære komplekser

Varighed af klinisk død

Det bestemmes af den periode, i hvilken de øvre dele af hjernen (subkortikalt stof og især cortex) kan forblive levedygtige i fravær af ilt (hypoxia). Beskriver arten af ​​klinisk død, V.A. Negovsky taler om to perioder.

  • Den første periode med klinisk død varer ca. 3-5 minutter. Dette er den tid, hvor de højere dele af hjernen forbliver levedygtige under hypoxi (manglende ernæring til organer, især hjernen) under normotermi (kropstemperatur - 36,5 ° C). Al verdenspraksis viser, at ud over denne periode er menneskers genoplivning mulig, men kommer som et resultat af dekortikation (død af hjernebarken) eller endda decerebration (død af alle dele af hjernen).
  • Men det kan være en klinisk død, at lægen har at gøre med hjælp eller under særlige omstændigheder. Den anden sigt klinisk død kan vare i flere titalls minutter, og genoplivning (genvindingsmetoder) vil være meget effektiv. Den anden sigt klinisk død opstår, når der skabes særlige betingelser for at bremse processen med hjernegenerering under hypoxi (lavt ilt i blodet) eller anoxi.

Langvarig klinisk død øger hypotermi (kunstig afkøling af kroppen), elektrisk stød, drukning.

I klinisk praksis kan dette opnås på grund af fysiske effekter (hypotermi i hovedet, hyperbar oksygenering - indånding af ilt ved forhøjet tryk i et specielt kammer), anvendelse af farmakologiske stoffer, der skaber anabiose (et kraftigt fald i stofskiftet), hæmosorption (hardwareoprensning af blod), frisk transfusion ( ikke dåse) blod og andre. Hvis genoplivning ikke udføres eller ikke lykkes, forekommer biologisk død, hvilket er en irreversibel ophør af fysiologiske processer i celler og væv.

Hjerteblødning genoplivningsalgoritme

Grundlaget for interventionerne for patienter med cirkulations- og åndedrætsstop er begrebet "overlevelseskæde".

Det består af handlinger, der sekventielt udføres på ulykkesstedet, under transport og i den medicinske institution..

Det vigtigste og mest sårbare led er det primære genoplivningskompleks, for i løbet af få minutter fra det øjeblik blodcirkulationen stopper opstår der irreversible ændringer i hjernen..

Førstehjælp

Fortsæt mekanisk ventilation, OMS-adgang til den centrale vene; alternativ: intracardiac eller endotracheal; Epinephrine 1% -1.0 (endotracheal 2.0)

alternativ: endokardial stimulering Atropin 0,1% -1,0 (med bradycardia er det tilladt tre gange, med et interval på 10 minutter, den samlede dosis er ikke mere end 3 ml) Natriumhydrogencarbonat 4% 1 mg / kg (kun IV) for hver 10 min. genoplivning

ingen effekt derefter gentaget: Epinephrin 1% -1,0 (endotracheal 2.0)

alternativ: endokardial stimulering

Support efter genoplivning

- Hjælpemekanisk ventilation med 50% -100% ilt

alternativ: assisteret ventilation med "Ambu" posealternativ: tracheal intubation

- Pålidelig permanent forbindelse med central eller perifer vene

- Korrektion af CLB (natriumbicarbonat IV 4% 200,0 - 400,0 ml) alternativ: natriumlactat

- Prednisolon 90-120 mg IV

- Furosemid 2,0-4,0 ml IV alternativ: mannitol 200,0 IV

- Når den er ophidset, er natriumthiopental i.v. inden fjernelse af retten, men ikke mere end 1 g alternativ: sibazon 2.0, natriumoxybutyrat i.v. er tilladt

- Korrektion af hjerterytme

- Korrektion af blodtryk (hvis nødvendigt dopamin IV drypp)

- Patogenetisk behandling af den underliggende sygdom (årsager til klinisk død).