Ventriculomegaly

Ventriculomegaly er en føtal abnormalitet, hvor der er en lille eller signifikant stigning i størrelsen på hjernens ventrikler, hvilket fører til neurologiske lidelser og sygdomme i hjernen.

Årsager og symptomer på ventriculomegaly

Patologisk ventriculomegaly i fosteret kan enten isoleres eller en defekt forbundet med andre udviklingspatologier. Med denne sygdom har fosteret en stor størrelse af hjernens ventrikler og når op til 12-20 mm.

I moderne medicin, blandt de vigtigste årsager til ventriculomegaly, skelnes kromosomale abnormiteter, som ses hos 17-20% af kvinder med patologier under graviditet..

Ventriculomegaly kan være forårsaget af obstruktiv hydrocephalus, fysisk skade, infektionssygdom, blødning og arvelige faktorer. Patologi forværres i nærvær af andre udviklingsafvik.

Fosterventrikulomegali kan føre til udvikling af Downs syndrom, Turner og Edwards syndrom hos et barn. Denne sygdom påvirker ændringer i strukturer i hjernen, hjerte og muskel-skelet-systemet..

Symptomer på ventriculomegaly kan identificeres tydeligt med ultralyd, og deres udseende er mærkbar ved 20-23 ugers drægtighed. I nogle tilfælde registreres patologien i begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten, den bedste periode til diagnosticering og påvisning af symptomer på sygdommen er 25-26 uger.

Hvis ventriculomegaly er en enkelt føtal patologi, er sandsynligheden for alvorlige kromosomale abnormiteter lav. Den behandlende læge bestemmer risikoen for at udvikle hjernesygdomme hos et barn i overensstemmelse med stigningen i bredden af ​​ventriklerne.

Medicinske undersøgelser har vist, at risikoen for ventriculomegaly er høj hos gravide kvinder over 35 år (forekomsten af ​​sygdomme er 0,5-0,7%), og hos unge kvinder i arbejdsmarkedet er den markant reduceret.

I pediatri er der tre hovedtyper af ventriculomegaly:

• alvorlig type med tilstedeværelse af store stigninger i ventriklerne i fosteret eller den nyfødte hjerne samt kombineret med andre hjernepatologier;
• mellemtype med en stigning i ventrikler op til 15 mm og små ændringer i udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske;
• mild type, som har en enkelt karakter og ikke kræver seriøs behandling.

Diagnose af sygdommen

Ventriculomegaly diagnosticeres under graviditet (17 til 33 uger) ved ultralyd og spektral karyotipering af fosteret. Perinatale undersøgelser bør omfatte undersøgelse af alle anatomiske strukturer i fosteret, især hjernens ventrikulære system.

For at etablere en nøjagtig diagnose udføres en tværgående scanning af fosterhovedet for at bestemme tærskelværdien af ​​hjerne i laterale ventrikler. Ventriculomegaly defineres, når ventriklerne er større end 10 mm.

Behandling af ventriculomegaly

Hovedbehandlingen af ​​ventriculomegaly er rettet mod at forhindre indtræden af ​​konsekvenserne af denne patologi, som kan være alvorlige sygdomme i hjernen og centralnervesystemet.

En børnelæge og en neurolog ordinerer antihypoxanter, diuretika og vitaminer som lægemiddelterapi.

Til behandling af ventriculomegaly ordineres massage og fysioterapiøvelser (statiske øvelser med belastninger på bækkenmusklerne og bækkenbunden).

Som medikamenter beregnet til at forhindre udvikling af neurologiske lidelser hos et barn, ordineres medicin til at tilbageholde kalium i kroppen..

Oplysningerne generaliseres og gives kun til informationsformål. Ved din første sygdomstegn, se din læge. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Normer for hjernens laterale ventrikler hos et barn

Graviditet ledsages altid af risici, hvoraf den ene er den patologiske udvikling af fosterorganerne. Specielle undersøgelser gør det muligt at udelukke eller bekræfte anomalier. Ultralyd er vidt brugt under prenatal diagnose. Det giver dig mulighed for at se, hvordan fosterets organer udvikler sig og sammenligne deres parametre med normale fetometriske indikatorer. En af de vigtigste er undersøgelsen af ​​hjerneens laterale ventrikler. Hvad siger deres udvidelse, hvilke konsekvenser det kan have?

Afkodning af resultaterne af NSG

Normalt har en person fire ventrikler i hovedet: to laterale, de er placeret symmetrisk, den tredje og fjerde, placeret i midten. Den tredje er konventionelt anterior, den fjerde er bagerste. Den fjerde ventrikel passerer gennem cisterna magna, der forbinder til den centrale kanal (rygmarv).
Hvorfor er læger alarmeret over en stigning i hjernens ventrikler? De laterale strukturs hovedfunktion er produktion af cerebrospinalvæske, regulering af volumen af ​​cerebrospinalvæske. En stor frigivelse af væske, en krænkelse af dens udskillelse provoserer hjerneforstyrrelser.

Dybden af ​​den tredje ventrikel bør normalt ikke overstige 5 mm, den fjerde ventrikel - 4 mm. Hvis de laterale ventrikler i hjernen overvejes, beregnes normen for en nyfødt som følger:

• Forhorn - 2 mm til 4 mm.
• Occipital horn - 10 til 15 mm.
• Laterale organer - ikke dybere end 4 mm.

Standarden for dybden af ​​en stor tank er 3-6 mm. Alle strukturer i hjernen skal vokse gradvist, størrelsen på ventriklerne skal være lineært i overensstemmelse med størrelsen på kraniet.

Direkte fra volumenet af hver af ventriklerne afhænger hvor meget cerebrospinalvæske, der syntetiseres eller opbevares i den. Hvis størrelsen på strukturen overstiger det normale, er der en risiko for overproduktion af cerebrospinalvæske eller problemer med dens udskillelse, som ikke kan føre til funktionsfejl i det tænkelende organ.

Hvad er den sædvanlige ventrikeldybde hos nyfødte? I henhold til observationer fra neonatologer vil de normale værdier være omtrent som følger:

• 1 og 2 ventrikler - ca. 3 mm i det forreste og fra 10 til 15 mm i de occipitale horn, plus - højst 4 mm i laterale legemer;
• 3 ventrikel - højst 5 mm;
• 4 ventrikel - højst 4 mm.

Når tiden med den nyfødte hjerne begynder at vokse, vil dybden af ​​dets indre hulrum gradvist øges. Hvis ekspansionen af ​​ventriklerne sker pludseligt, og deres proportioner ophører med at være lineært i overensstemmelse med kraniets størrelse, er dette, som et medfødt afvigelse fra normale værdier, en grund til at slå alarmen.

Neurosonografiske indikatorer for en nyfødt afhænger af den uge, hvor han blev født. Følgende kriterier bruges til ultralydundersøgelse:

1. Rillerne og viklingerne i hjernestrukturen skal være symmetriske, hjernens cisterner og ventrikler skal være tydeligt synlig, homogen struktur (anechoisk).
2. Subkortikale kerner og thalamus bør have moderat ekkogenicitet.
3. Dybden af ​​det forreste horn på den laterale ventrikel er 1-2 mm, og dens krop er ikke mere end 4 mm.
4. Der må ikke være nogen væske i det interhemisfæriske hul, og det har normalt en størrelse på 2 mm.
5. Vaskulære komplekser i ventriklerne er kendetegnet ved homogenitet og hyperechoicitet..
6. Størrelsen på den tredje ventrikel er to til fire millimeter.
7. Ingen forskydning af stammestrukturer.
8. Stor tankstørrelse er 3-6mm.

Dekryptering af ultralydundersøgelsen af ​​hjerne hos nyfødte udføres ikke af en diagnostiker, men af ​​en pædiatrisk neurolog. Og kun han kan ordinere barnet tilstrækkelig terapi, kontrollere og vurdere dynamikken i ændringer i hjernens udvikling, forudsige eksisterende patologier.

Det er vigtigt for en neurolog at evaluere antallet og indikatorerne for neurosonografi og sammenligne dem med de symptomer, der vises i babyen. For eksempel kan en stigning i en af ​​ventriklerne med et par millimeter undgå medicinsk korrektion, hvis andre undersøgelsesparametre svarer til de accepterede standarder..

Oftest indikerer neurosonografi-transkripter sådanne patologier:

1. Udvidelse af hjernens ventrikler. Det angives, når indikatorerne for ventrikulær dybde er større end ovenstående. Dette er et klart symptom på hydrocephalus, det vil sige dræbt i hjernen. Visuelt i et barn er en sådan patologi synlig med det blotte øje: en pande, der stikker frem, et stort hoved, svulmende fontaneller. Hydrocephalus hos en baby forekommer normalt som et resultat af blødninger, intrauterine infektioner (cytomegali, toxoplasmosis), intrauterine føtal misdannelser. Derefter dannes en stor mængde cerebrospinalvæske (CSF), eller den absorberes dårligt. Stagnation i cerebrospinalvæskesystemer er også mulig, hvilket resulterer i, at denne væske ikke kan bevæge sig normalt. Hydrocephalus er en forøget katalysator. Babyen kan ofte have hovedpine, han bliver meget træt, hænger bag i mental og fysisk udvikling. Døs af hjernen er underlagt behandling.
2. Udvidelse af det subarachnoide rum. Hvis den overstiger 3 millimeter og kombineres i et barn med kliniske symptomer som feber, nægtelse af at spise, genoplivning, kan dette være tegn på arachnoiditis eller meningitis. Patologi kan også være tegn på hydrocephalus..
3. Choroid plexus cyster. Det er cellerne, der linjer maven og producerer cerebrospinalvæske. En cyste er et lille hulrum fyldt med væske. De dukker normalt ikke op hos babyen med nogen eksterne symptomer. Sådanne formationer har ikke brug for behandling, da de opløses alene..
4. Arachnoid cyste. Det er et hulrum fyldt med væske i hjernens arachnoidmembran. Hvis cystens størrelse er mere end 3 millimeter, er det farligt, fordi det klemmer organet og forårsager et epileptisk anfald. Sådanne patologier er underlagt obligatorisk terapi, de forsvinder ikke alene..
5. Iskæmisk fokus i hjernen. Dette er navnet på staten, når fartøjer, der er ansvarlige for ernæring af en bestemt zone af organet delvis eller helt mister deres funktioner. Hvis disse zoner har et stort område, vil hjernen delvist atrofi, hvilket vil manifestere sig som abnormiteter i babyens udvikling.

Hvis resultaterne af en ultralydsscanning af babyens hjerne angiver, at patologier er til stede, vil neurologen sandsynligvis ordinere et profylaktisk eller terapeutisk indtag af vitamin D (Aquadetrim). Medicinen fremmer den tidlige lukning af fontanellerne. Når det intrakranielle tryk i babyen øges, er Aquadetrim imidlertid ikke ordineret.

Normer for en ultralyd af en baby bestemmes af tidspunktet for hans fødsel. Men der er også obligatoriske kriterier for at afkode en ultralyd af hjernen hos en baby:

• Symmetrisk arrangement af alle hjernestrukturer;
• Alle vindinger er tydelige;
• De cerebrale ventrikler og cisterner er homogene i struktur;
• Thalamus og subkortikale kerner er moderat ekkogene;
• Det forreste horn på den laterale ventrikel ─ 1-2 mm i længden;
• Sidekammerets krop ─ 4 mm i dybden;
• Den interhemisfæriske spalte (i bredden ─ op til 2 mm) indeholder ikke væske;
• Choroidplekser er hyperechoic;
• 3. ventrikel ─ 2-4mm;
• Stor tank ─ 3-6mm;
• Ingen forskydning af stammestrukturer.

Efter gennemførelsen af ​​undersøgelsen decipherer og beskriver lægen resultaterne. Til dette har han 12 reguleringskriterier..

Han vurderer størrelsen og konturerne af ventriklerne (dette hjælper med at diagnosticere raket, hydrocephalus og andre patologier). Derefter undersøges tilstanden for store kar (dette hjælper med at identificere cyster, blødninger).

Normalt er ventriklernes udseende et hulrum fyldt med cerebrospinalvæske. Udvidelse af ventriklen kan indikere hydrocephalus ─ ophobning af cerebrospinalvæske i kraniet.

Sygdommen er medfødt og erhvervet. Årsagen til udvikling kan være intrauterin infektion, føtal misdannelser, blødning.

Børn med denne diagnose har en øget hovedstørrelse, store fontaneller og en svulmende pande..

Dette område, fyldt med cerebrospinalvæske, er placeret mellem de bløde og arachnoide membraner. Normalt skal bredden være et par millimeter. Når dette område er forstørret, kan man tænke på betændelse i membranerne efter skade eller infektion..

Disse neoplasmer er synlige ved ultralyd, selv under graviditet. De kan udvikle sig hos spædbørn og børn i det andet leveår. Cyster findes også hos voksne.

• Subependymale cyster er placeret ved den ventrikulære væg og udvikler sig efter hypoxi og mindre blødning. De påvirker ikke hjerneaktivitet og kræver ikke behandling..
• Arachnoidcyster er placeret i arachnoidmembranen. Kritiske størrelser ─ fra 3 cm. De lægger allerede tryk på hjernen og forårsager epilepsi. En sådan cyste løser ikke sig selv..

Patologi opstår på grund af intrauterin infektion, med modstridende blodindtagelse, iltmangel, fødselstraumer, blodkoagulationsforstyrrelser. Mere almindeligt hos premature babyer.

Sådanne blødninger har fire grader af kompleksitet. Med en sådan diagnose er observation af en neurolog obligatorisk, da konsekvenserne af selvmedicinering er meget farlige..

Oxygenmangel under iskæmi kan skade nerveceller. Forekommer efter for tidlig fødsel, når lungerne ikke er tilstrækkeligt udviklet, når babyen fødes.

Skader på nerveceller ledsages af blødgøring af hjernen, hvilket provoserer forstyrrelser i babyens udvikling.

Når hjernen inficeres, bliver membranerne fortykkede og betændte. Sygdommen kræver øjeblikkelig behandling.

Omfangsrige neoplasmer i kraniet er sjældne, desto vigtigere er det at være under konstant opsyn af en neuropatolog.

Med et betydeligt antal "fund" er det værd at konsultere din læge om at ordinere D-vitamin til din baby, hvilket bidrager til hurtig voksning af fontaneller. Med øget intrakranielt tryk er dette ikke nyttigt.

Konsultationer i sådanne tilfælde kræver en tidsramme eller fuldstændigt afslag på vaccinationer. Med lukkede fjedre udføres transkranial ultralyd, hvilket er mindre informativt end NSG.

MR kan give et klarere billede af sygdommen, men obligatorisk generel anæstesi for babyen er ikke altid berettiget. Prisen for en ultralyd af hjernen hos en baby kan ligge i området 1300 - 3800 rubler. Omkostningerne afhænger af det område, hvor undersøgelsen udføres: for Moskva er det 1600 rubler. og højere ultralyd af hjernen hos spædbørn i Skt. Petersborg ─ fra 1000 rubler.

Afkryptering af konklusionen fra neurosonografiproceduren er baseret på visse indikatorer og parametre.

Sonologen skriver i protokollen, hvilken form hjernevævet har - symmetrisk og asymmetrisk. Hvis strukturen i hjernevæv ikke afviger fra normen, observeres absolut symmetri.

Det faktum, at normerne ikke overtrædes, fremgår af en klar visualisering på skærmen af ​​hjernens krumninger og furer.

Det ventrikulære system er hjernens kapacitive struktur. Dets formål er syntese og opbevaring af cerebrospinalvæske. Denne væske, kaldet cerebrospinalvæske, er ansvarlig for en række funktioner i kroppen. Det fungerer som en støddæmper, der beskytter det tænkelige organ mod ekstern skade og hjælper med at stabilisere det intrakraniale tryk. Uden cerebrospinalvæske ville metaboliske processer mellem hjerne og blodlegemer være umulige.

Opgaver

Hovedfunktionen, der udføres af hjernens ventrikler, er produktion og cirkulation af cerebrospinalvæske. Det beskytter de vigtigste dele af nervesystemet mod forskellige mekaniske skader og opretholder det intrakranielle tryk på et normalt niveau. Cerebrospinalvæske er involveret i levering af næringsstoffer til neuroner fra det cirkulerende blod.

Struktur

Alle hjernens ventrikler har specielle vaskulære plekser. De producerer spiritus. Hjernens ventrikler er forbundet med hinanden af ​​det subarachnoide rum. Takket være dette flyttes cerebrospinalvæsken.

Først fra det laterale trænger det ind i hjernens 3. ventrikel og derefter ind i den fjerde. I det sidste cirkulationstrin strømmer cerebrospinalvæske ud i de venøse bihuler gennem granulering i arachnoidmembranen.

Alle dele af det ventrikulære system kommunikerer med hinanden ved hjælp af kanaler og huller.

Systemets laterale dele er placeret i de cerebrale halvkugler. Hver lateral ventrikel i hjernen har en kommunikation med det tredje hulrum gennem et specielt Monroe-hul. I midten er det tredje afsnit.

Hypothalamus og thalamus dannes af dens vægge. Den tredje og fjerde ventrikel er forbundet til hinanden gennem en lang kanal. Det kaldes Silvian Pass.

Gennem det udføres cirkulation af cerebrospinalvæske mellem rygmarven og hjernen.

Laterale opdelinger

De kaldes traditionelt det første og det andet. Hver lateral ventrikel i hjernen inkluderer tre horn og en central region. Sidstnævnte er placeret i den parietale lob. Det forreste horn er placeret i det frontale, det nederste i det tidsmæssige og det bageste i den occipitale zone.

I deres omkreds er der en choroid plexus, som er spredt temmelig ujævnt. Så for eksempel er det fraværende i de bageste og forreste horn. Choroidpleksen begynder direkte i den centrale zone og falder gradvist ned til det nedre horn.

Det er i dette område, at plexusens størrelse når sin maksimale værdi. Til dette kaldes dette område en floke. Asymmetrien i hjerneens laterale ventrikler er forårsaget af en krænkelse i flammerne. Også dette område gennemgår ofte degenerative ændringer..

Sådanne patologier opdages ganske let på almindelige radiografer og har en særlig diagnostisk værdi..

Denne ventrikel er placeret i diencephalon. Det forbinder sideafdelingen med den fjerde. Som i de andre ventrikler er choroid plexus til stede i den tredje. De er fordelt langs dets tag. Ventriklen er fyldt med cerebrospinalvæske.

I denne afdeling er den hypothalamiske rille af særlig betydning. Anatomisk er det grænsen mellem den optiske bakke og submucosal regionen. De tredje og fjerde ventrikler i hjernen er forbundet med en Sylviansk akvædukt.

Dette element betragtes som en af ​​de vigtige komponenter i mellemhovedet..

Fjerde hulrum

Dette afsnit er placeret mellem pons, cerebellum og medulla oblongata. Kaviteten ligner formen som en pyramide. Bunden af ​​hjertekammeret kaldes rhomboid fossa. Dette skyldes det faktum, at det anatomisk er en depression, der ligner en diamant.

Det er foret med gråt stof med et stort antal knolde og depressioner. Kavitetets tag dannes af de nedre og øvre cerebrale sejl. Det ser ud til at hænge over hullet. Choroid plexus er relativt autonom. Det inkluderer to laterale og mediale sektioner.

Gennem den mediale åbning af Magendie og symmetriske laterale åbninger Lyushka er det ventrikulære system forbundet med de subarachnoide og subarachnoide rum.

Udvidelsen af ​​hjernens ventrikler påvirker nervesystemets aktivitet negativt. Deres tilstand kan vurderes ved hjælp af diagnostiske metoder. Så for eksempel i processen med computertomografi afsløres det, om hjernens ventrikler er forstørret eller ej. MR bruges også til diagnostiske formål..

Asymmetri af de laterale ventrikler i hjernen eller andre lidelser kan udløses af forskellige årsager. Blandt de mest populære provokerende faktorer kalder eksperter en øget dannelse af cerebrospinalvæske. Dette fænomen ledsager betændelse i choroid plexus eller papilloma..

Asymmetri af hjernens ventrikler eller en ændring i hulrummets størrelse kan være en konsekvens af en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Dette sker, når åbningerne af Lyushka og Magendie bliver uacceptable på grund af udseendet af betændelse i membranerne - meningitis. Årsagen til forhindring kan også være metaboliske reaktioner på baggrund af venøs trombose eller subarachnoid blødning..

Ofte detekteres asymmetrien i hjernens ventrikler i nærvær af volumetriske neoplasmer i kranialhulen. Det kan være en abscess, hæmatom, cyste eller tumor.

I det første trin er der vanskeligheder ved udstrømning af cerebral væske ind i subarachnoidrummet fra ventriklerne. Dette provokerer udvidelsen af ​​hulrummet. Samtidig komprimeres det omgivende væv. I forbindelse med den primære blokade af væskeudstrømning opstår der et antal komplikationer..

En af de vigtigste er forekomsten af ​​hydrocephalus. Patienter klager over pludselig hovedpine, kvalme og i nogle tilfælde opkast. Forstyrrelser i vegetative funktioner findes også..

Disse symptomer er forårsaget af en stigning i trykket inde i ventriklerne af en akut karakter, som er karakteristisk for nogle patologier i cerebrospinalvæsken.

Rygmarven, som hjernen, er ophængt inde i knogdelementerne. Både det ene og det andet vaskes med spiritus fra alle sider.

Cerebrospinalvæske produceres i choroidplekser i alle ventrikler. Cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske udføres på grund af forbindelserne mellem hulrummet i det subarachnoide rum.

Hos børn passerer den også gennem den centrale rygmarvskanal (hos voksne oversvømmes den i nogle områder).

Hvad er hjernens laterale ventrikler, og hvad er de ansvarlige for?

I føtale hjerne er der fire kommunikerende hulrum - ventriklerne, hvor cerebrospinalvæsken er placeret. Et par af dem er symmetriske laterale, placeret i tykkelsen på det hvide stof. Hver har et forreste, underordnede og bageste horn, de er forbundet med den tredje og fjerde ventrikel, og gennem dem - med rygmarvskanalen. Væsken i ventriklerne beskytter hjernen mod mekanisk stress, opretholder stabile indikatorer for intrakranielt tryk.

Hvert af organerne er ansvarlige for dannelse, ophobning af cerebrospinalvæske og består i et enkelt system med cerebrospinalvæskebevægelse. CSF er vigtig for stabilisering af hjernevæv, opretholder den korrekte syre-base-balance og sikrer neuronernes aktivitet. Således er hovedfunktionerne i fosterhjernens ventrikler produktion af cerebrospinalvæske og opretholdelse af dens kontinuerlige bevægelse til aktiv hjerneaktivitet..

Årsagerne til ekspansion af cerebrale ventrikler

Gennem hele livet er der en gradvis stigning i de rum, der indeholder cerebrospinalvæsken. Nogle patologiske tilstande fører til komprimering af de ventrikulære strukturer:

• Hydrocephalus - akkumulering af væske inde i hjernen med udviklingen af ​​dråber;
• Fødselsskade;
• Langvarig betændelse i hjernehinderne med dannelse af vedhæftninger;
• Hæmoragisk blødning;
• Slag, blødninger.

Der er en grundlæggende forskel mellem begreberne asymmetri og ventrikulær dilatation. Den anden nosologi er en uafhængig sygdom. Det dannes under påvirkning af intrauterine infektioner, erhvervet patologi. Asymmetri er forårsaget af yderligere cerebrale formationer (tumorer, begrænset blodopsamling).

Det kliniske billede af det asymmetriske arrangement af cerebrale strukturer afhænger af placeringen, graden af ​​kompression. Små ubalancer i CSF-akkumulering kompenseres af den omvendte absorption af CSF.

Overproduktion af cerebrospinalvæske kan være årsagen til dilatation. I de fleste tilfælde er den etiologiske faktor ved nosologi en krænkelse af iltforsyningen (hypoxia). Tilstanden provokerer øget dannelse af cerebrospinalvæske for at forbedre tilførslen af ​​næringsstoffer, vitaminer til hjernedannelserne.

I øjeblikket vides det om mange faktorer, der påvirker udseendet af patologier i hjernens ventrikler hos børn. Alle af dem kan opdeles i to kategorier: erhvervet og medfødt. De erhvervede inkluderer de grunde, der kan opstå under graviditeten af ​​barnets mor:

1. Infektionssygdomme, som en kvinde lider under graviditet.
2. Infektioner og sepsis inde i livmoderen.
3. Penetration af fremmedlegemer ind i hjernen.
4. Morens kroniske sygdomme, der påvirker det normale graviditetsforløb.
5. For tidlig fødsel.
6. Fosterhypoxia inde i livmoderen (utilstrækkelig eller omvendt øget blodforsyning til moderkagen).
7. Unormal længde af vandfri periode.
8. Fødselstraume (kvælning ved navlestrengen eller deformitet i kraniet).
9. Stormfuld arbejdskraft.

Medfødte årsager inkluderer en genetisk disponering for forstørrelse af ventriklerne; abnormiteter, der forekommer i kromosomer, samt forskellige neoplasmer (cyster, ondartede eller godartede tumorer, hæmatomer). Sammen med ovenstående årsager kan karakteristiske ændringer i størrelsen på hjernens ventrikler udløses af traumatisk hjerneskade, hjerneblødning, slagtilfælde.

Den menneskelige hjerne er en meget kompleks struktur, hvor hver understruktur og hver komponent er ansvarlig for opfyldelsen af ​​bestemte mål. Hos mennesker indeholder hjernen en særlig struktur, der indeholder cerebrospinalvæske (CSF). Formålet med denne struktur er cirkulation og produktion af cerebrospinalvæske. Hvert barn og voksen har 3 typer af cerebrale ventrikler, og deres samlede antal er 4. De er forbundet til hinanden ved hjælp af kanaler og huller, ventiler. Så ventriklerne skelnes:

1. Side.
2. Tredje.
3. Fjerde.

De laterale ventrikler er placeret symmetrisk i forhold til hinanden. Den venstre betegnes af den første, den højre af den anden, de er forbundet til den tredje. Den tredje ventrikel er anterior, den indeholder centrene i det autonome nervesystem. Den fjerde er bagerste, den ligner form som en pyramide og er forbundet med rygmarven.

Hvad er ventriculomegaly, og hvordan er det??

Hvis der ifølge resultaterne af ultralyd ved 16-35 uger af graviditeten registreres en stigning i laterale ventrikler op til 10-15 mm, og størrelsen på barnets hoved er inden for normale grænser, sætter sonolog spørgsmålstegn ved ventriculomegaly. En undersøgelse er ikke nok til at stille en nøjagtig diagnose. Ændringer vurderes over tid, hvor mindst to yderligere ultralydscanninger udføres med et interval på 2-3 uger. Kromosomale abnormaliteter, intrauterin hypoxi, infektionssygdomme, som moderen havde under drægtighed, fører til denne patologi.

Ventriculomegaly kan isoleres asymmetrisk (ekspansion af en ventrikel eller dens horn uden ændringer i hjernens parenchyma), symmetrisk (observeret i begge halvkugler) eller diagnosticeret i kombination med andre patologier i fosterudviklingen. Ventrikulær patologi er opdelt i tre typer:

• mild - organforstørrelse er 10,1–12 mm, registreres normalt ved 20 uger og skal overvåges før levering;
• moderat - størrelsen på ventriklerne når 12-15 mm, hvilket forværrer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske;
• udtalt - ultralydsindikatorer overstiger 15 mm, hvilket forstyrrer hjernefunktioner, påvirker fosterets liv negativt.

Hvis sideventriklerne øges til 10,1–15 mm (afvigelse fra tabelstandarderne med 1–5 mm), diagnosticeres borderline ventriculomegaly. Det kan være asymptomatisk op til et bestemt punkt, men det indikerer faktisk, at der opstår en kompleks patologisk proces, der gradvist ændrer arbejdet i mange vigtige organer..

Fortolkning af udseendet af udvidede ventrikler

Afvigelse fra ventriklenes normale størrelse indikerer ikke altid forløbet af patologiske processer. Oftest er disse ændringer en konsekvens af babyens antropologiske egenskaber. Næsten alle nyfødte under et år gamle har ventriculomegaly. Det ser ud som et resultat af en krænkelse af udstrømningen af ​​væske eller overdreven ophobning af cerebrospinalvæske.

I henhold til statistikker er udvidelse af laterale ventrikler mere almindelig hos børn født for tidligt. I dem, i modsætning til babyer, der er født på det rigtige tidspunkt, øges størrelserne på det første og andet hulrum mere. Hvis der er mistanke om asymmetri, skal målinger, diagnosticering og kvalitetsegenskaber bestemmes..

Patologi behandling

Under behandlingen af ​​patologi sætter lægen to mål: at finde og fjerne årsagen til den unormale forstørrelse af organer og neutralisere dens konsekvenser for det nyfødte. Med en mild isoleret form, som ikke er forårsaget af kromosomafvigelser, vises den vordende mor lægemiddelterapi: indtagelse af diuretika, vitaminer, injektioner af medikamenter, der forhindrer hypoxi og placentainsufficiens. Træningsterapi giver en god effekt (der lægges vægt på bækkenbundsmusklerne). For at forhindre neurologiske ændringer i babyens krop vises den vordende mor medicin til at tilbageholde kalium.

I postpartum-perioden får spædbørn flere massagekurser med henblik på at lindre muskeltonus, styrke og fjerne neurologiske symptomer. Overvågning af en neurolog er obligatorisk i de første uger, måneder og år af livet. Alvorlige former for patologi kræver kirurgisk behandling efter fødslen af ​​babyen. I hjernen placerer neurokirurger et rør, der er betroet en dræningsfunktion for at opretholde korrekt cirkulation af cerebrospinalvæske.

Prognosen for et barn i svær form, kromosomafvigelser er ugunstig.

Hvordan gøres ultralyd til babyer

Metoder til ultralydundersøgelse er de sikreste og har ikke en negativ effekt på den nyfødte krop..

Der kræves ingen særlige forberedelser til undersøgelsen. Barnet skal være fuldt og ikke føle ubehag. Da nyfødte babyer tilbringer det meste af deres tid på at sove, er det ikke nødvendigt at vække babyen til undersøgelse. Ultralyd forårsager ikke ubehag, så barnet vågner ikke, medmindre det specifikt vågner op.

Barnet placeres på en speciel sofa, en lille mængde af en speciel gel påføres fontanelområdet, og diagnosen startes. Proceduren varer ikke længe og medfører ikke noget ubehag.

Mulige konsekvenser af ventriculomegaly

Unormal udvikling af ventriklerne kan føre til alvorlige misdannelser i fosteret, nyfødt, barnets død. Sådanne tragedier er resultatet af en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, som forstyrrer udviklingen og funktionen af ​​nervesystemet. Patologi provoserer ofte tidlig fødsel, nedsat hjerneaktivitet, hjertefejl, infektioner. I alvorlige stadier ender sygdommen med cerebral hydrocephalus hos børn. Jo tidligere denne ændring sker, jo dårligere er prognosen for læger..

Hvis årsagen til afvigelserne var kromosomale abnormiteter eller belastet arvelighed, fortsætter ventriculomegaly sammen med følgende patologier:

• unormal forbindelse af blodkar i kredsløb og lymfesystem;
• Pataus syndrom, Down;
• forsinkelse i mentale, fysiske evner;
• patologi i muskuloskeletalsystemet.

Prognoser af mild til moderat ventriculomegaly er gunstige, hvis patologien ikke ledsages af andre lidelser i nervesystemet. Dette bekræftes ved kliniske vurderinger af den neurologiske status hos babyer, der blev diagnosticeret med en sådan diagnose i prenatal udvikling. 82% af børnene har ikke alvorlige abnormiteter, 8% har visse problemer, og 10% har grove overtrædelser med handicap. Patologi kræver konstant overvågning af en neurolog og rettidig korrektion.

Forstørrede ventrikler: manifestation

Som du ved er en af ​​funktionerne i ventriklerne sekretion af cerebrospinalvæske i hulrummet mellem hjernehinderne og rygmarven (subarachnoidrum). Derfor fører forstyrrelser i sekretion og udstrømning af væske til en stigning i ventrikulære volumener.

Men ikke hver stigning og ændring i størrelse betragtes som en patologi. Hvis begge laterale ventrikler bliver større symmetrisk, skal du ikke bekymre dig. Hvis stigningen forekommer asymmetrisk, det vil sige hornet på den ene af de laterale ventrikler stiger, men hornet fra den anden ikke, afsløres patologisk udvikling.

Udvidelse af hovedets ventrikler kaldes ventriculomegaly. Det findes i 3 typer:

1. Lateral (udvidelse af de højre eller venstre ventrikler, udvidelse af den bageste).
2. Cerebellar (ændringer i størrelsen på lillehjernen og medulla oblongata).
3. Unormal afgivelse af cerebrospinalvæske i frontalregionen.

Der er 3 grader af sygdomsforløbet:

Undertiden ledsages sygdommen af ​​en funktionsfejl i centralnervesystemet. Ventrikulær forstørrelse hos store børn med en uregelmæssig kraniumform betragtes som normal..

Symptomer på ventculomegaly

På grund af den store mængde cerebrospinalvæske stiger trykket inde i kraniet hos babyen med ventculomegaly; ødemer i cortex, grå stof, væv vises. Tryk forstyrrer blodtilførslen til hjernen, og der er en forringelse og funktionsfejl i centralnervesystemet.

Symptomer med en stigning i ventrikler er som følger:

• Forøget muskelaktivitet.
• Forringelse af synet (defokusering, skvis, nedadgående blik).
• Rystende lemmer.
• Mærkelig gang (tiptoe-bevægelse).
• Inaktive refleksive manifestationer.
• Sløv, apatisk opførsel.
• Forøget humør og irritabilitet.
• Søvnløshed, søvnvandring.
• Mangel på appetit.

Det åbenlyse symptom på ventculomegaly er regurgitation og opkast, hvis mængde overstiger normen. Dette skyldes irritation af opkastningscentret i den fjerde ventrikel, som er placeret i bunden af ​​fossaen i form af en diamant.

atrofisk

Denne type er mere farlig end hypertensiv. Vær dog ikke nervøs, da det er sjældent nok..

Med atrofisk udvikling af sygdommen vises hydrocephalus i tilfælde af svær iltesult. Det kan også være forårsaget af visse sygdomme, der længe har været sjældne efter betydeligt blodtab eller infektion. Der opstår irreversibel skade på hjernen, hvilket kan resultere i så alvorlige og forfærdelige diagnoser som cerebral parese (cerebral parese) eller andre neurologiske sygdomme.

Vejrudsigt

Hos ældre børn er prognosen for sygdommen noget anderledes. Alvorlige symptomer er meget vanskeligere at behandle. Langvarigt forløb af sygdommen kan føre til vedvarende syns- og hørselsnedsættelse. Hvis behandlingen blev startet for sent, har barnet i de fleste tilfælde vedvarende lidelser, der negativt påvirker hans mentale og mentale udvikling.

Læge Komarovsky vil fortælle dig om udvidelsen af ​​hjernens ventrikler hos spædbørn og dens konsekvenser.

Årsager, manifestationer, diagnose og behandling af ventriculomegaly i fosteret

Fosterventriculomegaly er en forstørrelse af hjerneens laterale ventrikler. Patologi opstår under intrauterin udvikling og fører til en krænkelse af funktionaliteten i centralnervesystemet. Hos nyfødte med denne diagnose observeres neurologiske lidelser og udviklingsforsinkelser. I henhold til den internationale klassificering af sygdomme (ICD) 10-revision er sygdommen inkluderet i gruppen Q00-Q07 - "Medfødte anomalier (misdannelser) i nervesystemet".

Normative og patologiske parametre for BZ

Analyse af føtale hjernestrukturer udføres i andet trimester, mellem 18 og 27 ugers drægtighed. I de fleste tilfælde opdages patologiske ændringer ved en rutinemæssig ultralydscanning. Diagnosen stilles også efter 30-33 ugers graviditet..

Tabel over normen for laterale ventrikler (BV) i fosteret

Afvigelser i parametermålinger med 0,1-0,3 mm er normale.

Graden af ​​ekspansion af ventriklerne (hvor mange mm øges fra standardindikatorerne):

• 1. (let, ubetydelig) - en forøgelse af dybden af ​​krop 1 og 2 af kummerne fra 5 til 8 mm, den laterale krumning udjævnes, konturerne bliver mere afrundede, 3 og 4 ventrikler forbliver uændrede;
• 2. (moderat, moderat) - kroppen udvides til 9-10 mm over normen, stigningen er ensartet på alle sider, den 3. ventrikel stiger med 6 mm, 4 - inden for den anatomiske norm;
• Tredje (alvorlig, udtalt) - legemets dybde udvides med 10-21 mm og mere i alle ventrikler, de subarachnoide cisterner i hjernen stiger.

Sygdommen er ensidig (venstresidet, højresidet) eller bilateral (biventriculomegaly).

Hvad er årsagen til patologien

En af grundene til udviklingen af ​​ventriculomegaly i fosteret er en virusinfektion i de tidlige stadier af graviditeten, TORCH-syndrom. Sygdommen kan udløses af en infektiøs hjerneskade i perinatal periode (prenatal).

Sjældent er årsagen til patologi neonatal sepsis - blodforgiftning hos spædbørn i de første 28 dage af livet.

I mange kilder kan man finde information om, at sygdommen i de fleste tilfælde diagnosticeres hos børn, hvis mødre er over 35 år. Dette argumenteres af den høje risiko for genetisk skade i en kvindes krop. Der er ingen klare statistikker (procentdel) af WHO i denne sag, og klinisk praksis tilbageviser denne erklæring. Børn med ventriculomegaly fødes hos kvinder i alderen 20-28 år.

På Detroit Medical Research Center (USA) fra 1992 til 1994. overvågning af gravide i den prenatal periode blev udført. De videnskabelige fund er præsenteret i Mild Isolated Ventriculomegaly: Associated Anomalies and Observations af Mark W. Tomlinson, Marjorie C. Treadwel, 1997. Cytogenetiske analyser blev udført hos kvinder, hvis fostre havde forstørret laterale ventrikler med 11-15 mm. I 10-12% af tilfældene blev der fundet en positiv sammenhæng mellem sygdommen og kromosomale abnormiteter..

Faktorer, der fører til udvikling af patologi:

• multifunktionel umodenhed af centralnervesystemet;
• øget reabsorption (reabsorption) af bicarbonater i nyrerne, hvilket resulterer i metabolisk acidose (blodoxidation);
• krænkelse af føtal hæmodynamik (blodbevægelse langs den vaskulære seng);
• perinatal hypoxia (intrauterin iltmangel);
• traumer under fødslen.

Disse faktorer fører til sygdommen ikke kun hos spædbørn, men også hos børn og unge under 18 år. Ventriculomegaly er ekstremt sjælden hos voksne..

I den videnskabelige publikation "Neurokirurgi og neurologi i barndommen" indsamlede L. V. Kuznetsova, 2007 data fra adskillige kliniske studier. I henhold til deres resultater har 50-64% af patienterne stabil ventriculomegaly af ukendt etiologi (idiopatisk).

Hvordan manifesteres sygdommen

Sygdommen forekommer ofte uden neurologiske symptomer. Der er heller ikke noget hypertensivt-hydrocephalt syndrom. Dette betyder, at sygdommen ikke er kendetegnet ved en stigning i det intrakraniale tryk..

På det indledende og midterste trin observeres ikke eksterne ændringer i hovedets anatomi. Hvis der ikke er nogen afvigelser i adfærd, barnets psyke, er forældrene ikke i stand til uafhængigt at opdage sygdommen. En børnelæge kan mistænke for en patologi under en rutinemæssig undersøgelse i de første måneder af livet.

Svær ventriculomegaly hos et lille barn udvikler sig med et avanceret sygdomsforløb. Hovedets volumen øges mærkbart, de frontale dele stikker ud, de overfladiske årer svulmer.

• kramper, kramper af den epileptiske type;
• hovedpine af varierende intensitet;
• søvnforstyrrelse, nedsat fysisk aktivitet;
• forsinkelse i fysisk udvikling (langsom vægtøgning, stuntet vækst).

Diagnose af sygdommen

Erhvervet ventriculomegaly hos en nyfødt diagnosticeres med en omfattende undersøgelse. Laboratorieanalyser, instrumentelle undersøgelser udføres som en del af differentieret diagnose. Sygdom skal adskilles fra hydrocephalus.

Ved ventriculomegaly varierer bredden af ​​de ventrikulære legemer i området fra 0,6 til 1 cm. Tegn på neuronal modning udtrykkes dårligt. Forholdet mellem bredden af ​​den embryonale og den nye zone i cerebral cortex - 1: 2.

Med intern hydrocephalus ekspanderer ventriklerne jævnt i alle retninger med mere end 1 cm. Hjerneparenchymen er atroferet med en gelélignende konsistens. Den kortikale plade indsnævres. Kimlaget er meget bredere end neocortex, deres forhold er 2: 1.

Indikatorer for ultralyd, MR udført før og efter fødsel adskiller sig markant i 57-83% af tilfældene. Hvis fosteret har ventrikulær forstørrelse, må du ikke få panik. For at bekræfte eller tilbagevise diagnosen er det nødvendigt at gennemgå gentagen ultralyd og tomografisk undersøgelse af det nyfødte. Sådanne argumenter præsenteres i publikationen "Hyppigheden og årsagerne til uoverensstemmelser i diagnostiske billeder hos børn med ventriculomegaly" G. M. Senapati, 2010.

Behandling

Hos spædbørn, i de første 2-3 uger af livet, forstyrres hæmodynamikken i blodkar og anterior cerebrale arterier i løbet af de første 2-3 uger af livet, skiftes pH i blodet til den sure side. Barnets krop kompenserer for disse fænomener. Hvis kompensationsmekanismer ikke klarer sig inden udgangen af ​​4 uger i livet, ordineres Diakarb.

Et vanddrivende middel hører til en gruppe diuretika, der er ordineret til epileptiske anfald, svigt i dynamikken i cerebrospinalvæske. Midlet ordineres med forsigtighed og kontrollerer nyrernes arbejde, da det har en nefrotoksisk effekt. Diacarb kan øge blodoxidationen.

Babyer ordineres antihypoxanter for at eliminere iltmangel. Hjernemætning O₂ forbedrer funktionaliteten i centralnervesystemet.

B-vitaminer har en positiv effekt på det umodne nervesystem, normaliserer metaboliske processer på celleniveau og syntetiserer hæmoglobin. Hvis udvidelsen af ​​ZhB provoseres af en infektion, får kvinden ordineret antibiotika.

Neurokirurgisk behandling er indiceret til babyer i tilfælde af overgangen af ​​sygdommen til hydrocephalus, når en stor mængde væske ophobes i hjernen. Hvis fosterets tilstand under drægtighed er ekstremt vanskelig, der er stor sandsynlighed for uforenelighed med livet, anbefales det ikke at føde.

Konsekvenserne af patologi

Ventriculomegaly med kromosomale følger i fosteret efter fødslen manifesteres af Downs syndrom hos 70% af børnene. I 30% af tilfældene diagnosticeres trisomi på X-kromosomet - plantningen af ​​øjnene i stor afstand fra hinanden, en karakteristisk type krumning af fingrene, epikantal (mongolsk) folder af det øverste øjenlåg hængende over det indre hjørne af øjet.

Sjældne konsekvenser forbundet med kromosomal mosaik (videnskabelig publikation "Prenatal fund hos et foster med mosaik ved to kromosomale omarrangementer" R. J. Hastings, S. G. Watson, L. S.):

• Klinefelters syndrom - manifesterer sig kun hos drenge i puberteten (erektil dysfunktion, infertilitet, endokrine lidelser - diabetes mellitus, thyroidea sygdom);
• Edwards syndrom - hos piger diagnosticeres det 3 gange oftere - fødselsvægten overstiger ikke 2 kg, mens graviditeten forløber normalt; der er abnormiteter i strukturen af ​​kraniet, smalle øjespalter, deformerede aurikler, hjertefejl;
• Shereshevsky-Turner syndrom - misdannelser i indre organer, kirtelkirtler, kort statur;
• de la Chapelle syndrom - typisk for drenge - når de bliver voksne, manifesterer infertilitet sig, forbliver fraværet af sekundære seksuelle egenskaber (hårmønstring af mandlige mønstre), mental og fysisk udvikling normal.

I klinisk praksis er følgende konsekvenser af svær progressiv ventriculomegaly (en stigning til 27 mm af fosterets ventrikler i hjernen) fundet:

• Fanconi-anæmi - den gradvise udvikling af en mangel på alle blodlegemer;
• aplasi af radius - en udviklingsdefekt, fraværet af et knoglested;
• ektopi i nyrerne - forkert placering af organet.

Moderat isoleret ventriculomegaly giver neurologiske komplikationer i 10% af tilfældene. 90% af børn med en lignende diagnose udvikler sig i overensstemmelse med alder, indikatorerne for deres psykomotoriske, neurologiske og intellektuelle udvikling er de samme som for deres jævnaldrende med normal størrelse på BZ. En stigning i ventrikler med 4 mm, forudsat at der ikke er nogen udvikling, er ikke en patologi. Børn med denne afvigelse behandles ikke, det påvirker ikke livskvaliteten..

Fosterventriculomegaly: fare for forstørrede ventrikler

Desværre er risikoen for at få en baby med en medfødt patologi også høj i tilfælde, hvor moders helbred betragtes som ideelt..

I mange tilfælde kan sådanne sygdomme hos babyer rettes med deres rettidige opdagelse..

Prognosen for sygdomsforløbet afhænger også af graden af ​​ændringer, dette gælder fuldt ud for ventriculomegaly - en medfødt misdannelse af fosteret, der påvirker hjernen.

Generelt begreb sygdommen

Ventriculomegaly i fosteret er en patologi, der er kendetegnet ved en stigning i størrelsen af ​​de cerebrale ventrikler. En sådan ændring kan forårsage skade på organerne i det centrale og autonome nervesystem, hjerte og blodkar..

Normalt har enhver person, inklusive et udviklende foster, 4 cerebrale ventrikler i hjernen. To af dem (lateralt - den første og den anden) er i hjernens hvide stof.

Ved hjælp af den interventrikulære åbning er de laterale ventrikler forbundet med den tredje. Det har til gengæld en anatomisk forbindelse med den fjerde ventrikel placeret i bunden af ​​rhomboid fossa..

Hele ventrikelsystemet i hjernen udfører en af ​​de vigtigste funktioner - syntetiserer cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske), som derefter opsamles i den fjerde ventrikel og derfra går ind i det subarachnoide rum.

Hvis der er visse overtrædelser i udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, akkumuleres en del af det i ventriklerne og forårsager deres ekspansion, dvs. ventriculomegaly. Normalt bør ventriklernes størrelse ikke være mere end 10 mm.

Ifølge statistikker er forekomsten af ​​ventriculomegaly i fosteret 0,6%. Patologien diagnosticeres normalt mellem 17 og 34 ugers graviditet under en ultralydscanning. Med patologi er fosterdød ikke udelukket på fødselstidspunktet eller i utero.

Patologi etableres undertiden under computertomografi hos voksne. I sådanne tilfælde hører imidlertid ekspansionen af ​​ventriklerne til de normale varianter og kræver ikke behandling..

Typer af ventriculomegaly

Af naturens kursus er ventriculomegaly opdelt i tre typer:

• LETTFORME til sygdom. Ændringer registreres kun i en ventrikel, afvigelser i størrelse overstiger ikke 12 mm. Med denne type patologi er behandling muligvis ikke påkrævet;
• MEDIUMFORM TIL SYGDOMEN. Ventriklerne vokser i størrelse op til 15 mm, der er krænkelser i udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske;
• HAVTFORM. De cerebrale ventrikler er betydeligt forstørrede i størrelse, hvilket forårsager alvorlige patologier i centralnervesystemet og hjernen.

Ventriculomegaly kan enten være en isoleret defekt eller kombineres med andre almindelige føtalale anomalier. Sygdommen ledsager ofte kromosomale abnormiteter (for eksempel Downs sygdom) og kan være en af ​​de flere medfødte defekter.

Isoleret ventriculomegaly medfører næsten ikke alvorlige konsekvenser. Når det kombineres med andre abnormiteter hos fosteret, er patologien vanskelig.

• Ventriculomegaly hos fosteret er hovedsageligt et resultat af kromosomale abnormaliteter og genetiske abnormiteter hos den vordende mor.
• Andre årsager til sygdommen:

• Infektioner overført af en kvinde og negativt påvirker fosterets intrauterine udvikling;
• Fysisk skade;
• Obstruktiv dropsy (hydrocephalus) i hjernen. Det forekommer på baggrund af en delvis eller fuldstændig blokering af de veje, langs hvilke cerebrospinalvæsken normalt skal udledes;
• Fosterhypoxia;
• Blødning (vaskulær blødning);
• Destruktiv skade på forskellige dele af hjernen;
• Arvelighed.

Ventriculomegaly er medfødt i de fleste tilfælde. I ekstraordinære tilfælde kan patologi også forekomme hos ældre børn, for eksempel med ubehandlede raket.

1. I en ældre alder anses bipolar lidelse og skizofreni for at være årsagen til ekspansion af cerebrale ventrikler..
2. Ventriculomegaly disponerer for udviklingen af ​​Down og Edwards syndrom (trisomi 18), gonadal dysgenese.
3. Sygdommen påvirker negativt funktionen af ​​det kardiovaskulære system, fører til forstyrrelser i alle dele af hjernen og i muskuloskeletalsystemet.

Sandsynligheden for at få en baby med ventriculomegaly hos kvinder øges med alderen. Hos gravide kvinder over 35 år fødes sådanne babyer 3 gange oftere sammenlignet med kvinder i yngre alder.

Farer og konsekvenser af sygdommen

Ventriculomegaly efter fødslen hos et barn kan manifesteres ved øget spænding og humør eller omvendt en for rolig, hæmmet tilstand.

I alvorlige tilfælde fører patologien til en stigning i hovedets størrelse, til udseendet af hyppige anfald, til en mærkbar fremspring af vener.

Faren for sygdommen og sandsynligheden for alvorlige konsekvenser afhænger af, hvor dilaterede cerebrale ventrikler er. Hvis deres størrelse er op til 15 mm, vises diagnosen som moderat ventriculomegaly, med passende og rettidig behandling, fører denne patologi ikke til alvorlige lidelser.

• Med en ventrikulær størrelse på 15 mm og en stigning i cerebral dropsy i fosteret er alvorlige medfødte CNS-anomalier og i nogle tilfælde død mulig.
• Oftest svarer en skuffende prognose til den tidlige udvikling af ventriculomegaly og dens hurtige vækst med overgangen til hydrocephalus.
• Med en moderat type patologi hos 80% af børnene observeres ingen yderligere udviklingsafvigelser, i 8% af tilfældene er afvigelserne ikke kritiske, hos 10% forårsager patologien forstyrrelser, der ikke kan rettes, hvilket fører til handicap.
• Risikoen for uønskede neurologiske lidelser i ventriculomegaly er signifikant højere, hvis fosteret er kvindeligt.
• Mulige komplikationer af ventriculomegaly inkluderer sandsynligheden for forekomst af alvorlige NS-patologier i fosteret:

• Downs syndrom;
• Edwards syndrom. Henviser til kromosomale patologier og er kendetegnet ved multiple intrauterine misdannelser;
• Turner syndrom. Fysiske abnormiteter i denne sygdom kombineres med seksuel infantilisme;
• Alvorlig hydrocephalus.

Prognosen for forløbet af ventriculomegaly hos fosteret afhænger også af rodårsagen til patologien. Der indstilles en ugunstig prognose, hvis udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske er nedsat på grund af genetiske sygdomme, da den underliggende sygdom kan påvirke barnets levedygtighed negativt.

Hvis hjernens ventrikler udvides under påvirkning af infektiøse processer og fører til hypoxi, er neuropsykiatriske lidelser eller udviklingen af ​​cerebral parese (infantil cerebral parese) ikke udelukket i fremtiden.

Diagnosticering

1. De første tegn på ventriculomegaly i fosteret under graviditet kan påvises 17-34 uger med en rutinemæssig undersøgelse og ultralyd.
2. For at bekræfte diagnosen ordineres fosterkaryotypering - undersøgelse af indikatorer for et sæt kromosomer.
3. Perinatal diagnostiske procedurer bør bestå af de undersøgelser, der vil hjælpe med at studere alle de anatomiske systemer i fosteret, især hjernen.
4. Hvis der er mistanke om forstørrelse af de cerebrale ventrikler, kræves en scanning af fosterhovedet i den tværgående dimension for at bestemme størrelsen af ​​de laterale cerebrale ventrikler.

Der er også foreskrevet en ekkografi, når nøjagtigheden af ​​detektering af ventriculomegaly når 80% af tilfældene. Efter fødslen kan barnet få ordineret CT- eller MR-scanninger, der undersøger strukturen i hjernen i lag.

Diagnosen stilles først efter evaluering af alle de data, der er opnået under undersøgelsen. I ca. 9% af tilfældene giver diagnosen falske resultater..

Behandling under graviditet og efter fødslen

• Terapier vælges afhængigt af hvornår ventriculomegaly blev opdaget - i fosteret eller efter fødslen af ​​barnet.
• Hvis diagnosen stilles, selv under graviditet, skal læger nøjagtigt bestemme graden af ​​forstørrelse af hjernens ventrikler og identificere, om der er en progression af patologi.
• I alvorlige tilfælde foreslås kunstig afbrydelse af graviditet, da sådanne babyer er dømt - de kan udvikle patologier i centralnervesystemet, som er uforenelige med livet.
• Hvis der opdages en moderat form for ventriculomegaly i fosteret, selv på det stadium af intrauterin udvikling, begynder behandlingen straks.
• Først og fremmest bestemmes hovedårsagen til sygdommen, og afhængigt af dette vælges medicin og andre korrektionsmetoder.
• Den vordende mor skal ordineres:

• Diuretika. Medicin fra denne gruppe bidrager til eliminering af overskydende væske og reducerer derved trykket fra cerebrospinalvæsken på føtalens hjerne;
• FREMSTILLINGER MED POTASSIUM. De er nødvendige for at genopfylde et sporelement, der går tabt, når du bruger diuretika.
• ANTIHYPOXANTER - forbedrer iltning af føtalvæv.

I henhold til indikationerne kan massagesessioner til flere kurser ordineres, terapeutisk gymnastik, som hjælper med at styrke musklerne i bækkenet.

Efter fødslen undersøges børn med ventriculomegaly igen, og terapi vælges afhængigt af de diagnostiske resultater. Dog er ikke mere end 20% af babyerne ordineret til behandling, da de fleste nyfødte har en moderat form for patologi, som ikke kræver korrektion.

1. Sådanne børn er under opsyn, de tildeles jævnligt passende undersøgelser.
2. Medicin ordineres for at forhindre eller kompensere for neurologiske lidelser.
3. Børn ordineres:

• Nootropica. Medicin fra denne gruppe normaliserer blodcirkulation og metabolske processer i hjernen;
• Antihypoxants. Forbedre vævsmodstanden mod iskæmi (utilstrækkelig iltforsyning);
• Antioxidanter
• Diuretika;
• Vitaminer og metabolske lægemidler. De er nødvendige for gendannelse af neurale forbindelser og metaboliske processer i hjernevæv..

Børn med ventriculomegaly får vist massagekurser, terapeutiske gymnastikkomplekser.

Med en alvorlig type patologi er medicinbehandling næsten meningsløs. Børn får ordineret en kirurgisk operation - bypass-operation.

Installation af shunt fjerner den akkumulerede væske, således reduceres trykket på hjernehinderne, og følgelig forbedres barnets velbefindende.

Fosterventriculomegaly er en af ​​de mest alvorlige udviklingsafvik, som i alvorlige tilfælde fører til uheldige konsekvenser.

En gravid kvinde skal nøje overvåge sit helbred og gennemgå den ordinerede ultralyd på rettidig måde. Når patologi opdages, reducerer tidlig behandling væsentligt risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer.

Udvidelse af hjernens ventrikler i fosteret: årsager og konsekvenser

Ventriculomegaly: Ventrikulære størrelsesbestemmelser

I hjernen til en person, der endnu ikke er født eller allerede er født, lille eller voksen, er der fire hulrum, der kommunikerer med hinanden, som er fyldt med cerebrospinalvæske. De kaldes cerebrale ventrikler..

Hver af dem bør ideelt set svare til en bestemt størrelse, hvorpå tilstrømningen eller udstrømningen af ​​væske (cerebrospinalvæske) kan udføres uden problemer. Hvis der er en stigning i hjernens ventrikler, afbrydes cirkulationsprocessen. Dette kan føre til forskellige patologier i det perifere og centrale nervesystem..

Vigtig! De mest almindelige diagnoser for disse symptomer er hydrocephalus og Downs syndrom, skønt disse er ekstreme grader af komplikationer med ventriculomegaly.

Tilfælde, hvor en stigning i hjernens ventrikler med rettidig diagnose og korrekt behandling ikke påvirker kvaliteten af ​​en lille patients helbred, er meget almindelige.

Hvorfor forstørres cerebrale ventrikler??

Årsagerne til stigningen i hjernens ventrikler kan være latente, når diagnosen ventriculomegaly stilles til fosteret uden åbenlyse afvigelser fra normen under graviditeten af ​​en sund mor og åbenlyse. Sidstnævnte inkluderer:

• genetiske abnormiteter i kompliceret graviditet, som oftest ses hos forventningsfulde mødre på 35 år og ældre;
• arvelighed;
• infektioner, der blev overført fra moderen til det ufødte barn under hans intrauterine udvikling (inklusive toxoplasma og cytomegalovirus);
• skader, som den vordende mor og hendes barn kunne have modtaget under graviditeten;
• indre føtal blødning forårsaget af udtynding af karvæggene;
• iltmangel hos det ufødte barn;
• misdannelse i hjernens viklinger og andre abnormiteter i udviklingen af ​​centralnervesystemet.

Forstørrelsen af ​​de cerebrale ventrikler kan enten være en uafhængig, isoleret sygdom eller et af symptomerne på en tredjeparts patologi.

Sådan registreres forstørrede cerebrale ventrikler?

En stigning i ventriklerne i hjernen hos nyfødte påvises under den anden planlagte ultralydscanning, der udføres cirka ved den femte til sjette måned af graviditeten.

På dette tidspunkt er barnets nervesystem allerede praktisk dannet..

Men en konklusion om ultralyd er ikke nok, for den nøjagtige diagnose skal den vordende mor efter konsultation af en genetiker gennemgå flere procedurer:

• gentagen ultralyd et par uger efter den forrige for at vurdere dynamikken i mulig patologi i fosteret;
• tage en blodprøve for spektral karyotyping, som vil vurdere graden af ​​mulig skade på kromosomer hos fremtidige forældre;
• krydsscanning af fosterhovedet.

Først efter en omfattende diagnose kan vi tale om enhver form for ventriculomegaly. For nylig foreslås det i vanskelige tilfælde at foretage en MR af fosteret.

De vigtigste typer af ventriculomegaly

Normalt bør størrelsen af ​​de cerebrale ventrikler ikke være mere end 10 mm. Denne indikator betragtes som grænseoverskridende. Dets overskud er en grund til bekymring for det ufødte babys helbred. Imidlertid fører ikke alle tilfælde af ventriculomegaly til irreversible konsekvenser i udviklingen af ​​hans nervesystem. Det er ikke tilfældigt, at denne sygdom er opdelt i tre typer:

• mild, hvor stigningen i cerebrale ventrikler varierer inden for 10-12 mm;
• medium, hvis størrelsen på patologien er op til 15 mm;
• alvorlig, hvis stigningen i hjerne i laterale ventrikler i fosteret overstiger 15 mm.

En behandlingsstrategi udvikles afhængigt af sygdommens type.

Behandling af ventriculomegaly

Med ventriculomegaly udfører behandlingen to opgaver: For det første er det nødvendigt at eliminere ikke selve symptomet i form af forstørrede cerebrale ventrikler, men den årsag, der har forårsaget en sådan patologi, og for det andet er det nødvendigt at neutralisere sygdommens konsekvenser for menneskelig udvikling så meget som muligt.

Hvis lægen beskæftiger sig med en mild type sygdom i fosteret, hvis en stigning i hjernens ventrikler hos nyfødte registreres i en isoleret form, som ikke er forbundet med dybe kromosomale abnormiteter, ordinerer han lægemiddelterapi designet til at stimulere udviklingen af ​​nervesystemet. Det er muligt at bruge diuretika mod cerebralt ødem, medikamenter, der forhindrer iltmangel i kroppen, vitaminer. Massage og terapeutiske øvelser kan også hjælpe..

Med en svær form for ventriculomegaly med ændringer i hjernen og genetiske patologier er ophør af graviditet mulig. Derfor er det så vigtigt at opdage en stigning i hjernens ventrikler i et barn eller foster så tidligt som muligt for at forhindre, at patologien skrider frem..

Hvorfor ventriculomegaly er farligt?

Down og Edwards syndromer, hydrocephalus, cerebral parese, patologier i udviklingen af ​​hjerne og hjerte, føtal død er de mest alvorlige konsekvenser af sygdommen.

Men de er kun mulige med en stigning i cerebral ventrikel over 15 mm i kombination med andre patologier og med kromosomale abnormiteter.

Men i de fleste tilfælde, med rettidig opdagelse af et problem i dets isolerede form og korrekte behandling, påvirker det ikke barnets udvikling..

Udvidelse af hjernens ventrikler hos voksne diagnosticeres også ret ofte. Men det betragtes ikke som farligt og påvirker ikke en allerede dannet persons normale liv..

Rettidig diagnose er nøglen til vellykket behandling.

Derfor er gravide kvinder nødt til at gennemgå alle undersøgelser grundigt for at identificere problemet på dets første fase og sikre en sund fremtid for deres baby..

(1

Foster ventriculomegaly behandling under graviditet

Oftest dannes udvidelsen af ​​ventriklerne som en uafhængig sygdom. Men nogle gange diagnosticeres Turner, Down, Edwards osv. Syndrom i fællesskab. Symptomer vises, hvis en kvinde har forskellige abnormiteter under graviditet, og det er ikke nødvendigt, at dette var kromosomale sygdomme.

Udvidelsen af ​​ventriklerne provoserer infektionssygdomme, som en kvinde led under graviditet. Følgende faktorer-provokatører af ventriculomegaly skelnes også:

• føtal hypoxi;
• intrauterine infektioner;
• hydrocephalus;
• arvelighed.

Hvad der præcist provokerede udvidelsen af ​​ventriklerne kan kun bestemmes af en neurolog efter en grundig undersøgelse.

Ventriculomegaly opdages oftere hos nyfødte, hvis moren er over 35 år. Efter at have nået dette aldersmærke kan en kvinde have afvigelser, der skal tages i betragtning ved undfangelsen af ​​et barn:

• risikoen for forekomst af genetiske lidelser øges;
• det moderske kromosom kan være muteret;
• iltesult i fosteret fordobles;
• risikoen for tilstedeværelse af infektionssygdomme øges.

Baseret på dette kan vi sige, at hos kvinder under 35 år er risikoen for at udvikle en sygdom hos et ufødt barn usandsynlig, og derefter øges den kraftigt, to til tre gange.

Mulige overtrædelser og komplikationer

Undersøgelser viser, at 11% af børn, der diagnosticeres med ventrikulær dilatation, lider af fysiske og psykologiske udviklingsforsinkelser. Symptomerne kan være åbenlyse eller subtile.

Kromosomale abnormaliteter observeres hos 4%. Yderligere 4%, med en kombination af føtal udviklingspatologi og ventriculomegaly, er dødelige.

Hvis et barn får diagnosen en isoleret form af sygdommen, dvs. ingen andre udviklingsdefekter og genetiske mutationer er blevet identificeret, prognosen vil være gunstig, forudsat at behandlingen påbegyndes lige fra det øjeblik, barnet fødes.

Ventriculomegaly kræver obligatorisk behandling og overvågning af sygdommens forløb i dynamik, hvis dette ikke gøres, vil barnet få neurologiske sygdomme og andre konsekvenser, der væsentligt vil påvirke hans helbred og udvikling.

Behandling af ventriculomegaly

• Hovedbehandlingen af ​​ventriculomegaly er rettet mod at forhindre indtræden af ​​konsekvenserne af denne patologi, som kan være alvorlige sygdomme i hjernen og centralnervesystemet.
• En børnelæge og en neurolog ordinerer antihypoxanter, diuretika og vitaminer som lægemiddelterapi.
• Til behandling af ventriculomegaly ordineres massage og fysioterapiøvelser (statiske øvelser med belastninger på bækkenmusklerne og bækkenbunden).
• Som medikamenter beregnet til at forhindre udvikling af neurologiske lidelser hos et barn, ordineres medicin til at tilbageholde kalium i kroppen..

Alvorlighed og symptomer

Læger identificerede tre sværhedsgrader af sygdomsforløbet, afhængigt af hvor meget ventriklerne er forstørret:

1. Første grad, kendetegnet ved ekspansion af ventriklerne op til 12 mm.
2. Anden grad forstørres ventriklerne til 15 mm. Den komplette udstrømning af væske er nedsat, hvilket bidrager til dannelsen af ​​neurologiske symptomer.
3. Tredje grad med ekspansion af ventriklerne fra 16 til 20 mm. En nyfødt diagnosticeres med hydrocephalus, abnormiteter i dannelsen af ​​hjernen.

Funktioner i det kliniske billede afhængigt af lidelsens fase:

1. Det første trin i sygdommen, hvor der er en ekspansion af ventriklerne fra 10 til 12 mm, giver generelt ikke udtalte symptomer. Derfor kan diagnosen stilles efter neurosonografi gennem en ikke-lukket fontanelle på hovedet af det nyfødte. Barnets mor kan bemærke, at han er for lunefuld, sutrende, enhver ændring i vejret medfører raserianfald og søvnforstyrrelser. I sjældne tilfælde er barnets adfærd apatisk, sløv, han kan nægte at spise.
2. Moderat ventriculomegaly (anden fase) medfører abnormiteter i hjernen, udvikling af hjertet og knoglesystemet, genetiske abnormiteter, Downs syndrom. Sådanne patologier diagnosticeres allerede før fødslen af ​​et barn. Til symptomerne på den første grad føjes kramper, hurtig hovedvækst, visualisering af vener i templerne og panden. Når du vokser, vises der et forsinkelse i fysisk og mental udvikling..
3. Den tredje grad, det er den mest alvorlige, hvor ventriklerne kan udvides op til 20 mm. Overdreven udvidelse får barnet til at sidde, kravle, stå og gå sent. Hæmning af taleudvikling observeres. Kramper og hovedpine føjes til ovennævnte symptomer. Hovedet er uforholdsmæssigt stort set som legemets størrelse og overskrider de tilladte normer med 3 cm. Hjerne parese og hydrocephalus manifesteres ofte.

Det skal huskes, at ventriklerne er asymmetriske og kan have forskellige størrelser. Under undersøgelsen skal resultaterne af de opnåede data svare til normen og ikke overstige deres grænser. Hvis der blev diagnosticeret borderline ventriculomegaly, betyder dette, at ventriklerne er dilaterede, men ikke mere end 10 mm.

Sådanne afvigelser i det ventrikulære system indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​patologier, men risikoen for afvigelser i dannelsen af ​​hjernen øges markant.

Du vil måske også syntes om

Ventriculomegaly

Ventriculomegaly i fosteret er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved en ændring i størrelsen af ​​hjerneventriklerne og kan forårsage udvikling af forskellige sygdomme hos et barn, som et resultat af, hvilket påvirker de centrale og perifere nervesystemer: især rygmarven og hjernen, kraniale og perifere nerver, nerverødder, autonomt nervesystem, neuromuskulære knuder og muskler.

Forudsætninger for udvikling af ventriculomegaly

Normalt har hver person fire cerebrale ventrikler. To af dem - ventriculi laterales (telencephalon) - er placeret i tykkelsen af ​​det hvide stof: under corpus callosum, symmetrisk på begge sider af midtlinjen. Kommunikation med den tredje af ventriklerne - ventriculus tertius (diencephalon) - udføres gennem Monroe (eller interventrikulære) åbninger.

Den tredje af ventriklerne er placeret mellem de visuelle bakker, den har form som en ring, og i dens vægge, dannet af hjernens grå stof, er der subkortikale autonome centre. Gennem hovedhjernens cerebrale akvedukt kommunikerer den med den fjerde ventrikel - ventriculus quartus (mesencephalon), som er forbundet med den centrale kanal i rygmarven.

Hovedfunktionen af ​​de cerebrale ventrikler er syntesen af ​​cerebrospinalvæske (CSF), som derefter, hvis der ikke er nogen misdannelser, kommer ind i subarachnoid (eller subarachnoid) rum. Krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske provoserer udviklingen af ​​ventriculomegaly.

Ventriculomegaly svarer til en stigning i de cerebrale ventrikler fra 12 til 20 mm. I dette tilfælde kan tilstanden observeres både isoleret og på baggrund af andre misdannelser. Det skal bemærkes, at udvidelsen af ​​hjernens ventrikler, som er en uafhængig lidelse, ofte ikke ledsages af kromosomale abnormiteter hos et barn.

Den vigtigste årsag til ventriculomegaly i fosteret er genetiske sygdomme og kromosomale abnormaliteter hos kvinder, hvis graviditet er kompliceret af forskellige slags patologier.

Derudover er der et bestemt forhold mellem stigningen i ventrikler i fosteret og alderen på den vordende mor: for eksempel hos kvinder over 35 år er risikoen for at føde et barn med ventriculomegaly tre gange højere end det samme resultat hos yngre mødre..

Andre årsager til ventriculomegaly inkluderer:

• Intrauterine infektioner;
• Fysisk skade;
• Obstruktiv dropsy i hjernen (obstruktiv hydrocephalus), der udvikler sig på baggrund af obstruktion (blokade) af cerebrospinalvæskeudstrømningskanalen på niveau med det cerebrale ventrikelsystem;
• Blødning (blødning)
• Fosterhypoxia;
• lissencefali;
• Destruktiv skade på hjernen (for eksempel på grund af perivetrikulær leukomalacia);
• Arvelig disposition.

Ventriculomegaly er en forudsætning for udvikling af sådanne sygdomme hos et barn som Downs syndrom, gonadal dysgenese (Bonnevie-Ulrich syndrom), trisomi 18 (Edwards syndrom). Derudover påvirker patologi hjertets funktion, forårsager forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet og alle strukturer i hjernen..

Ventriculomegaly påvises normalt i fosteret under ultralydproceduren mellem 17 og 34 uger inden for intrauterin udvikling. Imidlertid er de opnåede data om ultralyd utilstrækkelige til den endelige formulering af en nøjagtig diagnose..

Derfor indledes en indstilling til at starte en nyundersøgelse, som muliggør vurdering af fosterets udvikling i dynamik (som regel udføres det 2-3 uger efter den første ultralyd).

Ifølge dens resultater sendes en gravid kvinde desuden til en konsultation med en genetiker og til en fosterkaryotypiprocedure, takket være hvilken det er muligt at identificere mulige afvigelser i strukturens struktur og den kvantitative sammensætning af kromosomer..

Typer af ventriculomegaly i fosteret

Ventriculomegaly er normalt opdelt i tre forskellige typer:

• Mild ventriculomegaly - som er kendetegnet ved en enkelt læsion og ikke kræver udnævnelse af seriøs behandling;
• Gennemsnitlig ventriculomegaly - kendetegnet ved en stigning i ventriklernes størrelse op til 15 mm og fremkalder visse krænkelser af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske;
• Alvorlig ventriculomegaly - kendetegnet ved en markant stigning i cerebrale ventrikler, som er noteret i fosteret på baggrund af andre hjernepatologier.

Generelt er et af funktionerne i den menneskelige hjerne, at dens ventrikler er noget asymmetriske. Denne asymmetri bestemmes selv i drægtighedsperioden. Hos mænd er babyerne som regel lidt mere markante end hos kvindelige børn..

Udtrykket "borderline ventriculomegaly" bruges, når bredden af ​​atrium af den laterale ventrikel er 10 til 15 mm. En sådan tilstand øger risikoen for at udvikle alle slags afvigelser fra centralnervesystemet såvel som andre systemer og organer markant..

Isoleret borderline ventriculomegaly ledsages i de fleste tilfælde ikke af klinisk udtalt konsekvenser, men i nogle situationer betragtes det som en af ​​manifestationerne af den indledende hjerneskade forårsaget af de negative virkninger af forskellige årsager: misdannelser i hjernen, dens ødelæggende skade, infektioner, føtal hypoxi under intrauterin udvikling osv..

• Perinatal dødelighed forårsaget af svær intrauterin væksthæmning, for tidlig fødsel eller tidligere intrauterin infektion er 4%.
• I 4% af tilfældene har nyfødte også forskellige former for kromosomafvigelser..
• 9% af de nyfødte fødes med vaskulære misdannelser i hjernen.
• I yderligere 11% af tilfældene, på baggrund af medfødt ventriculomegaly, diagnosticeres mental og fysisk retardering, hvis sværhedsgrad kan variere fra mild til moderat sværhedsgrad.
• Derudover er risikoen for at udvikle et ugunstigt neurologisk resultat af ventriculomegaly for et kvindeligt foster større end lignende risici for et mandligt foster..

Behandling af ventriculomegaly

Behandling af ventriculomegaly er rettet mod at forhindre de negative konsekvenser af patologi, herunder forskellige alvorlige sygdomme i hjernen og centralnervesystemet.

Når en infektion bliver årsagen til sygdommen, er målet med den ordinerede terapi at eliminere den. Hvis manifestationerne af patologi er mild eller moderat, er specifik behandling som regel ikke påkrævet, da en sådan tilstand sjældent forårsager en krænkelse af fosterets intrauterine udvikling.

Hvis der alligevel indikeres medicinsk behandling af ventriculomegaly, ordineres gravide kvinder:

Ventriculomegaly-terapi suppleres med massage og et sæt fysioterapiøvelser, der sørger for statisk belastning på musklerne i bækkenbunden.

Laterale ventrikler i hjernen: normen i fosteret, tabel for uge, behandling af ventriculomegaly

Graviditet ledsages altid af risici, hvoraf den ene er den patologiske udvikling af fosterorganerne. Specielle undersøgelser gør det muligt at udelukke eller bekræfte anomalier. Ultralyd er vidt brugt under prenatal diagnose.

Det giver dig mulighed for at se, hvordan fosterets organer udvikler sig og sammenligne deres parametre med normale fetometriske indikatorer. En af de vigtigste er undersøgelsen af ​​hjerneens laterale ventrikler.

Hvad siger deres udvidelse, hvilke konsekvenser det kan have?

Hvad er hjernens laterale ventrikler, og hvad er de ansvarlige for?

I føtale hjerne er der fire kommunikerende hulrum - ventriklerne, hvor cerebrospinalvæsken er placeret. Et par af dem er symmetriske laterale, placeret i tykkelsen på det hvide stof.

Hver har et forreste, underordnede og bageste horn, de er forbundet med den tredje og fjerde ventrikel, og gennem dem - med rygmarvskanalen.

Væsken i ventriklerne beskytter hjernen mod mekanisk stress, opretholder stabile indikatorer for intrakranielt tryk.

Hvert af organerne er ansvarlige for dannelse, akkumulering af cerebrospinalvæske og består i et enkelt system for bevægelse af cerebrospinalvæske.

CSF er vigtig for stabilisering af hjernevæv, opretholder den korrekte syre-base-balance og sikrer neuronernes aktivitet.

Således er hovedfunktionerne i fosterhjernens ventrikler produktion af cerebrospinalvæske og opretholdelse af dens kontinuerlige bevægelse til aktiv hjerneaktivitet..

LÆS OGSÅ: udvidelse af hjernens ventrikler hos en nyfødt

Hvilken størrelse skal fosterets laterale ventrikler normalt være??

Fosterets hjernestrukturer visualiseres allerede under den anden ultralydscanning (i en periode på 18-21 uger). Lægen vurderer mange parametre, herunder størrelsen af ​​hjerne i laterale ventrikler og cisterna magna i fosteret. Den gennemsnitlige størrelse på ventriklerne er ca. 6 mm, normalt skal deres størrelse ikke overstige 10 mm. De vigtigste normer for fetometriske parametre efter uge estimeres i henhold til tabellen:

Hvad er ventriculomegaly, og hvordan er det??

Hvis der ifølge resultaterne af en ultralydscanning ved 16-35 uger af graviditeten registreres en stigning i laterale ventrikler op til 10-15 mm, og størrelsen på babyens hoved er inden for normale grænser, spørger sonologen ventriculomegaly.

En undersøgelse er ikke nok til at stille en nøjagtig diagnose. Ændringer vurderes over tid, hvor mindst to yderligere ultralyd udføres med et interval på 2-3 uger.

Kromosomale abnormaliteter, intrauterin hypoxi, infektionssygdomme, som moderen havde under drægtighed, fører til denne patologi.

Ventriculomegaly kan isoleres asymmetrisk (ekspansion af en ventrikel eller dens horn uden ændringer i hjernens parenchyma), symmetrisk (observeret i begge halvkugler) eller diagnosticeret i kombination med andre patologier i fosterudviklingen. Ventrikulær patologi er opdelt i tre typer:

• mild - organforstørrelse er 10,1–12 mm, registreres normalt ved 20 uger og skal overvåges før levering;
• moderat - størrelsen på ventriklerne når 12-15 mm, hvilket forværrer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske;
• udtalt - ultralydsindikatorer overstiger 15 mm, hvilket forstyrrer hjernefunktioner, påvirker fosterets liv negativt.

Hvis sideventriklerne øges til 10,1–15 mm (afvigelse fra tabelstandarderne med 1–5 mm), diagnosticeres borderline ventriculomegaly. Det kan være asymptomatisk op til et bestemt punkt, men det indikerer faktisk, at der opstår en kompleks patologisk proces, der gradvist ændrer arbejdet i mange vigtige organer..

Patologi behandling

Under behandlingen af ​​patologi sætter lægen to mål: at finde og fjerne årsagen til den unormale forstørrelse af organer og neutralisere dens konsekvenser for den nyfødte.

Med en mild isoleret form, som ikke er forårsaget af kromosomafvigelser, vises den vordende mor lægemiddelterapi: indtagelse af diuretika, vitaminer, injektioner af medikamenter, der forhindrer hypoxi og placentainsufficiens.

Træningsterapi giver en god effekt (der lægges vægt på bækkenbundsmusklerne). For at forhindre neurologiske ændringer i babyens krop vises den vordende mor medicin til at tilbageholde kalium.

I postpartum-perioden får spædbørn flere massagekurser med henblik på at lindre muskeltonus, styrke og fjerne neurologiske symptomer. Overvågning af en neurolog er obligatorisk i de første uger, måneder og år af livet.

Alvorlige former for patologi kræver kirurgisk behandling efter fødslen af ​​babyen. I hjernen placerer neurokirurger et rør, der er betroet en dræningsfunktion for at opretholde korrekt cirkulation af cerebrospinalvæske.

Prognosen for et barn i svær form, kromosomafvigelser er ugunstig.

Mulige konsekvenser af ventriculomegaly

Unormal udvikling af ventriklerne kan føre til alvorlige misdannelser i fosteret, nyfødt, barnets død. Sådanne tragedier er resultatet af en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, som forstyrrer udviklingen og funktionen af ​​nervesystemet..

Patologi provoserer ofte tidlig fødsel, nedsat hjerneaktivitet, hjertefejl, infektioner. I alvorlige stadier ender sygdommen med cerebral hydrocephalus hos børn. Jo tidligere denne ændring sker, jo dårligere er prognosen for læger..

Hvis årsagen til afvigelserne var kromosomale abnormiteter eller belastet arvelighed, fortsætter ventriculomegaly sammen med følgende patologier:

• unormal forbindelse af blodkar i kredsløb og lymfesystem;
• Pataus syndrom, Down;
• forsinkelse i mentale, fysiske evner;
• patologi i muskuloskeletalsystemet.

Forudsigelser af mild til moderat ventriculomegaly er gunstige, hvis patologien ikke ledsages af andre lidelser i nervesystemet.

Dette bekræftes ved kliniske vurderinger af den neurologiske status hos babyer, der blev diagnosticeret med en lignende diagnose i prenatal udvikling..

82% af børnene har ikke alvorlige abnormiteter, 8% har visse problemer, og 10% har grove overtrædelser med handicap. Patologi kræver konstant overvågning af en neurolog og rettidig korrektion.

Spørgsmål om ventriculomegaly

Fosterventrikulomegali er en misdannelse, hvor størrelsen af ​​hjernees laterale ventrikler overstiger 10 mm. Læger fra medicinske klinikker Art-Med besvarer patienters spørgsmål om ventriculomegaly.

Mit første barn blev født med en diagnose af hydrocephalus (diagnosticeret 32 ​​uger), agenese af corpus callosum, meningitis begyndte straks, under graviditet blev ureaplasma opdaget i en udstødning og behandlet. Efter 3 år, den anden graviditet fra en anden mand, er udstrygningen ren, Ig G-titere til HSV og CMV i blodet. Fosteret ved 23 uger udviste bilateral ventriculomegaly, 10 mm hver. Blev født med en diagnose af ventriculomegaly, hypechemisk encephalopati, ventriculitis begyndte straks. Begge graviditeter var fuldtidsperiode, forløb sikkert, der var ingen trusler om ophør. Begge børn er drenge. Kan infektionen påvirke udviklingen af ​​børn? Har jeg en chance for at føde en sund baby?

Det er usandsynligt, at infektion var årsagen til patologien i begge tilfælde. Drenge har undertiden en arvelig form af hydrocephalus (Sylvian akvæduktstenose). En personlig konsultation af en genetiker er ønskelig for dig.

Jeg er 28 år gammel, 20 uger gravid, analyse af hCG, AFP er normal, ultralyd afslørede markører af kromosomale abnormiteter (hyperechoic fokus i venstre ventrikel i hjertet, 2,5 mm i diameter og moderat bilateral ventriculomegaly, bredden af ​​de laterale ventrikler 8,1 mm). Hvad er sandsynligheden for at udvikle hydrocephalus eller andre misdannelser?

De symptomer, du beskrev - ventriculomegaly, et hyperechoisk fokus i føtalets hjerte - fortjener den mest alvorlige opmærksomhed. Jeg anbefaler i den nærmeste fremtid at foretage en ultralyd på et ekspertniveau og bestemme fosterets karyotype ved hjælp af punktering af livmoderen (fostervandsprøver eller cordocentese). Du kan diskutere alle disse spørgsmål i detaljer ved en ansigt til ansigt konsultation, genetiklægerne på ART-MED klinikken er klar til at hjælpe dig.

Jeg er 25 år gammel, min første graviditet. I en periode på 25 uger blev ultralyd udført: BPR 64, LZR - 81 mm, OG 219, DB - 46, Shin - 42, MRM - 29. Motoraktivitet var normal. Rygsøjlen er sporbar. Hjernen er et median M-ekko uden forskydning. Fosterets hjerteslag er rytmisk. Hjertets hulrum er synlige. Stigningen i den venstre laterale ventrikel er 12,2 mm. Alle andre indikatorer er normale. Diagnose: Ventriculomegaly til venstre. En konsultation med en genetiker blev anbefalet. Analyser af vira blev taget før graviditet - kun ureaplasmosis (svagt positiv) blev bestemt ved en blodprøve, ved PCR - analysen var negativ. Genetik besøgte næste dag. En gentagen ultralydundersøgelse blev foretaget: indikatorerne er alle normale, men de ser ikke længere en stigning i hjernens ventrikler. Efter anmodning kiggede vi nærmere - satte det bageste horn af den laterale ventrikel 8 mm. Gentagen ultralyd på 3 uger. Hvordan kan du vurdere denne situation, hvorfor pludselige ændringer i størrelse inden for to dage?

Størrelsen på hjernens ventrikler kan ikke ændre sig så dramatisk. I et tilfælde var der en målefejl. Men ikke desto mindre har din baby en tendens til at udvikle hydrocephalus. Derfor er kontrol og konsultation af en genetiker nødvendig..

Drægtighedsperioden er 34-35 uger. Fosterets estimerede vægt ved ultralyd er 1,4 kg, mikrocephaly, ventriculomegaly. Genetisk undersøgelse afslørede en patologi i 6 par kromosomer - i nogle celler er der et cirkulært kromosom, i nogle er enderne af kromosomet afskåret, i nogle er der ingen. Hvad er prognosen for et barn?

Prognosen for barnet er sandsynligvis ugunstig. Sådanne kromosomale abnormiteter fører til en grov psykomotorisk forsinkelse af barnets udvikling, hvilket faktisk allerede sker. Problemer med ophør af graviditet på et så sent tidspunkt løses med store vanskeligheder; mest sandsynligt bliver du nødt til at bære graviditeten. Den videre skæbne bestemmes efter undersøgelsen af ​​den nyfødte.

Barnet er 1 år 4 måneder gammelt ved fødslen ved kejsersnit på grund af fosterets tilstand CHD-VSD, i.v. lungebetændelse. Jeg er nu 24 uger gravid. På ultralyden svarer fosteret til udtrykket, men intraculomegaly blev bestemt (laterale ventrikler blev dilateret til 10 mm). Jeg blev tilbudt at lave cordocentese. Jeg tvivler på det af flere grunde. Cordocentese-proceduren er 27 uger gravid. Er det ikke meget? Jeg har Rh-negativt blod, et ar på min livmoder. AFP, hCG svarer til normen, men opgav 18-19 uger. Jeg er inficeret med CMV. Kunne dette være den vigtigste årsag til CHD hos barnet og ventriculomegaly i fosteret??

Det er umuligt uden at kende hele den kliniske situation at give råd om, hvorvidt man skal udføre cordocentese. Det vides ikke, om dit første barn med en medfødt hjertefejl er blevet undersøgt af en genetiker.

Jeg kan kun kommentere, at ventriculomegaly er en relativ indikation for karyotipering af fosteret efter 24 uger, og tilstedeværelsen af ​​et ar i livmoderen, Rh-negativt blod uden sensibiliseringsfænomener og transport af CMV-infektion uden forværring er ikke kontraindikationer til manipulation. Sådanne problemer løses kun ved fuld tid genetisk konsultation.

Ved 21 ugers drægtighed blev en ultralydscanning diagnosticeret som moderat ventriculomegaly. De laterale ventrikler i hjernen er ikke udvidede, symmetriske, de bageste horn på de laterale ventrikler er 9 mm, de forreste horn er 5 mm. Stor tank 6 mm. Den lille interhemisfæriske størrelse af lillehjernen er 23 mm. Samt pyelektase. Forstørrelse af nyrebekken: 5 mm til højre, 6 mm til venstre. Det blev anbefalet at gentage ultralyden i 4 uger. Efter en genundersøgelse efter 25 uger blev begge diagnoser bekræftet. De bageste horn på de laterale ventrikler udvides til 10 mm. Den anteroposterior størrelse på bækkenet i højre nyre er 7,1 mm, den til venstre er 7,3 mm. Den anden graviditet, den første endte med regression efter 16 uger. De læger, vi kontaktede, siger ikke noget konkret om situationen. Hvad er konsekvenserne af disse diagnoser, og er der en chance for at få en sund baby?

De spørgsmål, du rejser, er meget alvorlige. Tidligere ligner situationen en af ​​mulighederne for en kombineret føtal misdannelse med et ikke særlig gunstigt resultat. Du skal gennemgå en dybdegående undersøgelse af fosterhjernen og føtalnyrerne - aftale en aftale med en ultralydslæge for en ekspertdiagnose.

I går fandt ultralyd (nøjagtigt 28 uger), at alle parametre er normale og svarer til perioden, bortset fra hovedet, er det 32 ​​uger (BPD 8,1 cm, d. 5,4); ODG 6,9x6,5 cm; ODJ 8,0 x 7,0 cm). De sagde, at dette kan skyldes genetiske ændringer, eller yderligere vil hovedet vokse langsommere end resten af ​​delene. De satte også udvidelsen af ​​de laterale ventrikler til 1,7 cm, udvidelsen af ​​de bageste laterale til 1,6 cm. Diagnosen var ventriculomegaly. Ingen behandling blev ordineret, kontrol efter 3 uger, placenta af 1 modenhedsgrad. Hvorfor opstod sådanne diagnoser (sandsynlige årsager, ingen infektioner blev fundet)? Hvad truer barnet, og om det kan justeres?

I henhold til dine data er der ændringer i fosterhovedet og dets interne strukturer.

Der er mange antagelser om årsagerne til disse afvigelser, lige fra genetisk, miljømæssigt, toksisk og endda infektiøst (på trods af at der som du påpeger, ingen infektioner er blevet påvist).

Det er også meget vanskeligt at forudsige noget specifikt i denne situation. Varianter af selveliminering af de angivne fænomener er også mulige, men kontrol-dynamisk observation er nødvendig.

Efter 24 uger gik jeg til en ultralydsscanning, og der blev udstedt en konklusion - ventriculomegaly (højden af ​​hjerne i de laterale ventrikler er 11 mm). BRG-64 mm, OG-233 mm, OZh-183 mm. Forøgelse af den optiske densitet af fostervand. Mistænkt intrauterin infektion. Analyser afslørede ureaplasma (klamydia, toxoplasmosis, mycoplasma - negativt af PCR, ELISA for cytomegalovirus og herpes gav kun positivt IgG). Alle andre indikatorer for føtal anatomi er normale og svarer til perioden 23 uger 6 dage. Jeg gennemgik antibiotikabehandling (rovamycin 20 dage og Hexicon suppositorier). Kan vi forvente, at barnet efter behandlingen under graviditet bliver født uden den frygtelige diagnose af hydrocephalus som en konsekvens af ventriculomegaly? Kan størrelsen af ​​de laterale ventrikler i hjernen vende tilbage til normal ved slutningen af ​​graviditeten, eller er det allerede umuligt? Hvad er årsagerne til ventriculomegaly, er det kun IUI? Er der en chance for, at en baby bliver født uden hjerne-relaterede abnormiteter??

Desværre har du ikke angivet, hvilket graviditetsstadium du har i øjeblikket. Med hensyn til forholdet mellem ventriculomegaly og hydrocephalus, afhænger det alt sammen af, hvad der forårsagede denne ventriculomegaly (ekspansion af ventriklerne), måske er det virkelig relateret til infektionen. Dette vil også bestemme tilstanden af ​​laterale ventrikler ved slutningen af ​​graviditeten..

Udvidelsen af ​​laterale ventrikler skyldes oftest en overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, hvilket igen skyldes en lang række årsager. For at afklare situationen har du brug for yderligere konsultation for at vurdere dynamikken i arten af ​​ændringer i størrelsen på ventriklerne.

Du kan få alle de nødvendige undersøgelser og konsultationer på ART-MED medicinske center, inklusive ultralyddiagnostik af fosterhjerne.

Graviditet 23-24 uger, 40 år. Jeg lavede prænatal diagnostik ved Center for Familieplanlægning og reproduktion. Endelig diagnose: moderat oligohydramnios, lav placentation, ventriculohemaly. Cytogen undersøgelse af navlestrengsblodceller afslørede ingen kromosomal patologi. Fosterkaryotype: 46, XX. Ultralydscanning dateret 26. marts 2004: Fosterets størrelse svarer til 22-23 uger af graviditeten, hjertebanken +, fosterets motoriske aktivitet er normal, tonen i myometrium øges ikke. Hvad er sandsynligheden for, at en sund pige bliver født med en diagnose som ventriculomegaly? Centrets læger siger, at alt går i orden, og min gynækolog siger, at der er behov for en abort...

Faktisk overskrider størrelserne af de ventrikler, der er angivet af dig, standardværdierne, dvs. de er bredere end de burde være normale. Det er vigtigt at vide, hvad der forårsager denne overdreven stigning..

Tilstedeværelsen af ​​lavt vand er også alarmerende. Det er også vigtigt at vide, hvordan størrelsen på ventriklerne ændrer sig, efterhånden som graviditeten skrider frem. Det er også umuligt at evaluere alt dette uden inspektion.

Vi anbefaler ultralyd af fosterhjerne.

Ventriculomegaly i fosteret forårsager

VENTRICULOMEGALIA hos fosteret. 21 ugers ventrikler 12-12,5 mm.

Piger, jeg klarer mig normalt uden fora, men i dette tilfælde får lægerne tvivl om dem.
Den 15. maj foretog jeg en ultralydsscanning som en del af 2. screening. Jeg gik specifikt til min læge, og det viste sig ikke at være forkert. På selve ultralydet er alt i orden, der er ingen klager over noget.

Men hun besluttede at tjekke noget, der kunne provokere en for tidlig fødsel, så hun gav mig også en ultralyd ved hjælp af den intrauterine metode. For tidlig fødsel forventes ikke, men hun så VENTRICULOMEGALIA i mig, 12,5 mm i to ventrikler.
Som for alle læger...

Fortsæt med at læse →

Hjælp fosteret med at få ventriculomegaly!

Den anden screening gik godt, testene var også normale, ved 27 uger gik jeg til en ultralydsscanning, de fandt en udvidelse af de laterale ventrikler på 10,3 mm (posterior horn), sagde de at observere. Efter 30 uger redigerede jeg den igen og skriver allerede 4 ventrikler på 10,8 mm.

De diagnosticerer Ventriculomegaly hos et mildt foster. Alt andet udvikler sig godt til tiden, i morgen går jeg igen til ultralydkontrollen.

Interesseret i spørgsmålet om, hvem der havde dette, hvordan blev det behandlet og årsagerne til denne sygdom.
Fra den 25. uge om morgenen vågner jeg op med en følelse af overbelastning i halsen og næsen, men efter te går alt væk, testene er normale og temperaturen også, og det føles som... Læs mere →

Lad os definere vilkårene.
Hydrocephalus er en dynamisk ekspansion af ventriklerne med et vist klinisk billede, hvis der ikke er nogen klager og neurologiske lidelser i lang tid, men ifølge nsg passer størrelserne på ventriklerne ikke ind i de normative indikatorer - dette er ventriculomegaly.

Isoleret ventriculomegaly - ændringer registreres kun fra siden af ​​de laterale ventrikler uden patologiske ændringer fra siden af ​​hjerne-parenchymen. Lad os beslutte størrelsen.

Ventriculomegaly udsættes for et barn, når størrelsen af ​​laterale ventrikler er mere end 10 mm! Værdier op til 10 mm er normale! Ventriculomegaly er opdelt i tre grader: mild - 10-12... Fortsæt med at læse →

Hvordan det var. Del 2 Graviditet.

http://www.babyblog.ru/community/post/conception/3093771 start her, min planlægning
Jeg fortæller dig, hvordan min graviditet gik. Så to striber af lykke er simpelthen uden for ord. Jeg følte mig god, indtil 5 uger, derefter begyndte en frygtelig toksikose (som jeg troede). Jeg lå lig på sofaen, der var overhovedet ingen styrke, at komme ud af sengen var allerede en bedrift for mig, jeg blev kun syg, da jeg begyndte at blive sulten, og jo længere det blev værre, men så snart jeg spiste, så blev livet bedre. Jeg spiste boller med sød te !! Min mand lo, hvad jeg havde i... Læs mere →

Den vordende mor og babys helbred

Diskuter dit emne i samfundet, find ud af, hvad de aktive brugere af Babiblog har

Gå til samfundet

VENTRICULOMEGALY Diagnosen ventriculomegaly stilles, når der påvises en patologisk stigning i hjerneens laterale ventrikler. I denne tilstand forringes udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra ventriklerne til rygmarven. Ventriculomegaly hos et barn kan føre til forstyrrelser i centralnervesystemets funktion, neurologiske problemer og udvikling af cerebral parese..

For at forebygge sygdommen er graviditetsplanlægning nødvendig. Dette gør det muligt i fremtiden at forhindre indflydelse på fosteret af mulige infektioner hos forældrene, taget medicin, arvelige faktorer, der kan tjene til udvikling af ventriculomegaly; hvad der er farligt ved manglen på medicinsk kontrol under drægtighed er manglen på muligheden for tidligt...

Fortsæt med at læse →

Lad os definere vilkårene.
Hydrocephalus er en dynamisk ekspansion af ventriklerne med et vist klinisk billede, hvis der ikke er nogen klager og neurologiske lidelser i lang tid, men ifølge nsg passer størrelserne på ventriklerne ikke ind i de normative indikatorer - dette er ventriculomegaly.

Isoleret ventriculomegaly - ændringer registreres kun fra siden af ​​de laterale ventrikler uden patologiske ændringer fra siden af ​​hjerne-parenchymen. Lad os beslutte størrelsen.

Ventriculomegaly udsættes for et barn, når størrelsen af ​​laterale ventrikler er mere end 10 mm! Værdier op til 10 mm er normale! Ventriculomegaly er opdelt i tre grader: mild - 10-12... Fortsæt med at læse →

Prenatal screening (fra engelsk screening - sigtning, sortering) - et kompleks af massediagnostiske foranstaltninger hos gravide for at søge grove udviklingsmæssige anomalier og indirekte tegn (markører) af fosterpatologi.

Prenatal screening inkluderer to hovedundersøgelser - ultralydscreening og biokemisk screening (analyse af gravide kvinders blod for indholdet af specifikke proteiner).

Undersøgelserne udført inden for rammerne af prenatal screening er sikre, har ikke en negativ effekt på forløbet af graviditet og fosterudvikling, derfor kan de bruges i massiv skala for alle gravide kvinder. Udførelse af masse prenatal screening reguleres af ordre fra Sundhedsministeriet... Læs mere →

Prenatal screening (fra engelsk screening - sigtning, sortering) - et kompleks af massediagnostiske foranstaltninger hos gravide for at søge grove udviklingsmæssige anomalier og indirekte tegn (markører) af fosterpatologi.

.. Fortsæt med at læse →

VENTRICULOMEGALY Diagnosen ventriculomegaly stilles, når der påvises en patologisk stigning i hjerneens laterale ventrikler. I denne tilstand forringes udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra ventriklerne til rygmarven. Ventriculomegaly hos et barn kan føre til forstyrrelser i centralnervesystemets funktion, neurologiske problemer og udvikling af cerebral parese..

For at forebygge sygdommen er graviditetsplanlægning nødvendig. Dette gør det muligt i fremtiden at forhindre indflydelse på fosteret af mulige infektioner hos forældrene, taget medicin, arvelige faktorer, der kan tjene til udvikling af ventriculomegaly; hvad der er farligt ved manglen på medicinsk kontrol under drægtighed er manglen på muligheden for tidligt...