Epilepsi: anfaldsårsager, tegn og behandling

Definitionen på epilepsi hos mennesker er vanskelig, fordi det i nogle tilfælde er asymptomatisk. En sygdom kaldes en neuropsykiatrisk sygdom af en kronisk karakter, der ofte findes i en bestemt gruppe mennesker. Anfald kan kun forekomme pludselig på grund af eksterne faktorer, der begejstrer nerveender i hjernen. Sådanne angreb er kendetegnet ved en forstyrrelse i den motoriske, autonome egenskaber i kroppen, tænkningsprocessen forstyrres. Epilepsi, behandles den, og hvordan denne proces kræves, fortæller artiklen.

Ændringerne er midlertidige. Epilepsi, hvad er det, hvilke ændringer det forårsager, det er vigtigt at vide, fordi alle kan møde symptomerne på sygdommen. Derefter er det lettere at lokalisere symptomerne på epilepsi, manifestationer eller forhindre dem helt, end at stille op med alvorlige anfald på grund af sent påbegyndelse af behandlingen. Nu vides ikke alt om epilepsi, men forståelse af essensen af ​​sygdommen gør det muligt at kurere eller i det mindste lokalisere manifestationerne.

Kun i 8% af tilfældene opdages sygdommen. For resten forsvinder det uden symptomer. Men hvis du begynder at forstå, oplevede hver 10. gang et epileptisk anfald på mikroskopisk skala mindst en gang. De fleste mennesker tror, ​​at sygdommen ikke kan helbredes. Men denne opfattelse er forkert, fordi omkring 63% af mennesker slipper af med sygdommen ved hjælp af moderne midler. Cirka 18%, når de bruger medicin, undertrykker anfaldene til et minimum, så livet bliver behageligt. Epilepsi er kendetegnet ved et anfald. Dette er værd at huske for dem, der er bekymrede for sygdommen..

Årsager til udseendet

Sygdommen finder sted på forskellige måder. Der er 2 hovedtyper af sygdommen. Det er symptomatisk og idiopatisk. De forskellige årsager til disse typer af epilepsi får dem til at fortsætte på forskellige måder. Nervesystemet sender impulser ved hjælp af forskellige celler, når den ene sender et signal til den anden. Pulsgenerering udføres i hver celle på dens overflade. Når der er "ekstra", fremmede signaler i hjernen, kan en forkert reaktion af hjernen forekomme, og følgelig kroppens manifestation.

Antiepileptiske strukturer slukker forekomsten af ​​fremmede nervesignaler. Men hvis deres arbejde afbrydes som følge af fejl, f.eks. Genetiske, spredes signaler til begge hjernehalvder. Cellerne har en stærk elektrisk excitabilitet, fordi reaktionen spreder sig meget hurtigt og forårsager et angreb som en ekstern manifestation af øjeblikkelige manifestationer i hjernen. Du skal finde ud af, hvad du skal gøre, når epilepsi opstår for at hjælpe en syg person lejlighedsvis..

Epileptisk syndrom, det vil sige delvise anfald af epilepsi, er kendetegnet ved dannelse af foci med celler, som kan manifestere sig som overdreven excitabilitet, på en halvkugle. Kroppen reagerer med en forsvarsreaktion på lignende celler, der ødelægger andre strukturer. Det får dig til at skabe en slags barriere omkring alt for spændende strukturer. Det udfører en beskyttende funktion. Hele denne cirkel tåler "anfald" i hjernen af ​​overdrevent spændende celler, men nogle gange sker det, at udflodet bryder gennem forsvaret.

Efter gennembrudet i den elektriske udladning opstår der et angreb. Yderligere angreb vil forekomme oftere, fordi cellerne ikke har tid til at komme sig, for at skabe en ny beskyttelsesbarriere. Således gennemføres gennembrudet af stærke elektriske impulser gennem det allerede fundne sted uhindret i nogen tid. Dannelsen af ​​sådanne foci, der har overdreven excitabilitet, sker ikke bare. Den mest almindelige årsag til et epileptisk anfald er en udvendig sygdom. De vigtigste årsager til epilepsi, der forårsager forekomsten af ​​foci af meget exciterende celler:

1. Dårlig udvikling af hjernens komponenter. Vises med genetiske omarrangementer eller føtal modning.
2. Hjerne svulst.
3. Som et resultat af de negative virkninger af slagtilfælde.
4. Hyppig brug af alkoholiske drikkevarer, når strukturen i hjernen ændrer sig.
5. Epilepsi, hvis årsager er forekomsten af ​​en infektiøs sygdom i nervesystemet, kræver behandling af de meget sygdomme, som en sygdom kaldet epilepsi forårsagede.
6. Traumatisk hjerneskade.
7. Brug af stoffer.
8. Resultatet af anvendelse af visse medicin, såsom antibiotika eller antidepressiva.

Symptomer

Det kliniske billede af epilepsisyndrom viser anfaldsperioder, tiden efter epileptisk anfald. Det er vigtigt at vide, at symptomerne på sygdommen i den interictal periode forsvinder. Nogle gange er epilepsi defineret og bør behandles som en anden sygdom. Tegn på epilepsi kan indikere, at der er en traumatisk hjerneskade, et slagtilfælde eller noget andet.

Epilepsi kan behandles, men det er vigtigt først at forstå, hvordan det fungerer. Det mest basale symptom er et anfald af epilepsi, hvad det er, og hvordan man finder ud af, hvor det er, artiklen vil hjælpe. Begyndelsen er oftest pludselig, ingen ydre tegn bidrager til dens udseende. Nogle gange kan du se individuelle tegn på et epileptisk anfald. I sådanne tilfælde har patienten et dårligt humør i et par dage før anfaldet, alvorlig ophidselse, søvnforstyrrelse, appetitløshed, alvorlig hovedpine.

De fleste mennesker bemærker tilstedeværelsen af ​​en aura før et anfald. En aura af en måde at vise, hvor epilepsi kommer fra. Nogle bemærker dets stereotype karakter, nogle gange forekommer uventede manifestationer. Der skelnes adskillige typer aura, som klassificeres afhængigt af den del af hjernen, der er irriteret: mental, motorisk, tale, vegetativ..

Efter at auraen er gået, og den kun varer et par sekunder, falder personen simpelthen på gulvet. Patienten råber et højt skrig, hvilket opstår på grund af en stærk krampe i glottis. Musklerne på brystet begynder at samle sig kraftigt. Symptomet, der vises, passerer så skarpt, som det syntes.

Derefter vises der straks en krampe. Først strækkes kroppen, den er meget anspændt, hovedet kastes tilbage, kan gå til siderne. Åndedrætsprocessen stopper, halsens kar øges kraftigt, ansigtet ændrer farve og bliver bleg. Kæber klæber kraftigt.

En lignende fase varer ca. 20 sekunder, hvorefter der er jerky sammentrækning af musklerne på lemmer, nakke, krop. Hæs vejrtrækning forekommer, støj vises som et resultat af ophobning af store mængder spyt. Denne fase varer ca. 2 minutter. Skum begynder at skille sig ud fra munden, undertiden med en rød farvetone på grund af blod, der kommer der, som et resultat af en bid af tungen eller kinderne. Folk ved ikke, hvordan man slipper af med epilepsi, hvis de ikke viser interesse for emnet. Men du kan helbredes, fordi der er udviklet mange pålidelige medikamenter, der får sygdommen til at forsvinde.

De kloniske kramper bliver gradvis mindre intense, og når de slutter, slapper musklerne helt af. På samme tid kan en person ikke reagere på nogen stimuli. Hans elever udvides, reaktionerne forsvinder helt. Ufrivillig vandladning er almindelig. Bevidstheden er forvirret, normaliseres først efter et par minutter. Ofte, efter at have vågnet op fra en sådan tilstand, ønsker en person virkelig at sove, hvilket forårsager ufrivillig dyb søvn.

Når en person vågner op, er hans tilstand ofte overvældet, sløvhed og alvorlig døsighed vises. Men anfaldets øjeblik forsvinder fra hukommelsen. Anfald kan variere i intensitet, forekomme med eller uden nedsat bevidsthed. Symptomer og behandling udvikler sig yderligere afhængigt af den zone, der forårsager et epileptisk anfald, og efter undersøgelse af en læge kan du forstå, hvordan du behandler epilepsi, hvis der findes et fokus på sygdommen.

Komplekse anfald medfører i nogen grad forstyrrelser i bevidstheden. Men fuldstændig selvkontrol kan ikke gå tabt, en person vil være i stand til at føle, forstå, omend delvist, hvad der sker omkring. Disse epileptiske anfald forekommer ofte med en aura i templerne og panden..

Den sensoriske aura forårsager forskellige forstyrrelser i opfattelsen. Det visuelle, der kun kan forekomme med læsioner i den occipitale del, ses normalt af en person som stærke gnister, skinnende elementer, en stigning i lysstyrken af ​​omgivende genstande og andre hallucinationer. Nogle ansigter, figurer kan ses. Varestørrelser ændres undertiden. Sjældent ledsages overtrædelser af tabet af en del af det synlige felt. Komplet tab af visuel funktion kan forekomme. Du skal forstå, hvad epilepsi er, hvad du skal gøre, hvis den er til stede for at hjælpe dig selv eller en anden person, hvis det er nødvendigt.

Olfactory aura, når et anfald begynder i templerne, hjemsøger en stærk fremmed lugt personen. Gustatory hallucinationer kan undertiden vises. Der er en fornemmelse af forskellige smag i munden. Auditiv er kendetegnet ved forekomsten af ​​fremmed støj, undertiden musik. En psykisk aura opstår i parietalregionen. En person oplever stærke følelser: frygt, glæde, lykke eller hans opfattelse ændres.

Folk ved ikke, om epilepsi behandles, hvilket får dem til at tage de forkerte skridt, der ikke medfører nogen forbedring. Det er vigtigt at følge lægens anbefalinger, opfylde alle kravene, bruge de ordinerede lægemidler på et bestemt tidspunkt. Resultatet vil ikke længe komme, og svaret på spørgsmålet, om epilepsi er helbredelig, vil blive indlysende.

Årsagen til den autonome aura er en ændring i organernes funktioner. Hjerterytme skifter, brystsmerter, stærk trang til at urinere. Ansigtet eller andre dele af kroppen kan begynde at svede. Motoren manifesterer sig som forskellige motoriske forstyrrelser: selve hovedet vipper tilbage, drejer det til siderne, øjenkuglens rotationsretning ændrer sig meget, hvilket sker automatisk.

En sådan aura spreder sig systemisk og går fra en zone i kroppen til en anden. Tale manifesteres som udtalen af ​​forskellige lyde, sætninger, ord. Der er både ikke-relaterede udråbstegn og udseendet af en fuldstændig forbundet tale, der ikke kontrolleres af en person..

Børn, der har et epileptisk anfald, udvikler ofte visse anfald inden begyndelsen. Der er sløvhed et sted, falmende, enhver reaktion på omverdenen går tabt. Barnet kan bo på et sted i flere sekunder, men efter et stykke tid fortsætter han med at udføre de aktiviteter, som han var engageret i før. Han bemærker ikke, at han stod stille i cirka 5-15 sekunder.

Patienten husker ofte ikke sit anfald, og tegn på epilepsi, de følgende manifestationer, kan nå 10 stykker pr. Dag. Den samme person kan have forskellige anfald. Der er forskellige grader af sværhedsgrad med den samme type anfald. Nogle gange vises de så ofte, at de bliver en trussel mod en persons liv. Denne tilstand kaldes status epilepticus. En person med denne lidelse kommer ikke til live i lang tid, eller selve epileptiske anfald varer mere end en halv time.

Behandlingsmetoder for sygdommen

I cirka halvdelen af ​​tilfældene kan epileptiske anfald helbredes fuldstændigt. Medicin har nået det punkt, at anfaldsprocessen forsvinder hos 80% af patienterne. Hvis årsagen og placeringen af ​​sygdommen findes, behandles den. Hvis alt gøres korrekt, kan du glemme anfald i flere år. Behandling med epilepsi afhænger af personens form, symptomer og tilstand.

Hvis vi taler om, hvordan vi kurere epilepsi, kan vi sige, at der ikke er vanskeligheder. Det er vigtigt at følge alle dine lægers anbefalinger. Der er to typer pleje: kirurgisk og konservativ. Den første bruges mindre ofte. Fordi i et andet tilfælde tages medicin mod sygdommen, som er mest effektiv. En positiv proces observeres næsten altid. Det er nødvendigt at tage behandling af epilepsi med medicin i flere faser:

1. Diagnosticering. Her er det vigtigt at forstå, hvilken type epilepsi, hvis symptomer vises på forhånd, der er i en person for at vælge de rigtige lægemidler i fremtiden..
2. Årsagen undersøges. Den menneskelige hjerne undersøges for at forstå, hvilke ændringer der har fundet sted der.
3. Yde hjælp, ordinere bestemte stoffer. På dette tidspunkt skal en person henvende sig til behandling med alt ansvar. Det er vigtigt at følge alle lægens anbefalinger. Medicinen skal tages på et bestemt tidspunkt. Risikofaktorer bør minimeres.
4. Kirurgisk behandling. Den kan bruges, hvis sygdommen er symptomatisk, når årsagen ligger i ændringer, der er sket i en del af hjernen. Sygdommen kan helbredes, hvis du ser en læge rettidigt.

Mange mennesker stiller spørgsmål på fora om, hvorvidt epilepsi kan heles. Ja, det kan du, men det kræver tålmodighed, at følge alle lægens anbefalinger og helt slippe af med eksisterende dårlige vaner, såsom at drikke alkohol.

Epilepsisymptomer

Symptomer på epilepsi er en kombination af neurologiske faktorer såvel som tegn på somatisk og anden karakter, som indikerer forekomsten af ​​en patologisk proces i området neuroner i den menneskelige hjerne. Epilepsi er kendetegnet ved kronisk overdreven elektrisk aktivitet af hjerne neuroner, hvilket udtrykkes ved periodiske anfald. I den moderne verden lider omkring 50 millioner mennesker (1% af verdens befolkning) af epilepsi. Mange mennesker tror, ​​at en person med epilepsi skal falde på gulvet, krampe og skum skal strømme ud af munden. Dette er en almindelig misforståelse, der pålægges mere af tv end af virkeligheden. Epilepsi har mange forskellige manifestationer, som du skal vide om for at kunne hjælpe en person på et tidspunkt.

Harbingers af anfald

Auraen (fra det græske - "åndedræt") er en indblanding af et epileptisk anfald, foregår tab af bevidsthed, men ikke i nogen form for sygdommen. Auraen kan manifestere sig i forskellige symptomer - patientens muskler i lemmer og ansigt kan begynde at samle sig pludseligt, og ofte kan han begynde at gentage de samme bevægelser og bevægelser - løbende, viftende med hænderne. Forskellige paræstesier kan også fungere som en aura. Patienten kan føle følelsesløshed i forskellige dele af kroppen, en krybende fornemmelse på huden, og nogle områder af huden kan forbrænde. Der er også auditive, visuelle, gustatoriske eller lugtende paræstesier. Psykiske forløbere kan manifestere sig i form af hallucinationer, delirium, som undertiden kaldes prækonvulsiv sindssygdom, en skarp ændring af humør mod vrede, depression eller omvendt lyksalighed.

Hos en bestemt patient er auraen altid konstant, dvs. den manifesterer sig på samme måde. Dette er en kortvarig tilstand, hvis varighed er flere sekunder (sjældent mere), mens patienten altid er bevidst. En aura opstår, når et epileptogent fokus i hjernen irriteres. Det er auraen, der kan indikere dislokation af sygdomsprocessen i den symptomatiske type epilepsi og det epileptiske fokus i sygdommens ægte type.

Hvordan anfald ser ud ved epilepsi

Kramper med ændringer i bestemte dele af hjernen

Lokale, partielle eller fokale anfald er resultatet af patologiske processer i en af ​​delene af den menneskelige hjerne. Partielle anfald kan være af to typer - enkle og komplekse.

Enkle partielle anfald

Ved enkle partielle anfald mister patienterne ikke bevidstheden, men de tilstedeværende symptomer vil altid afhænge af, hvilken del af hjernen der er påvirket, og hvad der præcist kontrolleres i kroppen.

Enkle anfald varer cirka 2 minutter. Deres symptomer udtrykkes normalt i:

• en pludselig, urimelig ændring i en persons følelser;
• forekomsten af ​​rykninger i forskellige dele af kroppen - lemmer, for eksempel;
• en følelse af deja vu;
• vanskeligheder med at forstå tale eller udtale af ord;
• sensoriske, visuelle, auditive hallucinationer (blinkende lys foran øjnene, kriblende i lemmer osv.);
• ubehag - kvalme, gåsehud, ændringer i hjerterytmen.

Komplekse partielle anfald

Ved komplekse partielle anfald, analogt med enkle, afhænger symptomerne af det område af hjernen, der er påvirket. Komplekse anfald påvirker mere af hjernen end enkle anfald, hvilket medfører en ændring i bevidstheden og undertiden tab af bevidsthed. Varighed af et komplekst angreb 1-2 minutter.

Blandt tegnene på komplekse partielle anfald skiller lægerne:

• patientens blik ind i tomrummet;
• tilstedeværelsen af ​​en aura eller usædvanlige fornemmelser, der opstår umiddelbart før anfaldet;
• tålmodig skrig, gentagelse af ord, gråd, griner uden grund;
• meningsløs, gentagen adfærd, automatisme i handlinger (gå i en cirkel, tygge bevægelser uden tilknytning til mad osv.).

Efter anfaldet bliver patienten desorienteret. Han kan ikke huske angrebet og forstår ikke hvad der skete og hvornår. Et komplekst partielt anfald kan begynde med et enkelt, og derefter udvikle sig og undertiden blive til generelle anfald.

Generaliserede anfald

Generaliserede anfald er anfald, der forekommer, når der forekommer patologiske ændringer hos en patient i alle dele af hjernen. Alle generaliserede anfald er opdelt i 6 typer - tonic, klonisk, tonic-klonisk, atonisk, myoklonisk og fravær.

Tonic anfald

Tonic anfald får deres navn på grund af den specielle effekt på en persons muskeltonus. Sådanne kramper provoserer muskelvævsspænding. Oftest gælder dette for musklerne i ryggen, lemmerne. Typisk udløser toniske anfald ikke besvimelse. Sådanne angreb forekommer under søvn, de varer ikke mere end 20 sekunder. Men hvis patienten står under begyndelsen, er det mest sandsynligt, at han falder.

Kloniske anfald

Kloniske anfald er sjældne sammenlignet med andre typer af generelle anfald, og de er kendetegnet ved hurtig skiftende muskelafslapning og sammentrækning. Denne proces provokerer patientens rytmiske bevægelse. Oftest forekommer det i hænder, nakke, ansigt. Det vil ikke arbejde for at stoppe denne bevægelse ved at holde den rygende del af kroppen..

Tonic-kloniske anfald

Tonic-kloniske anfald er i medicinen kendt som grand mal - "stor sygdom." Dette er den mest typiske type anfald, der opstår som følge af epilepsi i sindet hos mange mennesker. Deres varighed er normalt 1-3 minutter. Hvis et tonisk-klonisk anfald varer længere end 5 minutter, bør dette være et signal for et presserende opkald til en ambulance..

Tonic-kloniske anfald har flere faser. I den første tonicfase mister patienten bevidstheden og falder til jorden. Dette vil blive efterfulgt af en krampeanvendelse eller klonefase, da angrebet vil blive ledsaget af rykkninger svarende til rytmen ved kloniske anfald. Når tonisk-kloniske anfald forekommer, kan et antal handlinger eller begivenheder forekomme:

• patienten kan opleve øget spyt eller skum fra munden;
• patienten kan ved et uheld bide tungen, hvilket vil føre til blødning fra bittstedet;
• en person, der ikke kontrollerer sig selv i anfaldsperioden, kan skade sig selv eller ramme mod omgivende genstande;
• patienter kan miste kontrollen over udskillelsesfunktionerne i blæren og tarmen;
• patienten kan opleve blå hud.

Efter afslutningen af ​​det tonisk-kloniske anfald er patienten svækket og kan ikke huske, hvad der skete med ham.

Atoniske anfald

Atoniske eller astatiske anfald, som inkluderer kortvarig bevidsthedsberøvelse fra patienten, får deres navn fra tab af muskeltonus og styrke. Atoniske anfald varer ofte op til 15 sekunder.

Ved begyndelsen af ​​atoniske anfald kan patienter i siddende stilling opleve både fald og et simpelt hovednod. Med kropsspænding i tilfælde af fald er det værd at tale om et tonicangreb. Ved afslutningen af ​​det atoniske anfald husker patienten ikke, hvad der skete. Det kan anbefales at bære hjelm til patienter, der er tilbøjelige til atoniske anfald, da disse anfald bidrager til hovedskade.

Myokloniske anfald

Myokloniske anfald er ofte kendetegnet ved hurtig rykkninger i nogle dele af kroppen, som små hoppe inde i bagagerummet. Myokloniske anfald er hovedsageligt relateret til arme, ben, overkrop. Selv mennesker, der ikke har epilepsi, kan opleve myokloniske anfald, når de falder i søvn eller vågner op i form af ryk eller rykk. Hikke kaldes også myokloniske anfald. Hos patienter påvirker myokloniske anfald begge sider af deres krop. Anfald varer i flere sekunder, tab af bevidsthed er ikke provokeret.

Tilstedeværelsen af ​​myokloniske anfald kan indikere adskillige epileptiske syndromer, såsom ung eller progressiv myoklonisk epilepsi, Lennox-Gastaut syndrom.

Arten af ​​fravær

Fravær eller petit mal forekommer oftere i barndommen og er et kortvarigt tab af bevidsthed. Patienten kan stoppe, se på tomhed og ikke opfatte den omgivende virkelighed. I komplekse fravær har barnet nogle muskelbevægelser, såsom hurtig blinking af øjnene, bevægelser af hænderne eller kæben på måde at tygge. Fravær varer op til 20 sekunder i nærvær af muskelkramper og op til 10 sekunder i deres fravær.

Med en kort varighed kan fravær forekomme gentagne gange, også inden for 1 dag. De kan mistænkes i tilfælde af, at barnet sommetider er i stand til at slukke og ikke reagerer på appel fra de omkringliggende mennesker..

Symptomer på epilepsi hos børn

Epilepsi i barndommen har sine egne symptomer i sammenligning med epilepsi hos en voksen. Hos en nyfødt baby manifesterer den sig ofte som simpel fysisk aktivitet, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen i denne alder. Især i betragtning af at ikke alle patienter lider af krampeanfald, især børn, hvilket gør det vanskeligt at mistænke for en patologisk proces i lang tid.

For at forstå, hvilke symptomer der kan indikere barnets epilepsi, er det vigtigt at overvåge barnets tilstand og opførsel nøje. Så børnenes mareridt, ledsaget af hyppige raserianfald, skrig, kan indikere denne sygdom. Børn med epilepsi kan sovevandring og reagerer ikke på samtalen med dem. Børn med denne sygdom kan opleve hyppig og skarp hovedpine med kvalme, opkast. Barnet kan også opleve kortvarige taleforstyrrelser, der kommer til udtryk i, at barnet uden at miste bevidsthed og fysisk aktivitet simpelthen ikke kan sige et ord på et tidspunkt.

Alle ovenstående symptomer er meget vanskelige at opdage. Det er endnu vanskeligere at identificere dets forhold til epilepsi, da alt dette kan forekomme hos børn uden betydelige patologier. Med for hyppige manifestationer af sådanne symptomer er det imidlertid nødvendigt at vise barnet til en neurolog. Han vil stille en diagnose baseret på hjerneelektroencefalografi og computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning.

Symptomer på nattlig epilepsi

Epileptiske anfald under søvn forekommer hos 30% af patienterne med denne type patologi. I dette tilfælde er anfald sandsynligvis dagen før, under søvn eller før øjeblikkelig opvågning..

Søvn har en hurtig og langsom fase, hvor hjernen har sine egne egenskaber ved at fungere..

Med en langsom søvnfase registrerer et elektroencefalogram en stigning i nervecellers excitabilitet, et indeks for epilepsiaktivitet og sandsynligheden for et angreb. I den hurtige søvnfase afbrydes synkroniseringen af ​​bioelektrisk aktivitet, hvilket fører til undertrykkelse af spredningen af ​​elektricitetsudledninger til de nærliggende dele af hjernen. Dette reducerer generelt sandsynligheden for et angreb..

Når den hurtige fase forkortes, falder anfaldstærsklen. På grund af søvnmangel øger derimod sandsynligheden for hyppige anfald. Hvis en person ikke får nok søvn, bliver han døsig. Denne tilstand ligner meget den langsomme søvnfase, hvilket provoserer unormal elektrisk aktivitet i hjernen..

Anfald er også provoseret af andre søvnproblemer, for eksempel kan endda en enkelt søvnløs nat være årsagen til udviklingen af ​​epilepsi for nogen. Oftest, i nærvær af en tilbøjelighed til sygdommen, påvirkes udviklingen af ​​en bestemt periode, i hvilken patienten havde en klar mangel på normal søvn. Hos nogle patienter kan sværhedsgraden af ​​angreb også stige på grund af forstyrrelser i søvnmønstre, for pludselige vågner, fra at tage beroligende midler eller overspisning.

Symptomer på nattlige anfald af epilepsi, uanset patientens alder, kan varieres. Oftest er nattlige anfald karakteriseret ved krampeanfald, tonic, kloniske anfald, hypermotorhandlinger og gentagne bevægelser. Ved frontal autosomal nattlig epilepsi under anfald kan patienten gå i en drøm, tale uden at vågne op, føle frygt.

Alle ovennævnte symptomer kan manifestere sig i alle mulige kombinationer hos forskellige patienter, så der kan være en vis forvirring, når man stiller en diagnose. Søvnforstyrrelser er typiske manifestationer af forskellige patologier i centralnervesystemet, ikke kun epilepsi..

Alkoholisk epilepsi

Alkoholisk epilepsi forekommer hos 2-5% af kroniske alkoholikere. Denne patologi er kendetegnet ved alvorlige personlighedsforstyrrelser. Det forekommer hos voksne patienter, der lider af alkoholisme i mere end 5 år.

Symptomerne på den alkoholiske form af sygdommen er meget forskellige. Oprindeligt har patienten tegn på et nærmerende angreb. Dette sker timer eller endda dage, før det starter. Harbingers i dette tilfælde kan vare i en anden mængde tid, afhængigt af de individuelle egenskaber ved organismen. Hvis forløbere imidlertid registreres rettidigt, kan et angreb forhindres..

Så med forløberne for et alkoholisk epileptisk anfald er der som regel:

• søvnløshed, nedsat appetit;
• hovedpine, kvalme;
• svaghed, svaghed, melankoli;
• ømhed i forskellige dele af kroppen.

Sådanne forstadier er ikke en aura, der repræsenterer begyndelsen af ​​et epileptisk anfald..

Auraen kan ikke stoppes, ligesom anfaldet der følger den. Men de forløbere, der påvises rettidigt, kan behandles og derved forhindre forekomst af anfald.

Ikke-krampagtige manifestationer

Cirka halvdelen af ​​epileptiske anfald begynder med ikke-krampagtige symptomer. Efter dem kan der allerede tilføjes alle slags motoriske forstyrrelser, generaliserede eller lokale anfald, bevidsthedsforstyrrelser.

Blandt de vigtigste ikke-krampefulde manifestationer af epilepsi er:

• alle former for vegetative-viscerale fænomener, hjerterytmissvigt, rapning, episodisk stigning i kropstemperatur, kvalme;
• mareridt med søvnforstyrrelser, taler i en drøm, skrig, enurese, somnambulisme;
• øget følsomhed, forringelse af humør, træthed og svaghed, sårbarhed og irritabilitet;
• pludselige vågner med frygt, sved og hjertebanken;
• faldende evne til at koncentrere sig, nedsat ydelse;
• hallucinationer, delirium, bevidsthedstap, blekhed i huden, følelse af deja vu;
• motorisk og talehæmning (undertiden - kun i en drøm), følelsesanfald, nedsat øjenæbels bevægelse;
• svimmelhed, hovedpine, hukommelsestab, hukommelsestap, sløvhed, tinnitus.

Anfaldets varighed og hyppighed

De fleste mennesker tror, ​​at et epileptisk anfald ser sådan ud - skrig fra en patient, tab af bevidsthed og fald af en person, muskelsammentrækning med kramper, rysten, efterfølgende beroligende og afslappende søvn. Krampeanfald kan imidlertid ikke altid påvirke en persons krop, ligesom patienten ikke altid mister bevidstheden under anfald..

Alvorligt anfald kan være tegn på generaliseret krampetilstand epilepticus med tonic-kloniske anfald, der varer mere end 10 minutter, og en serie på 2 eller flere anfald mellem hvilke patienten ikke genvinder bevidstheden.

For at øge procentdelen af ​​diagnosticering af status epilepticus blev tiden på mere end 30 minutter, som tidligere blev betragtet som normen for ham, besluttet at blive reduceret til 10 minutter for at undgå spildt tid. Med ubehandlede generaliserede statuser, der varer en time eller mere, er der en høj risiko for irreversibel skade på patientens hjerne og endda død. Dette øger hjerterytmen og kropstemperaturen. Generaliseret status epilepticus kan udvikle sig af flere grunde på én gang, herunder craniocerebral traume, hurtig tilbagetrækning af anticonvulsant medicin og så videre..

Langt de fleste epileptiske anfald løber imidlertid inden for 1-2 minutter. Efter afslutningen af ​​et generaliseret angreb er patienten i stand til at udvikle en postictal tilstand med dyb søvn, forvirring, hovedpine og muskelsmerter, der varer fra et par minutter til flere timer. Nogle gange forekommer Todds lammelse, som er et neurologisk underskud af kortvarig karakter, udtrykt ved svaghed i lemmet, der er modsat placering til fokus for elektrisk patologisk aktivitet.

Hos de fleste patienter er det i perioderne mellem angreb ikke muligt at finde nogen neurologiske lidelser, selvom brugen af ​​antikonvulsiva aktivt hæmmer funktionen af ​​centralnervesystemet. Ethvert fald i mentale funktioner er primært forbundet med neurologisk patologi, som oprindeligt førte til anfald af anfald og ikke selve anfaldene. Det er meget sjældent, at anfaldene fortsætter med at strømme uden afbrydelse, såsom med status epilepticus..

Adfærd hos patienter med epilepsi

Epilepsi påvirker ikke kun patientens helbred, men også hans adfærdsegenskaber, karakter og vaner. Psykiske lidelser i epileptika opstår ikke kun på grund af anfald, men også på grundlag af sociale faktorer, der skyldes den offentlige mening, og advarer alle sunde mennesker fra at kommunikere med sådanne mennesker.

Oftest påvirker karakterændringer i epileptika alle livsområder. Den mest sandsynlige forekomst er langsomhed, langsom tænkning, overvægt, uklarhed, anfald af egoisme, rancor, grundighed, hypokondriacal adfærd, uorden, pedantry og nøjagtighed. Utseendet blinker også karakteristiske træk ved epilepsi. En person bliver tilbageholden i gestikulation, langsom, lakonisk, hans ansigtsudtryk bliver knappe, ansigtstræk bliver mindre udtryksfulde, et Chizha-symptom vises (stålglitter af øjne).

Ved ondartet epilepsi udvikles demens gradvist, udtrykt i passivitet, sløvhed, ligegyldighed og ydmyghed med ens egen diagnose. En person begynder at lide af leksikonet, hukommelsen, til sidst føler patienten fuldstændig ligegyldighed over for alt omkring, ud over sine egne interesser, hvilket udtrykkes ved øget egocentrisme.

Mere frisk og relevant sundhedsinformation på vores Telegram-kanal. Tilmeld: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: børnelæge, specialist i infektionssygdomme, allergist-immunolog.

Samlet erfaring: 7 år.

Uddannelse: 2010, Siberian State Medical University, Pediatric, Pediatrics.

Arbejdserfaring som specialist i infektionssygdomme i over 3 år.

Har et patent på "En metode til at forudsige en høj risiko for dannelse af kronisk patologi i adeno-tonsillar-systemet hos ofte syge børn." Og også forfatteren af ​​publikationer i tidsskrifterne for Higher Attestation Commission.

Epilepsi årsager

Epilepsi er en kronisk type sygdom relateret til neurologiske lidelser. I denne lidelse er kramper en karakteristisk manifestation. Som regel er periodicitet karakteristisk for epileptiske anfald, men der er tilfælde, hvor et anfald forekommer en gang på grund af ændringer i hjernen. Meget ofte er det ikke muligt at forstå årsagerne til epilepsi, men faktorer som alkohol, slagtilfælde, hjerneskade kan provokere et angreb..

Årsager til sygdommen

I dag er der ingen specifik grund til, at epileptiske anfald forekommer. Den fremlagte lidelse overføres ikke gennem den arvelige linje, men ikke desto mindre er der i nogle familier, hvor denne sygdom er til stede, sandsynligheden for, at den forekommer stor. Ifølge statistikker har 40% af mennesker, der lider af epilepsi, en slægtning med denne sygdom.

Epileptiske anfald er af flere typer, hvor alvorligheden af ​​hver er forskellig. Hvis et anfald er opstået på grund af forstyrrelser i kun en del af hjernen, kaldes det delvis. Når hele hjernen lider, kaldes angrebet generaliseret. Der er også blandede typer anfald - først en del af hjernen påvirkes, og senere påvirker processen det fuldstændigt.

I ca. 70% af tilfældene er det ikke muligt at genkende de faktorer, der fremkalder epilepsi. Årsagerne til epilepsi kan være som følger:

• traumatisk hjerneskade;
• slag;
• skade på hjernen af ​​kræftformede tumorer;
• mangel på ilt og blodforsyning under fødslen;
• patologiske ændringer i hjernens struktur;
• meningitis;
• virussygdomme;
• hjerne abscess;
• arvelig disposition.

Hvad er årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen hos børn?

Epileptiske anfald hos børn skyldes anfald hos mor under graviditeten. De bidrager til dannelsen af ​​følgende patologiske ændringer hos børn inde i livmoderen:

• cerebral indre blødning;
• hypoglykæmi hos nyfødte;
• alvorlig form for hypoxi;
• kronisk form for epilepsi.

Der er følgende hovedårsager til epilepsi hos børn:

• meningitis;
• forgiftning;
• trombose;
• hypoxi;
• emboli;
• encephalitis;
• hjernerystelse.

Hvad der provokerer epileptiske anfald hos voksne?

Følgende faktorer kan forårsage epilepsi hos voksne:

• hjernevævsskader - blå mærker, hjernerystelse;
• infektion i hjernen - rabies, stivkrampe, meningitis, encephalitis, abscesser;
• organiske patologier i hovedzonen - cyste, tumor;
• indtagelse af visse medikamenter - antibiotika, aksiomer, antimalaria-lægemidler;
• patologiske ændringer i hjernens blodcirkulation - slagtilfælde;
• multipel sclerose;
• patologi af hjernevæv af en medfødt art;
• antiphospholipid syndrom;
• bly- eller strykninforgiftning;
• vaskulær atherosklerose;
• stofmisbruger;
• et skarpt afslag fra beroligende midler og sovepiller, alkoholholdige drikkevarer.

Sådan genkendes epilepsi?

Symptomerne på epilepsi hos børn og voksne afhænger af, hvilken form for anfald der er til stede. Skelne:

• delvis krampeanfald;
• kompleks delvis;
• tonisk-kloniske anfald;
• fravær.

Delvis

Dannelsen af ​​focier med nedsat sensorisk og motorisk funktion forekommer. Denne proces bekræfter placeringen af ​​sygdommens fokus med hjernen. Et angreb begynder at manifestere sig med klonisk rykning af en bestemt del af kroppen. Oftest starter kramper i hænderne, mundens hjørner eller stortåen. Efter nogle få sekunder begynder angrebet at påvirke muskler i nærheden og til sidst dække hele kroppen. Krampe ledsages ofte af besvimelse..

Kompleks delvis

Denne type anfald hører til tidsmæssig lob / psykomotorisk epilepsi. Årsagen til deres dannelse er nederlaget for de vegetative, viscerale duftcentre. Når et angreb forekommer, besvimer patienten og mister kontakten med omverdenen. Som regel er en person under anfald i en ændret bevidsthed for at udføre handlinger og gerninger, som han ikke engang kan redegøre for..

Subjektive sensationer inkluderer:

• hallucinationer;
• illusioner;
• ændring i kognitiv evne;
• affektive lidelser (frygt, vrede, angst).

Et sådant epileptisk anfald kan være mildt og kun ledsages af objektive tilbagevendende symptomer: uforståelig og usammenhængende tale, sluge og smække.

Tonisk-kloniske

Denne type anfald hos børn og voksne er klassificeret som generaliseret. De tegner hjernebarken ind i den patologiske proces. Begyndelsen på det toniske tilsætningsstof er kendetegnet ved det faktum, at en person fryser på plads, åbner munden bred, retter benene og bøjer armene. Efter dannelse af sammentrækning af åndedrætsmusklerne komprimeres kæberne, hvilket resulterer i, at der ofte forekommer bid af tungen. Ved sådanne anfald kan en person stoppe med at trække vejret og udvikle cyanose og hypervolæmi. I et tonisk anfald kontrollerer patienten ikke vandladning, og varigheden af ​​denne fase er 15-30 sekunder. I slutningen af ​​denne tid begynder den kloniske fase. Det er kendetegnet ved en voldsom rytmisk sammentrækning af kroppens muskler. Varigheden af ​​sådanne anfald kan være 2 minutter, hvorefter patientens vejrtrækning normaliseres, og en kort søvn opstår. Efter sådan "hvile" føler han sig deprimeret, træt, han har forvirring af tanker og hovedpine..

Absance

Dette angreb hos børn og voksne er kendetegnet ved dets korte varighed. Det er kendetegnet ved følgende manifestationer:

• stærk udtalt bevidsthed med mindre bevægelsesforstyrrelser;
• den pludselige dannelse af et anfald og fraværet af eksterne manifestationer;
• rykninger i musklerne i ansigtet og rysten af ​​øjenlågene.

Varigheden af ​​en sådan tilstand kan nå 5-10 sekunder, mens det for patientens pårørende kan gå upåagtet hen.

Diagnostisk forskning

Epileptiske anfald kan kun diagnosticeres efter to ugers anfald. Derudover er en forudsætning fraværet af andre sygdomme, der kan forårsage en sådan tilstand..

Oftest rammer denne lidelse børn og unge såvel som ældre. Hos middelaldrende mennesker er epileptiske anfald ekstremt sjældne. Hvis de dannes, kan de være resultatet af tidligere traumer eller slagtilfælde..

Hos nyfødte børn kan denne tilstand være en gang, og årsagen er, at temperaturen stiger til kritiske niveauer. Men sandsynligheden for den efterfølgende udvikling af sygdommen er minimal..
For at diagnosticere epilepsi hos en patient skal du først besøge en læge. Han vil gennemføre en komplet undersøgelse og være i stand til at analysere de aktuelle sundhedsmæssige problemer. En forudsætning er undersøgelsen af ​​alle hans pårørs medicinske historie. En læges pligter, når der stilles en diagnose, inkluderer følgende aktiviteter:

• kontrollere for symptomer;
• analysere renhed og type anfald så omhyggeligt som muligt.

For at afklare diagnosen er det nødvendigt at anvende elektroencefalografi (analyse af hjerneaktivitet), MR og computertomografi.

Førstehjælp

Hvis patienten pludselig har et epileptisk anfald, skal han hurtigt yde førstehjælp til akut nød. Det inkluderer følgende aktiviteter:

1. Luftvejsstyring.
2. Oxygenånding.
3. Advarsler om aspiration.
4. Opretholdelse af blodtryk på et konstant niveau.

Når der er udført en hurtig inspektion, er det nødvendigt at fastlægge den formodende årsag til dannelsen af ​​denne tilstand. Til dette indsamles anamnese fra slægtningens og venner af offeret. Lægen skal nøje analysere alle de tegn, der observeres hos patienten. Undertiden tjener sådanne angreb som et symptom på infektion og slagtilfælde. For at eliminere de dannede anfald bruges følgende lægemidler:

1. Diazepam er et effektivt lægemiddel, hvis virkning sigter mod at eliminere epileptiske anfald. Men en sådan medicin bidrager ofte til åndedrætsstop, især med fælles påvirkning af barbiturater. Af denne grund skal der udvises forsigtighed, når du tager den. Handlingen af ​​Diazepam er rettet mod at stoppe et angreb, men ikke mod at forhindre deres forekomst..
2. Phenytoin er det næst mest effektive lægemiddel til behandling af epilepsisymptomer. Mange læger ordinerer det i stedet for Diazepam, da det ikke forstyrrer vejrtrækningen og kan forhindre gentagelse af anfald. Hvis lægemidlet administreres meget hurtigt, kan det forårsage arteriel hypotension. Derfor bør indgivelseshastigheden ikke være højere end 50 mg / min. Under infusionen skal du kontrollere blodtryk og EKG-indikatorer hele tiden. Ekstremt forsigtig indsprøjtning af midler er nødvendigt for mennesker, der lider af hjertesygdomme. Brug af Phenytoin er kontraindiceret til mennesker, der er diagnosticeret med dysfunktion i hjerteledningssystemet..

Hvis der ikke er nogen effekt af brugen af ​​de præsenterede lægemidler, ordinerer læger Phenobarbital eller Paraldehyd.

Hvis det epileptiske anfald ikke kan stoppes inden for kort tid, er det sandsynligt, at årsagen til dens dannelse er en metabolisk forstyrrelse eller strukturel skade. Når en sådan tilstand ikke tidligere er blevet observeret hos en patient, kan de sandsynlige årsager til dens dannelse være et slagtilfælde, en skade eller en tumor. Hos de patienter, der tidligere er blevet diagnosticeret med en sådan diagnose, forekommer tilbagevendende anfald på grund af intercurrent infektion eller afvisning af antikonvulsiva..

Effektiv terapi

Behandlingstiltag for at eliminere alle manifestationer af epilepsi kan udføres på neurologiske eller psykiatriske hospitaler. Når anfald af epilepsi fører til en ukontrolleret opførsel af en person, som et resultat heraf bliver han helt vanvittig, tvinges behandlingen.

Lægemiddelterapi

Som regel udføres behandlingen af ​​denne lidelse ved hjælp af specielle lægemidler. Hvis der er delvis anfald hos voksne, ordineres de carbamazepin og phenytoin. Ved tonic-kloniske anfald tilrådes det at bruge følgende medicin:

• Valproinsyre;
• phenytoin;
• Carbamazepin;
• Phenobarbital.

Lægemidler såsom ethosuximid og valproinsyre er ordineret til patienter til behandling af absans. Clonazepam og Valproic acid anvendes til personer med myokloniske anfald.

For at lindre en patologisk tilstand hos børn bruges lægemidler som Etosuximid og Acetazolamid. Men de bruges aktivt til behandling af den voksne befolkning, der lider af fravær siden barndommen..

Anvendelse af de beskrevne lægemidler skal du overholde følgende anbefalinger:

1. Blodprøver skal udføres regelmæssigt for patienter, der får antikonvulsiva..
2. Behandling med valproinsyre ledsages af overvågning af leverens tilstand.
3. Patienter skal konstant overholde etablerede kørebegrænsninger.
4. Brug af antikonvulsive medikamenter bør ikke pludselig afbrydes. Deres annullering udføres gradvist over flere uger..

Hvis lægemiddelterapi ikke har haft nogen virkning, tager de til ikke-medikamentel behandling, som inkluderer elektrisk stimulering af vagusnerven, traditionel medicin og kirurgi.

Kirurgi

Kirurgisk indgreb involverer fjernelse af den del af hjernen, hvor det epileptogene fokus er koncentreret. De vigtigste indikatorer for sådan terapi er hyppige anfald, der ikke kan behandles medikamenter..

Derudover tilrådes det kun at udføre operationen, når der er en høj procentdel af garanteret forbedring af patientens tilstand. Den mulige skade fra kirurgisk behandling vil ikke være så markant som skaden fra epilepsi-anfald. En forudsætning for operation er en nøjagtig bestemmelse af lokaliseringen af ​​læsionen.

Vagus nervestimulering

Denne type terapi er meget populær i tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelbehandling og upassende kirurgisk indgreb. Denne manipulation er baseret på moderat stimulering af vagusnerven med elektriske impulser. Dette tilvejebringes ved hjælp af en elektrisk pulsgenerator, der sutureres under huden i den øverste del af brystet til venstre. Varigheden af ​​at bære denne enhed er 3-5 år.

Det er tilladt at stimulere vagusnerven hos patienter på 16 år og derover, som har fokale epileptiske anfald, som ikke reagerer på lægemiddelterapi. Ifølge statistikker forbedrer ca. 1 40-50% af mennesker med sådan manipulation deres generelle tilstand og reducerer hyppigheden af ​​anfald.

ethnoscience

Det tilrådes kun at bruge traditionel medicin i kombination med hovedterapien. I dag er sådanne lægemidler tilgængelige i en bred vifte. Infusioner og afkogninger baseret på medicinske urter vil hjælpe med at eliminere kramper. De mest effektive er:

1. Tag 2 store skeer med finhakket moderwortteurt og tilsæt ½ liter kogende vand. Vent 2 timer på, at drikken indstilles, sil og konsumeres før måltider 4 gange om dagen, 30 ml hver.
2. Placer en stor båd med blackroot medicinske rødder i en beholder og tilsæt 1,5 kopper kogende vand til den. Placer en gryde på svag varme, og lad det simre i 10 minutter. Tag en færdiglavet bouillon en halv time før måltider, en spiseskefuld 3 gange om dagen.
3. Fremragende resultater opnås ved anvendelse af malurt. For at forberede en drink skal du tage 0,5 spsk malurt og hælde 250 ml kogende vand. Tag en færdiglavet bouillon i 1/3 kop 3 gange om dagen før måltider.

Epilepsi er en meget alvorlig medicinsk tilstand, der kræver øjeblikkelig og løbende behandling. En sådan patologisk proces kan forekomme af forskellige årsager og påvirke både den voksne krop og barnet.

Klassificering af epileptiske anfald hos voksne

Epilepsi er en endogen organisk sygdom i centralnervesystemet, der er kendetegnet ved store og små anfald, epileptiske ækvivalenter og pathocharakterologiske personlighedsændringer. Epilepsi forekommer hos mennesker og andre lavere pattedyr, såsom hunde og katte.

Det historiske navn - "epilepsi" -sygdom - epilepsi modtaget på grund af åbenlyse ydre tegn, da patienter før angrebet besvimte og faldt. Historier er kendt for epileptikere, der har efterladt en kulturel og historisk arv:

• Fedor Dostojevskij;
• Ivan groznyj;
• Alexander den Store;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsi er en udbredt sygdom, der inkluderer et antal syndromer og lidelser, der er baseret på organiske og funktionelle ændringer i centralnervesystemet. Ved voksen epilepsi er der en række psykopatologiske syndromer, såsom epileptisk psykose, delirium eller somnambulisme. Derfor, når man taler om epilepsi, betyder læger ikke anfald i sig selv, men et sæt patologiske tegn, syndromer og symptomkomplekser, der gradvist udvikler sig hos en patient.

Patologien er baseret på en krænkelse af exciteringsprocesserne i hjernen, på grund af hvilken der dannes et paroxysmal patologisk fokus: en række gentagne udledninger i neuroner, hvorfra et angreb kan begynde.

Hvad kan konsekvenserne af epilepsi være:

1. Specifik koncentrisk demens. Dets vigtigste manifestation er bradyfreni eller stivhed af alle mentale processer (tænkning, hukommelse, opmærksomhed).
2. Personlighedsændring. På grund af psykenes stivhed forstyrres den følelsesmæssigt-frivillige sfære. Der tilføjes epilepsispecifikke personlighedsegenskaber, såsom fodtræning, klagende, svimlende.

• Status epilepticus. Tilstanden er kendetegnet ved gentagne epileptiske anfald inden for 30 minutter, mellem hvilke patienten ikke genvinder bevidstheden. Komplikation kræver anvendelse af genoplivningstiltag.
• Død. På grund af den skarpe sammentrækning af membranen - den vigtigste åndedrætsmuskel - forstyrres gasudvekslingen, som et resultat af hvilken hypoxi i kroppen og, vigtigst af alt, hjernen øges. Dannelsen af ​​iltesult fører til en forstyrrelse i blodcirkulation og mikrosirkulation af væv. En ond cirkel tænder: vejrtrækning og blodcirkulationsforstyrrelser stiger. På grund af vævsnekrose frigøres toksiske metaboliske produkter i blodbanen, hvilket påvirker syre-basebalancen i blodet, hvilket fører til svær forgiftning af hjernen. I dette tilfælde kan døden komme.
• Skader som følge af slagtning under et angreb. Når en patient udvikler krampeanfald, mister han bevidstheden og falder. I det øjeblik, han falder, rammer epileptikeren asfalten med hovedet, kropet, slår tænderne ud og bryder kæben. I den udvidede fase af angrebet, når kroppen sammentrækkes, slår patienten også sit hoved og lemmer mod den hårde overflade, som han ligger på. Efter episoden findes blå mærker, blå mærker, blå mærker og slid på huden på kroppen.

Hvad skal man så gøre i tilfælde af epilepsi? For de rundt omkring og vidner om den epileptiske status er det vigtigste at ringe til ambulanceteamet og fjerne patienten omkring alle stumpe og skarpe genstande, som en epileptiker i et anfald kan skade sig selv.

Grundene

Årsagerne til epilepsi hos voksne er:

1. Traumatisk hjerneskade. Der er en sammenhæng mellem mekanisk skade på hovedet og udviklingen af ​​epilepsi som sygdom.
2. Slag, der forstyrrer blodcirkulationen i hjernen og fører til organiske ændringer i nervesystemets væv.
3. Udsat infektionssygdomme. For eksempel meningitis, encephalitis. Herunder komplikationer af hjerneinflammation såsom abscess.
4. Intrauterine udviklingsfejl og patologi ved fødslen. For eksempel hovedskade under passage gennem fødselskanalen eller intrauterin cerebral hypoxia.
5. Parasitiske sygdomme i centralnervesystemet: echinococcosis, cysticercosis.
6. Hos voksne mænd kan sygdommen være forårsaget af lave plasmatestosteronniveauer..
7. Neurodegenerative sygdomme i nervesystemet: Alzheimers sygdom, Picks sygdom, multipel sklerose.
8. Alvorlig hjerneforgiftning på grund af betændelse, langvarig alkoholbrug eller narkotikamisbrug.
9. Sygdomme ledsaget af metaboliske lidelser.
10. Hjernetumorer, der mekanisk beskadiger nervevævet.

Symptomer

Ikke alle anfald kaldes epileptisk, derfor isoleres de kliniske egenskaber ved anfald for at klassificere dem som "epileptisk":

• Pludselig udseende når som helst og hvor som helst. Udviklingen af ​​et anfald afhænger ikke af situationen.
• Kort varighed. Varigheden af ​​en episode varierer fra et par sekunder til 2-3 minutter. Hvis anfaldet ikke er stoppet inden for 3 minutter, taler de om status epilepticus eller om et hysterisk anfald (et angreb svarende til epilepsi, men det er det ikke).
• Selvophør. Et epileptisk anfald kræver ikke ekstern indgriben, da det efter et stykke tid stopper af sig selv.
• En tendens til at være systematisk med et ønske om at øge frekvensen. For eksempel vil et anfald gentage sig en gang om måneden, og hyppigheden af ​​episoder pr. Måned øges med hvert års sygdom..
• "Fotografisk" beslaglæggelse. Normalt udvikles et epileptisk anfald hos de samme patienter i henhold til lignende mekanismer. Hvert nyt angreb gentager det foregående.

Det mest typiske generaliserede epileptiske anfald er en stor mal beslaglæggelse..

De første tegn er udseendet af harbingers. Få dage før sygdommens begyndelse ændres patientens humør, irritabilitet, hovedet splittes, og det generelle helbred forværres. Forløbere er normalt specifikke for hver patient. "Erfarne" patienter, der kender deres harbingers, forbereder sig på forhånd til et anfald.

Hvordan genkendes epilepsi og dets begyndelse? Harbingers erstattes med en aura. Aura er en stereotyp kortvarig fysiologisk ændring i kroppen, der opstår en time før et angreb eller et par minutter før det. Følgende typer aura skelnes:

vegetativ

Patienten udvikler overdreven svedtendens, generel forringelse af sundheden, forhøjet blodtryk, diarré, nedsat appetit.

Motor

Små tics observeres: øjenlåg ryk, finger.

visceral

Patienter bemærker ubehagelige fornemmelser, der ikke har præcis lokalisering. Folk klager over mavesmerter, kolik i nyrerne eller et tungt hjerte.

Mental

Enkle og komplekse hallucinationer er inkluderet. I den første mulighed, hvis dette er visuelle hallucinationer, er der pludselige blink foran øjnene, hovedsageligt af en hvid eller grøn farvetone. Indholdet af komplekse hallucinationer inkluderer at se dyr og mennesker. Indhold er normalt forbundet med fænomener, der er følelsesmæssigt betydningsfulde for individet..

Auditive hallucinationer ledsages af musik eller stemmer.

Den lugtende aura ledsages af ubehagelige lugte af svovl, gummi eller asfalteret asfalt. Den gustatory aura er også ledsaget af ubehagelige fornemmelser..

Selve den psykiske aura inkluderer déjà vu (deja vu) og jamais vu (jamevu) - dette er også en manifestation af epilepsi. Déjà vu er en følelse af allerede set, og jamevu er en tilstand, hvor patienten ikke genkender et tidligere kendt miljø.

Den psykiske aura inkluderer illusioner. Denne opfattelse af opfattelse er typisk kendetegnet ved følelsen af, at størrelse, form og farve på velkendte former er ændret. For eksempel på gaden er et kendt monument steget i størrelse, hovedet er blevet uforholdsmæssigt stort, og farven har fået en blå farve.

Den psykiske aura ledsages af følelsesmæssige ændringer. Før et anfald har nogle en frygt for død, nogle bliver uhøflige og irritable.

somatosensorisk

Parestesier forekommer: prikken i huden, gennemsøgning af fornemmelse, følelsesløshed i lemmerne.

Den næste fase efter forløberne er et tonisk angreb. Denne fase varer i gennemsnit 20-30 sekunder. Krampe involverer hele skeletmusklerne. Især spasmen fanger ekstensormusklerne. Musklerne i brystet og den forreste abdominalvæg trækkes også sammen. Luft passerer gennem den krampagtige glottis, når den falder, og derfor kan andre, når patienten falder, høre en lyd (epileptisk råb), der varer 2-3 sekunder. Øjne vidt åbne, munden halvåben. Normalt begynder kramper i bagagerumets muskler, hvorefter de gradvis går over til musklerne i lemmerne. Skuldrene trækkes normalt tilbage, underarmene er bøjede. På grund af sammentrækninger i ansigtsmusklene vises forskellige grimaser i ansigtet. Hudfarven bliver blå på grund af nedsat iltcirkulation. Kæberne er tæt lukket, øjenhullerne drejer kaotisk, og eleverne reagerer ikke på lys.

Hvorfor er dette stadie farligt: ​​rytmen i respiration og hjerteaktivitet forstyrres. Patienten holder op med at trække vejret, og hjertet stopper.

Efter 30 sekunder flyder den tonic fase ind i den kloniske fase. Denne fase består af kortvarige sammentrækninger af flexor-musklerne i bagagerummet og lemmerne med deres periodiske afslapning. Kloniske muskelsammentrækninger varer op til 2-3 minutter. Efterhånden ændrer rytmen: musklerne trækker sig mindre sammen, og oftere slapper de af. Over tid forsvinder kloneanfald helt. I begge faser bider patienter normalt deres læber og tunge.

De karakteristiske tegn på et generaliseret tonisk-klonisk anfald er mydriasis (udvidet elev), fraværet af sener og okulære reflekser og øget produktion af spyt. Hypersalivering kombineret med bid af tungen og læberne fører til blanding af spyt og blod - skummende udflod fra munden vises. Mængden af ​​skum øges også på grund af det faktum, at under et angreb øges udskillelsen i sved og bronchiale kirtler.

Den sidste fase af det store beslaglæggelse er opløsningsfasen. Koma forekommer 5-15 minutter efter episoden. Det ledsages af muskelatoni, som fører til lempelse af lukkemusklerne - på grund af dette frigøres fæces og urin. Overfladiske senreflekser er fraværende.

Når alle cyklusserne i angrebet er gået, vender patienten tilbage til bevidstheden. Typisk klager patienter over hovedpine og dårligt helbred. Delvis amnesi noteres også efter et angreb..

Lille krampeanfald

Petit mal, fravær eller lille anfald. Denne epilepsi manifesterer sig uden anfald. Sådan bestemmes: patientens bevidsthed er slukket i et stykke tid (fra 3-4 til 30 sekunder) uden forløbere og aura. Samtidig "fryses" alle motoriske aktiviteter, og epileptikken fryser i rummet. Efter episoden gendannes mental aktivitet i samme rytme.

Epileptiske anfald om natten. De fastgøres før søvn, under søvn og efter det. Falder i fasen med hurtig øjenbevægelse. Soveanfald er kendetegnet ved en pludselig begyndelse. Patientens krop antager unaturlige holdninger. Symptomer: kulderystelser, rysten, opkast, åndedrætssvigt, skum i munden. Efter at have vågnet op, har patienten forringet tale, han er desorienteret og bange. Svær hovedpine efter angrebet.

En af manifestationerne af den nattlige epilepsi er somnambulisme, søvnvandring eller søvnvandring. Det er kendetegnet ved udførelsen af ​​stereotype mønstrede handlinger med sindet slukket eller delvis tændt. Normalt foretager han sådanne bevægelser, som han foretager sig i en vågentilstand..

Der er ingen kønsforskelle i det kliniske billede: tegn på epilepsi hos kvinder er nøjagtigt de samme som hos mænd. Dog tages køn med i behandlingen. Terapi i dette tilfælde bestemmes delvist af de førende kønshormoner..

Klassificering af sygdommen

Epilepsi er en mangesidig sygdom. Typer af epilepsi:

• Symptomatisk epilepsi er en underart, der er kendetegnet ved en levende manifestation: lokale og generaliserede anfald på grund af organisk patologi i hjernen (tumor, hjerneskade).
• Kryptogen epilepsi. Det er også ledsaget af åbenlyse tegn, men overhovedet uden en åbenlyst eller ikke fastlagt årsag. Det er omkring 60%. En underart - kryptogen fokal epilepsi - er kendetegnet ved, at der etableres et nøjagtigt fokus på unormal excitation i hjernen, for eksempel i det limbiske system.
• Idiopatisk epilepsi. Det kliniske billede vises som et resultat af funktionelle forstyrrelser i centralnervesystemet uden organiske ændringer i hjernens stof.

Der er separate former for epilepsi:

1. Alkoholisk epilepsi. Vises som et resultat af de toksiske virkninger af alkoholnedbrydningsprodukter på grund af langvarig misbrug.
2. Epilepsi uden anfald. Det manifesterer sig i følgende underarter:
   • sensoriske anfald uden tab af bevidsthed, hvor unormale udledninger er lokaliseret i følsomme områder i hjernen; er kendetegnet ved somatosensoriske lidelser i form af pludselige forstyrrelser i syn, hørelse, lugt eller smag; svimmelhed kommer ofte sammen;
   • vegetative-viscerale anfald, hovedsageligt kendetegnet ved en forstyrrelse i mave-tarmkanalen: pludselig smerte, der spreder sig fra maven til halsen, kvalme og opkast; kroppens hjerte- og luftvejsaktivitet forstyrres også;
   • mentale anfald ledsages af pludselig svækkelse af tale, motorisk eller sensorisk afasi, synlige illusioner, fuldstændigt tab af hukommelse, nedsat bevidsthed, nedsat tænkning.
3. Temporal lobepilepsi. Fokus for excitation dannes i det laterale eller medianiske område af den tidsmæssige lob i telencephalon. Det ledsages af to muligheder: med tab af bevidsthed og delvis anfald og uden tab af bevidsthed og med enkle lokale anfald.
4. Parietal epilepsi. Det er kendetegnet ved fokale enkle anfald. De første symptomer på epilepsi: nedsat opfattelse af ordningen med ens egen krop, svimmelhed og visuelle hallucinationer.
5. Frontal-tidslig lapepilepsi. Det unormale fokus er lokaliseret i de frontale og temporale lober. Det er kendetegnet ved mange muligheder, herunder: komplekse og enkle anfald, med og uden at slå bevidstheden fra, med og uden perceptuelle forstyrrelser. Manifesterer sig ofte som generaliserede anfald med kramper i hele kroppen. Processen gentager stadierne af epilepsi, ligesom en stor mal beslaglæggelse.

Klassificering efter tidspunktet for sygdommens begyndelse:

• Medfødt. Vises på baggrund af intrauterin føtal udviklingsfejl.
• Erhvervet epilepsi. Vises som et resultat af eksponering for vitale negative faktorer, der påvirker centralnervesystemets integritet og funktionalitet.

Behandling

Epilepsibehandling skal være omfattende, regelmæssig og langvarig. Betydningen med behandlingen er, at patienten tager et antal lægemidler: antikonvulsant, dehydrering og tonic. Men langtidsbehandling består normalt af et lægemiddel (princippet om monoterapi), der vælges optimalt for hver patient. Dosis vælges empirisk: mængden af ​​aktivt stof øges, indtil angrebene forsvinder helt.

Når effektiviteten af ​​monoterapi er lav, ordineres to eller flere lægemidler. Det skal huskes, at pludselig ophør af medikamentet kan føre til udvikling af status epilepticus og føre til patientens død..

Sådan hjælper du med et angreb, hvis du ikke er læge: Hvis du er vidne til et anfald, skal du ringe til en ambulance og tidspunktet for, at angrebet starter. Kontroller derefter forløbet: omkring epileptikerne, fjern sten, skarpe genstande og alt, hvad der kan skade patienten. Vent på, at anfaldet ophører, og hjælp ambulansen med at transportere patienten.

Hvad er ikke muligt med epilepsi:

1. berør og prøv at holde patienten;
2. stikk fingrene i munden;
3. hold din tunge;
4. læg noget i din mund;
5. prøv at åbne kæben.