Undersøgelsesundersøgelsen udføres tre gange under graviditet:
- Jeg screening - ved 11-14 uger;
- II-screening - ved 18-22 uger;
- III screening - ved 32-34 uger.
Ultralyd af fosterhovedet ved 1 screening
Den vordende mor i slutningen af første trimester er ordineret til den første ultralydscreening for at udelukke sådanne grove misdannelser i fosterhovedet som patologi i hjernen, kranietknogler og ansigtets skelet i utero.
Lægen evaluerer følgende strukturer i fosteret:
Hvis alt er i orden med dit foster, vil lægen nedskrive følgende i ultralydsprotokollen:
Der lægges særlig vægt på vurdering af længden på føtalt næseben. Dette er et informativt kriterium for den tidlige diagnose af Downs syndrom..
Undersøgelse af kranietknoglerne allerede i slutningen af første trimester gør det muligt at identificere så alvorlige udviklingsafvik som:
- acrania;
- exencephali;
- anencephalitis;
- kranial brok.
Anencephaly er den mest almindelige CNS-defekt, hvor hjerne- og kraniumvæv er helt fraværende.
Exencephaly - knogler i kraniet mangler også, men der er et fragment af hjernevæv.
Akrania er en misdannelse, hvor føtalhjernen ikke er omgivet af knoglerne i kraniet.
Det er vigtigt at vide! Med disse tre laster forekommer barnets død. Derfor, hvis de opdages på et hvilket som helst trin af graviditeten, foreslås det at afslutte det af medicinske årsager. I fremtiden har en kvinde brug for en genetisk konsultation.
En kranial brok er en fremspring af hjernehinderne og hjernevævet gennem en defekt i knoglerne i kraniet. I dette tilfælde kræves en konsultation med en neurokirurg for at finde ud af, om det er muligt at rette denne defekt med en operation efter fødslen af barnet..
Afkodning af ultralyd af fosterhovedet ved 2 screening
Under den anden screening er man også opmærksom på hjernen og ansigtets skelet. Identificering af patologien for fosterudvikling giver dig mulighed for at advare fremtidige forældre om mulige konsekvenser og få information om den langsigtede prognose.
Vigtige indikatorer for undersøgelse er biparietal størrelse (BPD), fronto-occipital (LZR) og føtal hovedomkrets. Alle disse vigtige målinger udføres i strengt tværsnit på niveau med visse anatomiske strukturer..
Lægen evaluerer fosterhovedets form ved hjælp af cefalisk indeks (BPD / LHR-forhold). En variant af normen er:
- dolichocephalisk form (oval eller aflang);
- brachycephalisk form (når kraniet er afrundet).
Vigtig! Hvis fosteret har et citronformet eller jordbærformet hoved, er dette dårligt. Det er nødvendigt at udelukke genetiske sygdomme og samtidige misdannelser.
Et fald i disse indikatorer (et lille hoved i fosteret) er et ugunstigt tegn, hvor mikrocefali skal udelukkes (en sygdom, der er kendetegnet ved et fald i hjernemasse og mental retardering). Men ikke altid angiver en lille hovedomkrets patologi. Så for eksempel hvis alle andre størrelser (maveomkrets, lårlængde) også er mindre end normalt, vil dette indikere intrauterin fostervæksthæmning og ikke en misdannelse.
Med en stigning i BPD og hovedomkrets (stort føtalhoved) kan man måske tale om dræbt hjerne, tilstedeværelsen af en cerebral brok. Hvis alle andre indikatorer under fetometri (føtalmåling) også er højere end normalt, indikerer en stigning i BPD en stor størrelse af fosteret.
På tidspunktet for den anden screening var alle anatomiske strukturer i hjernen allerede dannet, og de er godt visualiserede. Måling af hjernees laterale ventrikler er af stor betydning. Normalt bør deres dimensioner ikke overstige 10 mm (i gennemsnit - 6 mm).
Bemærk! Hvis de laterale ventrikler i fosterhjerne ved ultralyd udvides fra 10 til 15 mm, men hovedet ikke er forstørret, kaldes denne tilstand ventriculomegaly.
Kromosomale abnormaliteter, infektiøse sygdomme hos mor under graviditet, intrauterin føtal hypoxi kan føre til udvidelse af laterale ventrikler og ventriculomegaly.
Ventriculomegaly kan være:
- symmetrisk (når de laterale ventrikler i begge cerebrale halvkugler udvides);
- asymmetrisk (ekspansion af en af ventriklerne eller dens horn, for eksempel venstresidet ventriculomegaly);
- kan eksistere isoleret fra udviklingsfejl;
- eller kombineres med andre laster.
Med milde til moderate grader er omhyggelig dynamisk overvågning af størrelsen på hjerneventriklerne nødvendig. I alvorlige tilfælde kan denne patologi blive dræbende i føtalens hjerne (eller hydrocephalus). Jo tidligere og hurtigere overgangen fra ventriculomegaly til hydrocephalus forekommer, jo værre er prognosen.
Det er meget vanskeligt at besvare forældres spørgsmål, hvor udtalt med en sådan afvigelse vil være neurologiske manifestationer i deres fremtidige baby, og hvad der vil være hans psykomotoriske udvikling. Og hvis der er et spørgsmål om abort efter påvisning af denne patologi, skal du følge lægeres anbefalinger.
Hydrocephalus er en anden patologi i hjernen, der detekteres ved hjælp af ultralyd. Dette er en tilstand, når der er en stigning i størrelsen af de cerebrale ventrikler over 15 mm på grund af akkumulering af væske (cerebrospinalvæske) i deres hulrum med en samtidig stigning i det intrakranielle tryk og fører til kompression eller atrofi i hjernen. Som regel er denne patologi kendetegnet ved en stigning i fosterhovedets størrelse..
Det skal siges, at den mest ugunstige prognose vil være, når ventriculomegaly / hydrocephalus kombineres med andre misdannelser, kromosomale abnormiteter såvel som i isoleret hydrocephalus.
Hypoplasi (underudvikling) af cerebellar ormen kan føre til katastrofale følger:
- evnen til at opretholde balance går tabt;
- mangel på muskelkohærens;
- tab af glatthed i bevægelser;
- der er problemer med gang (det bliver svimlende, som et beruset);
- rysten forekommer i barnets lemmer og hoved, langsom tale.
Måling af den interhemisfæriske størrelse af lillehjernen er meget vigtig for at opdage denne patologi..
Graviditet ledsages altid af risici, hvoraf den ene er den patologiske udvikling af fosterorganerne. Specielle undersøgelser gør det muligt at udelukke eller bekræfte anomalier. Ultralyd er vidt brugt under prenatal diagnose. Det giver dig mulighed for at se, hvordan fosterets organer udvikler sig og sammenligne deres parametre med normale fetometriske indikatorer. En af de vigtigste er undersøgelsen af hjerneens laterale ventrikler. Hvad siger deres udvidelse, hvilke konsekvenser det kan have?
Hvad er hjernens laterale ventrikler, og hvad er de ansvarlige for?
I føtale hjerne er der fire kommunikerende hulrum - ventriklerne, hvor cerebrospinalvæsken er placeret. Et par af dem er symmetriske laterale, placeret i tykkelsen på det hvide stof. Hver har et forreste, underordnede og bageste horn, de er forbundet med den tredje og fjerde ventrikel, og gennem dem - med rygmarvskanalen. Væsken i ventriklerne beskytter hjernen mod mekanisk stress, opretholder stabile indikatorer for intrakranielt tryk.
Hvert af organerne er ansvarlige for dannelse, ophobning af cerebrospinalvæske og består i et enkelt system med cerebrospinalvæskebevægelse. CSF er vigtig for stabilisering af hjernevæv, opretholder den korrekte syre-base-balance og sikrer neuronernes aktivitet. Således er hovedfunktionerne i fosterhjernens ventrikler produktion af cerebrospinalvæske og opretholdelse af dens kontinuerlige bevægelse til aktiv hjerneaktivitet..
Hvilken størrelse skal fosterets laterale ventrikler normalt være??
Fosterets hjernestrukturer visualiseres allerede under den anden ultralydscanning (i en periode på 18-21 uger). Lægen vurderer mange parametre, herunder størrelsen af hjerne i laterale ventrikler og cisterna magna i fosteret. Den gennemsnitlige størrelse på ventriklerne er ca. 6 mm, normalt skal deres størrelse ikke overstige 10 mm. De vigtigste normer for fetometriske parametre efter uge estimeres i henhold til tabellen:
Drægtighedsperiode, uger | Stor cylinderhovedtank, mm | Hovedomkrets, mm | Frontal-occipital størrelse, mm | Afstand fra den ydre til den indre kontur af parietalknoglerne (BPD), mm |
17 | 2,1-4,3 | 121-149 | 46-54 | 34-42 |
18 | 2,8-4,3 | 131-161 | 49-59 | 37-47 |
nitten | 2,8-6 | 142-174 | 53-63 | 41-49 |
20 | 3-6,2 | 154-186 | 56-68 | 43-53 |
21 | 3,2-6,4 | 166-200 | 60-72 | 46-56 |
22 | 3,4-6,8 | 177-212 | 64-76 | 48-60 |
23 | 3,6-7,2 | 190-224 | 67-81 | 52-64 |
24 | 3,9-7,5 | 201-237 | 71-85 | 55-67 |
25 | 4,1-7,9 | 214-250 | 73-89 | 58-70 |
26 | 4,2-8,2 | 224-262 | 77-93 | 61-73 |
27 | 4,4-8,4 | 236-283 | 80-96 | 64-76 |
28 | 4,6-8,6 | 245-285 | 83-99 | 70-79 |
29 | 4,8-8,8 | 255-295 | 86-102 | 67-82 |
tredive | 5,0-9,0 | 265-305 | 89-105 | 71-86 |
31 | 5,5-9,2 | 273-315 | 93-109 | 73-87 |
32 | 5,8-9,4 | 283-325 | 95-113 | 75-89 |
33 | 6,0-9,6 | 289-333 | 98-116 | 77-91 |
34 | 7,0-9,9 | 293-339 | 101-119 | 79-93 |
35 | 7,5-9,9 | 299-345 | 103-121 | 81-95 |
36 | 7,5-9,9 | 303-349 | 104-124 | 83-97 |
37 | 7,5-9,9 | 307-353 | 106-126 | 85-98 |
38 | 7,5-9,9 | 309-357 | 106-128 | 86-100 |
39 | 7,5-9,9 | 311-359 | 109-129 | 88-102 |
40 | 7,5-9,9 | 312-362 | 110-130 | 89-103 |
Hvad er ventriculomegaly, og hvordan er det??
Hvis der ifølge resultaterne af ultralyd ved 16-35 uger af graviditeten registreres en stigning i laterale ventrikler op til 10-15 mm, og størrelsen på barnets hoved er inden for normale grænser, sætter sonolog spørgsmålstegn ved ventriculomegaly. En undersøgelse er ikke nok til at stille en nøjagtig diagnose. Ændringer vurderes over tid, hvor mindst to yderligere ultralydscanninger udføres med et interval på 2-3 uger. Kromosomale abnormaliteter, intrauterin hypoxi, infektionssygdomme, som moderen havde under drægtighed, fører til denne patologi.
Ventriculomegaly kan isoleres asymmetrisk (ekspansion af en ventrikel eller dens horn uden ændringer i hjernens parenchyma), symmetrisk (observeret i begge halvkugler) eller diagnosticeret i kombination med andre patologier i fosterudviklingen. Ventrikulær patologi er opdelt i tre typer:
- mild - organforstørrelse er 10,1–12 mm, registreres normalt ved 20 uger og skal overvåges før levering;
- moderat - størrelsen på ventriklerne når 12-15 mm, hvilket forværrer udstrømningen af cerebrospinalvæske;
- udtalt - ultralydsindikatorer overstiger 15 mm, hvilket forstyrrer hjernefunktioner, påvirker fosterets liv negativt.
Hvis sideventriklerne øges til 10,1–15 mm (afvigelse fra tabelstandarderne med 1–5 mm), diagnosticeres borderline ventriculomegaly. Det kan være asymptomatisk op til et bestemt punkt, men det indikerer faktisk, at der opstår en kompleks patologisk proces, der gradvist ændrer arbejdet i mange vigtige organer..
Patologi behandling
Under behandlingen af patologi sætter lægen to mål: at finde og fjerne årsagen til den unormale forstørrelse af organer og neutralisere dens konsekvenser for det nyfødte. Med en mild isoleret form, som ikke er forårsaget af kromosomafvigelser, vises den vordende mor lægemiddelterapi: indtagelse af diuretika, vitaminer, injektioner af medikamenter, der forhindrer hypoxi og placentainsufficiens. Træningsterapi giver en god effekt (der lægges vægt på bækkenbundsmusklerne). For at forhindre neurologiske ændringer i babyens krop vises den vordende mor medicin til at tilbageholde kalium.
I postpartum-perioden får spædbørn flere massagekurser med henblik på at lindre muskeltonus, styrke og fjerne neurologiske symptomer. Overvågning af en neurolog er obligatorisk i de første uger, måneder og år af livet. Alvorlige former for patologi kræver kirurgisk behandling efter fødslen af babyen. I hjernen placerer neurokirurger et rør, der er betroet en dræningsfunktion for at opretholde korrekt cirkulation af cerebrospinalvæske.
Prognosen for et barn i svær form, kromosomafvigelser er ugunstig.
Mulige konsekvenser af ventriculomegaly
Unormal udvikling af ventriklerne kan føre til alvorlige misdannelser i fosteret, nyfødt, barnets død. Sådanne tragedier er resultatet af en krænkelse af udstrømningen af cerebrospinalvæske, som forstyrrer udviklingen og funktionen af nervesystemet. Patologi provoserer ofte tidlig fødsel, nedsat hjerneaktivitet, hjertefejl, infektioner. I alvorlige stadier ender sygdommen med cerebral hydrocephalus hos børn. Jo tidligere denne ændring sker, jo dårligere er prognosen for læger..
Hvis årsagen til afvigelserne var kromosomale abnormiteter eller belastet arvelighed, fortsætter ventriculomegaly sammen med følgende patologier:
- unormal forbindelse af blodkar i kredsløb og lymfesystem;
- Pataus syndrom, Down;
- forsinkelse i mentale, fysiske evner;
- patologi i muskuloskeletalsystemet.
Prognoser af mild til moderat ventriculomegaly er gunstige, hvis patologien ikke ledsages af andre lidelser i nervesystemet. Dette bekræftes ved kliniske vurderinger af den neurologiske status hos babyer, der blev diagnosticeret med en sådan diagnose i prenatal udvikling. 82% af børnene har ikke alvorlige abnormiteter, 8% har visse problemer, og 10% har grove overtrædelser med handicap. Patologi kræver konstant overvågning af en neurolog og rettidig korrektion.
Graviditet 32 uger. Forreste horn på de laterale ventrikler, som er adskilt af hulrummet i det gennemsigtige skillevæg, bestemmes foran de optiske bakker.
Hurtig vækst af ventriklerne (hydrocephalus) - afbrydelse. Jeg besøgte en genetiker og sagde, at vi ville vente på resultaterne af blodprøven, og den 14. maj foretog vi en anden ultralyd. Hun sagde, at hundrede i en periode på 16 uger ikke stiller sådanne diagnoser.
Olya, jeg har 36. uge nu, det samme affald med ventrikler. Ultralyd, cysten løst, og i året alt var tilbage til det normale, blev ventriklerne symmetriske.
Benene i hjernen og de visuelle bakker (thalamuses) og danner en firedobling og mellem dem den tredje ventrikel. Evaluering af hjerneens laterale ventrikler udføres ved at måle bredden af de laterale ventrikler.
Choroid plexus er en af de første strukturer, der vises i hovedområdet, og dette kan allerede ses fra 6 uger efter befrugtning.
Anomalier i udviklingen af fosterhjerne udgør 10-30% af alle misdannelser og besætter et af de første steder i deres struktur. I tilfælde af graviditet i samme ægteskab anbefaler jeg en ultralyd på et ekspertniveau fra 12 uger.
Fosterets fysiologiske udvikling er 31 uger + 1-2 dage. Doppler-sonografi a. og tv. og SMA er normal. Ingen tegn på FPN identificeret.
Under graviditet var der 2 gentagelser af kønsherpes efter 20 uger og 31 uger. Har bestået eksamen for en karyotype - alt er normalt. I den 6. uge af 2. graviditet blev ureaplasmosis fundet.
Den diagnosticerede hydrocephalus er, som lægen forklarede, vand i stedet for hjernen, og graviditeten skal afsluttes. Situationen med føtal misdannelser er desværre en almindelig begivenhed. Baseret på fosterventrikulomegali opdaget ved hjælp af ultralyd kan lægen tage en antagelse om risikoen for, at fosteret får kromosomale abnormiteter.
På hvilket stadium af graviditeten kan fosters hydrocephalus diagnosticeres? Kan hydrocephalus udvikle sig efter 36 ugers graviditet? Ultralydstegn på hydrocephalus er ekspansion af hjernens indre hulrum (hjernens ventrikler og andre formationer).
Efter sådanne procedurer i løbet af de næste 2 uger er en egenproduceret vikidysh mulig. 13 gjorde chorionobiopsy, lagde sig i 3 dage og drak noshpu og magne b6 i en uge, det er alt. Vær ikke bange.
Vi ventede på resultatet ca. 3 uger. Jeg håber virkelig, at du bliver bemærket). Caesarean om 2 uger og umiddelbart efter fødslen får babyen en shunt, så væsken kommer ud. Den 20. uge gentog lægerne sig, hvis der ikke kun var et skarpt spring i hovedets størrelse.
Ved begyndelsen af andet trimester er tykkelsen af hjernebarken 1 mm eller mere. Hovedmåling udføres; måling af biparietal, fronto-occipitale dimensioner og hovedomkrets.
Størrelsen af fosterhjernen påvirkes ikke af patologiske processer, der påvirker udviklingen af alle organer og systemer i fosteret. Lillehjernen er godt beskyttet og er den sidste, der reagerer på ændringer i blodgennemstrømningen. Hvis der er to tilfælde af fødsel af børn med samme type udviklingsdefekter i familien, kan vi tale om en autosomal recessiv arvelig type af disse defekter..
Kan ureaplamose være årsagen til en frosset graviditet og hydrocephalus i fosteret? Efter behandling af ureaplasmosis (sammen med sin mand), et år senere, er resultatet igen positivt, ordineret lægen til behandling.
Du skal gentage ultralyden i 2-4 uger for at overvåge udviklingen af føtal hydrocephalus. Gå ikke i panik endnu. Fostermisdannelse i hjernen er faktisk en absolut indikation for ophør af graviditet.
- Kerch færgeoverfart - Færge over Kerchstrædet - Transport af Krim
- Hvordan man laver en armbue derhjemme
- Hvorfor har du brug for talkumspulver
- Hvad skal man bære med beige sko
- Find en person via e-mail-adresse?
Hej! Min graviditet er 21-22 uger. I dag gik jeg til en planlagt ultralyd, og lægen sagde, at barnets laterale ventrikler i hjernen er forstørret og er 10 mm (med en plexus på 4 mm.) Og hovedet er stort - hovedomkrets 193 = 21,4 mm. Men da jeg var meget oprørt, forklarede jeg ikke noget yderligere, idet jeg kun sagde, at babyen op til 26 uger stadig dannes og udvikler sig, og at den stadig kan vende tilbage til det normale. Skal jeg begynde at slå alarmen nu, og hvad skal jeg gøre? takke!
God eftermiddag Christina!
I en periode på 22-24 uger af graviditeten udføres en ultralyd af barnets hjerne for at identificere mulige patologier for fosterudvikling og advare forældrene om dette, samt starte rettidig behandling fra det øjeblik, barnet fødes.
I tilfælde af, at et barns laterale ventrikler udvides og deres størrelse overstiger normen, kan vi i dette tilfælde tale om en temmelig alvorlig sygdom, nemlig hydrocephalus i barnets hjerne..
Denne sygdom er kendetegnet ved en stor stigning i babyens hoved, en stigning i hjernens ventrikler, højt intrakranielt tryk, en ophobning af rygmarvsvæske i barnets kranium..
I tilfælde af, at hjernens ventrikler er 10 mm, er der enhver mistanke om, at dit barn har denne form for patologi. Den mest almindelige årsag til denne form for patologi er intrauterine infektioner, moders indtagelse af alkohol og medikamenter under graviditet, samt nogle infektionssygdomme, der overføres af moderen under graviditeten..
I den nærmeste fremtid er det nødvendigt at gentage screeningstesten for tilstedeværelse af patologi i udviklingen af fosteret og også at gennemgå en ultralydscanning.
Hydrocephalus i hjernen behandles, og det betyder ikke altid, at barnet bliver mentalt handicappet. men i de fleste tilfælde komprimerer en stor hovedvækst barnets hjerne, hvilket fører til alvorlige patologiske ændringer i fosterets mentale udvikling. For at undgå dette foretager læger kirurgi. en shunt anbringes i hjernen, hvorved overskydende væskeansamling fjernes, og specielle lægemidler ordineres også. som hjælper med at fjerne væske fra babyens hoved.
Hydrocephalus kan udvikle sig på baggrund af traumer, men i dette tilfælde fortsætter den uden en stigning i det intrakraniale tryk. Højt intrakranielt tryk får barnet til at opføre sig rastløst, græde ofte, spise lidt, reagere på stærkt lys og lyd.
Det er muligt at identificere hydrocephalus i perioden med intrauterin udvikling af fosteret og efter fødslen af barnet. Det vigtigste symptom er en stor stigning i hovedet, barnets manglende evne til at holde hovedet alene, ikke et fald i størrelsen på fontanellen, divergens i de intrakranielle suturer, fremspring i øjnene, fremspring af fontanellen fremad, ingen pulsering af fontanellen på grund af ophobningen af vand i dette område.
Med venlig hilsen, Veronica.
Ved en ultralydundersøgelse af fosterhovedet i den anden og tredje screeningsundersøgelse er der altid opmærksomhed på strukturen i hjernen og størrelsen på hjernens ventrikler..
Normalt er der 4 ventrikler i hjernen. I tykkelsen af hjernens hvide stof er der to af dem - hjernens laterale ventrikler, som hver har et anteriort, posteriort og nedre horn. Ved hjælp af den interventrikulære åbning er de forbundet til den tredje ventrikel, og den er forbundet til den fjerde ventrikel, der er placeret i bunden af den romboide fossa ved hjernens akvedukt. Den fjerde er på sin side forbundet til den centrale kanal i rygmarven. Dette er et system med tilsluttede kar med cerebrospinalvæske. Normalt estimeres størrelsen af hjerne i de laterale ventrikler, hvis størrelse ikke bør overstige 10 mm i niveauet for de bageste horn. Udvidelsen af ventriklerne i hjernen kaldes ventriculomegaly.
Udvidelsen af hjernens ventrikler kan først og fremmest være en konsekvens af en misdannelse i centralnervesystemet (centralnervesystemet). Defekten kan enten isoleres (kun i nervesystemet) eller kombineres med andre misdannelser i organer og systemer, som det ofte er tilfældet med kromosomale sygdomme.
En anden almindelig årsag til ventriculomegaly er virale og mikrobielle infektioner hos moderen. Cytomegalovirusinfektion og toxoplasmose er især farlige. enhver virus eller mikrobe kan forårsage misdannelser i hjernen, ventriculomegaly og hydrocephalus. Mulige årsager til ventriculomegaly inkluderer maternalt og føtal traume..
I modsætning til fetalt hydrocephalus, med ventriculomegaly, udvides hjernens ventrikler mere end 10 mm, men mindre end 15 mm, mens størrelsen på fosterhovedet ikke øges. Diagnostiser ventriculomegaly ved hjælp af ultralyd, begynder ved 17 uger. Det kan være asymmetrisk isoleret (ekspansion af en ventrikel eller et af dens horn), symmetrisk isoleret uden andre defekter eller kombineret med andre misdannelser i hjernen og andre organer. Ved isoleret ventriculomegaly forekommer samtidige kromosomale abnormiteter, såsom Downs syndrom, hos 15-20%.
Moderat ventriculomegaly i et foster med en lateral ventrikulær størrelse på op til 15 mm, især med passende behandling, har muligvis ikke negative konsekvenser. Men hvis størrelsen på ventriklerne overstiger 15 mm, begynder fetalt hydrocephalus at vokse, så kan konsekvenserne være meget forskellige - fra medfødte sygdomme i centralnervesystemet til føtal død.
Jo tidligere og hurtigere ventriculomegaly vokser med overgangen til hydrocephalus, jo værre er prognosen. Og i nærvær af defekter i andre organer øges risikoen for at få et barn med en kromosomal abnormalitet (Downs syndrom, Patau eller Edwards syndrom). Intrauterin fosterdød eller død under fødsel med ventriculomegaly er op til 14%. Normal udvikling efter fødsel uden forstyrrelse af centralnervesystemet er kun mulig hos 82% af de overlevende børn, 8% af børnene har milde lidelser i nervesystemet, og grove forstyrrelser med alvorligt handicap hos barnet findes hos 10% af børn med ventriculomegaly.
Medicin mod ventriculomegaly er beregnet til at reducere hjerneødem og mængden af væske i ventriklerne (diuretika). For at forbedre ernæring af fosterhjerne ordineres antihypoxanter og vitaminer, især gruppe B.
Ud over medicinbehandling anbefales mødre at være mere i den friske luft, fysisk terapi, der sigter mod at styrke musklerne i bækkenbunden.
Fosterventriculomegaly: fare for forstørrede ventrikler
Desværre er risikoen for at få en baby med en medfødt patologi også høj i tilfælde, hvor moders helbred betragtes som ideelt..
I mange tilfælde kan sådanne sygdomme hos babyer rettes med deres rettidige opdagelse..
Prognosen for sygdomsforløbet afhænger også af graden af ændringer, dette gælder fuldt ud for ventriculomegaly - en medfødt misdannelse af fosteret, der påvirker hjernen.
Generelt begreb sygdommen
Ventriculomegaly i fosteret er en patologi, der er kendetegnet ved en stigning i størrelsen af de cerebrale ventrikler. En sådan ændring kan forårsage skade på organerne i det centrale og autonome nervesystem, hjerte og blodkar..
Normalt har enhver person, inklusive et udviklende foster, 4 cerebrale ventrikler i hjernen. To af dem (lateralt - den første og den anden) er i hjernens hvide stof.
Ved hjælp af den interventrikulære åbning er de laterale ventrikler forbundet med den tredje. Det har til gengæld en anatomisk forbindelse med den fjerde ventrikel placeret i bunden af rhomboid fossa..
Hele ventrikelsystemet i hjernen udfører en af de vigtigste funktioner - syntetiserer cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske), som derefter opsamles i den fjerde ventrikel og derfra går ind i det subarachnoide rum.
Hvis der er visse overtrædelser i udstrømningen af cerebrospinalvæske, akkumuleres en del af det i ventriklerne og forårsager deres ekspansion, dvs. ventriculomegaly. Normalt bør ventriklernes størrelse ikke være mere end 10 mm.
Ifølge statistikker er forekomsten af ventriculomegaly i fosteret 0,6%. Patologien diagnosticeres normalt mellem 17 og 34 ugers graviditet under en ultralydscanning. Med patologi er fosterdød ikke udelukket på fødselstidspunktet eller i utero.
Patologi etableres undertiden under computertomografi hos voksne. I sådanne tilfælde hører imidlertid ekspansionen af ventriklerne til de normale varianter og kræver ikke behandling..
Typer af ventriculomegaly
Af naturens kursus er ventriculomegaly opdelt i tre typer:
- LETTFORME til sygdom. Ændringer registreres kun i en ventrikel, afvigelser i størrelse overstiger ikke 12 mm. Med denne type patologi er behandling muligvis ikke påkrævet;
- MEDIUMFORM TIL SYGDOMEN. Ventriklerne vokser i størrelse op til 15 mm, der er krænkelser i udstrømningen af cerebrospinalvæske;
- HAVTFORM. De cerebrale ventrikler er betydeligt forstørrede i størrelse, hvilket forårsager alvorlige patologier i centralnervesystemet og hjernen.
Ventriculomegaly kan enten være en isoleret defekt eller kombineres med andre almindelige føtalale anomalier. Sygdommen ledsager ofte kromosomale abnormiteter (for eksempel Downs sygdom) og kan være en af de flere medfødte defekter.
Isoleret ventriculomegaly medfører næsten ikke alvorlige konsekvenser. Når det kombineres med andre abnormiteter hos fosteret, er patologien vanskelig.
- Ventriculomegaly hos fosteret er hovedsageligt et resultat af kromosomale abnormaliteter og genetiske abnormiteter hos den vordende mor.
- Andre årsager til sygdommen:
- Infektioner overført af en kvinde og negativt påvirker fosterets intrauterine udvikling;
- Fysisk skade;
- Obstruktiv dropsy (hydrocephalus) i hjernen. Det forekommer på baggrund af en delvis eller fuldstændig blokering af de veje, langs hvilke cerebrospinalvæsken normalt skal udledes;
- Fosterhypoxia;
- Blødning (vaskulær blødning);
- Destruktiv skade på forskellige dele af hjernen;
- Arvelighed.
Ventriculomegaly er medfødt i de fleste tilfælde. I ekstraordinære tilfælde kan patologi også forekomme hos ældre børn, for eksempel med ubehandlede raket.
- I en ældre alder anses bipolar lidelse og skizofreni for at være årsagen til ekspansion af cerebrale ventrikler..
- Ventriculomegaly disponerer for udviklingen af Down og Edwards syndrom (trisomi 18), gonadal dysgenese.
- Sygdommen påvirker negativt funktionen af det kardiovaskulære system, fører til forstyrrelser i alle dele af hjernen og i muskuloskeletalsystemet.
Sandsynligheden for at få en baby med ventriculomegaly hos kvinder øges med alderen. Hos gravide kvinder over 35 år fødes sådanne babyer 3 gange oftere sammenlignet med kvinder i yngre alder.
Farer og konsekvenser af sygdommen
Ventriculomegaly efter fødslen hos et barn kan manifesteres ved øget spænding og humør eller omvendt en for rolig, hæmmet tilstand.
I alvorlige tilfælde fører patologien til en stigning i hovedets størrelse, til udseendet af hyppige anfald, til en mærkbar fremspring af vener.
Faren for sygdommen og sandsynligheden for alvorlige konsekvenser afhænger af, hvor dilaterede cerebrale ventrikler er. Hvis deres størrelse er op til 15 mm, vises diagnosen som moderat ventriculomegaly, med passende og rettidig behandling, fører denne patologi ikke til alvorlige lidelser.
- Med en ventrikulær størrelse på 15 mm og en stigning i cerebral dropsy i fosteret er alvorlige medfødte CNS-anomalier og i nogle tilfælde død mulig.
- Oftest svarer en skuffende prognose til den tidlige udvikling af ventriculomegaly og dens hurtige vækst med overgangen til hydrocephalus.
- Med en moderat type patologi hos 80% af børnene observeres ingen yderligere udviklingsafvigelser, i 8% af tilfældene er afvigelserne ikke kritiske, hos 10% forårsager patologien forstyrrelser, der ikke kan rettes, hvilket fører til handicap.
- Risikoen for uønskede neurologiske lidelser i ventriculomegaly er signifikant højere, hvis fosteret er kvindeligt.
- Mulige komplikationer af ventriculomegaly inkluderer sandsynligheden for forekomst af alvorlige NS-patologier i fosteret:
- Downs syndrom;
- Edwards syndrom. Henviser til kromosomale patologier og er kendetegnet ved multiple intrauterine misdannelser;
- Turner syndrom. Fysiske abnormiteter i denne sygdom kombineres med seksuel infantilisme;
- Alvorlig hydrocephalus.
Prognosen for forløbet af ventriculomegaly hos fosteret afhænger også af rodårsagen til patologien. Der indstilles en ugunstig prognose, hvis udstrømningen af cerebrospinalvæske er nedsat på grund af genetiske sygdomme, da den underliggende sygdom kan påvirke barnets levedygtighed negativt.
Hvis hjernens ventrikler udvides under påvirkning af infektiøse processer og fører til hypoxi, er neuropsykiatriske lidelser eller udviklingen af cerebral parese (infantil cerebral parese) ikke udelukket i fremtiden.
Diagnosticering
- De første tegn på ventriculomegaly i fosteret under graviditet kan påvises 17-34 uger med en rutinemæssig undersøgelse og ultralyd.
- For at bekræfte diagnosen ordineres fosterkaryotypering - undersøgelse af indikatorer for et sæt kromosomer.
- Perinatal diagnostiske procedurer bør bestå af de undersøgelser, der vil hjælpe med at studere alle de anatomiske systemer i fosteret, især hjernen.
- Hvis der er mistanke om forstørrelse af de cerebrale ventrikler, kræves en scanning af fosterhovedet i den tværgående dimension for at bestemme størrelsen af de laterale cerebrale ventrikler.
Der er også foreskrevet en ekkografi, når nøjagtigheden af detektering af ventriculomegaly når 80% af tilfældene. Efter fødslen kan barnet få ordineret CT- eller MR-scanninger, der undersøger strukturen i hjernen i lag.
Diagnosen stilles først efter evaluering af alle de data, der er opnået under undersøgelsen. I ca. 9% af tilfældene giver diagnosen falske resultater..
Behandling under graviditet og efter fødslen
- Terapier vælges afhængigt af hvornår ventriculomegaly blev opdaget - i fosteret eller efter fødslen af barnet.
- Hvis diagnosen stilles, selv under graviditet, skal læger nøjagtigt bestemme graden af forstørrelse af hjernens ventrikler og identificere, om der er en progression af patologi.
- I alvorlige tilfælde foreslås kunstig afbrydelse af graviditet, da sådanne babyer er dømt - de kan udvikle patologier i centralnervesystemet, som er uforenelige med livet.
- Hvis der opdages en moderat form for ventriculomegaly i fosteret, selv på det stadium af intrauterin udvikling, begynder behandlingen straks.
- Først og fremmest bestemmes hovedårsagen til sygdommen, og afhængigt af dette vælges medicin og andre korrektionsmetoder.
- Den vordende mor skal ordineres:
- Diuretika. Medicin fra denne gruppe bidrager til eliminering af overskydende væske og reducerer derved trykket fra cerebrospinalvæsken på føtalens hjerne;
- FREMSTILLINGER MED POTASSIUM. De er nødvendige for at genopfylde et sporelement, der går tabt, når du bruger diuretika.
- ANTIHYPOXANTER - forbedrer iltning af føtalvæv.
I henhold til indikationerne kan massagesessioner til flere kurser ordineres, terapeutisk gymnastik, som hjælper med at styrke musklerne i bækkenet.
Efter fødslen undersøges børn med ventriculomegaly igen, og terapi vælges afhængigt af de diagnostiske resultater. Dog er ikke mere end 20% af babyerne ordineret til behandling, da de fleste nyfødte har en moderat form for patologi, som ikke kræver korrektion.
- Sådanne børn er under opsyn, de tildeles jævnligt passende undersøgelser.
- Medicin ordineres for at forhindre eller kompensere for neurologiske lidelser.
- Børn ordineres:
- Nootropica. Medicin fra denne gruppe normaliserer blodcirkulation og metabolske processer i hjernen;
- Antihypoxants. Forbedre vævsmodstanden mod iskæmi (utilstrækkelig iltforsyning);
- Antioxidanter
- Diuretika;
- Vitaminer og metabolske lægemidler. De er nødvendige for gendannelse af neurale forbindelser og metaboliske processer i hjernevæv..
Børn med ventriculomegaly får vist massagekurser, terapeutiske gymnastikkomplekser.
Med en alvorlig type patologi er medicinbehandling næsten meningsløs. Børn får ordineret en kirurgisk operation - bypass-operation.
Installation af shunt fjerner den akkumulerede væske, således reduceres trykket på hjernehinderne, og følgelig forbedres barnets velbefindende.
Fosterventriculomegaly er en af de mest alvorlige udviklingsafvik, som i alvorlige tilfælde fører til uheldige konsekvenser.
En gravid kvinde skal nøje overvåge sit helbred og gennemgå den ordinerede ultralyd på rettidig måde. Når patologi opdages, reducerer tidlig behandling væsentligt risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer.
Udvidelse af hjernens ventrikler i fosteret: årsager og konsekvenser
Ventriculomegaly: Ventrikulære størrelsesbestemmelser
I hjernen til en person, der endnu ikke er født eller allerede er født, lille eller voksen, er der fire hulrum, der kommunikerer med hinanden, som er fyldt med cerebrospinalvæske. De kaldes cerebrale ventrikler..
Hver af dem bør ideelt set svare til en bestemt størrelse, hvorpå tilstrømningen eller udstrømningen af væske (cerebrospinalvæske) kan udføres uden problemer. Hvis der er en stigning i hjernens ventrikler, afbrydes cirkulationsprocessen. Dette kan føre til forskellige patologier i det perifere og centrale nervesystem..
Vigtig! De mest almindelige diagnoser for disse symptomer er hydrocephalus og Downs syndrom, skønt disse er ekstreme grader af komplikationer med ventriculomegaly.
Tilfælde, hvor en stigning i hjernens ventrikler med rettidig diagnose og korrekt behandling ikke påvirker kvaliteten af en lille patients helbred, er meget almindelige.
Hvorfor forstørres cerebrale ventrikler??
Årsagerne til stigningen i hjernens ventrikler kan være latente, når diagnosen ventriculomegaly stilles til fosteret uden åbenlyse afvigelser fra normen under graviditeten af en sund mor og åbenlyse. Sidstnævnte inkluderer:
- genetiske abnormiteter i kompliceret graviditet, som oftest ses hos forventningsfulde mødre på 35 år og ældre;
- arvelighed;
- infektioner, der blev overført fra moderen til det ufødte barn under hans intrauterine udvikling (inklusive toxoplasma og cytomegalovirus);
- skader, som den vordende mor og hendes barn kunne have modtaget under graviditeten;
- indre føtal blødning forårsaget af udtynding af karvæggene;
- iltmangel hos det ufødte barn;
- misdannelse i hjernens viklinger og andre abnormiteter i udviklingen af centralnervesystemet.
Forstørrelsen af de cerebrale ventrikler kan enten være en uafhængig, isoleret sygdom eller et af symptomerne på en tredjeparts patologi.
Sådan registreres forstørrede cerebrale ventrikler?
En stigning i ventriklerne i hjernen hos nyfødte påvises under den anden planlagte ultralydscanning, der udføres cirka ved den femte til sjette måned af graviditeten.
På dette tidspunkt er barnets nervesystem allerede praktisk dannet..
Men en konklusion om ultralyd er ikke nok, for den nøjagtige diagnose skal den vordende mor efter konsultation af en genetiker gennemgå flere procedurer:
- gentagen ultralyd et par uger efter den forrige for at vurdere dynamikken i mulig patologi i fosteret;
- tage en blodprøve for spektral karyotyping, som vil vurdere graden af mulig skade på kromosomer hos fremtidige forældre;
- krydsscanning af fosterhovedet.
Først efter en omfattende diagnose kan vi tale om enhver form for ventriculomegaly. For nylig foreslås det i vanskelige tilfælde at foretage en MR af fosteret.
De vigtigste typer af ventriculomegaly
Normalt bør størrelsen af de cerebrale ventrikler ikke være mere end 10 mm. Denne indikator betragtes som grænseoverskridende. Dets overskud er en grund til bekymring for det ufødte babys helbred. Imidlertid fører ikke alle tilfælde af ventriculomegaly til irreversible konsekvenser i udviklingen af hans nervesystem. Det er ikke tilfældigt, at denne sygdom er opdelt i tre typer:
- mild, hvor stigningen i cerebrale ventrikler varierer inden for 10-12 mm;
- medium, hvis størrelsen på patologien er op til 15 mm;
- alvorlig, hvis stigningen i hjerne i laterale ventrikler i fosteret overstiger 15 mm.
En behandlingsstrategi udvikles afhængigt af sygdommens type.
Behandling af ventriculomegaly
Med ventriculomegaly udfører behandlingen to opgaver: For det første er det nødvendigt at eliminere ikke selve symptomet i form af forstørrede cerebrale ventrikler, men den årsag, der har forårsaget en sådan patologi, og for det andet er det nødvendigt at neutralisere sygdommens konsekvenser for menneskelig udvikling så meget som muligt.
Hvis lægen beskæftiger sig med en mild type sygdom i fosteret, hvis en stigning i hjernens ventrikler hos nyfødte registreres i en isoleret form, som ikke er forbundet med dybe kromosomale abnormiteter, ordinerer han lægemiddelterapi designet til at stimulere udviklingen af nervesystemet. Det er muligt at bruge diuretika mod cerebralt ødem, medikamenter, der forhindrer iltmangel i kroppen, vitaminer. Massage og terapeutiske øvelser kan også hjælpe..
Med en svær form for ventriculomegaly med ændringer i hjernen og genetiske patologier er ophør af graviditet mulig. Derfor er det så vigtigt at opdage en stigning i hjernens ventrikler i et barn eller foster så tidligt som muligt for at forhindre, at patologien skrider frem..
Hvorfor ventriculomegaly er farligt?
Down og Edwards syndromer, hydrocephalus, cerebral parese, patologier i udviklingen af hjerne og hjerte, føtal død er de mest alvorlige konsekvenser af sygdommen.
Men de er kun mulige med en stigning i cerebral ventrikel over 15 mm i kombination med andre patologier og med kromosomale abnormiteter.
Men i de fleste tilfælde, med rettidig opdagelse af et problem i dets isolerede form og korrekte behandling, påvirker det ikke barnets udvikling..
Udvidelse af hjernens ventrikler hos voksne diagnosticeres også ret ofte. Men det betragtes ikke som farligt og påvirker ikke en allerede dannet persons normale liv..
Rettidig diagnose er nøglen til vellykket behandling.
Derfor er gravide kvinder nødt til at gennemgå alle undersøgelser grundigt for at identificere problemet på dets første fase og sikre en sund fremtid for deres baby..
(1
Foster ventriculomegaly behandling under graviditet
Oftest dannes udvidelsen af ventriklerne som en uafhængig sygdom. Men nogle gange diagnosticeres Turner, Down, Edwards osv. Syndrom i fællesskab. Symptomer vises, hvis en kvinde har forskellige abnormiteter under graviditet, og det er ikke nødvendigt, at dette var kromosomale sygdomme.
Udvidelsen af ventriklerne provoserer infektionssygdomme, som en kvinde led under graviditet. Følgende faktorer-provokatører af ventriculomegaly skelnes også:
- føtal hypoxi;
- intrauterine infektioner;
- hydrocephalus;
- arvelighed.
Hvad der præcist provokerede udvidelsen af ventriklerne kan kun bestemmes af en neurolog efter en grundig undersøgelse.
Ventriculomegaly opdages oftere hos nyfødte, hvis moren er over 35 år. Efter at have nået dette aldersmærke kan en kvinde have afvigelser, der skal tages i betragtning ved undfangelsen af et barn:
- risikoen for forekomst af genetiske lidelser øges;
- det moderske kromosom kan være muteret;
- iltesult i fosteret fordobles;
- risikoen for tilstedeværelse af infektionssygdomme øges.
Baseret på dette kan vi sige, at hos kvinder under 35 år er risikoen for at udvikle en sygdom hos et ufødt barn usandsynlig, og derefter øges den kraftigt, to til tre gange.
Mulige overtrædelser og komplikationer
Undersøgelser viser, at 11% af børn, der diagnosticeres med ventrikulær dilatation, lider af fysiske og psykologiske udviklingsforsinkelser. Symptomerne kan være åbenlyse eller subtile.
Kromosomale abnormaliteter observeres hos 4%. Yderligere 4%, med en kombination af føtal udviklingspatologi og ventriculomegaly, er dødelige.
Hvis et barn får diagnosen en isoleret form af sygdommen, dvs. ingen andre udviklingsdefekter og genetiske mutationer er blevet identificeret, prognosen vil være gunstig, forudsat at behandlingen påbegyndes lige fra det øjeblik, barnet fødes.
Ventriculomegaly kræver obligatorisk behandling og overvågning af sygdommens forløb i dynamik, hvis dette ikke gøres, vil barnet få neurologiske sygdomme og andre konsekvenser, der væsentligt vil påvirke hans helbred og udvikling.
Behandling af ventriculomegaly
- Hovedbehandlingen af ventriculomegaly er rettet mod at forhindre indtræden af konsekvenserne af denne patologi, som kan være alvorlige sygdomme i hjernen og centralnervesystemet.
- En børnelæge og en neurolog ordinerer antihypoxanter, diuretika og vitaminer som lægemiddelterapi.
- Til behandling af ventriculomegaly ordineres massage og fysioterapiøvelser (statiske øvelser med belastninger på bækkenmusklerne og bækkenbunden).
- Som medikamenter beregnet til at forhindre udvikling af neurologiske lidelser hos et barn, ordineres medicin til at tilbageholde kalium i kroppen..
Alvorlighed og symptomer
Læger identificerede tre sværhedsgrader af sygdomsforløbet, afhængigt af hvor meget ventriklerne er forstørret:
- Første grad, kendetegnet ved ekspansion af ventriklerne op til 12 mm.
- Anden grad forstørres ventriklerne til 15 mm. Den komplette udstrømning af væske er nedsat, hvilket bidrager til dannelsen af neurologiske symptomer.
- Tredje grad med ekspansion af ventriklerne fra 16 til 20 mm. En nyfødt diagnosticeres med hydrocephalus, abnormiteter i dannelsen af hjernen.
Funktioner i det kliniske billede afhængigt af lidelsens fase:
- Det første trin i sygdommen, hvor der er en ekspansion af ventriklerne fra 10 til 12 mm, giver generelt ikke udtalte symptomer. Derfor kan diagnosen stilles efter neurosonografi gennem en ikke-lukket fontanelle på hovedet af det nyfødte. Barnets mor kan bemærke, at han er for lunefuld, sutrende, enhver ændring i vejret medfører raserianfald og søvnforstyrrelser. I sjældne tilfælde er barnets adfærd apatisk, sløv, han kan nægte at spise.
- Moderat ventriculomegaly (anden fase) medfører abnormiteter i hjernen, udvikling af hjertet og knoglesystemet, genetiske abnormiteter, Downs syndrom. Sådanne patologier diagnosticeres allerede før fødslen af et barn. Til symptomerne på den første grad føjes kramper, hurtig hovedvækst, visualisering af vener i templerne og panden. Når du vokser, vises der et forsinkelse i fysisk og mental udvikling..
- Den tredje grad, det er den mest alvorlige, hvor ventriklerne kan udvides op til 20 mm. Overdreven udvidelse får barnet til at sidde, kravle, stå og gå sent. Hæmning af taleudvikling observeres. Kramper og hovedpine føjes til ovennævnte symptomer. Hovedet er uforholdsmæssigt stort set som legemets størrelse og overskrider de tilladte normer med 3 cm. Hjerne parese og hydrocephalus manifesteres ofte.
Det skal huskes, at ventriklerne er asymmetriske og kan have forskellige størrelser. Under undersøgelsen skal resultaterne af de opnåede data svare til normen og ikke overstige deres grænser. Hvis der blev diagnosticeret borderline ventriculomegaly, betyder dette, at ventriklerne er dilaterede, men ikke mere end 10 mm.
Sådanne afvigelser i det ventrikulære system indikerer ikke tilstedeværelsen af patologier, men risikoen for afvigelser i dannelsen af hjernen øges markant.
Du vil måske også syntes om
Ventriculomegaly
Ventriculomegaly i fosteret er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved en ændring i størrelsen af hjerneventriklerne og kan forårsage udvikling af forskellige sygdomme hos et barn, som et resultat af, hvilket påvirker de centrale og perifere nervesystemer: især rygmarven og hjernen, kraniale og perifere nerver, nerverødder, autonomt nervesystem, neuromuskulære knuder og muskler.
Forudsætninger for udvikling af ventriculomegaly
Normalt har hver person fire cerebrale ventrikler. To af dem - ventriculi laterales (telencephalon) - er placeret i tykkelsen af det hvide stof: under corpus callosum, symmetrisk på begge sider af midtlinjen. Kommunikation med den tredje af ventriklerne - ventriculus tertius (diencephalon) - udføres gennem Monroe (eller interventrikulære) åbninger.
Den tredje af ventriklerne er placeret mellem de visuelle bakker, den har form som en ring, og i dens vægge, dannet af hjernens grå stof, er der subkortikale autonome centre. Gennem hovedhjernens cerebrale akvedukt kommunikerer den med den fjerde ventrikel - ventriculus quartus (mesencephalon), som er forbundet med den centrale kanal i rygmarven.
Hovedfunktionen af de cerebrale ventrikler er syntesen af cerebrospinalvæske (CSF), som derefter, hvis der ikke er nogen misdannelser, kommer ind i subarachnoid (eller subarachnoid) rum. Krænkelse af udstrømningen af cerebrospinalvæske provoserer udviklingen af ventriculomegaly.
Ventriculomegaly svarer til en stigning i de cerebrale ventrikler fra 12 til 20 mm. I dette tilfælde kan tilstanden observeres både isoleret og på baggrund af andre misdannelser. Det skal bemærkes, at udvidelsen af hjernens ventrikler, som er en uafhængig lidelse, ofte ikke ledsages af kromosomale abnormiteter hos et barn.
Den vigtigste årsag til ventriculomegaly i fosteret er genetiske sygdomme og kromosomale abnormaliteter hos kvinder, hvis graviditet er kompliceret af forskellige slags patologier.
Derudover er der et bestemt forhold mellem stigningen i ventrikler i fosteret og alderen på den vordende mor: for eksempel hos kvinder over 35 år er risikoen for at føde et barn med ventriculomegaly tre gange højere end det samme resultat hos yngre mødre..
Andre årsager til ventriculomegaly inkluderer:
- Intrauterine infektioner;
- Fysisk skade;
- Obstruktiv dropsy i hjernen (obstruktiv hydrocephalus), der udvikler sig på baggrund af obstruktion (blokade) af cerebrospinalvæskeudstrømningskanalen på niveau med det cerebrale ventrikelsystem;
- Blødning (blødning)
- Fosterhypoxia;
- lissencefali;
- Destruktiv skade på hjernen (for eksempel på grund af perivetrikulær leukomalacia);
- Arvelig disposition.
Ventriculomegaly er en forudsætning for udvikling af sådanne sygdomme hos et barn som Downs syndrom, gonadal dysgenese (Bonnevie-Ulrich syndrom), trisomi 18 (Edwards syndrom). Derudover påvirker patologi hjertets funktion, forårsager forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet og alle strukturer i hjernen..
Ventriculomegaly påvises normalt i fosteret under ultralydproceduren mellem 17 og 34 uger inden for intrauterin udvikling. Imidlertid er de opnåede data om ultralyd utilstrækkelige til den endelige formulering af en nøjagtig diagnose..
Derfor indledes en indstilling til at starte en nyundersøgelse, som muliggør vurdering af fosterets udvikling i dynamik (som regel udføres det 2-3 uger efter den første ultralyd).
Ifølge dens resultater sendes en gravid kvinde desuden til en konsultation med en genetiker og til en fosterkaryotypiprocedure, takket være hvilken det er muligt at identificere mulige afvigelser i strukturens struktur og den kvantitative sammensætning af kromosomer..
Typer af ventriculomegaly i fosteret
Ventriculomegaly er normalt opdelt i tre forskellige typer:
- Mild ventriculomegaly - som er kendetegnet ved en enkelt læsion og ikke kræver udnævnelse af seriøs behandling;
- Gennemsnitlig ventriculomegaly - kendetegnet ved en stigning i ventriklernes størrelse op til 15 mm og fremkalder visse krænkelser af udstrømningen af cerebrospinalvæske;
- Alvorlig ventriculomegaly - kendetegnet ved en markant stigning i cerebrale ventrikler, som er noteret i fosteret på baggrund af andre hjernepatologier.
Generelt er et af funktionerne i den menneskelige hjerne, at dens ventrikler er noget asymmetriske. Denne asymmetri bestemmes selv i drægtighedsperioden. Hos mænd er babyerne som regel lidt mere markante end hos kvindelige børn..
Udtrykket "borderline ventriculomegaly" bruges, når bredden af atrium af den laterale ventrikel er 10 til 15 mm. En sådan tilstand øger risikoen for at udvikle alle slags afvigelser fra centralnervesystemet såvel som andre systemer og organer markant..
Isoleret borderline ventriculomegaly ledsages i de fleste tilfælde ikke af klinisk udtalt konsekvenser, men i nogle situationer betragtes det som en af manifestationerne af den indledende hjerneskade forårsaget af de negative virkninger af forskellige årsager: misdannelser i hjernen, dens ødelæggende skade, infektioner, føtal hypoxi under intrauterin udvikling osv..
- Perinatal dødelighed forårsaget af svær intrauterin væksthæmning, for tidlig fødsel eller tidligere intrauterin infektion er 4%.
- I 4% af tilfældene har nyfødte også forskellige former for kromosomafvigelser..
- 9% af de nyfødte fødes med vaskulære misdannelser i hjernen.
- I yderligere 11% af tilfældene, på baggrund af medfødt ventriculomegaly, diagnosticeres mental og fysisk retardering, hvis sværhedsgrad kan variere fra mild til moderat sværhedsgrad.
- Derudover er risikoen for at udvikle et ugunstigt neurologisk resultat af ventriculomegaly for et kvindeligt foster større end lignende risici for et mandligt foster..
Behandling af ventriculomegaly
Behandling af ventriculomegaly er rettet mod at forhindre de negative konsekvenser af patologi, herunder forskellige alvorlige sygdomme i hjernen og centralnervesystemet.
Når en infektion bliver årsagen til sygdommen, er målet med den ordinerede terapi at eliminere den. Hvis manifestationerne af patologi er mild eller moderat, er specifik behandling som regel ikke påkrævet, da en sådan tilstand sjældent forårsager en krænkelse af fosterets intrauterine udvikling.
Hvis der alligevel indikeres medicinsk behandling af ventriculomegaly, ordineres gravide kvinder:
Ventriculomegaly-terapi suppleres med massage og et sæt fysioterapiøvelser, der sørger for statisk belastning på musklerne i bækkenbunden.
Laterale ventrikler i hjernen: normen i fosteret, tabel for uge, behandling af ventriculomegaly
Graviditet ledsages altid af risici, hvoraf den ene er den patologiske udvikling af fosterorganerne. Specielle undersøgelser gør det muligt at udelukke eller bekræfte anomalier. Ultralyd er vidt brugt under prenatal diagnose.
Det giver dig mulighed for at se, hvordan fosterets organer udvikler sig og sammenligne deres parametre med normale fetometriske indikatorer. En af de vigtigste er undersøgelsen af hjerneens laterale ventrikler.
Hvad siger deres udvidelse, hvilke konsekvenser det kan have?
Hvad er hjernens laterale ventrikler, og hvad er de ansvarlige for?
I føtale hjerne er der fire kommunikerende hulrum - ventriklerne, hvor cerebrospinalvæsken er placeret. Et par af dem er symmetriske laterale, placeret i tykkelsen på det hvide stof.
Hver har et forreste, underordnede og bageste horn, de er forbundet med den tredje og fjerde ventrikel, og gennem dem - med rygmarvskanalen.
Væsken i ventriklerne beskytter hjernen mod mekanisk stress, opretholder stabile indikatorer for intrakranielt tryk.
Hvert af organerne er ansvarlige for dannelse, akkumulering af cerebrospinalvæske og består i et enkelt system for bevægelse af cerebrospinalvæske.
CSF er vigtig for stabilisering af hjernevæv, opretholder den korrekte syre-base-balance og sikrer neuronernes aktivitet.
Således er hovedfunktionerne i fosterhjernens ventrikler produktion af cerebrospinalvæske og opretholdelse af dens kontinuerlige bevægelse til aktiv hjerneaktivitet..
LÆS OGSÅ: udvidelse af hjernens ventrikler hos en nyfødt
Hvilken størrelse skal fosterets laterale ventrikler normalt være??
Fosterets hjernestrukturer visualiseres allerede under den anden ultralydscanning (i en periode på 18-21 uger). Lægen vurderer mange parametre, herunder størrelsen af hjerne i laterale ventrikler og cisterna magna i fosteret. Den gennemsnitlige størrelse på ventriklerne er ca. 6 mm, normalt skal deres størrelse ikke overstige 10 mm. De vigtigste normer for fetometriske parametre efter uge estimeres i henhold til tabellen:
Drægtighedsperiode, uger | Stor cylinderhovedtank, mm | Hovedomkrets, mm | Frontal-occipital størrelse, mm | Afstand fra den ydre til den indre kontur af parietalknoglerne (BPD), mm |
17 | 2,1-4,3 | 121-149 | 46-54 | 34-42 |
18 | 2,8-4,3 | 131-161 | 49-59 | 37-47 |
nitten | 2,8-6 | 142-174 | 53-63 | 41-49 |
20 | 3-6,2 | 154-186 | 56-68 | 43-53 |
21 | 3,2-6,4 | 166-200 | 60-72 | 46-56 |
22 | 3,4-6,8 | 177-212 | 64-76 | 48-60 |
23 | 3,6-7,2 | 190-224 | 67-81 | 52-64 |
24 | 3,9-7,5 | 201-237 | 71-85 | 55-67 |
25 | 4,1-7,9 | 214-250 | 73-89 | 58-70 |
26 | 4,2-8,2 | 224-262 | 77-93 | 61-73 |
27 | 4,4-8,4 | 236-283 | 80-96 | 64-76 |
28 | 4,6-8,6 | 245-285 | 83-99 | 70-79 |
29 | 4,8-8,8 | 255-295 | 86-102 | 67-82 |
tredive | 5,0-9,0 | 265-305 | 89-105 | 71-86 |
31 | 5,5-9,2 | 273-315 | 93-109 | 73-87 |
32 | 5,8-9,4 | 283-325 | 95-113 | 75-89 |
33 | 6,0-9,6 | 289-333 | 98-116 | 77-91 |
34 | 7,0-9,9 | 293-339 | 101-119 | 79-93 |
35 | 7,5-9,9 | 299-345 | 103-121 | 81-95 |
36 | 7,5-9,9 | 303-349 | 104-124 | 83-97 |
37 | 7,5-9,9 | 307-353 | 106-126 | 85-98 |
38 | 7,5-9,9 | 309-357 | 106-128 | 86-100 |
39 | 7,5-9,9 | 311-359 | 109-129 | 88-102 |
40 | 7,5-9,9 | 312-362 | 110-130 | 89-103 |
Hvad er ventriculomegaly, og hvordan er det??
Hvis der ifølge resultaterne af en ultralydscanning ved 16-35 uger af graviditeten registreres en stigning i laterale ventrikler op til 10-15 mm, og størrelsen på babyens hoved er inden for normale grænser, spørger sonologen ventriculomegaly.
En undersøgelse er ikke nok til at stille en nøjagtig diagnose. Ændringer vurderes over tid, hvor mindst to yderligere ultralyd udføres med et interval på 2-3 uger.
Kromosomale abnormaliteter, intrauterin hypoxi, infektionssygdomme, som moderen havde under drægtighed, fører til denne patologi.
Ventriculomegaly kan isoleres asymmetrisk (ekspansion af en ventrikel eller dens horn uden ændringer i hjernens parenchyma), symmetrisk (observeret i begge halvkugler) eller diagnosticeret i kombination med andre patologier i fosterudviklingen. Ventrikulær patologi er opdelt i tre typer:
- mild - organforstørrelse er 10,1–12 mm, registreres normalt ved 20 uger og skal overvåges før levering;
- moderat - størrelsen på ventriklerne når 12-15 mm, hvilket forværrer udstrømningen af cerebrospinalvæske;
- udtalt - ultralydsindikatorer overstiger 15 mm, hvilket forstyrrer hjernefunktioner, påvirker fosterets liv negativt.
Hvis sideventriklerne øges til 10,1–15 mm (afvigelse fra tabelstandarderne med 1–5 mm), diagnosticeres borderline ventriculomegaly. Det kan være asymptomatisk op til et bestemt punkt, men det indikerer faktisk, at der opstår en kompleks patologisk proces, der gradvist ændrer arbejdet i mange vigtige organer..
Patologi behandling
Under behandlingen af patologi sætter lægen to mål: at finde og fjerne årsagen til den unormale forstørrelse af organer og neutralisere dens konsekvenser for den nyfødte.
Med en mild isoleret form, som ikke er forårsaget af kromosomafvigelser, vises den vordende mor lægemiddelterapi: indtagelse af diuretika, vitaminer, injektioner af medikamenter, der forhindrer hypoxi og placentainsufficiens.
Træningsterapi giver en god effekt (der lægges vægt på bækkenbundsmusklerne). For at forhindre neurologiske ændringer i babyens krop vises den vordende mor medicin til at tilbageholde kalium.
I postpartum-perioden får spædbørn flere massagekurser med henblik på at lindre muskeltonus, styrke og fjerne neurologiske symptomer. Overvågning af en neurolog er obligatorisk i de første uger, måneder og år af livet.
Alvorlige former for patologi kræver kirurgisk behandling efter fødslen af babyen. I hjernen placerer neurokirurger et rør, der er betroet en dræningsfunktion for at opretholde korrekt cirkulation af cerebrospinalvæske.
Prognosen for et barn i svær form, kromosomafvigelser er ugunstig.
Mulige konsekvenser af ventriculomegaly
Unormal udvikling af ventriklerne kan føre til alvorlige misdannelser i fosteret, nyfødt, barnets død. Sådanne tragedier er resultatet af en krænkelse af udstrømningen af cerebrospinalvæske, som forstyrrer udviklingen og funktionen af nervesystemet..
Patologi provoserer ofte tidlig fødsel, nedsat hjerneaktivitet, hjertefejl, infektioner. I alvorlige stadier ender sygdommen med cerebral hydrocephalus hos børn. Jo tidligere denne ændring sker, jo dårligere er prognosen for læger..
Hvis årsagen til afvigelserne var kromosomale abnormiteter eller belastet arvelighed, fortsætter ventriculomegaly sammen med følgende patologier:
- unormal forbindelse af blodkar i kredsløb og lymfesystem;
- Pataus syndrom, Down;
- forsinkelse i mentale, fysiske evner;
- patologi i muskuloskeletalsystemet.
Forudsigelser af mild til moderat ventriculomegaly er gunstige, hvis patologien ikke ledsages af andre lidelser i nervesystemet.
Dette bekræftes ved kliniske vurderinger af den neurologiske status hos babyer, der blev diagnosticeret med en lignende diagnose i prenatal udvikling..
82% af børnene har ikke alvorlige abnormiteter, 8% har visse problemer, og 10% har grove overtrædelser med handicap. Patologi kræver konstant overvågning af en neurolog og rettidig korrektion.
Spørgsmål om ventriculomegaly
Fosterventrikulomegali er en misdannelse, hvor størrelsen af hjernees laterale ventrikler overstiger 10 mm. Læger fra medicinske klinikker Art-Med besvarer patienters spørgsmål om ventriculomegaly.
Mit første barn blev født med en diagnose af hydrocephalus (diagnosticeret 32 uger), agenese af corpus callosum, meningitis begyndte straks, under graviditet blev ureaplasma opdaget i en udstødning og behandlet. Efter 3 år, den anden graviditet fra en anden mand, er udstrygningen ren, Ig G-titere til HSV og CMV i blodet. Fosteret ved 23 uger udviste bilateral ventriculomegaly, 10 mm hver. Blev født med en diagnose af ventriculomegaly, hypechemisk encephalopati, ventriculitis begyndte straks. Begge graviditeter var fuldtidsperiode, forløb sikkert, der var ingen trusler om ophør. Begge børn er drenge. Kan infektionen påvirke udviklingen af børn? Har jeg en chance for at føde en sund baby?
Det er usandsynligt, at infektion var årsagen til patologien i begge tilfælde. Drenge har undertiden en arvelig form af hydrocephalus (Sylvian akvæduktstenose). En personlig konsultation af en genetiker er ønskelig for dig.
Jeg er 28 år gammel, 20 uger gravid, analyse af hCG, AFP er normal, ultralyd afslørede markører af kromosomale abnormiteter (hyperechoic fokus i venstre ventrikel i hjertet, 2,5 mm i diameter og moderat bilateral ventriculomegaly, bredden af de laterale ventrikler 8,1 mm). Hvad er sandsynligheden for at udvikle hydrocephalus eller andre misdannelser?
De symptomer, du beskrev - ventriculomegaly, et hyperechoisk fokus i føtalets hjerte - fortjener den mest alvorlige opmærksomhed. Jeg anbefaler i den nærmeste fremtid at foretage en ultralyd på et ekspertniveau og bestemme fosterets karyotype ved hjælp af punktering af livmoderen (fostervandsprøver eller cordocentese). Du kan diskutere alle disse spørgsmål i detaljer ved en ansigt til ansigt konsultation, genetiklægerne på ART-MED klinikken er klar til at hjælpe dig.
Jeg er 25 år gammel, min første graviditet. I en periode på 25 uger blev ultralyd udført: BPR 64, LZR - 81 mm, OG 219, DB - 46, Shin - 42, MRM - 29. Motoraktivitet var normal. Rygsøjlen er sporbar. Hjernen er et median M-ekko uden forskydning. Fosterets hjerteslag er rytmisk. Hjertets hulrum er synlige. Stigningen i den venstre laterale ventrikel er 12,2 mm. Alle andre indikatorer er normale. Diagnose: Ventriculomegaly til venstre. En konsultation med en genetiker blev anbefalet. Analyser af vira blev taget før graviditet - kun ureaplasmosis (svagt positiv) blev bestemt ved en blodprøve, ved PCR - analysen var negativ. Genetik besøgte næste dag. En gentagen ultralydundersøgelse blev foretaget: indikatorerne er alle normale, men de ser ikke længere en stigning i hjernens ventrikler. Efter anmodning kiggede vi nærmere - satte det bageste horn af den laterale ventrikel 8 mm. Gentagen ultralyd på 3 uger. Hvordan kan du vurdere denne situation, hvorfor pludselige ændringer i størrelse inden for to dage?
Størrelsen på hjernens ventrikler kan ikke ændre sig så dramatisk. I et tilfælde var der en målefejl. Men ikke desto mindre har din baby en tendens til at udvikle hydrocephalus. Derfor er kontrol og konsultation af en genetiker nødvendig..
Drægtighedsperioden er 34-35 uger. Fosterets estimerede vægt ved ultralyd er 1,4 kg, mikrocephaly, ventriculomegaly. Genetisk undersøgelse afslørede en patologi i 6 par kromosomer - i nogle celler er der et cirkulært kromosom, i nogle er enderne af kromosomet afskåret, i nogle er der ingen. Hvad er prognosen for et barn?
Prognosen for barnet er sandsynligvis ugunstig. Sådanne kromosomale abnormiteter fører til en grov psykomotorisk forsinkelse af barnets udvikling, hvilket faktisk allerede sker. Problemer med ophør af graviditet på et så sent tidspunkt løses med store vanskeligheder; mest sandsynligt bliver du nødt til at bære graviditeten. Den videre skæbne bestemmes efter undersøgelsen af den nyfødte.
Barnet er 1 år 4 måneder gammelt ved fødslen ved kejsersnit på grund af fosterets tilstand CHD-VSD, i.v. lungebetændelse. Jeg er nu 24 uger gravid. På ultralyden svarer fosteret til udtrykket, men intraculomegaly blev bestemt (laterale ventrikler blev dilateret til 10 mm). Jeg blev tilbudt at lave cordocentese. Jeg tvivler på det af flere grunde. Cordocentese-proceduren er 27 uger gravid. Er det ikke meget? Jeg har Rh-negativt blod, et ar på min livmoder. AFP, hCG svarer til normen, men opgav 18-19 uger. Jeg er inficeret med CMV. Kunne dette være den vigtigste årsag til CHD hos barnet og ventriculomegaly i fosteret??
Det er umuligt uden at kende hele den kliniske situation at give råd om, hvorvidt man skal udføre cordocentese. Det vides ikke, om dit første barn med en medfødt hjertefejl er blevet undersøgt af en genetiker.
Jeg kan kun kommentere, at ventriculomegaly er en relativ indikation for karyotipering af fosteret efter 24 uger, og tilstedeværelsen af et ar i livmoderen, Rh-negativt blod uden sensibiliseringsfænomener og transport af CMV-infektion uden forværring er ikke kontraindikationer til manipulation. Sådanne problemer løses kun ved fuld tid genetisk konsultation.
Ved 21 ugers drægtighed blev en ultralydscanning diagnosticeret som moderat ventriculomegaly. De laterale ventrikler i hjernen er ikke udvidede, symmetriske, de bageste horn på de laterale ventrikler er 9 mm, de forreste horn er 5 mm. Stor tank 6 mm. Den lille interhemisfæriske størrelse af lillehjernen er 23 mm. Samt pyelektase. Forstørrelse af nyrebekken: 5 mm til højre, 6 mm til venstre. Det blev anbefalet at gentage ultralyden i 4 uger. Efter en genundersøgelse efter 25 uger blev begge diagnoser bekræftet. De bageste horn på de laterale ventrikler udvides til 10 mm. Den anteroposterior størrelse på bækkenet i højre nyre er 7,1 mm, den til venstre er 7,3 mm. Den anden graviditet, den første endte med regression efter 16 uger. De læger, vi kontaktede, siger ikke noget konkret om situationen. Hvad er konsekvenserne af disse diagnoser, og er der en chance for at få en sund baby?
De spørgsmål, du rejser, er meget alvorlige. Tidligere ligner situationen en af mulighederne for en kombineret føtal misdannelse med et ikke særlig gunstigt resultat. Du skal gennemgå en dybdegående undersøgelse af fosterhjernen og føtalnyrerne - aftale en aftale med en ultralydslæge for en ekspertdiagnose.
I går fandt ultralyd (nøjagtigt 28 uger), at alle parametre er normale og svarer til perioden, bortset fra hovedet, er det 32 uger (BPD 8,1 cm, d. 5,4); ODG 6,9x6,5 cm; ODJ 8,0 x 7,0 cm). De sagde, at dette kan skyldes genetiske ændringer, eller yderligere vil hovedet vokse langsommere end resten af delene. De satte også udvidelsen af de laterale ventrikler til 1,7 cm, udvidelsen af de bageste laterale til 1,6 cm. Diagnosen var ventriculomegaly. Ingen behandling blev ordineret, kontrol efter 3 uger, placenta af 1 modenhedsgrad. Hvorfor opstod sådanne diagnoser (sandsynlige årsager, ingen infektioner blev fundet)? Hvad truer barnet, og om det kan justeres?
I henhold til dine data er der ændringer i fosterhovedet og dets interne strukturer.
Der er mange antagelser om årsagerne til disse afvigelser, lige fra genetisk, miljømæssigt, toksisk og endda infektiøst (på trods af at der som du påpeger, ingen infektioner er blevet påvist).
Det er også meget vanskeligt at forudsige noget specifikt i denne situation. Varianter af selveliminering af de angivne fænomener er også mulige, men kontrol-dynamisk observation er nødvendig.
Efter 24 uger gik jeg til en ultralydsscanning, og der blev udstedt en konklusion - ventriculomegaly (højden af hjerne i de laterale ventrikler er 11 mm). BRG-64 mm, OG-233 mm, OZh-183 mm. Forøgelse af den optiske densitet af fostervand. Mistænkt intrauterin infektion. Analyser afslørede ureaplasma (klamydia, toxoplasmosis, mycoplasma - negativt af PCR, ELISA for cytomegalovirus og herpes gav kun positivt IgG). Alle andre indikatorer for føtal anatomi er normale og svarer til perioden 23 uger 6 dage. Jeg gennemgik antibiotikabehandling (rovamycin 20 dage og Hexicon suppositorier). Kan vi forvente, at barnet efter behandlingen under graviditet bliver født uden den frygtelige diagnose af hydrocephalus som en konsekvens af ventriculomegaly? Kan størrelsen af de laterale ventrikler i hjernen vende tilbage til normal ved slutningen af graviditeten, eller er det allerede umuligt? Hvad er årsagerne til ventriculomegaly, er det kun IUI? Er der en chance for, at en baby bliver født uden hjerne-relaterede abnormiteter??
Desværre har du ikke angivet, hvilket graviditetsstadium du har i øjeblikket. Med hensyn til forholdet mellem ventriculomegaly og hydrocephalus, afhænger det alt sammen af, hvad der forårsagede denne ventriculomegaly (ekspansion af ventriklerne), måske er det virkelig relateret til infektionen. Dette vil også bestemme tilstanden af laterale ventrikler ved slutningen af graviditeten..
Udvidelsen af laterale ventrikler skyldes oftest en overtrædelse af udstrømningen af cerebrospinalvæske, hvilket igen skyldes en lang række årsager. For at afklare situationen har du brug for yderligere konsultation for at vurdere dynamikken i arten af ændringer i størrelsen på ventriklerne.
Du kan få alle de nødvendige undersøgelser og konsultationer på ART-MED medicinske center, inklusive ultralyddiagnostik af fosterhjerne.
Graviditet 23-24 uger, 40 år. Jeg lavede prænatal diagnostik ved Center for Familieplanlægning og reproduktion. Endelig diagnose: moderat oligohydramnios, lav placentation, ventriculohemaly. Cytogen undersøgelse af navlestrengsblodceller afslørede ingen kromosomal patologi. Fosterkaryotype: 46, XX. Ultralydscanning dateret 26. marts 2004: Fosterets størrelse svarer til 22-23 uger af graviditeten, hjertebanken +, fosterets motoriske aktivitet er normal, tonen i myometrium øges ikke. Hvad er sandsynligheden for, at en sund pige bliver født med en diagnose som ventriculomegaly? Centrets læger siger, at alt går i orden, og min gynækolog siger, at der er behov for en abort...
Faktisk overskrider størrelserne af de ventrikler, der er angivet af dig, standardværdierne, dvs. de er bredere end de burde være normale. Det er vigtigt at vide, hvad der forårsager denne overdreven stigning..
Tilstedeværelsen af lavt vand er også alarmerende. Det er også vigtigt at vide, hvordan størrelsen på ventriklerne ændrer sig, efterhånden som graviditeten skrider frem. Det er også umuligt at evaluere alt dette uden inspektion.
Vi anbefaler ultralyd af fosterhjerne.
Ventriculomegaly i fosteret forårsager
VENTRICULOMEGALIA hos fosteret. 21 ugers ventrikler 12-12,5 mm.
Piger, jeg klarer mig normalt uden fora, men i dette tilfælde får lægerne tvivl om dem.
Den 15. maj foretog jeg en ultralydsscanning som en del af 2. screening. Jeg gik specifikt til min læge, og det viste sig ikke at være forkert. På selve ultralydet er alt i orden, der er ingen klager over noget.
Men hun besluttede at tjekke noget, der kunne provokere en for tidlig fødsel, så hun gav mig også en ultralyd ved hjælp af den intrauterine metode. For tidlig fødsel forventes ikke, men hun så VENTRICULOMEGALIA i mig, 12,5 mm i to ventrikler.
Som for alle læger...
Fortsæt med at læse →
Hjælp fosteret med at få ventriculomegaly!
Den anden screening gik godt, testene var også normale, ved 27 uger gik jeg til en ultralydsscanning, de fandt en udvidelse af de laterale ventrikler på 10,3 mm (posterior horn), sagde de at observere. Efter 30 uger redigerede jeg den igen og skriver allerede 4 ventrikler på 10,8 mm.
De diagnosticerer Ventriculomegaly hos et mildt foster. Alt andet udvikler sig godt til tiden, i morgen går jeg igen til ultralydkontrollen.
Interesseret i spørgsmålet om, hvem der havde dette, hvordan blev det behandlet og årsagerne til denne sygdom.
Fra den 25. uge om morgenen vågner jeg op med en følelse af overbelastning i halsen og næsen, men efter te går alt væk, testene er normale og temperaturen også, og det føles som... Læs mere →
Lad os definere vilkårene.
Hydrocephalus er en dynamisk ekspansion af ventriklerne med et vist klinisk billede, hvis der ikke er nogen klager og neurologiske lidelser i lang tid, men ifølge nsg passer størrelserne på ventriklerne ikke ind i de normative indikatorer - dette er ventriculomegaly.
Isoleret ventriculomegaly - ændringer registreres kun fra siden af de laterale ventrikler uden patologiske ændringer fra siden af hjerne-parenchymen. Lad os beslutte størrelsen.
Ventriculomegaly udsættes for et barn, når størrelsen af laterale ventrikler er mere end 10 mm! Værdier op til 10 mm er normale! Ventriculomegaly er opdelt i tre grader: mild - 10-12... Fortsæt med at læse →
Hvordan det var. Del 2 Graviditet.
http://www.babyblog.ru/community/post/conception/3093771 start her, min planlægning
Jeg fortæller dig, hvordan min graviditet gik. Så to striber af lykke er simpelthen uden for ord. Jeg følte mig god, indtil 5 uger, derefter begyndte en frygtelig toksikose (som jeg troede). Jeg lå lig på sofaen, der var overhovedet ingen styrke, at komme ud af sengen var allerede en bedrift for mig, jeg blev kun syg, da jeg begyndte at blive sulten, og jo længere det blev værre, men så snart jeg spiste, så blev livet bedre. Jeg spiste boller med sød te !! Min mand lo, hvad jeg havde i... Læs mere →
Den vordende mor og babys helbred
Diskuter dit emne i samfundet, find ud af, hvad de aktive brugere af Babiblog har
Gå til samfundet
VENTRICULOMEGALY Diagnosen ventriculomegaly stilles, når der påvises en patologisk stigning i hjerneens laterale ventrikler. I denne tilstand forringes udstrømningen af cerebrospinalvæske fra ventriklerne til rygmarven. Ventriculomegaly hos et barn kan føre til forstyrrelser i centralnervesystemets funktion, neurologiske problemer og udvikling af cerebral parese..
For at forebygge sygdommen er graviditetsplanlægning nødvendig. Dette gør det muligt i fremtiden at forhindre indflydelse på fosteret af mulige infektioner hos forældrene, taget medicin, arvelige faktorer, der kan tjene til udvikling af ventriculomegaly; hvad der er farligt ved manglen på medicinsk kontrol under drægtighed er manglen på muligheden for tidligt...
Fortsæt med at læse →
Lad os definere vilkårene.
Hydrocephalus er en dynamisk ekspansion af ventriklerne med et vist klinisk billede, hvis der ikke er nogen klager og neurologiske lidelser i lang tid, men ifølge nsg passer størrelserne på ventriklerne ikke ind i de normative indikatorer - dette er ventriculomegaly.
Isoleret ventriculomegaly - ændringer registreres kun fra siden af de laterale ventrikler uden patologiske ændringer fra siden af hjerne-parenchymen. Lad os beslutte størrelsen.
Ventriculomegaly udsættes for et barn, når størrelsen af laterale ventrikler er mere end 10 mm! Værdier op til 10 mm er normale! Ventriculomegaly er opdelt i tre grader: mild - 10-12... Fortsæt med at læse →
Prenatal screening (fra engelsk screening - sigtning, sortering) - et kompleks af massediagnostiske foranstaltninger hos gravide for at søge grove udviklingsmæssige anomalier og indirekte tegn (markører) af fosterpatologi.
Prenatal screening inkluderer to hovedundersøgelser - ultralydscreening og biokemisk screening (analyse af gravide kvinders blod for indholdet af specifikke proteiner).
Undersøgelserne udført inden for rammerne af prenatal screening er sikre, har ikke en negativ effekt på forløbet af graviditet og fosterudvikling, derfor kan de bruges i massiv skala for alle gravide kvinder. Udførelse af masse prenatal screening reguleres af ordre fra Sundhedsministeriet... Læs mere →
Prenatal screening (fra engelsk screening - sigtning, sortering) - et kompleks af massediagnostiske foranstaltninger hos gravide for at søge grove udviklingsmæssige anomalier og indirekte tegn (markører) af fosterpatologi.
.. Fortsæt med at læse →
VENTRICULOMEGALY Diagnosen ventriculomegaly stilles, når der påvises en patologisk stigning i hjerneens laterale ventrikler. I denne tilstand forringes udstrømningen af cerebrospinalvæske fra ventriklerne til rygmarven. Ventriculomegaly hos et barn kan føre til forstyrrelser i centralnervesystemets funktion, neurologiske problemer og udvikling af cerebral parese..
For at forebygge sygdommen er graviditetsplanlægning nødvendig. Dette gør det muligt i fremtiden at forhindre indflydelse på fosteret af mulige infektioner hos forældrene, taget medicin, arvelige faktorer, der kan tjene til udvikling af ventriculomegaly; hvad der er farligt ved manglen på medicinsk kontrol under drægtighed er manglen på muligheden for tidligt...