Hvad er døden

- dette er processen med fuldstændig og irreversibel ophør af alle vitale funktioner i kroppen.

Forhold, der går forud for døden, kaldes terminalstater. Hver terminaltilstand har sine egne karakteristika, og sammen udgør de stadierne af at dø..

På et bestemt tidspunkt udtømmer kroppen sin styrke i kampen for livet, hjerteslag og åndedræt stopper - kroppens død.

Der er flere typer dødsfald:

1. Er en reversibel proces, der starter fra det øjeblik, hjertet stopper og holder op med at trække vejret, og slutter med irreversible ændringer i hjernebarken.
   Hvis hjerte-lungeredning blev påbegyndt inden for 5 minutter fra tidspunktet for klinisk død, er der store chancer for patienten at komme sig uden neurologisk underskud..
2. - delvis reversibel proces. Det er kendetegnet ved irreversibelt tab af funktioner i hjernebarken med bevarelse af autonome funktioner.
3. - dette er en irreversibel proces med celledød i de vigtigste organer, hvor genoplivning af organismen som et integreret system er umuligt.

Biologisk død

Biologisk død kan være fysiologisk og patologisk.

Fysiologisk død (naturlig) forekommer som et resultat af gradvis udryddelse af vitale kropsfunktioner.

For tidlig død (patologisk) forårsaget af en sygdom i kroppen, som et resultat af hvilke organer, der er vigtige for vital aktivitet, påvirkes.

Tegn på biologisk død

Den biologiske død konstateres ved tilstedeværelsen af ​​pålidelige tegn. Og før de vises, kan det antages af helheden af ​​tegn.

Et sæt tegn på død:

• Mangel på hjerteaktivitet. Pulsen er ikke følbar på hovedarterierne, hjertelyde høres ikke, isolinet på EEG (elektroencefalogram).
• Mangel på ånde.
• Det nøjagtige tidspunkt for hjertets inaktivitet er mere end 30 minutter.
• Mydriasis - udvidelse af eleven og manglen på dens respons på lette og eksterne stimuli.
• Hypostatiske pletter - mørkeblå pletter i de skrå steder i den menneskelige krop.

Uden pålidelige tegn kan biologisk død ikke angives!

1. Feline Elev Symptom er det tidligste symptom og vises efter 15 minutter. Når man klemmer øjeæblet med fingrene i lodret eller vandret retning, får eleven en smal oval form.
2. Tørring og uklarhed af øjets hornhinde.
3. Cadaveriske pletter er områder med blåviolet hud. De opstår som et resultat af et fald i vaskulær tone. Under påvirkning af tyngdekraften bevæger blod sig til de nedre dele af kroppen.
   Efter pludselig død dannes cadaveriske pletter inden for få timer. Efter agonal - efter 3-4 timer. Den maksimale farveintensitet opnås efter ca. 12 timer..
4. Rigor mortis er stivhed og hærdning af musklerne i et lig. Kommer 2-4 timer efter døden.

Biologiske dødsdefinitionstegn

Biologisk død - Se Death Dictionary of Business Terms. Academic.ru. 2001... Ordliste over forretningsbetingelser

BIOLOGISK DØD, DØD - ophør med vital aktivitet (død) af organismen. Skelne mellem naturlig S. (fysiologisk), der opstår som et resultat af en lang, konstant udviklende udryddelse af kroppens grundlæggende funktioner, og S. for tidligt...... Encyclopedia of Labor Law

død - n., f., uptr. Naib. ofte morfologi: (nej) hvad? død, hvad? død, (se) hvad? død, hvad? død, hvad? om død; pl. om død, (nej) hvad? dødsfald, hvad? dødsfald, (se) hvad? død, hvad? død, hvad? om dødsfald 1. Død...... Dmitrievs forklarende ordbog

DEATH - afslutning af organisationens vitale aktivitet, dens død som et separat integreret system. I flercellede organismer ledsages S. af et individ af dannelsen af ​​et dødt legeme (hos dyr, et lig). Afhængig af de grunde, der forårsagede starten af ​​C, i den højere...... Biologiske encyklopædiske ordbog

Død - (rettsmedisinske aspekter). Døden forstås som den irreversible ophør af kroppens vitale aktivitet. Hos varmblodede dyr og mennesker er det primært forbundet med ophør af blodcirkulation og åndedræt, hvilket fører til celledød i starten i...... Førstehjælp er et populært encyklopædi

Død - Dette udtryk har andre betydninger, se Death (disambiguation). Den menneskelige kraniet bruges ofte som et symbol på død Døds ophør, stop... Wikipedia

Død - Jeg ophører med organismenes liv; den naturlige og uundgåelige sidste fase af individets eksistens. Hos varmblodede dyr og mennesker er det primært forbundet med ophør af åndedræt og blodcirkulation. Naturvidenskabelige aspekter...... Medicinsk encyklopædi

død - 1.og; pl. slægten. disse / d, datoer. cha / m; g. se også. til død, død 1., død 2., dødelig 1) biol. Opsigelse af organismenes liv og dens død. At konstatere døden. Fysiologisk død. Død til... Ordforråd for mange udtryk

DEATH - DEATH, og, pl. og hende hustruer. 1. ophør af kroppen. Klinisk s. (en kort periode efter ophør af åndedræt og hjerteaktivitet, hvor vævernes levedygtighed stadig bevares). Biologisk s. (irreversibel afslutning... Forklarende ordbog for Ozhegov

DØD - død, irreversibel ophør med de vigtige funktioner i organismen, der kendetegner et enkelt menneskes død. De moderne ideer om S. er baseret på den tanke, der er udtrykt af F. Engels: ”Selv nu betragtes fysiologi ikke som videnskabelig, der ikke...... Veterinary Encyclopedic Dictionary

Hvad er biologisk død

Biologisk død er et uundgåeligt stadium for en levende organisme, der fører til et uopretteligt stop af alle processer, der forekommer i den. En persons død betragtes som fysiologisk (forbundet med naturlige årsager) eller patologisk (forekommer for tidligt).

Hvordan død klassificeres efter ICD-10

I henhold til International Classification ICD-10, er døden udpeget som følger:

Hvis en hypertensiv sygdom (vedvarende stigning i blodtryk) førte til død, betragtes den som en dødsårsag i fravær af iskæmiske eller cerebrovaskulære lidelser hos en person.

Hvad der forårsager biologisk død

Årsagerne til biologisk død er opdelt i 2 grupper, kan være primære og sekundære..

I det første tilfælde er en persons død forbundet med følgende faktorer:

1. Skader, der er uforenelige med den videre fortsættelse af livet.
2. Konsekvenserne af stort blodtab.
3. Intens påvirkning (klemme, ryste) på vitale ydre eller indre organer.
4. Bekæmpelse forårsaget af aspiration (penetration af blod i luftvejene).
5. Embolisme (forhindring af karens lumen som følge af dannelsen af ​​en blodpropp).
6. Stødstater.

Sekundære dødsårsager inkluderer smitsomme processer, generel rus, ikke-infektiøse sygdomme.

Når den menneskelige krop udtømmer de reserver, der er nødvendige for at opretholde liv, stopper arbejdet i hjertemuskulaturen og åndedrætsorganerne, biologisk død forekommer naturligt..

Stadier og tegn på livets afslutning

Biologisk død forekommer i 3 faser, der hver har sine egne karakteristika. Døden af ​​en levende organisme sker efter:

• præ-agonal tilstand, fortsætter med tidlige tegn på død (fraværende puls og bevidsthed, tab af hud i den sædvanlige farve, et kritisk fald i tryk, en stigning i asfyksi);
• grænseophold eller terminalpause (på dette tidspunkt forbliver sandsynligheden for at redde et menneskeliv);
• smerte (sidste fase), når hjernen mister evnen til at kontrollere alle kropsfunktioner, og genoplivning bliver helt umulig.

De første tegn på biologisk død observeres allerede 1 time efter livets afslutning. Den afdødes elever bliver ude af stand til at reagere på let irritation, hornhindens farve ændres, en brun farvetone vises, rynker og tykkelse af læberne, områder med tør hud, kendt som "Larchet-pletter", vises på kroppen. Efter død forsvinder vejrtrækning og hjerteslag, motorisk aktivitet og reaktion på omkringliggende stimuli. Dette trin er kendetegnet ved udseendet af kattens øjesyndrom, ellers omtalt som symptomet på Beloglazov. Dette fænomen udvikler sig efter en halv time efter døden og forårsager deformation af eleven efter at have klemt det.

Den næste dag vises andre manifestationer, der indikerer biologisk død:

• betydelig afkøling, rigor mortis;
• blanchering af huden;
• udseendet af pletter i en blå-violet nuance (blodhypostase);
• tørhed af proteinskallen på øjenkuglerne;
• elevernes dilatation og immobilitet.

Efter sådanne tegn på biologisk døende mister genoplivningsforanstaltninger deres relevans, og forsøg på at genoplive stoppes.

Som et resultat af fysisk død er der ingen samtidig ødelæggelse af hele organismen. Først stopper funktionen af ​​hjernen (cortex og strukturer placeret under den). Efter at døden er konstateret, er hjertet i stand til at bevare levedygtigheden i yderligere 2 timer, leveren og nyrerne - dobbelt så lang, huden og musklerne - op til 6 timer. Knoglevævet i et lig “lever” længst - op til flere dage.

Humane organers og vævs evne til at overleve efter bekræftet biologisk død anvendes i medicin til at transplantere vigtige organer til patienter, der har behov for donation. Proceduren udføres med samtykke fra den afdøde selv, givet i løbet af hans levetid eller efter dokumentationstilladelse fra hans pårørende.

Medicinsk diagnose af menneskelig død

Diagnose af biologisk død kræver den mest omhyggelige tilgang. læger udelukker ikke sandsynligheden for en fejlagtig erklæring om hjertestop. Lignende situationer opstod ofte i de forrige århundreder, hvor en persons død blev bedømt temmelig overfladisk..

Fuld tillid til det dødelige resultat blandt læger opstår i mangel af:

• åndedrætsfunktion;
• hjerterytme (mere end 20-25 minutter);
• funktion af centralnervesystemet (hos en død person registreres et "stumt" elektroencefalogram, der angiver forsvinden af ​​hjernens elektriske aktivitet);
• blødning efter dissektion af store kar;
• lyserød hudfarve ved hånden (efter at have set i skarpt lys);
• lugt, hornhindreflekser;
• arbejde af hjertemuskelen, bestemt ved hjælp af et elektrokardiogram.

Efter at have modtaget de grundlæggende data, der bekræfter en persons død, tager de desuden en test for spontan vejrtrækning..

Cerebral angiografi, nukleær magnetisk resonansangiografi, transkraniel Doppler-ultrasonografi bruges også til at bekræfte den menneskelige legems død..

Hvordan dødens øjeblik bestemmes

For at bestemme dødsmomentet så nøjagtigt som muligt bruger eksperter følgende metoder:

• måling af afkøling af et lig;
• undersøgelse af pletter på det døde legeme;
• undersøgelse af supravitale (postmortale) reaktioner.

Efter døden begynder t af det døde legeme at falde med en hastighed på ca. 1 grad hvert 60 minut. Yderligere, efter et kvarter dag, bemærkes et fald på 1 grad hver halvanden til to timer. Baseret på dette mønster på den første dag bestemmer eksperter ret nøjagtigt det tidspunkt, hvor en persons død skete..

Hvis du klikker på de cadaveriske pletter, der vises 1,5-4 timer efter døden, ændres deres farve. Derefter får områder af dermis deres oprindelige farve inden for et par sekunder eller minutter. Jo længere tid pletterne tager at komme sig, jo længere er tidsintervallet fra dødsøjeblikket.

Supravitale (postmortale) reaktioner forstås som graden af ​​organers og vævs respons på eksterne stimuli. Hvis en person døde for 2-3 timer siden, når han påførte et lille slag med en lille hammer lidt under albueleddet, er hans hånd ubundet. Under andre omstændigheder overholdes dette fænomen ikke..

Hvis en person døde for længe siden, kan der drages konklusioner om tidspunktet for dens forekomst baseret på graden af ​​ødelæggelse af skelettet. Nedbrydningshastigheden for forskellige typer knogler er fra 2 til 20 år.

Klinisk død - hvad er forskellen fra biologisk død

Klinisk død i medicin fortolkes som en mellemtilstand mellem sædvanlig eksistens og biologisk død.

De vigtigste tegn på denne tilstand:

1. Fravær af vejrtrækning.
2. Asystole ("tab" af puls i området af hovedarterierne).
3. Mangel på bevidsthed.
4. Udvidede elever, der ikke reagerer på lysstimulering.

Hvis disse symptomer er til stede, kan en person reddes inden for 4-5 minutter efter hjertestop. I løbet af denne korte periode formår hjernen at undgå død og opretholde vitalitet. I tilfælde af effektive handlinger fra det medicinske personale kan kroppens funktion genoprettes, men med hvert efterfølgende minut øges risikoen for at udvikle irreversible destruktive konsekvenser i form af dekortikation (ødelæggelse af hjernebarken) eller decerebration (død af forskellige dele af hjernen).

For at genoplive ofret til liv, tager genoplivningsteamet sig til følgende medicinske procedurer:

• brugen af ​​en defibrillator - en speciel elektrisk stimulator af respirationsfunktionen;
• intravenøs eller endotracheal indgivelse af specielle lægemidler (Adrenalin, Naloxone, Atropine);
• normalisering af blodcirkulationen ved at injicere medikamentet Gekodez i en vene;
• injektioner af Sorbilact, Xylat, med det formål at korrigere syre-base-miljøet;
• dryp brug af Rheosorbilact, der gendanner blodcirkulationen i kapillærerne.

Hvis genoplivningsforanstaltningerne er vellykkede, overføres patienten til intensivafdelingen for yderligere ophold under konstant tilsyn af læger. I tilfælde, hvor de trufne foranstaltninger bliver ineffektive i en halv time, angiver læger patientens biologiske død.

Handlinger efter en elskendes død

Hvis en persons død skete uden for murene på en medicinsk institution, er hans familie eller venner nødt til at ringe til en ambulance hjem så hurtigt som muligt. Hvis der er tvivl om den sande død, og offerets tilstand ligner et koma, anbefaler eksperter at angive årsagen til at kalde læger "tab af bevidsthed." I dette tilfælde ankommer læger normalt hurtigere..

Først når alle de vigtigste tegn på død er identificeret, kan det konstateres, at et dødeligt resultat er. Derefter er et besøg af politibetjente, der udarbejder en protokol om dødens omstændigheder, obligatorisk. Endvidere leveres den afdødes legeme til likhuset, hvor der, efter mistanke om voldelig død, eller for at finde ud af andre grunde til det, udføres en obduktion og retsmedicinsk undersøgelse. Den næste dag skal den afdødes pårørende kontakte kontoret for at få et passende medicinsk dokument (dødsattest).

Den sidste fase i den afdødes liv er begravelsen og efterfølgende mindesmærke i overensstemmelse med almindeligt anerkendte traditioner. For at ledsage en person på sin sidste rejse efter døden kan slægtninge og personer i nærheden af ​​ham kontakte bureauet for begravelsestjenester.

Hvordan man fastlægger klinisk og biologisk død ved tegn

Døende er det endelige resultat af den livsvigtige aktivitet for enhver organisme generelt og af en person i særdeleshed. Men stadierne under døden er forskellige, da de har tydelige tegn på klinisk og biologisk død. En voksen skal vide, at klinisk død er reversibel i modsætning til biologisk død. Derfor, ved at kende disse forskelle, kan den døende reddes ved at anvende genoplivningstrin.

På trods af det faktum, at en person, der er i det kliniske dødsfase, allerede ser ud uden åbenlyse livstegn og ved første øjekast det ikke kan hjælpes, faktisk kan genoplivning undertiden være i stand til at kæmpe ham fra dødskoblingerne.

Derfor, når man ser en praktisk død død, er der ingen grund til at skynde sig at give op - du er nødt til at finde ud af, hvorledes vi dør, og hvis der er den mindste chance for genoplivning, skal du redde ham. Det er her viden kommer godt med, hvordan adskiller klinisk død sig fra uigenkaldelig biologisk død?.

Døende faser

Hvis dette ikke er øjeblikkelig død, men processen med at dø, finder reglen anvendelse her - kroppen dør ikke på et øjeblik og slukker i trin. Derfor er der 4 faser - den præ-kvalige fase, selve plagen, og derefter de efterfølgende faser - klinisk og biologisk død.

• Pre-gonal fase. Det er kendetegnet ved hæmning af nervesystemets funktion, et fald i blodtrykket, nedsat blodcirkulation; fra siden af ​​huden - blekhed, pletblødning eller cyanose; fra siden af ​​bevidstheden - forvirring, sløvhed, hallucinationer, kollaps. Varigheden af ​​den pre-gonale fase forlænges i tid og afhænger af adskillige faktorer; den kan forlænges med medicin.
• Smertefase. Dødsstadiet, når vejrtrækning, blodcirkulation, hjertefunktion stadig observeres, omend svagt og i kort tid, er kendetegnet ved en fuldstændig ubalance af organer og systemer samt en mangel på regulering af vitale processer fra centralnervesystemet. Dette fører til ophør af iltforsyning til celler og væv, trykket i karene falder kraftigt, hjertet stopper, vejrtrækningen stopper - personen går ind i den fase af klinisk død.
• Klinisk dødsfase. Dette er en kortsigtet, med et klart tidsinterval, et stadium, hvor det stadig er muligt at vende tilbage til den forrige livsaktivitet, hvis der er betingelser for yderligere uafbrudt funktion af organismen. Generelt på dette korte tidspunkt sammentrækker hjertet sig ikke, blodet fryser og holder op med at bevæge sig, der er ingen hjerneaktivitet, men vævene dør ikke af endnu - i dem fortsætter metabolske reaktioner ved at være inerti, dør ud. Hvis hjerte og respiration startes ved hjælp af genoplivningstrin, kan livet returneres til personen, da hjernecellerne - og de dør først - stadig bevares i en levedygtig tilstand. Ved normale temperaturer varer den kliniske dødsfase maksimalt 8 minutter, men med et fald i temperaturen kan det forlænges op til ti minutter. Stadierne af præ-kvaler, kvaler og klinisk død defineres som "terminal", det vil sige den sidste, tilstand, der fører til ophør af menneskeliv.
• Fasen med biologisk (endelig eller sand) død, der er kendetegnet ved irreversibiliteten af ​​fysiologiske ændringer inde i celler, væv og organer, er forårsaget af en langvarig mangel på blodforsyning, primært til hjernen. Denne fase, med udviklingen af ​​nano- og kryoteknologier inden for medicin, studeres fortsat nøje for at prøve så meget som muligt at forsinke dens begyndelse..

Husk! Med en pludselig død slettes forpligtelsen og sekvensen af ​​faser, men de iboende tegn forbliver.

Tegn på klinisk død

Fasen af ​​klinisk død, som er unikt defineret som reversibel, giver dig mulighed for bogstaveligt at "indånde" liv i den døende person, hvilket udløser hjerteslag og åndedrætsfunktion. Derfor er det vigtigt at huske de tegn, der er forbundet med den fase af klinisk død for ikke at gå glip af chancen for at genoplive en person, især når tællingen går i minutter.

Der er tre hovedtegn, der bestemmer begyndelsen af ​​denne fase:

• ophør af hjerteslag;
• ophør af vejrtrækning
• ophør af hjerneaktivitet.

Lad os overveje dem detaljeret, hvordan det ser ud i virkeligheden og hvordan det manifesterer sig.

• Ophør af hjerteslag har også definitionen af ​​"asystol", hvilket betyder fraværet af aktivitet fra hjertet og aktivitet, som er vist på de bioelektriske indikatorer for kardiogrammet. Manifesteres ved manglende evne til at høre pulsen på begge halspulsårer på siderne af nakken.
• Stop af vejrtrækning, som er defineret i medicinen som "apnø", anerkendes ved ophør med bevægelse af brystet op og ned, samt fraværet af synlige spor af tåge på spejlet ført til munden og næsen, som uundgåeligt vises i nærvær af vejrtrækning.
• Ophør af hjerneaktivitet, der har det medicinske udtryk "koma", er kendetegnet ved en fuldstændig manglende bevidsthed og reaktion på lys fra eleverne samt reflekser til enhver stimuli.

I det kliniske dødsstadium udvides eleverne støt, uanset oplysning, huden har en lys livløs skygge, musklerne i kroppen er afslappet, der er ingen tegn på den mindste tone.

Husk! Jo mindre tid der er gået fra ophør af hjerteslag og vejrtrækning, jo flere chancer for at genoplive den afdøde - til redningsmandens rådighed i gennemsnit kun 3 - 5 minutter! Under perioder forøges denne periode til maksimalt 8 minutter.

Der er tegn på biologisk død

Biologisk menneskelig død betyder den endelige ophør med eksistensen af ​​en persons personlighed, da den er kendetegnet ved irreversible ændringer i hans krop forårsaget af et langvarigt fravær af biologiske processer inde i kroppen.

Denne fase identificeres ved tidlige og senere tegn på ægte døende..

De tidlige, indledende tegn, der kendetegner biologisk død, der overhalede en person senest 1 time, inkluderer:

• fra siden af ​​øjethornhinden, først opacitet - inden for 15 - 20 minutter, og derefter tørring;
• fra elevens side - virkningen af ​​"katteøjet".

I praksis ser det sådan ud. I de første minutter efter indtræden af ​​uigenkaldelig biologisk død, hvis du ser øjet nøje, kan du på dens overflade bemærke illusionen af ​​et flydende stykke is og omdanne til yderligere opacitet i irisens farve, som om den er dækket med et tyndt slør.

Derefter bliver fænomenet "katteøjet" tydeligt, når eleven med let klemning på siderne af øjeæblet har form af en smal spalte, som aldrig observeres hos en levende person. Læger kalder dette symptom "Beloglazovs symptom". Begge disse tegn indikerer begyndelsen af ​​den sidste dødsfase senest 1 time..

De sene tegn, hvormed biologisk død, der overhales en person, anerkendes inkluderer følgende:

• fuldstændig tørhed af slimhinder og hud;
• afkøling af det afdøde legeme og dets afkøling til temperaturen i den omgivende atmosfære;
• udseendet af cadaveriske pletter i skrå zoner;
• rigor mortis af det afdøde legeme;
• lig nedbrydning.

Biologisk død påvirker skiftevis organer og systemer, derfor forlænges den også med tiden. Cellerne i hjernen og dens membraner er de første, der dør - denne kendsgerning gør yderligere genoplivning uhensigtsmæssig, da det ikke længere er muligt at bringe en person tilbage til et fuldt liv, selvom resten af ​​vævene stadig er levedygtige.

Som et organ mister hjertet fuldstændigt sin levedygtighed inden for en time eller to fra det tidspunkt, hvor det konstateres biologisk død, indre organer - inden for 3-4 timer, hud og slimhinder - inden for 5-6 timer og knogler - inden for flere dage. Disse indikatorer er vigtige for betingelserne for vellykket transplantation eller gendannelse af integritet i traumer..

Genoplivningstrin til observeret klinisk død

Tilstedeværelsen af ​​tre hovedtegn, der ledsager klinisk død - fraværet af puls, vejrtrækning og bevidsthed - er allerede nok til at iværksætte nødoplivningstiltag. De koges ned til en øjeblikkelig opfordring til ambulance parallelt - kunstig åndedræt og hjertemassage.

Ydelse af pleje i tilfælde af klinisk død

Korrekt udført kunstig åndedræt adlyder følgende algoritme.

• Når man forbereder sig til kunstig åndedræt, er det nødvendigt at frigøre næse- og orale hulrum fra alt indhold, vippe hovedet tilbage, så der dannes en skarp vinkel mellem nakken og bagsiden af ​​hovedet, og en kedelig vinkel mellem halsen og hagen, kun i denne position åbner luftvejene.
• Ved at holde den døende mand næsebor med hånden, med sin egen mund, efter et dybt åndedrag, gennem et serviet eller lommetørklæde, holder de tæt på munden og udånder i den. Efter udånding skal du fjerne hånden fra næsen på den døende person.
• Gentag disse trin hvert 4. til 5. sekund, indtil brystbevægelsen ser ud.

Husk! Kast ikke hovedet for meget tilbage - sørg for, at der ikke dannes en lige linje mellem hagen og nakken, men en stump vinkel, ellers løber maven over af luft!

Det er nødvendigt at udføre en parallel hjertemassage kompetent efter disse regler.

• Massagen udføres udelukkende i en vandret position af kroppen på en hård overflade.
• Arme er lige uden at bøje ved albuerne.
• Redningsmandens skuldre er nøjagtigt over den døende persons bryst, udstrakte lige arme er vinkelret på det.
• Når man trykker på dem, placeres håndfladerne enten oven på den anden eller i låsen.
• Tryk udføres midt i brystbenet, lige under brystvorterne og lige over xiphoid-processen, hvor ribbenene konvergerer, med bunden af ​​håndfladen med hævede fingre uden at tage hænderne fra brystet.
• Massagen skal udføres rytmisk med en pause til udånding i munden, med en hastighed på 100 klik pr. Minut og til en dybde på ca. 5 cm.

Husk! Proportionalitet af korrekte genoplivningshandlinger - 1 inhalation-udånding foretages i 30 klik.

Resultatet af en persons genoplivning skulle være hans tilbagevenden til sådanne obligatoriske indledende indikatorer - elevens reaktion på lys, sondering af pulsen. Men genoptagelsen af ​​spontan vejrtrækning kan ikke altid opnås - nogle gange har en person et midlertidigt behov for kunstig ventilation af lungerne, men dette forhindrer ham ikke i at genoplive.

Biologisk død: dets vigtigste tegn og forskelle fra klinisk. Klinisk og biologisk død

Biologisk død er et irreversibelt stop af biologiske processer. Overvej de vigtigste tegn, årsager, typer og metoder til diagnosticering af udryddelse af kroppen.

Død er kendetegnet ved hjertestop og åndedrætsstop, men forekommer ikke umiddelbart. Moderne metoder til hjerte-lungeredning kan forhindre døende.

Skelne mellem fysiologisk, dvs. naturlig død (gradvis udryddelse af de vigtigste livsprocesser) og patologisk eller for tidligt. Den anden type kan være pludselig, dvs. komme inden for et par sekunder eller voldelig som et resultat af mord eller ulykke.

ICD-10-kode

Den 10. klassificering af sygdomme ved 10. revision har flere kategorier, hvor død overvejes. De fleste af dødsfaldene skyldes nosologiske enheder, der har en specifik mikrobiel kode.

• R96.1 Død inden for 24 timer efter symptomdebut uden nogen anden forklaring

R95-R99 Unøjagtige og ukendte dødsårsager:

• R96,0 Øjeblikkelig død
• R96 Anden pludselig død af ukendt årsag
• R98 Død uden vidner
• R99 Andre dårligt definerede og uspecificerede dødsårsager
• I46.1 Pludselig hjertedød som beskrevet

Hjertestop forårsaget af essentiel hypertension I10 betragtes således ikke som den største dødsårsag og er angivet i dødsattesten som samtidig skade eller baggrundsskade i nærvær af nosologier af iskæmiske sygdomme i det kardiovaskulære system. Hypertensiv sygdom kan identificeres ved μb 10 som den største dødsårsag, hvis den afdøde ikke har indikationer på iskæmisk (I20-I25) eller cerebrovaskulære sygdomme (I60-I69).

Årsager til biologisk død

Det er nødvendigt at fastlægge årsagen til biologisk hjertestop for at undersøge og identificere dem i overensstemmelse med ICB. Dette kræver bestemmelse af tegn på virkningen af ​​skadelige faktorer på kroppen, varigheden af ​​skaden, etablering af thanatogenese og udelukkelse af andre skader, der kan forårsage et dødeligt resultat..

De vigtigste etiologiske faktorer:

• Skader uforenelige med livet
• Rigeligt og akut blodtab
• Komprimering og hjernerystelse af vitale organer
• Bekæmpelse af aspireret blod
• Tilstandsstat
• emboli

• Infektionssygdomme
• Forgiftning af kroppen
• Sygdomme af ikke-smitsom karakter.

Tegn på biologisk død

Tegn på biologisk død betragtes som et pålideligt faktum om død. Cadaveriske pletter begynder at dannes på kroppen 2-4 timer efter hjertestop. På dette tidspunkt indgår rigor mortis, som er forårsaget af ophør af blodcirkulation (forsvinder spontant om 3-4 dage). Overvej de vigtigste tegn, der giver dig mulighed for at genkende døende:

• Mangel på hjerteaktivitet og vejrtrækning - pulsen kan ikke mærkes på carotisarterierne, hjertelyde høres ikke.
• Hjerteaktivitet er fraværende i mere end 30 minutter (forudsat stuetemperatur).
• Postmortem hypostase, det vil sige mørkeblå pletter i de skrå dele af kroppen.

Ovenstående manifestationer anses ikke for at være de vigtigste til at konstatere død, når de forekommer under betingelser med dyb kropskøling eller med den deprimerende virkning af medikamenter på det centrale nervesystem..

Biologisk døende betyder ikke en øjeblikkelig død af organer og væv i kroppen. Deres dødstid afhænger af deres evne til at overleve under betingelser med anoxi og hypoxi. Denne evne er forskellig for alle væv og organer. Hjernevævets hurtigste død (hjernebark og subkortikale strukturer). Rygmarvs- og hjernestamregioner er resistente over for anoxi. Hjertet er levedygtigt inden for 1,5-2 timer efter døden, og nyrerne og leveren inden for 3-4 timer. Hud- og muskelvæv er levedygtige i op til 5-6 timer. Knoglevæv betragtes som det mest inerte, da det bevarer sine funktioner i flere dage. Fænomenet med overlevelsesevne af humant væv og organer gør det muligt at transplantere dem og arbejde videre i en ny organisme..

Tidlige tegn på biologisk død

Tidlige tegn vises inden for 60 minutter efter døden. Overvej dem:

• Der er ingen elevrespons med tryk eller lysstimulering.
• Trekanter af tørret hud vises på kroppen (Larchet pletter).
• Når øjet klemmes fra begge sider, får eleven en langstrakt form på grund af fraværet af intraokulært tryk, der afhænger af arterielt tryk (katteøje-syndrom).
• Iris i øjet mister sin oprindelige farve, eleven bliver uklar og bliver dækket af en hvid film.
• Læber bliver brune, rynkede og faste.

Udseendet af ovennævnte symptomer indikerer, at det er meningsløst at udføre genoplivning..

Sent tegn på biologisk død

Sent tegn vises inden for 24 timer efter døden.

• Cadaveriske pletter - vises 1,5-3 timer efter hjertestop, har en marmoreret farve og er placeret i de nederste dele af kroppen.
• Rigor mortis er et af de sikre tegn på død. Det forekommer på grund af biokemiske processer i kroppen. Komplet rigor mortis forekommer efter 24 timer og forsvinder alene efter 2-3 dage.
• Cadaverisk afkøling - diagnosticeret når kropstemperaturen er faldet til lufttemperatur. Kroppens kølehastighed afhænger af omgivelsestemperaturen, falder i gennemsnit med 1 ° C i timen.

Pålidelige tegn på biologisk død

Pålidelige tegn på biologisk død gør det muligt at angive død. Denne kategori inkluderer fænomener, der er irreversible, det vil sige et sæt fysiologiske processer i vævsceller.

• Tørring af den hvide membran i øjet og hornhinden.
• Eleverne er brede, reagerer ikke på lys og berøring.
• Ændring i form af eleven, når øjet klemmes (et tegn på Beloglazov eller katteøjesyndrom).
• Sænker kropstemperaturen til 20 ° C og i endetarmen til 23 ° C.
• Cadaveriske ændringer - karakteristiske pletter på kroppen, rigor mortis, udtørring, autolyse.
• Mangel på puls i hovedarterierne, ingen spontan vejrtrækning og hjertekontraktioner.
• Blodhypostase-pletter - lys hud og blåviolette pletter, der forsvinder med pres.
• Transformation af cadaveriske ændringer - rådne, fedtvoks, mumificering, tørvebrun.

Når ovennævnte tegn vises, udføres ikke genoplivningsforanstaltninger.

Biologiske dødsfaser

Stadier af biologisk død er stadier, der er karakteriseret ved gradvis undertrykkelse og ophør af grundlæggende vitale funktioner.

• Den preagonale tilstand er en skarp depression eller fuldstændig manglende bevidsthed. Bleg hud, pulsen føles dårligt på lårbens- og carotisarterierne, trykket falder til nul. Oxygenhunger er hurtigt stigende, hvilket forværrer patientens tilstand.
• Den terminale pause er et mellemstadie mellem liv og dø. Hvis der ikke er truffet genoplivningsforanstaltninger på dette tidspunkt, er døden uundgåelig.
• Smerter - hjernen ophører med at regulere kroppens funktion og livsprocesser.

Hvis kroppen blev påvirket af destruktive processer, kan alle tre faser være fraværende. Varigheden af ​​de første og sidste faser kan være fra flere uger eller dage til et par minutter. Afslutningen af ​​kvalerne betragtes som klinisk død, som ledsages af en fuldstændig ophør af vitale processer. Fra nu af kan hjertestop konstateres. Men irreversible ændringer er endnu ikke kommet, derfor er der 6-8 minutter til aktive genoplivningstiltag for at bringe en person tilbage til livet. Den sidste fase af at dø er irreversibel biologisk død..

Typer af biologisk død

Typer af biologisk død er en klassificering, der gør det muligt for læger i hvert tilfælde af død at fastlægge de vigtigste tegn, der bestemmer type, slægt, kategori og dødsårsag. I dag inden for medicin er der to hovedkategorier - voldelig og ikke-voldelig død. Det andet tegn på at dø er køn - fysiologisk, patologisk eller pludselig død. I dette tilfælde er voldelig død opdelt i: mord, ulykke, selvmord. Den sidste klassificeringsfunktion er arten. Dens definition er forbundet med identifikationen af ​​de vigtigste faktorer, der forårsagede død og kombineret af deres indflydelse på kroppen og oprindelsen..

Dødstypen bestemmes af arten af ​​de faktorer, der har forårsaget den:

• Voldelig - mekanisk skade, kvælning, udsættelse for ekstreme temperaturer og elektrisk strøm.
• Pludselig - sygdomme i luftvejene, hjerte-kar-systemet, mave-tarmkanalen, infektionsskader, sygdomme i centralnervesystemet og andre organer og systemer.

Der er særlig opmærksomhed på dødsårsagen. Det kan være sygdommen eller den underliggende skade, der forårsagede hjertestop. I tilfælde af voldelig død er dette skader forårsaget af grov traume i kroppen, blodtab, hjernerystelse og kontusion af hjerne og hjerte, grad 3-4 chok, emboli, refleks hjertestop.

Biologisk dødsmeddelelse

Biologisk død oplyses efter, at hjernen dør. Udsagnet er baseret på tilstedeværelsen af ​​cadaveriske ændringer, det vil sige tidlige og sene tegn. Hun diagnosticeres på sundhedsinstitutioner, der har alle betingelser for en sådan erklæring. Overvej de vigtigste tegn, der giver dig mulighed for at bestemme døden:

• Mangel på bevidsthed.
• Mangel på motoriske reaktioner og bevægelser til smertefuld stimuli.
• Mangel på elevrespons på lys og hornhinderefleks på begge sider.
• Fravær af oculocephaliske og oculovestibulære reflekser.
• Mangel på svælg og hosteflekser.

Derudover kan en spontan vejrtrækningstest anvendes. Det udføres først efter at have modtaget komplette data, der bekræfter hjernens død..

Der er instrumentelle studier, der bruges til at bekræfte hjernens ikke-levedygtighed. Dette gøres ved hjælp af cerebral angiografi, elektroencefalografi, transkraniel Doppler-ultrasonografi eller nukleær magnetisk resonansangiografi..

Diagnostik af klinisk og biologisk død

Diagnose af klinisk og biologisk død er baseret på tegn på at dø. Frygten for at begå en fejl ved fastsættelsen af ​​døden presser læger til konstant at forbedre og udvikle metoder til livstest. Så for mere end 100 år siden i München var der en speciel grav, i hvilken en ledning med en klokke var bundet til den afdødes hånd i håb om, at de tog fejl i at bestemme dødsfaldet. Klokken ringede en gang, men da lægerne kom for at yde hjælp til en patient, der var vågnet op fra en sløv søvn, viste det sig, at dette var løsningen af ​​rigor mortis. Men i medicinsk praksis er der tilfælde af fejlagtig påvisning af hjertestop..

Biologisk død bestemmes af et sæt tegn, der er forbundet med det "vitale stativ": hjerteaktivitet, centralnervesystemfunktioner og respiration.

• Til dato er der ingen pålidelige symptomer, der bekræfter åndedrætssikkerheden. Afhængigt af miljøforholdene bruges et koldt spejl, lytter til vejrtrækning eller Winslows test (et kar med vand anbringes på brystet til den døende person, ud fra den udsving, som respirationsbevægelserne i brystbenet bedømmes).
• For at kontrollere det kardiovaskulære systems aktivitet, palpation af pulsen på de perifere og centrale kar anvendes auskultation. Disse metoder anbefales at udføres med korte intervaller på højst 1 minut..
• For at detektere blodcirkulationen skal du bruge Magnus-testen (tæt indsnævrelse af fingeren) Øreflens lumen kan også give visse oplysninger. I nærvær af blodcirkulation er øret rødligt lyserødt, mens det i liget er gråt-hvidt.
• Den vigtigste indikator for livet er sikkerheden i det centrale nervesystemets funktion. Nervesystemets effektivitet kontrolleres ved fravær eller tilstedeværelse af bevidsthed, muskelafslapning, passiv position i kroppen og reaktion på eksterne stimuli (smertefulde effekter, ammoniak). Der lægges særlig vægt på elevernes reaktion på lys og hornhindrefleks.

I det forrige århundrede er brutale metoder blevet brugt til at teste nervesystemets funktion. Under Jose's test blev en person f.eks. Klemt i hudens folder med specielle tang, hvilket forårsagede smertefulde fornemmelser. Ved udførelse af Degranges test blev kogende olie indsprøjtet i brystvorten; Rase's test indebar, at hæle og andre dele af kroppen blev brændt med et rødglødende jern. Sådanne ejendommelige og brutale metoder viser, hvilke træk lægerne gik til, da dødsfaldet blev erklæret.

Klinisk og biologisk død

Der er begreber som klinisk og biologisk død, som hver har visse tegn. Dette skyldes det faktum, at en levende organisme ikke dør samtidig med ophør med hjerteaktivitet og åndedrætsstop. Han fortsætter med at leve i nogen tid, hvilket afhænger af hjernens evne til at overleve uden ilt, normalt 4-6 minutter. I denne periode er kroppens falmende livsprocesser reversible. Dette kaldes klinisk død. Det kan forekomme på grund af voldelig blødning, akut forgiftning, drukning, elektriske skader eller refleks hjertestop.

De vigtigste tegn på klinisk døende:

• Fravær af puls i lårbens- eller carotisarterien er et tegn på cirkulationsstop.
• Mangel på vejrtrækning - kontroller ved hjælp af de synlige bevægelser i brystet under udånding og indånding. For at høre lyden fra vejrtrækning kan du sætte øret på brystet, bringe et glas eller spejl til dine læber.
• Bevidsthedstab - manglende respons på smerter og lydstimuleringer.
• Dilatation af eleverne og manglen på deres respons på lys - offerets øverste øjenlåg løftes for at bestemme eleven. Så snart øjenlåget falder, skal det løftes op igen. Hvis eleven ikke indsnævres, indikerer dette manglende reaktion på lys..

Hvis der er de to første af ovenstående tegn, er det nødvendigt med hurtig genoplivning. Hvis irreversible processer er begyndt i vævene i organer og hjerne, er genoplivning ikke effektiv, og der opstår biologisk død.

Forskellen mellem klinisk død og biologisk

Forskellen mellem klinisk død og biologisk død er, at hjernen i det første tilfælde endnu ikke er død, og rettidig genoplivning kan genoplive alle dens funktioner og kropsfunktioner. Biologisk død forekommer gradvist og har visse stadier. Der er en terminaltilstand, det vil sige en periode, der er kendetegnet ved en kraftig forstyrrelse i funktionen af ​​alle organer og systemer til et kritisk niveau. Denne periode består af stadier, hvor biologisk død kan skilles fra klinisk.

• Predagonia - på dette tidspunkt er der et kraftigt fald i den vitale aktivitet i alle organer og systemer. Arbejdet i hjertemusklerne, luftvejene forstyrres, trykket falder til et kritisk niveau. Eleverne reagerer stadig på lys.
• Smerte betragtes som stadiet i livets sidste udbrud. Der er en svag juling i pulsen, personen indånder luft, elevernes reaktion på lys bremses.
• Klinisk død er et mellemstadium mellem død og liv. Varer ikke mere end 5-6 minutter.

Komplet nedlukning af kredsløb og centralnervesystem, luftvejsarrest er tegn, der kombinerer klinisk og biologisk død. I det første tilfælde giver genoplivningsforanstaltninger offeret mulighed for at vende tilbage til livet med fuld genopretning af hovedfunktionerne i kroppen. Hvis sundhedstilstanden forbedres under genoplivning, hudfarven normaliseres, og der er en reaktion fra eleverne på lys, vil personen leve. Hvis der ikke observeres nogen forbedring efter nødsituationen, indikerer dette, at de grundlæggende livsprocessers funktion fungerer. Sådanne tab er irreversible, derfor er yderligere genoplivning ubrugelig..

Førstehjælp til biologisk død

Førstehjælp til biologisk død er et kompleks af genoplivningstiltag, der gendanner funktionen af ​​alle organer og systemer.

• Umiddelbar ophør med udsættelse for skadelige faktorer (elektrisk strøm, lave eller høje temperaturer, kompression af kroppen ved vægt) og ugunstige forhold (fjernelse fra vand, frigørelse fra en brændende bygning osv.).
• Første medicinsk og førstehjælp, afhængigt af typen og arten af ​​skaden, sygdommen eller ulykken.
• Transport af offeret til en medicinsk institution.

Hurtig levering af personen til hospitalet er af særlig betydning. Det er nødvendigt at transportere ikke kun hurtigt, men også korrekt, det vil sige i en sikker position. For eksempel når bevidstløs eller opkast er bedst til siden.

Når du leverer førstehjælp, skal du overholde følgende principper:

• Alle handlinger skal være hensigtsmæssige, hurtige, bevidste og rolige.
• Det er nødvendigt at vurdere miljøet og træffe foranstaltninger for at stoppe eksponering for faktorer, der skader kroppen.
• Bedøm en persons tilstand korrekt og hurtigt. For at gøre dette, skal du finde ud af, under hvilke omstændigheder skaden eller sygdommen opstod. Dette er især vigtigt, hvis offeret er bevidstløs.
• Bestem, hvilke midler der er nødvendige for at yde hjælp og forberede patienten til transport.

Hvad skal man gøre i tilfælde af biologisk død?

Hvad skal man gøre i tilfælde af biologisk død, og hvordan normaliseres offerets tilstand? Faktum om død bestemmes af en paramedicin eller læge i nærvær af pålidelige tegn eller en kombination af visse symptomer:

• Mangel på hjerteaktivitet i mere end 25 minutter.
• Mangel på spontan vejrtrækning.
• Maksimal udvidelse af eleverne, manglende reaktion på lys og hornhinde refleks.
• Postmortem hypostase i skrånende dele af kroppen.

Genoplivning er handlinger fra læger, der sigter mod at bevare vejrtrækning, kredsløbsfunktioner og genoplive kroppen til en døende person. I processen med genoplivning er hjertemassage obligatorisk. Det grundlæggende HLR-kompleks inkluderer 30 komprimeringer og 2 åndedræt, uanset antallet af redningsmænd, hvorefter cyklussen gentages. En forudsætning for genoplivning er konstant overvågning af effektiviteten. Hvis der er en positiv effekt af de udførte handlinger, fortsætter de, indtil de døende tegn vedvarende forsvinder.

Biologisk død betragtes som den sidste fase af døende, som bliver irreversibel uden rettidig hjælp. Når de første dødsymptomer vises, er det nødvendigt med hurtig genoplivning, hvilket kan redde liv.

Medicinsk eksperteditor

Alexey Portnov

Uddannelse: Kiev National Medical University. A. A. Bogomoleter, specialitet - "Almindelig medicin"

Døende er det endelige resultat af den livsvigtige aktivitet for enhver organisme generelt og af en person i særdeleshed. Men stadierne under døden er forskellige, da de har tydelige tegn på klinisk og biologisk død. En voksen skal vide, at klinisk død er reversibel i modsætning til biologisk død. Derfor, ved at kende disse forskelle, kan den døende reddes ved at anvende genoplivningstrin.

På trods af det faktum, at en person, der er i det kliniske dødsfase, allerede ser ud uden åbenlyse livstegn og ved første øjekast det ikke kan hjælpes, faktisk kan genoplivning undertiden være i stand til at kæmpe ham fra dødskoblingerne.

Derfor, når du ser en praktisk taget død person, skal du ikke skynde dig at give op - du er nødt til at finde ud af, hvorledes døende er, og hvis der er den mindste chance for genoplivning, skal du redde ham. Det er her viden kommer godt med, hvordan adskiller klinisk død sig fra uigenkaldelig biologisk død?.

Døende faser

Hvis dette ikke er øjeblikkelig død, men processen med at dø, finder reglen anvendelse her - kroppen dør ikke på et øjeblik og slukker i trin. Derfor er der 4 faser - den præ-kvalige fase, selve plagen, og derefter de efterfølgende faser - klinisk og biologisk død.

• Pre-gonal fase. Det er kendetegnet ved hæmning af nervesystemets funktion, et fald i blodtrykket, nedsat blodcirkulation; fra siden af ​​huden - blekhed, pletblødning eller cyanose; fra siden af ​​bevidstheden - forvirring, sløvhed, hallucinationer, kollaps. Varigheden af ​​den pre-gonale fase forlænges i tid og afhænger af adskillige faktorer; den kan forlænges med medicin.
• Smertefase. Dødsstadiet, når vejrtrækning, blodcirkulation, hjertefunktion stadig observeres, omend svagt og i kort tid, er kendetegnet ved en fuldstændig ubalance af organer og systemer samt en mangel på regulering af vitale processer fra centralnervesystemet. Dette fører til ophør med tilførsel af ilt til celler og væv, trykket i karene falder kraftigt, hjertet stopper, vejrtrækningen stopper - personen går ind i den fase af klinisk død.
• Klinisk dødsfase. Dette er en kortsigtet, med et klart tidsinterval, et stadium, hvor det stadig er muligt at vende tilbage til den forrige livsaktivitet, hvis der er betingelser for yderligere uafbrudt funktion af organismen. Generelt på dette korte tidspunkt trækker hjertet ikke længere, blodet fryser og holder op med at bevæge sig, der er ingen hjerneaktivitet, men vævene dør ikke af endnu - i dem fortsætter metaboliske reaktioner ved dem med inerti at dø ud. Hvis hjerte og respiration startes ved hjælp af genoplivningstrin, kan livet returneres til personen, da hjernecellerne - og de dør først - stadig bevares i en levedygtig tilstand. Ved normale temperaturer varer den kliniske dødsfase maksimalt 8 minutter, men med et fald i temperaturen kan det forlænges op til ti minutter. Stadierne af præ-kvaler, kvaler og klinisk død defineres som "terminal", det vil sige den sidste, tilstand, der fører til ophør af menneskeliv.
• Fasen med biologisk (endelig eller sand) død, der er kendetegnet ved irreversibiliteten af ​​fysiologiske ændringer inde i celler, væv og organer, er forårsaget af en langvarig mangel på blodforsyning, primært til hjernen. Denne fase, med udviklingen af ​​nano- og kryoteknologier inden for medicin, studeres fortsat nøje for at prøve så meget som muligt at forsinke dens begyndelse..

Husk! Med en pludselig død slettes forpligtelsen og sekvensen af ​​faser, men de iboende tegn forbliver.

Tegn på klinisk død

Fasen af ​​klinisk død, som er unikt defineret som reversibel, giver dig mulighed for bogstaveligt at "indånde" liv i den døende person, hvilket udløser hjerteslag og åndedrætsfunktion. Derfor er det vigtigt at huske de tegn, der er forbundet med den fase af klinisk død for ikke at gå glip af chancen for at genoplive en person, især når tællingen går i minutter.

Der er tre hovedtegn, der bestemmer begyndelsen af ​​denne fase:

• ophør af hjerteslag;
• ophør af vejrtrækning
• ophør af hjerneaktivitet.

Lad os overveje dem detaljeret, hvordan det ser ud i virkeligheden og hvordan det manifesterer sig.

• Ophør af hjerteslag har også definitionen af ​​"asystol", hvilket betyder fraværet af aktivitet fra hjertet og aktivitet, som er vist på de bioelektriske indikatorer for kardiogrammet. Manifesteres ved manglende evne til at høre pulsen på begge halspulsårer på siderne af nakken.
• Stop af vejrtrækning, som er defineret i medicinen som "apnø", anerkendes ved ophør med bevægelse af brystet op og ned, samt fraværet af synlige spor af tåge på spejlet ført til munden og næsen, som uundgåeligt vises i nærvær af vejrtrækning.
• Ophør af hjerneaktivitet, der har det medicinske udtryk "koma", er kendetegnet ved en fuldstændig manglende bevidsthed og reaktion på lys fra eleverne samt reflekser til enhver stimuli.

I det kliniske dødsstadium udvides eleverne støt, uanset oplysning, huden har en lys livløs skygge, musklerne i kroppen er afslappet, der er ingen tegn på den mindste tone.

Husk! Jo mindre tid der er gået fra ophør af hjerteslag og vejrtrækning, jo flere chancer for at genoplive den afdøde - til redningsmandens rådighed i gennemsnit kun 3 - 5 minutter! Under perioder forøges denne periode til maksimalt 8 minutter.

Der er tegn på biologisk død

Biologisk menneskelig død betyder den endelige ophør med eksistensen af ​​en persons personlighed, da den er kendetegnet ved irreversible ændringer i hans krop forårsaget af et langvarigt fravær af biologiske processer inde i kroppen.

Denne fase identificeres ved tidlige og senere tegn på ægte døende..

De tidlige, indledende tegn, der kendetegner biologisk død, der overhalede en person senest 1 time, inkluderer:

• fra siden af ​​øjethornhinden, først opacitet - inden for 15 - 20 minutter, og derefter tørring;
• fra elevens side - virkningen af ​​"katteøjet".

I praksis ser det sådan ud. I de første minutter efter indtræden af ​​uigenkaldelig biologisk død, hvis du ser øjet nøje, kan du på dens overflade bemærke illusionen af ​​et flydende stykke is og omdanne til yderligere opacitet i irisens farve, som om den er dækket med et tyndt slør.

Derefter bliver fænomenet "katteøjet" tydeligt, når eleven med let klemning på siderne af øjeæblet har form af en smal spalte, som aldrig observeres hos en levende person. Læger kalder dette symptom "Beloglazovs symptom". Begge disse tegn indikerer begyndelsen af ​​den sidste dødsfase senest 1 time..

De sene tegn, hvormed biologisk død, der overhales en person, anerkendes inkluderer følgende:

• fuldstændig tørhed af slimhinder og hud;
• afkøling af det afdøde legeme og dets afkøling til temperaturen i den omgivende atmosfære;
• udseendet af cadaveriske pletter i skrå zoner;
• rigor mortis af det afdøde legeme;
• lig nedbrydning.

Biologisk død påvirker skiftevis organer og systemer, derfor forlænges den også med tiden. Cellerne i hjernen og dens membraner er de første, der dør - denne kendsgerning gør yderligere genoplivning uhensigtsmæssig, da det ikke længere er muligt at bringe en person tilbage til et fuldt liv, selvom resten af ​​vævene stadig er levedygtige.

Som et organ mister hjertet fuldstændigt levedygtigheden inden for en time eller to fra det tidspunkt, hvor det konstateres biologisk død, indre organer - inden for 3 - 4 timer, hud og slimhinder - inden for 5 - 6 timer og knogler - inden for flere dage. Disse indikatorer er vigtige for betingelserne for vellykket transplantation eller gendannelse af integritet i traumer..

Genoplivningstrin til observeret klinisk død

Tilstedeværelsen af ​​tre hovedtegn, der ledsager klinisk død - fraværet af puls, vejrtrækning og bevidsthed - er allerede nok til at iværksætte nødoplivningstiltag. De koges ned til en øjeblikkelig opfordring til ambulance parallelt - kunstig åndedræt og hjertemassage.

Korrekt udført kunstig åndedræt adlyder følgende algoritme.

• Når man forbereder sig til kunstig åndedræt, er det nødvendigt at frigøre næse- og orale hulrum fra alt indhold, vippe hovedet tilbage, så der dannes en skarp vinkel mellem nakken og bagsiden af ​​hovedet, og en kedelig vinkel mellem halsen og hagen, kun i denne position åbner luftvejene.
• Ved at holde den døende mand næsebor med hånden, med sin egen mund, efter et dybt åndedrag, gennem et serviet eller lommetørklæde, holder de tæt på munden og udånder i den. Efter udånding skal du fjerne hånden fra næsen på den døende person.
• Gentag disse trin hvert 4. til 5. sekund, indtil brystbevægelsen ser ud.

Husk! Kast ikke hovedet for meget tilbage - sørg for, at der ikke dannes en lige linje mellem hagen og nakken, men en stump vinkel, ellers løber maven over af luft!

Det er nødvendigt at udføre en parallel hjertemassage kompetent efter disse regler.

• Massagen udføres udelukkende i en vandret position af kroppen på en hård overflade.
• Arme er lige uden at bøje ved albuerne.
• Redningsmandens skuldre er nøjagtigt over den døende persons bryst, udstrakte lige arme er vinkelret på det.
• Når man trykker på dem, placeres håndfladerne enten oven på den anden eller i låsen.
• Tryk udføres midt i brystbenet, lige under brystvorterne og lige over xiphoid-processen, hvor ribbenene konvergerer, med bunden af ​​håndfladen med hævede fingre uden at tage hænderne fra brystet.
• Massagen skal udføres rytmisk med en pause til udånding i munden, med en hastighed på 100 klik pr. Minut og til en dybde på ca. 5 cm.

Husk! Proportionalitet af korrekte genoplivningshandlinger - 1 inhalation-udånding foretages i 30 klik.

Resultatet af en persons genoplivning skulle være hans tilbagevenden til sådanne obligatoriske indledende indikatorer - elevens reaktion på lys, sondering af pulsen. Men genoptagelsen af ​​spontan vejrtrækning kan ikke altid opnås - nogle gange har en person et midlertidigt behov for kunstig ventilation af lungerne, men dette forhindrer ham ikke i at genoplive.

Biologisk død kommer altid gradvist, den går gennem visse stadier. Folk taler ofte om dets ujævnhed, faktisk er vi ganske enkelt ikke i stand til at genkende de første manifestationer af død i tide.

Der er en såkaldt, det vil sige en periode, der er kendetegnet ved en kraftig funktionsfejl i arbejdet i alle indre organer, mens trykket falder til et kritisk niveau, metabolismen forstyrres mærkbart. Det er denne tilstand, der inkluderer visse perioder, der kendetegner biologisk død. Blandt dem er pre-kval, kval, klinisk og biologisk død..

Predagonia er den første fase i døende processen. På dette trin observeres et kraftigt fald i aktiviteten af ​​alle vitale funktioner, fx trykket falder til et kritisk niveau, arbejdet med ikke kun hjertemuskulaturen i myokardiet, luftvejene, men også hjernens aktivitet afbrydes. Et karakteristisk træk ved predagonien er, at eleverne stadig reagerer på lys..

Eksperter betyder bogstaveligt talt det sidste udbrud af livet med kvaler. I løbet af denne periode er der stadig en svag juling i pulsen, men det er ikke længere muligt at bestemme trykket. I dette tilfælde inhalerer en person fra tid til anden luft, og elevernes reaktion på stærkt lys aftager markant, bliver træg. Det kan konkluderes, at håbet om at bringe patienten tilbage til livet falmer for vores øjne..

Den næste fase er Det kaldes også mellemstadiet mellem slutdød og liv. Det varer ikke mere end fem minutter i den varme sæson, og i den kolde periode bremser processen med at dø af hjerneceller markant ned, så biologisk død forekommer først efter en halv time. De vigtigste tegn på klinisk og biologisk død, som forener dem og samtidig adskiller dem fra andre stadier, inkluderer en fuldstændig lukning af centralnervesystemet, ophør af luftvejene og kredsløbssystemet..

Klinisk død betyder, at offeret stadig kan bringes tilbage til livet med fuld genopretning af hovedfunktioner. Efter dens etablering skal det udføres, nemlig og i nærvær af positiv dynamik kan genoplivning udføres i flere timer i træk indtil ankomsten af ​​en ambulance. Derefter vil et team af læger yde kvalificeret hjælp. De første tegn på forbedring af helbredet betragtes som normalisering af hudfarve, tilstedeværelsen af ​​en reaktion fra eleverne på lys.

Biologisk død forudsætter en fuldstændig ophør med funktionen af ​​de grundlæggende processer i kroppen, som sikrer yderligere vital aktivitet. Men vigtigst af alt: disse tab er irreversible, så enhver foranstaltning til at gendanne vital aktivitet vil være helt ubrugelig og giver ingen mening.

Tegn på biologisk død

Som de første symptomer er det sædvanligt at overveje en fuldstændig mangel på puls, ophør med aktiviteten i hjerte-kar-respirationssystemerne, og der observeres ingen dynamik i en halv time. Det kan undertiden være meget vanskeligt at skelne mellem biologiske og kliniske stadier. Når alt kommer til alt er der altid frygt for, at offeret stadig kan blive genoplivet. I en sådan situation bør hovedkriteriet overholdes. Husk at ved klinisk død ligner en persons elev en "katteøje", og ved biologisk død udvides den maksimalt. Derudover reagerer øjet ikke på stærkt lys eller berøring med en fremmed genstand. En person er unaturligt bleg, og efter tre til fire timer vises de på hans krop, og maksimalt et døgn senere forekommer rigor mortis.